关于规范医院(门诊、药店)结算申报表的通知

第一篇：关于规范医院(门诊、药店)结算申报表的通知

各定点医疗机构申报结算需上报材料

由于各定点医疗机构每月上报材料不统一、不规范，为我局医疗审核、档案整理等工作带来诸多不便，现将各定点医疗机构申报结算材料规范如下：

一、各定点医疗机构在每个工作日上班时间内RTX必须在线,医疗审核岗今后一律使用RTX通知有关事宜，如不在线后果自负。

二、医院申报的材料

（一）职工医疗：职工医疗报销需申报职工医疗保险明细表、汇总表及住院职工名单（名单系统可自动生成）。此外，医院需上报每名住院职工的以下材料：

1、费用发票（必须加盖公章）；

2、药品清单；

3、诊断证明（加盖公章有效）；

4、结算单；

5、单位证明；

6、如是独立缴费人员须加社保局证明；

7、档案目录；

（二）居民医疗：居民医疗报销无需到社保局开证明，需申报居民医疗保险明细表、汇总表、支付表及住院居民名单（名单系统可自动生成）。此外，医院需上报每名住院居民的以下材料：

1、费用发票（必须加盖公章）；

2、药费清单；

3、诊断证明（加盖公章有效）；

4、结算单；

5、档案目录；

（三）离休人员、二乙人员及县领导：

需上报离休人员、二乙人员及县领导医疗报销明细、汇总表及档案目录。

二、门诊及药店：

（一）门诊需上报以下材料：

1、门诊个人账户支出情况汇总表；

2、定点医疗机构结算表；

3、门诊业务统计表（系统可自动生成）；

4、门诊需提供患者医疗保险个人支出明细单、处方单如有必要需附带化验单；

5、档案目录；

（二）药店需上报：

1、定点医疗机构结算表；

2、医疗保险个人支出明细单及处方单；

3、门诊业务统计表（系统可自动生成）；

4、档案目录；

以上材料需按照名单人员类别依次装订，各定点医疗机构不得随意更改样表，对于不符合规范的医疗申报，医疗审核岗将延期审核或拒付，由此产生的不良后果，由医疗机构自行负责。以上材料后附样本，如有不明之处可向社保局医疗审核岗咨询。

联系人：姜韦 电话：*** 杨文谭电话：***

第二篇：医院门诊日志登记规范

医院门诊日志登记规范

1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。

2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。

3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章。

4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。

5、要经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。

6、结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。

门诊医生传染病疫情报告制度

1、门诊医生发现传染病疑似和确诊病例时，要在门诊日志上认真登记，填写内容必须真实、准确、详细(包括姓名、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、诊断日期、14岁以下儿童家长姓名等)职业填写学生或幼托儿童的必须填写所就读的学校或幼儿园。同时填写传染病报告卡并上报防保科。疫情管理人员接到报告卡后，要在门诊日志相应位置加盖“疫情已报”章。

2、门诊部各科室负责人要每周核查门诊日志，对漏报和误报的传染病要及时补报和订正传染病报告卡。防保科疫情管理人员每月要认真检查一次门诊日志，避免漏报和错报现象的发生。

3、对传染病疑似或确诊病人，门诊医生要询问病人流行病学史，疑似病人确诊后，要及时填写传染病报告订正卡上报防保科。

4、要做好门诊日志的收集和保管工作，以备后查。

5、严格执行传染病报告制度，如果漏报1例传染病，处罚当班医生人民币50元，造成重大影响按有关法规依法处理。

住院病人传染病疫情报告制度

1、医生对入院病例应认真填写出入院登记且各项内容填写完整。需报告的传染病要认真填写传染病报告卡，填写内容要真实、详细，同时将填写好的传染病报告卡上报防保科，疫情管理人员收到传染病报告卡后，要在出入院登记本的相应位置加盖“疫情已报”章。

2、定期核查出入院登记本，对漏报和误报的传染病要及时给予补报和订正，订正后的传染病报告卡要及时上报防保科。防保科疫情管理人员每月要认真检查一次出入院登记本，避免漏报和错报现象发生。

