对地区农村药品两网建设的几点思考(精)

第一篇：对地区农村药品两网建设的几点思考(精)

对地区农村药品两网建设的几点思考

文章标题：对地区农村药品两网建设的几点思考

建设新农村，开创药品监管工作新局面 建设新农村开创药品监管新局面

在建设社会主义新农村中，怎样做好我区农村药品监管工作，整顿和规范农村药品市场，保障农民用药安全有效，是摆在药监部门一个迫切需要解决的问题。笔者通过对六县药品市场调研，认为，作为基层药监部门，必须紧紧

抓住和深入推动农村药品供应和监督网络（以下简称“两网”）建设，才能在建设社会主义新农村，落实“三农”工作上找到立足点。为此，就地区农村药品“两网”建设工作谈点个人的几点粗浅认识，供上级组织和领导在发展地区医药事业中参考。

一、基本情况

地区总面积1.3万平方公里，地区行署辖6县2个工委，共104个乡（镇），1612个行政村，总人口154万人，少数民族人口67.48万人，占总人口的43.82，农业人口133.27万人，占全区总人口的80，全区涉药单位2534家，其中药品经营单位457家（见附表一），村卫生室1634家，乡镇卫生院104家，县级医疗机构12家，个体诊所232家，社区服务站21家（见附表二）。2004年6月，地区农村药品“两网”建设工作正式启动。按药品配送企业配送到乡镇卫生院和村卫生室计算药品“两网”建设配送统计数字，截止2005年3月，全区所有的医疗机构和经营企业实现了统一配送，配送率占应配送总数的100，对村的配送率占配送总数的81.7。通过近两年农村药品“两网”建设的运行，积累了不少的经验，大多村级连锁店（专柜）能规范经营，基本达到GSP的要求和解决农民购药难、购药不便及价格偏高的问题。这为我区深入推进农村药品“两网”建设提供了宝贵的实践经验。

二、存在的问题

（一）农村药品“两网”建设布局不合理

主要表现在行政村建立的村级连锁店（专柜）数量过少。从六县建立的数字看，乐都县22个乡镇，361个行政村，已建村级连锁店（专柜）116个，占行政村总数的32.13，这是我区从数量上最多的县，而化隆县19个乡镇，366个行政村，已建村级连锁店（专柜）12个，占行政村总数的3.27（见附表三），这距省局“两网”建设布局上行政村要建立村级连锁店（专柜）的要求还有一定差距。

（二）药品配送企业考虑配送成本，不愿啃“骨头”

在建村级连锁店（专柜）中，只想在交通便利人口集中的行政村建，而不愿在偏僻的山区和人口分散的地方建，而偏僻交通不通的浅山、脑山地区，又大多是缺医少药和药品质量不能保证的地方。

（三）药品分类不规范，经营卫生条件差

大多村级连锁店（专柜）药品分类采取按用途分类，这样分一是分类太繁杂；二是从业人员不去认真分类并缺乏一定的分类知识和分类技巧；三是个别连锁店（专柜）经营处方药品。药品经营环境卫生条件差，货架、柜台和药品包装盒上及经营场所杂物堆放，灰尘便布，达不到经营卫生要求，个别连锁店（专柜）药品与非药品混放等。

（四）药品从业人员素质差，培训工作未跟上

尽管在开办村级连锁店（专柜）时，对开办条件有限制要求，在审批时也按规定进行了许可规范，但仍存在药品从业人员对药品的验收、储存、保管、养护，销售过程不熟悉，造成不会养护药品，推销药品，不能为消费者提供药品咨询服务。

培训工作没有跟上。一是对村级连锁店（专柜）从业人员未进行系统的药事法规培训。先培训后上岗的要求没有达到；二是对药品信息员、协管员的培训未开展，使药品“两员”的作用没有得到较好的发挥。

（五）进药渠道混乱

主要表现在从个体药贩手中进低价药品；从药品推销人员处购进药品；私自从其他公司购药，不实行药品连锁的“六统一”要求。个别配送中心与本连锁总部的业务人员争夺市场，发生相互配送撞车的现象。

（六）药品验收，储存不规范

验收随意性大，不按规范验收，药品储存、养护、保管缺乏知识，把药品等同于一般的商品。

（七）工商办理证照费用高

影响到经营药品连锁店（专柜）者再办连锁店（专柜）的积极性。据各县反映，在办理工商执照时，工商部门收取的费用达六、七百元之多，使开办者对开办药品“两网”专柜失去信心，而放弃开办行为．

（八）宣传工作不到位 由于宣传工作不到位，至使社会各界尤其是农民，对为什么要开展药品“两网”建设，怎样建设“两网”了解甚少，缺乏必要的认识。再加之消费者对药事法规知识的匮乏，对假劣药品无法辨别，只是从价格上把握，认为越便宜越好，不管药品的内在质量。

