医学检验专业开设临床实验室管理学课程的实践和体会

第一篇：医学检验专业开设临床实验室管理学课程的实践和体会

医学检验专业开设临床实验室管理学课程的实践和体会

[摘要] 临床实验室管理学是检验医学与管理学的交叉学科,是随着检验医学的发展而发展起来的新兴学科。在几年教学过程中,深深地体会到临床实验室管理学的重要性和必要性。笔者对教材使用、教学内容安排、教学方法选择、教学时间安排和任课教师选择等方面作了探索。把教学内容和临床实践相结合,运用多种教学方法,激发学生的学习热情,在教学中积累了初步经验。

[关键词] 临床实验室;管理学;教学1891年,世界上第一家正规的临床实验室——William Pepper Laboratory of clinical Medicine在美国宾夕法尼亚大学附属医院建立。此后的半个多世纪里,全世界数家医院相继建立了实验室,但大多数规模小,工作简单,实验室管理不为人们所重视。

直至20世纪50、60年代开始,伴随自动化、信息化技术在实验室的普遍应用和检测项目的飞速增加,实验室工作越来越复杂,如何使实验室发挥更大效能,逐步引起实验室管理者的关注[1]。

临床实验室管理学是检验医学与管理学的交叉学科,是随着检验医学的发展而发展起来的新兴学科。20世纪70年代起,国外开始出现临床实验管理教育课程,1978年美国正式成立了临床实验室管理协会。在发达国家,临床实验室管理学已成为检验医学的重要组成部分。我国医学检验从20世纪80年代开始,有了巨大的发展,各种类型的自动化分析仪器日趋先进,检测技术不断完善,检验项目逐渐增加。但我国临床实验室的管理水平与发达国家相比,差距仍然明显。近年来,我国才开始重视临床实验室管理学的研究和教学,于2000年成立了中国医院管理学会临床实验室管理委员会。目前,我国多数医学院校已经将其设置为医学检验专业必修课,但其教学内容、组织形式和教学方法等各院校都不尽相同,正处于探讨和摸索当中。我们在本课程的教学当中,坚持与临床紧密结合的原则,优选教学内容,采用多种教学手段,充分调动学生的学习积极性,获得了较好的教学效果。教材的选择我国近年来开始重视临床实验室管理学的研究和教学,虽然有国外的教材可供参考,但国外的社会制度、管理模式、法令法规与我国存在较大差距,许多方面不能照搬硬套。因此,人民卫生出版社于2003年出版了杨振华教授主编的《临床实验室质量管理》本科教材,科学出版社于2004年、中国医药科技出版社于2005年、高等教育出版社于2006年相继出版了相应的教材。尽管有多种教材可供选择,但各种教材侧重点不尽相同。因此,结合其它专业课程的配套教材,我们采用高等教育出版社于2006年出版的《临床实验室管理学》为学生教材,其它几本教材为学生参考书目。教师在备课时将各本教材的相关知识归纳总结,尽量作到各知识点的全面。教学内容的选择和安排临床实验室管理学内容广泛,涉及组织管理、质量管理、安全管理、信息管理、人力资源管理、财务管理和市场管理等方方面面。高教版《临床实验室管理学》共有15个章节,但本课程的课时数较为有限,仅有理论教学27学时,根本无法讲授全部内容。鉴于我们现行管理体制之下,临床实验室在财务、人力资源和市场管理几方面缺乏自主权,而质理管理是临床实验室管理的核心内容,安全管理是临床实验室管理的工作基础。因此,我们以质量管理和安全管理为重点,安排了临床实验室管理体系、临床方法学选择与评价、量值溯源、诊断试验的临床效能评价、分析前中后质量控制、循证医学、实验室认可和临床实验室生物安全等9个专题内容。

在生化检验、免疫检验、微生物检验及基础检验中都分别有质量管理的内容,质理管理作为本课程中最重要的内容之一,在教学中如何与其他课程的内容相衔接,是教学的关键。因此,高等教育出版社在编写新版医学检验各专业规划教材时,充分考虑到全套教材知识体系的完整和减少重复,对各专业教材的相关内容作了适当删减,使临床实验室管理学作为一门独立的、系统的课程开设。因此,在教学安排上我们将本课程放在理论教学的最后一学期,在学习本课程质量管理内容时,引导学生对各专业的相关质量管理进行比较、归纳总结,既起到融会贯通的作用,又避免了过多的重复。多种教学方法的合理应用临床实验室管理学是一门与临床紧密结合的管理学科,内容以理论知识为主,与以实验操作为主的专业课程相比,不够形象、生动,显得较为枯燥。再者,学生尚未有临床实践经验,对临床实验室管理工作缺乏感性认识,对本课程理论知识的理解存在较大的困难。因此,教师通过理论与实际联系的讲授,采用多媒体教学、案例式教学和研讨式教学等方法,帮助学生掌握、理解学习重点和难点。

多媒体教学具有图文并茂、生动形象、信息量大等优点。譬如,我们在介绍实验室设施、布局及实验室安全管理时,通过给学生展示在实验室现场拍摄的照片或录象,将无法现场展示的场景、设施等通过图片、影像展现给学生,使教学内容变得充实、生动、直观,加深了对抽象概念的理解,提高了教学效果。

案例教学法(case methodsof teaching)是基于情景学习、认知弹性论、以学生为主体的凭借具有多表征的潜在价值的“案例”引导学习者进入科学探索和反思的学习过程[3]。譬如,“临床方法学选择与评价”和“量值溯源”两个章节都是本课程教学中的重点和难点,内容抽象、生涩难懂,于是我们采用了案例教学法引导学生深入了解。在讲述“临床方法学选择与评价”时,我们以“GOD-POD法测定血糖的方法学选择与评价”和“溴甲酚紫法测定血浆清蛋白的方法学选择与评价”为例,从文献查阅、最适条件的选择、初步评价试验、最后评价试验到临床效能评价,逐一讲解,使学生从实例了解原理,达到了举一反三的效果。在讲述“量值溯源”时,以目前正在承担的量值溯源课题项目为例,讲述量值溯源的意义、实施方法和存在的问题等。将案例教学法用于上述章节的教学,取得了良好的教学效果。实验室认可和临床实验室生物安全章节主要是依托一些法律法规、相关规章、标准等条款,而这些内容却是我们的学生走上工作岗位后必需的知识。