3、疑似病人确诊后要及时填写传染病报告卡上报防保科。

4、病人出院时，如果与入院诊断病名不符，需订正的传染病要及时填写订正传染病报告卡，并上报防保科。

5、要保管好出入院登记本，以备后查。

6、严格执行传染病报告制度，如果漏报1例传染病，处罚当班医生人民币50元，造成重大影响按有关法规依法处理。

检验科疫情报告管理制度

1、检验科所有工作人员均为法定传染病责任报告人，发现甲、乙、丙类传染病病例，都有责任和义务进行报告。

2、发现传染病病例要填写传染病报告卡。

3、检验标本的检测结果为阳性或超过国家标准或超过正常值范围等，能够确定为传染病者，检测结果必须有专人保管。或者由检验科指派专人每日分两次将检测结果分送开具化验单的医生，或者由检验科指定专人填写传染病报告卡。

4、对传染病阳性检测结果要用传染病登记本专门登记。

5、传染病报告卡按要求逐项填写，不得有漏项、缺项和逻辑错误。卡片填好后报送预防保健科或由疫情管理人员收取。

6、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原携带者时，应立即电话通知开具化验单的医生或预防保健科。

7、任何个人对传染病病例阳性检验结果及其病人相关资料有保密的义务。

8、检查发现漏报按有关规定进行处理。

传染病病例登记和转诊制度

1、门诊日志和登记本，包括门（急）诊、检验科、放射科等，对传染病病例，要详细记录就诊病人的基本情况，项目齐全，书写规范，14岁以下儿童必须注明家长姓名。初诊病人，注明“传染病卡已报”，复诊病人注明“复诊”字样，首诊发现传染病人立即转传染科门诊或当地传染病医院。

2、临床科室、检验科、放射科等必须建立传染病登记本，记录项目和内容与门诊日志及出入院登记本相一致，且在一定时间段内，二者人数相符合。

3、预防保健科应建立全院传染病登记本，对各科室报告的传染病病例信息，详细登记，并定期进行汇总分析。

4、不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，及时填写传染病报告卡并转到本院的传染科或当地传染病专科医院。

第三篇：医院门诊日志登记规范

医院门诊日志登记规范

1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。

2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。

3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要做好“疫情已报”标记。

4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。

5、要经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。

6、结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。

7、门诊日志标准：门诊日志包括姓名、性别、年龄、住址、职业、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初/复诊九个基本项目，项目齐全，计2分，每缺一项扣0.5分,扣完为止。

8、门诊日志登记内容包括九个基本项目，其中年龄以岁为单位（实足年龄），不满周岁以月为单位；地址填写：传染病要求城市到门牌号，农村到村、组，以能找到该病人为

原则；职业按传染病卡片上规定的18种职业填写；病名按卫生部有关要求填写；初诊是指首次到该医生处就诊，复诊是指因初诊的疾病尚未痊愈再次到该医生处就诊。

标准：九个基本项目均按要求填写，可视为项目完整，抽查相关科室100人登记，按公式计算得分：登记完整率（%）=项目填写完整人数÷检查人数×100%。完整率100%得4分；95%≤完整率＜100%得3.5分；85%≤完整率＜95%得2.5分；<85%不得分。

9、符合情况（4分）抽查门诊日志与挂号量（或处

方笺）的符合情况。

• 门诊日志与挂号量的符合情况：抽查某科室某天（或

某月）的门诊日志，计算门诊日志登记人次数，再核对挂号量，按公式计算符合率：符合率（%）=某科室某天（或某月）门诊日志登记总人次数÷当日（或当月）挂号量×100%。

• 门诊日志与处方签的符合情况：抽查30份以上处

方笺，与相应医生的门诊日志进行核对,若处方签上的病人姓名与门诊日志一致，则视为符合。按公式计算符合率：符合率（%）=符合人次数÷抽查的处方签总数×100%。

• 符合率100%得4分；95%≤符合率＜100%得3.5分；

85%≤符合率＜95%得2.5分；＜85%不得分。

门诊医生传染病疫情报告制度

1、门诊医生发现传染病疑似和确诊病例时，要在门诊日志上认真登记，填写内容必须真实、准确、详细(包括姓名、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、诊断日期、14岁以下儿童家长姓名等)职业填写学生或幼托儿童的必须填写所就读的学校或幼儿园。同时填写传染病报告卡并上报防保科。疫情管理人员接到报告卡后，要在门诊日志相应位置加盖“疫情已报”章。

