第一篇:医院改革典型案例申报材料
新时代 新愿景 新气象
团结一心谋发展 砥砺前行谱新篇
--***中医院法人治理结构改革新领导集体纪实 区域领先的康复医疗中心投入运营;国内一流水准的微创腔镜治疗中心正式启用;相继成功开展了全县第一例腹腔镜胆道镜联合微创治疗胆石症手术、第一例经尿道前列腺等离子电切术,填补了县外科微创治疗技术空白;成功开展了股骨粗隆间骨折手术,采用脊柱微创技术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,闭合性手法整复经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨踝上骨折,顺利完成大隐静脉曲张微创美容手术……
2017年全年门(急)诊92052人次,同比增长16.4%(2016年79096人次);收住院患者3752人次,同比增长18.5%(2016年3165人次);开展手术670台次,同比增长50.5%(2016年445台次);业务收入4068万元,同比增长13.3%(2016年3589万元)。在***卫生计生委开展的“三个一百”患者满意度调查中,总满意效率为98.72%,列全市8家中医医院首位……
一连串光鲜亮丽的数据彰显着***中医院突飞猛进的业绩和巨大变化,让人吃惊的是,这些成绩和变化竟是在短短的6个月之内实现的。医院还是那家医院,队伍还是那支队伍,不一样的是医院的就医环境有了浓厚的人文气息,庭院建设变得整洁有序,职工的服务态度和敬业精神有了明显改观,医护技术有了显著提升。
“人心齐,泰山移。办好医院离不开一支坚强团结的领导集体,团结一心、众志成城、科学筹谋、敢想敢做的强大正能量成为***中医院快速发展的原动力。”回顾2017年的发展,***中医院党委书记、理事长***有感而发。在上任之前,党委书记、理事长***、院长***已有了啃硬骨头、挑重担的思想准备,但在详细了解医院的运营状况后,面临的困难大大超出了他们的想象。医院历史债务沉重,资金周转困难,职工绩效已不能准时发放,士气低落,因货款拖欠时间长,很多药品供应商已不准备继续供货,学科建设滞后,医护技术提升缓慢,就诊患者人数在低位徘徊,医院的社会影响力日渐式微。
“既来之,则安之,在其位,就要谋其政,干不出成绩,愧对组织的重托,愧对职工的期望,我们就没有资格坐在这里。”这是理事长***在院班子会上的开篇语和交心话。真诚朴实的话语,打开了班子成员的心扉。谈体会,说想法,气氛是热烈的,话语是建设性的。以《***中医院章程》为遵循,新班子很快做好了职责分工。
以法人治理结构改革为契机,以《***中医院章程》为遵循,团结一心的领导班子快速打出了一套管理组合拳,四两拨千斤,掀开了医院事业发展的新篇章。
一、俗话说:外练筋骨皮,内练精气神。要想干事创业,先从职工的思想作风入手。
时间倒回到2017年*月*日,这一天是***中医院理事会成立的日子。下午五时,中医院全体干部职工坐满了大会议室,见证了新领导集体的产生。在很多职工眼里,如同以往的医院领导换届一样,这次应该也没有什么不同,医院法人 治理结构改革在大多数人的脑子里还没有什么概念。然而,让大家想不到的是,在接下来的短短半年内,原本习以为常的工作节奏即将被彻底打破,了无生气的工作氛围刮起了一场疾风骤雨,按部就班的工作局面呈现出人人争先的喜人变化。
建章立制,规范管理。理事会成立伊始,院领导班子就从管理制度入手,在充分调研的基础上,制定《中医院规范化管理制度》,在全院范围大力推行规范化管理,工作中要做到“四个切忌”:一忌头昏脑热;二忌小成即满;三忌麻痹松懈;四忌各自为政。经过集中整顿,“慵懒散闲”的风气得到根本性扭转,迟到早退不在岗的不见了,工作态度端正了,服务意识增强了,解决问题的效率高了,规范化管理制度渐渐融入到干部职工的日常工作中,强制性的制度规定逐步演变为自动自发的行为习惯,规范化管理已初见成效。严格执行行政查房制度。院领导班子和职能科室定期行政查房和夜间查房,查房绝不是走过场,而是工作重心下沉,风险关口前移,对问题早察觉、早发现,以“短、平、快”的节奏落实责任、解决问题。有的问题现场整改,立竿见影,有的责任到人、限时完成,有的通过院办公会,协调落实。定期召开职能科室会议和中层干部会议。改掉了以往大厅点名的现象,基本是每周召开一次例会。汇报业务,查摆问题,分析不足,提出解决方案,统一思想,鼓舞干劲,例会已成为确保中医院管理职能高效运转的一项重要机制。职能科室各司其职,充分发挥效能。医务科对十八项医疗核心制度的学习和落实进行督导,保障患者安全。重视医患沟通,及时发现和处理安全隐患和纠纷苗头。护理部定期召开护士长例 会和护理质量管理委员会会议,讨论分析存在的问题,提出整改措施。病案室严抓病历书写质量和7日归档率,完善制度流程,规范电子病历。院感科重视医院感染防控,针对危险因素制定相应的预防与控制措施,提高了医务人员的院感防控意识。医技、后勤科室增强服务意识,主动到临床一线征求意见,解决困难。
二、要想医疗上高人一筹,思想上就得快人一拍,行动上就得快人一程,提高自身素质上就得先人一步。
去年岁尾,***中医院六楼会议室,“赴广东省中医院学习交流体会座谈会”正在举行。***中医院党委书记、理事长***,院长***,康复医学科主任……参加本次学习交流的20多人争相发言,从专科建设、专业技术、人才培养,到医院管理、医疗服务、医院文化,再到医疗设备、信息化建设,一一寻找差距、分析原因。阵阵掌声,传递着大家提升自我的勇气和决心。
