河北健康扶贫工程三个一批

第一篇：河北健康扶贫工程三个一批

河北省健康扶贫工程“三个一批”

行动计划实施方案

为贯彻落实党中央、国务院和省委省政府脱贫攻坚的战略部署，精准推进我省实施健康扶贫工程，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫、因病返贫，为农村贫困人口脱贫提供健康保障，按照全国健康扶贫工作会议精神和国家卫生计生委等六部门《关于印发健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知》（国卫财务发„2017‟19号）要求，结合我省实际，制定本行动计划实施方案。

一、工作目标

2017年—2020年，对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口（指建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困人员、贫困残疾人，下同），根据患病情况，实施分类分批救治，确保健康扶贫落实到人、精准到病，有效解决因病致贫、因病返贫问题。

二、行动措施

（一）大病集中救治一批。开展农村贫困家庭大病专项救治，按照“三定两加强”原则，对患有大病的农村贫困人口实行集中救治。

1.确定定点医院。省卫生计生委、省中医药管理局会同民政、人力资源社会保障等有关部门指定省级定点医院，各市卫

2条件的农村贫困人口每年开展1次健康体检。（责任单位：省卫生计生委、省民政厅、省扶贫办）

2.实行签约服务。组织乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约，鼓励县医院医生与乡村两级医务人员组成医生团队与贫困家庭签约，力争2017年底所有农村贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。按照高危人群和普通慢病患者分类管理，为贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。对已经核准的慢性疾病患者，签约医生或医生团队负责制订个性化健康管理方案，提供签约服务。需住院治疗的，联系定点医院确定诊疗方案，实施有效治疗。（责任单位：省卫生计生委、省人力资源社会保障厅）

3.开展健康管理。根据国家健康管理指导方案，各地结合实际，制订相应实施方案，确定定点医疗机构、细化诊疗流程、明确质量要求，并加强基本药物配备使用。乡镇卫生院等基层医疗卫生机构在县级医院指导下，根据农村贫困家庭慢性病患者病情安排个性化健康管理，每年按管理规范安排面对面随访，询问病情，检查并评估心率、血糖和血压等基础性健康指标，在饮食、运动、心理等方面提供健康指导。签约医生和团队做好随访记录，填写居民健康档案各类表单，并将有关信息录入健康卡。（责任单位：省卫生计生委、省中医药管理局）

（三）重病兜底保障一批。提高医疗保障水平，切实减轻农村贫困人口医疗费用负担，有效防止因病致贫、因病返贫。

1.实行倾斜性精准支付政策。贯彻落实省政府办公厅《关于提高贫困人口医疗保障救助水平解决因病致贫返贫问题的实施方案（试行）》（冀政办字„2016‟131号），完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助政策，对符合条件的农村贫困人口在起付线、报销比例等方面给予重点倾斜。积极探索与按人头付费相结合的门诊慢性病管理。加大医疗救助力度，将符合条件的农村贫困人口全部纳入救助范围，进一步提高救助水平。（责任单位：省人力资源社会保障厅、省民政厅、省保监局、省卫生计生委、省扶贫办）

2.建立健康扶贫保障机制。加快统筹基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险等保障措施，建立完善医疗商业补充保险制度，实行联动报销，加强综合保障，切实提高农村贫困人口受益水平。（责任单位：省人力资源社会保障厅、省民政厅、省保监局、卫生计生委、省扶贫办）

3.落实“一站式”结算。落实《河北省农村贫困患者县域内住院先诊疗后付费工作方案》（冀卫发„2017‟7号），对我省贫困人口凭相关身份证明在县域内住院实行免押金直接住院治疗院。推动医疗保险经办机构、大病保险承办机构、医疗救助经办机构、医疗机构之间基本信息共享、互联互通，相关医保、救助政策在定点医院通过同一窗口、统一信息平台完成“一站式”即时结算，出院时贫困患者只需支付按规定报销后的个人负担医疗费用，为群众提供方便快捷服务。未建立统一信息平

