血站采血护士的职业暴露与防护对策

第一篇：血站采血护士的职业暴露与防护对策

血站采血护士的职业暴露与防护对策

血站采血护士的职业暴露与防护对策 1． 职业暴露的概念及分类

职业暴露一般指在日常工作中的操作意外，真空采血管接触到感染性病原体，如针头刺破、锐器割伤，粘膜、皮肤接触等，特别是皮肤有裂口、擦伤，皮肤及大面积长时间与感染性病原体接触，和一些不良习惯、环境污染等。

2． 职业暴露的原因分析

2． 1 针头刺伤: 采血护士从拔下护针帽、静脉穿刺、拔出针头、留样、粘贴条码、血袋频繁传递，热合时无意被针刺伤;采集血液样本时针头不慎掉在腿上或脚上;采血针头放置不规范(竖放在桌面上)导致意外刺伤，80% 的护士有被针刺伤的经历。

2． 2 血液接触(皮肤、粘膜接触): 采血者静脉穿刺不当，血液顺针头斜面溅出到采血者身上;采血过程中，止血钳松夹造成血液外溢;采血结束后，针眼按压不当或棉球过小，血液外流;将血液注入试管内留取血液标本时不慎溅出;血液标本歪倒放置或送检过程中翻倒溅出;因热合调试，操作不当，被热合的血袋小辫渗漏血液;在处理医疗废物或感染性废物时的皮肤接触。都会不同程度的污染护士的手，当采血护士的手部有皮肤破时，有被带有HBV、HCV、HIV 的血液感染的可能。

2． 3 不良习惯: 采血护士进行整理帽子、口罩、头发、挠痒、揉眼睛动作;采血过程中打电话、喝水、理头发等造成相应的污染。

2． 4 环境污染: 如被用于消毒用的甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂的伤害;紫外线、空气消毒机造成的皮肤伤害;地面、桌面、工作服等被泄漏血液污染或被献血者的呕吐物、分泌物、排泄物污染等。3． 职业暴露的防护

3． 1 建立建全制度: 建立与职业暴露有关的站内感染管理制度、消毒隔离制度、安全工作制度等，最大限度地杀灭工作中的感染性病原体、减少病原体与工作人员的接触机会。

3． 2 重视防护职业风险: 提高职业防护的认识，开展宣传教育: 采血岗位是感染医源性疾病的高危岗位，采血护士要熟悉血源性感染及预防知识,充分了解职业暴露的危害性，同时又要消除采血人员的恐惧心理，正确对待职业暴露，要增强防护意识，加强无菌理念。对新上岗的采血人员先进行业务和自我防护知识的培训，将普通性防护原则贯穿到日常生活中。

3． 3 建立员工的健康档案: 提供主动和被动免疫: 每年对采血护士(包括新进人员)进行 HBsAg、抗 － HCV、抗 － HIV、TP 的检测，检测的血浆(清)样本应长期保存，同时对乙型肝炎病毒表面抗体阴性的员工进行乙肝疫苗的接种工作。

3． 4 严格消毒: 有效的消毒不仅可以满足安全采供血的要求，而且对 工作人员的防护起到积极的作用。工作环境消毒根据不同空间分别采用臭

氧或紫外线等消毒设备进行消毒;物体表面用 100mg/L 含氯消毒剂或 0．2%过氧乙酸的擦拭，每个工作日消毒 2 次。

3． 5 采血过程中的防护: 3． 5． 1 正确穿着防护服: 防护服最好为上下分体、吸水性强，有一定的厚度，以防血液浸透伤及身体。防护服要定期清洗、消毒、污染时及时更换。

3． 5． 2 戴合适的手套: 美国疾病控制中心(centers for Disease ControlCDC)建议采血人员戴手套，这样可减少 20% － 80% 的污染，它可在很大程度上减少皮肤与血液的接触及被针头意外刺伤。3． 5． 3 血液采集足量时: 拔针后应先留取样本，立即将针头热合剪下，放入耐刺防渗漏的容器内，容器要贴有标签，采完后按规定处理，采血时一次只能采一个，不能两个同时采集，同时拔针，针头不要竖立在桌面上，严禁给拔出的针头戴护套，以免针头刺伤。

3． 5． 4 洗手、擦手: 有效的洗手可以大大降低手表面的微生物数量，有效防止交叉感染，特别要注意在采血后打电话、喝水、理头发，揉眼睛前必须采用卫生洗手法，提高采血护士洗手的频率和合格率。3． 5． 5 血迹的处理: 渗漏的血迹或废液按 WHD 消毒规定先消毒再处理。步骤如下: 戴手套→用吸水性强的毛巾、纸巾吸干血迹→用高浓度的消毒剂擦拭，并达到一定的作用时间→废弃物连同手套统一焚烧，当采血者手上沾有血迹时，立即用泡在消毒液中的小毛巾擦手。

3． 6 职业暴露后的处理: 采血人员发生职业暴露后都应进行紧急处理，如被针头刺伤后，健康侧手立即从近心端向远心端挤压受损部位，使污染部位的血液充分排出，减少污染的程度，同时用流水大量冲洗后，立即用75% 乙醇或其它皮肤消毒剂进行医疗处理;工作过程中感染物污染衣服后，要更换防护工作服和防护手套，并用消毒剂消毒被污染处，放入高压灭菌器消毒;HBV 暴露后应尽早监测抗体，并依据免疫状态及抗体水平采取相应的处理措施。HCV 暴露后 3 －4 周内进行抗体检测，6 个月复查以确定是否感染 HCV，如感染 HCV 要查肝功能，为尽早使用抗病毒治疗提供依据，早治疗减少慢性肝炎的发生。HIV 感染后 2 周 － 3 个月为窗口期，在暴露时、暴露后 1 个月、2 个月、3 个月、6 个月进行连续监测以确定是否受感染，尽快于1 － 2h 以内进行高效抗艾滋病毒治疗，如超过 2h 应考虑预防治疗。