（九）药品市场监管力度不够

地区是我省农业人口相当集中的地区。作为监管，呈现点多线长、山大沟深、交通不便、执法人员少、经

费不足、执法人员整体素质不高，依法行政水平较底的因素和困难，存在对全区农村药品市场整治的力度不够。

对存在的这些问题，应引起我们的高度重视，按照推进农村药品“两网”建设的指导方针，认真结合地区和各县的实际，扎实地逐一解决。

三、对策与建议

（一）提高对“两网”建设的再认识 当前，开展的农村药品“两网”建设，不尽体现了国家对农民切身利益的关注及对建设新农村药品监管工作的重视，更体现了药监部门开拓创新监管方式和积极进取的工作方法。长期以来农村药品消费主要从乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所用药为主。“以药养医”具有普遍性，村级卫生组织大多逐渐转变为以家庭为单位的村卫生室，其场地狭小，药品购销渠道混乱，药品储存条件差。同时我区大部分农村在浅山或脑山地带，经济落后，农民文化水平相对较低，自我保护能力差，使农村成为假劣药品的“沃土”，造成了农民购药价格高，买药难，买“放心药”更难的局面。“两网”建设是规范农村药品市场的一剂“良药”，它运用市场竞争机制和政府行政调控手段，充分利用现有的社会资源，降低药品供应和监督成本，能够创造政府、企业、农民各方“多赢”的良好局面，在大力推进农村新型合作医疗过程中，推进“两网”建设显得十分重要。把“两网”建设服务和服从于“新农合”是我们应当解决的新问题。推进药品“两网”建设，将促进药品监管工作观念和手段上的创新，即从事后监管向事前监管转变，从单一靠“堵”向“疏堵结合”转变。近几年，地区药品监管取得了有目共睹的业绩，但是从监管面来看，在一些农村尤其是边远的山区，药品监管还存在薄弱环节和“盲区”；从监管手段上看，采取市场出了问题才介入，治标不治本，往往成效不大。按照国务院《关于实施食品药品放心工程的通知》中提出的“标本兼治，着力治本”的工作方针和“整顿与建设，当前与长远，专项整治与日常监管结合起来的要求”，推进农村药品“两网”建设，必须从规范农村药品采购渠道入手，从农民购药价格低廉、质量保证、购药便利方面构建农村药品“两网”建设。

（三）把整顿农村药品市场秩序作为“两网”建设的重点

随着西宁市和周边地区打击假劣药品力度的不断加大，一些不法药贩把假劣药品销售，瞄住了农村和城乡结合部。作为药品执法部门，我们必须认清打假治劣这一形势，必须对农村药品市场进行统一有序的整顿，除了认真查处游医药贩外，还要认真规范村卫生室，个体诊所等医疗机构的进药渠道、验收记录、储存环境、养护条件，发放使用记录等，着力规范购药渠道。化隆县的药品市场，近几年由于无药监分局，没有进行有效的整顿，农牧区药品市场相对混乱，必须进行集中整治，组织全区的药品执法人员有计划，有步骤地进行一次专项整顿，使其规范化。民和县药品市场由于受兰州个体药贩销售药品的干扰，使零售企业批发药品的违法经营屡禁不止。平安县由于无药监分局，地区局又顾及不到，造成有的乡镇和行政村药品市场得不到有效的整顿和规范。在整顿农村药品市场中，必须在当地政府的领导下，在工商、卫生、公安，药监等部门通力合作才能进行。同时，在整顿时，要紧密结合当地的实际，对不懂药事法规的违规行为进行纠正和帮助指导，对专门推销假劣药品，对药事法规视为儿戏的行为坚决打击。没有农村药品市场的净化，药品“两网”建设就很难建的起，运行好。

（三）要同“新农合”有机结合起来

要在坚持“政府引导、市场运作、多方参与、法律规范”的原则下，充分发挥新型农村合作医疗的作用，农村药品“两网”建设要禺于“新农合”，服务于“新农合”。“新农合”的作用就是充分调动各方力量，支持和解决农民就医难、看病难、看不起病的问题。而农村药品“两网”建设解决的是农民购药渠道统一，质量保证，购药方便，便利的问题。怎样使农村购药渠道统一，真正使农民用上放心、低价、质优的药品，就是“两网”建设要解决的问题。“新农合”解决了看病难，看不起病的问题；“两网”建设解决了统一购药渠道、购药方便，便利的问题。因此，必须研究“新农合”运行的特点及规律和“两网”建设运行的特点与规律，将两者有机结合起来，更好的为“三农”工作服务。

（四）村级连锁店（专柜）形式与数量

在“两网”建设中，必须与当地实际紧密结合起来。

1、“一点两用”形式，把现有的村卫生室进行整合，划分出药品连锁店（专柜）的区域。按照村级药品连锁店（专柜）的要求，对药品验收、储存、养护、保管、发放，使用过程进行规范，建立各种原始记录。