第二篇：关于印发健康扶贫工程三个一批行动计划的通知

关于印发健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知

国卫财务发〔2017〕19号

河北省、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省、安徽省、福建省、江西省、山东省、河南省、湖北省、湖南省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区、陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区卫生计生委、民政厅（局）、财政厅（局）、人力资源社会保障厅（局）、保监局、扶贫办：

为贯彻落实党中央、国务院脱贫攻坚部署和健康扶贫工作总体要求，在因病致贫因病返贫核准工作的基础上，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的要求，组织对患有大病和长期慢性病的贫困人口实行分类分批救治，将健康扶贫落实到人、精准到病，推动健康扶贫工程深入实施，国家卫生计生委、民政部、财政部、人力资源社会保障部、保监会和国务院扶贫办联合制定了《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》。现印发你们（可在国家卫生计生委网站下载），请认真组织实施。

国家卫生计生委

民政部

财政部

人力资源社会保障部

保监会

国务院扶贫办

2017年4月12日

健康扶贫工程“三个一批”行动计划

为贯彻落实党中央、国务院脱贫攻坚部署和全国健康扶贫工作会议精神，坚决打赢健康扶贫攻坚战，根据国家卫生计生委等部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》要求，组织对患有大病和长期慢性病的贫困人口开展分类分批救治，精准推进实施健康扶贫工程，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫、因病返贫，为农村贫困人口脱贫提供健康保障，制定本行动计划。

一、工作目标

2017年-2020年，对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口（指建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困人员、贫困残疾人，下同），根据患病情况，实施分类分批救治，确保健康扶贫落实到人、精准到病，有效解决因病致贫、因病返贫问题。

二、行动措施

（一）大病集中救治一批。开展农村贫困家庭大病专项救治，按照“三定两加强”原则，对患有大病的农村贫困人口实行集中救治。

1.确定定点医院。各省级卫生计生行政部门要会同民政、人力资源社会保障等部门按照保证质量、方便患者、管理规范的原则，确定大病集中救治定点医院。定点医院原则上设置在县级医院，县级医院不具备医疗条件的，可设置在上级医院。要建立疑难/重症病例的会诊、转诊机制，充分利用对口支援、巡回医疗、派驻治疗小组、远程会诊等方式做好救治工作。

2.确定诊疗方案。省级卫生计生行政部门要根据国家卫生计生委已发布的相关诊疗指南规范和临床路径，结合本地区实际，按照“保基本，兜底线”的原则，制订符合当地诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径。要优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材，严格控制费用。定点医院要进一步优化诊疗流程、缩短等候时间，为农村贫困家庭大病患者开通就医绿色通道。

3.确定单病种收费标准。各地要贯彻落实国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部《关于推进按病种收费工作的通知》（发改价格〔2017〕68号）要求，按照“有激励、有约束”的原则，以医疗服务合理成本为基础，体现医疗技术和医务人员劳务价值，参考既往实际发生费用等进行测算，制订病种收费标准。

4.加强医疗质量管理。省级卫生计生行政部门要切实加强医疗质量管理，制订完善医疗质量管理与控制相关指标，组建重大疾病临床诊疗专家组，开展质量管理、业务培训和考核评价等工作，对定点医院提供技术支持与指导。定点医院要强化质量安全意识，完善各项制度和工作规范，开展单病种质量控制，按照相关病种临床路径要求，规范临床诊疗行为，保障医疗质量与安全。

5.加强责任落实。国家卫生计生委负责制订救治工作方案，指导组织实施食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等大病集中救治工作，2018年实现农村贫困人口全覆盖。省级卫生计生行政部门具体组织落实，结合实际，逐步扩大集中救治病种。地市、县两级卫生计生行政部门实行挂图作战，对患有大病的农村贫困人口实行分类分批集中救治。

（二）慢病签约服务管理一批。开展慢病患者健康管理，对患有慢性疾病的农村贫困人口实行签约健康管理。

1.建立农村贫困人口健康卡。为每位农村贫困人口发放一张健康卡，置入健康状况和患病信息，与健康管理数据库保持同步更新。落实基本公共卫生服务项目，以县为单位，为符合条件的农村贫困人口每年开展1次健康体检。