第二篇：皮肤科护士职业暴露及防护

皮肤科护士职业暴露及防护

成都市第二人民医院皮肤科 李芳（610017）

【摘要】 医务人员的职责是治病救人,从而注定了医疗工作的高危险性、高风险性和不确定性。无论是生物因素(病毒、细菌等)引起传染性或感染性疾病,或是物理因素(射线、激光、超声波等)及化学因素(酸、碱、麻醉剂、消毒剂等)引起的物理损伤或化学伤害等危险性因素,都给医务人员的健康和生命造成了一定的威胁。艾滋病（AIDS）的流行在我国已进入快速增长期，医务人员正面临着严峻职业暴露感染的危险［1］，而大多数艾滋病人首发症状为皮疹，就诊途径是皮肤科，因此,皮肤科医务人员成为高危人群中的高危。本文结合多年临床护理实践经验，探讨了皮肤科护士职业损伤因素及其防护措施。【关键词】 皮肤科；护士职业暴露；防护

职业暴露，是指由于职业关系而暴露在危险，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。

1.职业健康危险因素 1.1 物理因素引起的损伤

1.1.1 器械损伤 在临床工作(包括手术室中的紧急救治和日常诊疗活动)中,医务人员要和各种类型的金属器械接触,对各种针刺伤、器械刮伤等也司空见惯。在手术中的器械刮伤、护理工作中的各种针刺伤等都是医务人员比较常见的金属器械伤。美国CDC监测报道［2］：每年至少发生100万次意外针刺伤，引起20余种血源性疾病的传播，每年因血源性传播疾病造成医务人员死亡人数超过几百人，由于护理职业行为的特殊性，临床护士经常接触患者血液、体液及各种分泌物，被污染的几率相当高，国内大量研究证实［3］：护士是血源性病原体职业暴露发生的最高职业群体，护士锐器伤的发生率为79.36%～92.3%，被乙肝污染的针或锐器伤后的相应感染率为6%～30%.由于近年来经血液传播的传染病,如艾滋病、各种肝炎等发病率呈上升趋势,因此器械损伤所引发血液感染和病毒感染的潜在威胁日趋严重,这直接威胁着医务人员的身体健康。

1.1.2 辐射损伤 皮肤科常用治疗仪器有UVA、UVB、半导体激光、氦氖激光、毫米波治疗仪、微波治疗仪，主要应用于银屑病(牛皮癣)、白癜风、带状疱疹、斑秃、湿疹、玫瑰糠疹等疾病。其危害是因为它的热效应,对皮肤和眼睛的损害。光疗是一种无痛性的治疗手段,但光波、射线持续作用于人体,能损伤机体组织,严重的可造成慢性病。医务人员尤其是护士由于接触射线及电脑操作的时间长、频率高、距离近,受辐射的强度也比较高,对身体的损伤相应也比较严重。辐射损伤成为严重的皮肤科职业危害因素之一。1.2 化学因素引起的伤害

1.2.1 医用灭菌剂危害 护士在日常工作中，可以通过各种途径接触到各种化学消毒剂而使自身受到不同程度的污染，如：甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等。据美国国家职业安全与卫生研究院资料显示［4］：医院至少使用159种对皮肤或眼有刺激的物品，135种具有潜在危害的化学物品。调查证实［2］：1.0PPm浓度的甲醛可刺激皮肤、眼、鼻、咽、喉及肺，引起变态反应、哮喘。

1.2.2免疫抑制剂的应用 免疫抑制剂合理应用,使免疫系统疾病的疗效有了很大的改善,然而多数免疫抑制剂在杀伤或抑制癌细胞的同时,正常组织细胞也受到损害,医务人员在对病人进行治疗时直接或间接接触此类药物,日积月累会对身体造成不同程度的伤害。1.3 生物因素

1.3.1 病毒 临床上以乙肝、丙肝、艾滋病毒及水痘带状疱疹病毒为主，可经血液和呼吸道传播。

1.3.2 细菌 常见的有结核杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、淋球菌等。等广泛存在于各种分泌物、排泄物及患者用过的器具和衣物中，通过呼吸道、血液、皮肤等途径感染护士。

1.3.3 皮肤科常见病梅毒、疥疮经皮肤接触都可能传播，都是医务人员的身体健康的潜在危害因素。2.防护措施

2.1 加强教育培训,提高防护意识 护士注重自身安全与病人安全置于同等重要的位置。唤起自我防护意识，感悟工作责任，促使安全护理行为的养成。增设学校教育，将职业防护教育纳入护理教学计划，重视岗前教育，抓紧在职教育。提高职业健康的危险因素认知、有效的防护设施、正确的个人防护用品的使用等方面进行培训,提高医务人员的认识和自我保护能力。

2.2 规范操作程序,切断传播途径

2.2.1洗手 是预防传染病传播的最重要措施之一，护士的手经常直接或间接地与污染物品或患者接触，极易引起感染和交叉感染。护士在护理患者前后，无菌操作前，接触患者后等均应认真洗手，洗手时应掌握正确的“六步”洗手法。如果手被体液或人体组织污染，应在安置患者于安全的环境中后，立即用肥皂和流动水清洗，必要时用消毒液泡手。

2.2.2戴口罩及防护目镜 可以防止悬浮在空气中的含有病原微生物的飞沫吸入和阻止感染性血液、体液、碎屑等物质溅到医务人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。口罩经常清洗、消毒；口罩变湿后或被血液、体液污染后要立即更换；口罩应盖住口鼻部，不能挂在颈上反复使用或备用，口罩两面不能混用

