检验临床微生物技术专业实践能力的要求

第一篇：检验临床微生物技术专业实践能力的要求

检验临床微生物技术专业实践能力的要求

1、熟练掌握各种细菌和真菌的药敏试验的原理、结果解释、影响因素。熟悉常见耐药菌的耐药机制及其检测方法。熟悉联合药敏试验的适应症、结果类型。了解体液中抗菌药物浓度测定的适应症及方法。

2、掌握室内质控、室间质控、质量控制失控的分析及处理。

3、熟练掌握临床微生物学检验常见微生物的生物学性状、鉴定分离技术、生化反应原理和结果及其他相关检验技术，对少见的微生物也应有一定的了解。

4、对各种抗菌、抗病毒药物的分类、作用、副作用、药理及药代动力学和药效学应有一定的了解。

5、熟练掌握各类临床标本的送检指征、采集和运送的方法及注意事项，掌握不同标本的常见病原菌种类、临床意义、不同标本的实验室处理方法、检验流程、结果的报告方式及解释。

6、微生物学基本检验技术试验方法的原理、操作方法、相关试剂的配制及应用。掌握：（1）动物实验菌种的保存与管理（2）真菌感染、病毒感染的实验诊断（3）分子生物学技术

7、熟悉临床微生物实验室的安全与防护，各项措施及规章制度。各种消毒灭菌的方法、原理、应用及效果监测。

8、熟悉各种常见的感染性疾病、病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗方法。了解本专业危重病人的诊断，治疗及并发症处理工作。

9、熟练掌握医院感染的诊断标准及医院感染的特点。引起医院感染的常见菌、细菌的耐药趋势、当前临床重点监测的多重耐药菌。控制医院感染的意义及对策。医院感染的监测内容。

第二篇：食品卫生微生物检验实验室操作技术要求

食品卫生微生物检验实验室操作技术要求

第一节实验室管理制度

一、实验室管理制度

1．实验室应制定仪器配备管理、使用制度，药品管理、使用制度，玻璃器皿管理、使用制度，并根据安全制度和环境条件的要求，本室工作人员应严格掌握，认真执行。2．进入实验室必须穿工作服，进入无菌室换无菌衣、帽、鞋，戴好口罩，非实验室人员不得进入实验室，严格执行安全操作规程。

3．实验室内物品摆放整齐，试剂定期检查并有明晰标签，仪器定期检查、保养、检修，严禁在冰箱内存放和加工私人食品。

4．各种器材应建立请领消耗记录，贵重仪器有使用记录，破损遗失应填写报告；药品、器材、菌种不经批准不得擅自外借和转让，更不得私自拿出。5．禁止在实验室内吸烟、进餐、会客、喧哗，实验室内不得带入私人物品，离开实验室前认真检查水电，对于有毒、有害、易燃、污染、腐蚀的物品和废弃物品应按有关要求执行。

6．负责人严格执行本制度，出现问题立即报告，造成病原扩散等责任事故者，应视情节直至追究法律责任。

二、仪器配备、管理使用制度

1．食品微生物实验室应具备下列仪器：培养箱、高压锅、冰箱、显微镜、超净台、普通天平、干燥箱、均质器、恒温水浴箱、菌落计数器。

2.实验室所使用的仪器、容器应符合标准要求，保证准确可靠，凡计量器具须经计量部门检定合格方能使用。

3．实验室仪器安放合理，贵重仪器有专人保管，建立仪器档案，并备有操作方法，保养、维修、说明书及使用登记本，做到经常维护、保养和检查，精密仪器不得随意移动，若有损坏需要修理时，不得私自拆动，应写出报告，通知管理人员，由经理同意填报修理申请，送仪器维修部门。

4.各种仪器（冰箱、温箱除外），使用完毕后要立即切断电源，旋钮复原归位，待仔细检查后，方可离去。5．一切仪器设备未经设备管理人员同意，不得外借，使用后按登记本的内容进行登记。

6．仪器设备应保持清洁，一般应有仪器套罩。

7．使用仪器时，应严格按操作规程进行，对违反操作规程的因管理不善致使仪器损坏，要追究当事者责任。

三、药品管理、使用制度1．依据本室检测任务，制定各种药品试剂采购计划，写清品名、单位、数量、纯度、包装规格，出厂日期等，领回后建立账目，专人管理，每半年做出消耗表，并清点剩余药品。2．药品试剂陈列整齐，放置有序、避光、防潮、通风干燥，瓶签完整，剧毒药品加锁存放、易燃、挥发、腐蚀品种单独贮存。

3．领用药品试剂，需填写请领单，由使用人和室负责人签字，任何人无权私自出借或馈送药品试剂，本单位科、室间或与外单位互借时需经实验室负责人签字。

4．称取药品试剂应按操作规范进行，用后盖好，必要时可封口或黑纸包裹，不使用过期或变质药品。

四、玻璃器皿管理、使用制度1．根据测试项目的要求，申报玻璃仪器的采购计划、详细注明规格、产地、数量、要求，硬质中性玻璃仪器应经计量验证合格。2．大型器皿建立账目，每年清查一次，一般低值易耗器皿损坏后随时填写损耗登记清单。

3．玻璃器皿使用前应除去污垢，并用清洁液浸泡24 h后，用清水冲洗干净备用。

4．器皿使用后随时清洗，染菌后应严格高压灭菌，不得乱弃乱扔。

五、安全制度

1．进入实验室工作衣、帽、鞋必须穿戴整齐。2．在进行高压、干燥、消毒等工作时，工作人员不得擅自离现场，认真观察温度、时间，蒸馏易挥发、易燃液体时，不准直接加热，应置水浴锅上进行。3．严禁用口直接吸取药品和菌液，按无菌操作进行，如发生菌液、病原体溅出容器外时，应立即用有效消毒剂进行彻底消毒，安全处理后方可离开现场。