因此,为调动学生的学习热情,我们借助我系的“教育部重点实验室”和我校通过了CAP实验室认证的附属第一医院检验科为基地,通过参观让学生有感性认识后,回到课堂上,结合相关条文,进行研讨式教学。结果,学生反响强烈,学习热情高涨,使原本乏味的文件变得生动有趣了。教学时间的安排我们的五年制本科学生,经过在校四年的系统学习后,即将进入一年的临床实习阶段,这时学生对医学检验专业有了较全面的了解,掌握了基本实验操作技能,但对临床实验室的认识还很模糊。临床实验室管理学课程全面介绍了临床实验室的性质、功能及管理等内容,可为学生顺利进入临床实验室实习打好基础。因此,我们将这门课程安排在第八学期的最后九周,即进入实习基地前的最后时期,这时候各专业课程教学基本接近尾声,学生在学习本课程时能与各专业课程很好地衔接、融汇贯通,为将来的临床工作顺利过渡。据进入临床实习的学生反映,通过本课程的学习,能够很快适应实验室工作环境,具有强烈的生物安全防范意识,能够自觉按照质量管理的规范开展工作,受到临床带教老师的好评。优选任课教师这门课程与临床的联系非常密切,因此由谁来承担直接关系到教学效果的好坏。本门课程采用课程负责人制,不再归属于某一个特定的专业教研室,由检验系主管临床检验诊断实验室的系主任、临床检验诊断学实验室主任、副主任、重庆医科大学附属医院检验科主任及相关内容的资深教师等共同承担,分工合作,各自讲授其中部分内容。因为这些教师不仅具有医学检验专业高级技术职务,而且长期从事实验室建设和实验室管理工作,对实验室管理有着切身的体会并积累了丰富的经验,由他们讲解临床实验室管理学知识更能把参考教材内容和临床实践相结合,把管理的理念和各医学检验的专业课相结合,授课更生动,更能引发学生的学习兴趣。

通过近几年的教学实践,已经让检验系的学生充分认识到临床实验室管理学课程对高质

量医学检验人才的培养起着不可替代的作用。学生已经深知没有好的管理就没有好的检验结果,临床实验室的管理对于医院检验科的建设和发展非常重要。教师理论联系实际的教学,使学生的学习兴趣逐步增加,学习态度更加端正,教学效果越来越好。

如把综合性设计的问题或题目发给学生,学生自行查阅资料,写出几种可行的实验方案,然后进行分析讨论,引导学生思考传统的基本原理是怎样在现代检验中应用的,并修改完善,最后通过实验课验证,每篇实验报告以独立小论文的形式完成。还应增加设计性实验,推陈出新一些障碍性实验,通过多种形式的实验培养学生科研的思维和思路,从而全面提高学生的综合素质。

3.4 改革实验教学方法 以往的实验教学方法多为“灌输式”,教师把实验目的、实验步骤告诉学生,学生按部就班进行操作,最后写出实验报告。学生很少思考、很少分析、更谈不上探讨,这就造成学生思维惰性,极不利于对学生动手能力和创新能力的培养。应转变过去以教师为中心的教学模式,树立以学生为中心的教学理念,开展以问题为中心的实验教学方法,注意实验教学层次的递进。在夯实基本功的基础上,让学生参与实验的设计、实验的准备、实验的操作、实验过程中问题的探讨和解决方案,让学生学会思考和选择:如为什么选择这个实验方法?还有没有其他的实验方法?参考方法是什么?有没有金标准?临床上正采用什么方法?用什么仪器操作?等等一系列问题,启发学生去思考、去谈论、去动手操作验证,这种启发式、探讨式的实验教学方法有利于培养学生独立思考的能力,发挥学生的主观能动性和创新意识。

3.5 加强实验室师资队伍建设 加强实验室人员管理,以及“双师型”实验队伍的建设,提高实验人员的管理水平。一要制定各类实验人员的培养计划,如观摩教学、技能培训和学术讲座等各种形式提升实验室人员的素质和教学水平,为实验人员安排外出学习的机会,鼓励实验人员提高学历水平;同时对现有实验教师进行职业培训,定期安排实验教师深入临床工作,及时掌握专业发展动态,了解新技术在临床中的应用,保证实验教学过程的实用性、先进性;二要从临床一线引进高素质的专业人员,以提高实验室的管理水平;三要贯彻产学研结合的思想,提高实验教师科研开发能力和创新能力。同时鼓励实验教师积极走出去,掌握市场动态,做到学校与社会用人部门相结合,师生与实际劳动者相结合,理论与实践相结合。教学内容和教学方法的改革,势必对实验教师队伍提出更高的要求,实验教师要不断提高自己的理论水平和业务水平,融会贯通,了解和学习专业前沿知识,和先进的仪器、设备、实验操作方法,以及最新的实验室管理理念,打造一支高水平的实验教师队伍。开放实验室实验室是高校为培养技能型、创新型人才搭建的一个平台,实验室开放是对传统封闭式教学方法的一种改革[4],意在挖掘学生的创新能力和实际动手能力,更好地培养适应市场需求的高素质、全面发展的技能型人才。

总之,要培养适应市场需求的、具有创新精神的高素质人才,一定要对实验室进行现代化的科学管理,加强实验室的硬件设施和内涵建设,开放实验室,充分提高实验教学水平,培养出具有发展潜力、适应市场需求的医学检验技能型人才。

参考文献:

[1] 裘法祖.对高等医学教材建设的几点体会[J].中国高等医学教育,2000(3):2.[2] 王元松,刘成玉.医学检验专业实践教学体系的建立与实践[J].中国高等医学教育,2008(6):15-25.[3] 刘凤泰.关于实验教学改革的问题.实验技术与管理,2000,17(3):6-10.[4] 孙尔康,张剑荣,张家玫.三层次开放实验室是培养学生创新能力的有效形式[J].实验技术与管理,2007,24(11):5-6.今后,如何进一步提高实验室管理学的教学水平,促进学生整体综合素质的发展,仍是值得我们继续探索和改进的课题。

第二篇：医学检验专业临床实习带教模式的研究与实践

医学检验专业临床实习带教模式的研究与实践

[摘 要] 临床医学检验专业的实习阶段是巩固理论知识和掌握基本操作技能的重要环节。在新的形势下，检验专业实习带教呈现出新的特点。通过医学检验专业临床实习带教模式的研究与实践，使其具备良好的职业态度和从事实验室诊断工作的基本能力，培养学生发现问题、分析问题、解决问题和进行独立工作的能力。

[关键词] 医学检验；临床实习；带教

[中图分类号] G647 [文献标志码] A [文章编号] 1008-2549（2016）05-0032-02

临床医学检验专业的实习阶段是巩固理论知识和掌握基本操作技能的重要环节，是专业学习的重要组成部分[1]。在此阶段医学生能够把所学的理论知识与临床紧密相结合，使理论知识直接应用于临床，专业知识得到了有效的巩固与提高。随着检验医学的飞速发展和患者法律意识的提高，对检验医学的要求也越来越高，对实习学生也提出了更高的要求。本文对医学检验专业临床实习带教的模式进行了研究与实践，目的是使学生在实际工作中增强操作技能，培养合理运用理论知识分析问题，独立解决问题的能力，提高综合素质。