2.2.3戴手套 进行相关操作既可以保护患者免受感染，一旦针刺伤发生后也可以减少体液进入人体的量而减少职业感染的机会，有研究表明［4］：被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上。操作中手套破损应立即更换，脱手套后仍需彻底洗手。

2.2.4 Castella A等［5］对439例与针刺有关的经皮损伤的调查中发现，其中24%的伤害可通过正确的安全操作程度得到避免。有统计显示，安全使用、装置注射器及医疗锐器，可避免62%~88%的锐器损伤发生［6］。使用防刺破、防渗漏的塑胶收集器是理想的减少针刺伤的方法，强调不直接用手传递锐器；使用或处理锐器前，不弯曲或破坏针头；针头与注射器在处理前不用手分解；针头无需重新戴帽，必须回套针帽时，应单手操作；使用过的针头应就地扔入锐器盒或锐器收集箱内；不赤手处理破碎的玻璃。

2.3控制感染源 2.3.1 控制感染源的主要措施是隔离，不同疾病的传播途径不同，其隔离措施也不同，不同种类的隔离均应严格遵守隔离原则。

2.3.2严格医疗废物管理，感染性废物、病理性废物、损伤性废物放入包装物或者容器内［7］，不能用手翻动，采用10%漂白粉、丙酮、2%次氯酸钠、戊二醛、福尔马林等消毒液对HIV能迅速灭活［8］，病人及病毒携带者的标本、分泌物可选择进行特殊处理。

2.4保护易感人群 护士与患者或病原携带者接触密切，极易受传染。因此，通过改善营养，提高自身非特异性免疫力，有计划进行预防接种，提高主动和被动的特异性免疫力，加强个人防护和药物防护，减轻护士的工作压力，改善精神面貌，从而减少职业伤害。

2.5 加大对护士安全工作环境建设的投入。护理管理者在工作安排上对工作量大，危重病人集中，职业威胁因素多的科室加强人员配置，实行弹性排班，适当调整工作强度。明确护理岗位职责，合理使用护士，将护士从非护理工作中解脱出来。加大防护用具的投入：安全的医疗设施和操作环境能有效的减少医护人员的职业危害。建立健全防护制度：医院管理者应实行以人为本的管理理念，建立健全各项制度，包括新护士上岗健康体检，在职人员定期体检制度，职工健康档案，职业暴露和感染上报制度等。

综上所述,危及医务人员职业健康危险因素的职业防护工作是一项长期系统的工程,是我国卫生事业发展中不可忽视的重要因素,关系到我国新时期卫生工作方针的系统性和完整性。医务人员职业防护工作的开展和完善, 需要卫生管理机构的全力支持、卫生系统有关部门密切配合、卫生管理人员的普遍关注、广大医务工作者的积极参与,只有这样,才能确保医务人员的身体健康。【参考文献】

［1］Mishal Y，Yosefy C.Risk of transmission cf viral disease byneedlePunctures and cut in hospital health care works［J］.Harefuah，1998，135（9）：337-339.［2］戴青梅，王文英.医护人员职业性损伤的危险因素防护对策.中华护理杂志，2002，37（7）：532.［3］袁秀萍，李红珍.护士发生锐器伤的调查与防范对策的探讨.现代护理，2005，11（23）：1979.［4］魏丽丽.护理职业防护与管理.北京：军事医学科学出版社，2006，9.［5］Castel la A，Val lino A，Argentero PA，et al.Preventabi l ity of percutaneous injuriesinhealthcare workers： a year-long survey in Italy［J］.J Hosp Infect.2003，55（4）：290-294.［6］毛秀英，吴欣娟，于荔梅，等.部分临床护士发生针刺伤情况的调查［J］.中华护理杂志，2003，38（6）：422-425.［7］中华人民共和国卫生部.医疗卫生机构医疗废物管理办法［C］.北京：中华人民共和国卫生部，2003，10 ［8］陈平治，护士HIV职业的危险因素与对策［J］.中国实用新医学，2005，2（9）：77.

第三篇：血站采血护士工作总结

血站采血护士工作总结

血站采血护士工作总结1

各位护士长:

下午好，我叫xxx，来自骨外III科，今天我演示的无菌操作技术是静脉采血技术。“操作开始，（举手）”首先，接到医嘱核对医嘱。王老师，请您帮我核对以下医嘱好吗？1床王芳住院号

448000采集肝肾功能血3mL试管号1234，在有效期内，试管完好无破损。评估患者（携评估盘，医嘱卡）

您好，请问您是1床王芳王阿姨是吗？

是的，是吧。首先跟您自我介绍一下，我叫XX，是您的包干护士，您今天所有的治疗护理都由我来为您完成。

（洗手，戴口罩，携用物至床边再次核对，协助患者取舒适体位，暴露采血部位，在穿刺部位下方垫一次性治疗巾）

王女士，您觉得这样躺着还好吗？我把您的'胳膊放到被子外面，给您盖好被子，不冷吧？为了避免污染您的被服，我在您的胳膊下垫一块治疗巾。

（选择适宜的静脉，在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤，待干）王女士，我们就在刚才的看好的这根血管上采血，好吗？（戴无菌技术戴无菌手套，再次核对）

“一次性采血针，在有效期内，包装无破损，无漏气。”

（嘱患者握拳，以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上，“我要为您采血了，请将手推举”与皮肤成15—30度角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉，见回血，再顺静脉进针少许）王女士，现在我已经为您穿刺成功了，不要担心。

（固定采血针，使血液沿管壁缓慢注入试管。采集适量血液后，松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，按压至无出血。）