2.实行签约服务。组织乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约，鼓励县医院医生与乡村两级医务人员组成医生团队与贫困家庭签约，按照高危人群和普通慢病患者分类管理，为贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。对已经核准的慢性疾病患者，签约医生或医生团队负责制订个性化健康管理方案，提供签约服务。需住院治疗的，联系定点医院确定诊疗方案，实施有效治疗。

3.开展健康管理。国家卫生计生委负责制订统一规范的健康管理指导方案。各地结合实际，制订健康管理实施方案，确定定点医疗机构、细化诊疗流程、明确质量要求，并加强基本药物配备使用。乡镇卫生院等基层医疗卫生机构在县级医院指导下，根据农村贫困家庭慢性病患者病情安排个性化健康管理，每年按管理规范安排面对面随访，询问病情，检查并评估心率、血糖和血压等基础性健康指标，在饮食、运动、心理等方面提供健康指导。签约医生和团队做好随访记录，填写居民健康档案各类表单，并将有关信息录入健康卡。

（三）重病兜底保障一批。提高医疗保障水平，切实减轻农村贫困人口医疗费用负担，有效防止因病致贫、因病返贫。

1.实行倾斜性精准支付政策。完善大病保险政策，对符合条件的农村贫困人口在起付线、报销比例等方面给予重点倾斜。积极探索与按人头付费相结合的门诊慢性病管理。加大医疗救助力度，将符合条件的农村贫困人口全部纳入救助范围，进一步提高救助水平。

2.建立健康扶贫保障机制。各地要统筹基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险等保障措施，实行联动报销，加强综合保障，切实提高农村贫困人口受益水平。

3.落实 “一站式”结算。贫困人口县域内住院先诊疗后付费，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。推动城乡居民基本医疗保险经办机构、大病保险承办机构、医疗救助经办机构、医疗机构之间基本信息共享、互联互通，相关医保、救助政策在定点医院通过同一窗口、统一信息平台完成“一站式”结算，为群众提供方便快捷服务。未建立统一信息平台的，实行定点医院垫付、定期联审、统一结算的方式，确保减轻贫困患者看病经济负担。

4.动员社会力量救助。充分发挥慈善医疗救助作用，鼓励支持相关公益慈善组织通过设立专项基金等形式，开展重特大疾病专项救助。依托慈善组织互联网公开募捐信息平台向社会公众进行募捐，精准对接特殊困难家庭，减轻或免除个人费用负担。

三、组织实施

（一）强化组织领导，落实各级责任。国家卫生计生委、国务院扶贫办会同民政部、财政部、人力资源社会保障部、保监会等有关部门，加强统筹协调，每年组织开展督导评估，将“三个一批”行动计划落实情况作为重点纳入各地健康扶贫工作考核内容。各级党委、政府要将“三个一批”行动计划作为本地脱贫攻坚和深化医改主要任务，进行重点研究部署。省级卫生计生部门、扶贫办会同民政、财政、人力资源社会保障、保监等部门制订本省（区、市）“三个一批”行动计划，细化方案和政策，明确责任和要求，加强指导考核，推动落实。地市、县两级要结合实际，以县为单位，制订具体方案和工作计划，组织全面实施。

（二）广泛动员部署，夯实工作基础。要将实施“三个一批”行动计划明确为各级医疗卫生机构今后四年的重要工作任务，充分调动广大基层医务人员参与，充分发挥村级计生专干在推动健康扶贫工作中的重要作用。积极动员组织乡镇、村两委、驻村帮扶工作队等基层工作力量，做好人员组织、政策宣讲、工作对接，确保“三个一批”行动计划有序推进。

（三）建立工作台账，实行动态管理。要组织安排乡村两级医务人员或计生专干为农村贫困人口建立健康扶贫工作台账。在进一步核实核准建档立卡贫困人口患病情况基础上，组织农村低保对象、特困人员、贫困残疾人患病情况核实核准，及时将其纳入健康扶贫救治范围。完善健康扶贫动态管理信息系统，动态监测“三个一批”行动计划和因病致贫返贫情况，实时更新数据。