一 新形式下医学检验专业临床实习带教遇到的新问题与挑战

随着医学检验技术的快速发展以及当前医疗服务模式的转变，我们在实际临床带教过程中发现了一些值得重视的新问题与挑战。如果单纯按照我们三甲医院检验科的常规工作模式进行教学，所培养出的学生将难以适应不同层次医院的实际工作，尤其是在一些自动化程度较低的基层医院。另外，学生意识不到职业防护的重要性，没有意识到潜在的生物安全危险性。实习同学初次直接面对病人或各类标本，缺少相应的应对经验与技巧，易引起投诉或纠纷。如不注意保护一些属于个人隐私的结果，超范围向病人解释检验结果，不恰当的解释往往成为患者投诉的主要依据。

在新的形势下，检验专业实习带教呈现出新的特点[2]，也引发了新的问题。通过医学检验专业临床实习带教模式的研究与实践，可以保证医学检验专业实习生具有较系统的医学检验理论知识和熟练的检验操作技能，使其具备良好的职业态度和从事医学检验和实验室诊断工作的基本能力。

二 医学检验专业临床实习带教模式内容体系的构建强化生物安全防护教育

通过岗前教育，强调劳动纪律，明确实验室的各项规章制度，防止实习过程中医院内感染恶性事故的发生。培养学生的科研兴趣

临床实习期间是培养实习学生科研兴趣的最佳时期。学生进入检验科实习期间，根据自己的兴趣，选择科研方向，向科室工作经验丰富、技术资格高的老师请教，辅导完成毕业论文。注重理论与实践密切结合

基本技能的培养是引导实习生步入成熟的基础。我们在强化手工操作的同时，同样重视实习生的仪器操作培训。[3]通过手工方法和仪器操作学习的有机结合，加强与临床科室的沟通学习，使学生得到更全面的培养和锻炼，逐步提高学生的理论知识水平和实际工作能力。建立全面质量控制意识

质量是检验工作的关键。应随时对实习生强调质量控制的意义，树立质量管理意识，参与质量控制工作，重视质量控制的必要性和重要性。制订完善的实习带教计划

根据检验科各专业小组（临床检验组、临床生物化学组、免疫组、微生物组和血库）的特点，制订学习时间及实习方案。各专业组拟定规范的实习带教流程，以实习大纲为标准，联系临床工作实际，充分考虑检验医学的发展现状及需要掌握的检验医学进展等内容。注重职业道德教育

强调组织纪律、遵守规章制度、着重培养实习学生不怕苦、不怕累的思想和严谨敬业的工作作风。

三 医学检验专业临床实习带教模式的实施制定实习带教计划

制定实习内容：按照实习大纲的要求，结合本科室的具体工作情况，制定出详尽的实习带教计划，并按照计划落实实习内容。教学秘书编写《实习生轮转表》，带教老师认真做好实习生理论和实践操作带教工作，保证实习过程的完成和实习质量的提高。

制定实习考核制度：根据实习内容，制定相应的实习考核制度，包括《实习生考核总表》《实习生出科考核表》。《实习生考核总表》将每个实习生按照实习时间长短及专业岗位编入表中，此表由实习生进入新岗位时交给专业组长，以保证实习过程的完成和实习效果的保证。《实习生出科考核表》由专业组长组织考核并由科室主任监督。

制定实习时间：实习生实习时间一般为40周，临检室实习内容较杂较多，安排10周，细菌室实习难度较大，安排12周，生化室包括大型仪器和手工操作安排8周，免疫室安排6周，血库2周，最后留2周的机动时间。岗前培训

法律法规：根据临床检验岗位的需求，组织学习医疗相关法律法规，强化实习生的责任感和法律意识，使实习生明确导致医疗纠纷的危险性。

生物安全：实习生在科室轮转前，由科室带教老师进行入科教育，教导实习生做好自身防护，防止被污染、扎伤以及学习发生意外后的紧急处理程序。

沟通技能：随着检测方法的改进，检测项目的增多，检验与临床的沟通显得极为迫切和必要。在实习生进入科室之前有必要进行一定的沟通技能培训，包括检验前受检者的准备沟通、检验后结果发放的沟通、与临床医护人员的标本接收、拒收及检验结果解释等的沟通。

服务礼仪：在实习生进入科室前进行相应的服务礼仪培训，以确保为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，构建和谐的医患关系。实习内容

医德医风和职业道德能力的培养：实习生进科后每月组织2 次医德医风，同时利用日常工作中遇到的与职业道德相关的案例随时进行讲解教育。

实践能力培养包括以下几个方面。

质量管理：质量是检验科的各项工作的关键。为保证检验质量，必须对检验全过程进行全面质量控制，包括检验前的质量控制、检验中的质量控制和检验后的质量控制。

自动化：本科室要求实习生全过程参与仪器操作、保养、维护及结果解释和发放。由带教老师每周三下午组织一次相关的授课，讲解相关的理论知识、室内质量控制操作、试剂操作说明、仪器工作原理、相关生物安全、异常结果的分析与处理等。

手工项目：手工操作方法与仪器操作最大的不同就是操作步骤相对复杂，对检验者的个人素质要求较高。根据这一情况本科室要求实习生加强基本功练习，包括标本采集要求、操作细节、注意事项、结果判断及解释、异常结果的处理分析等。

显微镜检查：显微镜检查是比较传统的检查，我们每周组织一次观摩学习并对出现的异常形态进行讲解。

出科考试：由专业组长组织出科考试的出题、考试及成绩的批阅。考试内容与本专业组内容相关的理论知识、室内质量控制操作、试剂操作说明、仪器工作原理、相关生物安全、异常结果分析与处理等。科研能力培养方案

学生进入临床科室实习就确定指导老师，在老师指导下或与老师一起参与论文设计、查阅文献、实验、整理总结资料、写作等全过程，并保证其一定的写作时间。在规定时间里完成论文的写作。实习生量化考核办法

为配合学校实习生管理和确保医疗安全，主要以积分形式考核学生，力求公平客观地评价每一位同学，总分1000分。（1）各专业组业务考核满分100分（共六个专业组，满分600分）。（2）毕业论文考核满分100 分。学生在老师指导下或与老师一起完成论文撰写工作。最后根据论文的先进性、实用性、真实性、条理性及学生预答辩时的表达能力进行评分。（3）业务学习考核满分100分。业务学习主要以专题讲座的形式面向实习、进修人员，未到1 次扣5分，老师提问时不能准确回答者扣5分。（4）医德医风考评，满分100 分。（5）每天由教学秘书统一考评，征询带教老师意见，发现对患者服务态度差或各类违规行为并有投诉者扣5分，而对积极参与科室集体活动、助人为乐，确实值得表扬者追加5分。（6）实习生出勤管理，满分100 分。严格劳动纪律是保证实习任务顺利完成的重要保证，规定迟到、早退10 分钟内扣1分； 10 ～30 分钟扣2分； 超过30分钟者按缺勤1天处理扣5分。

