内科护理学试题及答案

第一篇：内科护理学试题及答案

1、下列哪种指标增高的程度能准确反应心肌梗死的范围，且其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功(A)A CK-MB B LDH1 C 肌钙蛋白I D 肌钙蛋白T

2、肺结核短程化疗的总疗程是(A)A 3～6个月 B 6～9个月 C 9～12个月 D 12～15个月

3、哮喘的本质是(A)A 气道慢性炎症 B 变态反应 C 气道高反应性 D 以上都正确

4、小气道是指吸气状态下内径小于 的细支气管(B)A 1mm B 2mm C 5mm D 10mm

5、控制哮喘急性发作的首选药物是(A)A 糖皮质激素 B β2受体激动剂 C 茶碱类 D 抗胆碱药

6、支气管扩张的典型症状不包括(C)A 慢性咳嗽 B 大量脓痰 C 持续发热 D 反复呕血

7、下列杀灭结核菌的方法中，错误的是(D)A 阳光下曝晒2h B 紫外线照射5min C 煮沸1min D 70％酒精接触2min

8、治疗变异型心绞痛的首选药物是(A)A 长效硝酸甘油制剂 B 钙通道阻滞剂 C β受体阻滞剂 D α受体阻滞剂

9、当收缩压和舒张压分属不同级别时，应按 进行高血压分类(C)A 收缩压 B 舒张压 C 两者中较高者 D 两者中较低者

10、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(B)A 金黄色葡萄球菌 B 草绿色链球菌 C 表皮葡萄球菌 D 柯萨奇B病毒

11、下列哪项不符合心绞痛的发作特点(D)A 活动后发生 B 胸骨后压榨性疼痛 C 可伴高血压

D 含化硝酸甘油5min内缓解

12、下列哪项提示急性胰腺炎预后不良（D）A 低钾 B 低镁 C 低钠 D 低钙

13、十二指肠溃疡的疼痛规律是（B）A 进食－疼痛－缓解 B 疼痛－进食－缓解 C 无规律 D 以上都是

14、肝肾综合征的主要病因是（A）A 肾小球坏死 B 肾单位纤维化 C 肾小管坏死 D 肾皮质血流量减少

15、肝性脑病灌肠时忌用(C)A 生理盐水 B 弱酸溶液 C 肥皂水 D 以上都不对

16、以下对上消化道出血量的估计，不正确的是(D)A 大便潜血阳性，提示出血量大于5ml/d B 黑便，提示出血量在50～70ml/d以上 C 呕血，提示出血量至少为250ml D 鲜血便，提示出血量在1000ml以上

17、国外引起肝硬化的首要原因是(D)A 病毒性肝炎 B 日本血吸虫病 C 药物或化学毒物 D 酒精中毒

18、急性肾衰病人发生心衰的主要原因是(A)A 水钠潴留，心脏前负荷过重 B 高血压 C 严重心律失常 D 代谢性酸中毒

19、真性菌尿革兰阴性杆菌菌落计数（C）A ﹥10/ml B ﹥10/ml C ﹥10/ml D ﹥10/ml 20、治疗肾性贫血的主要药物（D）A 铁剂 B 叶酸 C 维生素B12

D 重组人类红细胞生成素

21、慢性肾功能衰竭常见的最早期表现是(B)A 高血压 B 食欲不振 C 皮肤瘙痒 D 肾性贫血

22、治疗慢性再障首选（B）A 抗胸腺细胞球蛋白 B 环孢素

C 抗淋巴细胞球蛋白 D 雄激素 654323、诊断白血病最重要的依据是（D）A 血象 B 脾肿大 C 骨髓象 D 贫血

24、缺铁性贫血为（B）A 大细胞性贫血 B 小细胞性贫血

C 小细胞、低色素性贫血 D 正常细胞性贫血

25、儿童急淋白血病诱导缓解方案首选（C）A DA方案 B HOAP方案 C VP方案 D VLDP方案

26、治疗甲亢危象时，复方碘溶液的主要作用机制是(B)A 抑制甲状腺激素的合成 B 抑制甲状腺激素的释放 C 抑制外周组织中T4转化为T3 D 降低外周组织对TH的反应

27、DKA抢救的首要措施是（D）A 小剂量胰岛素治疗 B 大剂量胰岛素治疗

C 纠正电解质与酸碱平衡紊乱 D 输液

二、多项选择题

1、结核菌素试验阴性可见于（ABC）A 重症结核病 B 严重营养不良 C 应用免疫抑制剂 D 结核感染后1周

2、肝性脑病的诱因包括(AB)A 大量排钾利尿、放腹水 B 高蛋白饮食 C 镇静催眠药 D 便秘

3、继发性高血压可见于(B)A 嗜铬细胞瘤 B Cushing综合征 C 原发性醛固酮增多症 D Addison病

4、下列哪些情况不宜使用洋地黄(C)A 永久性房颤 B 肥厚型心肌病 C 急性心梗24h内 D Ⅱ度房室传导阻滞

5、慢性支气管炎的主要症状有(AB)A 咳嗽 B 咳痰 C 咯血 D 喘息

6、下列抗结核药物中，属于全杀菌剂的是(AD)A 利福平B 吡嗪酰胺 C 链霉素 D 异烟肼

7、洋地黄类药物的作用包括(ABCD)A 增强心肌收缩力 B 抑制心脏传导系统 C 兴奋迷走神经 D 减慢心率

8、下关于慢性肾小球肾炎描述正确的是(ABD)A 主要临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害 B 起病隐匿，病情迁延，进展缓慢，最终将发展成为慢肾衰 C 大多数起病即为慢性，与急性肾炎无关

D 所有病理类型的慢性肾炎晚期都会变为硬化性肾小球肾炎

三、名词解释

1Cushing病 Cushing综合征（Cushing‘s syndrome）为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，糖皮质激素长期分泌过多，促进蛋白异化，继发脂肪沉着。表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、痤疮、高血压、糖耐量降低、月经失调及性功能减退、骨质疏松、肌肉无力等

2类风湿关节炎 类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布

3、上消化道出血 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围

4、COPD慢性阻塞性肺疾病 COPD中文称呼慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。

四、简答题

1、尿细菌培养时，尿标本采集的注意事项有哪些？

1、采集方法：采集清洁中段尿，最好留取早晨清洁中段尿标本，嘱咐患者睡前少饮水，清晨起床后用肥皂水清洗会阴部，女性应用手分开大阴唇，男性应翻上包皮，仔细清洗，再用清水冲洗尿道口周围；开始排尿，将前段尿排去，中段尿约10～20ml直接排入专用的“无菌生化检验杯”中，立即送检。

2、容器要求：洁净、无菌、加盖、封闭、防渗漏、广口、盒盖易于开启，不含防腐剂和抑菌剂，建议使用提供的一次性“无菌生化检验杯”。

3、标本运送：采集后应及时送检,1小时内送交实验室,及时接种。

4、注意事项：尽量在用药前采集标本；注意避免会阴部细菌污染,不要使用尿袋内标本，不要经尿袋、导尿管留取标本;不要使用尿常规试管作容器

2、胰岛素治疗的常见副作用有哪些？如何预防？

(1)低血糖反应：一般是由于胰岛素用量过大，注射胰岛素后未按时进食或进食量太少，活量过大，时间过长所致。(2)过敏反应：少数病人可出现过敏反应，胰岛素的过敏反应常由其制剂中所含的杂质所致。轻者一般无需处理或使用抗过敏药物治疗，对必须使用胰岛素的患者可采用脱敏疗法，过敏反应表现严重时需更换制剂。(3)胰岛素性水肿：多见于面部及四肢。继续使用一段时间后常可自行消失，较重者可更换制剂(4)屈光不正：多见于初治病人，表现为视物模糊，远视。当血糖控制稳定后，症状迅速消失，无需处理。(5)胰岛素抵抗：。(6)局部反应：①注射部位皮肤红肿、发痒、皮下硬结，多见于儿童及青少年，且多发生在初次注射后24小时内。系由胰岛素制剂内含有蛋白质类杂质所致。可局部热敷，并经常改变注射部位进行预防②皮下脂肪萎缩或增长。同一部位多次皮下注射后，儿童和女性可出现无痛性皮下脂肪萎缩，而男性则易出现注射部位肿块。经常更换注射部位和采用室温胰岛素注射可减少其发生机会，改用高纯度制剂后极少发生

五、论述题

患者，女，64岁，冠心病史十余年。晚饭后突感上腹痛，伴恶心、呕吐、大汗、濒死感，含化硝酸甘油无效。查体：BP 100/60mmHg，听诊双肺无异常，第一心音减弱，未闻及杂音。腹软，上腹轻压痛。ECG示：V1～V3异常Q波，ST段弓背向上抬高，频发室早。请问：①该患者拟诊何病？②如何治疗？

1急性心肌梗死

2般当场急性心肌梗死急诊入院时，紧急作冠状动脉造影，看情况需要考虑作急诊PCI（冠状动脉介入手术治疗，通常最常用的就是支架植入）。一般我们是叫做Door-To-Balloon，要求尽快作。如果是有的医院看情况ST抬高的心肌梗死，也可以退而考虑急诊溶栓药物，一般是4-6小时内。

急性心肌梗死一周内，绝对卧床休息。减少心急耗氧量

1、监护和一般治疗

（1）休息卧床休息1周，保持环境安静。2）吸氧鼻管面罩吸氧。（3）监测，对ECG，BP，R监测至少5～7天，必要时监测毛细血管压和静脉压。4）护理

2、解除疼痛常用药物：

①哌替啶肌注或吗啡皮下注射，最好和阿托品合用。②轻者可用可待因或罂粟碱 ③硝酸甘油或硝酸异山梨酯，舌下含用或静滴，注意心率加快和低血压。④中药制剂 ⑤心肌再灌注疗法亦可解除疼痛

3、再灌注心肌起病3～6小时内，使闭塞冠脉再通。

（1）溶解血栓疗法常用尿激酶，链激酶，组织型纤维蛋白溶酶原激活剂。(怎样判断血栓溶解)。2）经皮穿刺腔内冠状动脉成形术。

4、消除心律失常(重要考点，考生须牢记)。

①室性期前收缩或室性心动过速用利多卡因，情况稳定后，改用美西律。②心室颤动时，采用非同步直流电除颤，药物治疗室性心动过速不满意时，及早用同步直流电复律。③缓慢的心律失常可用阿托品静注。④Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。⑤室上性心律失常药物不能用洋地黄，维拉帕米控制时，用同步直流电复律或用抗快速心律失常的起搏治疗。

5、控制休克

（1）补充血容量：右室梗塞，中心静脉压升高不一定是补充血容量的禁忌。（2）应用升压药（3）应用血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油等（4）其他对症治疗，纠正酸中毒保护肾功能，应用糖皮质激素。

6、治疗心力衰竭梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂，右室梗塞慎用利尿剂。

7、其他治疗

（1）促进心肌代谢药物，Vitc，辅酶A，细胞色素C，VitB6等。2）极化液疗法，氯化钾，insulin,葡萄糖配成，促进心肌摄取和代谢葡萄糖。3）右旋糖酐40或淀粉代血浆 4）β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，对前壁心梗伴交感神经亢进，可防止梗阻范围扩大。5）抗凝疗法，华法令等，同时监测凝血酶原时间。

8、恢复期处理恢复后，进行康复治疗，逐步作适当的体育锻炼。

9、并发症的处理 ①栓塞：溶解血栓，抗凝 ②心室壁瘤：手术切除或同时作主动脉冠状动脉旁路移植手术。③心脏破裂和乳头肌功能失调：手术治疗。④心肌梗死后综合征：糖皮质激素、阿司匹林，吲哚美辛等。

10、右心室心肌梗死的处理

①低血压无左心衰时宜扩张血容量，无效时用正性肌力药。②不宜用利尿剂 ③房室传导阻滞：临时起搏

11、无Q波心肌梗死的处理措施与有Q波心梗基本相同，地尔硫艹卓，阿斯匹林联用可降低再梗塞率。

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第二篇：[内科护理学试题及答案]

店门卫生院

内科护理学三基试题

一、单项选择题（50×1=50）

1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为()A.流感嗜血杆菌 B.肺炎球菌 C.溶血性链球菌 D.葡萄球菌

2.治疗支原体肺炎的首选药物是()A.红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.利福平

3.肺结核最常见的症状是()A.咳嗽咳痰 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难

4.诊断慢性支气管炎的主要依据是()A.病史 B.阳性体征 C.胸部X线检查 D.心电图改变

5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×10/L，中性粒细胞76%，诊断可能为()A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎

6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是()A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 D.感染

7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死()A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动

店门卫生院

15.治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是()A.生长抑素及其类似物 B.肾上腺糖皮质激素 C.H2受体拮抗剂 D.质子泵阻滞剂

16.无尿的定义为24小时尿量少于()A.500ml B.400ml C.300ml D.100ml

17.引起急性肾小球肾炎的常见病因是()A.甲型肝炎病毒感染 B.乙型肝炎病毒感染 C.葡萄球菌感染

D.β溶血性链球菌A组12型感染 18.肾病综合征的临床特点是()A.贫血 B.血尿 C.白细胞管型尿 D.大量蛋白尿

19.对肾盂肾炎的诊断具有重要意义是()A.周身感染症状 B.尿频、尿急、尿痛 C.尿中白细胞增多 D.尿中有白细胞管型

20.下列慢性肾功能不全的分期正确的是()A.肾储备能力下降期，肾功能不全失代偿期，尿毒症期B.肾储备能力下降期，氮质血症期，肾衰竭期，尿毒症期C.肾储备能力下降期，尿毒症早期，尿毒症期 D.肾储备能力下降期，氮质血症期，尿毒症期

21.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是()A.血红蛋白上升 B.红细胞数上升 C.网织红细胞上升 D.红细胞直径增大

22.急性白血病病人出血的主要原因是()A.DIC B.血小板减少

店门卫生院

A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.端坐卧位 D.仰卧位

31.男性病人，73岁，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感现大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是()A.指导有效咳嗽 B.湿化呼吸道 C.体位引流 D.机械吸痰

32.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意﹙ ﹚ A.心率变化 B.血压变化 C.电解质变化 D.肾功能变化

33.急性心肌梗死病人首优的护理诊断是（）A.睡眠型态紊乱 B.自理缺陷 C.疼痛 D.知识缺乏

34.对于心绞痛病人最危险的护理诊断是（）A.疼痛 B.活动无耐力 C.焦虑

D.潜在并发症：心肌梗死

35.下列关于肝性脑病病人的饮食护理中不正确的一项是（）A.限制钾盐摄入 B.暂停蛋白质饮食 C.减少脂肪摄入 D.提供丰富的维生素饮食

36.病人采用双气囊三腔管压迫止血时气囊充气加压多长时间需放气一次（A.6-8小时 B.12-24小时 C.24-36小时 D.36-48小时

37.肾盂肾炎病人的饮食护理应是()A.多食蛋白质,少饮水 B.限制蛋白质饮食,少饮水））

店门卫生院

A.卧床休息 B.取功能位 C.功能锻炼 D.必要时肢体固定

46.SLE病人最典型的面部特征是（）A.面部蝶形红斑

B.盘状红斑

C.面部点状红斑

D.丘疹

47.呼吸道隔离用哪种颜色标识（）A.红色 B.棕色 C.橙色 D蓝色

48.为菌痢病人进行皮肤护理时，最常用的肛周清洗溶液为温水和（A.甲硝唑溶液 B.高锰酸钾溶液 C.硼酸溶液 D.硫酸镁溶液

49.能保护人体防止感染乙型肝炎的是下列哪种抗体（）A.表面抗体 B.核心抗体 C.DNA抗体 D.DNA聚合酶抗体

50.脑出血病人发生脑疝时,静脉滴注甘露醇应在多长时间内滴完()A.15-20min B.15-35min C.15-40min D.15-30min

二、名词解释（5×2=10）1.冠心病：

2.肝硬化：

3.蛋白尿：

4.肺性脑病：

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五、案例分析（1×10=10）

洪先生，34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38℃，血压80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7×10/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶740U/dl。(1)请写出该病人正确的临床诊断。（1分）