选择最先进的标杆,追随最智者的脚步。去年,***中医院由康复医学科主任带队,组成了6人团队,赴**省中医院进行为期三个月的进修学习。在为期三个月的进修学习交流中,他们分别深入医院最富特色的专科门诊、病房、康复治疗区等一一对接,观摩学习正骨推拿和接受国际上最先进的康复理念,亲手操作领悟脑血管病后昏迷、吞咽障碍、失语、脑卒中(偏瘫)、脊髓损伤(截瘫、四肢瘫)、颅脑外伤术后等疑难疾病的康复治疗,参与疑难病例讨论,参加管理经验座谈,感受顺畅的服务流程,感触深刻。
“作为一家县级中医院,不断学习、不断改进,才是发展壮大之道。”院长***说,而之所以选择**省医院作为学习、交流对象,是因为医院针灸康复科,是国家的重点专科,省“中医名科”,是一家采用中西医结合康复治疗的多功能学科,在国内外都很有名气,“站在巨人的肩膀上,才能看得更高、走得更远。医院的技术、管理,包括医院文化,都是国内最先进的。我们就是要找到现实生活中最先进的标杆,跳出**、跳出**去寻找老师、寻找伙伴、寻找平台,以谋求医院更大的发展。”
学习只是第一步,执行才最关键。“出去一学可激动,回来一看没法弄,这种现象我们坚决要杜绝。”***涛表示,医院把“转变观念”作为一项重要工作,要求每一个职工明确自己的岗位职责,把**省中医院的对应岗位作为自己的改进目标,“人家咋干你咋干”,并明确标的,哪些是科室自己能做的,哪些是需要医院配合的,哪些是需要医院创造条件的,清晰分类并给予对应支持。
实际上这仅仅是***中医院以学为先,瞄准前沿,力求以思想创新、技术创新带动医疗水平跃升的一个缩影。量体裁衣,培养人才,医院采取各种措施,全力提高医务人员的业务能力,在人员进修培训、技术引进、政策保障等方面给与大力支持,使科室的医疗技术水平不断提升。医院选派骨干医师到北京、上海、济南等三甲医院进修学习,还积极组织中青年医师参加各类短期培训班,鼓励职工在职接受学历教育和继续医学教育。优化环境,尊重人才,从战略高度,提出了人才建设的中长期规划,选派一批技术骨干和有培养前途的中青年业务骨干前往科研院校进修学习,掌握新知识、新技能,不断提高对急危重症的救治能力,确保医疗质量。创新机制,激励人才,积极使用好各层次的医技人才,注重发现各人的特长、特点,因人而异,因势利导,让他们的自我价值得到充分体现。人力资源是一种战略资源,是不容忽视的宝贵财富,能否搞好人才队伍建设是竞争取胜的关键,***中医院通过多举措持续推进人才兴院战略,推动了人才资源的快速集聚,提升了职工自身价值,提升了医院核心竞争力。
三、选定品牌化突围之路,以科技创新提升医院特色竞争力。
医疗行业,是品牌相关度最高的行业。患者尤其是疑难病患者在选择医院时,品牌和口碑是他们首要考虑的条件。而作为医院,要发展壮大,要飞速前行,品牌更是不可忽视的推动力。
张女士患有心血管病,每年都会发病几次。“过去要开一大包草药回家煎服,非常不方便。现在***中医院开设了中药配方颗粒药房,方便多了。”张女士满意地说。
据了解,不仅传统中医药借助现代科技在这里大放异彩,就连最前沿的三维数字化微创手术也在***中医院成功开展。
用微创腔镜手术治疗椎间盘突出症,这是目前国际最先进的治疗技术,采用核磁共振造影确定病灶,只需开一个8毫米的切口,用内窥镜深入到病灶,就可以切除压迫神经的椎间盘突出部分,解除患者疼痛。手术采取局部麻醉方式,约需一个小时,术后两小时,患者便可下地活动并出院回家。谁能想到,地处一隅的一家县级中医医院,却成功开展了这一手术。
在***中医院,这样的新技术还有很多。以***院长为核心的外科医疗团队相继成功开展了全县第一例腹腔镜胆道镜联合微创治疗胆石症手术,最大程度上减轻了胆结石患者的痛苦,术后24小时即能开始进食,充分体现了微创外科的优势;第一例经尿道前列腺等离子电切术,缩短了术后恢复时间,减少了术中出血和术后焦伽脱落而致的出血,最大限度的避免付损伤。采用脊柱微创技术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,操作方便简单、创伤少、痛苦少,只需10分钟,做了椎体成形术的患者疼痛即刻显著减轻或消失;采用闭合性手法整复经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,不用开刀,创伤小,复位良好;加压螺纹钉固定治疗跟骨骨折,取得满意疗效。另外,心血管病科开展了冠心病、心律失常、高血压等疾病治疗,将针灸、拔罐、熏洗、中药脉冲导入治疗等传统中医疗法用于疑难杂症的治疗,独特的临床优势为患者提供了中西医双重保护;理疗科的荣氏手法、推拿、中药贴敷等中医传统疗法治疗竟被腰腿疼、脑中风后遗症、气管炎、调理亚健康症状等疾病独树一帜、独领风骚……
中医院院领导班子认为,科研创新是中医的生命力之源,发展动力来源,没有创新就没有中医的未来。基于这种理念,他们大打中医特色牌,每个科室都要围绕核心品牌技术下工夫,实现一种疾病住院病人达到二分之一,疗效优于其他普通医院,形成病人第一选择的影响力。在工作上提高标准,做到“你无我有,你有我优,你优我强,而且先你半步就是成功”。因此,中医院以打造特色医院为重点,先后到北京、天津、上海、广州、济南等全国知名大学和科研机 构及医院学习引进先进技术项目,在中医“特色专科”建设方面,取得了显著成绩。“只有做强,才能做大。只有做强,才能持久。而这,正是***中医院的突围之路。”院长***说。
四、以医联体建设为突破口,建立一体化医疗服务体系,推动资源合理配置和纵向流动。
院长***认为:满足人民群众日益增长的健康需要,不仅是***中医院改革发展的需要,也是全院上下共同的心愿。技术得到认可,医院才会得到人民群众的信任!
