春季食品安全督查汇报材料

第一篇：春季食品安全督查汇报材料

春季食品安全督查汇报材料

春季食品安全督查汇报材料

各位领导：

非常欢迎市政府食品安全督查组莅临我区检查指导工作！

2013年以来，******区在市食安委的正确领导下，紧紧围绕市食品安全工作会议精神，认真贯彻落实食品安全提升年工作方案，扎实推进食品安全“四大放心”工程，强化薄弱环节整治，狠抓食品种植养殖、生产加工、市场流通、餐饮服务四个环节，全区食品安全监管能力和保障水平不断增强。现将有关情况汇报如下：

今年以来的食品安全工作开展情况：

一、健全完善>规章制度

先后制定下发了《******区食品安全委员会办公室关于各成员单位制定食品安全监管计划的通知》、《******区食品安全委员会办公室关于各监管部门细化监管标准的通知》，结合我区实际，进一步细化相关监管标准，从场所卫生标准到从业人员健康状况等方面制定相对可行性较强的监管细则，做到日常监管有标准、有依据，全面确保我区人民群众饮食安全。

二、开展了各类食品安全专项整治活动。

1、开展了食品安全隐患排查活动。为全面消除我区食品安全隐患，我区开展了食品安全隐患排查整治活动（1月6日--1月25日）。通过对食品种植养殖、生产加工、市场流通、餐饮服务等环节进行“分区域、分品种、分部位、分领域”的摸查方式，及时摸清了我区食品安全突出问题所在的重点区域和薄弱环节。此次共排查我区种植养殖环节562个单位，食品生产加工环节63个单位，食品流通环节397个单位，餐饮消费环节325个单位，发现食品安全隐患13个单位，消除了一批食品安全隐患，夯实了我区食品安全良好环境的基础。

2、开展了元旦、春节期间食品安全专项整治活动。针对“两节”期间消费特点，我区组织相关部门对餐饮服务单位、大型商场、农贸市场、超市、食品批发市场和年货市场进行了为期一个月集中检查，并把重点放在消费量大、百姓关注度高的食品品种上。活动对经营场所卫生条件、营业人员持健康证情况、索证索票、过期食品、假冒伪劣食品等进行一系列细致的检查。此次专项整治活动共出动执法车辆50余辆次，执法人员300余人次，检查餐饮服务单位465户次、学校食堂20户次、食品经营户210余户次，对发现问题的12户餐饮服务单位进行责令整改。切实保障了我区“两节”期间食品安全。

3、开展了火锅底料专项整治活动。针对冬季消费者饮食习惯，我区组织食药局对辖区8家火锅店及经营牛羊肉汤餐馆的牛羊肉汤配料食肉滥用食品添加剂行为进行了专项整治，整治活动先后出动执法车辆10辆次，执法人员60人次，未发现有滥用食品添加剂行为。

4、开展了不合格食品清查活动。组织质检、工商等部门对辖区开展了不合格食品清查活动，此次清查主要对象是腐竹、调味品、酱腌、果脯类等食品，此次活动共出动执法人员190人次，检查食品经营户240户次，快速抽检180批次，抽检样品8批次，下架假冒、过期食品3斤。

5、开展了学校及周边餐饮单位安全监督检查活动对辖区20家学校（幼儿园）及周边餐饮单位进行了检查，重点是“三档两台账”及索证索票制度落实情况，同时对学校（幼儿园）食堂场所布局上要求实行分间操作，确保了学生饮食安全。

开展了打假维权专项执法行动。组织工商及食品安全协管员对我区各类食品经营主体进行检查，行动共出动执法人员193人次，检查食品经营主体419户次，提交食品安全>承诺书205份，开展行政指导183次，查处无证无照经营户18户，开展宣传活动10次，发放宣传资料415份，立案32起，罚没金额0.37万元。

