胃镜室简介目录

第一篇：胃镜室简介目录

目录：

一． 科室简介 二． 开展项目

三． 胃肠镜检查的适应症，禁忌症，并发症 四． 胃肠镜检查中的护理配合 五． 体会

一 科室简介

我院胃镜室成立于1998年，是金华市成立最早的胃镜检查科室。拥有目前世界先进水平的日本Olympus电子内窥镜诊疗系统，包括奥林帕斯胃肠镜主机两台，胃镜两条，肠镜一条，十二指肠镜一条，长城工作站一套，电凝·电切设备，食道扩张器，C14呼气试验（幽门螺杆菌）检测器一套，整套清洗消毒设备。

经济收入由年的年收入万到，胃镜收入和胃镜例数在金华市各家医院中名列前茅。

二 开展项目

（一）消化系统检查项目有：

常规胃镜、肠镜、十二指肠镜（ERCP）检查。

（二）消化内镜治疗项目如下：

胃镜下取异物术、胃肠镜下止血术、胃肠镜下息肉摘除术、胃肠镜下消化道狭窄扩张术(支架置入、气囊扩张法)、食道胃底曲张静脉圈套术、胃镜下营养管置入术、消化道恶性梗阻金属内支架置入；

（三）治疗性ERCP：

包括十二指肠乳头肌切开术（EST）、鼻胆管引流术（ENBD）、胆道内引流术（ERBD）、胆总管结石碎石取石术等。同时，结合内镜开展消化系统常见疾病（如胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征、炎症性肠病）药物规范治疗，取得良好疗效。

（四）幽门螺杆菌检测：

幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC)将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。只需要吹气5分钟外，无其他任何不适。

该方法使众多高血压、心脏病及对胃镜过敏的患者避免了做胃镜的不适感，是目前理想的检测方法之一

同时，结合内镜开展消化系统常见疾病（如胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征、炎症性肠病）药物规范治疗取得良好疗效。

三 胃镜检查的适应症禁忌症并发症

（一）胃镜检查的适应症

1.凡疑有食管.胃及十二指肠疾病。

2.胸骨后疼痛.烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者。

3上腹不适，疑为上消化道病变，临床又不能确诊者。4急性及原因不明的慢性上消化道出血。5.X线检查发现胃部病变不能明确性质者。

6.需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等。

7.疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病历,并可进行治疗。

8.胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。

9.需要通过内镜进行治疗者。

（二）禁忌症

1.严重的心脏病如严重心律紊乱、心肌梗死活动期、重度心力衰竭； 2.严重肺部疾病哮喘、呼吸衰竭不能平卧者； 3.精神失常不能合作者；

4.急性重症咽喉部疾患、腐蚀性食管炎、胃炎急性期； 5.食管、胃、十二指肠穿孔的急性期。

（三）胃镜检查的并发症

胃镜检查虽然比较安全，但也有一定并发症，严重者甚至可以发生死亡。严重并发症包括心、肺意外，严重出血、穿孔。一般并发症有下颌关节脱臼、喉臼、喉头痉挛、癔症等。对老年及急重症患者应进行监护操作.四 胃镜检查中的护理配合

胃镜检查技术是当前上消化道疾病诊断的重要手段之一，但是成功的胃镜检查离不开护士的密切配合，做好患者的心理护理，熟练的术中配合以及良好的术后观察和指导才是胃镜检查成功的可靠保证。现将检查中的护理配合要点总结如下：

（一）术前护理

详细了解病史术前询问病史是医生的职责，同时也是胃镜室护士的重要工作内容，了解病史可以使操作者做到心中有数，给患者进行恰当的护理，应特别注意有无禁忌症及麻醉药物过敏史，发现异常及时通知医生进行处理，如有假牙，应在检查站前取下，以防脱落发生窒息。

重视心理护理是胃镜检查成功的关键，胃镜检查是一项侵入性操作，许多患者认为此项检查痛苦大，并对安全性程度、胃镜消毒效果存有顾虑，产生恐惧感，对术中如何配合、术后注意事项不清楚。

因此，在检查前必须做好解释工作，向他们介绍电子胃镜检查的重要性及优点，胃镜检查可以直接观察胃肠内的异常变化，精确测定病灶的大小、深度，并可钳取活组织做病理学检查。电子胃镜使用安全、方便、图像更清晰，确诊率高，具有其他检查所无法替代的直接效果。同时，还应讲清检查的目的、术中配合方法和可能出现的并发症，耐心解答疑问，消除顾虑，以确保检查成功。引导患者放松心情，深吸气，分散注意力，以确保检查成功。对于受检者，根据不同年龄、不同职业、不同文化采取针对性的心理护理。另外，和蔼的语气和亲切的笑容都是心理护理的关键。

