“争创‘优质护理服务示范医院’活动方案”

第一篇：“争创‘优质护理服务示范医院’活动方案”

争创“优质护理服务示范医院”活动方案

一、指导思想

“以病人为中心”，夯实基础护理工作，全面落实2010年全国护理工作会议精神，使我院护理工作真正实现“三贴近”——“贴近患者、贴近临床、贴近社会”。

二、工作目标

通过开展争创“优质护理服务示范医院”工作，实现“患者满意、护士满意、医院满意、社会满意、政府满意”。

三、重点工作

1.加强宣传，在全院范围积极动员，提高全院职工特别是护理人员 的思想认识，营造争创“优质护理服务示范医院”的氛围。

护理部多次在不同层面人员中进行争创“优质护理服务示范医院”的动员，强调开展此次活动的重大意义。以多种形式在全院范围内宣传“夯实基础护理、争创优质护理服务示范医院”的主题活动。并以展板形式和视频滚动播放形式将分级护理服务项目、内涵及工作标准在病房公示，接受病人和社会监督；每月出版“争创优质护理服务示范医院简报”，动态报道试点病房开展情况、基础护理落实情况及改革创新举措和该项活动中涌现出的优秀人物和先进事迹。2.加强学习，结合临床实际完善护理工作规范和岗位职责。

组织全院学习2010年全国护理会议精神，下发卫生部的三个配套文件，做到全院护理人员人手一册。同时以病房为单位组织学习，护理部不定期进行督促、检查。并按卫生部下发的《综合医院分级护理指导原则》要求，结合我院临床实际，修订我院临床基础护理工作标准及岗位职责，进一步细化护理工作流程。3.“以病人为中心”提供连续、全程的护理服务。

进一步落实责任制护理，深化护理人员分层次使用，根据护士的能力和水平分管不同护理级别的病人；配合临床路径的实施，使护理文件规范化、表格化，把重点放在危重症病人的护理记录上，减少护士书写时间；并改革护士排班方式，在使病人得到最好照顾的同时，护理人力得到最大化利用。

4.加强督导检查，建立基础护理工作长效评价机制，保证护理工作持续改进。

成立护理部基础护理质量专项督查小组，加强医院自查。在全院护理人力安排、基础护理落实、陪护率等方面逐项梳理，找出存在的突出问题，并制定出基础护理量化考核标准；每月进行基础护理工作质量检查，并定期进行重点科室和重点基础护理工作项目的专项检查，检查结果与绩效考核挂钩；定期征求出院病人满意度及护士满意度，年底评选出“优质护理服务先进个人”，并加大基础护理工作质量在护理人员的评优、奖励、职称聘任和绩效考核中所占比重，保证基础护理工作持续改进。

5.围绕提高护理人员基础护理水平开展多种形式的继续教育活动

配合全院护士培训工作，定期开展有关基础护理知识和基础护理技能的专题讲座；开展全院危重症病人基础护理大查房；组织全院护士16项基础护理操作技术的培训和考核。通过多种形式的继续教育活动，提高全院护理人员的基础护理理论水平和实践能力。6.深入临床一线指导工作，务实高效解决临床困难

建立护理部与试点病房间的重点联系，定期到病房进行护理行政查房，定期召开现场办公会、征求一线护理人员意见、帮助临床查找问题并切实解决临床的实际困难。

四、具体进度安排

2010年1-2月份为调研、筹备阶段。3月份开始启动10个“优质护理服务试点病房”，6月份试点病房推广到全院的50%，8月份试点病房推广到80%，力争年底前全院全面覆盖。年底召开“优质护理服务试点病房”经验总结交流会，为2011年进一步提升基础护理服务质量奠定坚实基础。

第二篇：“争创‘优质护理服务示范医院’活动方案”

争创“优质护理服务示范医院”活动方案

一、指导思想

“以病人为中心”，夯实基础护理工作，全面落实2010年全国护理工作会议精神，使我院护理工作真正实现“三贴近”——“贴近患者、贴近临床、贴近社会”。

二、工作目标

通过开展争创“优质护理服务示范医院”工作，实现“患者满意、护士满意、医院满意、社会满意、政府满意”。

三、重点工作

1.加强宣传，在全院范围积极动员，提高全院职工特别是护理人员 的思想认识，营造争创“优质护理服务示范医院”的氛围。

护理部多次在不同层面人员中进行争创“优质护理服务示范医院”的动员，强调开展此次活动的重大意义。以多种形式在全院范围内宣传“夯实基础护理、争创优质护理服务示范医院”的主题活动。并以展板形式和视频滚动播放形式将分级护理服务项目、内涵及工作标准在病房公示，接受病人和社会监督；每月出版“争创优质护理服务示范医院简报”，动态报道试点病房开展情况、基础护理落实情况及改革创新举措和该项活动中涌现出的优秀人物和先进事迹。