“现在看病方便多了,花费少,离家近,不用跑远路就能得到上级专家的诊治。”这是***中医院医联体建设带给老百姓医疗改革的缩影。
***中医院把提高医院服务能力,让患者不出县城就能享受到高水平的诊疗服务,实现“90%的病人留在县内就诊”这一目标当作医院的不懈追求。为加快推进县乡中医医疗服务一体化建设,持续构建协同发展联动机制,着力打通“分级诊疗”的关键环节,重构医疗服务体系, 中医院创新探索医联体内“小病在乡镇(社区),基层首诊;大病进上级医院,双向转诊;康复回乡镇(社区),上下联动”的就医新格局,实现了小病不出乡、大病不出市和急危重症和疑难杂症到三级医院的目标,有效促进了医疗卫生事业发展,提高了人民群众的健康水平。
“上引”打造制高点,借“势”强“身”,实现二、三级医院间的双向转诊。为组建高水平的医联体,中医院以组建专科联盟、优质医疗资源下沉基层、开展专科技术等为纽带,重点提升重大疾病救治能力,主动岀击,敢攀高亲,联姻借脑,积极寻求与国内知名医院的合作,短短的半年内,先后与** 医院结成医联体合作医院,与**结成合作单位。这些三甲医院定期派出知名专家到该院坐诊、查房、授课、指导。同时,中医院选派临床医技科室主任、护士长、技术骨干等到大医院进修学习,为医院快速发展提供了强劲动力。同时,在合作医院的扶持和帮助下,该院新建的微创腔镜治疗中心具有安全、伤口细微,手术出血少,患者恢复快、住院时间短、不伤元气等诊疗优点。主要治疗的疾病有普外科疾病、泌尿外科疾病、妇科疾病等,深受群众欢迎。用国内一流标准上马的康复医学科设有功能评定室(康评室)、运动治疗室(PT室)、作业治疗室(OT室)、言语治疗室(ST室)、物理治疗室、中医传统治疗室等,引进多种现代化的康复治疗设备,把传统中医疗法和现代康复设施完美结合,实施一对一的康复治疗、专业的护理,在鲁西北都处于领先地位,更让患者在家门口就能享受到优质诊疗,免去长途奔波舟车劳顿之苦,大大节省了治病费用,从根本上改善了就医体验。
下扶乡镇卫生院, 培植发力点, 提高医疗资源整体利用效率,为基层中医药事业注入了新的活力,为分级诊疗提供技术支持。中医院在县卫计局的牵头组织下,与乡镇卫生院、社区卫生服务中心签署医联体合作协议。医联体不仅仅只是挂个牌子,请几个专家去坐诊,最终目的是强基层,让群众能够在家门口看好病。为此,中医院以优质资源沉入基层为主线,从人才培养、专科扶持、技术提升、双向转诊等方面对医联体合作成员单位进行指导和帮助,在科室培育、人员进修方面,免费接受各乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医药人员进修;在技术帮扶方面,以针灸、骨科等龙头科室为主力,指导医联体成员单位组建科室、国医堂等机构,定 期派驻专家坐诊、讲学等并形成长效机制;在双向转诊方面,除在医联体内建立绿色通道,完善医联体内急救转诊流程,还逐步完善了“基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动”分级诊疗模式,为基层医疗机构上转患者提供“一站式”医疗服务,进一步方便了急危重症患者的快速转运及救治,解决了基层卫生院“接得住”下转病人的问题,实现了医联体内优势互补、共同发展,形成“小病在基层、大病在医院、康复回社区”的就医格局,为实现“90%的病人留在县内就诊”做出重大贡献。截止目前,中医院到基层医疗机构开展业务指导、技术培训30余次,义诊群众上千人次。
解决老百姓看病难,上下联动,提高医疗资源整体利用效率才是关键。***中医院为加快推进县乡医疗服务一体化建设,通过建设医疗联合体、开展双向转诊和医疗协作,持续构建协同发展联动机制,重构医疗服务体系,着力打通了“分级诊疗”的关键环节,初步形成了基层医疗卫生机构有生机、有活力,二级医疗机构有抓手、有发展的格局,让广大群众得到了更多的实惠。
五、重视群众从迈入医院第一步看到的、听到的、感受到的细节,才能真正提升患者就医体验。
“在中医院看病真舒心,什么环节的问题都想到了,服务态度真好,对俺像亲人”。家住***村的李奶奶和家人感受到该院细心服务和关爱后激动的说。
为切实改善群众看病就医感受,***中医院秉承“生命第一,社会效益第一”的原则,把维护人民群众健康权益放在第一位,把落脚点放在为患者提供满意放心的医疗服务上,倾心为人民群众提供全方位、立体化、有温度的诊疗服 务,真情服务每一位来院患者,暖心服务已经渗透到患者住院前后的每一个细节,以仁心仁术回馈百姓。
医院领导班子认为,不能将“把病人当亲人”这个法则停留在一朝一夕,而是从病人看病的流程入手,从病人的角度考虑,不断更新服务措施,为病人提供一整套更贴心的服务体系,全力推行了优质护理服务、亲情服务、惊喜服务、特色服务……真正做到让病人在减轻病痛的同时,也能感受到医院的人文关怀。