术前准备检查当天需禁食至少8小时，在空腹时进行检查。为了使插镜顺利进行，减少咽喉反应，达到理想的麻醉效果，在局麻过程中要严格观察有无过敏反应，如用药后出现头晕、呼吸困难、面色苍白、脉搏细弱等不适时应立即停用，并进行适应处理，及时报告医生。

体位插镜是否顺利和患者的体位有着密切关系。在工作中我们认为受检者以屈膝左侧卧位，垫以高低适宜的枕头为好，嘱患者解松衣领扣和裤带，然后使头略前倾，下颏内收，以减少脊柱前凸度。于口侧垫以毛巾，在毛巾上放置弯盘，以承接口腔流出的唾液或呕吐物。

术中护理

嘱病人含上口垫，轻轻咬住，护士左手固定口垫，嘱患者以鼻深呼吸，头不能动，全身放松，胃镜经过口垫进入口腔，当插入舌根部至食管入口时，嘱病人做吞咽动作，胃镜可顺利通过咽部。在插镜过程中若有阻力，不能强行插管，可让患者休息片刻，然后再借吞咽动作将端部送入。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不在插镜过程中密切观察病人的呼吸、面色等情况，同时不断向病人作简单解释，指导其作深呼吸，不能吞下口水，让其自然流出弯盘内。需做活检者，使用活检钳要稳、准、轻巧、小心地钳取病灶组织，放入10%福尔马林溶液中固定，及时送检。

术后护理

术后告诉患者无活检者等麻药过后约30分钟才能进食，若活检者则需2小时后始能进食温凉流质饮食，以减少对胃粘膜创伤面的摩擦。

术后可有咽喉部不适或疼痛，或出现声音嘶哑，告诉患者在短时间内会有好转，不必紧张，可用淡盐水含漱或用喉片。

注意观察有无活动性出血,如呕血、便血，有无腹痛、腹胀，有无重要生命体征改变，如心率、血压等。发现异常立即作相应处理。

五

体会

随着人们健康意识的增强，主动要求做胃镜的人越来越多。长期以来，内镜室护理质量管理片面强调了布局、陈设、器械管理与消毒保养及护士技术操作，忽视了护士的交往技巧，但胃镜是一种侵入性操作，以及患者及家属对胃镜检查知识的缺乏、认识上存在的误区，导致患者感到紧张、恐惧以及伴有恶心、血压升高等躯体应激反应，使患者痛苦增加，影响操作，甚至无法检查，以致许多上消化道疾病延误了早期诊断与治疗的时机，甚至给患者带来无法挽回的后果。因此，这就要求我们不但熟练掌握操作技术,有效的护理干预对检查的顺利进行起着至关重要的作用。

宣教和心理护理的重要性。病人的紧张情绪一部分是因为对胃镜检查知识的缺乏引起，所以首先要做好宣教工作，使患者对胃镜检查有个基本认识，告诉患者胃镜检查安全，方便，简单，操作时间短，几分钟就能完成。没有后遗症。另一部分原因是因为胃镜检查的不适引起，告诉患者放松心情，有些患者会说，就是放松不起来，我们开导深吸气，分散注意力，肯定和鼓励：表现很好，就这样透气，马上好了，事实证明，效果很好。曾经看到有位作者详细描写了他做胃镜的经过和恐惧心理，但是他说，进去以后看到护士亲切的笑容让他紧张的心放松了许多。可见我们细小的一个动作都能给患者带来意想不到的效果。

换位思考，我想我们在工作中做到换位思考，肯定能取得工作的成功和病人的满意，想病人所想，如果我是病人我想得到怎样的服务，从病人的角度想问题，自我保护意识

微笑，说话的语气都能让病人放松心情。一． 9

第二篇：胃镜室简介（本站推荐）

胃镜室简介

上饶市人民医院胃镜室是近年来迅速发展起来的集内镜检查及内镜下治疗于一体的专业科室。

胃镜室拥有主任医师一名，主治医师一名，住院医师一名，主管护师两名，科室技术力量雄厚。科室配备有奥林巴斯型电子胃镜二台，奥华型电子内窥镜一台，可顺利完成食管、胃、十二指肠、结肠疾病(炎症、溃疡、出血肿瘤、憩室异物等)的诊断：可同时完成病变的影像记录及内镜下活检，幽门螺杆菌(HP)检测等。

