实习生座谈会讲稿2

第一篇：实习生座谈会讲稿2

实习生座谈会讲稿

各位同学：

下午好！

你们实习已7个月了，在这期间，大部分的实习同学表现良好，他们自始至终服从实习安排、热情、耐心、细心地对待病人；积极参加实习医院组织的各项活动和学习。遵守劳动纪律,勤学好问,认真履行实习护士的职责,严格要求自己, 仪表端庄、尊敬师长、关心病人、踏实工作、乐于助人，将自己所学的知识能理论联系实际，认真做好各项护理工作。如等。但在病房检查、临床带教过程工作发现的有些护生也存在的不少问题，希望大家改进现存问题，珍惜现有的实习机会，把握自己，圆满完成实习任务。

同时通过这次实习生座谈会了解临床实习护生对临床教学工作的看法及意见，及时反馈，改进临床教学工作。

一、护生临床实习中存在的问题

（1）在劳动纪律方面：个别同学有迟到、早退、旷工、病、事假未按医院有关规定办理请假手续；上班时间吃早点现象，仪表和语言行为存在不规范之处仪表：不佩戴胸牌，工作服不整洁，前发过眉，后发过肩，佩戴手饰，留长指甲，染指甲等。语言：见面不习惯问候病人“您好”等称呼，在进行各项操作时，做不到“请”字开头，“谢谢”字结尾，声音柔和，音量以能听清楚为准。

在护理工作方面，（1）认为护理工作简单、机械，缺乏奉献精神。独生子女的“自我”意识较强，做事情较多考虑不周。因此，对新环境和身受病痛折磨需要帮助的病人不够耐心或不知所措。不善于观察学习和总结（2）专业思想不牢固，护理理论知识不扎实，实习后放松了对护理专业理论的学习。（3）实践操作能力不足。有些同学对日常重复的基础护理操作不愿为，做了不规范。动手能力较差。“慎独”意识差。(6)在劳动纪律方面：个别同学有迟到、早退、旷工现象，下一步加强劳动纪律，严格处罚制度。

二、对策

1、实习学生不要只随护士老师上班，仅满足于学会打针、发药、处理医嘱及护理技术操作等，这是极不够的。现代医学的发展，对护士提出更高的要求。一个合格的护士，不仅能正确地执行医嘱，熟练地操作技术，而且要懂得疾病的发生、发展与转归，具有一定的诊断能力。例如跟随医生检查一位面神经麻痹的病人，要学习对周围性面神经麻痹和中枢性面神经性麻痹的诊断和鉴别诊断。明白两者主要鉴别点在于：前者除鼻唇沟变浅，口角下垂外，主要是额纹变浅或消失，眼裂变大；而后者为病灶对侧下面部的瘫痪，额纹无损，皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍，并常有同侧偏瘫，多见于中风和脑瘤等。诊断明确后，治疗和护理也就各不相同了。

2、要求学生熟练掌握常用的护理操作，一举一动，一招一式，严格按标准训练，并从中悟得的用意，找出每项操作的合理性。当一项操作掌握后，也可以在坚持原则的基础上，自行设计，合理创新。比如：在短距多效、一动多能、节时省力等方面进行改进。如在铺床时，自找窍门，各显神通，使操作速度较规定时间提前完成。提高工作效率，保证工作质量。

3、通过护理病历书写，能更加全面系统地了解疾病的全过程，包括发病因素及表现特征等。从体征到实验室检查，结合书本上的理论知识贯穿在一起进行理解，加深了记忆。这样，才能更加主动地配合医生的治疗，提高学生分析判断能力，从而提高护理质量。

4、重视出科前考核、是检验实习效果的主要措施：出科考核是督促学生进一步巩固临床实习的好方法，也是巩固理论知识的好方法。考核内容涉及到生理、病理、药理、解剖及基础护理知识、护理技术操作等等。通过考核使学生认识到疾病是复杂的，死套书本上的知识是不够的，许多临床表现并不象书本上的知识那样典型，只有在临床观察的过程中，把书本上的理论变活，并且要把生理、病理、药理、解剖等知识联系起来思考，才能把被动的护理工作变为主动。