王女士，请帮忙按压一下，按压的时候要顺着血管纵向按压，我看一下，没有出血了。（再次核对，脱手套）

需要我为您更换一下卧位吗?不需要是吧。

请问您还有别的需要吗？没有了是吧，好的。

（整理床单位）那您先休息一下，可以吃早餐了。（洗手，取口罩，记录。按要求正确处理血标本。）将血标本及时送检。“操作完毕，（举手）”操作中的注意事项有：

1.若患者正在进行静脉输液，输血，不宜在同侧手臂采血。

2.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。

3.需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。

血站采血护士工作总结2

20xx年，对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年，因为我们内科终于有属于自己的家。在这一年中我们不断面临着挑战和机遇经过这一年的工作和学习我有质的转变快速的成长明确奋进的目标。我们内科护理遵循医院管理，倡导的以“病人为中心，以提高医疗效劳质量〞为主题的效劳宗旨，认真执行本护理工作方案，按照医院护理效劳质量评价标准的根本要求及标准考核细那么，完善各项护理规章制度，改进效劳流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将20xx年这一年我科护理工作总结如下：

一、落实护理培养方案，提高护理人员业务素质

1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

2、每周晨间提问x次，内容为根底理论知识、院内感染知识和专科知识。

3、组织全科护士学习?护理根底知识?。

二、改善效劳流程，提高效劳质量

实行“首迎负责制〞，标准接待新入院病人效劳流程，推行效劳过程中的标准用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理效劳的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高效劳质量。一年中病人及家属无投诉，医院组织的效劳质量调查病人满意率xx%.三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理过失事故发生过程中的标准用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理效劳的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高效劳质量。一年中病人及家属无投诉，医院组织的.效劳质量调查病人满意率xx%.

三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理过失事故发生

每周护士会进行平安意识教育，查找工作中的不平安因素，提出整改措施，消除过失事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，重大护理过失事故发生率为零。

四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续

护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

五、工作中还存在很多缺乏

1、根底护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。

3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不及时。

4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降，这是我急需提高和加强的。

5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

血站采血护士工作总结3

一、早上7:00准时上岗，负责门诊检验的静脉采血工作。

二、熟悉检验项目及其价格，熟练掌握采血程序以及采血器的使用。

三、当班人员按时进行工作的前后的'台面擦拭消毒，湿式清洁地面，倒医用垃圾，空气紫外线消毒一日两次，照射一小时，做好记录，下午进行止血带消毒。

四、准确告诉每一位患者取报告的时间和地点。

五、窗口服务文明用语，态度和蔼，服务细心周到。

六、早7:00到晚4:30期间坚守岗位。

七、下班时关好门窗、灯、水方可离去。

血站采血护士工作总结4

我院为加强护理质量管理，保障医疗护理平安，提高社会及患者对护理效劳的满意度，于20xx年成立护理质量控制委员会，对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导，解决护理管理工作过程中存在的`问题。现将20xx年工作总结如下：

1、健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，每月组织一次质控分析、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。

2、制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。

3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。

4、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，并把质控情况进行反响，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果。

5、质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，到达质量管理成效。

6、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查催促危重病人护理措施的落实。

7、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理平安，严格执行查对制度。护理工作中存在的不良事件和平安隐患要求科室积极上报，每月科室。

组织召开护理不良事件分析会;查找工作中的不平安因素，提出整改措施，消除平安隐患，20xx年来无重大护理平安事件发生。

8、但工作中仍存在一些缺乏：

①根底护理不到位，新入院病人入院宣教及处置不及时、到位。

②病房管理有待提高，病人自带物品过多，物品摆放凌乱。

③为病人主动效劳意识不强，解释欠耐心，满意度调查时有投诉护士效劳态度差。

④学习风气不够浓，各科室均不组织科室内业务学习。

⑤护理文书书写有漏项、漏记，内容缺乏连续性，内涵质量不高等缺陷。

⑥各护理人员“慎独〞精神差，在护士长不在时或值班期间，不严格执行各项护理规章制度及操作规程。

我们护理工作是漫长而又艰辛的，每天将面临各种不同的挑战，让我们携起手来，为了医院更好的开展，克服困难扬长避短，再创辉煌。

血站采血护士工作总结5

采血环境以采血室为界可分为内环境和外环境，采血者进入血站就可认为是进入采血环境。

1．对采血外环境的要求（指采血室以外）

（1）庭院应绿化、美化，种植一些常青树，夏季有荫凉处，空闲地种植草坪，无土裸露，做到3季有花，建成花园式庭院，使人感到清爽、安静、能够精神放松。

（2）按采血流程设计相应工作间，有明显的标示牌，一目了然，献血者可根据标示牌有秩序地流动。

（3）人流、物流分开，避免交叉感染，工作人员的流动与献血者流动方向也应尽量分开。

（4）外环境应配置一些献血宣传画、献血知识等宣传栏目。

（5）禁止人员喧哗，减少机器的轰鸣声和振动声。

2．对采血内环境的要求（指采血室内）

（1）采血室内装修和布置要朴素、文雅、色调清淡。

（2）采血室有良好的采光，尽量采用自然光，光照适度，避免阳光直射。室内通风良好，空气清新，温度适宜，不可过热过冷。

（3）室内可安装录音机、电视机等音像设备，在献血过程中播放影视节目以转移献血者精神注意力，消除恐惧感。

（4）禁止室内喧哗或有其它噪音。

（5）除血袋等一次性使用物品外，凡常规采血使用的物品、器械都要保持清洁干净、定期消毒并安放在固定位置。

（6）室内空气及所用器材要定期消毒并采样抽检，进行细菌培养，不得有霉菌或致病菌。一经发现就要进行完全、彻底的.消毒。

个人认为应该从整个输送系统、储存系统等包括那些环节考虑

是否包括献血环节，有没有一次性医疗器械产生的医疗固废？

是否有清洗器皿产生的血液废水方面考虑吧？

还有如果血液不慎泄露可能有哪些生物风险？

大气和噪声应该不成问题。

血站采血护士工作总结6

我自x月份参加工作至今已经一年了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：

一、端正工作态度，热情为患者效劳

作为一名护士，为患者效劳，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高效劳质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者效劳;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平

