第一篇：优质护理典型案例
“让我把热忱的心、真挚的爱连同精湛的技术，奉献给每一位患者。我科年轻护士陈果果她带着满腔的自信，带着青春朝气，带着这份职业所给予的神圣使命来到固镇县中医院，开始了护理职业生涯。豁达开朗，积极乐观是她的生活追求。精益求精、无私奉献，是她的工作追求。她以严谨细致的工作态度、勤奋忘我的工作精神，赢得了病友的信赖，赢得了同事的好评，在工作中始终做到以病人为中心，把病人的难点作为服务改进的重点，把病人的需要作为服务落实的内容，把病人是否满意作为服务目标。理解关爱病人，以发自内心的热情真诚服务于病人，就在这点点滴滴中就像温煦的阳光一样温暖着彼此。17床患者当时以“上消化道大出血”失血性休克入院。患者淡漠的表情，泛白的口唇，家属急切的恐惧让整个气氛凝重无比。责任护士陈果果认真细心的做着每项治疗，“爷爷今天感觉怎么样好点没”、“昨天晚上休息的好吗”、“爷爷您一定要加油！”亲自为患者服药，告诉家属饮食的注意事项，安慰家属“我们和你在一起，我们一起努力”那信任的眼神中只能更加坚定她做的更好。稳定好转后患者精神见好，在交流中才发现那爷爷是多么的开朗和倔强。一日为他做晨护时，他对我们说“你们这里有个护士没什么用，整理床的时候还把病人的衣服叠的整整齐齐的放那，还给病人刮胡子，剪指甲，这些都是家属做的么，你说她有什么用。”乍一听还以为又是那儿做的不好？后来一听哦原来是这样，惹得大家哈哈大笑。就是那个明媚的早晨大家心不由的拉近了，平时好不留意的东西原来带给患者是如此的反响。若不是那份信任患者怎能说出这份反向的“批评”。“感谢所有医护人员你们是真正的白衣天使，感谢小陈真诚的说声谢谢，好人一生平安！”患者出院在大雨中她亲自送患者上车，那把倾斜向患者而自己淋湿半个身的伞，就是那道美丽的彩虹。她默默的给一位位危重患者洗脸，洗脚，檫身，剪指甲，洗头，刮胡须不怕脏，不怕累。从一封封感谢信中能看到真让患者感动了，她觉得自己做的实在是太微不足道了，可那从急切到信任再到感激的眼神太让人深刻了，我们何德何能只是仅仅做了本应做的。“爷爷，祝您永远幸福康乐!”。一次次的感动就在这细节中，让我们倍感温暖。也只有心细体贴的人才能将这份感动体现的淋漓尽致。
“用我真诚的呵护，抚平你身心的伤痛。
每天清晨，护士都会笑容可掬问候患者“昨晚睡得好吗？今天看起来气色不错！”、“今天怎么样？”开始一天的治疗护理工作。输液了，护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的，消除患者心中的茫然。检查前，护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知，患者内心的恐惧及不解减轻了不少。责任护士每天主动巡视病房，减少患者的呼叫次数，及时发现问题，及时总结，及时改进。危重患者、治疗失去信心的患者我们制作精美的小卡片，上面写上关心的话，鼓励的话，帮助患者树立战胜疾病的信心.改变对病人的称呼，从过去的直呼其名到现在的“李叔”，“张姨”、“王姐”，每一位护士都会这样称呼病人，使病人和我们的关系更近了。通过美好的言语、和蔼的态度，给患者以心理上的抚慰。
第二篇：优质护理典型事迹
优质护理典型事迹
2015年7月
在现如今医患关系如此紧张的现状下，我们护理工作的质量显得尤为重要，优质护理的内涵也突显在日常护理工作中，我科紧紧围绕科室工作计划，以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为目标，作为提升护理工作的主线。随着优质护理工作的不断深入，扩展，我们真正从内心体会到优质护理的重要性，现在每个月都会涌现出一些优质护理工作的典型事迹，我们从中也能感悟出自己的心得和体会。我科优质护理典型事迹如下：