2.加强学习，结合临床实际完善护理工作规范和岗位职责。

组织全院学习2010年全国护理会议精神，下发卫生部的三个配套文件，做到全院护理人员人手一册。同时以病房为单位组织学习，护理部不定期进行督促、检查。并按卫生部下发的《综合医院分级护理指导原则》要求，结合我院临床实际，修订我院临床基础护理工作标准及岗位职责，进一步细化护理工作流程。

3.“以病人为中心”提供连续、全程的护理服务。

进一步落实责任制护理，深化护理人员分层次使用，根据护士的能力和水平分管不同护理级别的病人；配合临床路径的实施，使护理文件规范化、表格化，把重点放在危重症病人的护理记录上，减少护士书写时间；并改革护士排班方式，在使病人得到最好照顾的同时，护理人力得到最大化利用。

4.加强督导检查，建立基础护理工作长效评价机制，保证护理工作持续改进。

成立护理部基础护理质量专项督查小组，加强医院自查。在全院护理人力安排、基础护理落实、陪护率等方面逐项梳理，找出存在的突出问题，并制定出基础护理量化考核标准；每月进行基础护理工作质量检查，并定期进行重点科室和重点基础护理工作项目的专项检查，检查结果与绩效考核挂钩；定期征求出院病人满意度及护士满意度，年底评选出“优质护理服务先进个人”，并加大基础护理工作质量在护理人员的评优、奖励、职称聘任和绩效考核中所占比重，保证基础护理工作持续改进。

5.围绕提高护理人员基础护理水平开展多种形式的继续教育活动

配合全院护士培训工作，定期开展有关基础护理知识和基础护理技能的专题讲座；开展全院危重症病人基础护理大查房；组织全院护

士16项基础护理操作技术的培训和考核。通过多种形式的继续教育活动，提高全院护理人员的基础护理理论水平和实践能力。

6.深入临床一线指导工作，务实高效解决临床困难

建立护理部与试点病房间的重点联系，定期到病房进行护理行政查房，定期召开现场办公会、征求一线护理人员意见、帮助临床查找问题并切实解决临床的实际困难。

四、具体进度安排

2010年1-2月份为调研、筹备阶段。3月份开始启动10个“优质护理服务试点病房”，6月份试点病房推广到全院的50%，8月份试点病房推广到80%，力争年底前全院全面覆盖。年底召开“优质护理服务试点病房”经验总结交流会，为2011年进一步提升基础护理服务质量奠定坚实基础。

第三篇：优质护理服务示范医院

九江学院临床医学院/附属医院创建“优质护理服务示范医院”实施方案

各科室、各部门：

为贯彻落实2010年全国护理工作会议、全省医政暨护理工作会议及《江西省“优质护理服务示范工程”实施方案》（赣卫医政字[2010]11号）等精神，加强医院临床基础护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，经研究在医院开展“优质护理服务示范医院”创建活动，通过创建活动全面提高医院临床护理工作水平，特制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入落实科学发展观，坚持“以人为本”、“以病人为中心”的思想理念，深化医药卫生体制改革，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务质量，保障医疗安全，全心全意为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、实施目标

坚持“以评促建、以评促改、以评促管、评建结合、重在建设”的工作方针。以“抓住重点、形成特点、做出特色、以点带面”为工作手段。通过创建“优质护理服务示范医院”活动，达到“患者满意、社会满意、政府满意”的工作目标。力争在省内成功创建“优质护理示范医院”，荣膺2个“优质护理服务示范病房”和5个“优质护理服务先进个人”，将我院护理服务整体水平提升到一个新的高度。