(2提出该病人的主要护理诊断及依据。（3分）（3)写出你对该病人进行健康教育的要点（6分）

9-9

店门卫生院

（1）休息与安全（0.5分）：绝对卧床休息2-4周，抬高床头15°-30°，谵妄、躁动病人加保护性床栏必要时给予约束带；（0.5分）

（2）生活护理（0.5分）：昏迷或吞咽障碍者遵医嘱胃管鼻饲高蛋白、高维生素的清淡饮食（0.5分），做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理（0.5分）；

（3）保持呼吸道通畅（0.5分）；平卧头侧位或侧卧位（0.5分），及时清除口鼻分泌物必要时吸痰（0.5分）；（4）病情监测（0.5分）：定时测量生命体征、意识、瞳孔并记录（0.5分）。

四、论述题（1×10=10）

试述肺炎并发感染性休克的护理措施。

（1）病情监测：生命体征，精神和意识状态，皮肤和黏膜，出入量，实验室检查（2）感染性休克抢救配合：

1）体位：仰卧中凹位，抬高头胸部20度，抬高下肢约30度，有利于呼吸和静脉血回流。

2）吸氧：高流量吸氧，维持氧分压>60mmHg，改善缺氧症状。

3）补充血容量：建立两条静脉通道，维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止弥散性血管内凝血；纠正酸中毒。随时监测病人一般状态，血压，尿量，尿比重，血细胞比容等，监测中心静脉压作为调整补液速度的指标。下列证据提示血容量已补足：口唇红润，肢端温暖，收缩压>90mmHg，尿量>30ml/h以上。如血容量已补足，尿量<400ml/d，比重<1.018，应及时报告医生，注意有无急性肾衰竭。

4）用药护理：a应用血管活性药物。以收缩压在90~100mmHg为宜。输注过程中注意防止液体溢出血管外引起局部组织坏死和影响疗效。b联合使用广谱抗菌药控制感染时注意药物疗效和不良反应。

五、案例分析：（1×10=10）

（1）临床诊断：急性出血坏死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。（1分）（2）主要护理诊断：

①疼痛：腹痛——与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。（1分）②潜在并发症：血容量不足——与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。（1分）③体温过高——与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。（1分）（3）健康教育要点：

①向病人及家属解释本病主要的诱发因素及疾病过程。（1分）②教育病人积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。（1分）

③指导病人及家属掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食（1分）。腹痛缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食（1分），避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物（1分）。戒除烟酒，以预防复发（1分）。

第三篇：内科护理学试题及答案推荐

内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系。下面是小编帮大家整理的内科护理学试题及答案，希望大家喜欢。

一、单选题

1、心脏的正常起搏点位于(A)。

A、窦房结

B、房室结

C、房室束

B、蒲肯野纤维

2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。

A、病态窦房结综合症

B、阿-斯综合征

C、休克

D、预激综合征

3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等，其适用于(A)。

A、全部高血压病患者

B、轻度高血压病患者

C、中度高血压病患者

D、高血压病的预防

4、大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A)。

A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血

5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。

A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药 D、吸人倍氯米松气雾剂

6.脑血栓形成的典型临床表现不包括(C)。

A 多于安静状态下起病 B.多无意识障碍 C.脑膜剌激征明显 D.脑脊液正常

7.系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C)。

A.瘁疮 B.湿彦 C.蝶形红斑 D.紫癫

8、我国最常见的贫血是(C、)。

A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血

9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。

A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)

C、甲状腺癌 D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢

10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B)

A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生虫 D、引用水污染

11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D)

A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便潜血 D、急诊胃镜检查

12、蛋白尿是指(C)。

A、成人每日尿蛋白量持续超过50ml B、成人每日尿蛋白量持续超过100ml

C、成人每日尿蛋白量持续超过150ml D、成人每日尿蛋白量持续超过200ml

13.女性，24 岁，突然出现尿频尿痛进而发热，化验尿常规蛋白C+)，红细胞5--7 个/ HP，白细胞2 0--3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎，感染途径考虑(B)。

A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染

14、再障最主要的诊断依据是(C)。

A、网织红细胞减少 B、肝脾淋巴结不肿大 C、骨髓增生不良 D、红细胞减少

15、急性白血病出血的主要原因是(B)。

A、DIC B、血小板减少 C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润破坏

16、关于Graves病，描述错误的是(B)。

A、20-50岁女性显著高发 B、与遗传无关 C、抗甲状腺药物是基础治疗 D、本病有三种转归

17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。

A、无论病情轻重都需饮食治疗 B、病情轻可以不用饮食治疗

C、有并发症者不用饮食治疗 D、用药治疗时可以不用饮食治疗

18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代谢毒物的主要器官是(A)

A、肝脏 B、肠道 C、肾脏和肺脏 D、肾脏

19、脑出血最常见的原因是(B)。

A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、脑动脉瘤 D、脑血管畸形

20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。

A、高血压 B、闹动脉粥样硬化 C、脑动脉炎 D、红细胞增多症

二、名词解释

1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症

2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一种以气流受限为特征的，呈缓慢进行性发展的肺部疾病

3、缺铁性贫血：是由于体内存储铁缺乏，血红蛋白合成不足，红戏班生成收到障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。

4、甲状腺机能亢进症：是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的一组临床综合征

5、系统性红斑狼疮(SLE)：是一累及全省多个系统的自身免疫性疾病，血清中出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱

6、心脏骤停:指在原来全身或心脏较好的情况下，意外地发生心脏射血功能的突然停止

7、呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气或唤起功能严重损害，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

8、肾孟肾炎：由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症

9、再生障碍性贫血：是由于多种原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一类贫血

5、甲状腺机能亢进症(简称甲亢)：是指甲状腺本身产生见状先激素过多引起的一组临床综合征

10、高血压脑病：血压突然或短期内明显升高，同时伴有中枢神经功能障碍征象。其机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。临床有严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽搐、昏迷。

11、白血病：白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症状和体征。

12、糖尿病足：为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的跺关节或躁关节以下的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。

13、冠状动脉粥样硬化性心脏病：由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至坏死而引起的心脏病

三、简答题

1、简述冠心病的主要易患因素(危险因素)。

(1)血脂异常z动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为高胆固醇、高甘油三醋、高低密度和极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。

(2)高血压病z动脉粥样硬化的发生率明显增高。

(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血症、血砸因子增高及血小板活力增高，使动脉粥样硬化的发病率明显增加，比元糖尿病者高2倍。

(4)吸烟:吸烟可造成动脉壁氧含量不足，促使动脉粥样硬化的形成。

(5)年龄:常在40岁以后易发生。

(6)性别:男性多见，女性常在绝经期后发生。

(7)肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化几率极高。

(8)遗传:有高血压、糖尿病、冠心病家族史者，则动脉粥样硬化的发病率比无此类家族史有明显的增多。

2、简述对肝硬化患者腹水的护理。

(1)轻度腹水者可采取平卧位，以增加肝、肾血流量z大量腹水者可取半卧位，以使横踊下降，减轻呼吸困难。(2分)

(2)腹水患者应做好皮肤护理，每日可用温水轻轻擦浴，保持皮肤清洁。病人衣着宜宽大柔软。(2分)

(3)经常更换体位，骨隆突处可用棉垫或气圈垫起，以防发生压疮或感染。(2分)

3、简述肺心病急性加重期氧疗护理措施及理论依据。

氧疗护理措施:给予持续低浓度吸氧，氧浓度一般在25%——35%，流量1——2L/min，经鼻持续吸人，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸人的氧气必须湿化。(4分)

理论依据①防止二氧化碳谶留加重;②防止严重缺氧引起的组织损伤。(2分)

4、简述糖尿病的慢性并发症。

(1)大血管病变:主要表现为大、中动脉粥样硬化，常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉等。

(2)微血管病变z包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。(1分)

(3)神经病变:常见周围神经炎。(1分)

(4)糖尿病足。(1分)

(5)感染。(1分〉

5、简述冠心病心绞痛的典型临床表现。

答：(1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发，也有在饱餐或休息时发病。(2)主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感，也可有烧灼感，放射至左肩、左上肢内侧，病人被迫停止原有动作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分钟内缓解。(1分)(4)发作时，病人面色苍白，出冷汗，心率增快，血压升高。

四、论述题

1、试述对慢性肾衰患者“有感染的危险：与营养不良、贫血、透析治疗有关”的护理措施。

(1)评估引起病人感染的危险因素(营养状况、贫血程度等)及部位(有无咳嗽咳痰、尿痛尿频等)

(2)向病人/家属解释引起感染的危险因素(营养不良、粒细胞功能低)、易感部位(肺部常见，其次泌尿道、皮肤)、预防措施(克服纳差，主动进食，改善营养状况，用餐前后漱口、定期室内空气消毒、勤洗澡换内衣裤)0(3分)

(3)增加营养，透析病人摄人蛋白质量为1、2gj(kg心，优质蛋白占50%以上。

(4)透析治疗时严格元菌操作，家庭腹膜透析时必须每日进行家庭房间空气消毒。

(5)指导并协助病人做好皮肤、口腔、外阴的护理。

(6)注意保暖，避免与上呼吸道感染的病人接触。

(7)长期卧床的病人，应鼓励其进行深呼吸和有效咳嗽，以预防坠积性肺炎的发生。

2、试述急性膜腺炎的主要病因、主要护理措施。

答：主要病因:

1、胆道疾病:是急性膜腺炎最常见的病因。(2分)

2、自由酒和暴饮暴食:乙醇和暴饮暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指肠乳头水肿和OD、D、i括约肌痊孪，使膜管内压力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。(2分)

3、膜管梗阻:各种原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障碍，膜管内压力增高，引起急性膜腺炎。(2分)

主要护理措施:

1、病情监测:密切监护病人的生命体征、神志、记出入量，了解有元腹肌紧张、压痛程度及范围以及早发现并发症，并配合医生进行抢救。(2分)

2、休息与体位:应卧床休息，可协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，保证睡眠，改善病情。应注意患者的保护，防止坠床。(2分)

3、饮食护理:遵医嘱禁食并给予胃肠减压。胃肠减压期间注意保持引流通畅，观察和记录引流液的性质和量。腹痛和呕吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可进食少量碳水化合物类流食，如米汤、藕粉等，1-2天后如无不适反应，则可改为半流食，以后逐步过渡到低脂、低蛋白普食，适量选用少量优质蛋白质(每日供25g左右)以利膜腺的修复。忌油腻饮食，以免加重膜腺负担。(3分)

4、口腔护理:禁食期间一般不可饮水，口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻因胃肠减压管所致的口腔不适及干燥，必要时为病人做口腔护理，以增加舒适感。(2分)

5、药物护理:遵医嘱补充液体和电解质，疼痛较重时遵医嘱给予止痛药

3、患者男性，50岁，油漆厂技术员，多年与苯接触密切，3个月来自感乏力，经常头晕，去医院就诊，经血液及骨髓检查确诊为再障，由于血小板为20X109/L而急诊人院。请写出威胁病人生命的护理诊断一潜在并发症:脑出血的预期目标、护理措施及评价。

1、嘱患者多卧床休息，头部少活动，(2分)有不适及时告诉医护人员，(2分)观察有无剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，(2分)若出现让病人保持安静并通知医生。

2一旦发生脑出血，处理如下:

①即刻将病人头偏向一侧，随时吸出分泌物，保持呼吸道通畅;(2分)

②开放静脉遵医嘱用药;(1分)

③观察患者意识状态、瞳孔大小、脉搏、呼吸节律、速率，并记录。(2分)

评价:患者发生脑出血，得到及时处理，病情平稳。(2分)

4、患者女性，24，计算机程序员，近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而人院，查体:T37、8C、,P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，体重45kg，神志清，左眼突出明显，甲状腺1度对称性弥漫性肿大，双肺(一)，心率100次/分，律齐。腹(一)。化验检查显示:游离T3个、游离T4个、促甲状腺激素测不出，血甲状腺刺激抗体(+)。初步诊断为:甲状腺功能亢进症，Graves病。

回答下列问题:

(1)该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。

(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治疗，护士给予用药指导的主要内容。

答:

1、该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。

(1)营养失调:低于机体需要量，与甲亢代谢率增高有关。(3分)

(2)护理措施:

①保持身心休息:嘱患者身心休息可降低基础代谢，疾病会慢慢好转。(2分)

②饮食护理:让病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高热量、高维生素无碘饮食为原则，少食含粗纤维素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、鸡、鱼等优质蛋白，不食含碘高的海带、紫菜等;出汗多应多饮水，每日2000^}3000m1，避免饮兴奋性饮料。(2分)

③用药护理:遵医嘱按时服抗甲状腺药物。(2分)

④病情观察:每日观察体温、心率;每周测体重一次，注意观察左眼突出情况。(2分)

2、人院后患者使用丙基硫氧}}治疗，护士给予用药指导的主要内容。

向病人说明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周，甲亢症状明显改善，(1分)以后逐渐减量，3-}-4个月后仅服用维持量约1^-l、5年。(1分)服药期间头一个月每周复查白细胞，定期门诊复查，一个月后可两周查白细胞，(2分)每月查肝功能。(1分)

5、患者，男性，40岁，临床诊断支气管扩张，患者咳大量脓痰，拟进行体位引流，请写出对其进行护理的措施。

(1)确定引流体位:根据身体评估时湿罗音集中的部位(1分),X线胸片显示的病变部位(1分)，再结合病人自身的体验(何种姿势有利于咳痰)(2分)，来确定引流体位。体位选择的原则是使病变部位处于高处(3分)，引流支气管开口向下(2分)，以利于痰液流人大气管和气管排出。(定期翻身也有一定的体位引流作用)(1分)

(2)引流时间:引流通常在餐前进行(1分)，每日2-3次(1分)，每次持续5、15分钟(1分)。

(3)加强引流效果:引流前应给予超声雾化吸人(1分)，引流同时应辅以胸部扣击等(2分)。

第四篇：内科护理学答案

内科护理学答案

一、填空题（每题1分，共10分）

1.喉以下2.主支气管3.室颤4.杀菌剂5.2公斤6.150mg

7.多饮水8.粒细胞减少及缺乏症9.10—20 %10.呼吸衰竭

二、单项选择题（每小题1分，共20分）

1.--10A.BA.D.C.A B.D.C B11--20.B.ACBDA CCBD

三、双项选择题（每小题1分，共10分）

1.AB2.CD3.AC4.AD5.BC6.AB7.AC8.AC9.BD10.AD

四、多项选择题（每小题2分，共20分）

1.ABD2.CDD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABDD8.ABCD9.ABDD10.ABCDD