三、严厉查处一批食品非法生产经营单位。

一是关停辖区一家非法添加有害物质的腐竹厂，当场拘留当事人3人，目前正在进行实地取证。二是取缔许衡广场一家无证经营的蛋糕房。通过严厉查处有关单位和责任人，有效地震慑了我区食品犯罪行为。

四、营造食品安全浓厚氛围

利用电视、报纸等新闻媒体，广泛开展食品安全宣传工作。开展3·15国际消费者权益日大型宣传咨询活动，通过开展消费知识宣传、真假食品辨别实物讲解、3·15应急事故处理等活动，有效提高了广大消费者的食品安全意识。活动发放各类宣传资料2000余份，接受咨询500余人次，通过一系列宣传活动的开展，在全区营造“人人关心食品安全、人人支持食品安全、人人为食品安全作贡献”的浓厚社会氛围。

存在的问题：

1、食品安全监管未实现“全覆盖”。从监管空间上看，农村内的红白宴请、家庭式饭店、偏僻的小商店等，存在监管盲区。另一方面是监管时间上未能“全覆盖”，特别是早餐店和夜市摊的监管工作。

2、监管队伍建设有待加强。一是执法人员数量不足，在对我区食品药品经营单位（企业）的日常监督管理上，还未成立专门的食品药品稽查队；而负责监管我区食品生产加工环节的质监局城西分局，工作人员只有2人。从而制约了我区食品相关环节的监管强度。二是各办事处以及村内食品安全协管员未能全面履行职责，主要因为没有相对完善的考评机制和奖惩措施。

3、计划协调方面还欠周全。一是监管计划方面，各监管部门现有的监管计划可行性欠佳，甚至形同虚设。二是监管标准不细，在执法过程中，存在无标准或标准不统一的情况。

下步工作打算：

1、开展食品生产、销售、餐饮服务集中清理整改活动。本月开始，以办事处为单位，采取逐个单位过的形式，对辖区内所有食品生产、经营、餐饮服务等单位进行清查整改，进一步规范经营秩序，消除食品安全隐患。

2、加大食品抽检力度。增加对辖区各个环节、各类食品的抽检批次，拟定每月对种植养殖、生产加工、市场流通、餐饮服务等环节的抽检各不少于1次（3-5个品种），切实构筑我区食品安全屏障。

3、强化食品安全日常监管工作。一是严查索证索票及进货查验记录制度落实情况，进一步提高我区食品经营者的食品安全意识、食品相关产品的购进安全防范意识。二是严格食品各领域许可制度和食品经营生产主体市场准入，查处无证、无照经营生产行为，确保食品经营生产主体合法有效。

4、搞好重点行政指导。把指导的重点放在出过问题的食品企业（小作坊）、大型食品生产企业、容易出问题的食品企业（小作坊），通过相关监管部门和企业所在办事处相结合的形式加大对企业现场检查、样品抽检的频次，做到薄弱环节不薄弱。

5、做好食品安全应急处置。组织开展我区“食品安全事故突发事件应急演练”活动，切实提我区食品安全事故的应急准备、组织协调和应急响应能力。

6、开展食品行业“扫黑”行动。按照《****市食品生产失信>企业管理办法》的规定，对已公布的2批黑名单企业及法人代表进行一次全面清理，严防违法企业死灰复燃，禁止其法人代表从事食品行业。

第二篇：2013年春季食品安全督查汇报材料

2013年春季食品安全督查汇报材料

各位领导：

非常欢迎市政府食品安全督查组莅临我区检查指导工作！

2013年以来，******区在市食安委的正确领导下，紧紧围绕市食品安全工作会议精神，认真贯彻落实食品安全提升年工作方案，扎实推进食品安全“四大放心”工程，强化薄弱环节整治，狠抓食品种植养殖、生产加工、市场流通、餐饮服务四个环节，全区食品安全监管能力和保障水平不断增强。现将有关情况汇报如下：