4．工作完毕，两手用清水肥皂洗净，必要时可用新洁尔灭、过氧乙酸泡手，然后用水冲洗，工作服应经常清洗，保持整洁，必要时高压消毒。

5．实验完毕，即时清理现场和实验用具，对染菌带毒物品，进行消毒灭菌处理。6．每日下班，尤其节假日前后认真检查水、电和正在使用的仪器设备，关好门窗，方可离去。

六、环境条件要求1．实验室内要经常保持清洁卫生，每天上下班应进行清扫整理，桌柜等表面应每天用消毒液擦拭，保持无尘，杜绝污染。2．实验室应井然有序，不得存放实验室外及个人物品、仪器等，实验室用品要摆放合理，并有固定位置。

3．随时保持实验室卫生，不得乱扔纸屑等杂物，测试用过的废弃物要倒在固定的箱筒内，并及时处理。

4．实验室应具有优良的采光条件和照明设备。

5．实验室工作台面应保持水平和无渗漏，墙壁和地面应当光滑和容易清洗。

6．实验室布局要合理，一般实验室应有准备间和无菌室，无菌室应有良好的通风条件，无菌室内空气测试应基本达到无菌。

7．严禁利用实验室作会议室及其他文娱活动和学习场所。

第二节实验室技术操作要求

一、无菌操作要求

食品微生物实验室工作人员，必须有严格的无菌观念，许多试验要求在无菌条件下进行，主要原因：一是防止试验操作中人为污染样品，二是保证工作人员安全，防止检出的致病菌由于操作不当造成个人污染。

1．接种细菌时必须穿工作服、戴工作帽。2．进行接种食品样品时，必须穿专用的工作服、帽及鞋子，应放在无菌室缓冲间，工作前经紫外线消毒后使用。3．接种食品样品时，应在进无菌室前用肥皂洗手，然后用75％酒精棉球将手擦干净。

4．进行接种所用的吸管，平皿及培养基等必须经消毒灭菌，打开包装未使用完的器皿，不能放置后再使用，金属用具应高压灭菌或用95%酒精点燃烧灼三次后使用。

5．从包装中取出吸管时，吸管尖部不能触及外露部位，使用吸管接种于试管或平皿时，吸管尖不得触及试管或平皿边。6．接种样品、转种细菌必须在酒精灯前操作，接种细菌或样品时，吸管从包装中取出后及打开试管塞都要通过火焰消毒。

7．接种环和针在接种细菌前应经火焰烧灼全部金属丝，必要时还要烧到环或针与杆的连接处，接种结核菌和烈性菌的接种环应在沸水中煮沸5min，再经火焰烧灼。

8．吸管吸取菌液或样品时，应用相应的橡皮头吸取，不得直接用口吸。

二、无菌间使用要求

1．无菌间应设有与无菌间大小相应的缓冲间及推拉门，另设有0.5-0.7m2的小窗，以备进

入无菌间后传递物品。2．无菌间内应保持清洁，工作后用消毒液消毒，擦拭工作台面，不得存放与实验无关的物品。

3．无菌间使用前后应将门关紧，打开紫外消毒车，需30W紫外灯，距离在1.0m处，照射时间不少于30min，使用紫外灯，应注意不得直接在紫外线下操作，以免引起损伤，灯管每隔两周需用酒精棉球轻轻擦拭，除去上面灰尘和油垢，以减少紫外线穿透的影响。

4．处理和接种食品标本时，进入无菌间操作，不得随意出入，如需要传递物品，可通过小窗传递。

三、消毒灭菌要求

微生物检测用的玻璃器皿、金属用具及培养基、被污染和接种的培养物等，必须经灭菌后方能使用。

（一）干热和湿热高压蒸气锅灭菌方法

1．灭菌前准备（1）所有需要灭菌的物品首先应清洗晾干，玻璃器皿如吸管、平皿用纸包装严密，如用金属筒应将上面通气孔打开。（2）装培养基的三角瓶塞，用纸包好，试管盖好盖，用纱布包好。2．装放

（1）干热灭菌器：装放物品不可过挤，且不能接触箱的四壁。（2）高压蒸气锅：放置灭菌物品分别包扎好，直接放入消毒筒内，物品之间不能过挤。3．设备检查（1）检查门的开关是否灵活，橡皮圈有无损坏，是否平整。（2）检查压力表蒸气排尽时是否停留在零位，关好门和盖，通蒸气或加热后，观察是否漏气，压力表与温度计所标示的状况是否吻合，管道有无堵塞。

（3）对有自动电子程序控制装置的灭菌器，使用前应检查规定的程序，是否符合于进行灭菌处理的要求。4．灭菌处理(1)干热灭菌法：此法适应于在干热情况下，不损坏、不变质、不蒸发的物品、较常用于玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等的灭菌。

a．器械器皿应清洗后再干燥，以防附着在表面的污物炭化。

b．灭菌时安放物品不能过挤，不要直接接触底和箱壁，物品之间留有空隙。

c．灭菌时将箱门关紧，接上电源，先将排气孔打开约30min，排除灭菌器中的冷空气，温度升至160℃调节指示灯，维持1.5 –2h。d．灭菌完毕后或温度升温过程中，须在60℃以下才能打开箱门。(2)立式压力蒸气灭菌器的使用应按下列步骤进行：

a．立式高压锅加水16L（重复使用时应将水量补足，水变混浊需更换）.b．盖好顶盖拧紧，勿使漏气；立式压力锅通上电源，并打开顶盖上的排气阀放掉冷气（水沸腾后排气10-15min）。

c．关闭排气阀，使蒸气压上升到规定要求，并维持规定时间（按灭菌物品性质与有关情况而定）。d．达到规定时间后，对需干燥的物品，立即打开排气阀排出蒸气，待压力恢复到零时，自然冷却至60℃后开盖取物；如为液体物品，不要打开排气阀，而应立即将锅去除热源，待自然冷却，压力恢复至零，温度降到60℃以下再开盖取物，以防突然减压液体剧烈沸腾或容器爆破。5．灭菌温度与时间(1)干热灭菌器灭菌温度160℃，1.5-2h。