五、简答题（每小题4分，共24分）

1服制酸药（1分）B休息（1分）C用手按压（1分）D局部热敷（1分）1.○

2.分为Ⅴ型，有：Ⅰ型原发性肺结核Ⅱ型血行播散型肿结核Ⅲ型浸润型肺结核Ⅳ型慢性纤维空洞型肺结核Ⅴ型结核性胸膜炎

3.A水肿伴尿检查异常（BP蛋白尿、血尿、管型尿）（1分）B高血压合并尿检查异常（1分）C疲乏无力、食欲不振、极度贫血并尿栓异常（1分）D不明原因的血尿（0.5分）D体检或因其它病做尿常规检查发现尿不正常（0.5分）

4.A紫癜（1分）B胃肠道表现（1分）C关节表现（1分）D肾脏表现（1分）

5.A传染源（1.5分）B传播途径（1.5分）C易感人群（1分）

6.A病情观察（0.5分）B绝对卧床休息（0.5）C饮食护理（0.5分）D吸氧、止痛（1分）D排便护理（0.5分）⑥心电监护的护理（0.5分）⑦心理护理（0.5分）

六、论述题（每小题8分，共16分）

1.A吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义及过程（1分）

B无菌操作（1分）

C吸痰管大小合适，抽吸压力要适当（1分）

D插管前吸痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要适当（1分）；

D抽吸时异管要左右180度旋转吸痰（1分），每次吸痰时间不超过10—15秒（0.5分），两次抽吸最好间隔3分种（0.5分）；⑥吸痰时观察痰液性质和病人反应（1分）；⑦机械吸痰工作应由医护人员进行（1分）。

2.毒性反应有：

A胃肠道反应：恶心、呕吐（1分）

B神经系统反应：头痛、头晕、视觉改变（1分）

C心脏方向反应，可引起各种心律失常，以室性心律失常和传导阻滞为主（1分）

D洋地黄过敏反应（1分）

中毒处理：

A停用洋地黄（1分）

B补充钾盐（1分）

C停服排钾利尿利（1分）

D纠正心律失：除补钾外，可用苯妥英纳和利多卡因（1分）

第五篇：内科护理学试题

呼吸系统

单选

1、支气管肺癌的发生与下列哪项的关系最为密切(B)A大气污染 B吸烟

C工业致癌物 D电离辐射 E肺结核

2、诊断结核性肺膜炎最主要的依据是（D）A结核中毒症状明显 B胸水为溢出液 C患侧呼吸运动减弱

D痰或胸水中找到抗酸杆菌 E有结核病接触史

3、肺结核患者的结核检查由阳性转为阴性表示（D）A痊愈 B不必休息 C病变吸收

D不必呼吸道隔离 E可停用抗结核药物

4、结核菌素皮内实验的结果观察应在注射后（E）A.20分钟~1小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.48~72小时

5、预防结核病根本有效的方法是（B）、A不要随地吐痰 B接种卡介苗

C加强营养、增强体质 D将患者隔离

E合理应用抗结核药物治疗肺结核患者

6、对于肺结核患者的痰，最简单有效的处理方式是（C）A煮沸 B深埋 C焚烧 D酒精消毒 E用石灰搅拌

7、肺结核患者传染性最强的时期是在化疗（B）A开始前 B开始后 C正在使用中 D有反应时 E停药后

8、下列哪项是影响抗结核化疗效果的重要因素（A）A合理的化疗方案和坚持规则用药 B病情严重程度 C休息 D营养

E以上均不是

9、肺结核化疗的短程疗法时间是（C）A.2~3个月 B.4~5个月 C.6~9个月 D.10~12个月 E.13~18个月

10、下列哪项不支持气胸的诊断（C）A肺组织压缩50% B患者胸部饱满 C患者语音增强 D叩诊呈鼓音

E呼吸音减弱或消失

11、气胸常规抽气刺穿部位在（C）A锁骨中线第4肋间 B腋前线第7肋间 C腋前线第4~5肋间 D腋中线第4肋间 E肩胛下第7~9肋间

12、张力性（高压性）气胸患者做七雄闭式引流排气，引流管插入部位为（A）A患侧锁骨中线第2肋间 B患侧腋中线第6肋间 C患侧锁骨中线第3肋间 D患侧肩胛下第7肋间 E患侧腋前线第6肋间

13、对气胸者胸腔鄙视引流的护理，下列哪项不正确（B）A引流术后观察排气情况 B引流瓶位置必须高于胸部 C保持引流通畅

D协助患者保持舒适的体位 E伤口疼痛可适当给予止痛剂

14、做结核菌素试验的主要母的是（A）A测定人体是否受过结核菌感染 B诊断是否患有肺结核 C判断结核病的严重程度 D增强机体对结核菌的免疫力

E明确肺结核患者是否需要隔离治疗

15、下列与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种是（B）A鳞状上皮细胞癌

B小细胞未分化癌 C腺癌

D大细胞未分化癌

E细支气管-肺泡细胞癌

16、胸腔内压始终维持在0以上，抽气后观察数分钟仍无变化，这是（B）A闭合性气胸 B交通性气胸 C张力性气胸 D特发性气胸 E开放性气胸

17、下列哪类肺癌对化疗敏感（C）A腺癌 B鳞癌 C小细胞癌 D大细胞癌 E类癌

18、诊断支气管肺癌最可靠的手段是（E）A病史和体征 B肺部X线检查 C痰涂片检查 D胸部CT检查

E.E纤维支气管检查

19、肺癌患者出现Horner综合征是由于肿瘤压迫（E）A膈神经 B副交感神经 C喉返神经 D臂丛交感神经 E.E颈交感神经

20、慢性呼吸衰竭最早、最突出的症状是（B）A发绀 B呼吸困难 C白天嗜睡 D心律失常

E.E神经精神症状

21、当今世界上恶性肿瘤发生率和死亡率最高的是（B）A、肝癌 B、肺癌 C、胃癌 D、胰腺癌 E、大肠癌

22、自发性气胸患者常取下列哪一种体位最合适（C）A、仰卧位 B、俯卧位 C、半卧位

D、健侧卧位 E、患侧卧位

23、呼吸衰竭患者缺氧的典型变现是（C）A、多汗 B、心动过速 C、发绀 D、呼吸困难 E、扑翼样震颤

24、肺结核患者隔离后，导致的护理问题是（D）A、焦虑 B、恐惧 C、知识缺乏 D、孤独

E、家庭应对能力无效

25、未接种卡介苗的婴幼儿OT试验阳性，提示（D）A、重症营养不良 B、机体反应较差 C、需接种卡介苗 D、患活动性结核病 E、曾有结核菌感染

26、抗结核药联合使用的主要优点是（E）A、减少毒副作用 B、争抢药物血浓度 C、疗效迅速而持久 D、缩短结核病传染期 E、防止耐药菌株产生

27、目前广泛采用抗结核药物的短程疗法中需要包括（A）A、INH和RFP B、PZA和PAS C、EMB和INH D、INH和PAS E、EMB和PZA

28、利福平的主要不良反应（c）A、听神经损害 B、视神经损害 C、肝功能损害 D、末梢神经炎 E、肾功能损害

29、肺结核咯血患者宜取哪一种体位有利于通气（A）A、患侧卧位 B、健侧卧位

C、平卧位、头偏向一侧 D、俯卧位 E、仰卧位

30、对活动性肺结核患者保健指导，下列哪一项不妥（C）A、按医嘱有规律用药 B、认真做好消毒隔离 C、注意多进行体育锻炼

D、进食高热量、高维生素、高蛋白 E、指导患者定期随诊

31、自发性张力性气胸最重要的治疗是（D）A、卧床休息 B、给予抗生素 C、吸氧 D、排气治疗 E、胸膜粘连术

32、自发性气胸一般会不会出现下列那一项症状（B）A、胸痛 B、高热 C、休克 D、呼吸困难 E、皮下气肿

33、原发性肺结核的原发病灶在自然演变过程中最常见的是（A）A、自行钙化或吸收 B、形成结核球 C、发展为胸膜炎

D、病灶坏死溶解，形成空洞 E、血行播散

34、为大量胸腔积液患者抽胸水时，一般第一次抽液量为（D）A、少于80ml B、已解除压迫症状为佳 C、尽量抽完 D、少于1000ml E、抽的越少越安全

35、胸腔渗出液常见于下列哪些疾病（D）A、肺源性心脏病 B、支气管扩张 C、支原体肺炎 D、结核性胸膜炎 E、肺间质瘤

36自发性气胸最早出现的症状是（A）A、胸痛

B、咳嗽、喘息 C、呼吸困难 D、发绀

E、活动无耐力

37、下列哪项对气胸的诊断、判断疗效意义最为重要（D）A、突然胸痛

B、呼吸困难 C、胸廓膨隆 D、胸部X线检查 E、肺部呼吸音消失

38、结核病最主要的传播途径是（A）A、飞沫 B、血液 C、食物和水 D、皮肤接触 E、毛巾或餐具

39、为预防肺结核的发生与流行，下列哪项措施中最为关键的是（D）A、出生后接种卡介苗 B、隔离排菌患者

C、加强营养，锻炼身体，增强抵抗力 D合理化疗，治愈排菌患者

F、为易感者及密切接触排菌患者者预防给药 40、肺结核出现胸痛是因为（B）A、大片肺组织的干酪样坏死 B、炎症波及壁层胸膜 C、肺结核病灶侵蚀血管 D、直接侵犯了肋间神经 E、炎症波及脏层胸膜

41.异烟肼用量过大会引起（B）A.眩晕，听力障碍。B 末梢神经炎及肝损害。C 胃肠道不适，尿酸血症 D 粒细胞减少 E 视力障碍

42.对肺结核患者进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较较重，应加强护理（D）A 低热盗汗，颧部潮红 B 软弱疲乏，精神不振 C食欲减退，体重减轻

D高热不退，脉搏快速，呼吸急促 E痰中带血，咳嗽咳痰

43患者，男，40岁，痰粘不易咳出，故呼吸极度困难，已出现窒息先兆征象，但神志尚清楚，有咳嗽反射，此时应立即给予(B)A注射呼吸兴奋剂 B做环甲膜穿刺通气 C做气管插管

D给予面罩氧气吸入 E做人工呼吸

44患者，男，60岁，咳嗽，右胸痛2个月伴憋气。抽烟史30年，20支/日。胸片示右肺门增大，右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移.下列哪项检查有确诊价值（D）A胸部CT

B胸部CEA C胸水细胞浆 D胸水癌细胞 E胸水LDH 45呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是（E）A呼吸深快 B抽搐 C烦躁不安

D痰液粘稠不易咳出 E呼吸道通畅而呼吸表浅

46呼吸衰竭患者出现下列那种情况时使用用呼吸机的适应症（E）A出血性休克 B大咯血 C气胸

D急性心肌梗死

E自主呼吸不能使PaCO2和PaO2维持在安全水平47对呼吸衰竭患者的护理错误的是（A）

A肺源性心脏病患者昼夜睡眠颠倒，应给与巴比妥类药进行调整 B休克患者进行性呼吸困难伴发绀，因警惕ARDS C机械通气上机前训练患者在呼吸时咽东西 D应用呼吸兴奋剂中出现抽搐应停药 E呼吸衰竭改善后应急逐渐撤机

48气管切开患者吸痰时，吸痰管插入气管内的深度至少应为(D)A8cm B11 cm C13 cm D15 cm E18 cm 49气管切开处应每日消毒一次，内管套管应几小时清洁消毒一次（C）A 2-4小时 B 3-4小时 C 4-6小时 D 6-8小时 E 8-10小时

50吸痰可保持呼吸道通畅，但每次吸引时间不超过（C）A10秒 B12秒 C15秒 D18秒 E20秒

51下列哪项不是的ARDS病因(A)A.COPD B金黄色葡萄球菌肺炎 C大量输血

D严重创伤 E海洛因中毒

52关于ARDS的病理生理不正确的（E）A.功能残气量减少 B肺间质水肿

C通气/血流比例失调 D肺泡萎缩 E肺顺应性增加

53.患者.30岁，女，患者支气管扩张多年，常反复咯血，就诊时又因剧咳致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，患者表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，考虑发生下列那种紧急情况而需立即抢救（B）A肺性脑病 B窒息 C休克 D呼吸衰竭 E心力衰竭

54患者，男性，反复咳脓痰，咯血6年，入院后次晨起床时突然咯血400毫升，随之胸闷，气急，发绀，呼吸音减弱，应首先采取的护理措施是(E)A.人工呼吸

B静脉输血，止血 C平卧休息

D静脉滴注呼吸兴奋剂

E头低脚高位，清除血块，解除呼吸道梗阻

55失代偿期呼吸衰竭患者除原发病的表现外，临床上最早出现的症状是（）A精神，神经症状(D)B发绀 C休克 D呼吸困难 E肝功能损害

56患者，女，50岁，慢性支气管炎，肺气肿病史20年。于剧烈咳嗽后出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，该患者是发生了（C）A急性心肌梗死

B慢性支气管炎急性发作 C气胸

D支气管哮喘 E胸腔积液

57男，30岁工人，2天前从高楼坠下，收入骨科，1天来患者精神紧张，呼吸30次/分，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及干，湿罗音。入院后一直吸氧（浓度35%）血气分析示PH7.48 PaO2：55mmHg,Hb正常，X线胸片（-）下列哪像诊断最正确（E）A多发性骨折

B精神过度紧张引起呼吸性碱中毒 C张力性气胸 D急性呼吸衰竭 E.ARDS

58男，70岁,有高血压及肺心病病史，意识障碍2天入院。查体示；浅昏迷状态，球结膜水肿，口唇发绀，双肺可闻及干湿罗音，双下肢凹陷性浮肿，双侧巴宾斯基征（+-）动脉血气分析示；PH7.20 PaO2：40mmg, PaCO2：90 mmHg.AB40 mmol/L。.BUN8 mmol/L，血钠130 mmol/L，血钾4.5 mmol/L，该患者昏迷的原因（B）A脑血管病 B肺性脑病 C低渗性脑病 D肾功能衰竭 E代谢性碱中毒 59男，63岁，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近两天来因受凉而至发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色而不易咳出，伴气促。听诊两肺底有散在湿罗音。对患者的首要治疗措施为（A）A控制感染 B止咳 C祛痰 D降温 E氧气吸入

60关于结核菌素试验结果的描述正确的是（E）

A结核病伴严重营养不良，结核菌素试验一定呈阳性 B卡介苗接种成功，结核菌素试验多呈阳性 C重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性 D结核菌素试验呈阳性，肯定有结核 E初次感染结核后，结核菌素试验呈阳性

61，患者，男。60岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖，监测动脉血气结果为：PH为7.31，PaO2 67KP(50mmHg),PCO28kpa(60mmHg),应给予的用氧方案为 D A,高浓度、高流量持续吸氧 B, 高浓度、高流量间歇吸氧 C，乙醇（酒精）湿化吸氧 D, 低浓度、低流量持续吸氧 E, 低浓度、低流量间歇吸氧

62.休克型肺炎的护理措施下列不妥的是 C A,专人护理 B，去枕平卧 C，用热水袋 D，保持输液通畅 E，建立两条静脉通路

63.青年女患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急，咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿罗音、治疗用药应首选 C A,安乃近B，地塞米松 C，青霉素 D，氨基糖苷类 E，氨茶碱

64.患者老年男性，有长期吸烟史，近数月来人较消瘦，且有刺激性呛咳，咳白色粘痰，有

时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果，听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片件右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象，应首先采取下列哪一项治疗措施 A A,手术治疗 B，放射治疗 C，抗癌药物治疗 D，免疫治疗 E,中医中药治疗