总之，通过医学检验专业临床实习带教模式的研究与实践，使医学检验专业学生具备了较系统的医学检验理论知识和熟练的检验操作技能[3]，具备了较强的临床检验和实验室诊断的思维及分析问题的能力，具备了良好的职业态度和从事医学检验和实验室诊断工作的基本能力。作为检验专业的临床实习带教老师，我们主动适应新形势要求，加强与学校理论教学的联系，在教授实习生知识的同时，在实践中积极探讨医学检验实习带教的培养模式，不断的探索了医学教育的新思路。开展了系统的、多种形式的实验室生物安全防护知识的教育与培训，提高了检验专业实习生在实际工作中的职业防护意识，有利于维护检验专业实习生的身心健康，从而为走向临床工作岗位打下坚实的基础。

参考文献

[1]曾顺良.对中职卫校医学检验专业临床检验学教学内容与部分相关课程内容的关联性分析[J].卫生职业教育，2010（10）.[2]胡生梅.论高职医学检验专业如何适应社会需求 [J].荆门职业技术学院学报，2006（06）.[3]张春阳，安丽欣.浅谈医学检验专业的多元化教学 [J].卫生职业教育，2010（08）.

第三篇：高职国贸专业开设创业实践课程的必要性

一、高职国贸专业开设创业实践课程的必要性

First, the necessity of vocational international trade professional courses in business practice

1.高职学生成才的需要。由于高职学生的文化基础普遍较差，相当一部分高职学生学习目的不明确，学习动力缺乏，学习兴趣不浓，厌学现象严重。同时，他们的人生观和世界观正处于自我觉醒、自我确立的阶段，思想格外活跃，观念容易改变。通过让学生直接接触创业实践课程，亲身体会到企业与企业、人才与人才之间激烈竞争的现实，可以使他们切身感受到专业知识、技能在企业的生产经营中所发挥的巨大作用，充分体验到企业的竞争压力与职业责任，清醒认识到没有一技之长的高职学生在激烈的人才竞争中是很难有“立足之地”的，从而自觉地树立强烈的危机感、严肃的使命感和时不我待的紧迫感，激发起学习专业知识与技能的内在动力，增强学习的目的性和成才的自觉性，更加端正学习态度，加倍珍惜学习机会，努力提高学习成绩。

1.The need of higher vocational students to become a useful person.Because of the higher vocational students cultural foundation is generally poor, a significant number of vocational students' learning objectives are not clear, lack of learning motivation, study interest is not thick, disgusted phenomenon is serious.At the same time, their outlook on life and world view is in self awakening and self establishment phase, thought is active, easy to change ideas.By allowing students to direct contact with the practical courses, experience to the fierce competition between enterprise and enterprise, talent, and talent of reality, can make them feel professional knowledge, skills, in the enterprise plays an important role in production and business operation, fully experience the enterprise's competition pressure and professional responsibility, awake to realize no skill in higher vocational students in the fierce competition for talent is hard to have “place”, thus consciously set up strong sense of crisis, the serious sense of mission and when there is a sense of urgency, arouse the inner motive power of learning professional knowledge and skills, enhance the learning purpose and consciousness of talent, more correct learning attitude, doubly cherish the learning opportunities, and strive to improve academic performance.2.高职国贸专业学生就业创业的需要。目前中国很多高等院校开设有国际贸易专业，并且近几年国际贸易专业的招生规模一直持续增加。高职国贸专业毕业生要面临高中生、本科生、研究生甚至回国的留学人员的激烈竞争，就业压力较大。外贸企业和公司需要实际操作能力的国贸人才，能掌握从事外贸业务和实际工作的基本技能，具备报关、单证制作、外贸谈判、信息调查、产品销售、公共关系等职业能力，这些能力在理论课堂的教学活动中不能获得，必须通过创业实践课程的训练才能逐渐得到。所以，高职院校要让学生通过创业实践课程，更多地了解社会、了解企业特别是那些重视技术开发与创新的企业，能使高职校院的学生真正明确企业需要什么样的人才，到底应该具备什么样的素质，从而促进他们顺利就业，激发他们的创业欲望和信心，增强他们的创业能力。

2.Higher vocational employment entrepreneurship need international trade professional students.Now many colleges and universities in China offer has a professional international trade, and international trade specialized recruitment of students scale in recent years continued to increase.Higher vocational international graduates will face high school, undergraduate, graduate and even to the fierce competition in the home study, employment pressure is bigger.Foreign trade

enterprises and companies need to actual operation ability of international talent, have engaged in foreign trade business and the actual work in basic skills, have the customs declaration, document production, foreign trade negotiation, information inquiry, product sales, public relations professional ability, the ability to not get in the theory of classroom teaching activities, must to be gradually through entrepreneurship practice course training.So, want to let the student practice through entrepreneurship courses in higher vocational colleges, to learn more about the society, understanding of enterprises, especially those who attach importance to technology development and innovation of enterprise, can make the higher vocational colleges, students really clear enterprise need what kind of person, what should have what kind of quality, so as to promote their employment, stimulate their entrepreneurial desire and confidence, enhance their entrepreneurial ability.3.改革高职国贸专业人才培养模式的需要。改革开放以来，我国的国际贸易得到迅速发展。进入21世纪，随着经济全球化的迅猛发展和中国加入WTO，我国对外贸易得到长足的发展，外贸企业如雨后春笋般迅速成长和扩大，从而派生了大量的外贸人才需求。国贸人才的培养亦成为高等职业教育的热点。要使高职国贸人才培养符合市场需求，关键是人才培养目标要与社会需求相一致。因此，高职国贸专业的培养目标应该是：为适应社会主义市场经济发展的要求和我国加入WTO后对外贸易发展的需要，培养德、智、体、美等方面全面发展的，掌握本专业必备的基础理论和国际贸易的专业知识，能胜任外贸部门、三资企业和有自营进出口业务权的企业对外贸易业务与管理工作的高等技术应用性专门人才。而目前高校国际贸易专业课程的教学方法偏于简单化、陈旧化，突出表现在一般以课堂讲授法为主，老师讲概念、流程、操作和例题。国际贸易专业的一些实务性课程如国际贸易实务、国际结算等仅凭“黑板+粉笔”，或者简单的多媒体教学，难以取得良好的教学效果。由于从未接触过具体业务操作的过程，这样培养出的学生其本质上只是应付作业和考试，学生对所学知识缺乏应用经验，根本无法达到外贸公司的要求，更谈不上提高素质，因此必须进行深刻的改革。根据多年的教学经验，我们从培养模式角度提出了开设创业实践课程的思路，力图调动学生的积极性，使学生在校期间能接触和了解社会，在不断独立创造中提高综合运用专业知识和解决实际问题的能力，以期培养综合素质高，能真正适应社会需求的国贸专业人才。