今年以来的食品安全工作开展情况：

一、健全完善规章制度

先后制定下发了《******区食品安全委员会办公室关于各成员单位制定食品安全监管计划的通知》、《******区食品安全委员会办公室关于各监管部门细化监管标准的通知》，结合我区实际，进一步细化相关监管标准，从场所卫生标准到从业人员健康状况等方面制定相对可行性较强的监管细则，做到日常监管有标准、有依据，全面确保我区人民群众饮食安全。

二、开展了各类食品安全专项整治活动。

1、开展了食品安全隐患排查活动。为全面消除我区食品安全隐患，我区开展了食品安全隐患排查整治活动（1月6日——1月25日）。通过对食品种植养殖、生产加工、市场流通、餐饮服务等环节进行“分区域、分品种、分部位、分领域”的摸查方式，及时摸清了我区食品安全突出问题所在的重点区域和薄弱环节。此次共排查我区种植养殖环节562个单位，食品生产加工环节63个单位，食品流通环节397个单位，餐饮消费环节325个单位，发现食品安全隐患13个单位，消除了一批食品安全隐患，夯实了我区食品安全良好环境的基础。

2、开展了元旦、春节期间食品安全专项整治活动。针对“两节”期间消费特点，我区组织相关部门对餐饮服务单位、大型商场、农贸市场、超市、食品批发市场和年货市场进行了为期一个月集中检查，并把重点放在消费量大、百姓关注度高的食品品种上。活动对经营场所卫生条件、营业人员持健康证情况、索证索票、过期食品、假冒伪劣食品等进行一系列细致的检查。此次专项整治活动共出动执法车辆50余辆次，执法人员300余人次，检查餐饮服务单位465户次、学校食堂20户次、食品经营户210余户次，对发现问题的12户餐饮服务单位进行责令整改。切实保障了我区“两节”期间食品安全。

3、开展了火锅底料专项整治活动。针对冬季消费者饮食习惯，我区组织食药局对辖区8家火锅店及经营牛羊肉汤餐馆的牛羊肉汤配料食肉滥用食品添加剂行为进行了专项整治，整治活动先后出动执法车辆10辆次，执法人员60人次，未发现有滥用食品添加剂行为。

4、开展了不合格食品清查活动。组织质检、工商等部门对辖区开展了不合格食品清查活动，此次清查主要对象是腐竹、调味品、酱腌、果脯类等食品，此次活动共出动执法人员190人次，检查食品经营户240户次，快速抽检180批次，抽检样品8批次，下架假冒、过期食品3斤。

5、开展了学校及周边餐饮单位安全监督检查活动

对辖区20家学校（幼儿园）及周边餐饮单位进行了检查，重点是“三档两台账”及索证索票制度落实情况，同时对学校（幼儿园）食堂场所布局上要求实行分间操作，确保了学生饮食安全。

开展了打假维权专项执法行动。组织工商及食品安全协管员对我区各类食品经营主体进行检查，行动共出动执法人员193人次，检查食品经营主体419户次，提交食品安全承诺书205份，开展行政指导183次，查处无证无照经营户18户，开展宣传活动10次，发放宣传资料415份，立案32起，罚没金额0.37万元。

三、严厉查处一批食品非法生产经营单位。

一是关停辖区一家非法添加有害物质的腐竹厂，当场拘留当事人3人，目前正在进行实地取证。二是取缔许衡广场一家无证经营的蛋糕房。通过严厉查处有关单位和责任人，有效地震慑了我区食品犯罪行为。

四、营造食品安全浓厚氛围

利用电视、报纸等新闻媒体，广泛开展食品安全宣传工作。开展3·15国际消费者权益日大型宣传咨询活动，通过开展消费知识宣传、真假食品辨别实物讲解、3·15应急事故处理等活动，有效提高了广大消费者的食品安全意识。活动发放各类宣传资料2000余份，接受咨询500余人次，通过一系列宣传活动的开展，在全区营造 “人人关心食品安全、人人支持食品安全、人人为食品安全作贡献”的浓厚社会氛围。