三、组织管理

建立创建“优质护理示范医院”领导小组、创建“优质护理示范医院” 考核指导小组、创建“优质护理示范医院”实施小组三级管理体系。

创建“优质护理示范医院”领导小组全面负责本次活动工作方案及目标的制订，组织实施及协调工作。

创建“优质护理示范医院”考核指导小组负责对示范工作相关制度、护理常规、规范及标准的修订，组织示范工作相关培训和技术指导，对实施过程中护理分层级管理、护理绩效管理、护理服务流程再造以及病人满意度调查进行效果评价和考核，每两周组织一次研讨会，对评价结果提出改进措施。

创建“优质护理示范医院”实施小组负责本次活动方案具体实施，将实施过程中的经验和效果进行总结，每两周定期向指导小组进行反馈。

四、具体要求

1．根据创建工作要求，修订我院临床护理工作规章制度、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。

2．完善护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准。3．建立护士绩效考核制度，根据临床护理工作量以及住院患者满意度进行绩效考核，并与护士晋升、评优相结合。

4．明确临床基础护理项目、工作规范，认真监督履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

5．明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。作为向患者公开的内容，纳入院务公开，引入患者和社会参与评价的机制。

6．实行临床护理责任制和成组护理制，提供患者连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

7．将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到护理服务中，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

8．不断丰富、拓展对患者的护理服务，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

9．探索实施护理分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。

10．完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。

11．建立护理部与各科室基础护理落实责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度。

12．严格执行基础护理与专科护理措施、规章制度和操作规程，配合医院开展临床路径、单病种质量控制。

13．简化护理文书，增加基础护理与专科护理时间，将更多时间留给病人。

五、实施步骤

（一）筹备启动阶段（2010年2月）

1．组织学习相关文件和优质护理服务标准，制订《优质护理服务创建指南》。学习文件包括：《护士条例》、《江西省实施<护理事业发展规划>办法》，卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、《江西省护理质量标准》等。

2．组织参观学习外院优质护理服务管理经验。

组织到北京、天津、南昌等上级医院参观，学习护理垂直管理、护理包餐制、无陪护护理以及精细化基础护理。

3．筹备建立四个优质护理服务试点病区。

拟在我院消化内科、肿瘤血液科、心胸外科和外一科建立优质服务护理试点病区，试点科室成立“优质服务护理示范医院”实施小组，明确各级职责。

根据文件精神要求，修订试点科室相关制度、护理常规以及护理服务规范和标准，简化护理文书，优化护理服务流程；购置洗头机、气垫床、餐桌、翻身床垫等护理设施。

4．召开全院动员大会并签订责任状。

创建“优质护理示范医院”工作是我院今年中心工作之一，要使全院医务人员充分认识到创建“优质护理示范医院”工作在提升医院核心竞争力、提高病人满意度、保障医疗质量和安全中的深远意义。

（二）组织实施阶段（2010年3月-8月）1．启动四个优质护理服务试点病区工作。1）实施基础护理服务规范17项； 2）实施常规临床护理技术服务规范24项；

3）实施护理流程再造10项：包括护理弹性排班、简化护理文书、规范护士行为等； 4）实施护士分层分级管理以及成组制护理模式：实施小组每月定期总结该两项护理模式在试点工作的经验和效果，并向考核指导小组汇报。

2．开展“谁为病人优质服务项目最优”的竞赛活动。

每月在试点科室开展一次“谁为病人优质服务项目最优”的竞赛活动，评选最佳服务项目和最佳服务标兵，并在全院护士长会议上进行表彰，充分调动各级人员积极性和主观能动性。

3．开展“在护理工作中，以病人为中心”的情景剧文艺汇演活动。

在开展试点工作中期，全院范围内开展一次“在护理工作中，以病人为中心”的情景剧文艺汇演活动。通过开展情景剧文艺汇演活动形式，展示我院优质护理服务示范工作中的亮点以及先进事迹。

（三）督导考核阶段（2010年4月-9月）1．优质护理服务试点病区技术辅导阶段。

在试点工作第一个月，考核指导小组下设基础护理辅导小组和常规临床护理技术辅导小组，每天对试点病区的基础护理和技术护理进行检查和技术辅导，规范各项操作行为。

2．优质护理服务试点病区督导阶段。

考核指导小组每周对试点科室进行一次工作督导，督导内容主要包括相关制度、护理服务常规、规范和标准执行情况，病人满意度调查情况，护理流程再造情况以及实施分层分级护理和成组制护理模式评价。每月形成报告性文件向分管院长汇报。