(2)压力蒸气灭菌锅灭菌温度与时间见表1。

表1

物品灭菌时间

115℃121℃

不含糖等耐热物质培养基

含糖类等不耐热培养基染菌培养物器械器皿15-20min30min30min

（二）间歇灭菌方法

1．此灭菌方法系利用不加压力的蒸气灭菌，某些物质经高压蒸气灭菌容易破坏，可用此法灭菌。

（1）将欲灭菌物品置于锅内，盖上顶盖，打开排水口，使器内余水排尽。（2）关闭排水口，打开进气门，根据需要消毒10～20min。

（3）灭菌完毕关闭进气门，取出物品待冷至室温温度，放入37℃温箱过夜，次日仍按上述方法消毒，如此三次，即可达到灭菌目的。

2．煮沸消毒：可用煮锅或煮沸消毒器，水沸腾后再煮5～15min，也可在水中加入2﹪石炭酸煮沸5min，加入0.02﹪甲醛，80℃煮60min均可达到灭菌目的，但选用煮沸消毒的增消剂时，应注意对物品的腐蚀性.3．灭菌处理：灭菌后物品，按正常情况已属无菌，从灭菌器中取出应仔细检查放置，以免再度污染。

(1)物品取出，随即检查包装的完整性，若有破坏或棉塞脱掉，不可作为无菌物品使用。

(2)取出的物品，如为包装有明显的水浸者，不可作为无菌物品使用。(3)培养基或试剂等，应检查是否符合达到灭菌后的色泽或状态，未达到者应废弃。

(4)启闭式容器，在取出时应将筛孔关闭。(5)取出的物品掉落在地或误放不洁之处，或沾有水液，均视为受到污染，不可作为无菌物品使用。(6)取出的合格灭菌物品，应存放于贮藏室或防尘柜内，严禁与未灭菌物品混放。

(7)凡属合格物品，应标有灭菌日期及有效期限。(8)每批灭菌处理完成后，记录灭菌品名、数量、温度、时间、操作者。

四、有毒有菌污物处理要求 微生物实验所用实验器材、培养物等未经消毒处理，一律不得带出实验室。1．经培养的污染材料及废弃物应放在严密的容器或铁丝筐内，并集中存放在指定地点，待统一进行高压灭菌。

2．经微生物污染的培养物，必须经121℃30min高压灭菌。3．染菌后的吸管，使用后放入消毒液中，最少浸泡24h（消毒液体不得低于浸泡的高度）再经121℃30 min高压灭菌。

4．涂片染色冲洗片的液体，一般可直接冲入下水道，烈性菌的冲洗液必须冲在烧杯中，经高压灭菌后方可倒入下水道，染色的玻片放入消毒液中浸泡24 h后，煮沸洗涤。做凝集试验用的玻片或平皿，必须高压灭菌后洗涤。

5．打碎的培养物，立即用消毒液喷洒和浸泡被污染部位，浸泡半小时后再擦拭干净。污染的工作服或进行烈性试验所穿的工作服、帽、口罩等，应放入专用消毒袋内，经高压灭菌后方能洗涤。

五、培养基制备要求

培养基制备的质量将直接影响微生物生长。因为各种微生物对其营养要求不完全相同，培养目的的不同，各种培养基制备要求如下：

1．根据培养基配方的成分按量称取，然后溶于蒸馏水中，在使用前对应用的试剂药品应进行质量检验。

2．PH测定及调节：PH测定要在培养基冷至室温时进行，因在热或冷的情况下，其PH有一定差异，当测定好时，按计算量加入碱或酸混匀后，应再测试一次。培养基PH值一定要准确，否则会影响微生物的生长或影响结果的观察。但需注意因高压灭菌可影响一些培养基的PH降低或升高，故不宜灭菌压力过高或次数太多，以免影响培养基的质量，指示剂、去氧胆酸钠、琼脂等一般在调完PH后再加入。

3．培养基需保持澄清，便于观察细菌的生长情况，培养基加热煮沸后，可用脱脂棉花或绒布过滤，以除去沉淀物，必要时可用鸡蛋白澄清处理，所用琼脂条要预先洗净晾干后使用，避免因琼脂含杂质而影响透明度。

4．盛装培养基不宜用铁、铜等容器，使用洗净的中性硬质玻璃容器为好。

5．培养基的灭菌既要达到完全灭菌目的，又要注意不因加热而降低其营养价值，一般121℃

15min即可，如为含有不耐高热物质的培养基如糖类、血清、明胶等，则应采用低温灭菌或间歇法灭菌，一些不能加热的试剂如亚碲酸钾、卵黄、TTC、抗菌素等，待基础琼脂高压灭菌后凉至50℃左右再加入。

6．每批培养基制备好后，应做无菌生长试验及所检菌株生长试验。如果是生化培养基，使用标准菌株接种培养，观察生化反应结果，应呈正常反应，培养基不应贮存过久，必要时可置4℃冰箱存放。

7．目前各种干燥培养基较多，每批需用标准菌株进行生长试验或生化反应观察，各种培养基用相应菌株生长试验良好后方可应用，新购进的或存放过久的干燥培养基，在配制时也应测PH，使用时需根据产品说明书用量和方法进行。

8．每批制备的培养基所用化学试剂、灭菌情况及菌株生长试验结果、制作人员等应做好记录，以备查询。

六、样品采集及处理要求

1．所采集的检验样品一定要具有代表性，采样时应首先对该批食品原料、加工、运输、贮藏方法条件、周围环境卫生状况等进行详细调查，检查是否有污染源存在。

2．根据食品的种类及数量，采样数量及方法应按标准检验方法的要求进行。

3．采样应注意无菌操作，容器必须灭菌，避免环境中微生物污染，容器不得使用煤酚皂溶液，用新洁尔灭、酒精等消毒药物灭菌，更不能含有此类消毒药物或抗生素类药物，以避免杀死样品中的微生物，所用剪、刀、匙用具也需灭菌方可应用。