存在的问题：

1、食品安全监管未实现“全覆盖”。从监管空间上看，农村内的红白宴请、家庭式饭店、偏僻的小商店等，存在监管盲区。另一方面是监管时间上未能“全覆盖”，特别是早餐店和夜市摊的监管工作。

2、监管队伍建设有待加强。一是执法人员数量不足，在对我区食品药品经营单位（企业）的日常监督管理上，还未成立专门的食品药品稽查队；而负责监管我区食

第三篇：2012年春季开学督查汇报材料

2012年春季开学工作汇报材料

本学期伊始，我校根据教育局印发的《关于进一步规范全县中小学办学行为的通知》、《关于切实加强义务教育阶段实验教学管理工作的意见》、《关于进一步加强中小学音体美技学科教学工作的意见》等文件。提早准备，就开学工作、规范办学行为、音体美技教学开展、初中实验教学等方面工作做了精心的计划与布置。现将我校基本情况汇报如下：

一、精心筹划，开学各项工作有序开展

为实现新学期学校各项工作的有序、快捷、平稳开展，2012年2月23日，我校就召开了行政会议，筹划、布置新学期开学工作。2月25日上午，学校召开了开学工作安排大会，对全体教师做好开学动员。会上对开学宣传、学生报到注册、分发教材等各项具体工作都作了明确的安排。分工明确，责任到人，保证了开学工作的顺利进。2月25日、26日两天，学生报到，缴费，领取课本。2月27日，所有年级学生到校正式上课，学校开始考勤，所有教师均到岗，按照课程表正常上课。

二、规范办学行为，坚持依法治教

（1）规范收费行为

我校公用经费严格按预算开支，无超标准、超范围现象，做到了预算与决算相符，确保了义务教育保障机制的正常运转。我校严格执行市县下发的收费标准，义务教育免收杂费和课本费，高中按标准收费，不擅立收费项目，不超收任何费用，不搭车收费。学校积极配合并规范有关部门做好代收费及服务性收费宣传工作，要求做到阳光收费，所有收费发放票据到学生手中。同时学校认真执行初中寄宿生生活补助和贫困生资助政策，关心他们的学习、生活，规范申请、审批、公示的程序，使学生真正感受到了党的关怀。

（2）规范办学行为

1、严格执行课程计划。学校严格执行国家课程计划，加强课程管理，严格按照课程执行标准安排课程。学校订齐教材，开齐课程，开足课时，不擅自删减信息技术、音乐、美术、体育、综合实践活动等课程。

2、严格遵守作息时间。为了切实减轻学生的课业负担，按上级统一的作息时间的要求，我们拟定了学校春季作息时间表，落实到每个班级，保证了学生的在校活动时间总量。同时组织教师学习了关于减轻学生课业负担的有关规定，杜绝了教师向学生直接或间接摊派资料的现象。

3、合理安排教师的课程。学校严格按教师学科周课时工作量安排工作岗位，教学中坚持专业对口原则。

4、教科书循环使用与管理井然有序。上学期期末，学校教导处全部回收了循环使用的教科书，并及时将循环教科书的使用情况（包括循环使用教科书的遗失、破损等情况）进行统计，并登记造册，交图书室统一保管。开学初由班主任到图书室领取循环使用的教科书，并向学生说明循环使用教科书的有关规定，教育学生正确使用、爱护好教科书，确保教科书的循环使用。

5、加强学籍的规范化管理，不分重点班和实验班。

6、规范教师的教学行为。学校在开学大会上号召全校教师要将开学第一节课当做公开课准备。要求教师上好每一堂课，不得上无准备之课，教师上课不得随意进出课堂，不接听手机，不体罚或变相体罚学生等等。

