车险理赔定损的工作总结经验与技巧

第一篇：车险理赔定损的工作总结经验与技巧

车险理赔定损的工作总结

理赔服务；查勘定损；自主理赔；物价评估；车险公估；修理成本；报价体系；工时定额

[摘要] 在全球保险业务中，汽车保险具有举足轻重的地位。近年来，我国已经开始进入汽车时代，汽车保险业务经营的好坏，不仅事关保险公司自身的经济效益和发展，也影响到保险职能作用的发挥及社会效益的实现，对保障社会稳定和人民的安居乐业发挥着积极的作用。如何借鉴国际上成熟保险市场汽车保险理赔服务的先进经验来改进我国传统的汽车保险理赔服务模式，提高工作效率，降低服务成本，已成为摆在我国汽车保险从业人员面前亟待解决的问题。

一、国际成熟保险市场汽车保险理赔服务的模式及特点

国外专业从事车险理赔服务的机构数量较多，而且分工很细。保险公司与外部机构基于各自的利益，为达到使客户满意这一共同目的，特别重视相互之间的合作.他们既各司其职，又特别注重信息、资源的共享，主要体现在以下几个方面：

(一)查勘、定损环节方面的合作

查勘、定损工作作为理赔服务的第一环，实际上也是保险公司对案件是否赔偿、赔偿多少的第一关，它直接关系到保险公司理赔案件的数量、结案的速度、社会影响、晶牌效应等诸多方面，所以，保险公司都非常重视这一环节。为了应付大量繁琐的查勘、定损工作，发达国家和地区的保险公司普遍采用了与外部专业机构合作的模式。

(二)信息技术开发环节的合作

1.提高查勘调度的合理性和时效性。美国第四大车险经营公司Progressive公司，采用GPS定位技术确定查勘人员位置，通过智能排班系统，查勘人员在很短时间内被派到出险现场，另外，通过电脑网络，查询修理厂的排班情况，及时为客户提供送修服务。

2.提高查勘定损的准确性。德国安联集团一直使用 Audatex系统(现属于美国ADP公司)，近期还使用 Glassmatix估损系统，保证了车险理赔的规范、透明 3.提高接报案的及时性和方便性。日本安田火灾海上保险公司在车险理赔中使用24小时工作的事故受理报告系统，该系统与全国各地的14个理赔中心及全国252个理赔终端的远程计算机系统对应，客户从任何理赔终端都能得到保险公司的处理结果，并在7日内得到赔款。4.提高查勘定损效率。在我国的台湾地区，车险理赔已经开始启用远程定损系统，通过因特网传送，实现保险公司定损员既可以当场定损，又可以进行网上远程定损，客户和修理厂还可以上网查询定损结果和配件价格、甚至购买配件等功能。

(三)提供多样化服务环节方面的合作

为客户提供全方位、多层次的服务是现代车险理赔的一大特点，其中，衍生服务已成为竞争的主要手段。在这方面做得最好的当属美国。作为全球最大的保 险市场，美国保险公司与银行、电信、医院、警署、维修厂、玻璃店、救援公司、急救中心等外部机构的合作非常普遍。自上世纪90年代初开始，美国还出现了一种专门为汽车保险公司做损余处理的公司。大量专业机构的存在不仅提高了保险业的总体水平，而且促进了保险保障质量的提高和保险服务成本的降低。

二、当前我国保险市场汽车理赔服务的模式及其利弊分析

车险是我国国内保险市场上规模最大的单险种业务，是我国财产保险业务的骨干险种。其业务量占财产保险的一半以上。2003年，全国产险保费收入达892.4亿元，有 544.6亿元来自车险。2003年，我国产险公司中，车险已决赔案件数高达766万多起，赔付率高达60.87%，车险查勘、理算工程量大、成本高。在我国目前保险市场手续费高、费用率高、资金利用率低的状况下，车险在2003年的经营中已出现了全行业亏损的严峻局面。有效地改变目前我国的车险理赔服务模式，挤压理赔水分，降低理赔服务成本，已成为改变目前我国车险经营亏损局面的重大课题之一。

(一)我国的理赔服务模式

由于机动车辆具有流动性的特点，要求保险公司在经营，特别是在提供服务方面要建立和完善与机动车辆特点相适应的服务体系或者服务机制，做好机动车辆出险后的处理工作。这种服务体系或机制主要是围绕在保险车辆出险后及时的援救、查勘、定损和修复方面，同时，还包括处理涉及第三者责任的案件。目前，我国较为成熟和流行的模式是以保险公司自主理赔为主导的理赔服务模式，其特点为：

1.各自建立自己的服务热线，对被保险人实行全天候、全方位的服务，通过热线接受报案。

2.各自建立自己的查勘队伍，自身配备齐全的查勘车辆和相应设备，接受自身客户服务中心的调度和现场查勘定损。

3.各自建立自己的车辆零配件报价中心，针对车险赔付项目所占比重高，对车险赔付率和经营利润影响大，同时又是最容易产生暴利的零配件赔款，各家保险公司都非常重视，组织专人从事汽车配件价格的收集、报价和核价工作。

4.查勘定损的某个环节或服务辐射不到的某个领域才交由公估公司、物价部门、修理厂、调查公司等外部机构去完成。

(二)目前我国汽车保险理赔服务模式的利弊分析

1.自主理赔。即由保险公司的理赔部门负责事故的检验和损失理算。这种方式在我国保险业发展初期曾发挥了积极作用，同时也明显带有一系列特定历史时期的烙印。随着中国社会的改革开放和市场的发展变化，特别是加入WTO以后，全球经济一体化对中国产生了巨大影响，国际上先进的理赔估损方法和理念不断传人国内i被保险人的保险消费意识也不断提高，这种模式的弊端便日益凸现出来，主要表现在：