65.关于急性呼吸窘迫症的表现，下列那行不正确(D)A,发绀

B，呼吸困难，普通吸氧后不能改善 C，烦躁、多汗

D，早期双肺广泛水泡音 E，多有严重感染或外伤史

66.关于通气/血流比值的描述，下列哪项不正确(E)A，肺泡通气量约4L/min B,肺血流量约5L/min C, 通气/血流的比值小于0.8，造成动静脉分流 D, 通气/血流的比值小于0.8，造成无效通气 E, 通气/血流比例失调引起二氧化碳潴留 67.纠正缺氧和二氧化碳潴留的重要保证是 D A,氧气疗法 B,辅助通气 C,增加通气量 D,建立通畅的气道 E,纠正酸碱平衡失调

68.呼吸衰竭的治疗关键在于(A)A,纠正缺氧和CO2潴留 B，积极治疗原发病 C，应用呼吸兴奋剂 D，防治并发症

E，纠正酸碱平衡失调

69.下列哪一项不是呼吸兴奋剂 B A,尼可刹米（可拉明）B，间羟胺（阿拉明）C，洛贝林（山梗菜碱）D，二甲弗林（回苏灵）E，咖啡因

70.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是 C A,控制感染 B，脱水治疗 C，增加通气 D，升高吸氧浓度 E，静滴碱性药物

71.呼吸衰竭患者表现为头痛、头胀、日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚，球结膜水肿、皮肤

温暖潮湿等，应考虑为(E)A,脑疝 B，休克 C，抑郁 D，肝性脑病 E，肺性脑病

72.呼吸衰竭患者的病情观察，下列那一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要（C）A ,皮肤 B，血压 C，神志 D，瞳孔 E，心率

73.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留与下列哪项有关 A A,每分钟静息通气量小于4L B，通气/血流的比值小于0.8 C，通气/血流的比值大于0.8 D，通气/血流的比值等于0.8 E，弥散功能障碍

74.血液气体分析标本的采集方法，正确的是 C A,大多取肘静脉血 B，一般取0.5ml血

C，拔出针头后隔离空气立即送检 D，选用1mL注射器

E 注射器用肝素不用稀释

75.氧分压对氧饱和度影响最明显的部分在氧离曲线的A 后半部分 B 陡直部分

C平坦的前半部分 D平坦的后半部分 E 起始部分

76.慢性II型呼吸衰竭患者的吸氧方法是 D A 高浓度吸氧 B 纯氧 C 高压吸氧

D 低浓度、低流量持续吸氧 E 间歇吸氧

77.II型呼吸衰竭的吸氧浓度应为 A A 25—35% B 38—42% C 41—45% D 46—50% E 51—60% 78.II型呼吸衰竭不出现的是 E A 头痛

B

B 上消化道出血 C 蛋白尿

D 精神、神经症状 E CO2 CP降低

79.呼吸衰竭时出现电解质紊乱，少见的是 E A 高钾血症 B 低钾血症 C 低钠血症 D 低氯血症 E 高钙血症

80.关于低氧血症对大脑的影响，下列不正确的是 B A 轻度缺氧时脑血流量增加，改善缺氧 B 中断氧的脑供应，10秒内即可死亡 C 临床表现为先兴奋后抑制 D 重度缺氧使颅内压升高 E 重度缺氧，脑血流量减少

81、慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是（E）A、发绀、呼吸困难、皮肤充血 B、出现神经、精神症状

C、二氧化碳结合力升高 D、温暖多汗

E、PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg 82、动脉血气分析的正常值中，下列哪项是错误的（B）A、pH7.35~7.45 B、BE5mmol/L C、SaO297% D、PaO2 95~100mmHg E、PaCO2 34~45mmHg 83、慢性呼吸衰竭最常见的病因是（A）A、慢性阻塞性肺病 B、重症肺结核 C、肺动脉高压

D、广泛肺间质纤维化 E、肺炎

84、关于慢性呼吸衰竭的机械通气指征，下列不正确的是（E）A、PaO2 小于45mmHg B、有较大呕吐反吸的可能性 C、意识障碍，呼吸不规则

D、呼吸道分泌物多，有排痰障碍 E、pH7.30，PaCO2 60mmHg 85、下列哪项反应了肺的顺应性（B）A、肺血流量 B、肺的扩张性 C、PaO2

D、气道阻力 E、每分钟静息通气量

86、Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是（C）A、高碳酸血症

B、PaCO2 大于6.65KPa C、PaO2 小于8 KPa D、低氧血症伴高碳酸血症 E、通气/血流比例失调

87、慢性呼吸衰竭患者测得血pH为7.25，CO2结合力正常，应考虑（E）A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

88、引起二氧化碳潴留的主要机制是（A）A、通气不足 B、动静脉分流 C、无效腔通气

D、通气/血流比例失调 E、弥散功能障碍

89、慢性支气管炎的临床分型是（A）A、单纯型、喘息型

B、单纯型、喘息型、混合型 C、急性型、慢性型

D、急性型、慢性型、迁延型 E、红喘型、紫肿型、混合型

90、阻塞性肺气肿患者最具特征性的体征是（D）A、呼气延长 B、胸廓呈桶状 C、双侧语颤减弱 D、叩诊呈过清音 E、两侧呼吸音减弱

91、呼气性呼吸困难的发病机制是（D）A、呼吸面积减少 B、上呼吸道梗阻 C、胸膜炎症牵拉

D、肺组织弹性减弱 E、呼吸中枢受抑制

92、对胸痛患者的护理措施中下列哪一项不妥（C）A、稳定情绪 B、注意休息 C、常规使用镇痛剂

D、宽胶布固定患侧胸廓 E、胸膜炎者取患侧卧位

93、促进排痰的护理措施除外（B）A、体位引流 B、限制水分 C、机械吸痰 D、湿化气道 E、背部叩击

94、呼吸困难患者最突出的护理诊断是（D）A、疼痛 B、体温过高 C、有窒息的危险

D、气体交换受损 E、活动无耐力

95、咳嗽、咳痰患者最突出的护理诊断是（A）A、清理呼吸道无效 B、低效性呼吸型态 C、睡眠型态紊乱 D、活动无耐力 E、焦虑

96、大咯血患者最突出的护理诊断是（D）A、营养失调 B、恐惧 C、知识缺乏

D、有窒息的危险 E、低效性呼吸型态

97、普通感冒和流行性感冒的主要区别点在于后者（D）A、发病季节不同 B、呼吸道症状重 C、全身症状较轻 D、呈明显大流行 E、白细胞计数下降

98、上呼吸道感染的治疗措施不妥的是（E）A、适当休息 B、清淡饮食 C、对症处理

D、中医中药治疗 E、常规应用抗生素

99、对咯血患者的病情观察需特别注意（E）A、营养失调 B、恐惧 C、知识缺乏

D、有窒息的危险 E、有无窒息表现

100、诊断慢性支气管炎的标准是在排除心、肺其他疾病后（E）A、咳嗽、咳痰半年以上

B、咳嗽、咳痰或伴喘息半年以上

C、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年累计3个月、连续2年或2年以上 D、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年累计2年或2年以上

E、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年持续3个月、连续2年或2年以上 101、小量咯血尤其是持续痰中带血，可为以下那一种疾病的早期症状（A）A、支气管肺癌 B、自发性气胸 C、支气管扩张 D、二尖瓣狭窄 E、肺栓塞

102、慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰何时较为严重（E）A、上午 B、傍晚 C、下午 D、中午 E、晨间

103图 慢性支气管炎的X线表现为（D）A、肺部有块影 B、肺内有液平C、肺大疱征象 D、肺纹理增粗 E、肺透亮度增加

104、慢性支气管炎最常见的并发症是（E）A、支气管肺炎 B、支气管扩张 C、肺性脑病 D、慢性肺脓肿 E、阻塞性肺气肿

105、下列哪项测定结果有助于阻塞性肺气肿的诊断（A）A、肺活量降低 B、残气量减少

C、血红细胞计数减少 D、动脉血PACO2降低 E、以上都不对

106、阻塞性肺气肿的主要症状是（D）A、端坐呼吸，双肺底有水泡音

B、呼气性呼气困难，两肺有散在干湿啰音 C、吸气性呼气困难，呼吸音减弱

D、进行性加重的呼吸困难，活动后加剧 E呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音

107、训练阻塞性肺气肿患者腹式呼吸措施，下列哪项不正确（d）A、取立位，呼气时尽力收腹，胸部不动 B、吸气时手放于前胸部，抑制胸廓运动 C、可配合训练缩唇呼吸法

D、用口吸气、用鼻呼气，要求缓慢深呼吸 E、初学时，取半卧位，膝下垫小枕

108、男性。50岁，有慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，左胸刺痛，逐渐加重，查体示：左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断（C）A、急性心肌梗死

B、慢性支气管炎急性发作 C、自发性气胸 D、支气管哮喘 E、肋骨骨折

109关于阻塞性肺气肿的体征，下列错误的是（B）A、桶状胸

B、触诊语颤增强 C、胸部叩诊呈过清音 D、心浊音界缩小 E、听诊呼吸音减弱

110、慢性支气管炎并发肺气肿时在原有咳嗽、咳痰，喘息的基础上可出现（A）A、逐渐加重的呼吸困难 B、长期反复感染而发热 C、胸痛

D、持续痰中带血 E、痰量迅速增多

111、桶状胸主要见于下列那一种疾病（C）A、维生素D缺乏 B、肺结核 C、肺气肿 D、脓胸

E、自发性气胸

112对患有消化性溃疡的上呼吸道感染者，应禁用（B）A、利巴韦林 B、阿司匹林 C、银翘解毒片 D、板蓝根冲剂 E、感冒退热冲剂

113、肺阿米巴脓肿时咳痰可呈（C）A、铁锈样痰 B、黄脓痰 C、咖啡样痰 D、粉红色泡沫痰

114、肺循环血压为体循环血压的（A）A、十分之一 B、五分之一 C、二分之一 D、两倍 E、五倍

115、正常成人平静呼气末胸腔内负压为（B）A、1--3cmH2O B、4--7 cmH2O C、7--10 cmH2O D、10--13 cmH2O E、13--16 cmH2O 116、正常成人平静吸气末胸腔内负压为（C）A、-5--10cmH2O B、-6--12 cmH2O C、-7--14 cmH2O D、-8--16 cmH2O E、-9--18 cmH2O 117、发生发绀最常见、最相关的机制是（C）A、SaO2小于百分之80 B、PaO2小于50mmhg C、还原血红蛋白大于50g/L D、血中存在异常血红蛋白衍生物 E、血中亚硝酸盐增多

118、呼吸系统疾病最长见得原因是（A）A、感染 B、吸烟

C、粉尘和有害气体吸入 D、其他肿瘤疾病 E、冷空气刺激

119、关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当（D）A、增强吸气力量 B、增强呼气力量

C、降低气道内压，延缓小气道的陷闭 D、增加气道内压，延缓小气道的陷闭 E、增强膈肌收缩力

120、腹式呼吸训练的正确指导方法是（B）A、取坐位或平卧位 B、用鼻吸气用口呼气 C 深呼吸

D 吸气时尽量收腹 E 呼气时尽力挺

121.护理评估患者大量咳痰，是指每天痰量超过（c）A 30ml B50ml C100ml D200ml E500ml 122 痰培养标本的采用方法最常用的是（A）A 自然咳痰发

B机械吸痰法 C 环甲膜穿刺法 D 体位引流法

E经纤维支气管镜采样法

大量咳血的护理措施中，下列不妥的是（E）A 宜取患侧卧位 B尽量咳出血液 C 咳血时禁食 D 保持呼吸道通畅 E 体位引流

124.咳铁锈色痰主要见于（B）A 肺炎杆菌肺炎 B 肺炎球菌肺炎 C 浸润性肺结核 D 原发性肺脓肿 E 支气管扩张症

125.混合性呼吸困难的特点是（D）A 呼吸深而慢 B吸气时间延长 C常伴高调哮鸣音 D呼吸频率增快、变浅 E 常出现三凹征

126.咳痰伴大量黄脓痰见于（A）A支气管扩张症 B 肺炎 C 肺结核 D 支气管肺癌 E 支气管哮喘

127.下列哪一项疾病不出现吸气性呼吸困难（B）A 喉癌 B 肺气肿 C 喉头水肿 D 喉管炎症 E 气管异物

128.24小时内咳血量超过300ml，称为（C）A 痰中带血 B 小量咳血 C 大量咳血 D 中等量咳血 E 持续痰中带血

129.刺激性呛咳伴金属音调的咳嗽应首先考虑（B）A 支气管哮喘 B 支气管肺癌 C 支气管扩张

D 肺脓肿 E 喉返神经麻痹

130.夜间阵发性咳嗽对见于（E）A 慢性支气管炎 B 肺脓肿 C 右心衰竭 D 支气管扩张症 E 急性左心衰竭

131.犬吠样咳嗽伴声音嘶哑见于（B）A 喉返神经麻痹 B 喉癌 C 肺癌

D 支气管哮喘 E 气管异物

132.对于肺脓肿最有价值的诊断是（C）A 寒战、高热 B 间断咳血 C 咳大量脓臭痰

D 白细胞总数及中性粒细胞增高 E痰细菌培养呈阳性

吸气性呼吸困难的特点是（A）A 吸气时出现三凹征 B 呼吸频率增快

C 吸气时间延长伴有广泛哮鸣音 D 劳累性呼吸困难 E 呼吸幅度变浅

134.确诊肺结核病的主要依据是(C)A 红细胞沉降率加快 B 结核中毒症状 C 痰中找到结核菌 D 胸部X线显示阴影 E 结核菌素试验阳性

135.尘肺患者常出现（C）A 白色粘液痰 B 黄色痰 C 灰黑色痰 D 恶臭痰 E 巧克力色痰

136.厌氧菌感染时痰液可呈（E）A白色粘液痰 B 棕褐色痰 C 灰黑色痰 D 铁锈色痰 E 脓臭痰

137.休克性肺炎扩充血容量时应先输下列闹一种溶液（D）A 新鲜血 B 干血浆

C 复方氯化钠溶液 D 右旋糖酐-40 E 生理盐水

138.支气管哮喘的主要临床特征是反复发作带有哮鸣音的（D）、A 间歇性呼吸困难 B 永久性呼吸困难 C 吸气性呼吸困难

D 呼气性呼吸困难 E 混合性呼吸困难

139.重症哮喘是指严重的哮喘发作持续在多少小时以上（D）A 3小时 B 8小时 C 12小时 D 24小时 E 48小时

心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别依据（C）A 呼吸困难 B 咳嗽

C 咳粉红色泡沫痰 D 喘息 E 发绀

141、双肺布满哮鸣音、呼气延长，是下列哪种疾病的典型体征（B）A、支气管扩张 B、支气管哮喘 C、支气管肺炎 D、慢性支气管炎 E、肺间质纤维化

142、关于支气管哮喘的临床表现，下列哪项不正确（D）A、呼气性呼吸困难 B、两肺布满哮鸣音 C、奇脉 D、三凹征 E/发绀

143、重症哮喘患者可出现（A）A、奇脉 B、洪脉 C、水冲脉 D、不规则脉 E、脉搏短绌

144外源性哮喘（过敏性）患者的血清中，哪一项免疫球蛋白升高（C）A.lgA

B.lgD C.lgE D.lgG E.lgM 145.重症哮喘患者的血气分析常提示（D）

A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒

D呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 E呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 146原因不明的哮喘发作宜首选（B）