2、在行政村（自然村）单建连锁店（专柜），与村卫生室有一定的距离。

3、把行政村通讯、计生、碘盐、食品销售等有效资源整合，以农村药品村级连锁店为主，划分出食品专柜、百货专柜、食盐专柜、通讯专柜等。办村级连锁店（专柜），不论采取哪种形式，药品配送企业都要组织把药品配送到药品连锁店（专柜），使供货渠道统一。各村级连锁店（专柜）不能在其他渠道或个体药贩手中购药，更不能在药品代销手中代销药品。实现药品配送、供应上的“六统一”。药品连锁店（专柜）数量，要求配送企业做到“肉要吃、汤要喝、骨头要啃”。在全区所有的行政村和较大的自然村，尤其是缺医少药的地方都要建立村级药品连锁店（专柜），这样就能解决农民购药难的问题，尤其在偏僻的浅山、脑山、交通不便的地方，会加大配送企业的配送成本。如何降低配送成本，配送企业可根据当地的实际情况采取适当灵活的配送方式。

（五）加大“两网”人员的培训

在办理农村药品连锁店（专柜），行政审批许可过程中，对经营者文化要求做出规定（即有高中毕业文化），在实际当中，这种文化要求达不到，可放低到初中毕业文化。应分批对村级药品连锁店（专柜）从业人员进行药事法规的培训，并会同地区卫生行政部门联合对村卫生室药品从业人员进行培训。培训采取简单、易懂、易学、易掌握的内容。如药品如何验收、验收那些内容，怎样记录，药品如何分类、陈列、如何养护、养护那些内容，养护记录如何做，近效期药品如何处理、过期药品如何处理，药品销售记录如何做，销售区域温湿度记录如何做，怎样向消费者提供简单的药品咨询等。各县药监分局要承担起培训任务。凡药品从业人员必须先培训，后上岗，未取得培训上岗证的药品从业人员，不得上岗经营药品。对乡镇药品协管员，村级信息员也要进行培训，主要进行药品信息如何报送，发现个体游医药贩在农村进行非法活动，无证经营者，农民对药品各方面要求怎样及时主动的向县级药监分局报告，并建立报告记录。同时对他们进行简单的药品批准文号、生产厂家、三个批号如何识别，假劣药品的识别等知识的培训，使他们具备相关药品知识，才能及时提供药品信息。

（六）加大部门间的协调与配合

农村药品“两网”建设涉及面广、牵动各方面的利益，是牵一发而动全身的工程，仅靠药监部门是很难完成的，必须形成一种联合机制，才能面对出现的各种问题。如工商部门在办理工商执照时做到只收证照工本费，卫生部们怎样愿意配合“两网”建设，在药品供应渠道上如何配合药品供应企业，少积压药品资金，多流通，减轻供应企业流动资金的压力。药监部门如何在布局上做到合理规范等。在部门协调与配合上，作为药监部门必须积极主动，发挥牵头作用，要在当地政府的领导下，明确各相关部门的职责，召开协调会议，沟通协调各部门各方面对“两网”建设的理解和支持，调动一切积极因素，凝聚各方力量，齐心协力，共同把这项普及广大农民切身利益的系统工程办好。确保药品连锁店（专柜）建的好，运行的好，让农民得到实惠。

随着建设社会主义新农村进程的深入，我区的农村药品“两网”建设也要求我们在实际中探索，在探索中推进，来不断丰富“两网”的经验与做法。今年还要建立全国性的农村“两网”建设示范县。我们相信，只要有当地政府的引导，有相关部门的通力合作，只要有扎实奋进的工作作风，结合各自实际，就一定能把“两网”建设工作做好，更好的服务于社会主义新农村建设，更好的培育和发展我区的医药事业。

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第二篇：农村药品两网为新农村建设服务思考

党的十六届五中全会作出“建设社会主义新农村的决议”是新的一届中央领导集体以科学发展观为指导，进一步落实构建和谐社会，不断巩固和加强农村基础建设地位，促进经济社会全面协调可持续发展的重大决策。在新的形势下，进一步巩固和完善农村药品监督网络和药品供应网络建设（以下简称“两网”建设），是食品药品监督管理系统贯彻落实党中央“建设社会主义新

农村”决定的重大任务，更是基层食品药品监督部门的中心工作。为确保药品“两网”建设这一得民心、顺民意的“民心”工程如期完成，促进新农村建设，嘉荫县食品药品监管局组织有关人员于2006年5月至6月深入全县各乡（镇）、村（屯）开展农村药品“两网”建设指导和调研。通过调研掌握嘉荫县农村药品“两网”建设工作进展情况和运转状况，总结“两网”建设的成功经验和做法，查找存在的问题和不足，对完善农村药品“两网”建设机制，促进嘉荫县新农村建设具有指导意义。