4．样品采集后应立即送往检验室进行检验，送检过程中一般不超过3h，如路程较远，可保存在1～5℃环境中，如需冷冻者，则在冻存状态下送检。

5．检验室收到样品后，进行登记（样品名称、送检单位、数量、日期、编号等），观察样品的外观，如果发现有下列情况之一者，可拒绝检验。

(1)样品经过特殊高压、煮沸或其他方法杀菌者，失去代表原食品检验意义者。

(2)瓶、袋装食品已启开者，食品已折碎不完整者，即失去原食品形状者（食物中毒样品除外）。

(3)按规定采样数量不足者。

对送检符合要求的样品，检验室收到后，应立即进行检验，如果条件不具备，应置4℃冰箱存放，及时准备创造条件，然后进行检验。

6．样品检验时，根据其不同性状，进行适当处理。

(1)液体样品接种时，应充分混合均匀，按量吸取进行接种。

(2)固体样品，用灭菌刀、剪取其不同部位共25g，置于225ml灭菌生理盐水或其他溶液中，用均质器搅碎混匀后，按量吸取接种。

(3)瓶、袋装食品应用灭菌操作启开，根据性状选择上述方法处理后接种。

七、样品检验、记录和报告的要求

1．检验室收到样品后，首先进行外观检验，及时按照国家标准检验方法进行检验，检验过程中要认真、负责、严格进行无菌操作，避免环境中微生物污染。

2．样品检验过程中所用方法、出现的现象和结果等均要用文字写出试验纪录，以作为对结果分析、判定的依据，记录要求详细、清楚、真实、客观、不得涂改和伪造。

第三篇：委托临床检验招标技术要求

委托临床检验招标技术要求

乙方（投标医疗机构）须向甲方（XX医院）提供如下文件，加盖公章，协议进行期间提供的文件有变更时，应提前或在变更后一周内重新提交，并保持所提供的文件现行有效；其中的人员资质、受委托项目质量文件、投标检验项目优惠收费价格及技术能力等文件可在中标后签署合同时补齐。

一、投标单位提供基本资质

1、机构资质及服务项目

（1）医疗机构及校验合格资质；

（2）临床基因扩增检验实验室资质及其它卫生行政主管部门要求具备的资质；

（3）实验室质量管理体系认可、认证或权威评审的证明材料；

（4）检验项目表，收费标准及其在《XX统一医疗服务收费标准》上的编码。

2、人员资质

（1）实验室质量负责人、技术负责人卫生技术专业资格证书；

（2）受委托检验项目检验操作、报告签字人员卫生技术专业资格证书；

3、受委托检验项目质量文件

（1）受委托实验室质量文件目录：如程序文件、作业指导书、质量记录；

（2）受委托检验室检验服务流程方案；

（3）受委托检验项目检验申请、样本采集、样本保存与运输的程序要求；

（4）受委托检验项目结果结果报告、咨询、投诉程序与声明；

（5）受委托检验项目的室间质评证书；

（6）受委托检验项目典型检验报告样单；

（7）受托实验室再次委托其它实验室检测时，参照上述要求提交文件材料。

二、投标检验项目优惠收费价格及技术能力

根据下列外送检验项目需求，填写投标检验项目收费技术能力表，乙方如非北京市基本医疗保险定点医疗机构，需向甲方提交将甲方医保标本委托给具备医保定点医疗机构资检验的保证书。

肺炎支原体抗体(IgM)肺炎支原体抗体(IgG)肺炎衣原体抗体(IgM)肺炎衣原体抗体(IgG)EB病毒抗体IgM EB病毒抗体IgG EB病毒抗体IgA EB病毒全套检测 单纯疱疹Ⅰ病毒(IgM)单纯疱疹Ⅰ病毒(IgG)单纯疱疹Ⅱ病毒(IgM)单纯疱疹Ⅱ病毒(IgG)风疹病毒(IgM)风疹病毒(IgG)弓形体抗体(IgM)弓形体抗体(IgG)巨细胞病毒(IgM)巨细胞病毒(IgG)柯萨奇病毒抗体(IgM)柯萨奇病毒抗体(IgG)军团菌 丙肝病毒RNA测定 冷凝集 肥达反应外裴氏反应抗心磷脂抗体 促肾上腺皮质激素（ACTH）皮质醇生长激素 肾素-血管紧张素-醛固酮（立位）肾素-血管紧张素-醛固酮（卧位）儿茶酚胺 肝纤四项 胰岛细胞抗体（ICA）胰岛素自身抗体（IAA）谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)胰高血糖素 降钙素 血药浓度（环孢A）血药浓度（卡马西平）血药浓度（氨茶碱）血药浓度（苯妥英钠）血药浓度（丙戊酸）白介素10 肿瘤坏死因子 EPO浓度 G试验、GM试验 CD55、CD59 免疫分型（骨髓、外周血）染色体（骨髓、外周血）AL32种融合基因筛查 CML或ALL BCR-ABL组合筛查 JAK2 V617和exon12基因突变筛查等。

第四篇：《2015检验士专业实践能力》

2015年初级检验（士）资格考试《专业实践能力》★真题

试卷总分：100 答题时间：120分钟

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.脑膜炎奈瑟菌在普通光学显微镜下为[1分] A双球菌 B链球菌 C葡萄球菌 D四联球菌 E八叠球菌 参考答案：A 2.尿液标本放置时间过长，发生浑浊变化的主要原因是[1分] A尿液被污染，细菌生长 B尿液葡萄糖分解 C尿液蛋白质解析 D尿液细胞破坏 E尿液酸碱度改变 参考答案：A 3.下列关于免疫电泳技术的叙述，正确的是[1分]

A在交流电场作用下的凝胶扩散试验 B在直流电场作用下的沉淀反应 C颗粒越大，泳动速度越快

D缓冲液pH值大于蛋白质等电点时，蛋白质分子向阳极端泳动

E静电荷量越少，泳动速度越快 参考答案：D 4.平板划线分离细菌成功的标志是[1分]

AⅠ区和Ⅱ区不相连 B有明显的三区划线 C培养出单个菌落 D不能划破培养基 E不能有污染菌生长 参考答案：C 5.急性胰腺炎时，血中酶升高的是[1分]