3.The need of higher vocational international trade professional talent training mode reform.Since reform and opening-up, the international trade of China is rapidly developing.Entering the 21st century, with the rapid development of economic globalization and China's accession to the WTO, China's foreign trade get rapid development, the rapid growth of foreign trade enterprises have sprung up and expand, and derived a large number of foreign trade talent demand.International trade talent cultivation of higher vocational education has become a hot spot.To make higher vocational international talent training in line with market demand, the key is talent training goal is consistent with the social demand., therefore, high vocational international trade specialized training goal should be: in order to adapt to the requirements of the development of the socialist market economy and the needs of the development of foreign trade after China's accession to the WTO, the cultivation of morality, intelligence and physique, us, etc, comprehensive development, grasp the essential basic theory and international trade of professional expertise, the competent foreign trade department, joint ventures, and has the right of import and export business of foreign trade business and management work of higher technology applied special talents.And international trade of professional courses in colleges and universities

teaching method should be simple, old, outstanding performance in general is given priority to with classroom teaching method, teacher speak concept, process, operation and example.Some focusing on international trade of professional courses such as international trade practice, international settlement with only “blackboard and chalk”, or a simple multimedia teaching, difficult to achieve good teaching effect.Because never exposed to specific business operation process, cultivate students so it essentially just deal with assignments and exams, students' lack of knowledge in application experience, cannot meet the requirements of foreign trade company, not to mention to improve quality, and therefore must be carried out deep reform.According to teaching experience for many years, we from the aspect of training mode were proposed courses in entrepreneurship practice, tries to arouse the enthusiasm of students, make students during the period of school can contact and understanding of the society, the integrated use of professional knowledge and continuously improve the independent creation ability of solving practical problems, in order to cultivating high comprehensive quality, can adapt to the social demand of the international trade specialized talented person.二、高职国贸专业开设创业实践课程的可行性

Second, the feasibility of higher vocational international trade specialty courses in entrepreneurship practice

1.国贸创业的低技术门槛使开设创业课程较易实现。做外贸业务只要懂一些简单的国际贸易知识，最主要的是外贸函电、国际贸易术语、国际贸易惯例、银行收支和具体产品的相关知识，这些知识在相关课程中都有介绍，较易接受和应用。学生只要用心琢磨并且勤于练习英语口语、熟练相关产品知识和贸易知识，便可较快达到应用要求。对于刚刚涉入外贸行业的学生创业者而言，有关外贸核销，运输报关、产品生产的事情并不是必须的，这些完全可以找别的公司来代办。

1.The low technical barriers to international trade business courses in entrepreneurship are easy to implement.To do foreign trade business as long as you understand some simple knowledge of international trade, the main is foreign trade correspondence, international trade terms, international trade practice, bank balance and the specific product related knowledge, these knowledge are introduced in the related courses, and applications more easily accepted.Students as long as attentively ponder and diligently practice oral English, proficient in product knowledge and trade knowledge, can be faster to meet the application requirements.For students just involved in foreign trade industry entrepreneurs, relevant foreign trade cancel after verification, customs declaration, transportation products of things is not necessary, they can find another company to do STH for sb.2.外贸公司投资的低成本特点使开设创业实践课程成为可能。2004年修订的《中华人民共和国对外贸易法》第九条规定，从事货物进出口或者技术进出口的对外贸易经营者，应当向国务院对外贸易主管部门或者其委托的机构办理备案登记。个人只要参照《对外贸易经营者备案登记办法》（商务部令2004年第14号），办理对外贸易经营者备案登记等手续后，也可以合法从事外贸业务。因此外贸公司的规模可大可小，对于小规模的创业投资是非常少的。很多外贸公司在创业之初都没有租赁办公用房，只是在在居民楼或者是自己家中办公，只需

拥有电脑、网络、电话、传真机、打印机、扫描仪、数码相机等简易设备即可。这些设备在国贸实训室一般比较齐全，对学生免费开放，所以设备不用专门购买，可以为创业节省不少的费用，投资几乎为零，非常适合学生创业实践课程的开设。

2.Low cost characteristics of the foreign trade company investment made possible courses in business practice.The 2004 revision of the provisions of article 9 of the “foreign trade law of the People's Republic of China, is engaged in the import and export of goods and technology import and export of foreign trade operators shall be submitted to the competent foreign trade department under the state council departments or their authorized institutions for the record registration.Individual as long as the reference to ”foreign trade operator for the record registration method"(commerce ministry make no.14, 2004), such as a foreign trade operator for the record registration formalities, may also be legally engaged in foreign trade business.So the size of the foreign trade company but can small, is very little for a small venture investment.Many foreign trade companies lease office space in the beginning all have no, only in the residential building or home office, only need to have a computer, network, telephone, fax machines, printers, scanners, digital cameras and other simple equipment.These devices in the itc training rooms generally relatively complete, open and free for students, so the device don't need to buy, can save many fees, for entrepreneurial investment is almost zero, very suitable for students of business practice.3.外贸公司生产经营的低成本运营特点为创业实践课程的顺利进行提供了条件。小规模外贸公司的运营成本比较低廉，主要是要寻找客户、支付工厂的订金、物流费用、正常的办公开支和生活开支等费用。对于寻找客户，重点是中英文网站的维护、参加各种展会及电话、传真等相关联系费用；对于产品生产，重点是寻找合作工厂、支付生产订金、跟单监督产品的生产；对于营销，主要是网站建设，通过网络进行公司宣传、发布信息的投入费用。因此，对于学生创业这样小规模的运作，支撑这些工作运转的成本是不高的。

3.The foreign trade company production and operation of low-cost operating characteristics for entrepreneurial practice course smoothly.Small foreign trade companies operating cost is low, the main is to find customers, factory deposit, the logistics fee, normal office expenses and expenses for living expenses.For customers, the key is in both Chinese and English web site maintenance, to participate in various exhibitions and contact telephone, fax and other related expenses;For the product production, the key is to look for cooperation factory, pay the production deposit, documentary, supervision and production;For marketing, website construction, the investment of company publicity and release information through the network.Therefore, for students entrepreneurship to small-scale operations, support the operation cost is not high.