一、基本情况：

全县辖区面积6739平方公里，沿江（黑龙江）线长249.5公里，辖三镇六乡一场一矿（场：嘉荫农场，矿：乌拉嘎金矿）73个行政村（其中含一个鄂伦春村）；总人口8.1万人，其中，有4.6万农村人口，是典型的地广人稀、交通不便的边境县份。

全县共有医疗机构119个。其中，县级医疗机构4个，乡镇卫生院7个，村卫生所95个，药品经营企业24户，其中，批发企业1个，药品零售连锁门店11个。

药品监督网络建设情况：初步建成县、乡（镇）、村（行政村）三级监管网络；县局成立农村药品“两网”建设领导小组，设置二个监管联络室，乡（镇）设置9个协管员工作站，行政村设置14个信息员工作站，聘用药品监督协管员27人，信息员90人，聘协管部门4个。

药品供应网络建设情况：基本建立“药品零售连锁＋依托批发配送”为主的药品供应模式，即：药品零售连锁总部委托县药品批发企业向设在各乡镇的连锁门店及设置村的服务性供药点配送药品，乡镇连锁门店设有配送业务，负责本乡镇村屯的服务性供药点小批量药品配送。目前，全县由2家连锁企业负责农村药品配送供应业务，乡镇连锁门店9个，行政村服务性供药点45个，卫生院为代购药品模式1家，负责14个连队卫生所代购药品业务。

二、农村药品“两网”建设开展情况

（一）精心组织，强化措施，稳步推进。

在开展农村药品“两网”建设工作中，县局始终不渝贯彻落实省、市局关于农村药品“两网”建设工作部署，紧紧依靠县政府的领导，下发了《关于印发<嘉荫县农村药品“两网”建设工作方案>的通知》，并由县政府分管领导主持召开、相关单位参加的全县推进农村药品“两网”建设工作会议，分管领导亲临各乡镇具体指导落实，县局根据《方案》要求，有步骤、有计划的加以实施。

嘉荫县农村药品“两网”建设工作始于2004年8月，先后选定2个乡镇，5个行政村试点，初步取得成效后，于2005年8月，按照省政府《关于进一步加强农村药品监督网络和供应网络建设工作的意见》（黑政发【2005（31）号】）文件精神，制定了实施方案，分成2个推进组，在全县三镇六乡一场一矿全面展开，并初见成效。

1、农村药品监督网络建设。

按照《实施方案》的要求，县农村药品“两网”建设工作领导小组本着积极稳妥，注重实效的原则，逐一乡镇进行落实，召开会议，研究办法，制定措施，落实人头，明确责任。现已建成9个药品监督协管站，由乡镇主管副乡镇长或副书记出任协管站站长，乡镇卫生院院长任副站长，办公室设在卫生院；在行政村设置14个信息员工作站，由该村村委会主任（或村支部书记）出任信息站站长，卫生所负责人为副站长，办公室设在村委会或村卫生所。目前，聘药品监督协管员27人，药品监督信息员90人，网点覆盖全部行政村，基本形成县、乡（镇）、村三级监管网络构架，药品监督也初显成效，仅今年上半年，全局查处14件违法案件中，有4件是信息员举报案件（其中3件移送县卫生行政部门，1件移送县工商行政管理部门）。

另外，聘请协助监管部门，即县工商行政管理部门、县卫生执法部门、县技术监督部门、县公安局下设乡镇派出所。协助监督检查10余次，对打击制售假劣药品违法犯罪活动起到极大作用。

2推动农村药品供应网络建设。

解决农民用药难、用药贵，让广大农民兄弟用上安全有效放心药是我们药品监管系统肩负的历史责任。解决这一难题的最有效措施和途径，就是农村药品供应网络建设。按照“政府引导，市场运作，法律规范”的原则，结合嘉荫县的实际，实行以“连锁＋配送”为主，医院代购为辅的方式，建立“点多、线畅、面广、多元”的农村药品供应网络。具体运作方式是：“政府出面，药监牵头，经贸、卫生部门参与，药企竞选，运作规范，医药协定”。最后，确定了2家药品零售连锁企业为药品供应企业，即：嘉荫县德容医药连锁（零售）有限公司，伊春市养生堂医药零售连锁有限公司，分别负责对其设置在乡镇连锁门店药品配送及村屯服务性供药点药品配送。药品物流任务由连锁企业委托县医药批发企业负责（充分利用批发企业闲置的库房、车辆、人员等资源）。通过近一年的药品供应网络运行情况看，药品零售连锁配送延伸到村屯，初步实现了农民用药方便、及时、安全、有效、价廉（药品价格与县城连锁店同价）的阶段性目标。