为让群众看病就医流程更加便捷,医院免费为患者提供轮椅、老花镜、雨伞等便民设施;在门诊大厅中央位置设置导诊台,为患者提供就诊咨询、检查陪同等服务;全面推进信息化建设,以电子病历应用为核心开展一体化建设,建立了HIS、LIS、PACE、电子病历、临床路径、院感、质控、传染病上报、查体、OA办公、合理用药、处方点评、门诊病历、反统方系统、远程医疗等模块,充分利用了信息化管理系统准确可靠、快捷方便的功能,提升了工作效率和医疗服务质量。
要求病房大夫、护士每周都要与患者交心畅谈一次,让患者了解病情,消除疑虑;与患者家属沟通一次,找出问题,化解隔阂,将矛盾消除在萌芽;在护理部设回访中心,对出院患者进行院前征求意见和出院回访,收集患者对医院医疗服务的评价、意见和建议,架起了医患之间的沟通桥梁。完善入院、出院、转诊、报销流程,提高服务效率。***中医医院还积极落实价格政策,全面推进药品零差价,医药耗材依托省级集中采购平台带量议价,实现阳光采购,绝不让患者多花一分冤枉钱;不以规模、收入比大小,而以社会满意 度比高低,通过取消药品加成、调整医疗服务价格、降低药占比、控制医疗费用不合理增长、实施“先看病、后付费”服务及入出院收费、记账、医保、结算一站式办理模式等一系列改革措施,用增加医护人员的“辛苦指数”,提升了广大群众的“健康指数”,为患者节省了大量医药费用,取得了明显的社会效益,增加了公立医院的“美誉度”。2017年中医院仅药品零差价累计就让利群众150万元,同时,举行无偿义诊、社区保健知识讲座,实施精准扶贫户优惠检查、大病救治帮扶、军属、烈属、退伍军人就医优待等若干优惠政策,为群众提供各项免费服务60余万元。
服务无止境。中医院把服务的触角进一步延伸,医患关系十分融洽。深入开展了以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为主要内容的“三好一满意”活动,十项便民措施、健康教育、志愿服务……他们将工作沉到基层,将更优质的服务带给患者,其优良的医疗质量、精湛的诊疗水平和高效的服务赢得了业界同仁以及社会各界的广泛赞誉。
石蕴玉而山辉,水怀珠而川媚。从患者迈入医院第一步看到的、听到的、感受到的细枝末节做起,彰显出“世总有情”、“人生而有情”,这种“情”伴随着患者医护康复的全过程,折射出的是***中医院干部职工对生命的关爱和人性的光辉。
六、党建统领,全院上下一盘棋。
思想是行动的方向标,党建是事业的桥头堡。以业务促党建,以党建带业务,党建风清气顺,人心向上。一手抓业务,一手抓党建,两手抓,两手硬的战略布局,抓好党的建设是进入新时代,新的时期的新的要求,标准高,工作细。2017年在上级党委的正确领导下,中医院党委认真加强党的思想建设、组织建设、作风建设和制度建设,深入推进“两学一做”学习教育常态化制度化,学习宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,充分发挥党支部的战斗堡垒作用,确保医院工作的顺利开展。①扎实推进“两学一做”学习教育常态化制度化,践行“七个一”活动的具体实践。“学”“做”结合、知行合一。召开了深入推进“两学一做”学习教育常态化制度化会议,尤其是党的十九大召开后,中医院党委把十九大的内容融入其中进行了系统学习,邀请党校老师解读十九大精神。②以落实“三会一课”等组织生活制度为抓手,以落实支部书记“一岗双责”为保障,抓严抓实党员干部学习教育。年前,县委组织部的党建检查,对中医院的学习笔记给予了高度评价。③学习廖俊波、黄大年等先进人物事迹,观看《榜样》、《将改革进行到底》等专题节目,写观后感,召开支部党员大会交流心得体会。④采集、录入灯塔党建在线党员数据,及时上传党支部活动工作动态,建立健全党员信息管理平台。⑤派驻第一书记工作组到**村开展双联共建帮扶,与**村支部结对子,围绕了解社情民意、共建过硬支部、共同服务群众、加强基层治理、助力脱贫攻坚5项重点任务,开展济贫帮困、主题党日等活动,加快帮扶村的精神建设。
前进的号角分外嘹亮,崭新的征程无限光明。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,深入学习贯彻党的十九大精神,***中医院新的领导班子乘着医院法人治理结构改革的春风,率领全院干部职工和衷共济,风雨同舟,求真务实,开拓创新,认真贯彻执行上级政策,深化医院改革,突出公益属性,为人民群众提供更加优质的医疗服务,在中医院发展的复兴之路上阔步向前!