1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;

2、坚持“精益求精，一丝不苟〞的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，防止医疗事故及过失的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的`处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

三、严格要求自己，积极为医院的开展建言出力

作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻〞，建言出力谋求医院更大的开展是义不容辞的责任。在做好本职工作的根底上，积极为科室的开展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。

总结20xx年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服缺乏，创造更加优异的工作成绩。

血站采血护士工作总结7

20xx巴中市中心血站在省、市卫计主管部门的正确领导下，认真贯彻执行采供血相关法律法规，以无偿献血者招募为重点，以质量管理为核心，以“保障血液安全，为人民健康服务”为宗旨，认真贯彻落实“一法两规”，强力推进无偿献血“三个转移”，切实加强各业务环节管理，确保了临床用血的需要和安全。

全年工作完成情况

（一）多措并举扎实推进，无偿献血态势良好。市政府和市卫计委领导高度重视，措施具体；重要节日活动策划到位、执行得力；宣传招募深入乡镇、扎实有效，全市无偿献血工作总体态势良好。全年全市共完成无偿献血202xx人次，献血总量720xx37毫升，其中无工作单位的城镇、农村普通居民、在校学生献血13888人次，占68.70%；国家机关、企事业单位工作人员献血6327人次，占31.30%。全年共计241人次无偿捐献机采血小板，献血量240.5个治疗单位，比去年同期增加xx8个治疗量，增长率192%，Rh阴性献血95人次，较好地保障了全市医疗临床用血需要。

一是政府重视和部门大力支持，规范推动无偿献血工作。市政府与各县区人民政府签订了《无偿献血工作目标责任书》；市无偿献血领导小组下发了《关于下达20xx年无偿献血招募任务的通知》，明确了各县（区）、市级各部门无偿献血招募任务，并要求市政府目督部门定期对工作开展情况进行督查通报；各县区人民政府分别以政府文件下发乡镇，明确各乡镇、县区各部门的工作职责和任务；市县区各部门和乡镇人民政府认真履行目标责任，组织落实。巴中的无偿献血工作形成了政府统管、部门推进，社会各界积极支持参与的'良好局面。

二是加强无偿献血招募宣传，营造无偿献血工作氛围：

1、切实加强与主流媒体的合作，争取新闻媒介对无偿献血工作的大力支持。在《巴中晚报》、巴中广播电视台等媒体开设专栏投放无偿献血宣传广告，共计投放广告1708期，无偿献血活动新闻媒体专题报道20余次，及时报道了无偿献血工作中涌现的先进典型、血液相关知识、享受血费返还优惠政策实例；

2、广泛组织重要节假日活动，深化宣传实效。今年我站在“2.4情人节”、“5.12国际护士节”、“6.14世界献血者日”、“12.1世界艾滋病日”等重要节日在全市五个县区举行了无偿献血纪念宣传活动，发放无偿献血宣传资料89000余份，现场完成无偿献血448人，有效地扩大了无偿献血工作影响；

3、强化乡镇无偿献血宣传招募。在市县固定献血屋采血的同时，我站还积极深入乡镇宣传招募102次，发放无偿献血宣传手册20400余份，切实推进无偿献血城市向农村转移。

三是提升献血服务水平，建立灵活有效外采工作机制。

1、积极兑现无偿献血者免费用血政策，20xx年全市有400名献血者及其父母、子女、配偶享受免费用血，用血量218000毫升，无偿用血退费共计46万元。

2、在献血证、献血屋、采血车、血站网站上都公布了献血咨询、投诉电话，及时调查处理献血服务投诉，不断改进服务质量。三是结合采供血工作实际，科学制定每月采血计划和设立采血组，固定每组人员，明确工作任务，保证采血计划的完成，并采取针对性的激励措施，落实工作人员待遇，提高工作人员积极性。

（二）严抓关键保证质量，临床用血安全有效。

确保血液质量和安全作为血液管理工作的重中之重，我站今年进一步在血液质量的管控、科学合理输血等方面下功夫，保证血液质量，合理利用血液资源。

一是厉行操作规程，严把环节关键点。在献血者招募环节做到认真征询、细致体检，在血液采集环节加强核对、确保无误，严格按照操作规程采集运送血液，在血液交接、成分制备、血液检测过程中严格执行自查及互查，确保关键环节不出差错。今年1月，我站开展了20xx质量管理体系内部质量审核工作。审核发现8项一般不符合项，未发现不符合项，各科室对发现的一般不符合项都及时认真进行了整改，并于20xx年11月完成了质量体系文件（20xx版）的修订工作，对各个关键环节进行了认真细致的审查和修正，并要求全体职工认真参与培训学习，严格按照最新操作规程执行。

二是加强质量抽检，严把质量控制关。今年1-12月血液质量抽检76袋，合格率95.18%；关键物料抽检xx6批次，合格率97.97%；采供血各环节环境空气细菌、物体表面消毒效果、采血人员手培养、献血者手臂消毒效果、使用中的75%酒精、2%碘酒共计监测667次，合格率100%；关键仪器设备共计监测202次，合格率99.80%；高压灭菌效果监测128次，合格率100%，合格血液、采供血耗材质量及操作环境得到了有效监控，保证了血液质量安全。