（二）勇于实践，总结经验，完善机制。

在推进农村药品“两网”建设上，全局上下统一认识，明确责任，积极运作。充分依靠县政府领导和各级政府支持，协调相关部门，通力协作，统筹谋划，以点带面，稳步推进。在认真总结工作中取得的成功经验和做法，吸取教训的基础上，虚心向兄弟局学习，学习好的经验做法，指导我县农村药品“两网”建设实践。

首先，我们成立农村药品“两网”建设领导小组，制定了方案，并以县政府层面印发；其次，在具体运作上，协调相关部门共同参与，召开多次联席会议，解决一些具体问题，如设置村级服务性供药点问题；再次，统筹谋划，防止盲目。县局在《实施方案》的总体要求下，制定了具体操作程序，统一制定规章制度，统一标识牌，统一宣传图版，统一“两网”示意图版。在县局还制定了全县农村药品“两网”建设一览图版和辖区网络分布图，各协管站、信息站制作了职责图版等，各推进组按计划，按程序运作；第四，推进药品“两网”建设与新农村合作医疗相结合。各村设置的新合作医疗点均为药品供应网点；第五，推进药品“两网”建设工作与规范药房工作相结合。凡是村药品服务性供药点的村卫生所，药房规范达标率为100％；第六，药品监督“两员”培训与药事法律法规宣传工作相结合，集中培训与日常宣传相结合。药品监督“两员”既要接受培训，又要做好药事法律法规宣传工作，既是监督员，又是宣传员。

三、推进农村药品“两网”建设工作的困难和问题。

嘉荫县农村药品“两网”建设初见成效，但是，从调查的情况看，还存在一些不容忽视和亟待解决的困难和问题。

（一）思想认识不够，工作热情不高，影响农村药品“两网”建设深入开展。主要表现在：

1、监管系统工作人员对农村“两网”建设认识高度不够。没有从践行“三个代表”重要思想、科学发展观、构建和谐社会和建设社会主义新农村高度上认识农村药品“两网”建设的重要性、必要性和紧迫性，致使农村药品“两网”建设不均衡，与新农村建设结合的不够。如沿江村屯相对生活殷实，村基础设施相对完善，“两网”建设工作开展比较好；而交通不便，基础薄弱的山上村屯“两网”建设工作开展的就不好，很多自然村屯，无卫生所、诊所，甚至连合法的食杂点都没有，根本谈不上用药方便及时；

2、聘请的协管员、信息员对农村药品“两网”建设工作认识模糊，工作热情不高，责任心不强，主动性自觉性差，有一种应付了事，走过场的情况。

(二)药品零售连锁配送机制不完善。我县选择的两家连锁企业虽然通过gsp认证，但是，为农村药品供应网点配送上，还有许多问题急需解决。例如：药品品种不全，药品配送不及时，尤其是村级服务性供药点，配送不及时，一次提药数量少就不能配送，连锁总部重视连锁门店而忽视服务性供药点的药品配送；连锁门店兼作的药品配送业务不规范，票据开据、质量控制手续不完善等。

（三）各乡镇设立的农村药品监督网络的各项制度的执行和运行机制亟待改进。例如：经费问题，“两员”学习、培训、考评问题等。

（四）农村药品“两网”建设工作不完全，不彻底。例如：一些偏远、交通不便的自然村屯近二十余个无药品供应网点，这些弱势农民更需要解决用药难、用药贵问题。

（五）农村药品“两网”建设工作推进过程中，还存在重数量轻质量问题。如：有些网点建立了却没有开展工作。

四、几点建议和措施

（一）用“三个代表”重要思想武装头脑，坚持以科学发展观，构建和谐社会统领食品药品监管工作，进一步完善农村药品“两网”建设机制，促进新农村建设。一是组织好全局监管人员认真学习《江泽民文选》，用科学发展观武装药品监管队伍，不断提升监管水平；二是搞好药品“两网”培训工作，把科学发展观，以人为本，和谐社会，新农村建设等理论作为培训内容，增强为广大农民群众的服务的主动性和自觉性。

（二）完善农村药品“两网”建设运行机制和制度建设。一是监督网络。巩固和完善县、乡镇、村屯三级监管网络模式，逐步扩展到自然村屯，消除监管盲点，充分发挥协管站、信息站的作用。主要是站长工作的积极性和制度约束性，将药品监督工作纳入乡镇的考核内容；二是药品供应网络。重点是完善药品连锁配送机制，形成总部配送到连锁门店和服务性供药店，少量的药品由乡镇的连锁门店配送到所辖村服务性供药点的模式。物流方面，可委托批发企业采取多种方式，如邮政、客运、货运等；制度上，应重点解决制度内容和执行上，如：药品质量管理制度，退换药品制度，效期药品管理制度，业务票据开据、传递、记录制度等；三是充分利用现有村卫生所资源，使其一所三用，即医疗、供药、监督，达到资源共享。

