胃镜室感染管理规定

第一篇：胃镜室感染管理规定

胃镜室医院感染管理制度

一、环境卫生

（1）保持室内整洁，诊疗区域每日通风清洁。

（2）诊疗台面、物体表面及地面保持清洁，有污染时应先去除污染物，然后用含氯消毒剂擦拭。

（3）物品按照无菌、清洁、污染分开，有序放置。

二、人员管理

1、胃镜室工作人员必须经过医院感染相关知识培训，包括胃镜的清洁、消毒、灭菌；掌握内镜清洗消毒，严格执行操作规程。

2、掌握自身防护知识，操作和清洗内镜时，应穿戴防护用品，包括工作服、防渗漏围裙、戴口罩、帽子、橡胶手套，配备防护眼镜和面罩。

3、进行胃镜诊疗前需对病人做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV筛查，凡检测阳性者、已知特殊感染患者等，应安排在每日检查的最后。

三、胃镜清洗消毒质量管理(一)胃镜及清洗消毒设备的配备

1、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，消毒、灭菌器械，50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。

3、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于胃镜的消毒剂、75%乙醇。

4、使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。

1、每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位。储镜柜内表面或者镜房墙壁内表面应光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒一次。

2、非一次性使用的口圈可采用高水平化学消毒剂消毒后用无菌水彻底冲净残留消毒液，干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。

（四）胃镜的清洗与消毒

胃镜使用后应立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒，取下胃镜并装好防水盖，再进行清洗消毒。具体步骤详见软式内镜清洗消毒流程。

四、胃镜消毒灭菌效果监测及登记要求

1、消毒后的胃镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。消毒后的胃镜合格标准为：细菌总数＜20cfu/件，不能检出致病菌。

2、胃镜室要做好胃镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括病人姓名、使用胃镜型号、清洗时间、消毒时间、清洗人等事项。

3、消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果，消毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定的使用期限。感控科 2016年8月1日

第二篇：胃镜室医院感染管理制度[范文模版]

胃镜室医院感染管理制度

1、从事内镜诊疗和清洗消毒的医务人员，应定期参加感染管理知识培训，掌握内镜清洗消毒以及个人防护知识

2、应设侯诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室。保持室内清洁，通风良好，操作结束后严格进行消毒处理。不同部位内镜诊疗工作应分室或分时进行，不同部位内镜的清洗消毒设备应当分开。

3、医务人员操作和清洗消毒内镜时应穿戴必要的防护用品。

4、进入人体无菌组织或器官的内镜及附件如脑室镜、腹腔镜、膀胱镜、关节镜、宫腔等必须灭菌。消化道内镜、呼吸道内镜、阴道镜、喉镜等必须高水平消毒；活检钳应灭菌处理。内镜室医院感染管理要求

5、用后的内镜及附件应立即去污染清洗、消毒或灭菌。各类内镜及附件清洗步骤、消毒灭菌方法应严格按照规范要求执行。

6、内镜的消毒须使用高效消毒剂，需灭菌的内镜、活检钳可用环氧乙烷或2％戊二醛浸泡10小时，浸泡灭菌的内镜使用前必须用无菌水彻底冲洗、去除残留消毒剂。

内镜室医院感染管理要求

7、内镜室应做好内镜清洗消毒登记工作，登记内容包括就诊病人姓名、使用内镜编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。

8、每日监测使用中消毒剂的有效浓度；并记录保存，低于有效浓度立即更换。灭菌内镜及附件每月进行生物学监测，消毒内镜每季度进行生物学监测并记录。

第三篇：医院感染管理奖罚规定

医院感染管理奖罚规定

为了进一步加强医院感染管理，增强医务人员对医院感染的防范意识和责任感，提高医疗护理质量，全面落实各项医院感染管理措施，杜绝因医院感染造成的医疗事故和纠纷，经院部研究决定，对医院感染工作质量奖惩做如下规定。