(1)资金投入大、工作效率低、经济效益差。对于保险公司自身来说，从展业到承保，从定损到核赔，每个环节都抓在手里，大而全的模式造成效率低下。庞大的理赔队伍，加上查勘车辆、设备的相应配置，大量的人力、物力处理烦琐的估损理赔事务，导致其内部管理和经营核算的经济效益差，还常常出现业务人员查勘看不过来、估损定不过来、材料交不过来的不正常现象。这种资源配 置的不合理性与我国保险公司要做大做强、参与国际竞争，培养核心竞争力、走专业化经营道路的要求相比，是不相适应的。

(2)理赔业务透明度差，有失公正。汽车保险的定损理赔不同于其他社会生产项目，其涉及的利益面广、专业性强，理算类别多，这就要求理赔业务公开、透明。保险公司自己定损，就好比保险公司既做“运动员”，又当“裁判员”，这对于被保险人来说，意味着定损结果违背了公正的基本原则和要求。对于这种矛盾，即使保险公司的定损结论是合理的，也往往难以令被保险人信服，导致了理赔工作中易产生纠纷。尤其是在信息不对称的市场中，这种弊端就愈加突出。

2.物价评估。即公安交通管理部门委托物价部门强制定损。这种方式用得比较少，因为保险双方当事人都不认可、不欢迎。中国保监会也曾发文予以抵制。

3.保险公估。即由专业的保险公估公司接受保险当事人的委托，负责汽车的损失检验和理算工作，这是国际上通行的做法。这种做法的好处有：

(1)可以减少理赔纠纷。由没有利益关系的公估人负责查勘、定损工作，能够更好地体现保险公司合同公平的特点，使理赔过程公开、透明，避免了可能出现的争议和纠纷，防止以权谋私。

(2)完善了保险市场结构。由专业公司负责查勘、定损工作，能够更好地体现社会分工的专业化，同时可以促进保险公估业的发展，进一步完善保险市场结构。(3)可以促进保险公司优化内部结构，节省大量的人力、物力、财力。由于保险公司是按实际发生的检验工作量向公估公司支付检验费用的，因此能更如实反映经营的真实情况，避免保险公司配备固定的检验人员和相关设备可能产生的不必要的费用开支和增加的固定经营成本。

第二篇：车险理赔查勘与定损小技巧（推荐）

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车险理赔查勘与定损小技巧

车险理赔是让很多车主头疼的事，如何让车险理赔更快速及时的解决，本文提供了一些车险理赔查勘与定损小妙招。

车险理赔时限更明确查勘定损人员对事故车损失的确定应按照行业或公司制定的价格标准，并参考当地市场行情，确保定损结果公平、合理、科学。客户不认可定损结果的，查勘定损人员应主动与客户沟通，协商解决；当客户需要帮助联系修理单位时，查勘定损人员可将与保险行业建立合作关系的保险事故车辆维修企业名单信息提供给客户，供客户自行选择，并做好后续跟踪服务工作。

车险理赔查勘与定损如何避免车险定损争议？

“车险理赔怎么那么麻烦，明明就是一个很简单的小事故，忙活了近三周，才拿到理赔款。”新手马先生前不久驾车发生意外，车损虽不严重，但由于车险定损争议，在申请索赔时花了不少时间和精力。

保险顾问张驰指出，利用三招可有效避免车险定损争议。

第一，定损有争议可商榷解决。对于维修价格的争议是车主与保险公司之间最突出的问题。经常出现的情况是维修厂给出的维修费用金额高于定损员核定的损失金额。张驰指出，如果定损后被保险人不认可保险公司定损单确定的损失数额，可拒绝在定损单上签字确认。此时，由于双方未就修理项目和数额达成一致，保险公司出具的定损单对被保险人不发生效力，车主有权要求通过相关程序进行重新定损并请第三方的评估中心介入评估。

第二，提前确定维修方式。通常来说，保险公司对车辆损坏部件的处理意见以修复为主，若损坏部件无法修复，可以更换损坏部件。而作为车主，在部件发生损坏后，为避免日后隐患，多数会倾向于直接更换。故而在维修之前或者维修进行过程中，建议投保人及时与定损员协商，确定好维修方式，以确保能够获得相应的赔偿。

第三，定损维修去同一处。除上述两项内容外，他还提醒市民，如果前期车主已和查勘员确认按照4S店的维修方式确定损失金额，定损后就不要再到普通修理厂进行维修，以避免索赔时保险公司按照客户实际选择的修理厂标准重新确定损失金额，令车主本人产生不必要的支出负担。

车险理赔查勘与定损争议多学会妙招轻松化解 支招一：事先确定部件维修方式

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通常情况下，出险后当车辆某些部件损坏，如果可以修复，且修复后不影响正常使用效果时，保险公司的处理意见都是以修复为主。但对于车主来说，由于担心修复后的零部件在日后使用中存在隐患，通常希望更换零部件。这个时候，在确定部件维修方式上车主就应事先和保险公司沟通，如果未经沟通，保险公司按照修复价格定损而车主却在维修时更换了零部件，就会导致定损金额不足的情况发生。

支招二：定损金额不足可商量解决

虽然大多数车主在定损时都会与保险公司沟通，但是在车辆维修时还是难免会出现维修价格有争议的情况。一般情况下，定损员在定损时会参考市场维修价格，再确定合理的维修金额，不过由于维修厂进货渠道等原因，往往会因为所进零部件价格较高造成维修金额较高。

