农村妇女两癌患病情况调研报告

第一篇：农村妇女两癌患病情况调研报告

农村妇女两癌患病情况调研报告

农村妇女两癌患病情况调研报告

一、前言

据医学专家介绍，乳腺癌和宫颈癌被称为“红颜杀手”，目前，我国乳腺癌发病率以每年3%-4% 的速度递增，其死亡率排在女性癌症死亡率之首；宫颈癌每年约有13.2 万新发病例，占世界宫颈癌新发病例总数的28%。“两癌”患病人数之多，发病率和死亡率之高，令人震撼，令人担忧。而在广大农村妇女中，这种情况更加突出。因此，弄清妇女“两癌”的患病现状与原因，有效解决妇女“两癌”的防治问题，关系到广大妇女的身心健康，关系到广大家庭的生活质量，关系到社会的和谐稳定，意义非常重大。20**年4至6月，市妇联成立专题调研组，袁世平主席亲自带队，到全市各地和相关机关单位进行调研，通过召开座谈会、发放调查问卷、走访患者代表、咨询医疗专家等方式，对全市农村妇女“两癌”患病基本情况、患病原因、政策扶持救助情况、存在的问题进行了摸底调查并有了客观全面的了解，形成了这份调研报告。

二、基本情况

**市总人口6**.2万人，女性302.4万，其中育龄妇女175.6万人。据调查，全市农村“两癌”患病妇女共有5256人，其中乳腺癌患者2363人，宫颈癌患者2893人。

1、年龄结构情况。患两癌的妇女平均年龄为52岁。其中35—40岁的有 489人，占9.3%，41—50岁的有2271人，占43.2%，51—60岁的有2039人，占38.8%。61—79岁的有457人，占8.7%.80岁以上的6人，占0.1%。从这个统计数字来看，尤其以41—60岁年龄段的患者居多，占患病总数的82%。乳腺癌患者年纪最小的35岁，年纪最大的82岁，宫颈癌患者年纪最小的18岁，年纪最大的78岁。

2、地域分布情况。我市地理形势复杂多样，有平原、湖区、丘陵、山区四种地形，其中平原分布在**区、**为主，湖区以**市**为主，丘陵以**、临**为主，山区以**、**为主。据调查统计，5256名“两癌”妇女居住在平原地区的有**24人，占23.3%；居住在丘陵地区的有1346人，占25.6%；居住在山区的有1719人，占32.7%；居住在湖区的有967 人，占18.4%。从分布来看，其中以山区、丘陵地区患病人数比较居多。这与当地的经济条件、医疗条件、落后的卫生习惯不无关系。

3、家庭收入情况。5256“两癌”妇女家庭年人均收入仅6541元，低于全国(8896元)、全省(7440元)农村家庭年人均收入水平。其中家庭年人均收入在3000元以下的有 720人，占13.7%；在3000—5000元的有2554人，占48.6 %；在5000元以上的有 **93人，占24.6

%。10000元以上的有689人，占13.1%。由此可见，患病妇女大多集中在中低收入家庭较多，这与她们患病前早期因家境贫穷没有深入、经常检查和患病后延误治疗或久拖不治有很大关系。

三、已实施的政策扶持与救助情况

1.农村妇女“两癌”免费普查项目的实施。我市有5县于20**年、20**年被省妇联、省卫生厅确定为农村妇女乳腺癌、宫颈癌免费普查项目县。自20**年以来，全市每年共有58万名妇女参加妇科病免费普查，普治27万人。其中完成乳腺癌普查1.4万人，完成宫颈癌普查8.1万人。“两癌”免费普查项目让广大农村妇女得到了实惠，感受到了关爱。

2.落实“贫困母亲两癌救助”中央专项彩票公益金。20**年以来，市妇联为 110名妇女争取人平1万元的“贫困母亲两癌救助”中央专项彩票公益金，传递了妇联组织的温暖，为很多患者家庭送去了福音。