一、奖励:

科室医院感染管理工作认真，各项医院感染制度及控制措施落实到位，完成医院感染管理工作要求的，根据医院相关规定给予奖励。

(一)在市、县两级卫生行政部门组织的医院感染管理专项检查中受到表扬的科室或个人，根据不同情况给予200-500元奖励。

(二)医院感染散发病例于24小时之内，按照本院《医院感染暴发应急处置预案》规定报告，经确认符合医院感染病例诊断标准，奖励报告人奖金10元。

(三)凡在短时间内发生2例及以上医院感染病例时，立即报告感染管理科。经确认符合医院感染病例诊断标准，确实是同种同源医院感染病例的，奖励报告人奖金50元。微生物室短时间内发现三例同一病区不同病例的同种同源医院感染病原菌时，按照本院《医院感染暴发应急处置预案》规定报告的，奖励报告人奖金50元。

二、惩罚：

科室医院感染管理出现下列问题，作为质控考核扣分依据，根据医院相关规定给予经济处罚。

(一)医院感染管理有关资料不齐全，或没有按规定完成“医院感染管理手册”记录的，扣发相关责任人奖金20元。

(二)不按规定参加并掌握院感知识继续教育培训的，扣发相关责任人奖金10元。

(三)手卫生操作不符合要求，未按《手卫生规范》使用快速手消毒剂的，扣发相关责任人奖金10元。

(四)感染病例报告不符合要求的，按每漏报一例，扣发相关责任人奖金20元；在发生2例医院感染病例后没有按要求报告的，扣发相关责任人奖金50元；在发生3例及以上医院感染病例后没有按要求报告，造成医院感染暴发流行的，扣发相关责任人奖金200-500元。

(五)医疗废物不按规定流程分类收集、转运与处理的，按每次扣发相关责任人奖金10元。一次性医疗用品使用、处置不符合要求的，按每项扣发相关责任人奖金10元。

(六)消毒液、消毒物品、卫生手、环境卫生学监测等不符合要求，导致细菌总数超标的，按每项扣发相关责任人奖金20元；

(七)不按要求使用无菌或消毒物品，按每件扣发相关责任人奖金10元；使用过期物品的，按每件扣发相关责任人奖金20元，违反无菌技术操作原则，每发现一次扣发当事人20元。

(八)出现多重耐药菌不报告或不采取相应措施的，使用抗菌药物前不留标本送检的，扣当事人20元。

(九)县级以上各项医院感染检查的扣罚，直接扣罚到责任科室或责任人。

第四篇：洗衣房医院感染管理规定

（三十三）洗衣房医院感染管理规定

1、收取和发送车辆应分开，并有明显标志，车辆须随时保持清洁，定期消毒。

2、工作人员做好个人防护，收集污染的布类物品时，工作人员应戴口罩和手套，在清点和处理传染性衣物时，应戴口罩、帽子、手套和隔离衣，工作结束时进行沐浴。接触污染物品后及时洗手。

3、认真执行衣物清洗规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消毒、清洗。消毒采用500mg/L的有效氯溶液，消毒时间不少于30分钟，洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，先消毒后清洗。