3．优质护理服务试点病区考核阶段。

考核指导小组每月对实施小组基础护理规范和技术护理规范进行一次全面考核，对试点病区进行一次病人满意度调查。按考核标准进行排名，评选出最佳示范科室和最佳示范病房，考核结果将纳入护理绩效考核。

（四）总结整改阶段（2010年9月-10月）

1．在试点中期和迎评前期，分别对我院创建工作进行阶段性总结，将好的做法和经验写成文章，参加国家级、省级经验交流会。

2．将试点工作向我院各病区全面展开，迎接省卫生厅优质护理示范医院评审工作。

（五）迎评阶段（2010年11月-12月）

认真学习《江西省“优质护理示范病房”评估标准》，根据评估标准对我院优质护理示范工作进行全面整改，迎接江西省卫生厅的评审工作。

第四篇：优质护理服务示范医院标准

“优质护理服务示范工程”活动方案

加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措。按照吉林省卫生厅要求，长春市卫生局决定在全市卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动。通过引导、示范、推广，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平。特制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国护理工作会议和吉林省卫生工作会议精神，结合学习和实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、组织机构

市卫生局成立“优质护理服务示范工程”活动领导小组，负责活动的领导、组织、实施、考核和评比工作。

市卫生局领导小组成员如下：

组 长：赵福玉 市卫生局副局长

成 员：

办公室主任由陈明贵同志兼任。

三、活动目标

利用2年左右时间，开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“优质护理服务示范工程”活动。到2010年底，在全市范围内创建5所“优质护理服务示范医院”、20个“优质护理服务示范病房”和50名“优质护理服务先进个人”。通过2010年的工作，以点代面，在总结经验的基础上进一步推广。

“优质护理服务示范工程”活动的目标是三个满意。

（一）患者满意。临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。

（二）社会满意。通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。

（三）政府满意。深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。

四、活动范围及主题

活动范围：全市各级各类医院

活动主题：夯实基础护理，提供满意服务。

五、活动原则

（一）各县（市）区卫生局及各相关医疗机构要结合“2010年医疗质量万里行”活动，按照本方案有关要求，加大基础护理所占比重，认真组织开展“优质护理服务示范工程”活动。

（二）医院自查、行政督导和社会评价相结合。医院对临床护理服务的薄弱环节进行自查，对照本方案有关要求认真加以整改。各县（市）区卫生局负责对辖区内医院进行检查指导。市卫生局将对全市“示范工程”活动的开展情况进行抽查、暗访，通过设立公开电话、电子信箱等方式收集社会意见，引入患者和社会参与评价的机制。

（三）当前任务与长远建设相结合。在2010年“示范工程”活动基础上不断总结经验，逐步探索和完善医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。