如果真的发生了上述情况，车主朋友也不必担心。据介绍，如果定损后被保险人不认可保险公司定损单确定的损失数额，可拒绝在定损单上签字确认。此时，由于双方未就修理项目和数额达成一致，保险公司出具的定损单对被保险人不发生效力，车主有权要求通过相关程序进行重新定损。但专家建议车主先邀请承保公司和维修站一同到场，对事故车辆进行勘察定损。如果还不能达成一致，可以报相关行政执法机构，请第三方的评估中心介入评估。

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第三篇：车险理赔查勘定损要点及技巧

车险理赔查勘定损要点及技巧.txt大悲无泪，大悟无言，大笑无声。我们手里的金钱是保持自由的一种工具。女人在约会前，一定先去美容院；男人约会前，一定先去银行。车险理赔查勘定损要点及技巧

第一部分事故现场查勘

一、查勘前的准备查勘人员接到查勘派工指令后，应立即做好以下准备工作：

1、在接到查勘派工指令后5分钟内，及时与报案人取得联系，进一步核实地点，车险理赔查勘定损要点及技巧，告知预计到达时间；因特殊原因不能按约定时间到达现场的，应及时与客户联系并向客户说明原因。

2、根据《机动车出险信息表》提供的资料，了解出险车辆的承保、出险情况；

3、携带相机、电脑等设备和相关单证，赶赴查勘地点。

4、携带的查勘单证主要有：《索赔申请书》、《机动车辆保险索赔须知》、《机动车辆保险事故查勘报告》及附表、《机动车辆保险事故案情询问笔录》及附页等。

二、到达现场后的首要工作

1、到达查勘地点后，应使用标准服务话术向报案人进行自我介绍。

2、如果保险标的或受伤人员尚处于危险中，应立即协助客户采取有效的施救、保护措施，避免损失扩大。

3、认真核对客户的保险单是否与《机动车出险信息表》内容相符。如果发现标的车的其它有效保险单(交强险或商业险)未在此次案件中被关联，应认真记录相关保单信息，及时反馈给接报案人员；

4、涉及两辆以上机动车辆的事故，要查明事故各方车辆的强制保险(可通过是否具有强制保险标识进行初步判断)和商业机动车辆保险的投保情况，若我公司最先到达现场，查勘人员应提示其他车辆当事人将已有保险公司介入处理事故的情况告知其投保的保险公司，以便其他保险公司尽快确定是否委托我公司代为查勘定损。

5、指导标的车的事故当事人正确填写《机动车辆保险索赔申请书》，提示客户阅读《机动车交通事故责任强制保险索赔告知书》，并要求客户签字确认。对客户不明白的事项进行详细解释。

6、对于损失超过交强险责任限额或涉及人员伤亡的案件，应提醒事故当事人向交通管理部门报案。

三、事故勘查

1、查明肇事驾驶员和报案人情况(1)确认肇事驾驶员和报案人身份，核实其与被保险人关系。(2)查验肇事驾驶员的驾驶证。确认驾驶证是否有效；驾驶的车辆是否与准驾车型相符；驾驶人员是否是被保险人或其允许的驾驶员；驾驶人员是否为保险合同中约定的驾驶员；特种车驾驶员是否具备国家有关部门核发的有效操作证；营业性客车的驾驶员是否具有国家有关行政管理部门核发的有效资格证书。若前述证件有不合格的应当用数码相机拍照，取得证据。(3)若发现标的车驾驶员有酒后或醉酒以及有吸食或注射毒品、被药物麻醉嫌疑且当时未向交管部门报案的，应主动要求肇事驾驶员和报案人立即向交管部门报案并做好询问及取证工作。(4)准确记录被保险人或驾驶员的联系方式。(5)如果发现本次事故的损失未在标的车的其它有效保险单上被关联，应认真记录相关信息，及时反馈给接报案人员。

四、查验出险车辆情况

1、查验保险车辆信息(1)查验车型、车牌号码、牌照底色、发动机号、vin码/车架号、车辆颜色等信息，并与保险单以及行驶证和保险标志所载内容进行核对。(2)查验标的车辆保险期限是否有效；(3)标的车辆出险时的使用性质与保单载明的是否相符；(4)车辆结构有无改装或加装；是否有车辆标准配置以外的新增设备；(5)是否运载危险品；(6)是否有超载情况。

2、查验第三方车辆信息(1)查验并记录第三方车辆的车牌号码、车型，交强险和商业险的承保公司。(2)记录第三方驾驶员姓名、联系方式等信息。(3)核对交强险标志与保单内容是否相符并拍照。

五、查明出险经过

1、核实出险时间(1)对出险时间接近保险起讫期出险的案件，应特别引起注意，认真查实。(2)了解车辆启程或返回的时间、行驶路线、委托运输单位的装卸货物时间、伤者住院治疗的时间等，以核实出险时间。(3)核对报案时间是否超过出险时间48小时以上。

2、核实出险地点(1)查验出险地点与保险单约定的行驶区域范围是否相符。(2)对擅自移动现场或谎报出险地点的，需进一步深入调查。(3)查验事故现场是否存在碰撞散落物、碰撞痕迹是否吻合等，以此判断是否为事故第一现场。(4)盗抢险案应在车辆被盗地点周围进行调查询问，以确定出险时间内车辆是否被真实停放过。

3、查明出险原因(1)根据车辆的损失状况和现场情况，对照报案人所陈述的出险经过，进行科学的分析和判断，确认事故原因和损失结果中是否存在合理的逻辑关系。(2)注意查证事故中是否存在故意行为。(3)对存在疑点的案件，应对事故真实性和出险经过做进一步调查，必要时可到交管部门请求查阅事故资料，对有较高技术性的勘查，可聘请专业部门进行调查鉴定。对肇事的相关人员的询问应按照询问程序做好询问笔录。(4)对于单方事故，应认真核对事故痕迹、做好询问笔录；没有事故现场又缺乏充分证据证明事故经过的，按第三方查找不到处理。