2、门诊部各科室负责人要每周核查门诊日志，对漏报和误报的传染病要及时补报和订正传染病报告卡。防保科疫情管理人员每月要认真检查一次门诊日志，避免漏报和错报现象的发生。

3、对传染病疑似或确诊病人，门诊医生要询问病人流行病学史，疑似病人确诊后，要及时填写传染病报告订正卡上报防保科。

4、要做好门诊日志的收集和保管工作，以备后查。

5、严格执行传染病报告制度，如果漏报1例传染病，处罚当班医生人民币50元，造成重大影响按有关法规依法处理。

住院病人传染病疫情报告制度

1、住院部医生对入院病例应认真填写出入院登记且各项内容填写完整。需报告的传染病要认真填写传染病报告卡，填写内容要真实、详细，同时将填写好的传染病报告卡上报防保科，疫情管理人员收到传染病报告卡后，要在出入院登记本的相应位置加盖“疫情已报”章。

2、定期核查出入院登记本，对漏报和误报的传染病要及时给予补报和订正，订正后的传染病报告卡要及时上报防保科。防保科疫情管理人员每月要认真检查一次出入院登记本，避免漏报和错报现象发生。

3、疑似病人确诊后要及时填写传染病报告卡上报防保科。

4、病人出院时，如果与入院诊断病名不符，需订正的传染病要及时填写订正传染病报告卡，并上报防保科。

5、要保管好出入院登记本，以备后查。

6、严格执行传染病报告制度，如果漏报1例传染病，处罚当班医生人民币50元，造成重大影响按有关法规依法处理。

检验科疫情报告管理制度

1、检验科所有工作人员均为法定传染病责任报告人，发现甲、乙、丙类传染病病例，都有责任和义务进行报告。

2、发现传染病病例要填写传染病报告卡。

3、检验标本的检测结果为阳性或超过国家标准或超过正常值范围等，能够确定为传染病者，检测结果必须有专人保管。或者由检验科指派专人每日分两次将检测结果分送开具化验单的医生，或者由检验科指定专人填写传染病报告卡。

4、对传染病阳性检测结果要用传染病登记本专门登记。

5、传染病报告卡按要求逐项填写，不得有漏项、缺项和逻辑错误。卡片填好后报送预防保健科或由疫情管理人员收取。

6、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原携带者时，应立即电话通知开具化验单的医生或预防保健科。

7、任何个人对传染病病例阳性检验结果及其病人相关资料有保密的义务。

8、检查发现漏报按有关规定进行处理。

传染病病例登记和转诊制度

1、门诊日志和登记本，包括门（急）诊、检验科、放射科等，对传染病病例，要详细记录就诊病人的基本情况，项目齐全，书写规范，14岁以下儿童必须注明家长姓名。初诊病人，注明“传染病卡已报”，复诊病人注明“复诊”字样，首诊发现传染病人立即转传染科门诊或当地传染病医院。

2、临床科室、检验科、放射科等必须建立传染病登记本，记录项目和内容与门诊日志及出入院登记本相一致，且在一定时间段内，二者人数相符合。

3、预防保健科应建立全院传染病登记本，对各科室报告的传染病病例信息，详细登记，并定期进行汇总分析。

4、不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，及时填写传染病报告卡并转到本院的传染科或当地传染病专科医院。

第四篇：关于申报《社会保险费结算申报表》的通知

关于申报《社会保险费结算申报表》的通知

各缴费单位：

根据《关于进一步完善社会保险费征缴管理若干意见的通知》（平地税税政[2007]58号）文件规定，各缴费单位请在2008年2月底前在地税网税系统中填报《社会保险费结算申报表》和《社会保险费调整项目汇总表（附表1）》，对各社会保险费进行汇算清缴，同时在2008年2月底前纸质报表报主管税务机关审核，费额实行多退少补。有关事项通知如下：

一、汇算清缴的范围、费种。平湖市范围内的各类企业、民办非企业单位（机关事业单位和社会团体中的非机关事业编制人员）均纳入汇算清缴范围。汇算清缴费种包括企业基本养老保险（单位缴费部分）、工伤保险、生育保险、失业保险（单位缴费部分）。

二、汇算清缴相关政策

（一）社会保险费汇算清缴所属期为2007年7月1日至2007年12月31日。

（二）计费依据不管采用何种计算方式确定，缴费单位申报的计费依据不得低于实际参保职工的缴费工资之和。如低于实际参保职工的缴费工资之和的，按实际参保职工缴费工资之和申报。