（四）加强宣传引导，推动深入开展。通过设置宣传栏、广告牌、发放宣传单等各种方式，加大政策宣传力度，提高基层干部群众和农村贫困人口对健康扶贫政策和“三个一批”行动计划的知晓度。加强总结交流，推广好的做法和经验。广泛宣传先进典型特别是先进人物的感人事迹，为深入实施健康扶贫工程营造良好舆论氛围。

第三篇：河北实施健康扶贫工程

河北实施健康扶贫工程“三个一批”行动计划

近日，省卫生计生委、省民政厅等7部门联合印发《河北省健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》，明确提出今年至2020年，我省将对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口，根据患病情况实施分类分批救治，确保健康扶贫落实到人、精准到病，有效解决因病致贫、因病返贫问题。

大病集中救治一批

根据方案，省卫生计生委将会同有关部门指定省级定点医院，各市卫生计生行政部门也要会同相关部门确定大病集中救治定点医院。同时，结合本地区实际，制订符合当地诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径。各定点医疗机构要优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材，严格控制费用。

在此基础上，要根据有关要求，以医疗服务合理成本为基础，体现医疗技术和医务人员劳务价值，参考既往实际发生费用等进行测算，制订病种收费标准。定点医院要强化质量安全意识，完善各项制度和工作规范，开展单病种质量控制，按照相关病种临床路径要求，规范临床诊疗行为。

据介绍，我省对农村贫困人口罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等7种大病实施集中救治工作。2017年底，7种大病集中救治覆盖到所有贫困县；2018年底，7种大病集中救治实现建档立卡农村贫困人口及农村特困供养人员、低保对象以及低收入家庭中独生子女伤残、死亡家庭父母全覆盖。

慢病签约服务管理一批

方案提出，我省将为每位农村贫困人口发放一张健康卡，置入健康状况和患病信息，与健康管理数据库保持同步更新。落实基本公共卫生服务项目，以县为单位，为符合条件的农村贫困人口每年开展1次健康体检。

实行签约服务。要组织乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约，鼓励县医院医生与乡村两级医务人员组成医生团队与贫困家庭签约，力争2017年底所有农村贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。按照高危人群和普通慢病患者分类管理，为贫困人口提供公共卫生、慢病管理等综合服务。

开展健康管理。各地结合实际，制订相应实施方案，并要求乡镇卫生院等基层医疗卫生机构在县级医院指导下，根据农村贫困家庭慢病患者病情安排个性化健康管理，每年按管理规范安排面对面随访，询问病情，检查并评估心率、血糖和血压等基础性健康指标，在饮食、运动、心理等方面提供健康指导。

重病兜底保障一批 方案明确提出，将实行倾斜性精准支付政策，完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助政策，对符合条件的农村贫困人口在起付线、报销比例等方面给予重点倾斜。积极探索与按人头付费相结合的门诊慢性病管理。加大医疗救助力度，将符合条件的农村贫困人口全部纳入救助范围，进一步提高救助水平。

建立健康扶贫保障机制，加快统筹基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险等保障措施，建立完善医疗商业补充保险制度，实行联动报销，加强综合保障，切实提高农村贫困人口受益水平。

落实“一站式”结算，对我省贫困人口凭相关身份证明在县域内住院实行免押金直接住院治疗。推动医疗保险经办机构、大病保险承办机构、医疗救助经办机构、医疗机构之间基本信息共享、互联互通，相关医保、救助政策在定点医院通过同一窗口、统一信息平台完成“一站式”即时结算，出院时贫困患者只需支付按规定报销后的个人负担医疗费用。

动员社会力量救助，充分发挥慈善医疗救助作用，鼓励支持相关公益慈善组织开展重特大疾病专项救助。依托慈善组织互联网公开募捐信息平台向社会公众进行募捐，精准对接特殊困难家庭，减轻或免除个人费用负担。