六、判断保险责任

1、对事故是否属于保险责任进行初步判断应结合承保情况和查勘情况，分别判断事故是否属于机动车交通事故责任强制保险或商业机动车辆保险的保险责任，对是否立案提出建议。

2、对不属于保险责任或存在条款列明的责任免除、加扣免赔情形的，应收集好相关证据，并在查勘记录中注明。

3、暂时不能对保险责任进行判断的，应在查勘记录中写明理由。

4、查勘人员应根据事故所涉及的损失情况和损失金额，初步判断事故涉及的责任险别。

5、对本次查勘案件在系统内有历史赔付记录的，必须调出近两次历史赔付记录，核对历史记录中的损失照片及定损资料，确认是否与本次损失有联系。如存在同一损失重复索赔的，应剔除该损失或予以拒赔。

3、初步判断责任划分情况(1)交警部门介入事故处理的，依据交警部门的认定；(2)交警部门未介入事故处理的，可指导当事人根据《中华人民共和国道路交通安全法》及实施条例、《交通事故处理程序规定》和当地有关交通事故处理法规，协助事故双方协商确定事故责任并填写《协议书》。(3)当事人自行协商处理的交通事故，应根据协议书内容，结合有关交通事故处理法规核实事故责任。发现明显与实际情况不符的，应要求被保险人重新协商或由交警出具交通事故认定书。

七、查勘拍照工作要求(一)定损核价照相内容：

1、现场方位、概览、中心(重点)、细目照相；

2、现场环境、痕迹勘验、人体(伤痕)照相；

3、道路及交通设施、地形、地物照相；

4、分离痕迹、表面痕迹、路面痕迹、衣着痕迹、遗留物、受损物规格/编码照相；

5、车辆检验(车架号、发动机号)、两证检验照相。(二)定损核价照相步骤：现场方位→现场概貌-含牌照的标的损失全貌→重点部位→损失细目这四个步骤的照片，要彼此联系、相互印证。(三)定损核价照相原则

1、先拍摄原始状况，后拍摄变动状况；

2、先拍摄现场路面痕迹，后拍摄车辆上的痕迹；

3、先拍摄易破坏易消失的，后拍摄不易破坏和消失的。总之，要根据定损核价实际情况要求，既能说明事故的保险责任，又能详细反映事故损失，灵活运用、采取交叉拍摄的方法。(四)查勘拍照要求

1、准确全面地反映保险责任及事故车的受损范围和程度；

2、拍照保险车辆特征。包括车牌号，车架号/vin码/车架号照片；

3、拍摄保险车辆的行驶证(客运车辆准运证)、驾驶员的驾驶证(驾驶客运车辆驾驶员准驾证，特种车辆驾驶员操作资格证)。

4、双方或多方事故，应拍摄三者车辆的“交强险标志”――正面及背面均需拍摄。条件允许的应拍摄三者车辆交强险保单。

5、必要时可要求相关证人(包括我方人员)与受损车辆拍摄合影照片。

6、夜间拍摄时，可使用查勘专用手电或现场其他照明工具(车辆大灯、手灯灯)，提高现场照度，保证照片清晰可辨。

7、第一现场(包括补勘第一现场)照片能够反映出事故现场的全貌，有明显的参照标志物，如道路全貌(交叉路口情况、道路宽度)、路标、建筑物等，以便于确定大致地位；顺车辆运动方向(包括刹车痕迹)，拍摄事故撞击点；

8、网上车险理赔系统上传照片的顺序。照片按先远后近、先外后内、先全貌后配件顺序上传；

9、在车场或现场对事故车定损拍照时，先拍整车(能反映车牌号码45°度四方向拍摄)，以判断标的出险行驶方向和碰撞着力点和碰撞走向；车牌脱离车体时，用粉笔标记车号，严禁单独拍摄车牌及损失部位；

10、对受损部位整体相向拍照，以确定碰撞痕迹和损失范围；

11、凡需要更换或修理的部件、部位均必须进行局部特写拍照；

12、内部损失解体后，必须对事故部位补拍照片，并能反映事故损伤原因；

13、对照片不能反映出的裂纹、变形，要用手指向损坏部位拍照或对比拍照或标识拍照，并能反映损伤原因，尤其对事故造成轴、孔损伤拍摄的，一定要有实测尺寸照片；

14、拍摄玻璃照片时注意玻璃的光线反光，玻璃单独破碎险中玻璃损坏不严重，先拍一张照片，再击打玻璃受损处使损伤扩大明显后，再拍一张照片；

15、一张照片已能反映出多个部件、部位受损真实情况的不需单个或重复拍照，但重大配件或价格较贵的配件必须有能反映损伤、型号规格或配件编码的单独照片；

16、局部拍照时，需持稳相机，同时相机要聚焦，照片要求清晰并有辅助照片反映所处部位；

17、受损货物、路产照片。照片应能够反映出财产损失的全貌及损失部位，多处受损应分别拍摄；带包装的物品受损应将包装拆下后拍摄，并注意拍摄包装物上的数量、类型、型号、重量等；价值较高的货物在分类后单独编号拍摄。