第四篇：2018年海南省初级医学检验专业实践试题

2018年海南省初级医学检验专业实践试题

一、单项选择题（共 26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下列哪种胆红素增加可能引起核黄疸

A．未与葡萄糖醛酸结合的游离胆红素

B．双葡萄糖醛酸结合胆红素

C．蛋白非结合型胆红素

D．单葡萄糖醛酸结合胆红素

E．与血清白蛋白牢固结合胆红素

2、除下列哪项外，NAP染色主要用于鉴别

A．慢性粒细胞白血病与类白血病反应

B．慢性细菌性感染

C．真性与继发性红细胞增多症

D．再生障碍性贫血与PNH

E．急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病

3、有关总IgE的测定方法，应除外

A．放射免疫吸附试验

B．单向免疫扩散法

C．酶联免疫测定法

D．化学发光免疫测定技术

E．电化学发光免疫测定法

4、骨盐的主要成分

A．磷酸氢钙

B．羟磷灰石

C．碳酸钙

D．蛋白质结合钙

E．有机钙

5、临床上Rh血型的定义是根据红细胞上是否含有

A．D抗原

B．C抗原

C．E抗原

D．C抗原和E抗原

E．以上都不是

6、引起DIC的下述病因中，哪一种最常见

A．肿瘤转移

B．严重感染

C．免疫性疾病

D．病理产科

E．广泛性手术

7、生理变异最大的血脂指标是

A．TC

B．TG

C．HDL-C

D．ApoAI

E．ApoB100

8、渗出液LD值(U/L)一般大于

A．100

B．150

C．200

D．250

E．300

9、以下可以在无细胞培养基上生长的是

A．普氏立克次体

B．莫氏立克次体

C．恙虫病立克次体

D．Q热立克次体

E．罗沙利马体

10、下列哪种细胞中可见Auer小体

A．原始红细胞

B．原始浆细胞

C．幼稚巨核细胞

D．原始淋巴细胞

E．原始粒细胞

11、慢性肾功能不全患者

A．血磷降低，血钙升高

B．血磷正常，血钙升高

C．血磷正常，血钙降低

D．血磷升高，血钙降低

E．血磷降低，血钙降低

12、下列论述中哪一项是错误的

A．标本放置于冰箱中(4℃)，血糖测定结果偏高

B．某些肾脏病人尿中可以检出葡萄糖

C．糖尿病病情轻重与血糖升高程度密切相关

D．糖尿病患者糖、蛋白质和脂代谢均会出现紊乱

E．糖尿病具有遗传易感性

13、粪便显微镜下形态多种多样，细胞可呈多角形、圆形、长圆形、双层胞壁等，细胞内有时含有淀粉颗粒或叶绿素小体的是 A．脂肪

B．淀粉颗粒

C．肌肉纤维

D．结缔组织

E．植物纤维

14、一份浆膜腔液化验结果为：外观(黄色)、浊度(清)、Rivalta(-)、比重(1.015)、有核细胞数(0.07×109/L)。该份标本为

A．非炎性漏出液

B．脓性渗出液

C．浆液性渗出液

D．血性渗出液

E．胆汁性渗出液

15、产生渗出液最多见的原因是

A．细菌感染

B．外伤

C．胃液刺激

D．胆汁刺激

E．胰液刺激 16、5q-的含义是

A．5号染色体长臂易位

B．5号染色体短臂丢失

C．多了一个5号染色体短臂

D．5号染色体短臂易位

E．5号染色体长臂丢失

17、血栓收缩蛋白

A．参与止血过程

B．参与凝血过程

C．参与纤溶抑制过程D．参与纤溶激活过程

E．参与抗凝过程

18、糖尿病导致白内障是由于

A．葡萄糖大量进入晶体，山梨醇与果糖在晶体内积蓄

B．山梨醇脱氢酶活性降低

C．醛糖还原酶缺乏

D．葡萄糖在晶体内大量氧化分解

E．葡萄糖在晶体内转变为脂肪

19、具有结合抗原能力的抗体可变区分子片段称为

A．嵌合抗体

B．小分子抗体

C．双特异性抗体

D．单克隆抗体

E．多克隆抗体

20、下列HLA座位对器官移植排异反应影响最大的是

A．HLA-A

B．HLA-B

C．HLA-C

D．HLA-DR

E．HLA-E

21、渗出液的产生多见于

A．细菌感染

B．外伤

C．血液刺激

D．胆汁刺激

E．恶性肿瘤

22、丙氨酸氨基转移酶属于

A．氧化还原酶类

B．水解酶类

C．裂合酶类

D．转移酶类

E．合成酶类

23、糖化血清清蛋白可反映多长时间的血糖水平

A．1～2周B．2～3周 C．3～4周D．4～6周 E．6～8周24、关于均相酶免疫测定，以下哪一项是正确的

A．其反应是非竞争性的，多用于大分子物的测定

B．常利用酶标抗原与抗体结合后的空间位阻降低酶活性

C．酶标抗原与待测抗原竞争结合抗体，故反应终信号与待测抗原量呈负相关

D．不需分离结合的与游离标记物，简化操作，提高灵敏度

E．要预先用固相载体吸附抗原或抗体

25、免疫增殖病是指一类

A．仅B细胞异常增生所致的病

B．仅T细胞异常增生所致的病

C．免疫器官、组织或细胞异常增生所致的病

D．是巨嗜细胞大量增生所致的病

E．仅中性粒细胞异常增生所致的病

26、血细胞比容增高、血液黏度较高时涂片应该

A．小血滴

B．大角度

C．快推

D．马上染色

E．1h后染色

二、多项选择题（共 26 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、在我国，测定血清胆固醇的参考方法是

A．ID-MS法

B．ALBK法

C．HPLC法

D．胆固醇氧化酶法

E．以上皆不是

2、下列哪种细胞又被称为“绒毛型细胞”