A谷丙转氨酶 B淀粉酶 C胆碱酯酶 D碱性磷酸酶 E酸性磷酸酶 参考答案：B

6在被检标本中，常混杂多种细菌，为分出单个菌落而选用的方法是[1分] A斜面接种法 B平板划线接种法 C液体接种法 D穿刺接种法 E涂布接种法 参考答案：B

7.确证寄生虫病的主要实验室检查方法是[1分] A病原学检查 B免疫学检查 C分子生物学技术 D活组织检查 E动物接种 参考答案：A

8.显微镜观察前列腺液涂片，见圆形或卵圆形、大小不等，小于红细胞、折光性强的物质是[1分] A前列腺颗粒细胞 B淀粉样小体 C卵磷脂小体 D结石 E白细胞 参考答案：C

9.试带法测定尿葡萄糖出现假阴性，能在尿中存在大量的[1分] A结晶 B红细胞 C白细胞 D维生素C E细菌

参考答案：D

10.尿沉渣镜检图片如图1所示，箭头所示细胞是

[1分] A红细胞 B白细胞 C上皮细胞 D吞噬细胞 E卵圆脂肪小体 参考答案：C 11.下列哪种成分的测定受标本溶血的影响最大[1分] A钾 B钠 C钙

D葡萄糖 E白蛋白 参考答案：A 12.为防止钩状效应，免疫比浊法的基本原则是在反应体系中[1分] A保持有电解质的溶液 B保持在37℃进行 C保持抗原过量 D保持抗体过量 E使用增浊剂 参考答案：D 13.诊断急性胰腺炎最常用的指标是[1分] AALT BAST CGGT DACP

Eα-AMY 参考答案：E

14.人血清总蛋白测定推荐是常规方法是[1分] A双缩脲法 B酚试剂法 C染料结合法 D凯氏定氮法 E紫外分光光度法 参考答案：A

15.临床化学检验在检查内容方面包括[1分]

A细胞形态学的检查内容 B组织形态学的检查内容

C肝、肾、心、胰等器官功能的检查内容

D遗传性疾病的检查内容 E病毒、细菌等感染性物质的检查内容参考答案：C

16.环形铁粒幼细胞主要见于[1分] A镰状细胞性贫血 B铁粒幼细胞性贫血 C再生障碍性贫血

D珠蛋白生成障碍性贫血 E溶血性贫血 参考答案：B

17.阴道毛滴虫的检查方法，错误的是[1分]

A生理盐水涂片法 B涂片后染色 C血涂片 D尿沉渣涂片

E前列腺分泌物涂片 参考答案：C

18.改良牛鲍计数板计数红细胞时，其计算公式是[1分]

A红细胞/L=N×25/5×10×10^6×200 B红细胞/L=N×25/5×10×10^6×100 C红细胞/L=N×25/5×10×10^6×50 D红细胞/L=N×25/5×10×10^6×20 E红细胞/L=N×25/5×10×10^6×10 参考答案：A

19.一新生儿脓漏眼，其最可能的感染途径是[1分]

A成人亲吻患儿的脸部 B不洁净的水洗脸

C经母亲产道分娩时感染 D游泳池污染的水感染 E污染的手揉眼部感染 参考答案：C 20.丙氨酸氨基转移酶速率法测定所用的底物是[1分]

A丙氨酸和α-酮戊二酸 B丙酮酸 C乳酸 D谷氨酸

E乳酸和α-酮戊二酸 参考答案：A 21.枸橼酸钠用于血沉检查时，其与血液的比例是[1分] A1:2 B1:4 C1:6 D1:8 E1:9 参考答案：B 22关于网织红细胞计数的叙述，错误的是[1分]

A玻片法计数用乙醇染液 B试管法计数用盐水染料 C染色时间必须充分

D最好在37℃条件下染色 E煌焦油蓝染好后，需用瑞氏染料复染参考答案：E 23.不符合良好血涂片要求的是[1分] A头体尾分明 B血膜厚薄适宜 C两边留有空隙 D细胞分布均匀

E血膜占玻片长度1/3左右 参考答案：E 24.霍奇金病与非霍奇金病淋巴瘤的鉴别，最重要的是[1分] A发病年龄

B淋巴结首发部位 C并发白血病 DR-S细胞 E白蛋白降低 参考答案：D

25.全血标本在室温放置一段时间后，血糖浓度有何变化[1分] A不变 B下降 C升高

D采用肝素抗凝，则血糖浓度不变 E采用含氟抗凝剂会加速血糖下降 参考答案：B

26.关于RDW的描述，正确的是[1分] A平均红细胞容积

B平均红细胞血红蛋白量 C平均红细胞血红蛋白浓度 D红细胞体积分布宽度

E网织红细胞体积分布宽度 参考答案：D

27.与观察细菌动力无关的是[1分] A压滴标本普通光学显微镜镜检 B革兰染色 C半固体穿刺 D暗视野显微镜 E相差显微镜镜检 参考答案：B

28正常人血清中总胆红素的参考值是（重氮法）[1分] A＜10μmol/L B＜17.1μmol/L C＜30μmol/L D＜60μmol/L E＜80μmol/L 参考答案：B

29.甲基红试验阳性结果为[1分] A红色 B黄色 C绿色 D蓝色 E黑色

参考答案：A

30.在脂蛋白中，密度最低的是[1分] Aβ-脂蛋白 Bα-脂蛋白 C脂蛋白（a）D乳糜微粒 E前β-脂蛋白

参考答案：D 31.对怀疑丙种球蛋白缺陷症的患者应做的检查是[1分] AT细胞亚群测定 BE花环试验

C免疫球蛋白检测 D淋巴细胞转化试验 E结核菌素皮试 参考答案：C 32.血友病A缺乏的凝血因子是[1分] AⅤ BⅦ CⅧ DⅨ EⅪ

参考答案：C 33.WHO建议的成人OGTT试验应口服[1分]

A无水葡萄糖50g B无水葡萄糖75g C无水葡萄糖100g D无水果糖100g E无水果糖200g 参考答案：C 34.印戒样癌细胞多见于[1分] A角化型鳞癌 B腺癌

C小细胞肿瘤

D大细胞型分化差的癌 E非霍奇金淋巴瘤 参考答案：B 35.下列哪种嗜血杆菌生长时，既需要Ⅹ因子，又需要Ⅴ因子[1分] A嗜沫嗜血杆菌 B流感嗜血杆菌 C杜克嗜血杆菌 D副流感嗜血杆菌 E埃及嗜血杆菌 参考答案：B 36.某白血病患者，检出AML1-ETO融合基因。最可能的诊断是[1分] A急性髓细胞白血病部分成熟型 B慢性淋巴细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病