三是加强血液检测，严把血液安全关。严格按照《血站实验室质量管理规范》，对采集的每一份血液标本分别由不同的人采用全自动检测设备，用不同厂家的检测试剂，对血型、转氨酶、乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病病毒抗体等六项进行两次检测，对可疑标本还进行了第2次检测，确保了血液质量。20xx年共参加卫生部临检中心室间质评共3次，乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、转氨酶等项目成绩为100分。截止12月31日，今年共检测血液标本20xx8人份，检出不合格标本602人份，占2.9%，其中抗-HIV阳性6人份，丙肝抗体阳性33人份，乙肝表面抗原阳性xx7人份，梅毒抗体阳性88人份，转氨酶不合格xx2人份，其他项目淘汰191人份，经输血研究所确认为抗-HIV阳性标本4人份，检测结果准确率100%，保障了全市临床用血的安全。

四是加强输血指导，严把科学用血关。我站组织对各医疗机构血液管理及输血工作进行检查，加强医务人员对无偿献血、科学合理用血的宣传指导，使成分输血运用更加合理，冷沉淀、血小板等临床作用明显但以往运用较少的血液成分使用率大幅提高；及时给医疗机构提供疑难血型鉴定及交叉配血工作技术支持，发生输血不良反应后及时协助处置，减少输血不良反应，确保了输血安全。

血站采血护士工作总结8

传染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外，作为与病人密切接触的传染科护士，感染疾病的危险性很，因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外，还要注意手足皮肤的自护。

一、治疗和护理操作过程中的自护

据报道有二十多种血源性传播疾病可通过针的刺伤传染，其中最常见也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，经证实被带乙肝病毒的利器刺伤，受伤者感染机会为xx%，只要有xxxl的含I—IBV的血进入体内就可感染乙肝，被带丙肝病毒的利器刺伤，感染机会为xxx。由于近年来乙肝疫苗的临床应用，该病发病率呈下降趋势，而丙肝目前尚无疫苗，医护人员中发病率远超普通人群。因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识，在工作中主动采取自护措施，减少感染机会。

①进行静脉采血前，一定要严格检查注射器和试管是否完好，有无破裂，以防带病毒的'血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要将针罩再罩回针头，避免针头误伤自己的手指。采血完毕后尽快将用过的注射器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮肤有破损，则一定要戴手套操作或避免操作。

②在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布，同时穿上能盖住足背的隔离鞋，防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。

③若在治疗和护理操作过程中，不慎被利器刺伤或被病人抓咬伤时，首先应尽快尽量把伤口处的血往外挤，同时清洗伤口，用碘伏消毒，并及时进行被动或主动免疫，此外还要注意定期检查。

二、平时工作和日常生活中的自护

传染科洗手方法不同于一般科室，普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次数多且时间长，消毒液和肥皂对手部皮肤损伤很，尤其是秋冬季节，手部皮肤容易出现干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上护手霜。在家中休息时多进行手足皮肤的按摩，洗衣服时戴上手套，注意保持手足皮肤的完整性，减少感染疾病的机会。

第四篇：ICU护士职业暴露防护研究

ICU护士职业暴露与防护研究

浙二ICU金小娟

护士职业暴露是护理人员在护理工作过程中，意外地被含有病原体的血液、体液污染了破损的皮肤、黏膜或被含有病原体的血液、体液污染的针头刺破皮肤从而感染某种可经血液传播疾病的病原体。护士是置身于特殊职业环境的特殊群体, 与病人接触密切, ICU是医院抢救急危重症患者的重要场所, 由于工作环境和服务对象的特殊性, ICU护士常暴露于多种职业性危害因素中，若不注意个人防护容易造成职业性损伤。20世纪80年代初，国际上就开始了“关于医务人员职业暴露感染血源性疾病”的相关研究，探讨医务人员暴露于患者血液和体液的概率和分布情况，并定义医务人员为高危人群，其中护士是最危险人群。美国疾病控制中心调查资料显示：截止2000年底，美国医护人员中已有57人被确诊感染艾滋病病毒，其中护士24人，有皮肤刺伤造成感染48人，占84.2%。在2000年美国通过了预防针刺伤方面的法案，把医护人员的职业防护问题上升到法律的高度。在英国、加拿大、澳大利亚、西班牙等国家也已对职业暴露、职业安全进行控制与管理。1ICU护士常见的职业危害因素

1.1 物理性危害

1.1.1 锐器伤锐器伤害是ICU护士职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因, 最常见的是注射器针刺伤, 其次为手术缝针、刀片、玻璃类器械刺伤等。全世界每年约有100万护士发生意外针刺伤。其损害不仅在于刺伤本身，而是更可传播疾病，20多种血源性传播疾病可通过针刺伤传播。

1.1.2 负重伤由于搬运重物或患者,不正确的弯腰、超时站立均可造成护士肌肉骨骼损伤，尤其是脊柱、关节损伤。ICU患者病情危重, 常由于疾病限制, 不能正常翻身, 在更换床单、外出检查、转科时都需护士搬动。ICU护士长期处于高强度的体力劳动中, 腰部受力多, 腰痛的发生率非常高。有文献报导:ICU护士腰痛发生率为76.7%, 护士的腰痛大约有2/3在抬、搬患者时发生, 而47%是在为患者翻身时发生的。

1.1.3 辐射、噪音危害ICU的辐射多来源于床旁X机和心电监护仪。ICU护士常暴露于小剂量放射环境中, 应警惕白细胞减少、不良生育等职业性损伤，甚至致癌、致畸。也有报道说，人眼的晶状体囊上皮细胞对电离损害最为敏感，长期接触放射线，易产生放射性白内障；对心血管的影响在心电图上主要表现为窦性心动过缓和窦性心律不齐。ICU噪音主要来源于各种报警声、仪器的机械声、部分医疗操作声、工作人员的说话声、患者的呻吟声、电话铃声等。大量研究表明报警声是ICU最严重的一种噪音。美国环境保护署推荐正常人昼夜暴露的声强不能超过45dB, 当噪音超过60dB, 环境产生的干扰就会使人烦躁不安。BatoghD等报道ICU昼夜的低限噪音为60～65dB, 高限有时达96dB。长时间在高噪音环境内, 可导致疲劳、烦躁、头痛、听力下降、血压升高等反应。

