XX区居民健康素养及烟草流行监测工作方案

XX区居民健康素养及烟草流行监测工作方案

一、背景

健康素养是指居民获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。健康素养是健康的主要决定因素，是经济社会发展水平的综合反映。世界卫生组织指出，提升健康素养有助于减少医疗负担和降低社会成本。2020年我国健康素养水平为23.15%，其中我省为23.60%，我区为25.22%。《2021年全市卫生健康工作要点》（X卫健〔2021〕X号）文件明确提出：“到2021年全市居民健康素养水平提高到26.5%。《健康XX行动2021年工作要点》（X健推办〔2021〕X号）中明确指出：“2021年，XX市15岁以上人群吸烟率低于22%”。为全面掌握我区居民健康素养水平和烟草流行现状，指导全区开展居民健康素养促进和烟草控制行动，按照XX市卫生健康委员会工作要求，制订本方案。

二、工作目标

（一）健康素养监测

1.了解我区居民健康素养水平和变化趋势；

2.分析我区居民健康素养影响因素；

3.评价卫生健康政策及健康教育工作效果；

4.提升健康教育专业人员的能力和水平；

5.为政府进行健康决策提供科学依据。

（二）烟草流行监测

1.掌握全区居民烟草流行现状和主要的烟草控制策略；

2.客观评价既往控烟工作效果，为制定有效控烟措施提供依据。

三、监测意义

指导各街道（镇）统一建立居民健康素养和烟草流行监测体系，提高监测结果的代表性和可比性。

四、监测方法

（一）监测对象

健康素养监测对象为我区非集体居住的15-69周岁，在过去12个月内在当地居住时间累计超过6个月的城乡常住居民，不考虑是否具有当地户籍；包括在调查户内共同居住、吃饭的保姆、雇工等居住时长达6个月以上的非亲缘关系的成员；不考虑集体居住的人，例如学生宿舍、军队、养老院等；合租房视为一户处理。

（二）监测范围

全区14个社区卫生服务中心（卫生院）均开展健康素养与烟草流行监测，其中三道堰镇卫生院、唐昌镇第二卫生院、红光街道卫生院为市级健康素养监测点位，安靖、德源、安德街道卫生院为市级烟草流行监测点位，其余均为区级点位。

（三）抽样原则样本抽取

根据街道（镇）内的村（居委会）名称及家庭总户数信息，采用多阶段整群随机抽样的方法，每个街道（乡镇）抽取

2个村（居委会），每个村（居委会）抽取55个家庭户，每户按照KISH表对照抽取1名符合条件的居民进行调查，家庭户内抽中的调查对象不可替换。每个街道（乡镇）完成健康素养监测100份合格问卷，烟草流行市级监测完成100份合格问卷。如在抽取家庭户居民中无法完成相应调查份数需及时上报区疾控中心，补抽一部分家庭开展调查。

（四）监测内容

居民健康素养调查采用中国健康教育中心编制的《2021年全国居民健康素养监测调查问卷》，烟草流行调查采用中国疾控中心编制的《2020年中国成人烟草调查问卷》（电子问卷）。健康素养调查内容包括：基本知识和理念、健康生活方式与行为和健康技能3个方面，科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息6个维度。市级烟草流行调查包括：吸烟、电子烟、戒烟、二手烟、经济、媒体、知识、态度和认知以及新冠期间吸烟状况等9个方面的内容。区级烟草流行调查只需调查其中的“吸烟”部分。

（五）现场调查

1.采用入户调查、自填式问卷调查法，市级的烟草流行调查采用电子问卷。若调查对象因身体、文化程度低等原因不能独立完成问卷，采用面对面询问方式调查。问卷要认真检查，避免漏项，保证完整性和有效性。

2.各监测点分别成立现场调查工作组,确定负责人、协调员、调查员、质控员及数据管理员，明确工作职责。通过收集抽样信息的过程与被调查对象建立联系，取得其同意和配合。准备调查所需用品，印刷调查方案和问卷，打印调查对象名单。