三、加强音体美技教学管理，积极开展音体美技教学

（1）创造良好条件，满足音体美技教学需求

几年来，为保证音体美技教学的顺利进行，我校在财力严重不足、校舍十分紧张的情况下，仍投入大量资金添置和充实音体美技教学设施。目前，学校设有画室1个，专用音乐教室兼舞蹈教室一个、电子钢琴1架、手风琴5架、打击乐器若干；用于学生写生使用的各类静物、几何体、石膏像若干；按标准配备的相应体育器材；较为齐备的教学设施为我校的音体美技教学创造了良好的物质条件，奠定了坚实的基础。

（2）强化业务培训，打造过硬师资队伍

优秀的教师队伍是学校主动和谐、可持续发展的稳固根基。我们学校的音体美课程由专业教师担任。平时注重加强音体美教师的业务培训，鼓励教师继续在职进修，经常组织他们到外地学习交流，使我校音体美技教师的专业水平及教学基本功均有了较大的提高。

（3）加强教学管理，努力提高课堂效率

由于音体美技教学的特殊性，我们对艺体类学生的文化课和专业课学习时间进行了合理的安排，以保证文化与专业学习两不误。文化

课以班级为单位集中进行学习，专业学习则分别在各自所属的画室、音乐室及体育活动场地，由各自的指导教师进行专业辅导。音体美技学生的管理实行责任分解制，文化课与专业课时间分别由文化课老师和专业教师负责对学生的管理，做到谁的课堂谁负责、谁的画室谁负责，谁的音乐室谁负责，而教师的教育教学成绩则与其考核成绩直接挂钩，这些措施的施行，激发了教师的责任感，调动了教师的工作积极性，保证了音体美技生的有序管理，有效地提高了学生的学习成绩。

四、加强实验室建设，努力开创实验教学的新局面

实验教学是实施学生素质教育的重要组成部分，是培养学生创新精神和实践能力的最佳窗口，因此，学校领导、实验教师都十分重视，几年来，我们在实验管理及实验教学方面均加大了力度，并取得了显著成效。

(1)理化生实验室建设

自2005年以来，我校先后投资建起了一个物理实验室、一个化学实验室，并配有两个仪器室。配备专门的实验室管理人员，实验室各项规章制度齐全，仪器分类存放均能符合要求。仪器的维护和保养做到“十防”，同时加强督导工作。对实验室进行不定期的检查，范围涉及到账物相符、记录填写、仪器、器材摆放、卫生、自然损坏和人为损坏等方面。这样由于实验室的管理做到规范化、制度化、科学化，不但极大增强了实验教师的事业心、责任感，而且使我校实验教学有规可循，有章可依。近年来，我校由于学生人数和平行班增加，而教学用房不能及时增加，导致实验室经常被一室多用，使得生均实

验室面积不增反减。另外，实验附属用房不足，没有单独的实验员室、准备室、仪器室、药品室，实验室建设相对滞后。

(2)实验教学的现状和存在的问题：

总体上说,我校实验教学受校舍短缺等因素的限制，开出的实验课类型相对单一，多年以来，许多实验教学基本限于演示实验，其它课型如学生分组实验、课外实验等开展得很少。大家谈论的、思考的、完善的、改进的是演示实验，头脑里装的、意识里藏的也是演示实验。因此，只有演示实验还可算是我校的强项和优势。经过多年的积累和摸索，理、化、生等科目的任课教师已掌握了比较扎实的演示教学基本功，已形成了具有个人特色的教学模式、教学方法。然而，这种单一实验方式是与新课程的要求相背的，是与实验教学的初衷和目的相背的，必须切实改变这种与新课标不符的不良现状，使我校的实验教学良性发展、相互长善，更好地服务于教育教学。

二〇一二年三月十九日

第四篇：2012督查汇报

玛曲县教育局“两基”办

关于对各乡镇（场）“两基”巩固提高工作

督查情况的汇报

县政府办：

现将我局“两基”办近日对各乡镇（场）“两基”巩固提高工作目标责任书督查情况报来，妥否请指示。

采日玛乡政府：

肯定的方面：

1、成立了乡“两基”巩固提高领导小组，领导小组成员责任比较明确，与各村委会签订了目标责任书。

2、支持学校工作，能够按月督查、监督乡中心学校各项专项经费的合理使用，能够想方设法多渠道筹措资金关爱贫困学生。存在的问题：

1、乡政府主要领导高度重视流辍学生的劝返工作，采取了一系列具体措施，加大了劝返工作力度，但是，受各种因素的影响，取得的效果不够理想。（截止6月30日，该乡共有流辍学生78人，初中69人，小学9人）