D慢性髓细胞白血病 E急性早幼粒细胞白血病 参考答案：A

37巨细胞直径大于[1分] A6μm B9μm C10μm D12μm E15μm

参考答案：E

38.如图2所示，血涂片箭头所指的细胞是

[1分] A红细胞 B白细胞 C血小板 D灰尘颗粒 E染料残渣 参考答案：C

39.尿沉渣镜检如图3所示，箭头所示管型是

[1分]

A红细胞管型 B白细胞管型 C粗颗粒管型 D蜡样管型 E脂肪管型 参考答案：D 40.结核性脑膜炎的脑脊液常呈[1分] A脓性白色浑浊 B淡粉红色浑浊 C淡黄绿色浑浊 D毛玻璃样浑浊 E深棕褐色浑浊 参考答案：D 41.不属于药物转化形成的是[1分] A氧化反应 B还原反应 C水解反应 D结合反应 E电解反应 参考答案：E 42.鉴别骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血，首选的检查是[1分] A红细胞三个平均指数 B网织红细胞计数 C骨髓涂片检查 D血清叶酸测定

E血清维生素B12测定 参考答案：C

43.冷球蛋白出现沉淀时的温度是[1分] A4℃ B30℃ C37℃ D56℃ E100℃

参考答案：A

44.表现为全血细胞减少的疾病是[1分]

A慢性白血病 B类白血病反应 C再生障碍性贫血 D缺铁性贫血

E真性红细胞增多症 参考答案：C

45.可通过胎盘引起新生儿溶血病的孕妇血型抗体属于[1分] AIgG BIgM CIgA DIgD EIgE

参考答案：A

46.本周蛋白的本质是[1分] A尿中的微球蛋白

B尿中游离的免疫球蛋白轻链 C尿中游离的白蛋白 D尿中游离的管型物 E尿中的免疫球蛋白 参考答案：B

47.PT结果判断为异常是指超过正常对照[1分] A2s以上 B3s以上 C5s以上 D8s以上 E10s以上 参考答案：B

48.所谓“直接胆红素”是指在测定中[1分]

A与白蛋白结合的胆红素 B与球蛋白结合的胆红素 C与葡萄糖结合的胆红素 D与重氮试剂直接反应的胆红素 E加入加速剂后反应的胆红素 参考答案：D 49.沉淀反应中如抗体过量将出现[1分]

A前带现象 B后带现象 C沉淀物增多 D等价带现象 E假阳性 参考答案：A 50.用胶体金结合物作免疫渗滤试验，阳性时斑点出现[1分] A无色 B黄色 C蓝色 D红色

E发出荧光 参考答案：D 51.关于精液生理学的叙述，错误的是[1分]

A一次排精量1.5～6ml B外观不透明，灰白或乳白色 CpH值为7.2～7.8 D室温下30～60min可自行液化 E拉丝长度＞2cm 参考答案：E 52.在电阻抗型血液分析仪中，下列哪项与脉冲高低成正比[1分] A细胞的移动速度 B细胞的数量 C细胞的大小 D细胞的比密 E细胞是否有核 参考答案：C 53.多发性骨髓瘤患者，电泳中“M”蛋白出现在α2区，有火焰状瘤细胞，高血钙，高胆固醇，属于免疫学分型的哪一型[1分] AIgA BIgG CIgM DIgE EIgD 参考答案：A

54.弥散性血管内凝血的病因最多见的是[1分] A烧伤 B白血病 C病理产科 D免疫性疾病 E感染性疾病 参考答案：E

55.某患者皮肤瘀点、瘀斑，可以不选的筛查试验是[1分] ABT

BPLT计数 CCFT DCRT EPT

参考答案：D

56.根据骨髓象不能作出肯定性诊断的疾病是[1分] A戈谢病

B巨幼细胞性贫血 C多发性骨髓瘤 D再生障碍性贫血 E骨髓转移癌 参考答案：E

57.鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，首选试验是[1分] ASB染色 BACP染色 CNAP染色 DPAS染色 EAS-DAE染色 参考答案：C

58.关于α-醋酸萘酚酯酶染色的叙述，错误的是[1分]

AAML-M5原单核细胞可呈阳性反应，受氟化钠抑制

BAML-M1原粒细胞多为阴性反应 CAML-M3白血病细胞可呈阳性反应，受氟化钠抑制

D巨幼红细胞性贫血，巨幼红细胞呈阳性反应

EALL原淋巴细胞多为阴性反应 参考答案：C 59.如图4所示的尿沉渣镜检，箭头所指的结晶是

[1分] A尿酸 B草酸钙 C磷酸钙 D胆红素 E酪氨酸 参考答案：A 60.下列关于胸水漏出液的叙述，正确的是[1分] A比重＞1.020 BLD值＞200U/L C蛋白质＞40g/L D细胞计数相对减少 E甘油三酯＞1.26mmol/L 参考答案：D 61下列多呈蜂房状及栅栏状排列的细胞是[1分]

A呼吸道纤毛上皮细胞 B柱状上皮细胞 C平滑肌细胞 D淋巴瘤细胞 E间皮细胞 参考答案：B 62.脑脊液中氯化物减低早于葡萄糖减低的疾病是[1分] A蛛网膜下腔梗阻 B神经梅毒

C化脓性脑膜炎 D结核性脑膜炎

E新型隐球菌性脑膜炎 参考答案：D

63.中性粒细胞碱性磷酸酶染色，积分下降的疾病是[1分] A类白血病 B骨髓纤维化

C慢性粒细胞白血病急变期 D阵发性睡眠性血红蛋白尿症 E再生障碍性贫血 参考答案：D

64.下列关于SDS-Hb法测定血红蛋白的叙述，错误的是[1分] A试剂无毒，操作简单 BSDS质量差异小 CSDS易破坏白细胞 D结果准确重复性好

E是测定血红蛋白的次选方法 参考答案：B

65.患者女，26岁。因淋雨后发热、咳嗽、咳痰。查体：T 39℃，左肺听诊有湿啰音。实验室检查：WBC 12×10^9/L，临床拟做痰培养。合格的培养结果做可能是[1分]