这个月我们科有一位老病人回来住院了，因为手术后产生了并发症导致她不得不回到病房继续治疗。她回来的第一天，她在病房里嚎啕大哭起来，我们知道以后，大家一起安慰开导她，鼓励她，告诉她：“你一定可以康复的，要相信自己，更要相信我们医护人员——黎娟。” 她叫黎娟、女、39岁，2015年6月因为患直肠癌在我科接受了手术治疗，在全麻下行了机器人腹腔镜手术，腹腔镜辅助下直肠癌经腹前切除术。于2015年7月7日以“伪膜性肠炎、直肠癌术后状态”收治入院，她在一周前发现肛门排出肠粘膜样絮状物，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无肛门停止排便排气。直肠指检：距肛门6cm可触及吻合口，吻合口愈合良好。
黎娟是我们很熟悉的老病人，她上个月住院期间，她的心理状态都挺好的，她积极面对自己的疾病，勇敢的和病魔做斗争。我们都觉得她这么年轻却有这么坚强的心，是很好的。但这次，她让我们觉得心
理护理是她此时最需要的。
她这次入院时发热，体温38摄氏度，肛周红肿，触之较硬，而且伴有疼痛。第一天来她嚎啕大哭也是因为疼痛、发热等不适。1，首要的护理诊断：疼痛——与手术创伤有关。根据病人的主诉，我们立即报告医生，医生根据病人的情况，给予了对症处理，给予氟比洛芬酯静脉点滴止痛。之后疼痛有所缓解，我们责任护士与黎娟也及时沟通，告诉她，肛周有红肿、硬块，所以你这么痛，我们已经给你用了止痛的药，疼痛会慢慢缓解，不要太紧张。而后医生给她在肛周重新置骶前引流管，并给予骶前引流冲洗。2，体温升高——与渗液有关。她肛门不断有肠粘膜样絮状物流出，有炎症的反应。我们责任护士帮她物理降温，用冷毛巾敷额头、全身用温水擦浴。我们耐心仔细的指导她的家属，告诉他们使用物理降温的必要性，而且后来，她的体温也慢慢降至正常。3，皮肤完整性受损——与肠粘膜絮状物流出腐蚀、刺激肛周皮肤有关。我们面对这样的情况，及时指导病人及家属使用氧化锌软膏保护肛周皮肤，我们责任护士手把手教家属如何让她肛周保持清洁、干燥。用棉质布料的毛巾轻轻拭去渗出液，待到完全擦拭清洁后，用氧化锌软膏涂抹在肛周。从而保护皮肤的清洁、干燥。每2个小时我们会帮助她翻身一次，避免骶尾部皮肤长期受压。鼓励她经常下床活动活动，保持心情舒畅。
由于术后病情发展，2015年7月22日黎娟在全麻下行横结肠造瘘术。术后最大的护理问题，自我形象紊乱——与人工肛门排便方式改变有关。手术后，我们及时帮她开放了造口，首先教会家属使用人工
肛门袋。指导家属及时清理人工肛门袋内的大便，一般装满1/3至1/2之后就要及时更换造口袋。每2-3天我们责任护士就会亲自帮她更换造口底盘，在更换底盘的同时观察造口周围皮肤的完整性，观察造口粘膜的血运是否良好。刚开始我们帮黎娟换造口底盘的时候，从她的表情可以看出一种无奈的抵制情绪，但是我们会利用换底盘的时间与她交流，告诉她，其实有人工肛门没有想象的那么可怕，更换底盘造口袋也没有想象的那么难，造口人也可以积极面对生活，面对一切。慢慢的她勇敢的抬起头看怎么更换底盘、造口袋，还会问我们怎么样可以更好的保护造口周围皮肤。我们很耐心的为她讲解，告诉她我们的经验。后来我们也邀请她参加我们每月一次的造口人“阳光之家”活动，在这里他们可以交流、沟通、分享造口维护的经验。我相信她们造口人也可以活出自己的精彩、自己的自信，你们都可以这么勇敢的面对疾病，更加可以积极的面对生活，相信你们的明天会更好。
施行优质护理服务后，我们护士的工作量比以往更大了，在欣喜自己的工作得到认可的同时，也感觉“比过去更累了”。但我们从未有过丝毫的懈怠和厌烦，患者的一个微笑，一句简单的问候都会让我们心里暖暖的，推行优质护理服务，最大的变化是病人与护士接触的更多了。以前，病人有事没事都找医生，现在都直接找我们。我们对病人的了解不比主治医师少。我们牢记职责，一丝不苟，严格操作，认真核对，因为每一位患者的健康都牵动着一个家庭的幸福，同时也牵动着我们医护人员的心，我们有信心、有决心在自己的岗位上取得骄人的成绩，做甘当绿叶的天使，为生命保驾、为健康护航。