5、在临床工作中,护理工作与病人的生命安危和健康息息相关。在护理操作过程中，每项操作都有一定的操作规程，经过带教老师的示范，我们是否按照操作规程去完成，这就取决于个人的内心信念，“慎独”意识的导向作用。如:（1）在对患者进行药物治疗时，能自觉履行“三查七对”制度，输液前加药，是否把药液彻底抽吸完全，注射器针头及活塞在操作时是否做到不污染，污染后是否及时更换。诸如此类的情况下，即便是违反了操作原则与规章制度也不容易被发现，对患者造成的损失也不容易衡量，但对护理质量的影响是不容置疑的，损害患者的利益也是可以肯定的。因此，要保证护理工作安全顺利进行，除了业务能力的良好发挥，就需要职业道德的自我规范和约束。（2）在消毒隔离中，护理人员本应严格执行消毒隔离制度，坚持一人、一针、一管、一用、一消毒和终末消毒制度等，不能马虎草率，抱着侥幸心理，否则造成院内交叉感染，给患者带来不必要的经济损失及精神创伤。故此需要“慎独”意识来自我规范和约束。（3）在病情观察中和基础护理中，认真履行自己的工作职责，按护理级别定时巡视病房,认真监测并记录；认真观察术后患者的各种引流管是否通畅及切口敷料渗血情况，阴道流血情况，按时为其翻身、按摩以避免发生压疮，等。这些护理操作患者家属不了解其要求和标准，更难以进行监督，这就要靠护士自身的道德修养及诚信来规范自己的行为，把各项护理工作做到位，因此，“慎独”修养是护理工作者必须具备的特殊品质，更是做好护理工作的重要保证。

6、做好职业生涯规划，诸如将来我要做什么；将来若不能进入医院，而要临时在药店工作的话，还要做什么；那么也要真正为实习生考虑，今后求职时可能会遇到什么问题、何种要求，要打有准备之仗。即使将来不干这一行，好好学习对自己和家人也是非常有用的。

7、加强劳动纪律，严格考核制度：实习期间，护理工作安全和人身安全是最主要的。但是这段时间有几个同学劳动纪律差，有迟到、早退、旷工现象，有安全隐患，为加强隐患防范，保障实习生的安全，防止实习生在实习期间发生医疗、护理过失。再次强

调一下实习生管理要求

具体内容如下：

1、实习生应自觉遵守学校和实习医院的各项规章制度和实习生守则。

2、实习期间严格遵守操作规程，听从带教老师的指导，对擅自盲目操作或治疗而造成的医护过失和仪器损坏所发生的后果，全部由本人负责（包括经济赔偿）。

3、实习期间应加强组织纪律，不迟到早退，夜间一律不准请假，无故离开实习单位1天以上未请假者，医院给予自动离院处理。

4、如因事、因病不能按规定完成实习计划的学生，必须补足实习时间，不能补足时间者，实习鉴定表不予发放本人。

5、因各种原因给医院造成不良影响，实习医院将退回学校处理。

6、凡在实习期间由于违反院规院纪和治安管理条例及相关法规，造成的一切后果，由本人负责。

7、违反下列任意一条者，均停止实习，返回学校，另行处理；

（1）发生严重医疗过失和损坏仪器者。

（2）矿工一天以上者（含一天）。

（3）迟到早退累计三次以上，经教育不改者。

（4）不按实习计划轮转，自行调换者。

（5）严重违反实习医院其它有关规定者。

下周一每个同学交实习感想和本阶段实习自我鉴定各 一份。

实习感想

真正“工作”了，我才发现自己有多么不严谨。给换药、静脉处置、发口服药，总是让老师提醒我要三查七对，或者‘你刚才没戴口罩’之类，调滴速马马虎虎地。有些病人不太接受我们。我的一个同学给病人做静脉输液，还没扎到呢，他就叫疼了，把同学气得够呛，哈哈。很多话，我们说了病人会不太相信，我就说：如果说的有不对的我回去跟老师问清楚再来告诉你，他们问我问题我不懂的话我也这么跟他们讲。毕竟还是学生，患者很容易将你的错误扩大化。

也有很好的患者，给他测血糖，他就很主动：没事，使劲挤。我真想自己也测一次体会那挤血的疼痛，就更能理解患者了。做静脉处置的时候，他们还会鼓励我，呵呵，真感谢他们。技术过硬还是首要的。