A．T淋巴细胞

B．中性粒细胞

C．单核细胞

D．浆细胞

E．B淋巴细胞

3、铁粒幼细胞性贫血与缺铁性贫血鉴别主要选择下列哪项检查

A．红细胞内游离原卟啉测定

B．骨髓铁染色

C．血清总铁结合力

D．MCV、MCH、MCHC

E．血清铁饱和度

4、下列哪项不符合漏出液形成机制

A．血管内胶体渗透压升高

B．肿瘤压迫

C．水钠潴留

D．静脉栓塞

E．淋巴回流受阻

5、与原发性血小板减少性紫癜急性型临床特征不符合的是

A．病例见于青壮年，以女性多见

B．病程呈自限性

C．紫癜出现前1～3周常有上呼吸道感染史

D．常伴有发热、皮肤紫癜、黏膜出血

E．少数病例可发生颅内出血

6、能较好地反映肾脏浓缩稀释功能的指标是

A．尿酮体

B．尿糖

C．尿渗量

D．尿胆红素

E．尿蛋白定性

7、关于毛细血管采血法，下列叙述中错误的是

A．一般用三棱针或专用采血针

B．宜一人一针一管

C．针刺入皮肤深度以2～3mm为宜

D．如血流不畅可在针刺处周围用力挤压

E．75%乙醇消毒

8、下列哪个载脂蛋白能激活HL A．ApoCⅢ

B．ApoB100

C．ApoH

D．ApoAⅡ

E．ApoJ

9、免疫球蛋白型及亚型的分类依据是

A．VH抗原性的不同

B．CL抗原性的不同

C．CH抗原性不同

D．VL抗原性的不同

E．CV抗原性的不同

10、临床经常测定血液中哪一组阴离子

11、尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是

A．过氧化物

B．稀氨溶液

C．维生素C

D．漂白粉

E．氟化钠

12、酶促反应进程曲线可用于确定

A．测定线性范围

B．适宜的pH

C．适宜的酶量范围

D．反应线性时间

E．底物的浓度

13、在双位点一步法中容易出现假阴性的原因是

A．操作简化

B．钩状效应

C．待测标本中抗原浓度过低

D．形成夹心复合物过多

E．使用了单克隆抗体

14、对于有胸痛症状而心电图和CK-MB检查均正常的患者，测定下列哪项指标可帮助判断有无微小心肌损伤

A．Mb

B．CK

C．cTn

D．LD

E．AST

15、ApoB的测定与下列哪个物质呈明显正相关

A．HDL-C

B．LDL-C

C．VLDL

D．CM

E．CM残基

16、血钙降低常见于 A．原发性甲亢

B．佝偻病

C．维生素D摄入过多D．急性肾衰竭

E．恶性肿瘤骨转移

17、血浆胆固醇在高于何值称为高胆固醇血症

A．≥4.21mmol/L

B．≥5.22mmol/L

C．≥6.21mmol/L

D．≥6.50mmol/L

E．≥7.25mmol/L

18、下列哪种病原体在AIDS病人粪便中可检出并可导致严重腹泻

A．鞭毛虫

B．纤毛虫

C．隐孢子虫

D．阿米巴原虫

E．血吸虫

19、骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分在下列哪种疾病是常呈明显降低

A．急性淋巴细胞性白血病

B．严重化脓性细菌感染

C．淋巴瘤

D．慢性粒细胞性白血病

E．再生障碍性贫血

20、干化学尿糖检测，错误的是

A．采用葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法

B．与果糖反应

C．与葡萄糖反应

D．维生素C使干化学法产生假阴性反应

E．尿比密过高呈现假阴性结果

21、下列哪项不是胰岛素的作用

A．促进葡萄糖进入肌肉、脂肪细胞

B．加速葡萄糖的利用

C．激活糖原合成酶

D．抑制磷酸化酶

E．促进糖异生作用

22、ABO血型抗原性充分表达的时间是出生后

A．3个月

B．8个月

C．12个月

D．18个月

E．出生时

23、癌胚抗原的英文缩写是

A．CEA

B．AFP

C．PSA

D．FSA

E．TSA

24、粪便呈果酱色，镜检见成堆的红细胞，少量白细胞，应注意找

A．蛲虫卵

B．巨噬细胞

C．痢疾阿米巴滋养体

D．脂肪颗粒

E．肠道上皮细胞

25、关于血糖浓度排列顺序正确的是

A．动脉血糖＞毛细血管血糖＞静脉血糖

B．动脉血糖＞静脉血糖＞毛细血管血糖

C．毛细血管血糖＞静脉血糖＞动脉血糖

D．毛细血管血糖＞动脉血糖＞静脉血糖

E．静脉血糖＞毛细血管血糖＞动脉血糖

26、血细胞比容增高、血液黏度较高时涂片应该

A．小血滴

B．大角度

C．快推

D．马上染色

E．1h后染色

第五篇：青海省2018年初级医学检验专业实践模拟试题

青海省2018年初级医学检验专业实践模拟试题

一、单项选择题

1、粪便显微镜下形态多种多样，细胞可呈多角形、圆形、长圆形、双层胞壁等，细胞内有时含有淀粉颗粒或叶绿素小体的是

A．脂肪

B．淀粉颗粒

C．肌肉纤维

D．结缔组织

E．植物纤维

2、血清蛋白质电泳测定多采用的是

A．双向电泳

B．琼脂糖凝胶电泳

C．毛细管电泳

D．等电聚焦电泳

E．聚丙烯酰胺凝胶电泳

3、某贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm。检验：血红蛋白70g/L，网织红细胞8%；血清铁14.32μmol/L(80μg/dl)，ALT正常；Coombs'试验(+)。诊断首先考虑为

A．黄疸型肝炎

B．早期肝硬化

C．缺铁性贫血

D．自身免疫性溶血性贫血

E．肝炎合并继发性贫血

4、病毒与立克次体主要相同点是

A．繁殖方式

B．对抗生素敏感

C．可在人工培养基生长

D．细胞内寄生

E．核酸类型

5、骨盐的主要成分

A．磷酸氢钙

B．羟磷灰石

C．碳酸钙

D．蛋白质结合钙

E．有机钙

6、尿17-羟皮质类固醇是何种激素的代谢产物

A．醛固酮

B．雌酮

C．皮质醇

D．皮质酮

E．脱氢异雄酮

7、关于微量元素锌的叙述，错误的是

A．可以作为多种酶的功能成分或激活剂

B．促进生长发育

C．增强免疫功能

D．有抗氧化、抗衰老作用

E．女性略高于男性

8、长期酗酒者，血清中哪种酶最易升高

A．ALT

B．GGT

C．ALP

D．LD

E．AST

9、下列组合哪一项是不正确的

A．日本血吸虫——可引起肝硬化

B．华支睾吸虫——可引起黄疸

C．鞭虫——可引起腹泻

D．丝虫——可引起贫血

E．细粒棘球绦虫——可引起过敏性休克

10、自动血培养检测系统判断血液中有无微生物存在的依据是

A．血培养瓶中有无溶血现象

B．血培养瓶中肉汤浊度的变化

C．血培养瓶中肉汤颜色的变化

D．血培养瓶中是否有菌膜形成 E．血培养瓶中CO2引起的荧光的变化

11、下列HLA座位对器官移植排异反应影响最大的是

A．HLA-A

B．HLA-B

C．HLA-C

D．HLA-DR

E．HLA-E

12、下列哪项对骨髓增生异常综合征(MDS)是正确的

A．细胞形态有病态造血改变可诊断MDS

B．出现环形铁粒幼红细胞，即可诊断MDS(RARS型)