3.参与新型农村合作医疗。绝大多数患病妇女都享受了新农合扶助政策。对农村“两癌”妇女实行医疗费用单病种定额包干，按规定费用的80%进行报销。其中外科手术治疗规定费用为：2.1万元（限三甲医院）；1.8万元（共他二级以上医院，含二级医院）。放化疗规定费用为：0.65万元/次（限三甲医院）；0.5万元/次（共他二级以上医院，含二级医院）。据抽样调查的497名患病妇女中，从2011年1月起截止20**年4月止，农村妇女“两癌”治疗费用补偿金额约650万，且补偿金额连年增加，与实际治疗费用比例由2011年的30%左右上升至目前50%。

4.女性安康保险。女性安康保险由计生部门发动购买，10元保险可保1万元，一次最多购买两份保险，由于投保费用小，赔付金额较大，深受农村妇女认可。实践证明，女性安康保险是一项关注妇女民生、深受妇女欢迎的惠民政策。自2003年各级妇联开展女性安康保险工作以来，在患者中有430名左右农村妇女购买了女性安康保险并获得了人平1万元的理赔金。在此次抽样调查的404名患病妇女中，有341名妇女参加了新农合，医疗费报销比例范围为10%—80%，其中有52名妇女既参加了新农合，也参加了女性安康保险，有效缓解了患病妇女家庭的资金压力。5.民政救济。民政救助局对农村贫困“两癌”妇女有一定数额的大病救助，数额为1000-2000不等，20**年5月出台政策救助金额标准提高到5000元/人年。但程序较复杂，准入门槛较高，实际得到救助的妇女较少。

四、患病原因分析

通过调查，我们总结了“两癌”的患病原因主要为6个方面：

1.卫生保健意识差。农村妇女普遍文化程度偏低，缺乏健康的生活常识，比如不卫生的饮食习惯、无规律的作息时间、不正确的内衣穿戴等，都会导致得乳腺癌。在被调查的对象中，有70%的妇女长时间穿紧身内衣，难得给乳腺“解压”，对乳房造成了很大的伤害。很多妇女存在饮食结构不合理、生活习惯不好、生活压力过大，长此以往肝气淤结，导致体质酸化，人体机能下降，气血不畅、内分泌激素失调、月经紊乱等现象从而引起乳腺疾病，如果不加以干预治疗，有诱发乳腺癌的可能。有些妇女由于子宫颈自身的原因和免疫力较低，容易遭受各种物理、化学和生物等因素的刺激，包括激素、疱疹病毒和人乳头瘤病毒(hpv)的侵蚀等。不健康、不卫生的生活习惯会造成宫颈感染并发展成为宫颈癌。调查发现，大部分女性不注重个人卫生特别是经期卫生，避孕措施不当，同房前后不清洗身体，有的甚至还经常吸烟喝酒；有的女性作风不检点，和多个男性有非正当关系，容易感染病毒，产生性病，这些都是诱发宫颈癌的主要原因。大部分妇女不喜欢体检也羞于体检，即使免费筛查也是被动应付性的。

2.生活环境较差。调查发现，有部分妇女因长期生活在厂矿周围，生存环境破坏严重，水和空气污染严重，也会引发癌症。如**雄黄矿周边地区、****镇**村石膏矿企业周边地区，地下水、空气受到严重污染，患癌概率明显高于其他地区。食品安全是导致农村妇女“两癌”发病率呈高发态势的重要原因。很多家庭生活质量极不讲究，蔬菜打药后两天就吃，过期食品照样上桌，经常食用高残留、剧毒农药的农产品、含致癌化学物质、超量使用和随意添加不符合食品安全要求的添加剂、激素、转基因食物，日积月累成为患病的元凶。

3.经济条件贫困。小病久拖不治现象非常普遍。调查发现，有63.5%的妇女发现患有乳房慢性疾病，76%的妇女发现患有宫颈炎症，只在药房买点药应付了事，没有及时到医院进行检查和治疗，耽误了最佳治疗时机，导致病情越来越重。另据调查，一个中期乳腺癌或宫颈癌癌症患者的平均检查、治疗、化疗、放疗、中西药费用为6.8万元。虽然医保政策对两癌患者的治疗费用有一定额度的补偿，民政局也有大病救助项目，但因为部分“两癌”检查、治疗项目和药物不属于补偿范畴，患者家庭的经济压力还是很大，很多家庭放弃了后期的关键治疗，以拖、抗、延、得过且过的方式了事，造成了严重的后果。以农合为例，补偿金额与治疗费用的比例平均为50%多一点，患者本身仍有沉重的经济负担，导致一些贫穷家庭的患者得不到及时救治或后续救治，有的复发，有的恶化。