2018年4月4日
第二篇:新课程改革典型教学案例
新课程改革典型教学案例
——浅谈学生自学能力的培养 扎隆沟小学
封
娆
新课程改革明确告知我们,要提高课堂教学质量,必须优选教学方法。教师掌握的教学方法越多,选择的空间就越广,优化的程度就越高,教学效果就越理想。为此我在小学语文教学时根据教学目标,教学内容,学生实际及本人特点,对学生自学能力的培养这个问题提出了一些看法,实践中取得可一些经验。
一,倡导自学,鼓励创新
语文教学的主要目的是培养学生理解和运用祖国语言文字的能力。培养语文能力,指导学生阅读课文是一种主要的有效手段。既要有教师的导,更需要学生的学。指导学生认真地自学,有序地自学,学懂,学会,学出新的见解,语文能力就会有所提高。教学《桂林山水》一文时,我提出并设计了适宜用六步自读法,着眼于培养学生的能力和创造精神。
1, 粗略读。只要求学生把全文浏览一遍,读后明白本文写的是桂林山水的风光。2, 疏通读。借助字典认识生字,理解新词。读懂每一句话,着重理解第一段的第一句,第二、三段的第一句和最后一段那个长句子。除了学过的理解句子的方法,如抓关键词语,联系上下文等,还应多讨论,集思广益。
3, 理解读。给课文分段分层,第一自然段为第一大段,概括出桂林山水的总特点就是美。其余部分写桂林山水如何美,使第一段中的“甲”字具体化。第二大段又可分两层,先分别写桂林山水的秀丽和桂林山水的奇特。然后又把山和水联系起来,把一篇完整的画卷展现在作者眼前。理解文章的思路,由概述到详叙,由分说到综述,第二大段的两个自然段为并列关系,通过概括段意,归纳其主要内容。4, 深化读。体会作者喜爱桂林山水的风光,热爱祖国大好河山的感情。探索对自己作文时可借鉴的写作特点。如,分述与综述,衬托的表现方法,比喻,排比修辞方法等。
5, 品味读。根据课文的特点,用表情朗读的方法,体会作者的真情实感,想象作者荡舟漓江,迷恋山光水色,流连往返的情景;通过低声吟诵,体会课文的语言美,形象生动,整齐流畅,节奏鲜明,琅琅上口。
6, 创造读。引导学生深入研究,发散思维,从内容和形式方面提出看法和设想。运用以上六种方法,要注意面向全体学生,特别是后进生,要督促他们自学,首先要读懂基本的问题,大胆提出自己的见解。
二,温故知新,一举多得
孔子说过:“温故而知新,可以为师矣。”在教新知识的同时,引导学生温习已经学过的知识,既可以巩固和深化对旧知识的见解,又可为学习新内容扫除障碍,铺平道路,使新接收的信息迅速地组合到原有的知识体系之中。新旧知识融会贯通,不仅会在脑子里留下深刻的印象,而且还有可能产生新的认识,迸发出创造的火花来。因此,在教新知识的同时,根据教材的情况和学生的接受能力,适量地复习一些原来学过的内容,对提高教学效率和质量大有益处。此种方法对小学四五六年级尤为适用。我在教《少年闰土》一课时就采用了这种方法。
1.在理解课文时复习重点训纳内容
为让学生弄清闰土是一个什么样的孩子,需引导他们划分段落,概括段意,归纳主要内容,进而领会文章的中心思想。分段,首先要确定依据。记叙文分段通常有四种依据:时间或事情发展的阶段不同。空间位置不同;材料性质不同;表现方法不同。在学生划分段落之前,让其回忆已经学过的分段依据,在巩固旧知的同时,又为新课的分段奠定了基础,概括段意,归纳主要内容和领会中心思想,也可用同样的方法进行。
在着重引导学生弄懂写人要抓住特点及怎样抓住特点,弄清这篇课文抓住了闰土的哪些特点和怎样抓住特点的同时,也让学生想一想,五个段落中哪一个段落对突出少年闰土知识丰富,聪明能干,勇敢机智的性格起着重要作用,固而写得特别具体详细,还可以让他们思考,闰土离开“我”家时,“我”急得大哭,闰土也“躲在厨房里,哭得不肯出门”的原因是什么,在讲到闰土叙说月光下看瓜刺猹的情形时,让学生探求一下,这一部分的开头与哪一段有联系,这样做,既复习了前几册学过的详写和略写,事情的前因后果,前后照应等重点训练项目,又有助于学生迅速而深刻地理解课文。
2.在理解字词句时复习基础知识
在引导学生理解新课的字、词、句时让他们凭借课文复习自己学过的基础知识,讲第三自然段,引导学生根据关联词语,分析第一句话几个分句之间的关系。分句之间的关系搞清楚了,整个句子以至全段的意思也明白了;而且重温了并列,因果,递进等关系的复句。讲第八自然段让学生把“闰土又对我说:“现在你太冷,你知道夏天到我们这儿来。我们日里到海边捡贝壳去,红的绿的都有,鬼见怕也有,观音手也有。晚上我和我爹管西瓜去,你也去。”改成间接叙述的形式。这样,只用很少一点时间就复习了直接引用和间接陈述及其变换的知识,同时因更换了学习内容,学生的注意暂时改变一下,更有利于提高学习新内容的效率,对理解括号中的文字和掌握标点的用法都有好处。运用温故知新的方法常有以下几种形式。(1)温故与知新结合,通过复习旧知来促进新知识的学习。(2)学习新知识的同时复习已学过的基础知识。(3)讲读课文时顺带复习旧知。(4)教学基础训练,可以利用题目中提供的语言材料来复习相应的知识,这就是一题多做。按题目的要求在进行新的训练之后,根据材料的特点和学生的能力,再训练一二项已经训练过的内容。
讲读一篇文章,进行一个训练,复习的内容多,但学生的接受能力有限,我们只能选择一部分来复习。处理好温故与知新的比列,尽力做到温故有利于知新。这样,不仅可以让学生成为学习的主人,促进他们积极思考,而且能使学生掌握良好的复习方法。
教书是门技术,同时也是艺术。方法多,方法好,学生既能接受,又能掌握,效果就出来了。就以我前年所教四年级这个班的语文课的情况来进行说明吧!该年级是我新接手的班级,接手前班级语文成绩平均分,及格率居同年级尾后。全班共计24人,其中有4人不及格。接手后上了两个周次的课程,发现学生基础比较差,课堂上发言不积极,不主动,不大胆。针对这一情况,我除利用各种形式调动学生学习语文的兴趣外,着重就在学生自学能力的培养上狠下功夫。学生自愿结合建立了3个学习小组:词汇小组,阅读小组,习作小组。他们每周安排一定的时间自觉地训练。教学时,我对任何一篇文章的讲授,有关字词句的理解,课文内容的理解和中心思想的感悟,采用了温故和知新的做法,经过艰苦的努力和实践,期末经县检测,及格率100%,其中有16名学生优秀,4名学生优良,4名学生甩掉了不及格的帽子。阅卷后,我们对学生试卷答题情况进行了分析,学生的基础和阅读都做得比较好,作文也写得不错。提高了优生和中等生,转化了后进生,实践证明,在语文教学中,温故知新,可一举多得啊!