A上皮细胞＞25/低倍镜视野，白细胞＜10/低倍镜视野

B上皮细胞＞25/低倍镜视野，白细胞＞25/低倍镜视野

C上皮细胞＜10/低倍镜视野，白细胞＜10/低倍镜视野

D上皮细胞＜10/低倍镜视野，白细胞＞25/低倍镜视野

E上皮细胞＞25/低倍镜视野，白细胞10～20/低倍镜视野 参考答案：D

66.患者男，58岁。经诊断为糖尿病，需糖化血红蛋白的监测。该监测可以反映多久的血糖水平[1分] A1～2周 B3～4周 C5～6周 D6～8周 E20周以上 参考答案：D 67.一标本经革兰染色后在普通显微镜下镜检，下列细菌结构不能观察到的是[1分] A细菌的形态 B芽孢

C异染颗粒 D荚膜 E质粒

参考答案：E 68.患者女，24岁。因突发高热40℃，面部出现蝴蝶状红斑，双手近指关节肿痛，晨僵，血常规、尿常规，肝、肾功能正常。ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性，该患者诊断为SLE。其中对SLE具有较高特异性，且效价高低对疾病活动期的判断和疗效观察均有重要意义的是[1分] A抗Sm抗体 B抗ds-DNA抗体 CANA D肝功能指标 E肾功能指标 参考答案：B 69.患儿男，4岁。咳嗽、咳痰1周，伴发热、胸痛，体温38.2℃。血常规：WBC 8.5×10^9/L，N 75%，胸片示：左下肺斑片状阴影。痰培养2～3周，有“荷包蛋”状菌落生长。该病原菌最有可能是[1分] A肺炎衣原体 B肺炎支原体 C肺炎链球菌 D沙眼衣原体 E铜绿假单胞菌 参考答案：B 70.患者男，30岁。常出入娱乐场所，两个月前其生殖器出现不痛溃疡，躯干、四肢出现不痛红色皮疹，手掌、足底有硬性脓疱。实验室检查：快速血浆反应素环状卡片实验（RPR）阳性。可初步诊断引起感染的病原微生物是[1分]

A淋病奈瑟菌 B人型支原体 C梅毒螺旋体 D生殖道支原体 E钩端螺旋体 参考答案：C

71.患儿女，9岁。因头晕、面色苍白、乏力3年加重1月前来就诊。如进行血液分析检查，需使用的抗凝剂为[1分]

A草酸铵 BEDTA-K2 C肝素钠 D枸橼酸钠 E肝素锂 参考答案：B 72.患者女，36岁。被怀疑感染微丝蚴。需在什么时候采集外周血液进行检查[1分] A发热时 B6:00～8:00 C10:00～14:00 D16:00～20:00 E21:00～00:00 参考答案：E

73患儿男，2岁。咳嗽、流涕3天伴发热、呕吐、腹泻，排绿色蛋花汤样稀便2天。查体：T 38.4℃，咽部充血，双肺呼吸音略粗，肠鸣音亢进。实验室检查：粪便显微镜检见少量红细胞及白细胞。该患儿腹泻的原因可能是[1分] A轮状病毒感染 B埃可病毒感染 C阿米巴痢疾 D胃肠型上感 E肠易激综合征 参考答案：A 74.患者男，32岁。面颊和口唇绛红色，有高血压史。外周血检查结果：RBC 7.1×10^12/L，Hb 192g/L，Hct 0.65；WBC 22×10^9/L，仪器报警提示白细胞分类有核左移现象，需要制备血涂片显微镜检查。为了得到满意的血涂片，应采取的措施是[1分] A小血滴，大角度，快速推片 B小血滴，小角度，慢速推片 C大血滴，大角度，快速推片 D大血滴，大角度，慢速推片 E大血滴，小角度，快速推片 参考答案：B 75.患者男，51岁。行阑尾炎切除术，刀口处出现脓性分泌物。经培养，血平板上有透明溶血的柠檬色菌落，表面光滑，革兰氏染色为阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶试验阳性。此菌最可能为[1分] A金黄色葡萄球菌 B肠球菌

C腐生葡萄球菌 D表皮葡萄球菌 EA群链球菌 参考答案：A 76.患者男，28岁，油漆工人。因面色苍白、心悸，伴下肢反复瘀点1年，加重2月就诊。查体：重度贫血貌，HR 120次/分，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。实验室检查：RBC 2.0×10^12/L，Hb 60g/L，WBC 2.1×10^9/L,BPC 35×10^9/L,网织红细胞0.1%。骨髓检查示增生极度减低，三系下降，巨核细胞全片未见，活检示造血组织减少，非造血细胞比例增加，可见间质水肿、液性脂肪坏死。该例可能的诊断是[1分] APNH BMDS-RA C急性白血病 D骨髓纤维化 E再生障碍性贫血 参考答案：E

二、共用题干单选题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

（77～78题共用题干）

患者女，39岁。因上腹部绞痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等急诊就诊。实验室检查：WBC 15.6×10^9/L，伴粒细胞核左移，血清淀粉酶462U/L。77.该患者可能的诊断是[1分] A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C急性胃炎 D十二指肠溃疡 E急性胆囊炎 参考答案：B

78.发病24小时后，下列物质可能异常的是[1分]

A天门冬氨酸氨基转移酶增高 B丙氨酸氨基转移酶增高 C脂肪酶增高 D肌酸激酶增高 E总胆红素增高 参考答案：C

（79～80题共用题干）

患者女，33岁。有重金属接触史，常感腰痛，尿常规：PRO（+）、WBC（++）、RBC（+），蛋白电泳显示多为小分子量蛋白。

79.最有可能的疾病是[1分] A肾结核

B慢性间质性肾炎 C急性膀胱炎 D急性肾小球肾炎 E肾结石 参考答案：B

80.该患者蛋白尿属于[1分] A混合性蛋白尿 B溢出性蛋白尿 C选择性蛋白尿 D体位性蛋白尿 E肾小管性蛋白尿 参考答案：C

（81～82题共用题干）

患者女，30岁。厌油无食欲，突发高热3天，肝区疼痛，巩膜黄染，疑诊为急性病毒性肝炎。

81.如果是由于胆道结石引起的黄疸，明显异常的酶应是[1分] AALT BAST CLDH DGGT ECK 参考答案：D 82.急性病毒性肝炎时，明显升高的酶应是[1分] AALT BCK CLDH DGGT EALP 参考答案：A（83～84题共用题干）