第四篇：市委“三个一批”结束总结

通过为期一年的挂职锻炼，我的思想政治素质、工作能力、社会实践能力的到了很大的提高，和驻地群众一起生活，一起工作，同甘共苦，荣辱与共，结下了深厚的友谊，从他们身上学到了很多平时工作岗位上学不到的东西，同时，围绕党中央构建社会主义和谐社会的政策导向，致力于解决人民群众最关心的热点难点问题，将韩小庄的道路交通、安全饮水、沼气建设作为工作重点。具体开展了如下工作：

1、在全村开展了以“提倡科学、健康、文明的生活方式”为主要内容的创建“文明生态家庭”活动，发展沼气，构建“猪—沼—粮”良性循环经济模式，既发展了经济，又保护了环境。

2、村中道路硬面化。韩小庄村距离县级公路1.5公里，路况较差，阴雨天气村民出行困难，采取村民出资，争取赞助的形式筹集资金，已将本段道路建成砖铺路，解决了全村群众出行困难的问题。

3、村民饮水安全化。由于距“莲花味之素公司”生产场地较近，又处于排水下游，地下水受到了严重的污染，由于长期饮用被污染的地下水，韩小庄人的身体状况受到了严重的损害，各种疾病严重发生。06年年9月份，我和村委班子开始积极筹备安装自来水管，将无污染水引入韩小庄，又将本村饮水情况写成调查报告，作为提案，提交周口市政协会，周口市政协会已委托项城市人民政府就这一问题提出妥善解决的办法。为解决韩小庄等村的饮水安全问题，项城市水务局向上级主管部门申报了项目，并已经列入了国家治理规划，待项目批复后即可开工建设。（根据“项城市人民政府办公室文件：项政办[2007]56号）

2007年6月10日

第五篇：我国关于扶贫的“五个一批”工程的内容

我国关于扶贫的“五个一批”工程的内容

习近平强调，要解决好“怎么扶”的问题，按照贫困地区和贫困人口的具体情况，实施“五个一批”工程。

一是发展生产脱贫一批，引导和支持所有有劳动能力的人依靠自己的双手开创美好明天，立足当地资源，实现就地脱贫。

二是易地搬迁脱贫一批，贫困人口很难实现就地脱贫的要实施易地搬迁，按规划、分、有计划组织实施，确保搬得出、稳得住、能致富。

三是生态补偿脱贫一批，加大贫困地区生态保护修复力度，增加重点生态功能区转移支付，扩大政策实施范围，让有劳动能力的贫困人口就地转成护林员等生态保护人员。

四是发展教育脱贫一批，治贫先治愚，扶贫先扶智，国家教育经费要继续向贫困地区倾斜、向基础教育倾斜、向职业教育倾斜，帮助贫困地区改善办学条件，对农村贫困家庭幼儿特别是留守儿童给予特殊关爱。

五是社会保障兜底一批，对贫困人口中完全或部分丧失劳动能力的人，由社会保障来兜底，统筹协调农村扶贫标准和农村低保标准，加大其他形式的社会救助力度。要加强医疗保险和医疗救助，新型农村合作医疗和大病保险政策要对贫困人口倾斜。要高度重视革命老区脱贫攻坚工作。

实施“五个一批”工程须注意的问题

习近平在2015减贫与发展高层论坛上提出“五个一批”，他指出：“我们坚持分类施策，因人因地施策，因贫困原因施策，因贫困类型施策，通过扶持生产和就业发展一批，通过易地搬迁安置一批，通过生态保护脱贫一批，通过教育扶贫脱贫一批，通过低保政策兜底一批。”在中央扶贫工作会议上他又强调：“要解决好‘怎么扶’的问题，按照贫困地区和贫困人口的具体情况，实施‘五个一批’工程。”最近我参加了广东省参事室的“精准扶贫”的调研，跑了广东和青海的一些贫困地区，根据了解到的一些情况，就实施“五个一批”工程须注意的一些问题，提出以下建议。