三.独立思考,发现规律
教学时,让学生独立活动,自行发现问题,自己去思索并找出解答问题的方式,掌握规律,形成自己的观点。我在教学《白杨》一文时,就采用了此种方法。
1. 划分发现过程,确定教学要求 教师与学生一道商量,把课文的学习划分为整体发现,局部发现和综合发现三个过程。整体发现过程主要弄清课文写的是谁,分及格部分来写的,各部分主要写了什么。局部发现主要弄清课文各部分中写了哪些问题,是怎样写的。综合发现主要弄清课文表述的中心思想是什么,采用的是什么表现手法。
2. 组织教学活动,引导学生发现
按三个发现过程组织教学活动,整体发现过程强调学生通过读课文,抓住课文中所写的人事景物时特别是人物的语言,发现课文主要是写人的,而不是写白杨树本身。可以从“爸爸只是在向孩子们介绍白杨树吗?不是的,他也在表白着自己的心:”和后面两个自然段中看出来。在此基础上,发现课文是由赞扬白杨到写白杨的目的,应该分为两部分。
局部发现过程,引导学生细读课文,发现作者写戈壁滩非常广阔(茫茫),非常荒凉(没有山,没有水,也没有人烟),景象令人生畏(天和地的界限也并不那么清晰,都是浑黄一体),是为了衬托白杨树的高大,坚强,有旺盛的生命力。发现爸爸向女儿介绍的三点:白杨树在任何环境中都不弯腰屈服(从来就这么直,这么高大),有旺盛的生命力(哪儿需要,它很快就在哪儿生根,发芽,长出粗壮的枝干),能战胜恶劣的环境(不管是遇到风沙还是雨雪,不管是遇到干旱还是洪水,它总是那么直,那么坚强,不软弱,也不动摇),是由表及里地描绘白杨的性格。发现爸爸赞扬白杨树的同时所表白的“心”,一方面是在表达自己扎根边疆,建设边疆的志向。另一方面是希望自己的子女也能像自己一样在边疆扎根,发现课文的结尾预示着,爸爸对孩子们的教育能够起作用,孩子们也会像爸爸那样克服种种困难,在边疆扎根,茁壮成长。
在综合发现过程中,教师应强调学生多读课文,精心思考,并将自己的发现在小组或全班交流,相互启发,最后由师生一起将发现的结果加以归纳整理,使之明确化,系统化。教师努力为学生创设利于发现的学习情境,让学生有一个提出问题,发现探索,验证巩固的完整过程,并协助学生将自己发现的结果进行归纳整理,以便自己的知识和方法形成一定的结构体系。
综合上述,要教会学生解决问题的方法,就如同我们交给学生一把“钥匙”让他们打开“疑难”这把锁一样,学生只有把教师所教的学习方法内化为自己的学习方法,才能逐步形成具有个人特色的学法体系,提高自学能力。
第三篇:医院护士专用典型案例
一、典型案例
孕妇:女,22岁,因“停经40周,半下腹阵疼数小时”于2011年12月6日14时入院,门诊以40周妊娠LOA待产,2、胎膜早破收住入院。
末次月经:2011年2月29日,预产期:2011年12月6日平素月经规律,停经40天感恶心呕吐、乏力、嗜酸,外院查尿HCG(+)。B超示:早期宫内妊娠,考虑孕反应“故末作特殊治疗”孕3月上述症状自行消失,孕4月感胎动,随妊娠月份增加,腹部逐渐膨隆至今,8小时前出现无规律下腹疼痛,6小时前出现阴道流液,孕妇精神、饮食、睡眠、二便皆正常。
月经婚育史:13352011年2月29日,经量:中等,结婚年龄:20岁,无流产早产,2830
既往无剖宫产史
既往体健:无“肝炎、结核、伤寒”等急慢性传染病史,无手术外伤史,无输血史、无药物及食物过敏史、预防接种史不详。
查体:体温:36.5度,脉博:78次分,呼吸:20次分,血压:110/68mmhg,发育正常、营养中等,自动体位,神志清楚,步入病房,急性焦虑面容,查体合作。
产科检查:宫高35cm,腹围100cm,胎位LOA,估计胎重:350g,胎心音144次/分,胎心露头:
骨盆测量:骼前上棘:23cm 骼脊间径:25cm,骶耻外径:20cm坐骨间径:9cm。骨盆畸形:无
肛查:宫口开大:1cm,长度:0.5cm,先露高低:-2,坐骨棘:不突。骶耻韧带:2横指,尾骨:活动
跨耻征:- 羊膜:破 羊水:清亮
入院诊断:
1、40周妊娠LOA临产G1P02、胎膜早破
二、治疗要点:
患者无手术指征,可行自然分娩,完善相关辅查,孕妇于4时宫口开全,先露头s。先露部触及2×2×1.5大小产瘤,宫缩:20秒/2-3分 孕妇自感乏力,无法坚持至结束分娩,考虑社会因素存在,可行剖宫产术。排除手术禁忌,做好术前准备,立即在边硬 麻醉下行子宫下段剖宫产术。