A抗生素

BB-肾上腺素受体激动剂 C抗组胺药物 D吗啡类药物

E肾上腺糖皮质激素

147哮喘速发反应的主要细胞是（A）

A肥大细胞 BT淋巴细胞 C中性粒细胞 D嗜酸性粒细胞 EB淋巴细胞

148支气管哮喘患者缓解期重视自我护理的健康教育内容，错误的是（B）

A调整环境 B饲养宠物 C饮食 D适当锻炼 E免疫治疗

149肺炎患者的对症护理，下列哪一项不妥（C）

A高热给予物理降温 B气促给予氧气吸入 C胸痛给予健侧卧位 D胀气给予肛管排气

E 医嘱给予镇静剂 150肺脓肿患者的热型多为（B）

A B C间歇热 D回归热 E不规则热

151原发性肺脓肿多发生于右肺，最主要的原因是（C）

A右支气管较细 B右支气管分支较小

C右支气管与气管夹角较大，即陡直

D右支气管与气管夹角较小 E右支气管周围淋巴结较多

152肺脓肿患者经抗生素治疗已三个月，仍咳浓痰（D）

A联合用药 B加强体位引流 C理疗 D手术治疗 E 154治疗肺脓肿除应用抗生素外，还应采取的最重要措施是（B）

A手术治疗 B体位引流排痰 C应用祛痰剂 D小量输血 E中医中药

155结核菌的特点，下列哪一项不正确（C）

A具有耐药性

B对外界抵抗力较强 C涂片染色具抗碱性 D属分枝杆菌，生长缓慢

E菌内含类酯质，蛋白质和多糖类 156肺结核最常见的临床类型是（B）

A原发性肺结核 B浸润性肺结核 C结核性胸膜炎 D血行播散型肺结核 E慢性纤维空洞型肺结核 157肺结核的好发部位是（A）

A肺尖 B左肺上叶 C左肺下叶 D右肺上叶 E右肺下叶

158阻塞性肺气肿诊断中最有价值的辅助检查项目是（E）

A白细胞计数及分类计数 B疫涂片或培养见致病菌 CX线检查两肺纹理增粗 D血气分析有明显低氧血症 E肺功能示阻塞型通气功能障碍 159呼气性呼吸困难的特点（D）

A劳累性呼吸困难 B鼻翼扇动 C呼吸深快

D呼气时间延长伴有广泛哮鸣音 E常伴干咳及高调哮鸣音

160支气管哮喘患者的环境护理要求应除外（E）

A室内空气要流通 B室温在18~22℃ C湿度在50~70％ D病室安静舒适 E室内要放置鲜花

161.抢救大咯血，窒息患者的首要措施是（E）A、立即进行人工呼吸

B、立即使用呼吸中枢兴奋剂 C、立即给予鼻导管吸氧

D、立即输血、输液、注射止血剂 E、立即解除呼吸道梗阻

162.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是(E)A、急性肺源性心肌病 B、呼吸衰竭 C、自发性气胸 D、肺部急性感染 E、慢性肺源性心脏病

163．中毒性肺炎患者在输液过程中，测得这中心静脉压为1.96kPa(200mm H2O),应作何(A)A、停止补液

B、B加快补液速度 C、减慢补液速度 D、更换输液类型

E、减少补液量，速度不变

164.肺性脑病不宜吸入高浓度等主要原因是（C）A、缺氧不是主要原因 B、导致氧中毒

C、解除颈动脉窦化学感受气的兴奋性 D、促使二氧化碳排除过快 E、诱发代谢性酸中毒

165.慢性肺源性心脏病肺功能失代偿期最突出等表现是(A)A、呼吸衰竭 B、心力衰竭 C、心律失常 D、出血 E、休克

166.诊断早期肺源性心脏病等主要依据是(D)A、有长期慢性胸、肺疾患病史 B、胸廓呈桶状，语音减弱 C、肺动脉瓣区第二心音亢进 D、肺动脉高压及右心室增大征象 E、心电图示电轴右轴，肺型P波

167.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予（D）

A、高流量持续吸氧 B、高流量间歇吸氧 C、低流量间歇吸氧 D、低流量持续吸氧 E、以上都不妥

168.支气管扩张症患者的病变部位在左下叶后基地段，做体位引流宜取何种卧位（B）A、仰卧位、腰臀部抬高 B、俯卧位，腰臀部抬高 C、平卧位，两腿抬高 D、左侧卧位、腰部抬高 E、右侧卧位，腰部抬高

169.慢性阻塞性肺气肿患者最突出的护理诊断是C A、体温升高 B焦虑

C气体交换受损 D清理呼吸道无效

170支气管扩大咯血缓则和，突然终止咯血，患者张口瞪目，两手乱抓，应考虑E A休克 B心力衰竭 C呼吸衰竭 D肺梗死 E窒息

171、支气管扩张最主要的临床表现是A A慢性咳嗽，大量脓痰、反复咯血 B发热，盗汗 C慢性咳嗽、盗汗 D呼吸困难 E贫血，杵状指

172、肺炎球菌肺炎患者热型常呈C A周期热 B波状热 C稽留热 D弛张热 E间歇热

173、肺炎支原体肺炎的治疗首选C A诺氟沙星（氟哌酸）B头孢类

C大环内酯类（红霉素）D阿米卡星 E庆大霉素

174、肺心病急性加重期的治疗关键是D A低流量吸氧

B利用呼吸机改善呼吸功能 C强心利尿

D积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能、E纠正电解质紊乱

175、慢性肺源性心脏病发生肺性脑病时应避免使用何类药物D A抗生素 B强心剂 C利尿剂 D镇静剂

E钙通道阻滞剂

176、支气管扩张症患者左体位引流的时间宜在何时进行D A早晨 B上午 C晚上 D饭前 E饭后

177、军团菌肺炎的治疗宜首选 A四环素 B利福平

C氧氟沙星（氟嗪酸）D大环内酯类（红霉素）E头孢类

178、抢救休克型肺炎的用药原则，错误的是E A联合应用抗生素 B尽可能静脉给药 C早期扩充血容量 D酌情使用血管活性药 E禁用肾上腺糖皮质激素

179、治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是A A体温降至正常后3天 B体温降至正常后1周 C体温降至正常后2周 D症状体征完全消失

E X线示炎症阴影完全消失

180、肺炎球菌肺炎的抗菌治疗宜首选A A青霉素 B大环内酯素 C喹诺酮类 D头孢菌素类 E氨基糖苷类

181、肺炎患者的治疗关键是D A多饮水或输液 B祛痰、止痰 C吸痰

D选用对治病菌敏感的抗生素

E高热患者用物理降温或给予小量退热剂

182、肺炎时刻减轻胸痛的最常用的体位是A A患侧体位 B仰卧位 C端坐位 D健侧卧位 E俯卧位

183、肺炎球菌炎的发病最多见于B A老年人 B青壮年 C少年 D新生儿 E婴幼儿

184、中毒性肺炎的突出表现为B A昏迷 B休克 C体温不升 D胃肠道症状 E白细胞总数下降 多选

185、肺结核患者的全身症状有ABCDE A食欲减退、消瘦 B盗汗 C畏寒

D午后低热、乏力

E妇女可有月经失调或闭经

186、自发性气胸哦那个的并发症有ABCE A脓气胸 B皮下气肿 C纵膈气肿 D支气管扩张 E呼吸衰竭

187、抗结核药物中杀菌药物有BCDE A对氨基水杨酸钠 B利福平C异烟肼 D链霉素 E吡嗪酰胺

188、关于气胸的排气治疗，下列哪些正确ABDE A气胸压缩小于20%无明显症状时可暂不抽气 B单纯性气胸用气胸箱抽气即可

C为使肺尽快复张，减少患者针刺的痛苦，抽气时尽可能将胸腔的气体排尽 D交通性气胸应进行水封瓶正压排气 E中量或大量气胸者应进行闭式引流排气 189、肺结核的临床类型有ABNCDE

A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D结核性胸膜炎

E慢性纤维空洞型肺结核

190、提示水封瓶闭式引流通畅的指标是ＢＥ A长玻璃管的液柱升高

B长玻璃管中的液柱上下波动 C水封瓶液面较前上升

D引流胶管内有渗出液存留 E患者咳嗽时有气泡逸出

191、对自发性气胸患者的护理措施有ACDE A保持呼吸道通畅

B闭式引流中伤口疼痛，禁用止痛剂，以免影响愈合 C保持大便通畅，防止大便用力

D闭式引流中患者呼吸困难加重，应立即报告医生并协助抢救 E引流术后应观察排气情况

192.张力性气胸的严重性在于AB A纵膈移位和胸腔负压消失

B进行性呼吸困难，出现呼吸衰竭

C气体经裂口出入胸膜，胸腔压力波动大 D胸腔穿刺排气和水封瓶闭式引流治疗效果差 E全身中毒症状严重

193.肺癌的早期症状有AD A刺激性咳嗽 B声音嘶哑 C吞咽困难 D时有痰中带血 E胸痛

194.肺癌的肺外表现有ABCDE A杵状指 B库欣综合征 C肥大性骨关节病 D重症肌无力

E多发性周围神经炎

195.肺结核化疗的效果主要表现为ABCD A病灶缩小 B血沉恢复正常 C临床症状消失 D痰菌转为阴性 E以上均不是

196.肺癌的临床表现有ABCDE A淋巴结肿大 B声音嘶哑

C咳嗽反复发作、痰中带血 D乏力、消瘦 E呼吸困难

197.支气管肺癌的发病与下列哪些因素有关BDE A气候寒冷 B长期吸烟

C经常接触过敏物质 D空气污染 E慢性肺疾患

198、肺结核的化疗方法是BC A隔月 B短程 C间歇 D四阶段 E全程

199、下列哪些人群是结核病的易患人群ACDE A应用免疫抑制剂后 B长期使用抗生素者 C矽肺患者 D糖尿病患者 E艾滋病患者

200、下列哪些是结核性胸膜炎的体征ADE A患侧呼吸运动减弱 B气管向患侧移位 C桶状胸

D患侧叩诊呈浊音 E胸膜摩擦音

201、诊断自发性气胸的依据是 ABCE A 突然出现胸痛 B 伴有呼吸困难 C 有气胸体征 D 睡眠中不会出现 E X线检查见气胸征象

202、自发性气胸的体征特点 ABD A 患侧胸廓饱满 B 肋间隙增宽 C 呼吸运动增强 D 叩诊呈鼓音

E 气管及纵膈向患侧移位

203、预防结核病的措施有 ABCD A 建立结核病防治网

B 对有关机构工作人员及患者家属定期普查，发现患者及早治疗 C 指导患者及家属对痰及用物进行消毒处理 D 对易感人群做卡介苗接种

E 将结核菌素试验列入体检项目，已尽早发现新患者 204、下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害 ABCD A 异烟肼 B 利福平C 吡嗪酰胺

D 对氨基水杨酸 E 乙胺丁醇

205.肺结核患者应采取下列哪些护理措施 BCD A 绝对卧床休息

B 给予高热量、高蛋白、高维生素的食物 C 观察病情变化及药物不良反应 D 做好消毒隔离工作和对症护理 E 加强心理护理

206.活动性肺结核是指 ACD A 有结核毒性症状

B 1:2000结核菌素试验阳性 C 痰结核菌阳性

D X线显示渗出性病灶 E X 线显示纤维硬结病灶

207.结核病患者的全身毒性症状可变现为 ABCE A 疲乏 B 午后低热 C 食欲减退 D 咳嗽、咳痰 E 月经不调

208.下列哪几类肺结核有严重的毒性症状 BD A 原发性肺结核

B 急性血行播散型肺结核 C 继发性肺结核

D 结核性渗出性胸膜炎 E 慢性纤维空洞型肺结核

209.下列哪项可能是肺癌转移的表现 ABCD A 肝大、腹水 B 偏瘫 C 肋骨剧痛 D 皮下结结

E 神经肌肉综合症

210.某慢性气管炎患者痰液不易咳出，应采取下列那些有助于排痰的护理措施A 多饮水

B 施行超声雾化吸入或蒸汽雾化 C 按医嘱给服祛痰药 D 痰较多者体位引流

E 痰多而咳嗽无力者可协助翻身、拍背咳痰或吸痰

211、侵润型肺结核的临床特点是 ABCDE

ABCE

A多见于成人

B多数由原发感染引起

C病灶较小时可无明显症状

D过敏性很高者可引起大片干酪样坏死 E常病发代偿性肺气肿和胸膜增厚

212、抢救呼吸衰竭患者，使用呼吸机不当可出现 ABCDE A、加重心力衰竭 B、加重二氧化碳潴留 C、呼吸性碱中毒 D、呼吸机相应性中毒 E、气胸

213、肺结核患者做X线检查时可发现的活动性病灶有（ABD）A、浸润性病灶 B、干酪性病灶 C、纤维钙化性病灶 D、空洞 E、胸闷肥厚

214、慢性肺源性心脏病的护理措施不正确的是（ACD）A、高流量、高浓度持续给氧 B、鼓励咳嗽。及时清除痰液

C、急性期鼓励患者耐寒锻炼 D、选用高热量、高蛋白、高盐饮食 E、抬高下肢，以减轻或消除水肿

215、某老年呼吸衰竭患者，做血液气体分析测得PH为7.25，但CO2结合力在正常范围内，纠正此种状况的主要措施有（ABCD）A、充分供养 B、改善通气 C、静滴少量碱性药物

D、同用呼吸兴奋剂和支气管舒张药物 E、大量输液和抗感染

216可出现杵状指的疾病有（BCE）A、肺结核 B、支气管扩张 C、肺脓肿 D、肺炎 E、支气管肺癌

217、关于机械通气的护理，下列哪些正确（ABC）A、保持借口紧密

B、湿滑管中应加入无菌蒸馏水 C、注意患者与呼吸机是否同步

D、呼出潮气量小于吸入潮气量表示通气过度 E、气道峰压力的变化与护理工作关系不大

218、关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪些正确（CD）A、为维持气道通畅应尽早做气管切开

B、持续吸入40%氧可预防氧中毒

C氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上 D、有些呼吸衰竭不易使用呼吸兴奋剂

E、当PH小于7.20时应给与乳酸钠，以纠正酸中毒

219、使用呼吸机进行机械通气应该（ABCD）A、参考PaO2值和PaCO2值

B、慢性呼吸衰竭者PaCO2高于70~80mmHg时使用 C、在给高浓度吸氧后PaO2仍低于50mmHg时使用 D、认为PaCO2是最重要的指标 E、使PaCO2维持在60mmHg以上

220、护理重症呼吸衰竭患者进行吸痰时，应该（ABCE）A、进行严格无菌操作

B、吸痰橡皮管前端插入深度要适宜 C、抽吸压力在16~20KPa D、抽吸时导管可上下移动 E、每次吸痰时间不超过10~15秒

221、呼吸衰竭的治疗包括(ABCDE)A、控制感染 B、纠正缺氧 C、改善通气 D、营养支持

E、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

222、慢性呼吸衰竭的诊断要点是（ABCDE）A、有呼吸衰竭慢性疾病病史 B有引起呼吸衰竭的诱因

C有低氧血症和二氧化氮潴留的表现

D、PaO2小于60mmHg，或伴有PaCO2大于50 mmHg E、排除心内解剖分离和原发心排血量降低 223 慢性呼吸衰竭时临床上可见（ABCDE）A呼吸衰竭 B发绀 C皮肤充血

D精神 神经症状 E弥散性血管内凝血

223、呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂后出现哪些情况时 表示药物过量应减滴速或停用（BC）A颜面苍白 B面部肌肉颤动 C烦躁不安