如今，病人对护士的要求高了，优质护理对护士也提出了更高要求, 护士要用扎实的理论知识为患者服务，要用精湛的技术赢得患者的信任，针对病人可能提出的各种问题，我们必须继续学习，提高业务水平，为患者提供全面、全程、连续的护理服务而努力。
第三篇：优质护理典型事例
用爱工作
我是一名工作已十六年的护师，在工作中每天于微笑面对患者，主动与患者交流，耐心倾听患者的述说，认真做好基础护理,适时协助患者翻身,及时更换床单元,随时保持创面的干燥，严格“三查八对，一注意”密切观察病情变化及生命体征；面对患者不嫌脏、不怕累，尽心尽力的护理好每一位患者。
在我近期的工作中,我遇到这样的一位患者。她是一名学生，因“急性阑尾炎”住我科做阑尾切除手术。术前我们就对她进行了仔细的评估，并给予了充分的术前准备和交流。一般阑尾手术都是要早期下床活动,有利于通气,但是她已经手术后一天了,都没有下床活动, 也没有通气。我们一开始是鼓励她尽早下床活动,可她没有听我们的；我们又给她进行了细致的健康教育，她还是不听；最后只有吓唬她说，你在不下床活动就有可能发生并发症，要做第2次手术。在我们的再三劝导下他才下床活动,但是仍没有通气。我们报告了医生，结合我院实际遵医嘱采用中医的方法给予“艾条温和灸 神阙穴”。艾条灸就是借助艾绒燃烧之温热和药物作用，施灸于皮肤穴位上，以温通经络.调和气血达到治疗疾病的目的。温和灸就是将艾条点然，手持艾条，将点然的一端在距离施灸穴位皮肤3—5CM进行熏炙，以局部有温热感为宜，每次灸5-15分钟，至局部皮肤发红为度。我们以温和灸方式施灸于患者的神阙穴。施灸完成后一小时去问她有没有通气，她说没有。我们又给她做了3次，终于再去问她的时候，她激动的告诉我已经通气了。我心中一下欣喜万分。接着她又连说了好几声谢谢!我微笑着对她说，不用谢，这是我们应该做的。
记得前不久，我们科住过这样的一个病人，他是胫腓骨粉碎性骨的，这个老人看起来非常的可伶，我们一开始的时候去查房，看到他家里没有家属照顾，于是我就问他，“大爷，您家的家属呢？”他叹了口气说,“唉！家里很忙,他们都没有时间来照顾我,我自己一个人可以自己照顾自己的。”我扶着他的肩膀说,“大爷,如果你有什么事情就按铃或叫我们,我们会随叫随到的。”还让同病室的其他病人家属帮忙关照。后来慢慢熟悉起来，我们才知道,他是因为工伤住院的。他的子女们都认为是老板的责任,然后互相推卸。本能的同情心及老人的通情达理让我对这大爷有了深刻的印象。有一天早上我们查房,发现老爷爷的骶尾部有一点微微的发红。我告诉大爷,“由于您长期卧床,您现在的这块皮肤有一点微微的发红,现在我按着的这里有没有痛或者不适的感觉？”大爷回答说，“有一点。”“那我们协助您进行翻身,这个有利于您全身的血液循环,可以改善您骶尾部微微发红的情况。”随后我们为大爷进行了翻身,并协助爷每2小时翻身一次和告诉他翻身时的注意事项。经过我们的严格交接班,以及认真负责的翻身,两天后老爷爷的骶尾部症状明显改善，脸上也有了笑容,没过多久就好转出院。出院时，老人拉着我们的手不停的说着谢谢，眼里闪着累花。我们只能不停的说着没关系，这是我们应该做的。
记得有人说过：创优无止境,服务无穷期。提高护理质量，用爱贯穿每一项操作,轻一点再轻一点,笑一点再笑一点,更好的为病人服务。把我们的感情融入到平凡的工作中,把我们满腔的热情奉献给我们热爱的护理事业,把我们的爱心送到每一位患者的心中,一起使开展优质护理更贴近临床,贴近社会,贴近患者,做一名名副其实的白衣天使。
玉溪市江川区中医医院外科
主管护师
官燕燕
第四篇：典型护理案例(神经外科)
案例库格式
护理个案
一、患者病情：
床号：20床
姓名：贺业良
性别：男
年龄：60岁
入院日期：2015-04-17 诊断：
1、颅脑外伤
2、左侧额颞顶部急性硬膜下血肿
3、双侧额颞顶叶脑挫伤伴脑内血肿
3、颅底骨折
主诉：车祸致头部外伤3小时余