三、护理措施
(一)非手术治疗的护理
1、采用自然分娩,应向孕妇阐明自然分娩,过程中的要点及注意事项提代高蛋白,高热量,高维生素,色香味俱全饮食,增加摄入量,提供安静舒适休养环境。嘱孕妇左侧卧位,低流量吸氧。指导孕妇正确运用勇气,正确对在规律宫缩时带来的不适感,分娩过程的时间有长、有短及规律宫缩时带来的剧烈腹痛,难免会让孕妇产生不能至自然分娩,而要求剖腹产,应对慰孕妇,讨论怀孕及将为人带来的改变,讲解怀孕是成熟女人的特征,应感到自豪和骄傲说明规律宫缩在自然分娩过种中的作用及意义,使其配合。
2、、一般护理。多卧床休息,保证睡眠7-8小时每日,指导孕妇在活动时可用双手环抱腹部将子宫托起,如是悬垂腹可使用腹部托带。
3、病情观察:孕妇若出现不规律宫缩至规律宫缩,而使腹痛加剧,有排便感时应立即报告医师,做相应的处理,特别是对有胎膜破的孕妇,为预防脐带脱需平卧,观察有无发动产程,如超过12小时仍末分娩,可阴冲洗2次/日,保持会阴清洁以防感染。
(二)术前护理
1、一般护理:卧床休息,自感胎动观胎心音及宫缩情况,2、病情观察①征对宫口开全要求1
手术剖宫术嘱其深呼吸②对胎膜早破的孕妇应抬高臀位,自感胎动。③对胎儿宫内窘迫的孕妇应嘱左侧卧位,持续低流量吸氧,上胎心测仪随时观察胎心情况,急诊手术。
3、时择期手术的孕妇,应指导孕妇,注意保暖,预防呼吸道感染,多饮水。多吃蔬菜等粗纤维食物,保持排便畅通。
4、术前准备
(1)禁食8小时,禁饮6小时
(2)术前备皮至关重要,既要剃净又要防止损伤皮肤
(3)导尿无茵操作,以保持膀胱空虚,以防术中误伤膀胱。
5、心理护理了解孕妇内心的焦虑与恐惧,尽可能地予以解除,使其安心配合(三)术后护理
1、一般护理
①休息与活动,产妇回病房,去枕平卧位,头偏向一侧,以防呕吐吐塞呼吸道至窒息,腹部置沙袋8小时,导尿管置床旁留置导尿24小时并记尿量,术后24小时尿管拔除后即可下床,鼓励自理,扶行入侧,如有头昏。心慌立即休息;保证睡眠9-10小时/天以利乳汁分泌。学会与婴儿同步休息。
②饮食,术后6小时,若无恶心、呕吐,可根据产妇的食欲进流质饮食,逐渐改为半流质饮食;软食及普食,待肠功能恢复后,进饮食高蛋白高维生素高热量易消化食物,多进汤类如:鸡汤。鱼汤等以利体质恢复和乳汁分泌。注免糖,奶以防产气过多,少量多餐。
2、病情观察,注意观察生命征及子宫收缩阴道恶瘤排出情况,观察切口有无红、肿、疼痛及出血、渗液情况,静脉输液处有无肿、胀等,保证输液管道通畅。
3、伤口护理:术后腹部置沙袋压迫,并及时利用腹带,以减轻伤口张力,教会病人有效咳嗽,咳嗽时轻按伤口,疼痛时可提供轻音乐或教病人教数,以转移对疼痛的注意,必要时遵医嘱后使用止痛剂
4、卫生护理:注意会阴清洁卫生、垫消毒卫生巾勤换内衣裤,护理操作应执行无茵操作,动作应轻柔,以防宫腔感染,遵医嘱应用抗生素,同时因祷汗多应注意被褥保持清洁,干燥病室内空气新鲜,通风30分钟每日两次,祳汗多时可擦澡,产褥期禁盆浴,禁性生活。饭前饭后做好口腔清洁。饭前便后洗手
5母乳喂养:早开奶,手术回来即可开奶,学会正确 哺乳姿势,婴儿有效含接,每3小时哺乳一次。
6、提供适合产妇需要的材料
四、健康指导
1、产妇出院应逐渐增加活动量,1个月内应避免重体力劳动或提举重物
2、避孕两年,禁性生活半月
3、调整饮食、保持排使畅通畅。
第四篇:新华中心学校少先队改革典型案例
新华中心学校少先队 改革典型案例
少先队是少先队组织教育的基础,是少先队工作走向科学化、制度化和正规化的重要保证,是少先队自身建设的重要内容,是对广大少先队员进行教育的有效载体。根据我区教工委关于学校少先队改革主要任务清单,我校通过自查,特制定以下整改方案:
一、组织建设:
学校对少队工作高度重视,配备有少先队负责人,学校成立了1个大队,2个中队,实施每周1课时的少队活动课,在活动课上进行队前教育或队干部培训。但是平时活动还不够,队前教育还有待加强,对于少先队的基本常识学生掌握还不够,还没有做到“全童入队”。少先队用品基本到位,但使用、利用率不高。
二、制度建设:
学校少先队各项制度比较健全,做得的有较好卫生、板报、纪律、升降旗等制度,进行了队干部培训、队干部轮流值日制度,以后需按照细则严格执行。