18、照相机的日期顺序调整为年、月、日；且显示日期必须与拍摄日期一致，严禁以各种理由调整相机后备日期；

19、照相机的焦距调整准确，光线适用得当；20、数码相机象素调整为480×640，照片大小不超过150k。

21、为了提高系统资源使用效率，要求提高照片的使用效率，严禁同类型照片的重复拍摄与录入。第一部分事故现场查勘

一、查勘前的准备查勘人员接到查勘派工指令后，应立即做好以下准备工作：

1、在接到查勘派工指令后5分钟内，及时与报案人取得联系，进一步核实地点，告知预计到达时间；因特殊原因不能按约定时间到达现场的，应及时与客户联系并向客户说明原因。

2、根据《机动车出险信息表》提供的资料，了解出险车辆的承保、出险情况；

3、携带相机、电脑等设备和相关单证，赶赴查勘地点。

4、携带的查勘单证主要有：《索赔申请书》、《机动车辆保险索赔须知》、《机动车辆保险事故查勘报告》及附表、《机动车辆保险事故案情询问笔录》及附页等。

二、到达现场后的首要工作

1、到达查勘地点后，应使用标准服务话术向报案人进行自我介绍。

2、如果保险标的或受伤人员尚处于危险中，应立即协助客户采取有效的施救、保护措施，避免损失扩大。

3、认真核对客户的保险单是否与《机动车出险信息表》内容相符。如果发现标的车的其它有效保险单(交强险或商业险)未在此次案件中被关联，应认真记录相关保单信息，及时反馈给接报案人员；

4、涉及两辆以上机动车辆的事故，要查明事故各方车辆的强制保险(可通过是否具有强制保险标识进行初步判断)和商业机动车辆保险的投保情况，若我公司最先到达现场，查勘人员应提示其他车辆当事人将已有保险公司介入处理事故的情况告知其投保的保险公司，以便其他保险公司尽快确定是否委托我公司代为查勘定损。

5、指导标的车的事故当事人正确填写《机动车辆保险索赔申请书》，提示客户阅读《机动车交通事故责任强制保险索赔告知书》，并要求客户签字确认。对客户不明白的事项进行详细解释。

6、对于损失超过交强险责任限额或涉及人员伤亡的案件，应提醒事故当事人向交通管理部门报案。

三、事故勘查

1、查明肇事驾驶员和报案人情况(1)确认肇事驾驶员和报案人身份，核实其与被保险人关系。(2)查验肇事驾驶员的驾驶证。确认驾驶证是否有效；驾驶的车辆是否与准驾车型相符；驾驶人员是否是被保险人或其允许的驾驶员；驾驶人员是否为保险合同中约定的驾驶员；特种车驾驶员是否具备国家有关部门核发的有效操作证；营业性客车的驾驶员是否具有国家有关行政管理部门核发的有效资格证书。若前述证件有不合格的应当用数码相机拍照，取得证据。(3)若发现标的车驾驶员有酒后或醉酒以及有吸食或注射毒品、被药物麻醉嫌疑且当时未向交管部门报案的，应主动要求肇事驾驶员和报案人立即向交管部门报案并做好询问及取证工作。(4)准确记录被保险人或驾驶员的联系方式。(5)如果发现本次事故的损失未在标的车的其它有效保险单上被关联，应认真记录相关信息，及时反馈给接报案人员。

四、查验出险车辆情况

1、查验保险车辆信息(1)查验车型、车牌号码、牌照底色、发动机号、vin码/车架号、车辆颜色等信息，并与保险单以及行驶证和保险标志所载内容进行核对。(2)查验标的车辆保险期限是否有效；(3)标的车辆出险时的使用性质与保单载明的是否相符；(4)车辆结构有无改装或加装；是否有车辆标准配置以外的新增设备；(5)是否运载危险品；(6)是否有超载情况。

2、查验第三方车辆信息(1)查验并记录第三方车辆的车牌号码、车型，交强险和商业险的承保公司。(2)记录第三方驾驶员姓名、联系方式等信息。(3)核对交强险标志与保单内容是否相符并拍照。

五、查明出险经过

1、核实出险时间(1)对出险时间接近保险起讫期出险的案件，应特别引起注意，认真查实。(2)了解车辆启程或返回的时间、行驶路线、委托运输单位的装卸货物时间、伤者住院治疗的时间等，以核实出险时间。(3)核对报案时间是否超过出险时间48小时以上。

2、核实出险地点(1)查验出险地点与保险单约定的行驶区域范围是否相符。(2)对擅自移动现场或谎报出险地点的，需进一步深入调查。(3)查验事故现场是否存在碰撞散落物、碰撞痕迹是否吻合等，以此判断是否为事故第一现场。(4)盗抢险案应在车辆被盗地点周围进行调查询问，以确定出险时间内车辆是否被真实停放过。

3、查明出险原因(1)根据车辆的损失状况和现场情况，对照报案人所陈述的出险经过，进行科学的分析和判断，确认事故原因和损失结果中是否存在合理的逻辑关系。(2)注意查证事故中是否存在故意行为。(3)对存在疑点的案件，应对事故真实性和出险经过做进一步调查，必要时可到交管部门请求查阅事故资料，对有较高技术性的勘查，可聘请专业部门进行调查鉴定。对肇事的相关人员的询问应按照询问程序做好询问笔录。(4)对于单方事故，应认真核对事故痕迹、做好询问笔录；没有事故现场又缺乏充分证据证明事故经过的，按第三方查找不到处理。

六、判断保险责任

1、对事故是否属于保险责任进行初步判断应结合承保情况和查勘情况，分别判断事故是否属于机动车交通事故责任强制保险或商业机动车辆保险的保险责任，对是否立案提出建议。

2、对不属于保险责任或存在条款列明的责任免除、加扣免赔情形的，应收集好相关证据，并在查勘记录中注明。

3、暂时不能对保险责任进行判断的，应在查勘记录中写明理由。

4、查勘人员应根据事故所涉及的损失情况和损失金额，初步判断事故涉及的责任险别。

5、对本次查勘案件在系统内有历史赔付记录的，必须调出近两次历史赔付记录，核对历史记录中的损失照片及定损资料，确认是否与本次损失有联系。如存在同一损失重复索赔的，应剔除该损失或予以拒赔。