胃镜室按照国家卫生部颁布的《内镜消毒规范》配备有完善的消毒设施，按照严格的消毒程序进行胃(肠)镜消毒，镜前传染病三项检查率达100％，最大限度保证受检人群的安全。

胃镜室将以精湛的医术，热情周到的服务欢迎广大患者应诊。

出现哪种症状需要做胃镜：

1.凡疑有食管.胃及十二指肠疾病,经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。2.胸骨后疼痛.烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者。3.食管.胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现,随访其愈合情况,鉴别其良恶性。4.疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病历,并可进行治疗。5.胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。6.胃镜急诊查上消化道大出血病例,可确定病因,并进行治疗。7.上消化道慢性炎症,需借助胃镜检查诊断;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生,可经胃镜诊断及随访。8.胃手术后病例发现症状,可经胃镜发现病变并随访。9.胃镜检查也可发现其他少见疾病,有的可进行胃镜治疗。

电子肠镜检查范围：

电子结肠镜检查的适应症相当广泛，凡属于下列情况而无禁忌症时均可行电子结肠镜检查。

1、原因不明的下消化道出血。

2、原因不明的慢性腹泻。

3、原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。

4、原因不明的中下腹疼痛。

5、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。

6、疑有慢性肠道炎症性疾病。

7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。

8、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。

9、原因不明的低位肠梗阻。

目前结肠镜检查已不像过去人们想象的那样痛苦，大多数人都可接受。

第三篇：胃镜室工作制度

胃镜室工作制度

一、热情接待检诊的患者，耐心给患者讲解检查前后的注意事项，消除患者的顾虑，取得密切配合，以便顺利完成检查任务。

二、严格按操作规范和操作程序进行检查。检查时要有高度的责任性，敏锐的观察力，良好的情绪及真诚的关怀。操作力求做到快、准、安全，严防并发症的发生。

三、严格掌握适应症和禁忌症。

四、爱护仪器，每次用完胃镜后必须消毒擦洗干净，妥善保管。若因保管不当或操作不当造成的设备损害，要追查工作人员的责任，并酌情赔偿。

五、搞好登记工作。登记的项目要填写齐全。如照相、活检、活检病理号均要记录清楚，防止发生差错。

六、认真填写送检单中的栏目，采取的标本应和送检单及时送到病理室，标本需注明取材部位及数量，若患者同时有两个以上的标本时，应在标本瓶注明同一编号，以免弄乱造成差错。

七、以严肃认真的科学态度做好资料归档及保管工作。

胃镜室护理工作制度

1、指定专人管理，严格使用登记。认真检查保养，保持仪器设备处于良好状态。

2、内窥镜属于贵重仪器，原则上不外借，不准随意 搬动。

3、仪器使用人员应熟悉仪器性能，严格安照仪器的 技术标准，说明书和操作规程进行操作。

4、仪器用完后，应由管理人员检查，关机放好。若发现仪器损害或发生意责任故障外故障，应立即通知器械科人员，同时查明原因并及时上报。

5、室内应保持整齐、清洁，要经常注意门、窗、水、电的关闭，下班前仔细检查以确保安全。

胃镜室护理工作标准

1、热情接待病人及时解决并所需，遇有问题做到耐心解释达到病人满意。２、室内保持整洁干净，安全无异味，操作过程中，不谈与检查无关事情。

3、做好开诊前准备工作，维持好就诊秩序，对老弱病残适当照顾。

4、认真做好窥镜使用前的检查和准备工作。

5、主动向患者做好解释工作，介绍检查前后注意事项，消除病人紧张情绪，使其密切配合。

6、检查过程中密切观察病人情况，发现异常及时通知手术医生并做相应处理。

7、严格窥镜清洗消毒工作，做好窥镜及附件保养工作，定期检测并做细菌培养每月一次；每日室内紫外线消毒一次，灯管效能定期检测，每月空气培养一次并有记录。

8、定期检查急救物品、药品使其处于备用完好状态。

9、配合临床完成科研任务，做好本室资料管理工作，有工作量记录，负责标本保管登记送检，检查单注意保存。

第四篇：胃镜室介绍

济宁市第一人民医院西院区消化内镜室

一、科室简介：第一人民医院西院区消化内镜室于2006年成立，我院引进了日本富士能全套电子消化内镜，包括电子胃镜、超细经鼻胃镜、电子结肠镜、放大电子胃镜、放大电子肠镜、碳14幽门螺杆菌检测仪等设备。内镜室占地约500平方米，环境幽雅，设备先进，洁净程度均按照手术室要求配备，标准的内镜清洗消毒流程，安全无痛的镜检技术，为患者提供舒适的内镜诊疗服务。“以人为本，优质高效”是内镜室全体医务人员的服务宗旨。