现病史：患者3小时前车祸致头部外伤、伤时情况及昏迷史不详，呕吐胃内容物，被送入烟台福山人民医院简单检查后急诊至我院就诊，行CT检查示：右侧额颞顶部急性硬膜下血肿、双侧额颞顶叶脑挫伤伴脑内血肿、双侧颞顶骨骨折，后拟诊“颅脑外伤”收住入院，病程中患者无眼、耳、口、鼻出血，有小便失禁，无四肢抽搐，无呼吸困难，入院后积极完善各项术前检查，即刻在急诊全麻下行右额颞顶、左颞顶开颅血肿清除+去骨瓣减压术+气管切开术，现术后第40天，神志仍呈浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆直径2.5mm光反射灵敏，生命体征暂平稳，气管切开畅，在院继续接受相关治疗。过去史：（疾病史、用药史、手术史、过敏史）
既往有高血压病史5年，自服“卡托普利”治疗，血压控制不详，否认“糖尿病”病史，否认“肝炎、伤寒、结核”病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认食物药物过敏史。家庭遗传史：否认家族性、遗传性疾病史 日常生活规律及自理程度：
1、饮食情况：受伤前饮食规律，以米面为主，一日三餐，饮食清淡易消化，自外伤术后以鼻饲高热量、高蛋白、高维生素清淡易消化的流质饮食为主。
2、休息与睡眠情况：受伤前睡眠每天6～7小时，现患者处于昏迷状态
3、排泄情况：大便每2～3日1次，尿量2000ml/日，目前予留置尿管留取小便，大便不能自控。
4、日常活动与自理情况：平时生活有规律，生活自理，现处于昏迷状态，自主活动能力丧失，自理能力五级。
5、嗜好：吸烟20余年，无饮酒嗜好。
心理社会资料：（包括心理状态，对疾病的认识，个人工作学习情况，经济与家庭支持系统等）
患者因突然意外受伤，家属对其无心理准备，加之术后持续昏迷，病程较长，病情
5、自理缺陷：与意识障碍有关
6、有皮肤完整性受损的危险：与意识障碍、局部皮肤长时间受压有关
7、癫痫发作的危险：与颞叶挫伤，急性颅内出血、低钠有关
8、有外伤的危险
9、潜在并发症：感染
10、潜在并发症：脑疝
11、知识缺乏：与家属缺乏疾病相关知识有关 六：主要护理措施：
（一）术前：
1、加强家属的心理护理，简单告知病情及术前准备的目的和相关注意事项，取得理解合作。
2、根据病情协助取正确体位，昏迷取平卧位头偏向一侧，暂禁食，以防呕吐窒息。
3、遵医嘱吸氧、吸痰、心电监护，建立静脉通道，合理用药，对症治疗。
4、密切观察神志、瞳孔、生命体征的变化及头痛呕吐症状，发现异常及时汇报。
5、遵医嘱积极做好术前准备。
（二）术后：
1、全麻术后生命体征平稳，协助取抬高床头15～30°，以促进颅内静脉血液回流，减轻脑水肿，降低颅内压。
2、术后给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增加抵抗力，昏迷患者给予鼻饲流质饮食。
3、遵医嘱准确用药，及时予脱水、抗炎、护胃、营养神经及抗癫痫等药物对症治疗，严格控制补液量、补液速度，观察药物的疗效及副作用，应用脱水剂期间密切观察患者尿量及肾功能，避免发生急性肾衰。
4、加强人工气道护理，及时吸痰，保持呼吸道通畅。
5、病情观察：心电监护时，正确设定报警范围，密切观察神志、瞳孔、生命体征变化，避免一切颅内压增高的因素，出现异常及时汇报，以防脑疝发生。
6、昏迷病人加强口腔、皮肤护理，q2h翻身、叩背，预防肺炎、压疮发生，同时早期进行床上肢体全范围关节被动活动，保持功能位，合理使用护理器具，防止废用性萎缩、关节挛缩、变形、深静脉血栓等并发症发生。
7、气管切开的护理：
1）将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，应用间断湿化法生理盐水滴注式湿化法。
2）及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰
细小的结晶易形成肾小管堵塞，使肾小球滤过率下降，输入静脉后容易形成栓塞状况。
王青青
神经科监护室
第五篇：典型护理案例(神经外科)
案例库格式
典型护理案例（神经外科）
一、患者病情：
床号：11床
姓名：单涛