4、工作人员、新生儿、婴儿衣物和病人与普通病人的衣物应分开洗涤。对感染病人的衣物尽量少翻动，减少污染。

5、清洁被服专区专柜存放。

6、保持环境清洁，每日清洁消毒，每周大扫除，定期开窗通风，物体表面每天用500mg/L的有效氯溶液擦拭。

我这有一个供你参考:68、洗衣房医院感染管理制度

一、人员及环境管理

1．工作人员应经岗前培训，进行有关消毒隔离教育。

2．工作人员注意个人卫生，上班衣帽整洁，不戴手饰，接触污物后用消毒皂液流动水洗手。3．洗衣房周围环境清洁，无污染源。4．严格划分污染区、半污染区、清洁区。

5．洗衣房内注意通风换气，保持整洁无尘，地面采用湿式清扫，每日擦拖二次(一次用消毒液)，每周大扫除一次，每天用紫外线照射消毒60分钟。

二、消毒隔离制度

1．普通病人污、脏被服应放置衣袋内送清点室清点，用有效氯含量≥250mg/L的消毒液浸泡30分钟后清洗普通脏被服煮沸消毒20-30分钟。感染病人污、脏被服和浸有血液或体液的布类应置袋内封闭运送，清点后直接放入有效氯含量≥500mg/L的消毒液浸泡30分钟后清水冲洗，单锅洗涤。用洗涤剂的洗涤时间为一小时。

2．各类衣服应分类清洗，先洗一般布类，再洗普通病人布类，最后洗传染病布类。如有条件，应按部门(科室)分机洗涤，传染病布类专机洗涤。

3．婴儿和新生儿污、脏布类应单独清点，专人负责消毒、洗涤、晾晒、烘干、折叠，存放、收送均与其它布类分开，必要时高压蒸气灭菌后再使用。4．各类清洁被服专室存放。

5．运送的车辆应洁、污分开，每辆车标志清楚，分室放置，下送的清洁车送前和下收的污染车收后都应用消毒液擦拭，每周彻底清洁、消毒、保养一次。

第五篇：洗衣房医院感染管理规定

洗衣房医院感染管理规定

1、收取和发送车辆应分开，并有明显标志，车辆须随时保持清洁，定期消毒。

2、工作人员做好个人防护，收集污染的布类物品时，工作人员应戴口罩和手套，在清点和处理传染性衣物时，应戴口罩、帽子、手套和隔离衣，工作结束时进行沐浴。接触污染物品后及时洗手。

3、认真执行衣物清洗规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消毒、清洗。消毒采用500mg/L的有效氯溶液，消毒时间不少于30分钟，洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，先

消毒后清洗。

4、工作人员、新生儿、婴儿衣物和病人与普通病人的衣物应分开洗涤。对感染病人的衣物尽量少翻动，减少污染。

5、清洁被服专区专柜存放。

6、保持环境清洁，每日清洁消毒，每周大扫除，定期开窗通风，物体表面每天用500mg/L的有效氯溶液擦拭。

一、人员及环境管理

1．工作人员应经岗前培训，进行有关消毒隔离教育。

2．工作人员注意个人卫生，上班衣帽整洁，不戴手饰，接触污物后用消毒皂液流动水洗手。

3．洗衣房周围环境清洁，无污染源。4．严格划分污染区、半污染区、清洁区。

5．洗衣房内注意通风换气，保持整洁无尘，地面采用湿式清扫，每日擦拖二次(一次用消毒液)，每周大扫除一次，每天用紫外线照射消毒60分钟。

二、消毒隔离制度

1．普通病人污、脏被服应放置衣袋内送清点室清点，用有效氯含量≥250mg/L的消毒液浸泡30分钟后清洗普通脏被服煮沸消毒20-30分钟。感染病人污、脏被服和浸有血液或体液的布类应置袋内封闭运送，清点后直接放入有效氯含量≥500mg/L的消毒液浸泡30分钟后清水冲洗，单锅洗涤。用洗涤剂的洗涤时间为一小时。

2．各类衣服应分类清洗，先洗一般布类，再洗普通病人布类，最后洗传染病布类。如有条件，应按部门(科室)分机洗涤，传染病布类专机洗涤。

3．婴儿和新生儿污、脏布类应单独清点，专人负责消毒、洗涤、晾晒、烘干、折叠，存放、收送均与其它布类分开，必要时高压蒸气灭菌后再使用。

4．各类清洁被服专室存放。

5．运送的车辆应洁、污分开，每辆车标志清楚，分室放置，下送的清洁车送前和下收的污染车收后都应用消毒液擦拭，每周彻底清洁、消毒、保养一次。