关于发展生产脱贫一批。这无疑是最接地气的、最实在的道路。但十三五扶贫攻坚的7000万贫困人口是最难的硬骨头，要考虑到30多年的改革开放，能发展生产的地方基本都发展起来了;其次，至今没发展生产(主业没有创立起来)的地方，现在要与周边较富裕地区竞争，创立起新的产业，谈何容易?!故这个“一批”恐怕起码需要中央和地方政府以下四个方面的支持：

一、比起周边发展更倾斜的政策，二、指导脱贫的专门人才，三、一定的配套发展基金和

四、组织成立“农村合作社”。如更宽松的土地留转等政策，有一定管理和经济工作经验的年轻干部(今年三月份中组部下发的“选派优秀机关干部到村任第一书记”的做法应该全面推广)等，并由农村合作社来研究管理村里的生产(种养殖)目标、统筹发展、对外签订合同等问题。

关于异地扶贫搬迁脱贫一批。据了解，异地搬迁只要发动村镇干部做好贫困户的思想工作，有政府的财政补贴到位，一般问题不大。需要认真考虑的是以下两个问题：一是搬迁后农民的产业选择和可持续发展问题，这个等同于前面“发展生产脱贫一批”的问题。二是整体搬迁中的非贫困户补贴问题，这个政策要控制处理好，否则直接影响整个这“一批”工程。

关于生态补偿脱贫一批。青海的三江源地区大部分贫困乡村就属于这“一批”工程里。他们保护水源，为了每年保证提供600亿立方的一类水给下游的23个省市自治区。他们退耕还林、退矿还草。但除了异地搬迁的农牧民外，他们必须要生活，我们看到他们自力更生，在一些民营企业的带领下，发展光伏发电、地下抽水种植枸杞等，尽可能地自救解决生存问题。他们希望中央政府除了国家的生态补偿款外，能够帮助解决以下问题：一是生态补贴的涵盖范围是否可以适当放宽，如枸杞等作物的种植是否可以列入生态林补贴范畴等。二是加大力度支持生态保护地区的基础设施建设，如道路(物流)、水利枢纽(治沙、种养殖)、互联网(电商)、绿色能源(保持光伏产业的补贴)等。

关于发展教育脱贫一批。这是农村农民脱贫最根本、最有效的途径。教育脱贫不仅仅是全国城乡都实现义务教育，更要：

一、重视建立良好的机制，使得城里的优秀教师能够轮流分批持续不断地到乡村贫困地区的中小学校和幼儿园去任教;并且，二、继续推进职业中专学校免费接受贫困地区学生入学的政策;

三、对举办义务教育阶段教育的民办或私营企业进行全额补贴(收多少学龄少年儿童补贴多少);

四、试行“教育券”制度，使得农村孩子在中国大地上任何一个地方都可以享受到免费义务教育，从而根除留守儿童现象。

关于社会保障兜底一批。社会保障兜底言下之意就是囊括原来扶贫政策中处于生活最低保障线以下的贫困人群，由原来的社会保障体系供给提高使之脱贫(注意，这里必须是提高社保补贴才能脱贫)。这些人群，一般是指农村的五保户。即农村中无劳动能力、无生活来源、无法定抚养义务人的老人、残疾人、孤儿等，保证他们的吃、穿、医、住、葬(孤儿是教育)，而现在的要求是“两不愁，三保障”，即“不愁吃、不愁穿，农村贫困人口义务教育、基本医疗、住房安全有保障”。经费由政府按不低于当地村民人均收入的60%发放。这里的问题首先在于发放的水平很可能还是在这次解决贫困线的最低收入4000元以下。所以希望国家明确按照年人均4000元为社会保障兜底的拨款规定。其次，本次扶贫，仅解决了农村中的7000万贫困人口，城市里生活在人均年收入4000元人民币以下的人群不少于3000万至4000万人。如果农村的脱贫完成而城市的未完成，这会容易导致产生社会不稳定。所以希望中央政府适时要考虑城镇的扶贫脱贫工作，并且城镇贫困人口的界定可能不可以照搬人均年收入4000元这条线，毕竟城镇的“两不愁、三保障”开支比农村要大得多。