D呼吸深而次数稍快 E发绀加深

224 肺性脑病的主要诱因是（ABCE）A痰液阻塞支气管 B使用镇静剂

C高浓度吸氧

D使用呼吸机通气 频率设置过快 E急性呼吸道感染

226上肢静脉压迫综合症者体检能发现（ADE）A头颈部水肿 B肝肿大

C瞳孔缩小 眼球内陷 D上肢水肿 E前胸部淤血

227呼吸衰竭患者CO2潴留的皮肤及面部征象为（BCE）A皮肤干燥 B皮肤潮红 C多汗 D发绀

E眼球结膜充血水肿

228、呼吸衰竭患者用吸痰管吸痰时需注意（ABD）A动作轻柔 B负压不宜过大

C边吸边旋转，上下提插导管 D每次吸痰时间不超过15秒 E吸痰前不要给氧

229.呼吸衰竭患者做氧疗的目的是（ABCE）A.提高肺泡氧气分压

B防止重要器官的缺氧损害 C减轻右心负担

D降低主动脉压，减轻左心负担 E迅速纠正缺氧引起的代谢性酸中毒

230.呼吸衰竭患者为保持呼吸道通畅，可采取下列哪些措施清除呼吸道分泌物（ABE）A应用祛痰剂 B超声雾化吸入 C气管切开 D机械辅助通气 E环甲膜穿刺

231.下列辅助检查结果，对诊断呼吸衰竭价值最大的是（BE）A.谷丙转氨酶升高

B.动脉血PaO2<8kPa(80mmHg)C.血液Ph<7.35 D.血CO2结合力降低

E.动脉血PaCO2>6.7kPa(50mmHg)232.呼吸衰竭患者可出现下列哪些精神神经症状（ABDE）A.定向障碍 B昼眠夜醒 C全身肌群抽搐 D神志恍惚，昏迷

E重症者可发病脑疝

233.胸痛的护理措施有(ABDE)A患者取患侧卧位

B用宽胶布于患者呼气之末紧贴在患侧胸部 C使用吗啡或哌替啶（哌替啶）止痛 D给予小剂量镇定剂

E根据不同病因采取相应护理措施 224肺癌化疗的禁忌证（ABCDE）A营养状态差

B白细胞小于4×109/L C有骨髓转移者

D严重的肝肾功能障碍 E大咯血者

235肺癌患者减轻化疗，放疗毒性反应的措施有(ABCD)A止吐

B保护骨髓制剂 C支持疗法 D水疗 E中医中药

236.霍纳综合症表现为(ACE)A患侧瞳孔缩小 B双侧眼睑下垂 C患侧眼球内陷 D双侧眼球下陷 E患侧额部少汗

237.肺癌的转移途径有(ABCDE)A直接蔓延 B淋巴转移 C血性转移 D种植转移 E垂直传播

238.遇到下列哪些情况要特别注意排除早期肺癌的可能（ABCDE）A年龄在40岁以上 B刺激性咳嗽 C长期吸烟史 D持续痰中带血

E锁骨上淋巴结肿大.质硬

239.缺氧的发生机制要有(ACDE)A肺泡通气不足 B电解质紊乱 C耗氧量增加 D弥散障碍 E静动脉样分流

240.对慢性支气管炎或慢性阻塞性肺气肿患者的护理应注意（BCDE）

A限制进水量，以防心力衰竭

B痰多.无力咳出者应注意防止呼吸道阻塞 C预防呼吸道感染，避免呼吸道刺激 D指导患者进行呼吸功能锻炼 E指导患者戒烟

241.下列胸部叩击的方法中那些是正确的（ABCDE）A自下而上，从外到内 B每一肺叶叩击1~3分钟 C每次叩击5~15分钟 D每分钟叩击120~180次

E安排在进餐后2小时至餐前30分钟完成 242.下列哪些方法可促进有效排痰（ABCDE）A深呼吸和有效咳嗽 B体位引流 C机械吸痰 D湿化呼吸道

E胸壁震荡或背部叩击

243.肺的防御功能包括（ABCDE）A喷嚏反射 B纤毛运载系统

C肺泡吞噬或中和解读作用 D咳嗽反射 E免疫防御作用

244肺结核多见的起病方式（ABCD）A感冒式 B隐袭式

C结核性渗出性胸膜炎 D咯血

E高热，寒战胸痛伴气急

245.收集痰液脱落细胞检查的标本时应注意（BCE）A留取清晨自然咳出的痰液

B留取清晨用力有深部咳出的痰液 C标本立即送检

D挑选血性和脓性部分痰液 E留取清晨漱口后第一口痰液

246 诱发支气管哮喘的原因为（ABCDE）A受凉 B过敏

C自主神经功能紊乱 D精神刺激 E呼吸道感染

247外源性哮喘可由那几型变态反应引起（ACD）A I型 B II型

C III型 D IV型 E V型

248临床上慢性肺源性心脏病患者血清电解质改变是（BCDE）A低钾 B低钠 C低氯 D低钙 E低镁

249慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则包括（ABCDE）A合理用氧 B控制感染 C加强护理 D控制心力衰竭 E控制心律失常

250慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成机制是（ABCDE）A缺氧至肺小动脉痉挛 B缺氧致血粘度增高 C缺氧致血容量升高 D肺动脉血管结构重建 E肺血管床减少 阻力增加

251肺源性心脏病肺 心功能代偿期的表现有（ABC）A慢性阻塞性肺炎表现 B肺动脉高压体征 C右心室肥大 D呼吸衰竭 E心力衰竭

252.慢性肺源性心脏病常见的心电图改变是（ABCD）A右心室肥厚 B肺型P波 C.QS波

D右束支传导阻滞 E..T波高尖

253、呼吸困难病情观察的重点为（ACD）A、起病缓急 B、发绀程度

C、呼吸的频率、节律和深度

D、有无发热、咳嗽、胸痛等症状 E、使用支气管解痉剂的效果

254、关于腹式呼吸和缩唇呼吸的描述，下列哪项不正确（BD）A、由鼻吸气

B、吸气时腹肌收缩 C、呼气时索拢口唇

D、应尽量用力快速呼气

E、呼气时腹部内陷

255、慢性支气管炎的临床分型有（DE）A、支气管炎型 B、气肿型 C、混合型 D、喘息型 E、单纯型

256、对咳嗽、咳痰患者采取的护理措施有（ABC）A、痰多无力咳出者协助其翻身、叩背 B、痰液粘稠者行超声雾化或蒸汽吸入 C、大量脓痰者行体位引流

D、每天饮水1000ml以上有利于痰液排出 E、保持病室内温度为16~18℃

257、咳嗽伴咯血常见的疾病有（BCD）A、自发性气胸 B、支气管扩张 C、支气管肺癌 D、肺结核 E、支气管哮喘

258、哪些情况下发生的咯血为医源性（CDE）A、支气管扩张

B、风心病二尖瓣狭窄 C、反复吸痰

D、纤支镜检查 E、漂浮导管的损伤

259、怀疑患者有败血症，做血培养时哪些是正确的（ABE）A、尽可能在抗菌治疗前采血 B、在寒战、高热时采血最好

C、采血一次即可，以免增加患者的痛苦与负担 D、成人一次采血量2~5ml E、成人一次采血量至少5~10ml 260、急性上呼吸道感染的并发症有（ABCDE）A、风湿病 B、心肌炎

C、急性鼻窦炎 D、肾炎 E、中耳炎

261、吸气性呼吸困难的特点有（ACDE）A、呼吸深而慢 B、呼吸浅而快 C、常伴干咳

D、严重时出现“三凹征” E、高调的吸气性哮鸣音

262、慢性支气管炎的临床特征是（ABCDE）

A、长期反复咳嗽为最突出的表现 B、咳嗽以清晨和夜间为甚 C、咳嗽剧烈时痰中可带血 D、早期无气促现象

E、病情迁延日久可并发肺气肿

263、阻塞性肺气肿患者肺功能检查的结果往往为（ABCDE）A、肺总量增加

B、第一秒用力呼气量降低 C、肺活量降低

D、最大通气量减低 E、时间肺活量减低

264、单纯型慢性支气管炎的主要表现是（AB）A、反复咳嗽 B、经常咳嗽

C、时有喘息、气促 D、经常发热 E、痰中带血

265、喘息型慢性支气管炎的临床表现是（ABCD）A、长期反复咳嗽

B、咳吐粘液或泡沫状痰 C、肺部可听到哮鸣音

D、喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显 E、常出现发绀

266、喘息型慢性气管炎的临床特点有（ACDE）A、慢性咳嗽、咳痰伴喘息 B、可有局限性肺气肿

C、喘鸣在睡眠时明显，阵咳时加剧 D、痰中有较多嗜酸性粒细胞 E、血中嗜酸性粒细胞增多

267、关于慢性支气管炎的临床表现，下列正确的是（ABCDE）A、长期反复咳嗽是最突出的表现 B、咳嗽以清晨为甚 C、清晨排痰较多

D、可并发阻塞性肺气肿 E、白天咳嗽较轻

268、慢性支气管炎急性发作期的主要治疗方法有（ACD）A、祛痰止咳 B、免疫治疗 C、控制感染 D、解痉平喘 E、氧气吸入

269、呼气性呼吸困难主要见于（BD）A、喘息性支气管炎 B、支气管哮喘

C、肺炎 D、肺气肿 E、胸腔积液

270、慢性支气管炎与下列哪些因素有关（ABCDE）A、大气污染 B、吸烟 C、感染 D、过敏因素 E、遗传

271、对中毒性肺炎患者病情观察的内容有（ABDE）A、生命体征

B、皮肤颜色及温湿度 C、瞳孔 D、意识 E、尿量

272、下列哪种情况不宜行体位引流（ABCDE）A、大咯血

B、明显呼吸困难、发绀 C、严重心血管疾病 D、呼吸衰竭 E、意识障碍

273、体位引流适用与那些患者（ACDE）A、慢性支气管炎 B、ARDS C、支气管扩张症 D、肺脓肿 E、支气管碘油造影

274、治疗支气管扩张，促进排痰的措施是（ACD）A、进行体位引流

B、使用抗生素

C、纤维支气管镜吸痰 D、使用祛痰剂

E、使用支气管解痉剂

275、支气管扩张患者做口腔护理的主要目的是（ABE）A、保持口腔清洁

B、减少感染

C、减少痰量

D、减少咯血量

E、增进食欲

276、指导支气管扩张患者做体位引流，正确的是（ABCD）A、引流多在饭前进行

B、依病变部位而采取合适的体位 C、引流时鼓励患者适当咳嗽

D、引流时间每次15~30分钟

E、每次引流必需坚持至痰液大量咳出后才能终止 277、肺炎的解剖分类有（ACE）A、大叶性肺炎

B、细菌性肺炎

C、小叶性肺炎

D、病毒性肺炎

E、间质性肺炎

278、肺炎实变体征的特点是（ABCD）A、患侧呼吸运动减弱

B、语颤增强

C、叩诊呈浊音

D、可听到支气管呼吸音及湿啰音

E、呼气因延长

279、严重肺炎患者可出现（DE）A、高热或体温不升

B、呼吸困难

C、恶心、呕吐

D、神志模糊、烦躁不安

E、嗜睡、谵妄

280、支气管扩张症的治疗包括（ABCDE）A、积极控制感染

B、体位引流排痰

C、体位引流无效时可用纤支镜吸痰 D大咯血时给予垂体厚叶素止血

E、痰粘稠不易咳出时可用超声雾化吸入

281、下列哪些符合中毒性肺炎的临床特点（BDE）A、体温呈稽留热型

B、消化、神经系统症状较为突出

C、呼吸系统症状、体征比较明显

D、血压常低于80/50mmHg

E、血白细胞总数及中性粒细胞显著升高

282、支气管扩张患者的护理目标是（BCDE）A、恢复体力

B、保持呼吸道通畅

C、保持口腔清洁

D、防止寄发感染

E、防止咯血窒息

283、中毒性肺炎休克早期常表现为（AB）A、烦躁不安

B、反应迟钝

C、意识模糊

D、嗜睡

E、昏迷

284、中毒性肺炎静脉输液的原则为（ABCDE）

A、妥善安排输液程序

B、注意输液的速度与量

C、注意药物配伍禁忌

D、保持输液通畅，防止药液外渗

E、必要时进行中心静脉压测定

285、治疗中毒性肺炎使用抗生素的原则是（ABCE）A、首选青霉素，剂量宜大

B、静脉滴注给药

C、使用抗生素

D、为达到有效浓度，先大剂量集中输入 E、加强观察，防止发生药物及输液反应

286、引起咳嗽、咳痰的常见原因是（ABCDE）A、呼吸道感染

B、吸入过冷空气

C、吸入异物

D、吸入烟雾

E、肺炎

287、慢性阻塞性肺气肿的治疗要点是（ACDE）A、控制感染

B、低浓度、低流量间断吸氧

C、使用止咳、祛痰、平喘药物 D、呼吸肌功能锻炼

E、康复治疗

288、结核菌侵入人体后引起的基本病变是（BCD）A、浸润性病变

B、增生性病变

C、渗出性病变

D、干酪样病变

E、空洞性病变

289、人体感染结核菌后是否发病取决于（ABDE）A、入侵细菌的数量

B、入侵细菌的毒力

C、患者的心理状态

D、机体的免疫力

E、机体的变态反应强弱

290、以下致病菌应首选红霉素治疗的是（CE）A、肺炎球菌

B、克雷伯杆菌

C、军团菌

D、厌氧菌

E、支原体

291、中毒性肺炎患者的体温特点是（AE）A、无发热或仅有低热

B、体温逐渐升高

C、出现过高热

D、高热持续不退

E、高热或体温不升

292、分层痰出现于以下疾病中的（CD）A、肺结核

B、慢性支气管炎

C、肺脓肿

D、化脓性支气管扩张

E、肺炎杆菌肺炎

293、引起支气管扩张的因素为（ACE）A、支气管感染

B、支气管哮喘

C、免疫功能低下 D、胸闷粘连

E、支气管阻塞

294、哮喘持续状态异常烦躁患者禁用（BD）A、地西泮

B、吗啡

C、100g/L水合氯醛

D、大剂量苯巴比妥

E、氯氨革

295、治疗支气管哮喘需慎用氨茶碱的患者是（BCDE）A、发热者

B、妊娠者

C、伴有心律失常者 D、伴有低血压者

E、伴有甲状腺功能亢进者

296、哮喘患者应避免摄入可能诱发哮喘的食物，主要指（CD）A、肉类

B、蔬菜

C、鱼、虾

D、奶、蛋

E、水果

297、护理哮喘发作患者应注意（ABDE）A、协助患者取舒适的半卧位或坐位

B、保证液体供给，维持水电解质平衡

C、出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉

D、气促明显者给低流量鼻导管吸氧

E、严密观察生命体征、神志、尿量等变化 298、支气管扩张症的主要表现是（ABCDE）A、慢性咳嗽、咳大量脓痰

B、反复咯血

C、反复肺部感染 D、杵状指/趾

E、合并厌氧菌感染，痰有臭味

299支气管哮喘发作时可根据病情选择应用（ABD）A、拟肾上腺素类药物

B、茶碱类药物

C、脱敏治疗

D、糖皮质激素

E、色甘酸

300、为了充分发挥呼吸道的自然防御功能，呼吸科病房要（ACDE）A、温度18~20℃

B、关窗、闭门，防止交叉感染

C、紫外线照射消毒每日1次，每次1小时 D、湿度50~60% E、哮喘患者室内避免出现过敏原

301、外源性哮喘的临床特点是（ABCD）A、常在接触过敏原后即发病

B、多有明显的季节性

C、大多在儿童或少年期起病

D、血及痰液IgE测定可增高

E、一旦得病，往往发作较重且起病急 302、哮喘发作时的体征为（ABCE）A、胸廓胀满呈吸气状

B、颈静脉怒张

C、广泛哮鸣音

D、两肺听诊布满湿罗音

E、严重时可有唇、指发绀 判断题

303.严重呼吸衰竭时，因脑缺氧和脑水肿未纠正出现频繁抽搐者，应及时使用呼吸兴奋剂。（×）

304.体位引流时间可安排在饭前1h进行。（√）

305.痰结核菌检查是确诊肺结核最可靠的方法，痰菌阴性，说明肺部没有结核病变。（×）306.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是维持气道通畅。（√）307.缩唇。腹式呼吸的作用机制是降低气道内压，延缓小气道的陷闭。（×）308.慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。（√）309.支气管哮喘最典型的临床表现是发作性吸气性呼吸困难。（×）310.支气管扩张最为常见的病因是婴幼儿期麻疹。支气管肺炎。（√）311.医院内获得性肺炎主要由革兰阳性杆菌引起。（×）