3、初步判断责任划分情况(1)交警部门介入事故处理的，依据交警部门的认定；(2)交警部门未介入事故处理的，可指导当事人根据《中华人民共和国道路交通安全法》及实施条例、《交通事故处理程序规定》和当地有关交通事故处理法规，协助事故双方协商确定事故责任并填写《协议书》。(3)当事人自行协商处理的交通事故，应根据协议书内容，结合有关交通事故处理法规核实事故责任。发现明显与实际情况不符的，应要求被保险人重新协商或由交警出具交通事故认定书。

七、查勘拍照工作要求(一)定损核价照相内容：

1、现场方位、概览、中心(重点)、细目照相；

2、现场环境、痕迹勘验、人体(伤痕)照相；

3、道路及交通设施、地形、地物照相；

4、分离痕迹、表面痕迹、路面痕迹、衣着痕迹、遗留物、受损物规格/编码照相；

5、车辆检验(车架号、发动机号)、两证检验照相。(二)定损核价照相步骤：现场方位→现场概貌-含牌照的标的损失全貌→重点部位→损失细目这四个步骤的照片，要彼此联系、相互印证。(三)定损核价照相原则

1、先拍摄原始状况，后拍摄变动状况；

2、先拍摄现场路面痕迹，后拍摄车辆上的痕迹；

3、先拍摄易破坏易消失的，后拍摄不易破坏和消失的。总之，要根据定损核价实际情况要求，既能说明事故的保险责任，又能详细反映事故损失，灵活运用、采取交叉拍摄的方法。(四)查勘拍照要求

1、准确全面地反映保险责任及事故车的受损范围和程度；

2、拍照保险车辆特征。包括车牌号，车架号/vin码/车架号照片；

3、拍摄保险车辆的行驶证(客运车辆准运证)、驾驶员的驾驶证(驾驶客运车辆驾驶员准驾证，特种车辆驾驶员操作资格证)。

4、双方或多方事故，应拍摄三者车辆的“交强险标志”――正面及背面均需拍摄。条件允许的应拍摄三者车辆交强险保单。

5、必要时可要求相关证人(包括我方人员)与受损车辆拍摄合影照片。

6、夜间拍摄时，可使用查勘专用手电或现场其他照明工具(车辆大灯、手灯灯)，提高现场照度，保证照片清晰可辨。

7、第一现场(包括补勘第一现场)照片能够反映出事故现场的全貌，有明显的参照标志物，如道路全貌(交叉路口情况、道路宽度)、路标、建筑物等，以便于确定大致地位；顺车辆运动方向(包括刹车痕迹)，拍摄事故撞击点；

8、网上车险理赔系统上传照片的顺序。照片按先远后近、先外后内、先全貌后配件顺序上传；

9、在车场或现场对事故车定损拍照时，先拍整车(能反映车牌号码45°度四方向拍摄)，以判断标的出险行驶方向和碰撞着力点和碰撞走向；车牌脱离车体时，用粉笔标记车号，严禁单独拍摄车牌及损失部位；

10、对受损部位整体相向拍照，以确定碰撞痕迹和损失范围；

11、凡需要更换或修理的部件、部位均必须进行局部特写拍照；

12、内部损失解体后，必须对事故部位补拍照片，并能反映事故损伤原因；

13、对照片不能反映出的裂纹、变形，要用手指向损坏部位拍照或对比拍照或标识拍照，并能反映损伤原因，尤其对事故造成轴、孔损伤拍摄的，一定要有实测尺寸照片；

14、拍摄玻璃照片时注意玻璃的光线反光，玻璃单独破碎险中玻璃损坏不严重，先拍一张照片，再击打玻璃受损处使损伤扩大明显后，再拍一张照片；

15、一张照片已能反映出多个部件、部位受损真实情况的不需单个或重复拍照，但重大配件或价格较贵的配件必须有能反映损伤、型号规格或配件编码的单独照片；

16、局部拍照时，需持稳相机，同时相机要聚焦，照片要求清晰并有辅助照片反映所处部位；

17、受损货物、路产照片。照片应能够反映出财产损失的全貌及损失部位，多处受损应分别拍摄；带包装的物品受损应将包装拆下后拍摄，并注意拍摄包装物上的数量、类型、型号、重量等；价值较高的货物在分类后单独编号拍摄。

18、照相机的日期顺序调整为年、月、日；且显示日期必须与拍摄日期一致，严禁以各种理由调整相机后备日期；

19、照相机的焦距调整准确，光线适用得当；20、数码相机象素调整为480×640，照片大小不超过150k。

21、为了提高系统资源使用效率，要求提高照片的使用效率，严禁同类型照片的重复拍摄与录入。

第四篇：为您支招车险理赔定损争议

为您支招车险理赔定损争议

车险定损业务人员经常会碰到这样的情况：新手车主在出险后，会直接对车辆进行修理，然后按照实际修理费用要求保险公司赔偿。

事实上，这样容易造成保险公司对修理项目和数额提出异议，若保险公司异议成立的话，被保险人可能要自行承担不合理部分的修理费用，这就出现了车主和保险公司之间的维修争议。

天平车险专家介绍说，车险理赔定损争议往往聚焦在维修方面，主要是以下两种情况：一是对于维修价格的争议，主要是维修厂的维修金额高于定损员核定的损失金额。定损员在定损时会参考市场维修价格，确定合理的维修金额。但维修厂因进货渠道等原因，所进的零件价格较高，或维修厂因为其他原因，造成维修金额比较高。在这种情况下，客户可以与定损员沟通，由定损员协商处理。