说道夜班很好笑，刚到科里实习，对一切都感觉很新鲜，就连夜班。老师说你回去睡吧，早上能来就来不来也行，我就用很可怜的眼神瞅着老师：我们同学都没有回寝室睡觉的，我也不回去。老师笑笑：既然强烈要求留下，就留下吧。我心里偷着乐，不知道第一个夜班会怎样。结果也没什么事，有几个24小时持续输液的，换一下药就行了。

呵呵，很多感受，有苦也有甜。

护理实习自我鉴定 在本科室(产科)实习的五个星期里,能遵守劳动纪律,勤学好问,认真履行实习护士的职责,严格要求自己,尊敬师长、关心病人、踏实工作,将自己在书本中所学的知识用于实际上„理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点、护理工作有措施、有记录等等!

在这科室,掌握了产科的产程处理,新生儿的护理和产科有关的并发症的诊疗规范和治疗原则!对产科的常规操作基本熟练„„

以“爱心、细心、耐心”为基本!

护理工作特别锻炼人的耐心和心理素质，用心去做，使个人的综合素质都可上一个台阶。面对病人因病痛的折磨而痛苦万分，看到他们的家人因你的护理工作做的好而对你万分感谢，这时你的心里总有一分安慰和收获的喜悦。尽管我的实习工作六个月左右，但却成为了人生最宝贵的财富。以下就是我制定的护理专业实习自我鉴定。

护理工作实习的半年多的时间里,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解，期间我对自己的工作做出了护士自我鉴定。

以上是我的实习总结。通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

第二篇：实习生座谈会

切磋琢磨 互勉共进

陕西师范大学驻灵武实习基地于10月26日下午在灵武一中1号楼六层会议室举行了以“汇报、总结实习期间的工作情况，交流教学心得，促进以后的教学工作”为主题的实习生座谈会。出席会议的有带队老师郑伟，灵武一中、灵武二中全体实习生及实验中学实习生代表。

会上首先由带队老师郑伟致辞并发表讲话。郑伟老师提出召开此次座谈会的主要目的是增进各个学校实习生之间的友谊，加强初高中实习生之间的互相学习与交流。

随后灵武一中、灵武二中负责人及实验中学实习生代表分别汇报了各个学校的实习情况。灵武一中负责人李永斌从工作、生活、安全三方面汇报了一中的实习情况，表示在实习期间一中实习生严格遵守请销假制度，遵守实习学校的纪律。灵武二中负责人刘青青汇报了二中的实习情况。二中因学校教师资源短缺，讲课机会较多。实验中学学生代表汇报了实验中学实习情况。因实验中学主要是培养艺术生，对文化课重视不够，讲课机会较少。

紧接着实习生逐个发言，交流心得，提出实习期间的收获和遇到的问题。收获主要是每个实习生都不同程度地参与了教学工作，教学能力得到了极大提升。出现的问题主要有指导老师不放心实习生上课，实习生的锻炼机会较少；有的指导老师将自己的讲课风格、思路强加给实习生，使实习生的讲课风格受到了局限；在班级管理方面实习生观察居多，实践较少等。针对上述问题郑老师认为，作为实习生我们应该正确看待指导老师的评价，摆正心态，放松心情，用心观察，善于学习，谦虚谨慎。

郑伟老师最后要求所有实习生端正实习态度，再次强调实习期间的纪律，并鼓励大家再接再砺。

第三篇：实习生座谈会

座谈会

——实习感受

不知不觉中，在范矿为期一年的实习生活就要结束了，在与同学们也可以说是同事们的交流中，看到了他们都在快速得成长着，巩固和加深了所学的专业知识，对所在单位的业务也都由陌生到了解，由了解到熟练。回过头来再看我这一年以来的学习、工作和生活，虽然进步有限，但和我刚踏进范矿相比，还是有了不小的收获。首先，就是相关专业知识方面

大学时虽学得采矿工程，但绝大多数都是与回采有关的。来到范矿，被分在了掘进三区，由于对巷道掘进了解的不是很深，加上现场实际与课本知识有很大差别，刚开始接触时，不免有一些吃力，甚至一些名词、术语都没有听过。