312.治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是X线示炎症阴影完全消失》（×）313.呼吸衰竭时，CO2的潴留与没分静息通气量小于4升有关。（√）

314.肺性脑病不易吸入高浓度氧的重要原因是解除颈动脉窦化学感受器的重要性。（√）315.肺心病患者出现失眠，烦躁时可用巴比妥类药物治疗。（×）316.呼吸窘迫综合征纠正缺氧时可吸入高浓度氧。（√）

317.肺心病患者出现头疼，失眠，烦躁，往往是肺性脑病的早期表现。（√）318.有低血氧症，又伴有二氧化碳潴留未2型呼吸衰竭。（√）319.呼吸的频率与深浅对肺通气量影响很大。（×）

320.代谢性酸中毒最基本的特征是血浆中HCO3浓度原发性减少。（√）321.气胸常规抽气穿刺部位在腋中线4~5肋间。（×）

322.肺结核病人化疗必须遵循的五大原则为早期。联合。规律。大量。全程。（×）323.体位引流适应于痰量较多，排痰困难及咳嗽反射弱的病人。（√）

324.咯血病人发生窒息时，应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利于血块排出。（√）325.支气管哮喘发作时X线检查可见两肺透明度增加，缓解期透明度减低。（√）326.哮喘病人房间应保持良好的温，湿度，布置花草，改善室内环境。（×）填空

327.自发 性气胸常用的排气方法有（紧急排气）（胸穿抽气）（胸腔闭式引流）。328.肺炎球菌肺炎治疗时抗生素疗程一般为（5-7）天，或在退热后（3）天停药。

329.结核菌通过（呼吸道）传播，可有（飞沫感染）及（尘埃感染）两种方式，其中（飞沫感染)最常见。

330.结核菌对外界理化因素的抵抗力较强在阴湿环境下能生存（5个月）以上，但在阳光下暴晒（2小时）紫外线照射（10-20分钟）即可被杀死。331.肺脓肿的治疗原则是（抗感染治疗）和（痰液引流）。332.以（环状软骨）为界将呼吸道分为上下呼吸道。

333.纤维支气管镜检查术，术前禁食（4小时）术前30分钟按医嘱肌注（阿托品0.5mg）口服（地西泮5-10g)术中患者取（仰卧位）术后禁食（2小时）。334.肺癌治疗采取以（手术治疗）为主，（放疗）（化疗）（免疫疗法）为辅的综合措施。335.诊断气胸最简便可靠的方法是进行（胸部X线）检查。

336.OT试验皮肤硬结直径小于5mm 为（阴性）反应，5-9mm为（弱阳性）反应，10-19mm为（阳性）反应，大于20mm或局部起水泡，组织坏死为（强阳性）反应 337.胸膜源于（中胚层）的浆膜。338.肺脓肿的临床特征为（高热）（咳嗽）和（咳大量脓臭痰）。339.肺炎球菌肺炎典型的痰呈（铁锈色））首选的抗生素是（青霉素）。340.人体对结核菌的免疫力分非特异性免疫力和（特异性免疫力）两种，后者是通过接种（卡介苗）或感染结核菌后所获得的免疫力。

341.军团菌肺炎首选口服或静脉滴注（红霉素）。

342.支气管扩张可有大量脓痰，痰液静置数小时可分为4层，上层为（泡沫）中层为（混浊粘液）下层为（脓性成分），地层为（坏死组织沉淀物）。

343.支气管哮喘发作呈典型的（呼气性）呼吸困难（呼气时间）明显延长与费力。344.哮喘急性发作时患者常伴脱水，应鼓励患者每天饮水（2500-3000ml）。

345.长期氧疗是指一昼夜持续吸氧（10-15）小时，吸入氧浓度为（25-29%）并持续较长时间，使血氧饱和度上升到（60mmHg）以上的一种氧疗，常用于（（慢性阻塞性肺气肿）和（慢性肺源性心脏病）的患者。

346.阻塞性肺气肿的最主要的症状是（进行性加重的呼吸困难）肺功能检查时（残气量）明显增加。

347.每日咯血量（小于100ml）为少量咯血，每日咯血量（100-500ml）为中等量咯血，每日咯血量（大于500ml）或（一次300-500ml）为大量咯血。348.三凹征见于（吸气性）性呼吸困难。349.体位引流适用于（肺脓肿）（支气管扩张）等有大量痰液而排出不畅时。350.湿化和雾化疗法的时间以（10-20分钟）为宜，温度应为（35-37摄氏度）。

351、保持室内空气新鲜、洁净，维持合适的室温（18-20）摄氏度，和湿度（50-60）%，可充分发挥呼吸道的自然防御功能。

352、外呼吸是指（外环境）于（肺）之间的气体交换，以及（肺泡）与（血液）之间的气体交换，内呼吸是指血液与组织细胞间的气体交换 353、正常人潮气量为（400-500ml），呼吸频率为（12-18）次每分，每分钟通气量月（6-8L）354、肺被气管分为右肺和左肺，右肺有（3）叶。左肺有（2）叶

355、为明确病原菌，痰标本应尽可能在使用或更换（抗生素）前采集 356、气管切开患者的室内相对湿度应保持在（70）%左右 357、胸腔穿刺一次抽液量不宜超过（1000ml），以防纵膈复位太快，引起（循环障碍）358、肺结核的临床类型有原发型肺结核，血行播散型肺结核，浸润型肺结核，慢性纤维空洞型肺结核，结核性胸膜炎5种类型

359、诱发支气管哮喘的因素有吸入过敏原，感染，食物过敏，气候改变，药物，精神因素，剧烈运动，职业因素

360、采集动脉血时，穿刺处需按压2-5分钟，以防局部出血或形成血肿 361、肺结核患者化疗必须遵循的五大原则为早期，联合，规律，适量，全程 362、临床常用的鼻导管低流量、低浓度持续给氧气，其流量及浓度分别以1-2L/min和25-30%为宜

363、成人继发性肺结核最常见的是浸润型，易导致慢性肺源性心脏病的是慢性纤维空洞型 364、对气管切开患者吸痰时，吸痰管插入气管内深度至少应为10-15cm 365、呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是呼吸道通畅而呼吸表浅者 366、正常肺泡通气/血流比例约为80%

367、根据血气分析将呼吸衰竭分为两型，I型呼吸衰竭时低氧血症型，II型呼吸衰竭时低氧血症伴高碳酸血症型

368、常用的给氧法为鼻导管给氧，鼻塞给氧，面罩给氧，气管内机械给氧

369、肺癌按组织学分为鳞状上皮细胞癌，小细胞未分化癌，大细胞未分化癌，腺癌 370、机械通气的主要质量作用是增加肺通气，以改善二氧化碳储留 371、呼吸衰竭按动脉血气分析分为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，按病程分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭

372、给未受过结核菌感染的新生儿、儿童及青少年卡介苗接种，使人体产生对结核菌的获得性（特异性）免疫力

373、肺癌按解剖学部位分为中央型肺癌和周围型肺癌 374、肺结核的基本病理改变有渗出。增生，及变质

375、小细胞肺癌的治疗原则是以化疗为主，辅以手术和放疗 376、胸腔积液通畅分为漏出液和渗出液

377、正常人胸膜腔内有3-5ml液体，对呼吸运动起润滑作用，以避免脏层胸膜和壁层胸膜在呼吸时相互摩擦受损

378、气胸的典型症状是突发胸痛，刺激性干咳

379、气胸病情危急者可穿刺抽气减压，穿刺部位在患侧锁骨中线第2肋间和腋前线第4-5肋间

380、结核菌属于分支杆菌属。抗酸性是结核菌的特点，结核杆菌的主要成分是菌体蛋白 名词解释

381.支气管哮喘：是一种由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。

382.单纯性支气管炎：慢性支气管炎如仅表现为反复咳嗽，咳痰，而无明显喘息，临床上称为单纯性支气管炎，较为多见。

383.喘息性支气管炎：慢性支气管炎在咳嗽，咳痰的基础上，又伴发支气管痉挛，肺部可听

到哮鸣音，则称为喘息性支气管炎。384.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：简称慢阻肺，由于大多数肺气肿患者伴有慢性咳嗽，咳痰病史，很难与慢性支气管炎截然分开，故临床上将具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿统称为慢性阻塞性肺疾病。385.肺性脑病：呼吸衰竭时，由于机体严重缺氧和二氧化碳潴留形成低氧血症和高碳酸血症，导致中枢神经系统功能严重障碍，临床上出现一系列精神神经症状，轻度二氧化碳潴留表现为兴奋症状，如多汗，烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，二氧化碳储留加重对中枢神经系统的抑制作用，表现为神志淡漠，肌肉震颤，间歇抽搐，昏睡，昏迷等二氧化碳麻醉现象，称肺性脑病。

386.肺泡通气量（VA）：为一分钟内进入肺泡的气量，又称有效通气量，等于（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。387.支气管扩张：是支气管慢性异常扩张的疾病，由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，导致支气管组织结构较严重的病理性破坏，从而引起支气管管腔的扩张和变形。388.肺炎：是指肺实质（包块终末气道、肺泡腔和肺间质等）的炎症。389.社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症

390.慢性肺源性心脏病：简称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管后胸廓慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉压力增高所致的右心扩张、肥大，或伴有右心衰竭的心脏病。

391.咯血：是指喉以下呼吸道和器官病变出血经口咳出

392.呼吸困难：是指患者主管感觉空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸活动用力，呼吸频率，深度与节律异常

393：肺通气：肺与外界环境之间的气体交换

394：动脉血氧分压PaO2：指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的分压，是判断低氧血症的客观指标

395,动脉血二氧化碳PaCO2：指以物理状态溶解在动脉血液中的二氧化碳分子产生的分压 396，二氧化碳结合力CO2CP:指血浆中以碳酸氢根形式存在的二氧化碳的量即化合态二氧化碳的量

397，胸膜腔：指脏、壁两层胸膜相互移行形成两个密闭的潜在空腔 398,呼吸：是指机体与外界环境之间的气体交换

399；咳嗽：是呼吸道粘膜受刺激引起的一种防御动作，借以清除呼吸道分泌物和防御异物吸入

400、咳痰：示借助支气管粘膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌的收缩和咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔恰出体外的动作。

401、医院内获得性肺炎：是指患者在入院时既没有感染肺炎，也不处于肺炎的潜伏期，而是在住院后48小时感染的肺炎。

402、中央型肺癌：发生在段支气管以上至主支气管的肺癌。

403、体位引流：利用重力作用使肺合支气管内的分泌物排出体外，又称为重力引流。404、潮气量：平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量，正常值为500ml。405、创伤性气胸：指胸部创伤或医疗操作损伤脏层胸膜而引起的气胸。406、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：指原心、肺功能正常，由于严重感染、创伤、休克等肺外或肺内严重疾病侵袭后引起广泛性肺毛细血管炎症性损伤，血管通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧型呼吸衰竭（Ⅰ型呼吸衰竭），称为急性呼吸窘迫综合征，属于急性肺损伤的严重阶段。

407、机械通气：是指利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。

408、高碳酸血症：由于某些原因导致体内CO2潴留，血中CO2浓度增高，动脉血PaCO2 大于50 mmHg，因而出现相应的症状和体征。

409、低氧血症：由于某些原因导致机体缺氧，血中氧含量降低，动脉血PaO2 小于60 mmHg，血氧饱和度小于80%，从而引起体内一系列病理生理改变。

410、Ⅱ型呼吸衰竭：既有缺氧，又有二氧化碳潴留（PaO2 小于60 mmHg，PaCO2 大于50 mmHg），是肺泡通气不足所致的呼吸衰竭。

411、Ⅰ型呼吸衰竭：仅有缺氧（PaO2 小于60 mmHg），无二氧化碳潴留，PaCO2降低或正常，见于换气功能障碍。

412、呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下，亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴

（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

413、上腔静脉阻塞综合征：是中央型肺癌直至侵犯纵膈，压迫上腔静脉而引起的面、颈和前胸部淤血、水肿及静脉曲张等征象。

414、胸腔积液：任何全身或局部病变致使胸膜腔内液体生成过快和（或）吸收过缓时，均产生胸腔积液。

415、周围型肺癌：发生在段支气管以下的癌肿。

416、慢性气胸：气胸延续3个月以上不吸收者。

417、Horner：若肺癌压迫颈部交感神经，可引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。

418、病毒性肺炎：由各种不同种类的病毒侵犯肺实质所致的肺部炎症。

419、人工气胸：以人工方法将气体注入胸膜腔，以鉴别胸膜或肺内病变或用于治疗某些肺部疾病。

420、张力性气胸：胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时随胸廓扩大、胸膜腔内压变小而开启，空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，吸入的气体不能排出，致使胸膜腔内气体不断积聚，由此形成的气胸称为张力性气胸。

421交通性气胸：胸膜破裂口较大或两层胸膜间有粘连或牵拉，使破口持续开放，吸气与呼气成的气胸称为交通性气胸

422闭合性气胸：胸膜破裂口较小，随着肺萎陷及浆液渗出物的作用，胸膜破口自行关闭，空气不再继续进入胸膜腔，由此形成的气胸 423 自发性气胸：在无外伤或人为的因素下，因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜突然自发破裂，或因靠近肺表面的肺大疱，细小气肿泡自发破裂，导致肺及支气管内气体进入胸膜腔所形成的气胸

424 气胸：气体进入胸膜腔，造成积气状态

425 结核菌素试验:简称结素试验，可用于测定人体是否接受过结核菌感染。常用0.1ml 1:2000的旧结核菌素稀释液（5u）在左前臂内侧做皮内注射，经48—72小时测量皮肤硬块直径来判定结果。阳性反应仅表示曾有结核菌感染，并不表示一定患病，阴性反应也不一定能排除结核病，必须结合临床或做进一步检查才能得出正确结论

426 科赫现象：机体对结核菌初感染与在感染所表现出不同反应的现象 427 肺结核：是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病

428 肺脓肿 是由多种病原菌引起的肺部化脓性感染，肺脓肿早期为肺组织的化脓性炎症，继而坏死，液化，由肉芽组织包绕形成脓肿

429 传染性非典型性肺炎：又称严重急性呼吸道症候群（SARS），它是由冠状病毒的一种变种引起的急性呼吸道传染病，已被WHO定为法定传染病 430 肺活量 最大吸气后，做最大呼气所能呼出的气量。