（三）解决困绕贫困偏远村屯农村药品“两网”建设的瓶颈的方法和措施。目前，农村药品“两网”建设的薄弱环节是偏远的基础薄弱的自然村屯，如何建立药品“两网”，尤其是药品供应网点是解决的重点和难点。我的建议是：

1、变监管部门责任为各级政府的责任和行为。目前，国家局、省政府相继下发文件，明确责任和任务，药监部门协助各级政府贯彻落实；

2、把农村药品“两网”建设工作纳入各级政府考评内容，尤其是乡镇政府和村委会；

3、农村药品监督所需经费，应由财政部门予以解决。地方财政困难的贫困地区，应由省级解决；

4、农村药品供药网络建设上，重点是解决开设门店成本问题，应按政策给足优惠政策，鼓励连锁企业向村屯延伸设立门店；

5、对无卫生所的自然村，除人口少，交通不便，耕地少的村屯建议迁出外，一是经济状况尚可，人口在百人以上的，建议县政府责成卫生行政部门开设卫生所，由村委会解决卫生所用房，药品采取连锁企业配送的形式；二是无法设置卫生所的，建议乡镇卫生院设分门诊，由村委会解决门诊用房，卫生院医生定期轮流出诊，医生由医药下派轮流岗位，工资待遇由政府解决，并不降低标准，所得医疗收入可与住村医生分成等，并按要求设置药柜（非处方药），在村委会成员中选出一名有一定文化基础，经培训可做供药员；三是如有合法食杂店的可设置非处方药专柜，由连锁企业配送，人员经培训后上岗售药。

6、建立健全各项制度，明确职责，强化培训，提高“两员”素质和协管水平。

总之，农村药品“两网”建设是一项惠及广大农民群众的民心工程，是新形势下食品药品监管系统肩负的神圣使命和历史责任，全局上下要在科学发展观和构建和谐社会方针的指引下，巩固和完善农村药品“两网”建设，为建设新农村做出贡献。

第三篇：我市农村药品“两网”建设的现状及思考

我市农村药品“两网”建设的现状分析

王小平（恩施市食品药品监督管理局）

我市自2003年实施农村药品“两网”建设以来，取得了初步的成效，一是进一步规范了农村药品购销渠道，保证了药品质量，游医药贩被挤出了农村市场，农民用上了安全有效、经济便捷的药品；二是促进了药品流通体制改革，拓展扩大了经营空间，经济效益增加；三是促进了药品监管水平的提高，维护了农民群众的利益,。但我市农村药品“两网”建设工作仍存在一些亟待解决的问题，现就我市农村药品“两网”建设工作做简要分析。

1.我市农村药品“两网”建设现状。

1.1我市农村药品“两网”建设成效。我市国土面积3967平方公里，辖10个乡、3个镇、3个城区街道办事处、1个大峡谷景区办事处和172个行政村、36个居委会，总人口78万，其中土家族、苗族、侗族等少数民族占38%。全市涉药单位470家，药品批发企业1家，药品零售企业224家，其中城区药店60家，集镇药店96家，村级药店67家，村级OTC药柜1家，乡镇（办）卫生院17家，分院、村卫生室、社区服务站等178家，城乡个体诊所、厂矿医务室及其它基层医疗机构50家，药品从业人员近3000人。自2003年以来，我市认真贯彻落实中共中央关于加快社会主义新农村建设的决定，努力构建与农民收入水平相适应的药品“两网”建设体系，积极探索了药品“两网”、食品“三网”共建共运行的模式，基本实现“两个100%、两个下降、两个完善、两效益、一个保障”的目标，即农村药品监督网络建立到每个行政村，实现了100%覆盖；药品供应网络建立到村，达

1到100%实现药品配送供应；药品价格和药品质量检查不合格率下降；农村药品监督网络与监督制度完善；社会效益和经济效益并重；逐步在农村建立起行政监督、技术监督、社会监督相结合的药品监管体系，让农民吃上放心药和实惠药，切实保障农民的健康和用药的合法权益。

1.2我市农村药品两网建设存在的问题及分析

1.2.1监督网运行效率和质量还有待进一步提高，主要是两员（协管员、信息员）队伍构成都是兼职人员，信息获取渠道和参与管理手段有限。我市地处山区，交通极不方便，监督网络运行成本较高，专业监管队伍人力不够、两员的工作用车、工作经费等存在一定的困难，也影响了监督网的运行效率和质量。另外协管员无专项协管经费，协管员或信息员的定位、职责、权利、待遇等在法律上没有明确的规定，在乡镇、村一级又没有相应的机构，导致两员队伍缺乏稳定性、协管工作缺乏积极性等一些影响监督网络运行效率和质量的现象存在。