2、扫盲工作没有开展，也没有做好开展工作的前期准备工作。

3、对辖区内学前教育、高中阶段教育情况底数不清。

4、由于人员的变动，开展“两基”工作及义务教育监测工作的人员责任不明确，专干不确定。

5、没有相关的会议记录，缺乏具体开展工作的实施方案，工作开展

半年以来，没有印证工作开展的相关简报等，本辖区内刷写的“两基”宣传标语数量不足，且陈旧、破损，没有营造出良好地舆论宣传氛围。

6、按照目标责任书中限定的时间（8月30日前），完成2012—2013的“两基”建档工作和室内相关材料的归档工作具有一定的难度。齐哈玛乡政府：

肯定的方面：

1、成立了乡“两基”巩固提高领导小组，并与各村委会签订了目标责任书，有工作简报。

存在的问题：

1、截止6月30日，该乡共有流辍学生153人，初中41人，乡中心小学112人。

2、扫盲工作没有开展，也没有做好开展工作的前期准备工作。

3、对辖区内学前教育、高中阶段教育情况底数不清。

4、由于人员的变动，开展“两基”工作及义务教育监测工作的人员责任不明确。

5、本辖区内刷写的“两基”宣传标语数量不足，且陈旧、破损，没有营造出良好地舆论宣传氛围。

6、按照目标责任书中限定的时间（8月30日前），完成2012—2013的“两基”建档工作和室内相关材料的归档工作具有很大的难度。曼日玛乡政府：

肯定的方面：

成立了乡“两基”巩固提高领导小组，与各村委会签订了目标责任书，有工作简报。

存在的问题：

1、乡政府主要领导重视流辍学生的劝返工作，采取了一系列具体措施，加大了劝返工作力度，但是，受各种因素的影响，取得的效果不够理想。（截止6月30日，该乡共有流辍学生80人，初中47人，小学33人）

2、扫盲工作没有开展，也没有做好开展工作的前期准备工作。

3、对辖区内学前教育、高中阶段教育情况底数不清。

4、开展“两基”工作及义务教育监测工作的人员责任不明确，专干不确定。

5、工作措施落实力度不大，本辖区内刷写的“两基”宣传标语数量不足，且陈旧、破损，没有营造出良好地舆论宣传氛围。

6、按照目标责任书中限定的时间（8月30日前），完成2012—2013的“两基”建档工作和室内相关材料的归档工作有很大的难度。马场：

肯定的方面：

扫盲工作没有开展，但是扫盲专干做了开展工作的前期准备工作。存在的问题：

1、没有成立 “两基”巩固提高领导小组，与各村委会没有签订目标责任书，没有相关的会议记录，工作处于空白阶段。

2、自“两基”国检之后，“两基”专干被抽到别的科室开展工作，至今没有确定“两基”干事及义务教育监测干事。

3、对辖区内学前教育、高中阶段教育情况底数不清。

4、截止6月30日，马场共有流辍学生10人，初中4人，小学6人.5、按照目标责任书中限定的时间（8月30日前），完成2012—2013的“两基”建档工作和室内相关材料的归档工作难度很大。尼玛镇政府：

肯定的方面：

1、成立了镇“两基”巩固提高领导小组，领导小组成员责任明确，与各村委会签订了目标责任书，且责任书目标任务分解详细，有具体开展工作的实施方案，有印证工作开展的相关简报等。