（六）资料收集与上报

各街道现场调查完成后，使用Epidata软件进行数据双录入，将数据库和原始调查问卷同时上报至区疾控中心。区疾控中心收集、整理、复核监测点数据，同时将监测数据提交至XX市疾控中心。

五、进度安排

5月：确定全区监测点、开展监测前期培训、基础资料收集等准备工作。各监测点5月20日前完成绘图列表并上报至区疾控中心，5月30日前完成家庭户抽取。

6-8月：各监测点开展现场调查和质量控制，并于8月31日前完成入户调查工作。

9月：完成监测数据录入、整理。各社区卫生服务中心（卫生院）于9月15日前将监测数据报送区疾控中心。

9-10月：全区监测数据整理、分析，撰写《XX市XX区2021年居民健康素养监测及成年人吸烟率监测报告》。

六、质量控制

质量控制是保证调查成败的关键。区疾控中心、各监测点要从组织落实和技术指导等方面，对整个调查进行全程严格质量控制。

（一）调查前质量控制

一是统一抽样方法。

现场抽样严格按照指定的抽样方法进行，直至抽出具体的调查对象。二是加强培训。区疾控中心对各街道（镇）监测点负责人、质控员等进行培训。各街道（镇）监测点及时对参加调查的工作人员进行二级培训。

（二）调查阶段质量控制

严格按照监测实施方案开展现场调查。一是充分取得监测点所在地政府、村（社区）居委会等的支持，配合动员、协调、组织调查对象，确保调查的顺利进行。二是使用统一的调查问卷。三是由调查对象独立完成问卷，调查员不做任何解释。若调查对象有读、写等困难，不能独立完成调查问卷，则由调查员询问，根据调查对象的回答情况，调查员帮助填写选项。调查员不能使用诱导性或暗示性语言，因调查对象的文化水平较低不能理解原题目，可作适当解释，但解释要忠于原意。四是调查员要当场核对问卷，质控员对当天所有问卷进行复核，并填写质控记录。五是区疾控中心对每个街道的调查工作进行督导，并对问卷进行复核。复核方法为：每个街道抽取5份问卷，采用《复核调查表》以现场复核或电话复核的方式进行。1个街道不合格问卷超过1份，则视为现场调查工作不合格，必须重新进行调查。

（三）数据处理分析阶段质量控制

区疾控中心对收集的资料进行认真复核、校验，对资料填写不合格的监测点予以重点核查。

七、保障措施

（一）组织保障

区卫生健康局成立健康素养、成人烟草流行监测调查工作领导小组，组长由区卫生健康局分管领导担任，副组长由区卫生健康局相关科室负责人及区疾控中心分管领导担任，监测工作领导小组办公室设在区疾控中心，负责该项工作的总体协调和安排。

（二）职责分工

1.区卫生健康局负责组织全区居民健康素养和烟草流行监测工作，制定、下发监测工作方案，对监测工作进行检查督促。

2.区疾控中心为监测工作提供技术支持，编制操作手册，培训调查员和质控员，进行质量控制，收集、整理、复核、汇总、分析调查数据，撰写调查分析报告。

3.各监测点职责。每个街道（镇）为一个监测点，各监测点在收到正式文件后，要成立现场调查工作组，确定负责人、协调员、调查员、质控员及数据管理员，明确工作职责。按照统一要求开展现场调查，通过收集抽样信息的过程与被调查对象建立联系，取得其同意和配合。准备调查所需用品、调查问卷、调查方案，打印调查对象名单及调查流程图。负责现场调查质量控制，问卷收集、审核、录入数据库，按时上报数据库和原始调查表。

（三）加强项目管理

各监测点加强统筹协调，精心组织实施，加强质量控制，落实项目工作。区疾控中心要加强技术指导和监督评估，确保项目的有序、高质量完成。