（三）工资扣除，按浙江省地方税务局浙地税函[2007]249号文件规定，下列项目不计入工资总额，在计算缴费基数时应予以扣除：

1、有关劳动保险和职工福利方面的费用；

2、劳动保护的各种支出；

3、有关离休、退休、退职人员待遇的各项支出；

4、出差补助、误餐补助；

5、支付给参加企业劳动、实习的在校学生的补贴；

6、由单位缴纳的各项社会保险费、住房公积金；

7、支付给从保安公司招用的人员的补贴；

8、其他允许扣除的工资。

以上1至7类工资扣除项目,如工资总额中包含的由单位自行计算处理,如原不包含的则不允许扣除，“其他允许扣除的工资”扣除须经地税部门核实。须经地税部门核实的工资扣除额，自单位申请受理当月起按实际发生额扣除。

（四）企业中参加机关事业单位养老保险、外地参保人员、外藉人员的，在计算缴费基数可以扣除这部分人员的工资和人数。

三、各险种汇算清缴计算公式 1、2007年全年平均工资=全年工资总额/∑2007年1-12月各月职工人数

2、实际人均月缴费基数=2007年全年平均工资×80%。实际人均月缴费基数低于省平均工资60%的，按省平均工资60%进行计算；实际人均月缴费基数小于参保职工个人平均缴费基数的，按参保职工个人平均缴费基数之和确定； 3、7-12月各险种缴费基数合计=实际人均月缴费基数×∑（7—12月各月单位缴费（职工参保）人数）；

其中各月人数取各月单位缴费人数和职工个人参保人数的较大值。

4、各费应补（退）费额=（7-12月各险种缴费基数合计-7—12月各险种已申报的缴费基数合计）×各费费率+各费种7—12月职工个人补缴以前月份超过预缴费基数部分。

四、《社会保险费调整项目汇总表》的填列方法。在企业养老保险（单位缴费部分）、工伤保险、生育保险、失业保险（单位缴费部分）行清算所属期工资总额=2007年1-12月全年工资总额/2；调整项目Ⅰ中的N1、N2、N3„„，分别填列上述第二条第三款的1-8行的内容和我市的打折费用。其中打折费用统一填列N1列中。

打折费用=（2007年1-12月全年工资总额/2）-（7-12月各险种缴费基数合计）

五、《社会保险费结算申报表》的填列方法。在《社会保险费调整项目汇总表》申报后，各行修改“清算期所属起始日期”为2007.07.01；预约扣款日期为2008.02.29；清算所属期缴费基数= 7-12月各险种缴费基数合计；已申报的缴费基数修改为所属期为2007.07.01至2007.12.31已申报的各险种的缴费基数；填列全部的补充资料，其中年末参保人数请填列地税部门核定的缴费人数和社保部门的参保人数的较大值。填列后系统将自动计算应补（退）费额，如涉及到退费额的，请到各主管税务分局办理，主管税务分局将查实相关数据后退费。

六、各缴费单位自行填报后，市局将组织对各缴费单位进行社会保险费结算抽查。未按期申报《社会保险结算申报表》的单位将作为抽查重点。

七、2008年人均预缴费基数按2007年实际人均工资总额乘90%后确定，计算后人均月缴费基数低于省平均工资60%的，按省平均工资60%进行计算，2008年省平均工资60%的工资额是1100元。

二00八年元月二日

第五篇：医院门诊药房窗口服务规范

门诊药房窗口服务规范

1、提前到岗，准时开窗，做好交接班，不擅自离岗。

2、保持室内卫生，药品摆放整齐，遵守劳动纪律。

2、着装整洁，佩戴胸卡，仪表端庄。

3、语言文明，语言表达温和有礼。礼貌服务，态度不得生硬冷漠。

4、不闲谈，不喧哗，不在工作时间内从事游戏、聊天等与工作无关的事情。保持调剂室安静，专心工作。工作室内禁止吸烟。

5、严格执行“四查十对”制度，严格按照药品调剂流程规范操作，保证及时准确地调配处方。

6、配方后应核对患者详细信息并仔细交代药品的用法和注意事项方可发药，同时耐心回答患者提出的问题。

7、发生问题或差错时要及时向负责人汇报，采取一切措施及时解决。