1.1.4 其他臭氧是眼和肺最危险的刺激剂之一, 长期接触可致肺气肿和肺组织纤维化。ICU设备带内线路老化, 接线板损坏, 微泵、吸引器损坏漏电,无安全用电知识等可引起触电。长期生活或工作在逾量的、不协调的人工光源会扰乱正常的生物钟规律, 使人倦乏无力。

1.2 生物性危害

ICU日常工作中，护士频繁接触患者血液、体液、分泌物及排泄物等；加之ICU急诊患者多，护士常在患者未明确有无潜在传染病前即投人对患者的抢救和处置；一些大手术后病情常不稳定，变化快，在争分夺秒抢救患者的危急时刻，常忽视了自身的防护，使ICU护士极易被感染疾病，不仅造成自身感染，还会成为疾病传播的媒介。其中乙肝、丙肝、艾滋病是最危险的感染性疾病，通过血液传播的效率最高, 一次即可感染。病房环境空气的主要污染源是病人的排泄物。通过更换物品, 污染微生物形成气溶胶散布到室内空气中, 人员流动加速气悬微生物的传播, 对患者和工作人员呼吸道感染形成威胁。传染性微生物形成气溶胶是最主要的传播方式。

1.3 化学性危害

ICU护士在日常工作中常接触到各种化学消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛等，可导致头痛、职业性皮炎、鼻炎、哮喘, 甚至可导致妊娠期护士胎儿畸形、流产。吸入性麻醉药是医务人员特别是手术室、重症监护室人员的危害之一。长期吸入挥发性麻醉剂, 会影响肝、肾功能及维生素B12正常代谢, 并抑制骨髓的造血功能以及导致女性自然流产发生率增加。

1.4 心理社会压力的危害

ICU护士经常会面对患者的痛苦、焦虑、死亡, 护士遇有急症、危重患者抢救时超负荷工作，工作压力重；患者家属对医务人员期盼过高,频繁的夜班也使护士承受着巨大的工作压力, 加上还承担着抚养后代和管理家务的重担, 容易造成护士身心疲劳。李小妹等调查发现, 由于护士工作压力大, 其疲溃感较其它职业严重。Johnson 调查报道，护士慢性疲劳综合征(CFS)的主要原因与护士承受巨大专业压力以及与轮班造成的生物节律破坏有关，夜间轮班工作者患心血管疾病、胃肠疾病的比例增加，受到与工作有关的损害增加。ICU患者还常伴有精神症状, 出现攻击护士的行为,给ICU护士带来负性刺激。

2职业防护现状

2.1 临床护士职业防护的重要性认识不够：我国护理界长期强调不怕脏、不怕累的敬业精神，导致护理人员对个人防护的重视不够；有些医院为节省开支, 限制防护物品的应用, 造成护理人员防护意识淡薄。《医务人员职业防护制度》强调在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员，均应遵守并严格职业防护制度，但临床实际中理论清楚，实际操作简化：信赖多年穿戴习惯，感觉戴手套操作不方便，加上工作量大，在诊疗及操作中有时不严格执行摘戴手套制度，尤其是在接触化疗药物时很多护士表示每次都戴口罩却很少戴手套。2000 年卫生部颁布的《医院消毒技术规范》规定,护士每个工作日洗手频度应保持>35次。调查结果远远达不到标准要求, 不少护士因工作繁忙，认为六步洗手太麻烦，且擦手工具不规范,容易造成再次污染。

2.2 合理应用安全防护技能较差，对血源性传染疾病认知度不高

针刺伤是医护人员最常见的一种职业性损伤,多种血源性传播的疾病经此途径传播,护理人员中98%在工作中被利器刺伤过。血液中潜在的具有传播性致病因子有10多种,最为重要的有乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒。对这些因子的防护中,经调查仅69.3%的医护人员接种过乙肝疫苗。

2.3 发生职业暴露后上报意识差：在发生针刺伤后，应立即挤出针刺处的血液，并用碘酊或肥皂及清水冲洗伤口，及时上报，上报后按要求接受检查和暴露后预防。部分护理人员发生针刺伤后，恐慌感染上疾病不愿意上报；或者怕麻烦，错过暴露后的预防措施，需要加强宣教。

3职业防护措施

3.1增强ICU护士的防护意识医院管理者应充分认识ICU护士所面临的职业风险，加强职业安全教育，完善与改进护士工作条件和环境，改进医疗设备，建立健全的职业暴露报告系统，加强暴露后防护。卫生部2009年4月发布了《医院隔离技术规范》，医院应对照隔离技术规范的要求，根据职业暴露的各个环节，配备合格的防护用品，定期对医护人员进行体检和免费乙肝疫苗接种。护士应重视职业暴露的防护，积极参加医院的普遍性预防的教育，自觉遵守各项规章制度及护理操作规程，深入了解职业暴露后预防、处理相关知识，树立全面屏障性隔离和标准预防的观念，增强自我保护意识。