患者男，白细胞计数为79×10^9/L，中性粒细胞87%，并伴有白细胞毒性改变，疑为类白血病反应。83.该患者可能的骨髓象特点为[1分] A淋巴细胞增多 B单核细胞增多 C巨核细胞增生 D红细胞系统增生

E粒细胞增多，但无形态畸形 参考答案：E 84.根据患者的检查结果，其分型属于[1分]

A中性粒细胞型 B淋巴细胞型 C单核细胞型 D嗜酸性粒细胞型 E嗜碱性粒细胞型 参考答案：A（85～86题共用题干）

AIDS的实验室检测包括初筛试验和确认试验两类。

85.如果在筛查时发现血清HIV抗体阳性，说明[1分] A患有艾滋病 B存在HIV感染 C存在免疫缺陷

D需进行T细胞亚群测定以评估病情 E不能作出判断，需做确认试验 参考答案：E 86.HIV抗体确认试验采用何种检测方法[1分] AELISA B凝集试验

C放射免疫分析法 D免疫印迹法

E化学发光免疫分析法 参考答案：D

（87～90题共用题干）

患者女，50岁。有12年糖尿病史。因昏迷入院，呼吸有烂苹果味，查体：血压12/5.3kPa，脉搏110次/分，呼吸28次/分，尿糖和尿酮体（+++）。

87.最有可能的初步诊断为[1分] A糖尿病乳酸酸中毒昏迷 B呼吸性酸中毒 C丙酮酸酸中毒

D糖尿病酮症酸中毒昏迷 E非酮症糖尿病高渗性昏迷 参考答案：D

88.为了确诊，需进行检查的项目不包括[1分] A血清丙酮酸 B血糖 C血气分析 D血浆电解质 E血β-羟丁酸 参考答案：A

89.血气分析结果应为[1分]

ApH 7.55，BE +6.0mmol/L，[HCO3]-42mmol/L

BpH 7.14，BE-18.0mmol/L，[HCO3]-10mmol/L

CpH 7.45，BE +3.0mmol/L，[HCO3]-27mmol/L

DpH 7.35，BE-3.0mmol/L，[HCO3]-22mmol/L

EpH 7.50，BE +6.0mmol/L，[HCO3]-30mmol/L 参考答案：B

90.尿酮体（+++）是由于[1分] A酮体生成增加 B脂肪合成增加 C肾功能不全 D肝功能不全 E酸碱紊乱 参考答案：A

三、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）。

（91～93题共用备选答案）

A.AFP

B.CEA

C.RF

D.HLA

E.抗HIV 91.甲胎蛋白英文缩写是[1分] A B C D E 参考答案：A 92.类风湿因子英文缩写是[1分] A B C D E 参考答案：C 93.抗人类免疫缺陷病毒抗体英文缩写是[1分] A B C D E 参考答案：E（94～96题共用备选答案）

A.草酸盐

B.碳酸盐

C.硫酸盐

D.尿酸盐

E.磷酸盐

94.浑浊酸性尿加热后变清可能是[1分] A B C D E

参考答案：D

95.浑浊碱性尿加酸后变清且有气泡产生可能是[1分] A B C D E

参考答案：B

96.混浊尿加3%醋酸后变清，但无气泡产生可能是[1分] A B C D E

参考答案：E

（97～98题共用备选答案）

A.血红蛋白浓度测定

B.血红蛋白电泳分析

C.血红蛋白肽链分析

D.红细胞渗透脆性试验

E.外周血网织红细胞计数 97.诊断是否存在异常血红蛋白的筛选试验是[1分] A B C D E

参考答案：B

98.诊断是否存在红细胞膜异常的筛选试验是[1分] A B C D E 参考答案：D（99～100题共用备选答案）

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.HDL

E.Lp（a）

99.与琼脂糖凝胶电泳分离的β-脂蛋白相对应的脂蛋白是[1分] A B C D E 参考答案：C 100.与琼脂糖凝胶电泳分离的α-脂蛋白相对应的脂蛋白是[1分] A B C D E 参考答案：D

第五篇：《临床微生物学和微生物检验》课程简介（范文模版）

《临床微生物学和微生物检验》课程简介

课程名称：《临床微生物学和微生物检验》

英方名称：《clinical microbioogy and microorganism laboratory》 开课单位：遵义医学院医学检验系

课程性质：必修课

总 学 时：120学时，其中理论：60学时，实验：60学时

学分：6.6学分

适用专业：医学检验

教学目的：通过这门课程的学习，使学生不仅能较全面地掌握临床微生物学的现代

理论知识，而且能较系统地掌握临床微生物学检验的先进技能，在毕业时能独立地正确采取临床标本，分离培养与鉴定出相应的病原微生物，会正确出报告。并注意激励学生的创新思维和动手能力。

内容简介：《临床微生物学和微生物检验》是在学完基础微生物学的基础上进行学习的。其内容主要包括微生物检验的基本技术、临床微生物学导论、临床细菌学、临床真菌学、临床病毒学、各种临床标本的微生物检验、医院感染及其监测、药物敏感试验、细菌检验的质量控制等。

考核形式：闭卷考试

教材：《临床微生物学和微生物检验》，人民卫生出版社，张卓然，3版，2003

年。

参考书目：

1.《现代医学微生物学》，上海医科大学出版社，闻玉梅，1999年。

2.《临床微生物学手册》，科学出版社，徐建国译，7版，2005年。

3.《医学微生物学》，人民卫生出版社，周正任，6版,2005年。

4．《临床真菌学》，上海医科大学出版社，秦启贤，1999年。

主讲教师：胡永林副教授陈泽慧副教授