问答

431 应用机械通气治疗中护士应注意监测哪些内容？（1）临床检测：①呼吸②心律 血压③意识障碍④皮肤粘膜及周围循环状况⑤腹部胀气及肠鸣音情况⑥体温⑦液体出入量⑧痰液

（2）仪器及实验室检查结果监测①胸部X线检查②呼吸机参数③血气分析④呼气末二氧化碳浓度⑤心电血流动力学

432.怎样指导慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者进行腹式呼吸训练？ 让患者取立位（体弱者可取半卧位或坐位），一手房胸部，一手放腹部，全身肌肉放松，静息呼吸。用鼻吸气，用口呼气。吸气时尽量挺腹，胸部不动，呼气时腹部收缩，胸廓保持最少活动度，缓呼深吸，增进肺泡通气量，每分钟呼吸7-8次，每次10-20分钟，每天两次，逐渐证据次数和时间。433试述机械通气并发症

1人工气道阻塞，2气管粘膜溃疡，感染，出血及气道狭窄3气管导管脱出4气压伤5呼吸系统感染6肺不张7氧中毒

434胸腔穿刺前的注意事项是什么

胸腔穿刺前应向患者说明穿刺目的和术中注意事项，如说明胸液的潴留示引起呼吸困难的主要原因，胸腔抽液示治疗大量胸腔积液的一个重要手段。告诉患者胸腔穿刺时局部注射麻醉药，不会特别痛；同时嘱患者穿刺时，尽量不要咳嗽或者深吸气，术中不要移动体位，以免损伤胸膜，发生气胸等。

435行胸腔穿刺术时如何观察胸膜反应？出现胸膜反应如何处理？ 为患者行胸腔穿刺术中应密切观察患者情况，要注意询问患者有无异常感觉，如患者有任何不适，应减慢抽吸或立即停止抽液。若患者突感头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉搏细速、四肢发凉，提示患者可能出现胸膜反应，应立即停止抽液，示患者平卧，密切观察血压，防止休克，必要时按医嘱皮下注射百分之0.1肾上腺素0.5ml 436纤维支气管镜检查术的适应证和禁忌证有哪些？

适应证1胸部X线阴影原因不明、肺不张、阻塞性肺炎、支气管狭窄或阻塞、胸腔积液等2原因不明的刺激性咳嗽，经3周抗生素治疗不缓解，疑为异物或肿瘤时3原因不明咯血，需明确病因及出血部位4引流呼吸道分泌物、做支气管肺泡灌洗、祛除异物、摘除息肉、局部止血剂用药、扩张狭窄支气管或激光治疗

禁忌证有1严重肝肾功能不全，极度衰弱者2严重心肺功能不全，频发心绞痛，呼吸衰竭者3主动脉瘤有破裂危险者4两周内有支气管哮喘发作或大咯血者5出、凝血机制严重障碍者6麻醉药过敏，而又无其他药物替代者

437纤维支气管镜检查术的术后护理有哪些？

1禁食2小时，一方是误吸入气管，2小时后，进温凉流质或半流质饮食2鼓励患者轻咳出痰液及血液3术后半小时内减少说话，使声带得以充分休息，如有声嘶或者咽喉部疼痛，可给予雾化吸入4密切观察患者是否有发热、胸痛，观察呼吸道出血情况，若为痰中带血丝，一般不需要特殊处理，当出血较多时应通知医生，发生大咯血时应及时配合抢救，注意有无气急情况，少数患者可并发气胸5及时留取痰液标本送检6必要时按医嘱应用抗生素，预防呼吸道感染。

438如何指导支气管扩张症患者进行体位引流

1体位引流前向患者说明治疗目的2按病变部位，采取适当体位，使病变处于高位，让引流支气管开口向下，以便痰液流入气管而咳出3引流时间每次15-30分钟，其间鼓励缓则和咳嗽，引流完毕后，给予漱口4记录排出的痰量及性质，整理床铺和用物，嘱患者休息 439支气管肺癌患者的肺外表现有哪些

支气管肺癌患者的肺外变现有杵状指（趾），肥大性骨关节病，内分泌紊乱（如慢性乳房肥大、库欣综合症）

440如何正确采集痰脱落细胞检查标本

嘱患者于清晨先以清水漱口，第一口痰和唾液弃去，然后用力咳嗽，留取由深部咳出的痰并立即送检，避免放置过久癌细胞自行溶解而影响检查结果。441、胸腔闭式引流患者的护理要点是什么？

答；胸腔闭式引流的患者，其护理要点：（1）术前向患者简要说明手术的目的、意义、过程及注意事项，以取得患者的理解和配合。（2）备齐用物：一次性塑料水封瓶或消毒的玻璃水封瓶，（瓶内注入500ml无菌的蒸馏水或生理盐水）、引流管。胸腔切开引流包、床旁小桌、消毒手套、大弯血管钳2把等。调节并保持合适的压力（—8~10cmH2O）.(3)观察和保证引流效果；引流术后引流瓶应放于胸腔以下位置，放置妥当；连续观察引流装置和引流管的通畅情况，以及患者有无不适；定期挤压引流管以防堵塞；鼓励患者适当翻身。（4）严格执行无菌操作，每天更换引流瓶，注意连接管和接头处的消毒，伤口敷料每1~2天更换1次，如伤口敷脸已被分泌物渗湿或污染，应及时更换。（5）协助患者采取舒适卧位。（6）拔管准备；肺完全扩张，无气体逸出24小时，再夹管24，若 X 线检查未发现气胸复发，可准备拔管。（7）观察并记录引流液的色、质量和生命体征。（8）搬动患者时需将两把止血钳双重夹紧引流管交叉处，防止发生管道脱节、漏气或倒吸等意外情况。（9）更换引流瓶时应将近心端的引流管夹住，待处理安置稳妥后方可松开止血钳，以防止气体进入胸腔。一但引流瓶被打破时，应迅速用血管钳夹住引流管并及时更换引流瓶。（10）若胸腔引流管不慎滑出胸腔时，应嘱患者呼气，迅速用凡士林纱布将伤口覆盖，并立即通知医师进行处理。442、如何采集动脉血气分析标本？

答；目前常用方法是；（1）用无菌2

毫升干燥注射器，先抽人少许经过稀释的肝素（0.5毫升即125U）冲荡针筒后全部弃去；（2）在严格无菌操作下抽动脉血（股动脉、肱动脉或桡动脉等均可）2毫升左右；（3）抽血针头拔出后迅速刺入软木塞内，以隔绝空气；（4）立即送检，需30分钟内完成检验。443、机械通气的适应征有哪些？

答；如下；（1）心肺复苏（2）治疗严重的急、慢性呼吸衰竭；（3）预防呼吸衰竭的发生或加重。

444、机械通气的禁忌征有哪些？

答；机械通气无绝对禁忌征，正压通气的相对禁忌症如下；（1）伴有肺大泡的呼吸衰竭；（2）未经引流的张力性气胸；（3）大咯血；（4）急性心肌梗死；（5）低血容量性休克未补足血容量前。

445使用呼吸机的指证

答；使用呼吸机的指证；（1）临床指证，极度呼吸困难，浅、慢、不规则呼吸困难伴意识障碍或呼吸频率35次/分钟以上；（2）血气分析结果，一般急性呼吸衰竭时，PaCO2 ＞55 mmHg ；慢性呼吸衰竭PaCO2＞70~80 mmHg，Ph＜7.20~7.25。在吸入氧浓度（Fio2）＞50%，30分钟后Pao2仍＜50 mmHg.446、引起呼吸衰竭的病因有哪些？

答；引起呼吸衰竭的病因有很多，但以支气管-肺组织疾病所引起者常见，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等；胸廓的神经肌肉病变亦可导致呼吸衰竭，如胸

部手术、外伤、胸廓畸形、广泛胸膜增厚、重症肌无力等。447；痰液的收集方法及注意事项是什么？ 答；痰液收集方法有以下方法；（1）自然咳痰法；最常用，但标本易受污染。一般清晨醒后用清水漱口数次，以免口腔杂菌污染，用力咳出深部第一口痰液，盛于无菌容器中，应尽量避免或减少混入唾液和鼻咽部分泌物。（2）咳痰困难者可采用生理盐水超声雾化吸入或口服祛痰剂，以利于痰液稀释和咳出。（3）为防止咽喉部寄生菌污染，可经环甲膜穿刺吸痰或经纤维支气管镜防污染双套管毛刷采样。注意事项；一般应及时、连续送检痰液标本3次，挑选可疑部分直接涂片或细菌培养。在低倍镜视野里，痰涂片的磷状上皮细胞少于10个、白细胞多于25个，提示为相对污染少的痰标本，如两次以上检出同一种细菌或定量培养菌量不少于107cfu/ml，可判断为致病菌。448、促进有效排痰的方法有哪些？ 答；促进有效排痰的方法如下所述。（1）深呼吸和有效咳嗽；有助于气道远端分泌物的排除，保持呼吸道通畅。（2）湿化和雾化疗法；湿化疗法是要达到湿化气道、稀释痰液的目的，适应于痰液粘稠和排谈困难者。（3）胸部叩击与胸部震荡；适应于久病体弱、长期卧床、排谈无力者；禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿等患者。（4）体位引流；体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排除体外，又称重力引流。适应于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液而排除不畅时；禁用于呼吸功能不全、有明显呼吸困难和发绀者，近1~2周内曾有大咯血史、严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。（5）机械吸痰；适用于无力咳出粘稠痰液、意识不清或排痰困难者。449、试述呼吸困难的分类及各种类型的主要表现。

答、根据发病机制及临床症状不同，可将呼吸困难分为以下三种。（1）吸气性呼吸困难；吸气时呼吸困难显著，重者出现“三凹征”，常半干咳及高调哮鸣音。（2）呼气性呼吸困难；呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。（3）混合性呼吸困难；吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音异常（减弱或消失），可伴有病理性呼吸音。450、机械吸痰的方法及注意事项是什么？

答；机械吸痰适用于无力咳出粘稠痰液、意识不清或排痰困难者。可经患者的口。鼻腔、气管插管或气管切开处进行负压吸痰。每次吸引时间少于15秒，两次抽吸间隔时间大于3分钟。并在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起低氧血症。451.试述茶碱类药物的注意事项及副作用。

(1)茶碱类药物用药的注意事项:静脉注射浓度不易过高，速度不易过快，注射时间应在10分钟以上，以防中毒症状发生，慎用于妊娠者、发热者、小儿和老年人，心、肝、肾功能障碍或甲状腺功能亢进者，与西咪替丁、大环内酯类、哇诺酮类药物等合用时可影响茶碱代谢而排泄减慢，应减少用量，观察用药后的疗效和副作用。

(2)茶碱类药物的副作用：恶心、呕吐等胃肠道症状，心动过速、心律失常、血压下降等心血管症状，偶有兴奋呼吸中枢作用，甚至引起抽搐直至死亡。452.试述支气管扩张大咯血窒息的抢救措施。支气管扩张大咯血窒息的抢救如下。出现窒息征象时，应立即取头低脚高卧位，脸侧向一边，避免因血液吸入而引起窒息。轻拍背部有利于血块排出，并迅速挖出或吸出口、咽、喉以及鼻部的血块。上述方法无效时行气管插管或气管切开，解除呼吸道堵塞。453.试述支气管扩张患者体位引流的原则。

支气管扩张患者体位引流的原则如下。根据病变部位、患者经验(自觉有利于咳痰的体位)采取适当体位，原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于潴留的分泌物随重力作用流入大支气管和气管，从而排出。454.如何预防肺结核？

预防肺结核应控制传染源，切断传染途径，增强免疫力，降低易感性。(1)早期发现患者并登记管理，及时给予合理化疗和良好护理，以控制传染源及改善疫情。（2）加强结核病的预防与宣传，如注意个人卫生，不随地吐痰，做好结核患者的隔离及其痰液的消毒、灭菌工作，不饮未消毒的牛奶等，以切断传染途径。（3）给未受过结核菌感染的新生儿、儿童及青少年接种卡介苗，使人体产生对结核菌的获得性免疫力，减轻感染后的发病与病情。455.咯血与呕血的鉴别？

咯血 呕血病因 肺结核、支气管扩张、肺癌、消化性溃疡、肝硬化、二尖瓣狭窄等 食管胃底静脉曲张等出血前症状 喉部痒感、胸闷、咳嗽、上腹部不适、恶心呕吐出血方式咯出 呕出，可为喷射性血中混有物 痰、泡沫（痰中带血）食物残渣、胃液（无痰）pH碱性 酸性出血后情况 一般无黑便，除非咽下可有 有黑便或柏油便。456.试述胸腔积液的产生原因。

胸腔积液差生的原因如下：胸膜毛细血管静水压增高，血浆胶体渗透压降低，胸膜毛细血管通透性增加，隔层胸膜淋巴引流障碍均可引起胸腔积液。457.腹式呼吸和缩唇呼吸怎样进行? 呼气时将嘴唇缩成鱼口状，经口缓慢呼气，同时收缩腹肌使腹部下陷，然后经鼻吸气，吸气时放松腹肌使腹部鼓起。呼与吸的时间比2~3：1，每日训练两次，每次10分钟左右，掌握后渐增加训练时间和次数。458.试述呼吸衰竭的处理原则。

呼吸衰竭的处理原则是：在保持呼吸道通畅的条件下，迅速纠正缺氧和二氧化碳潴留，纠正酸碱失衡和代谢紊乱，防治多器官功能受损，积极治疗原发病，消除诱因，预防和治疗并发症。

459对缺氧伴明显二氧化碳潴留的氧疗原则为低浓度（小于35%）持续给氧，为什么？ 对缺氧伴明显二氧化碳潴留的氧疗原则为低浓度（小于35%）持续给氧，理由如下所述。（1）慢性呼吸衰竭患者由于高碳酸血症，其呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的兴奋作用。若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了低氧血症的刺激，可导致患者呼吸变慢、变浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病。（2）吸入高浓度的氧气解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高。（3）根据血红蛋白氧解离曲线的特性，在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加，所以低流量给氧，既可解除严重缺氧，而缺氧又未完全纠正，仍能刺激外周化学感受器，维持对通气的刺激作用。慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭患者长期低流量吸氧（1~2L/min），尤其是在夜间，能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，从而提高患者的活动耐力，延长生存时间。460.对呼吸衰竭的患者如何进行保健指导? 对呼吸衰竭的患者应进行如下保健指导。（1）向患者及家属讲解疾病的发病机制、发展和转归，语言应通俗易懂，对一些文化程度不高的患者或老年人可借助简易图形进行讲解，使患者理解康复保健的意义与目的。（2）鼓励患者进行呼吸运动锻炼，教会患者有效咳嗽、咳痰技术，如缩唇呼吸、腹式呼吸、体位引流、拍背等方法，提高患者的自我护理能力，加速康复，延缓肺功能恶化。（3）遵医嘱正确用药，熟悉药物的用法、剂量和注意事项等指导并教会低氧血症的患者及家属学会合理的家庭氧疗方法及注意事项。（4）指导患者制定合理的活动与休息计划，教会患者减少氧耗量的活动与休息方法。（5）增强体质。避免各种引起呼吸衰竭的诱因：①鼓励患者进行耐寒锻炼和呼吸功能锻炼，如用冷水洗脸等，以提高呼吸道抗感染的能力；②指导患者合理安排膳食，加强营养，达到改善体质的目的；③避免吸入刺激性气体，劝告吸烟患者戒烟；④避免劳累、情绪激动等不良因素刺激；⑤少去人群拥挤的地