三、阵地建设:
我校有少队室,并成立了红领巾广播室、鼓号队等宣传阵地。但队室的建设还需完善,对于标准的要求还存在一定差距,我们将尽快按照标准要求进行整改,力争在短时间内达标。广播站、鼓号队作为少先队的宣传阵地,利用的充分。档案管理还要进一步精细化。
对照清单,我们发现我校少先队建设还有很多不足之处,我们将按照标准进行整改,早日达到规范化建设标准。
少队干部培训
班级板报
班队会教育
第五篇:城西小学少先队改革创新典型案例
弘扬传统文化,做腾飞的的少年龙
——城西小学少先队改革创新典型案例
城西小学是全县唯一一所陶行知实验学校,以陶行知先生的“爱满天下”为指导思想,招生的对象大部分是留守儿童和进城务工的孩子。这些孩子来自四面八方,他们的生活习惯、接受学前教育的程度和个性差异等诸多方面都截然不同。根据孩子们的实际情况让孩子们能更快更好的提高思想、身体等各方面的素质,丰富他们的学习生活,学校多次召开会议,共同探讨寻求适合学校的发展之路,集思广益,最后一致表示,城西将向民族特色方面发展。
传说龙能行云布雨、消灾降福,象征祥瑞,故以舞龙的方式来祈求平安和丰收就成为全国各地的一种习俗。龙在中华民族代表了吉祥、尊贵、勇猛,更是权力的象征。数千年来,炎黄子孙都把自己称作是“龙的传人”。人们在喜庆的日子里用舞狮龙来祈祷狮子的保佑。狮子是祥瑞之兽,舞狮能够带来好运,所以每逢春节或其它一些庆典活动,都会在阵阵锣鼓鞭炮声中,舞狮助庆祈求吉利。舞龙舞狮是中华优秀的民间艺术,为了传承中华传统文化,弘扬龙狮精神,培养学生爱国情怀,我校决定成立一支“少年龙狮团。”
为了活动能顺利开展,学校了成立领导小组,德育处策划方案‘安排训练,后勤处负责购买道具,分工明确团结合作。分管德育处的黄副校长负责联系教练,少先队总辅导员负责招生有兴趣的孩子参加训练。选择对象是四、五年级的学生,舞龙舞狮均有男女两队,训练时间是每周二至周四下午16:30--17:20。2017年11月中旬,训练活动正式拉开序幕。每到这个时间,整个校园锣鼓震天,龙腾狮跃。观众里三层外三层。场内激情四射,生龙活虎,场外跃跃欲试。
经过半个多月的艰苦训练,在学校的第一届民族体育运动会开幕式上正式登场。只见在两只狮子抓掌擦拳,挠耳之时,一条金龙,一条火龙腾云而至。只见它们先拜龙,而后,追随着龙珠,时而翻滚,时而飞串,时而叠龙……时而双龙抢珠,时而双龙交错……各种姿态,姿势精彩纷呈,让嘉宾、家长和全体师生大开眼界,目不暇接。在社会上引起了不小的效应,自那以后,在龙州教育届及学校附近居民,大家都知道,城西有一个少年舞龙舞狮团。
2018年春季学期开学之初,少年宫再次把训练少年舞龙舞狮队提上日程之际,正值龙州宣传部举办“龙狮舞动龙州,决胜脱贫攻坚”“二月二”龙元节传统风俗活动。为了传承国粹文化,弘扬龙狮精神,也为给学生一次锻炼及展示自我的机会,我校决定参加本次活动,经过一周时间的再次集中训练。3月18日早上阳光明媚,犹如我们激动的心情。上午10时,六十几名师生与一条金龙、一条火龙和两头狮子,雄赳赳气昂昂的在城西小学向龙州红八军部旧址游去,短短的路程就引来了无数的目光。11时,随着振奋的锣鼓声群龙游街开始了,我们城西一行浩浩荡荡的由城西小学向红八军军部旧址游去,在中心花园往独山路去的路上,城西龙狮队走在队伍的前头,惊奇的赞叹声和赞赏的目光,闪亮的拍摄镜头从未间断过。他们纷纷说:“这是腾飞的少年龙,为龙州县传统文化注入了新鲜的血液,期待你们的腾飞。” 比赛现场,城西少年龙更是生龙活虎,充满生机,观众们感叹道:“小小少年龙也敢和大人龙相比拼,而且能舞得这么好,真是不简单!”当城西的舞狮队舞出经典的“醉狮”时,观众的眼睛都直了,也把比赛推向了高潮。平均年龄只有10岁的孩子们,凭着城西的“韧”劲,丝毫不比大人们逊色,甚至舞出了本年龄的特色—活泼、轻快、生机勃勃、坚韧、坚强不屈。最后赛出了舞狮队全县第二名的好成绩,只与冠军相差0.06分。
本次比赛虽然我们城西少年龙狮队还存在着许多不足,如舞台经验等,但是首次亮相就取得这样的好成绩,实在是不容易。不管是龙狮队的队员还是老师、教练们大家纷纷表示,总结经验,吸取教训,不气馁,不骄傲。不忘初心,继续前程,把中华民族的传统文化发扬光大,做新一代腾飞的少年龙。