二是损失部件该更换或者该维修的争议。一般来说，保险公司对车辆损失部件以修复为主，即损失部件可以修复使用，且不影响正常使用功能的，应当进行修复处理。如果损失部件无法修复的，可以更换损失部件。故而在日常的维修过程中，建议投保人注意该分歧，确定好维修方式，以确保能够获得相关赔偿。

上述专家还提醒车主，如果前期已和查勘员确认按照4S店的维修方式确定损失金额的，切莫到普通修理厂进行维修后，而是按4S店的定损金额支付维修费用。因为4S店所需要的维修金额是高于普通修理厂的维修金额的，如果客户按照4S店的定损金额向普通修理厂支付维修费用，就相当于客户多支付了维修费用。到时候索赔时，保险公司是按照客户实际选择的修理厂标准重新确认损失金额，客户会承担不必要的损失。

第五篇：车险定损员考试

2007年人保财险广东省分公司车险定损员考试试题

（2007年7月9日）

分公司：姓名：得分：

一、单选择（每题只有一个最合适选项，请将这个选项填入括号内每题1分共20分）

1、国家实行机动车（A）制度，设立道路交通事故社会救助基金。

A、第三者责任强制保险B、强制保险C、保证金

2、四冲程发动机在进行压缩冲程时，进气门，排气门。(D)

A．开„„开B．开„„关C．关„„开D．关„„关

3、发动机前横置、前轮驱动的轿车，在变速器和驱动桥之间（B）

A．有两个万向节一个传动轴B．没有万向节和传动轴C．有两个万向节两个传动轴

4、车架与车桥之间一切传力连接装置的总称是（B）。

A．螺旋弹簧B．悬架C．钢板弹簧D．扭杆弹簧

5、中间车身由侧车身和（B）组成。侧车身在行驶中能承受从底板传来的各种载荷，并分散到车身各部。

A.底架；B.顶盖；C.底盘

6、汽车保险投保单中（B）。

A．投保人与被保险人名称必须一致B．投保人对保险标的必须具有保险利益C．投保人与被保险人为单位的，名称填写简称D．以上答案都正确

7、在汽车保险理赔时，应遵循的原则包括（D）。

A．重合同、守信用原则B．坚持实事求是原则

C．主动、迅速、准确、合理的原则D．以上答案都正确8、2007版《非营业用汽车损失条款》规定负次要责任的免赔率是（）%。

A.20B.15C.10D.89、转院后住院时间交叉重叠的时间（A）

A应予剔除B不予剔除C可以剔除也可以不予剔除D由各地自行决定

10、残疾评定后，仍需长期护理的，应当根据残者年龄、健康状况、恢复可能等因素确定合理的今后陪护期限，最长不超过答案（D）

A.10年B.15年C.18年D.20年

11、驾驶员从接受刺激，到作出反应动作，所需要的时间，称为反应时间又称空走时间。反应时间包括刺激反射时间、踏板更换时间和（A）。

A.制动延迟时间B.制动持续时间C.全部制动时间

12、车辆定损应注意区别本次事故造成的损失和非本次事故造成的损失，一般可根据事故部位的痕迹进行判断。

A．本次事故的碰撞部位，一般有脱落的漆皮痕迹。

B．本次事故的碰撞部位，一般有新的金属刮痕。

C．本次事故的碰撞部位，一般有油污。

D．本次事故的碰撞部位，一般有锈迹。

13、.塑料制成的燃油箱被碰撞裂纹时，制定维修方案时可以考虑：（A）

A．需要更换。B．焊接修复。C.根据实际情况决定

14、在诉讼中，对于不合理的鉴定（C）。

A．可申请重新鉴定；B.可申请补充鉴定；

C.A、B均正确；D.A、B均不正确

15、上止点是指活塞离曲轴回转中心(A)处。

A．最远B．最近C．最高D．最低

16、属于现场查勘工作内容的是（D）

A．查明出险时间、地点B．查明出险车辆情况C．查清驾驶员情况D．以上答案都正确

17、根据商业车险条款规定，保险车辆发生保险责任范围内的损失应当由第三者负责赔偿的，（B）。

A.被保险人应当向保险人索赔B.被保险人应向第三者索赔

C.被保险人应自行索赔D.应当由保险人承担

18、属于不合理的施救表现的是（D）。

A．对倾覆车辆在吊装过程中未合理固定，造成二次倾覆的B．在使用吊车起吊中未对车身合理保护，致车身大面积损伤的C．对拖移车辆未进行检查，造成车辆机械损坏的（例如：制动、传动部分），轮胎缺气或转向失灵硬拖硬磨造成轮胎损坏的D．以上答案都正确

19、控制后续治疗费较好的方法是答案（B）

A总公司定

B分支公司宜收集当地最低价，确定一个本地实际的单病种续医价格

C上级公司定，我们执行即可

D跟被保险人谈，能扣就扣

20、把握常损零件换与修的标准时，应该测算修理零部件的费用与新件价格的关系：价值中等的零部件，一般修理费用应不高于新件价格的B。

A.30％。

B.50％

C.80％。

二、多选择（每题两个或两个以上正确选项，请将正确的选项填入括号内，在正确答案中少选部分选项得0.5分，错选不得分每题2分共20分）

1、发动机冷却系是由（ABCD）、风扇控制机构、节温器、水套、水温表及水温传感器等组成A.水泵B.散热器C.膨胀水箱D.风扇

2、以下哪些属于交强险责任免除？（CD）

A．非被保险人允许的驾驶人驾驶被保险机动车。

B．精神损害赔偿。

C．因受害人故意造成的交通事故损失。

D．因交通事故产生的仲裁或诉讼费用。

3、诉讼证据，是指能够在诉讼中证明案件真实情况的客观事实。证据有(ACD)三个基本特征。

A.客观性B.充分性C.合法性D.关联性

4、机动车辆保险合同由（ABCD）组成。

A.保险条款B.保险单C.投保单D.批单和特别约定

5、交强险合同规定在以下（AC）情形发生交通事故，造成受害人受伤去要抢救的，对于符合规定的抢救费用保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。