性别：男
年龄：60岁
籍贯：江苏盐城 入院日期：2012-04-10 入院医疗诊断：
1、颅脑外伤
2、右侧额颞顶部急性硬膜下血肿
3、双侧额颞顶叶脑挫伤伴脑内血肿
4、双侧颞顶骨骨折
主诉：被电瓶车撞倒致头部外伤1小时余
现病史：患者1小时余前被电瓶车撞倒、头部外伤、伤时情况及昏迷史不详，呕吐胃内容物，被送入附近医院简单检查后急诊至我院就诊，行CT检查示：右侧额颞顶部急性硬膜下血肿、双侧额颞顶叶脑挫伤伴脑内血肿、双侧颞顶骨骨折，后拟诊“颅脑外伤”收住入院，病程中患者无眼、耳、口、鼻出血，有小便失禁，无四肢抽搐，无呼吸困难，入院后积极完善各项术前检查，即刻在急诊全麻下行右额颞顶、左颞顶开颅血肿清除+去骨瓣减压术+气管切开术，现术后第40天，神志仍呈浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆直径2.5mm光反射灵敏，生命体征暂平稳，气管切开畅，在院继续接受相关治疗。过去史：（疾病史、用药史、手术史、过敏史）
既往有高血压病史5年，自服“丹参片、依那普利”治疗，血压控制不详，否认“糖尿病”病史，否认“肝炎、伤寒、结核”病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认食物药物过敏史，预防接种随社会。
家庭遗传史：否认家族性、遗传性疾病史 日常生活规律及自理程度：
1、饮食情况：受伤前饮食规律，以米面为主，一日三餐，饮食清淡易消化，自外伤术后以鼻饲高热量、高蛋白、高维生素清淡易消化的流质饮食为主。
2、休息与睡眠情况：受伤前睡眠每天6～7小时，现患者处于昏迷状态
3、排泄情况：大便每2～3日1次，尿量：1800ml/日，目前予留置尿管留取小便，大便不能自控。
4、日常活动与自理情况：平时生活有规律，生活自理，现处于昏迷状态，自主活动能力丧失，自理能力五级。
5、嗜好：吸烟10余年，1包/2天，无饮酒嗜好。
心理社会资料：（包括心理状态，对疾病的认识，个人工作学习情况，经济与家庭支持
1、脑组织灌注异常：与颅内出血、颅内压升高、代谢异常、脑水肿有关
2、清理呼吸道无效：与意识障碍有关
3、有误吸的危险：与意识障碍有关
4、体液不足的危险：与禁食、使用脱水剂有关
5、自理缺陷：与意识障碍有关
6、有皮肤完整性受损的危险：与意识障碍、局部皮肤长时间受压有关
7、癫痫发作的危险：与颞叶挫伤，急性颅内出血、低钠有关
8、有外伤的危险
9、潜在并发症：感染
10、潜在并发症：脑疝
11、知识缺乏：与家属缺乏疾病相关知识有关 六：主要护理措施：
（一）术前：
1、加强家属的心理护理，简单告知病情及术前准备的目的和相关注意事项，取得理解合作。
2、根据病情协助取正确体位，昏迷取平卧位头偏向一侧，暂禁食，以防呕吐窒息。
3、遵医嘱吸氧、吸痰、心电监护，建立静脉通道，合理用药，对症治疗。
4、密切观察神志、瞳孔、生命体征的变化及头痛呕吐症状，发现异常及时汇报。
5、遵医嘱积极做好术前准备。
（二）术后：
1、全麻术后生命体征平稳，协助取抬高床头15～30°，以促进颅内静脉血液回流，减轻脑水肿，降低颅内压。
2、术后给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增加抵抗力，昏迷患者给予鼻饲流质饮食。
3、遵医嘱准确用药，及时予脱水、抗炎、护胃、营养神经及抗癫痫等药物对症治疗，严格控制补液量、补液速度，观察药物的疗效及副作用，应用脱水剂期间密切观察患者尿量及肾功能，避免发生急性肾衰。
4、加强人工气道护理，及时吸痰，保持呼吸道通畅。
5、病情观察：心电监护时，正确设定报警范围，密切观察神志、瞳孔、生命体征变化，避免一切颅内压增高的因素，出现异常及时汇报，以防脑疝发生。
6、昏迷病人加强口腔、皮肤护理，q2h翻身、叩背，预防肺炎、压疮发生，同时早期进行床上肢体全范围关节被动活动，保持功能位，合理使用护理器具，防止废用性萎缩、
点击咨询 