3.2 积极采取有效的职业防护

3.2.1 物理性危害因素的防护加强技术训练，规范操作行为，预防锐器伤，防止血源性疾病的传播。美国CDC早在1987年就在全面性防护措施中提出禁止用双手回套针帽。目前国内外已开发了不少安全医疗护理器材,改善医疗护理操作环境:一是无针头的产品,如无针头的静脉通路装置,减少了针头的使用频率；二是具有安全保护性装置的产品,如可收缩针头的注射器、戴保护性针头护套的注射器及针头可以自动锁住的套管针等；三是个人保护产品,如外科医生使用的顶针、单手可将针头套上帽的装置等；四是锐器收集箱。要培训护士在进行各种操作时掌握正确的方法，协调用力、节省体力；通过良好的组织管理, 配备充足的护理人员；引进先进的仪器设备, 减轻护士的劳动强度, 提高工作效率。尽量减少床边摄片的次数，护士应暂时回避，确需陪护密切观察病情的，应穿防护服，定期体检，适当休假。室内良好通风，改善室内空气质量。采用隔音设备，对仪器、设备定期进行检修保养，将各种仪器的报警音量调至适宜的分贝。

3.2.2化学性危害因素的防护熟悉化学制剂的配置方法及注意事项；室内安装空气净化装置, 挥发性的制剂要加盖保存。护士在配置、使用消毒剂时要戴上防护手套或口罩, 必要时要戴眼罩。

3.2.3生物性危害因素的防护洗手是预防医源性感染的有效措施之一。CDC专家认为洗手和使用酒精擦手可以终止医疗机构中的疾病暴发、抗生素耐药微生物的传播和降低总传染率。戴手套是护士在护理操作过程中减少血液接触的最主要措施之一, 能减少皮肤接触血液次数并且不增加皮肤的损伤, 从而有效控制血源性疾病的传播。配制细胞毒性药物如抗癌药物时，应选择避风处，戴乳胶手套、口罩、必要时戴围裙、目镜及穿隔离衣；操作时尽可能避免气雾的产生和散发。

3.2.4心理性危害的防护在危重病人多、工作量较大时适当增加值班人员, 实行弹性排班, 合理配置人

力, 以减轻ICU护士的心理压力, 同时减少因工作忙乱引起的职业损伤。加强ICU护士业务能力的培训, 学会自我心理疏导，提高对应激环境的反应能力，以疏缓心理压力。同时要坚持体育锻练，保证充足睡眠及休息，合理补充营养，增强体能, 保持积极稳定的情绪，减少损害。密切观察病情变化, 具备识别潜在暴力行为的能力, 及时采取身体约束等有效措施，获得自我防护意外损伤的能力。

3.3健全相关社会制度和法律法规从社会层面而言，需加强整个社会对护士职业暴露的关注，使护士职业暴露防护得到法律法规支持，同时国家卫生部门应建立国家级护士职业暴露报告系统，并对护士职业暴露设专项资助基金。

ICU护理的职业暴露因素具有复杂性、多变性、不确定性，护士在抢救危重患者生命的同时, 自身也受到了职业性损害, 这不仅关系到护士自身的健康，而且影响医疗护理质量，提高护士的自我防护意识势在必行。自从1998年美国召开了首届“护士健康与安全”国际大会，会议口号提出“为了关爱病人，我们应首先关爱自己”，越来越多的人开始关注护理人员的职业安全问题。医疗卫生管理机构应高度重视对ICU的管理, 加强ICU专业人员的岗前培训, 不断更新老化的防护知识、防护理念，从增进防护知识和技巧、提高自我防护意识、强化防护行为、改善工作环境多方面着手，尽量降低影响职业危害的因素, 在维护患者健康的同时，也保障ICU护士的身心健康。

参 考 文 献

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第五篇：职业暴露与防护试题答案

一、单项选择

1、职业暴露的原因有（D）

A 针刺 B 切割 C 直接接触 D 以上都对

2、预防艾滋病病毒感染的防控理念是什么？（B）

A 一般预防 B 标准预防 C 接触隔离 D 以上都对

3、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群（D）A 同性恋者 B 性滥交者

C 静脉吸毒者 D 医护人员

4、为防针刺伤，错误的做法是（D）

A 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 B 利用针头处理设备进行安全处置

C 使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤

D 针头用后立即套回针套，以防扎伤别人

二、多项选择

1、体液包括：（ABCDE）

A 胸腔液 B 羊水 C 心包液 D 阴道分泌物 E 脑脊液

2、为防针刺伤，正确诊疗操作是：（ABC）A 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 B 利用针头处理设备进行安全处置

C 使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤 D 将针套套回针头，以防扎伤别人

E 针头做为医疗废物放于双层黄色垃圾袋内收集

3、医务人员发生职业暴露后处理正确的是（BCDE）A 使劲挤压伤口，尽量多挤出血液

B 依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，禁止进行伤口的局部挤压 C 有肥皂水和流动水进行冲洗后，用消毒液如75%的乙醇、0.5%的碘伏进行消毒

D 粘膜暴露可用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净 E 眼部暴露时用洗眼器对眼睛进行彻底冲洗

4、暴露源患者HBsAg（+）时对暴露者的处理（ABCD）A 暴露者抗-HBs阳性，不必处理

B 暴露者抗-HBs阴性，立即注射HBIG200—400U,并同时不同部位注射乙肝疫苗（20μg），1个月、6个月分别复查第二针、第三针

C 暴露者抗-HBs阴性，暴露后3个月、6个月检查HBsAg、抗-HBs、肝功 D 暴露者抗-HBs不详，按照抗-HBs阴性处理 E 暴露者抗-HBs不详时不必处理

三、填空题

1、医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病 人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

2、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护 理操作时必须戴双层手套。

3、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当给予随访和咨询。随访和咨询的时间是在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月，对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。

四、判断题

1、禁止弯曲被污染的针具。（√）

2、禁止双手回套针帽，如需盖帽则只能单手盖帽或借用专用套帽装置如止血钳。（√）

3、传递锐器时，锐器柄端朝向传递者，尖端朝向接锐器操作者。（×）

4、锐器盒内锐器不可装的过满，盒内的锐器盛装三分之二时，应及时处理。（√）

5、医务人员进行有可能接触艾滋病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（√）