怎么办呢？当时我们是三个工程实习生，就自发组成了一个实习小组，俗话说：三个臭皮匠顶一个诸葛亮！通过区班子碰头时说的一些问题，以及现场观察，发现我们不懂的地方，然后再查阅资料、请教他人，共同解决和提高。同时，我们技术室副区长和技术员在平时的工作当中对我们的进步也有很大的帮助，他们会时不时的问我们一些问题，先让我们到现场去自己观察，然后再给我们讲解。通过一年的耳濡目染，我对掘进线的工作也多少有了些了解，比如巷道开口时需做哪些准备工作，过断层及破碎带、巷道贯通时需要采取哪些措施等。

第二，两个态度

两个态度来自在井下看到的两则标语，第一条是：合抱之木，始于毫末；九尺之台，始于垒土；千里之行，始于足下。无论是知识还

是经验都是经过长时间日积月累掌握的。刚刚走出校门，来到单位，我们处在技术不是很精通，实践不如现场操作人员的尴尬位置上，唯一能做的就是学习了。无论是现在的实习，还是以后的工作中，总会有我们不了解的，所以，我们应该经常把自己放在学生的位置，踏下心来向他人学习，然后反复练习，最后成为自己的知识、经验。

第二条是：享受工作的乐趣，人生就是天堂。人们往往会不自觉的对自己感兴趣的事投入大量的时间和精力,也容易取得好的成绩。上班之后，一天中的大部分时间都用在了单位的工作上，如果我们对自己的工作提不起兴趣，就会产生一种消极放纵的心态，使我们得过且过，甚至将工作当成一种负担，这不仅对公司是一种损失，我们的前程也会受到不好的影响。我们应该对日常的工作培养起兴趣来，保持好心情，快快乐乐的上班工作。

第三，责任心

《责任比能力更重要》这本书应该有不少人读过，作者将责任放在了能力的前边，责任心是人的一种高贵的素养，责任心强的人往往受到大家的信任，他办事我们放心。我区的技术区长杨俊峰和经营区长王建生都是很细心很负责人的人，无论是领导安排的任务，还是同事请他们帮忙，他们都很负责的完成，所以他们赢得了大家的信任。这也是我平时学习的榜样和努力的目标。

在这一年的实习中，我也发现了自己不少欠缺和有待改进的地方。

1、一些日常繁琐的自己感觉没什么技术含量的小事，比如说，每月一次的作业规程考试试卷的评判和成绩的登统，做过一两次就不愿意去做了。这其实是一种态度问题，我应该时刻谨记这句话：“一

件事做得多了，你就是专家。”来鞭策自己。

2、作为一个实习生，上面有技术员有副区长，就感觉事情来了有他们在，自己就很少去思考，只是一个任务的执行者。以后，我会把自己放在技术员甚至是副区长的高度，先想像自己遇到一件事情应该怎样处理，再去观察他们是怎么处理的，找到我的不足然后改进。

一名合格的管理技术人员应该具备哪些素质？

管理技术人员顾名思义，既要具有一定的管理能力，又要掌握扎实的专业知识、专业技能。作为本科毕业的技术人员，我个人认为，最重要的是具备过硬的专业知识。拿掘进来说，对架棚巷道中棚子的规格、搭接的长度、方向线的把握等等都必须熟悉，这样在指导施工时，有理由有数据，容易让他人信服，培养起自己的威信，也为以后的管理工作奠定了基础。这就像我们上学时，自然而然的会对学习好的同学有种钦佩和尊重。

我矿在实习生的管理上已经做得很不错了，尤其是将一年的实习分成不同的阶段各有侧重的进行培养和考核。我在这儿有一个小想法，其实在以前公司也采用过，就是“老人带新人”。这一年来我的感受是，从一个专业的全日制学生变成了个业余的，而且也没了专业的教练，在学习新东西的时候大部分是靠自己摸索，难免会走不少弯路，如果能指派一个导师的话，实习生应该能更快的进步成长。以前是副总带新人，我们现在可以指派区长等业务能力强的来指导实习生。

赵旭

掘三区

第四篇：优秀实习生座谈会

历史文化学院 民族学院

历史文化学院 民族学院 优秀实习生归来感想座谈会策

划

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书

历史文化学院 民族学院团委学生会

历史文化学院 民族学院

优秀实习生归来感想座谈会活动策划

一、活动背景：

就业乃民生之本，大学生是有知识的劳动者，是国家宝贵的人才资源，是祖国的未来和民族的希望。面对大学生严峻的就业形势和激烈的人才市场竞争，历史文化学院 民族学院团委学生会就业部开展优秀实习生归来感想座谈会，让优秀实习生分享实习中所得经验，帮助大