二、科室特色：

1、无痛内镜的检查：以麻醉的方式，使患者在睡眠中完成检查。

2、超细经鼻胃镜：可以经鼻或经口检查，让患者舒适地接受检查。

3、电子放大胃镜、电子放大肠镜：可以放大200倍，用于观察胃肠道粘膜的腺体开口及绒毛的改变，及时发现早期微小的病变。

4、碳14呼气试验：可以通过呼气进行幽门螺杆菌检查。

三、开展的治疗项目：内镜下息肉摘除术、内镜下异物取出术、内镜下钛夹止血术、内镜下氩气治疗、内镜下套扎术、内镜下胃石碎石术、内镜下消化道狭窄扩张术、内镜下置管术等。

四、诊疗项目时间安排：

超细经鼻胃镜、普通胃镜、电子放大胃镜：周一至周日上午（空腹时一般均可安排当日检查）无痛胃镜（麻醉）：周一至周日上午（需要提前预约）电子放大肠镜检查：周一至周六上午（需要提前预约）特殊治疗：需要提前预约

碳14幽门螺杆菌检测：周一至周日，空腹3小时。

消化内镜检查的术前准备。

一、胃镜检查前准备：

1、检查前一天晚上8点以后不要再进餐，可饮少量水，检查当天早上禁食（包括任何食物和饮料），在消化内镜室门诊3楼排队等候检查。

2、检查前将进行知情谈话及签署知情同意书。

3、根据排队的顺序进行检查，检查前患者先进行局部麻醉，等候安排在相应诊室进行检查。

二、电子结肠镜检查按预约单要求准备。

检查后注意事项：

胃镜检查半小时后方可进食温凉易消化食物。当日中午不要进食过热过硬的食物，进行病理活检的在检查2小时后可进食温凉半流质饮食，进行息肉切除等治疗的要遵从医生的术后医嘱。行无痛检查的患者，检查当日避免驾车。

肠镜检查1小时后可进食（如有腹痛腹胀明显者，待腹部不适完全缓解后方可进食）。进行息肉切除等治疗的要遵从医生的术后医嘱。

消化内镜报告领取：

一般门诊患者检查结束半小时后可到预约台领取内镜报告，住院病人下午由内镜室护士送内镜报告至病房。

消化内镜检查的流程图： 医生开申请单→到收费处（门诊1楼）交费→到消化内镜室预约检查（门诊3楼）科室联系电话：0537-2887338

胃镜检查后注意事项：

1、因咽喉部麻醉作用尚未消退，应嘱患者不要吞咽唾液，以免呛咳。待30分钟后麻醉作用消失，无麻木感后可饮水，如无呛咳可进食。检查完短时间内，因麻醉作用致咽喉部异物感，要告诉患者不要反复用力咳痰，以免损伤咽喉部粘膜。

2、检查后饮食可如常进行，如病人取活检较多，有上腹不适者，宜进食清淡半流质一天，不要进过热食品。

内镜下息肉电切除术后注意事项

1、术后禁食24小时，卧床休息。

2、有动脉硬化、高血压患者宜保持血压接近正常水平，以防术后出血。

3、较大息肉、无蒂息肉或凝固范围较大者，一定卧床休息2-3天。室内活动2-3天，2周内避免过度体力活动，保持大便稀软。

4、密切观察病情，如腹痛、腹胀、呕血、便血等，及时通知医生。无痛内镜检查术后注意事项

1.术后3小时内需有人陪护

2.术后当天不能骑车，驾车，不能从事高空作业或操作重型机器，以防意外。

3.当天禁食辛辣的食物，1—2小时内忌含酒精的饮料

第五篇：2014胃镜室考试题

2014年重点岗位、重点部门、重点责任人考核试题

科室 姓名 分数

一、单项选择（10题）

1、内镜清洗用的多酶洗液应多长时间更换（）

A 2h B 1h C 每清洗1条内镜后 D 一周

2、硬式内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为多少（）

A 30分钟 B 15分钟 C 1小时 D 10小时

3、胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少（）A 30 钟 B 10分钟 C 1小时 D 15分钟