2、对辖区内学前教育、高中阶段教育情况掌握准备比较充分。

3、支持学校工作，能够想方设法多渠道筹措资金关爱贫困学生。存在的问题：

1、镇政府主要领导高度重视流辍学生的劝返工作，采取了一系列具体措施，加大了劝返工作力度，但是，受各种因素的影响，取得的效果不够理想。（截止6月30日，该镇共有流辍学生37人，初中24人，小学13人）

2、由于尼玛镇及其所辖社区开展“两基”工作及义务教育监测工作的任务繁重，需要加强人员。

3、按照目标责任书中限定的时间（8月30日前），完成2012—2013的“两基”建档工作和室内相关材料的归档工作具有一定的难度。下步工作要点：

1、党政一把手要高度重视“两基”巩固提高工作，扎实安排部署，详细分解目标任务，按照“两基”迎国检工作的模式，全面开展“两基”巩固提高工作。

2、尽快掌握辖区内7周岁儿童底数，小学毕业学生数，初中毕业学生数，并及时下发《按时入学通知书》、《限期复学通知书》，做好新学年开学前的学生动员劝返工作。

3、掌握学前教育、高中阶段教育情况底数，做好建档前的各项准备工作。

4、确定“两基”专干及义务教育监测干事。

玛曲县教育局“两基”办

二○一二年七月二十七日

第五篇：2015督查汇报

住院汇报材料

一、医疗质量有了进一步提高。严格落实首诊医师负责制、三级医师查房制、疑难、危重、死亡病人讨论制、术前讨论制、知情同意制度、医师会诊制度、手术安全核查制度等各项医疗规章制度。把医疗文书当作提高医疗质量和防范医患纠纷的重要内容来抓，普遍实行了三级医师查房，定期开展科、院质控，积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控。病历中三级查房记录中症状分析、辅助检查异常结果分析、诊疗指导意见均详记载，住院病人药占比较低，大降低了患者的医疗负担。医患沟通详细，避免了医疗纠纷和矛盾的发生。

二、今年元月份开展临床路径及单病种质量管理，制定了单病种质量及临床路径管理制度，成立了管理领导小组，由业务副院长刘桂英亲自抓。确定功能失调性子宫出血、正常产自然分娩两个病种为临床路径管理病种，参照卫生部临床路径文本，遵照循证医学原则，制定本院临床路径文本。上半年分4次进行相关人员培训，包括患者知情同意、提供服务的时效性要求。运用信息系统，实时监控路径执行情况。监测进入路径患者的平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、并发症与合并症等。医院定期与不定期对路径的依从性进行分析，对发现的问题提出改进措施。定期与不定期对进入路径病种的质量、费用及成本进行卫生经济学分析评估。对进入路径的患者和实施路径的相关医务人员进行满意度调查，并有整改措施。医院有明确的“临床路径”文本制定、试行、修订与批准程序。有路径实施记录。

三、为建设一支高素质的急救队伍，院领导对医护人员的综合素质要求较高，提高医务人员的急救能力，医务科、护理部，根据科室的实际情况组织全科医护人员定期开展抢救技能配合训练，制定了急救预案，产房、门诊治疗室急救仪器、设备、药品时时处于备用状态。特别是对产科产后出血抢救、产前子痫、羊水栓塞、新生儿科新生儿窒息复苏抢救、早产儿抢救、新生儿转运制度、成人心肺复苏等抢救流程进行模拟人操作训练，并对心肺复苏技术进行了训练考核。使医护人员有良好的应急心理和业务素质准备。目前，全科医护人员急诊意识增强，应急能力较强，部分护士已经掌握了多项高难度的护理技能操作，使医护配合上了一个新台阶，提高临床高危重症病人的抢救成功率。

整改意见:

一、积极开展科室内部小课堂，强化责任意识、无菌观念，强化三基知识，特别是操作技能。

2、加强值班、交接班制度的落实。纠正病情交接过于简单，只交诊断，病情变化、危重程度书写不详细，重点不突出等问题，严格杜绝交班记录空交现象。

住院部

二O一五年七月二八日