一、大二大三的同学提前为自己的职业做好规划，从而更好迎接严峻的就业挑战。

二、活动目的：

通过本次优秀实习生归来感想座谈会让实习生交流经验；

利用他们的经历拓宽在校生的社会知识面，增强对实习岗位的认识，让大家找准自己现处的位置；完善自我，提高自我，把握好自己将来的职业发展方向，调整就业心态，树立正确的就业观。

三、活动时间：

2011年3月25日（周五）晚上7：00—9：00.四、活动地点：

9教105教室

五、活动对象：

主要为2009级免费师范生

六、活动流程：

⒈ 联系、邀请嘉宾和优秀实习生

① 由联系组提前联系邀请四名优秀实习生（含一名大一或者大二的寒假实习生代表）和列席领导嘉宾。

② 活动前一天确保联系到位并检查设备。

⒉ 开展座谈会

① 由主持人介绍列席领导嘉宾及优秀实习生。

② 大四优秀实习生和寒假实习生代表分别讲述感想，传

授经验（每人15分钟之内）

③ 现场互动:现场问答，寒假实习生与大四优秀实习生

做现场交流。（10分钟）

④ 邀请讲课好的优秀实习生为观众现场讲一堂示范课。

（时间为30分钟左右）

⑤ 嘉宾（老师）总结。（10分钟）

⑥ 主持人宣布座谈会结束。

⑦ 清理现场。

⒊ 成果展示:利用展板展示本次座谈会成果。

⒋ 总结：结束后分析本次座谈会成功与不足，做好总结。

七、前期准备：

⒈ 邀请我院优秀实习生并落实好U盘、电脑等设备及实习生

所需道具。

⒉ 联系宣传部制作海报进行活动宣传。

⒊ 提前检查电脑与U盘，确保与多媒体匹配。提前进行现场

布置，使活动顺利开展。

⒋ 活动期间通过我院团委学生会宣传部，撰写通讯稿并且照

相。

⒌ 明确了相关人员的职责与分工，定工作标准，定时序进

度，定责任主体，强化自律、监督。

八、经费预算：

嘉宾礼品48元

水8元

打印资料、图片等20元

总计：76元

历史文化学院 民族学院团委学生会

2011年3月15日

第五篇：实习生座谈会

多元化带教

为了更好的开展实习带教工作，以完善带教工作中的不足；急诊科护士长李水莉、带教老师李颖在护理实习生出科前开实习生座谈会。会上就目前的带教工作中有那些问题？请同学们提出宝贵的意见。座谈会上同学们积极发言首先对急诊科护理带教的工作给予肯定：①急诊科每天都有带教老师讲解仪器操作②带教老师充分的尊重同学，从不在别人的面前批评同学③每一位带教老师都态度和蔼可亲，都讲解同学提出的问题④在急诊能学到很知识⑤带教老师认真观看同学的护理操作，在操作结束指出操作中的不足并帮助其改正。不足：①抢救病人时同学不知道怎么做，希望老师多讲解抢救配合②

通过实习生座谈会，师生相互的沟通，更加的了解与理解。掌握实习生的心理动态，了解她们想要学习的知识，在今后的实习带教工作中重点分明，真正做到教学相长。

肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80%以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致，突然发生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛，颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其它症状为焦虑，可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是肺梗塞的征兆。

常见的体征为呼吸增快、紫绀、肺部湿罗音或哮鸣音，肺血管杂音，胸膜摩擦音或胸腔积液体征。循环系统体征有心动过速，P2亢进及休克或急慢性肺心病相应表现。约40%患者有低至中等度发热，少数患者早期有高热。

那些人容易患肺栓塞

肺栓塞的危险因素主要是指创伤、外科手术和某些内科疾病等，因此最常见于近期手术或因严重疾病住院的病人。具体而言，40岁以上、肥胖、高血脂、骨折、髋关节或膝关节置换术、外伤或手术、长期卧床或制动、恶性肿瘤、心肌梗死、心力衰竭、卒中或瘫痪、口服避孕药、妊娠、静脉曲张、以往有血栓形成史、肾病综合征及血液系统疾病等均为肺栓塞的危险因素。