优质护理服务示范医院标准

一、医院领导重视护理工作，把此项工作作为医院“抓服务、树形象”的契机，形成全院共同的工作目标。

二、建立职责明确、责权统一、管理到位、监督有力的护理管理体系。贯彻落实“以病人为中心”的服务理念和服务宗旨，探索和建立护理科学管理的长效机制。

三、认真贯彻执行《护士条例》及相关法律、法规，明确护士的权利和义务。合理解决聘用护士的工资、职称、福利待遇、奖惩等问题。

四、严格护士准入和注册管理规定，确保护理队伍整体素质，做到依法准入、依法执业，在岗护士注册率100%，必须参加经认可的护理继续教育。

五、临床护士总量能够满足工作需求，开放床位数与临床护士之比至少达到1：0.4。

六、医院成立支持保障系统，负责药品配发、物资领取、器械维修、标本送检、膳食、财务结算、安全等非护理工作，确保护理工作目标顺利完成。

七、合理配置护理人力资源，基本实现护士分层级使用，全面掌握护士的实际能力和水平，达到随时调配、动态管理。

八、二级及以上医院的护士中具有大专及以上学历者不低于60%，二级以下医院不低于35%。

九、建立健全护理人才培养（培训）计划，开展护理管理人员培训及交流活动，促进护理事业健康发展。

十、患者对医院护理工作的满意率达到90%以上。

附件3：

优质护理服务示范病房标准

一、贯彻落实“以病人为中心”的服务理念和服务宗旨，为患者提供主动、优质的护理服务。

二、认真贯彻执行《护士条例》及相关法律、法规，各项核心制度落实到位。

三、明确护士的权利和义务，床护比达到1：0.4，科内护士同工同酬。

四、对护士实行分层级使用，动态管理，合理调配。

五、科室全年无投诉，无护理差错及事故，患者满意率达到95%以上。

六、规范护理行为，强化基础护理服务，不再由患者家属或自聘护工承担患者生活护理，减轻患者负担。

七、在做好规定护理服务项目的基础上，为患者提供全程化、无缝隙的护理服务。

八、科内具有大专及以上学历者不低于60%。

九、有完善的护理质量考核标准，确保护理工作得到落实。

附件4：

优质护理服务先进个人标准

一、贯彻落实“以病人为中心”的服务理念和服务宗旨，为患者提供主动、优质的护理服务及人文关怀。

二、全年无投诉，无护理差错及事故，患者满意率达到95%以上。

三、在做好规定护理服务项目的基础上，为患者提供全程化、无缝隙的护理服务。

四、爱岗敬业，忠于职守，具有高尚的职业道德情操。

第五篇：优质护理服务示范工程活动方案

十五病室优质护理服务示范工程活动方案

2011年下半年我们的工作重点是：落实基础护理，提供满意服务，优质护理服务的示范工程活动，我科结合实际，特制定本方案。

一、指导思想

规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为患者提供：安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标

患者满意，社会满意，政府满意，护士满意，医生满意，医院满意。

三、活动主题

落实基础护理，提供满意服务。

四、实施方案

1、召开护士会议，组织学习《基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《临床护理技术服务规范》、《文明用语手册》明确目标，每位护士谈自己的看法。

2、建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范执业行为，并在原来的基础上，优化工作流程，让护士的上班时间服务于病人，建立护士长-责任组长-责任护士-助理护士责任包干制和质量逐级考核系统以及分层次使用护理人员。

3、建立护士绩效考核体系，根据护士完成的工作量、质量以及住院满意度进行考核量化并与晋升评优挂钩。

4、切实落实基础护理工作，改善护理服务：规范科室内基础护理服务项目，流程（24小时护理有连续性）落实好晨间护理和晚间护理。

5、在科内渗透“病人即顾客”的护理服务理念，将人文关怀融入到患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时加强与患者的交流，为患者提供优质服务。A、为患者提供“五声四心”服务，即见面有迎声，问话有答声，操作前有解释声，操作失误有道歉声，出院有送别声。四心即热心、耐心、细心、爱心。B、进一步完善便民措施，建立便民箱为病人提供微波炉，针线盒，口杯，雨具，吹风机，卫生纸，毛巾，梳子，镜子，万能充电器等。C、建立回访登记本、出院复诊表，出院时登记，由责任组长进行随访，便于与病人的双向沟通。

6、科内建立意见箱，每周每组进行满意度调查，以此作为量化考核的依据，每满意票

加0.2分，不满意护士减5分，投诉有意见的每次酌情扣5-10分。

7、8、完善健康指南资料，力争宣教覆盖率达80%。

制订培训计划，作好各级各类人员的业务等素质培训，发表论文2篇，申报2012年新技术新项目一项以上，送进修专科护理及管理1人。

9、调整科室宣传资料及公示栏，以及改善病房、办公场所的环境，创造文明、和谐、温馨的住院环境。

10、实施APN排班制（每班8小时制），科内分二个大组，5个小组责任包干并与医生同步。A班5个，P班2个，N班1个，电脑班1个，备班1个，白班1个。

11、简化护理文书书写，病重、病危病人只记录阳性体征、处置效果、下班观察要点（需征得护理部同意），必要时制订专科表格。

12、为调动科内人员积极性，撰写论文每篇加5分（发表），引进新技术每项加10分，《湘医人》发表稿件每件加2分。

13、做精专科护理，成立项目创新护理小组及伤口造口护理小组；推广应用科室自制的引流袋的不同挂钩（卧床、下床活动）并定于年底总结验收；推广应用引流管固定夹、便携式引流袋、术前术后呼吸功能锻炼器等，不断总结摸索，力争专科护理水平上一台阶。

项目创新护理小组：

组长：李复员

成员：李琼花、喻彩铃、朱建飞、朱志婷、李美仁

伤口造口护理小组： 组长：喻彩铃

成员：李复员、李琼花、潘巧娟、朱志婷

五、组织实施

第一阶段 动员部署阶段（2011年4月～5月）第二阶段 组织实施阶段（2011年6月～11月）第三阶段

总结评价阶段（2011年12月）