4、支气管镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟（）A 30分钟 B 15分钟 C 20分钟 D 10分钟

5、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2%碱性戊二醛浸泡

消毒时间不少于多少分钟（）

A 30分钟 B 15分钟 C 45分钟 D 20分钟

6、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等，采用2%碱性戊二醛消毒时，应延长消毒时间至多少分钟（）

A 10分钟 B 15分钟 C 20分钟 D 30分钟

7、灭菌后内镜合格标准为：（）

A 细菌总数<20cfu/件 B 细菌总数<10cfu/件 C 细菌总数<100cfu/件

D 无菌检测合格

8、内镜的每个诊疗单位的净使用面积不得少于多少平方米()A 10平方米 B 30平方米 C 20平方米 D 15平方米

9、经过水洗、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗多长时间()A 10～15分钟 B 5～10分钟 C 20～30分 D 30分钟

10、内镜用活检钳应达到何种消毒或灭菌水平（）

A 高水平消毒 B 中水平消毒 C 灭菌水平D 含氯消毒剂消毒

二、多项选择（10题）

1、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴那些必要的防护用品（）A 工作服 B 防渗透围裙 C 口罩 D 帽子 E手套

2、下列哪些内镜应该在手术室的条件下进行操作()A 气管镜 B 腹腔镜 C 膀胱镜 D 关节镜 E 胆道镜

3、下列哪些内镜必须达到灭菌水平（）

A 腹腔镜 B 气管镜 C 膀胱镜 D 关节镜 E 喉镜

4、下列哪些内镜可以采用高水平消毒（）

A 肠镜 B 脑室镜 C 直肠镜 D 支气管镜 E 胃镜

5、内镜清洗消毒的登记内容包括有哪些（）

A 病人姓名 B 使用内镜的编号 C清洗时间 D消毒时间 E 操作人员姓名

6、消毒后的内镜合格标准为（）

A 细菌总数<20cfu/件 B 细菌总数<100cfu/件 C 细菌总数<50cfu/件 D 不能检出致病菌 E 细菌总数<200cfu/件

7、下列哪些是内镜基本清洗消毒设备（）

A 超声清洗器 B 负压吸引器 C 干燥设备 D高压水枪 E专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）

8、选择内镜清洗酶应至少含哪几种酶，才能有效分解内镜上所有的生物污染()A 蛋白酶 B 淀粉酶 C 脂肪酶 D 糖酶 E 以上全不对

9、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（）A 细胞刷 B 切开刀 C 导丝 D 碎石器 E 以上都不是

10、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（）A 活检钳 B 造影导管 C 异物钳 D 网篮 E以上都不是

三、填空题(10题)

1、内镜室应设立单独的 和，使内镜清洗与诊疗分开。

2、内镜清洗步骤是、、。内镜及附件的、或者 时间应当使用计时器控制。

3、上、下消化道不能做到分室检查的应 进行检查。

4、内镜清洗用纱布应采用 的方式；清洗刷应。

5、用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜，使用前必须用 的方法，去除残留消毒剂。

6、病人使用的弯盘、敷料缸应采用 ；非一次性使用的口圈可采用。

7、内镜使用的含氯消毒剂必须 监测其浓度；2%戊二醛应 监测其 并做好。

8、消毒后的内镜应当 进行生物学监测并做好监测记录。

9、灭菌后的内镜应当 进行生物学监测并做好监测记录。

10、内镜消毒灭菌监测采样部位是。

四、判断题（10题）

1、胃镜和肠镜的清洗消毒可以在同一清洗设备内清洗。（）

2、同诊室上消化道、下消化道内镜可以在同时段进行检查。（）

3、活检钳、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。（）

4、每日内镜诊疗前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用2 碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊

疗。（）

5、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、等内镜附件必须一用一灭菌。首选方法是压力蒸汽灭菌。（）

6、硬式内镜的消毒或灭菌方法：首选压力蒸汽灭菌；可使用环氧乙烷灭菌不能采用压力蒸汽灭菌的可采用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。（）

7、每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。（）

8、采用化学消毒剂浸泡消毒的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用无菌水彻底 冲洗，再用无菌纱布擦干。（）

9、吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或2000 mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。（）

10、非全浸式的内镜的操作部用后必须用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒。（）

五、简答题（5题）

1、简述内镜的消毒效果监测采样方法？

2、简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜有哪些？

3、简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜附件有哪些？

4、简述内镜检查中达到高水平消毒要求的内镜有哪些？

5、简述内镜清洗消毒的登记内容包括有哪些？