A.驾驶人未取得驾驶资格的B.驾驶人饮酒的C.被保险机动车被盗抢期间肇事的D.受害人故意制造交通事故的6、交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿的费用包括：（AB）。

A.护理费B.康复费C.营养费D.整容费7、2007版《营业用汽车损失保险》条款规定（C E）造成的损失属于保险责任。

A.被保险所载货物坠落B.火灾。C.碰撞。D.自燃E.暴风

8、属2007版商业三者险的责任免除的是（ABD E）

A.条款规定的免赔率

B.精神损害赔偿

C.被保险车辆的施救费用

D.诉讼费用

E.仲裁费用

9、凸轮轴的布置形式有(ABC)等三种。

A.下置式、B.中置式、C.上置式D.横向式E.竖向式

10、根据我国道交法规定，驾驶机动车上道路行驶，应当（ABD）。

A.悬挂机动车号牌

B.放置检验合格标志、保险标志

C.随车携带保单正本

D.随车携带机动车行驶证

三、判断（请在正确的表述后打上√，错误的打上×，每题1分共10分

1.《道交法》第七十五条规定，未参加交强险的机动车发生交通事故，造成人员伤亡，由保险公司垫付部分或全部的抢救费用。(×)

2.交强险的保费标准由各中资保险公司根据公司经营状况确定并报保监会批准。(×)

3机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任。（√）

4.四冲程柴油机在进气行程时，进入气缸的是可燃混合气。(×)

5.一般每隔三年更换一次制动液。×

6.厢式车箱利用型材或冲压的构件制成框架，再覆蒙皮形成封闭壳体，几乎所有蒙皮表面都制成波纹筋，并与底板刚性连接。（√）

7.汽车电器系统一般规定为负极搭铁的直流电系。（√）

8.投保是投保人向保险人表达缔结保险合同意愿的行为，即要约行为。（√）

9.强制汽车责任保险的目的是使事故受害者能获得基本保障。（√）

10.修复事故车辆时，必须一同将虽非本次事故所致，但客观存在的隐患一同解决。

四、车险理赔案例（每题10分，共20分）

1.案情简介：2002年8月，某市多日连降大雨。加拿大某国际公司驻该市代表处的代表因公务回国，由司机王某驾车送他到机场。行至一立交桥底时，前方因发生交通事故导致道路堵塞。此时，暴雨刚下过不久，雨水还不断的向桥底部汇集，没过了王某的汽车底盘。为及时赶上班机，并尽快摆脱困境，王某打着发动机想将车开道地势较高的路面。岂料此时积水已较深，发动机启动过程中，有部分积水被吸入汽缸，导致曲轴连杆折断。该车已投保了车辆损失保险，于是被保险人向保险公司就发动机的损坏提出了索赔申请。问：作为保险公司的理赔人员，您应如何处理客户的索赔并说明理由？

答：对机动车辆损失保险条款中一般都将暴雨责任列为保险责任，但只有暴雨直接造成保险车辆的泡损、淹没、冲失等损失时，保险公司才对损失承担赔偿责任。本案中保险车辆的损失虽然是在暴雨过后的积水中产生，但完全是由于驾驶员在积水中处理不当、强行启动造成的，且损失本来完全可以避免。因此，该车的损失原因已与暴雨无直接的、必然的联系，而是车辆损失险条款中责任免除部分所规定的“其他不属于保险责任范围内的损失和费用”。所以对于该项损失，保险公司不应负赔偿责任。

2.发动机拖底的理赔案例

某日，一保户报案称自己驾驶牡丹牌厢式货车（采用492Q汽油机）为一建筑工地送料时，途中不慎拖底，发动机已不能运转，请保险公司查勘。查勘人员赶到现场以后，发现牡丹牌厢式货车已经陷在施工现场的坑内，前桥及发动机与地面全面接触，将汽车牵引出坑后，检查发现发动机油底壳大面积变形且向内塌进，但没有发现机油泄漏的现象。搬动曲轴时，根本无法转动，只好送汽车维修厂拆解后再认定。

经汽车维修厂的维修人员拆解发动机后认定：油底壳变形但没有断裂；曲轴与曲轴瓦，连杆与连杆轴瓦粘连抱死；瓦片合金摩擦层烧蚀流化；曲轴与连杆座、瓦盖均烧成蓝色；机油泵与机油泵集滤器的连接部位断裂脱落；其它机件没有变形、烧蚀、损坏的现象。经询问，驾驶员承认当车陷落坑内后发动机没有及时熄火，而且，为了使汽车能够爬出陷坑，进行了几次低挡大油门的操作，直至发动机突然灭车，再打起动机时，就只有起动机的运转声，发动机根本无法转动。无奈之下，只好找保险公司报案。

试分析该案例是否属于保险责任？应该赔付哪些费用？为什么？

五、现场定损题（30分）

shubin.feng 2009-9-4 17:033、发动机前横置、前轮驱动的轿车，在变速器和驱动桥之间（B）

A．有两个万向节一个传动轴B．没有万向节和传动轴C．有两个万向节两个传动轴

觉得这题的答案有问题，球笼也是万向节啊，专业术语叫球笼式万向节啊，干嘛说没有万向节呢，没万向节你车子咋转弯啊，半轴也是驱动轴啊