1.2.2信息化程度不高。我市虽然早在2005年就开设了恩施市食品药品监管网，又于2007年率先在恩施州开通农村药品“两网”电子地图，但尚未实现对涉药单位重要现场和管理环节的电子监控，更没有实现对所有涉药单位的联网监控。目前我省的武汉市、宜昌市等地区已实行了电子监管。利用现代科技手段对涉药单位、从药人员进行远程电子监控，探索的空间很大，任务很重，我们可以向我省已实行电子监管的地区学习借鉴，充分利用现有资源，积极探索适合山区特色的电子监管办法。

1.2.3是村级药品安全工作基础不牢。从药品安全知识宣传上讲，村级宣传栏档次低，宣传标语数量少，内容不生动不吸引人；从

村级涉药单位和从药人员讲，部分村卫生室基础设施条件差，从药人员专业知识缺乏；从村级监督网络开展工作情况看，起步晚，数量多，投入大，作用发挥的机制更需深入研究。

1.2.4在供应网建设上由于以市场运作为主，在极少部分偏僻农村无人愿意设置药品销售点，在农村药品供应方面有待进一步完善。

1.2.5零售药店纳入“新农合”的工作还需要进一步加大力度，目前虽然我市已经实现了将零售药店纳入新农合报销范围的突破，目前所选取的两家试点工作也运行良好，但今后对于纳入的零售药店数量、示范效应的发挥等还要进行积极的探索。

2.建议及对策

2.1进一步增强抓好农村药品“两网”建设的责任感。认真贯彻执行国家、省、州对农村药品“两网”建设的工作要求，把“两网”建设作为重中之重的工作来抓，努力完成既定的工作目标。

2.2在乡镇一级设立药品监管的相应机构，逐步建立两网运行的长效机制。就我市而言，目前市局的工作人员只有13人，要完成分布在3967平方公里辖区内近500个行政相对人的监管工作，其监督任务之繁重可想而知，两员队伍在一定程度上缓解了监管部门监督力量不足的问题，但是如果乡镇没有相应的机构，协管员都是兼职人员，涉及经费、职责、权力、待遇等各方面都存在一些问题，使有些工作无法落到实处。另外在各乡镇办人员、经费、办公条件配备齐全的基础上，重点研究解决各乡镇办、村监督网络的作用发挥问题。从制度建设入手，建立两网运行的长效机制，用制度管人、用职责管事。进一步强化农村药品市场监管，充分调动和发挥专业监管队伍和两员的积极作用，充分建立起横

到边、纵到底的药品监管网络，在药品市场监管上不留“盲点”和“死角”。

2.3目前我市每年都有一批乡镇卫生院、村卫生室纳入了国家的项目建设中，在这些卫生院、村卫生室进行改建的过程中，我们将积极为村卫生室的药房建设进行业务指导，将规范药房建设与村卫生室的改建工作紧密结合。对于药品经营企业，进一步强化药品经营质量管理，搞好药品经营质量管理规范认证和认证后的跟踪检查。在供应网络覆盖率已达100%的基础上，更要注重供应网络建设的质量，为广大农村安全、合理、方便用药提供有力的保障。

2.4在零售药店纳入新农合的试点工作中，积极探索，总结经验，新农合试点药店开展形式多样的调研，争取更多的零售药店纳入新农合报销范围，让老百姓得到真正的实惠。

第四篇：农村药品“两网”建设工作制度

农村药品“两网”建设工作制度

农村药品“两网”建设财政保障制度

为确保农村药品“两网”建设正常开展，提供有力的财政保障，规范所需经费拨付、支出，制定本制度。

㈠镇人民政府应将“两网”建设经费列入本级财政预算，多渠道筹集资金，并根据建设需要和财政状况逐年递增，必须达到下级政府对上一级政府“两网”建设专项经费不少于1比1配套。

㈡ “两网”建设经费主要由以下部分组成：

1、镇“两网”建设领导小组办公室工作经费，所占比例为10％；

2、镇食品药品安全工作站工作经费，所占比例为40％；

3、“两网”建设宣传经费，所占比例为10％；

4、镇食品药品安全监察员、村药监信息员培训经费，所占比例为10％；

5、镇食品药品安全监察员、村药监信息员补助经费，所占比例为20％；

6、绩效考核奖励经费，所占比例为5%；

7、“两网”建设所需其他经费，所占比例为5%。

㈢“两网”建设经费管理由镇“两网”建设领导小组办公室负责管理，设立银行专户，实行专款专用，不得截留或挪作他用。

㈣“两网”建设经费使用应按照“勤俭节约”的原则，制定详细支出计划并经镇“两网”建设领导小组办公室审核方可执行。

㈤镇“两网”建设领导小组办公室工作经费、镇食品药品安全工作站工作经费、宣传经费、培训经费由镇“两网”建设领导小组办公室负责审核。

1、所有当月发生的费用应于当月报销，最迟不能超过下个月10日，需由经手人、证明人签字，镇“两网”建设领导小组办公室主任审批后，方可予以报销。

2、所有填制的报销单据，应字迹清楚、不能涂改，否则不予受理。

3、所有由外部取得的报销凭证，必须是税务部门或财政局统一规定使用的正式单据（印税务局章、财政局章并盖有收款单位财务章），一切非正式单据不能作为报销凭证；报销凭证开头一定要写上单位名称。