C．骨髓中原始粒细胞＞20%，可诊断MDS(RAEB-T型)

D．RAEB-T型MDS可作为早期白血病对待

E．贫血时间较长可诊断为MDS

13、能被巨噬细胞摄取形成泡沫细胞的是

A．HDL受体

B．LDL受体

C．清道夫受体

D．VLDL受体

E．TG受体

14、下列哪一类大肠埃希菌临床上可引起类似霍乱样肠毒素腹泻(水泻)症状

A．ETEC

B．EIEC

C．EAggEC

D．EPEC

E．EHEC

15、AFP阳性时，对下列哪一种疾病最有诊断意义

A．慢性活动性肝炎

B．肝转移癌

C．胆管细胞癌

D．原发性肝癌

E．肝硬化

16、A、B、H抗原存在于

A．红细胞

B．白细胞

C．组织细胞

D．唾液

E．以上都是

17、下列哪项不是区别急性和慢性再生障碍性贫血的条件

A．起病急缓不同

B．发病原因不同

C．发展快慢不同

D．骨髓象特点不同

E．预后不同

18、以下哪种情况不会出现代谢性酸中毒

A．肾小管性酸中毒

B．急性肾衰竭

C．慢性肾衰竭

D．糖尿病

E．胃大部切除术后

19、细胞呈圆形，胞体直径15～20μm，胞核较大，圆形：核染色质纤细，呈疏松网状，核仁1～3个；胞质丰富，呈灰蓝色，不透明，边缘不规则。该细胞最可能是

A．原始红细胞

B．原始粒细胞

C．原始淋巴细胞

D．原始单核细胞

E．原始浆细胞

20、胆固醇的酶法测定通常采用的波长是

A．540nm

B．500nm

C．405nm

D．450nm

E．630nm 21、5q-的含义是

A．5号染色体长臂易位

B．5号染色体短臂丢失

C．多了一个5号染色体短臂

D．5号染色体短臂易位

E．5号染色体长臂丢失

二、多项选择题

1、下列哪项不是胰岛素的作用

A．促进葡萄糖进入肌肉、脂肪细胞

B．加速葡萄糖的利用

C．激活糖原合成酶

D．抑制磷酸化酶

E．促进糖异生作用

2、关于真空采血法的叙述，错误的是

A．真空采血法又称为负压采血法

B．目前有套筒式和头皮静脉式两种

C．真空采血为封闭式

D．可避免对医护人员的感染

E．不足之处是更易发生溶血现象

3、哪种酶的升高反映出肝细胞的严重坏死

A．m-AST

B．c-AST

C．CK

D．ALP

E．CGT

4、对于有胸痛症状而心电图和CK-MB检查均正常的患者，测定下列哪项指标可帮助判断有无微小心肌损伤

A．Mb

B．CK

C．cTn

D．LD

E．AST

5、男性，35岁，发热伴牙龈肿胀、出血，皮肤有多个结节性红斑；骨髓中异常细胞88%，胞核呈笔架形、马蹄形、S形等，并有折叠、扭曲、凹陷；特异性酯酶染色阴性，非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。可考虑下列哪种疾病

A．M1型白血病

B．M2型白血病

C．M3型白血病

D．M4型白血病

E．M5型白血病

6、临床经常测定血液中哪一组阴离子

7、关于中性粒细胞生理性变化的叙述，错误的是

A．新生儿较高

B．早晨较低

C．运动后升高

D．吸烟者低于非吸烟者

E．出生后6～9d与淋巴细胞大致相等

8、不表达HLA-I类抗原的细胞是

A．淋巴细胞

B．成熟红细胞

C．血小板

D．网织红细胞

E．粒细胞

9、区带电泳可用于

A．单克隆丙种球蛋白病的初步检测

B．确定Ig的类型

C．排除多发性骨髓瘤

D．淀粉样变性的测定

E．骨损害程度

10、下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是

A．红细胞中LDH含量比血清高

B．LDH和CK-MB联合检测常用于辅助诊断急性心梗

C．LDH测定可采用乳酸盐或丙酮酸盐两科基质

D．正常人血清中LD1＞LD2

E．LDH有五种同工酶

11、胆红素结晶见于

A．肺结核

B．肺吸虫病

C．肺脓肿

D．支气管扩张

E．脓胸

12、血液系统疾病合并非血液病的是

A．感染合并类白血病

B．伤寒合并白细胞减少

C．巨幼细胞性贫血合并周围神经炎

D．肾功能衰竭合并出血

E．严重感染合并弥散性血管内凝血

13、气单胞菌的生物学特性为

A．氧化酶阳性，发酵葡萄糖产酸，单极鞭毛，无芽孢

B．氧化酶阴性，氧化葡萄糖产酸，单极鞭毛，无芽孢

C．氧化酶阳性，发酵葡萄糖产酸，无鞭毛，有芽孢

D．氧化酶阴性，发酵葡萄糖产酸，单极鞭毛，无芽孢

E．氧化酶阳性，氧化葡萄糖产酸，单极鞭毛，无芽孢

14、下列哪个载脂蛋白能激活HL A．ApoCⅢ

B．ApoB100

C．ApoH

D．ApoAⅡ

E．ApoJ

15、一婴儿接种卡介苗后，出现致死性、弥散性感染，其原因是

A．对佐剂过敏反应

B．补体缺陷

C．吞噬细胞功能缺陷

D．联合免疫缺陷

E．B淋巴细胞功能障碍

16、血浆胆固醇在高于何值称为高胆固醇血症

A．≥4.21mmol/L

B．≥5.22mmol/L

C．≥6.21mmol/L

D．≥6.50mmol/L

E．≥7.25mmol/L

17、不属于临床微生物学的性质和任务的是

A．控制消灭感染性疾病

B．研究感染性疾病的病原体特征

C．提供快速准确的病原学诊断

D．指导临床合理使用抗生素

E．对医院感染进行监控

18、酶催化活性浓度单底物连续监测法，底物浓度一般为

A．1Km

B．2Km

C．3Km

D．5Km

E．10Km

19、下列试验中受溶血影响最小的测定是

A．血清钾

B．乳酸脱氢酶

C．血清钠

D．血清铁

E．AST 20、血钙降低常见于

A．原发性甲亢

B．佝偻病

C．维生素D摄入过多D．急性肾衰竭

E．恶性肿瘤骨转移

21、管型形成机制中哪项是错误的

A．是蛋白质在肾小管凝聚而成的长条形圆柱体

B．肾小管上皮细胞病理脱落后变性融合而成 C．与尿液浓缩和酸化能力无关

D．机质物是Tamm-Horsefall糖蛋白

E．如由上皮细胞脂肪变性后形成即为脂肪管型