某些遗传因素，如血浆中的某些抗凝物质的先天性缺乏或功能缺陷以及纤溶物质的先天性异常，纤溶抑制物增多或活化物释放障碍等，都可以引起先天性高凝状态，亦即原发性高凝状态，都可以使肺栓塞发生的危险性数倍增加。

肺血栓栓塞症常见症状

①不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显，为肺血栓栓塞症最多见的症状； ②胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛； ③晕厥，可为肺血栓栓塞症的唯一或首发症状； ④烦躁不安、惊恐甚至濒死感； ⑤咯血，常为小量咯血，大咯血少见； ⑥咳嗽、心悸等。

肺栓塞的表现与处理

表现：

（一）急性大面积肺栓塞：表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。

（二）中等大小的肺栓塞：常有胸骨后疼痛及咯血。当病人原有的心、肺疾病代偿功能很差时，可以产生晕厥及高血压。

（三）肺的微栓塞：可以产生成人呼吸窘迫综合征。

（四）肺梗死：常有发热、轻度黄疸。

处理：本病发病急，可能危及生命，需作急救处理。应保持病人绝对卧床休息，吸氧。给予抗凝、溶栓治疗。必要时进行介入治疗或外科治疗。

主动脉夹层疼痛的特点

为本病突出而有特征性的症状，大部分的患者有突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛。疼痛部位可为前胸痛；颈、喉、颌或脸痛；肩胛间痛；背、腹或下肢痛等。常伴有面色苍白、大汗、皮肤湿冷、气促、脉速、脉弱或消失等表现，血压下降不明显甚至增高，或两侧肢体动脉血压明显不等。

主动脉夹层的处理原则

本病系危重急诊，死亡率高，如不处理约3％猝死，两天内死亡约占37％～50％甚至72％，1周内60％～70％甚至91％死亡，因此要求一旦发病，及早就医、及早诊断、及早治疗。

(一)即刻处理

严密监测血流动力学指标，包括血压、心率、心律及出入液量平衡；凡有心衰或低血压

者还应监测中心静脉压、肺毛细血管嵌压和心排血量。绝对卧床休息，强效镇静与镇痛，必要时静脉注射较大剂量吗啡或冬眠治疗。

(二)内科药物治疗

1．降压迅速将收缩压降至<100～120mmHg。2．β受体阻滞剂减慢心率至60～70次／分。

(三)介入治疗

以导管介入方式在主动脉内置人带膜支架，压闭撕裂口，扩大真腔，治疗主动脉夹层。目前，此项措施已成为治疗大多数降主动脉夹层的优选方案，不仅疗效明显优于传统的内科保守治疗，和选择性外科手术治疗，且避免了外科手术的风险，术后并发症大大减少，总体死亡率也显著降低。

(四)外科手术治疗

修补撕裂口，排空假腔或人工血管移植术。手术死亡率及术后并发症发生率均很高。仅适用于升主动脉夹层及少数降主动脉夹层有严重并发症者。

主动脉夹层如何分型

1.DeBakey分型：

（1）Ⅰ型：主动脉夹层内膜裂口在升主动脉，夹层累及范围自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉。

（2）Ⅱ型：主动脉夹层内膜裂口在升主动脉且夹层累及范围限于升主动脉。

（3）Ⅲ型：主动脉夹层内膜裂口在降主动脉，夹层累及降主动脉，如向下未累及腹主动脉者为ⅢA型；向下累及腹主动脉者为ⅢB型。

2.Stanford分型：

（1）Stanford A型相当于DeBakeyⅠ型和DeBakeyⅡ型（2）Stanford B型相当于DeBakeyⅢ型

什么是主动脉夹层

主动脉夹层，是心血管疾病的灾难性危重急症，如不及时诊治，48小时内死亡率可高达50％。本病系主动脉内的血液经内膜撕裂口流人囊样变性的中层，形成夹层血肿，随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展，是主动脉中层的解离过程。临床特点为急性起病，突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。本病起病凶险，死亡率极高。但如能及时诊断，尽早积极治疗，可挽救了大量患者的生命。

急诊科胸痛救治流程