4、凡购置金额在100元以上的项目费用、销售费用及办公费用需在发票背后注明收款方单位名称、联系人姓名及联系电话。

5、镇“两网”建设领导小组办公室应加强财务管理，财务工作人员有权拒付不符合制度的费用，严把财务关。

㈥绩效考核奖励经费用于“两网”建设绩效考核中被评定为优秀个人的物质奖励。

㈦镇“两网”建设领导小组办公室每年年底对当年的经费使用情况应进行检查、核实，公布账目，并向镇“两网”建设领导小组进行汇报。

第五篇：农村药品两网建设工作总结

XX镇农村药品两网建设工作总结

根据国务院办公厅《关于进一步加强药品安全监管工作的通知》（国办发[2007]18号），省、市、县各级文件精神，结合我镇实际，制定了切实可行的实施方案，并逐步完善、推广。现总结如下：

一、领导重视是“两网”建设的重要保证

农村药品两网建设受到了党委政府的高度重视，及时召开了专题办公会议，成立了以党委书记、镇长YYY为组长，卫生、工商等部门负责人为成员的农村药品“两网”建设工作领导小组，负责全镇农村药品“两网”建设工作的组织领导、综合协调和检查督办工作。并将农村药品“两网”建设工作纳入对各村、镇直、企业有关部门的考核内容，做到了“两网”建设工作有规划，有部署，有检查，有考评，有奖惩。成立了工作专班，明确专职人员，固定办公场所，定期召开了各村委会书记会议和各村村卫生室室长会议，健全了各种工作档案。坚持做到了主要领导亲自抓、分管领导重点抓、职能部门具体抓，确保农村药品“两网”建设工作扎实开展，各相关部门按照职能分工和乡政府的统一要求，认真履行职责，密切配合，加强协作，认真落实领导责任制和责任追究制，全面完成了各项工作任务。

加大投入，进一步做好了“两网”建设经费保障工作。为做好“两网”建设，党委政府提供了经费保障。政府下拨了5000元的工作经费，将农村药品“两网”建设工作纳入目标管理考核，设立农村药品“两网”建设办公室，配备工作人员，加强对“两网”工作的领导与协调。

二、强化措施是加快“两网”建设的关键

一是健全覆盖县、乡、村三级的农村药品监督网络，建立完善各种培训教育活动、实行部门联动、巡查督导、监督制约、考核评价、保障激励六大机制，明确了监管人员，落实监管责任，确保实现农村药品监管无“盲点”、无“死角”；二是促进药品供应网络建设，遵循“政府引导、市场运作、多方参与、依法规范”的原则，进一步优化农村药品供应网络，确保广大人民群众用药安全、有效、方便。三是把农村药品“两网”建设与新型农村合作医疗和社会主义新农村建设有机结合，积极推进了“规范药房”建设，促进药品零售企业、村卫生室药房达标上等活动，力争在通过三年的建设，实现70%的村卫生室药房创建成为“规范药房”。

三、加强监管力度是“两网”建设的重要力量

加强管理，快速提升“两网”建设质量。镇食品药品安全领导小组办公室加强对“两员”的法律、法规和业务知识培训，全年以会代训的方式培训了4次，充分发挥了“两员”的纽带作用，每季度在全镇范围内实行一次现场检查，从而提高了监管能力，形成了以专业监管为主，“两员”监管为辅、全社会共同参与的监管格局，加大了农村药品市场监管力度。坚持做到“五个结合”，即打假治劣与正面引导相结合，整顿秩序与规范管理相结合，集中整治与日常监管相结合，整顿市场与培育扶持相结合，打击违法与促进整改相结合。

在以后的工作中，将进一步加大“两网”建设的宣传力度，加强药品安全信息管理和综合利用，构建部门间信息沟通平台，建立和完善“两网”信息系统，实现监管信息互联互通和监管资源综合利用，从而提高广大农民对“两网”建设的知晓程度，提高人民安全用药和

自我保护意识，努力营造全社会共同关注和积极参与“两网”建设的良好氛围。继续深入持久地开展农村药品两网建设,要使农村药品“两网”建设建得起，立得住，运行好，继续深化农村药品流通体制改革，规范市场秩序，强化日常监管，保证药品质量，降低药品价格，建立体系完备、反应快捷的药品监督网络和供应网络，为全镇人民营造一个良好的用药环境。

XXX镇农村药品“两网”办公室

二0一一年十二月二十五日