4.遗传基因。据医疗专家介绍，这里的遗传因素并非直接癌细胞的遗传，而是发病特征、身体素质等因素的遗传，如果直系亲属中有人患有乳腺癌宫颈癌，那么家庭的其他女性成员患上此类癌症的几率就比正常人要大的多。有的一个家庭几代人，一个村里一个家族有很多相同病例。

5.基层医疗设备落后。农村妇科病检查和乳腺疾病筛查的工作大多由各地妇幼保健院进行，有的医务人员水平较低，有的检查方式简单，靠医务人员眼观手摸，有的医疗设备比较落后、陈旧，连tct、阴道镜都没有配备，所以很多癌症早期病人没有筛查出来。在治疗阶段，除市区外，各区县市最好的医疗机构是县人民医院，但到目前为止很多医院没有钼靶摄片机、直线加速器等设备。约有70-80%两癌患者需转诊上级医院，因而增加病人经济负担，住院照顾也极不方便，导致部分“两癌”患者延误治疗和放弃治疗。

6.筛查机构管理不够规范。这个问题在基层反映特别强烈。近年来，一些以盈利为目的民营医疗机构打着妇女病免费普查的幌子，与正规医院进行非正常竞争，给妇女主任或村干部一定回扣，以小恩小惠骗取育龄妇女上门检查或下到村里检查，对部分农村妇女造成了很大的经济损失和心灵伤害。有些民营医疗机构受利益驱使，没病说成有病，小病讲成大病，一开几千元的药品，而且索取高额治疗费用，致使很多农村妇女对正规医疗机构都抱有怀疑态度，产生抵触情绪，不愿意参加“两癌”免费检查。一定程度上影响了普查工作的开展。在调研过程中，基层妇女群众反映较多的有**红十字会医院、丽人妇产医院、维多利亚妇产医院等，希望引起各级卫生部门的高度重视。

五、关注农村妇女生命健康、关爱农村“两癌”患病妇女的建议

1、从宣传层面加大对两癌知识的宣传知晓广度。一是各级妇联组织和卫生部门要积极开展妇女保健知识宣传服务活动，进村入户面对面宣传和发放卫生保健知识宣传资料、定期举办妇女病防治知识培训班、组织专业医务人员进行现场咨询和指导、举办两癌知识竞赛等等，使妇女病防治、生殖健康等卫生知识进入千家万户，不留死角，减少“两癌”发病率，提高“两癌”防治知识知晓率和早诊率。倡导文明卫生的生活方式，扩大妇女群众对“两癌”检查的知晓率。二是美化农村生态环境。要引导广大农村妇女积极投身到“美丽乡村”美在农家——巾帼在行动”活动中来，从自己家里做起，从自己和身边的人做起，养成良好的卫生习惯，达到清洁家园、清洁水源、清洁田园、清洁能源的要求，从而提高农村妇女的生活质量，减少“两癌”发病率。三是在医院设立专门“两癌”普查诊室。由于不少妇女外出打工，集中下乡检查期间很多妇女漏检，有时候一天仅检查几十例，严重浪费医疗资源。因此，建议在医院设立专门诊室，在规定时间内免费检查。如可利用春节、暑假等农民工返乡高潮时机，开展节假日农村妇女病普查，或是尝试在农民工流入地开展流动妇女妇女病普查活动。

2、从政策层面加大对两癌妇女的救治救助力度。一是拓宽农村妇女“两癌”普查项目的受惠面。力争让每一名妇女都能享受“两癌”免费普查的机会。目前，“两癌”普查工作还存在一个盲区，那就是居住在城镇的农村妇女、城镇居民中的失业女性和下岗女工无法接受“两癌”免费普查，从而导致这两类人群对“两癌”的防治没有引起重视。因此建议将普查对象由农村妇女扩大至城镇妇女，使城镇妇女特别是下岗、失业妇女都能享受到妇女病免费普查的优惠政策。二是增加

“两癌”贫困母亲救助中央彩票公益金救助计划，扩大救助范围。从基层反映的情况看，救助的重点应放在癌症早中期妇女群体上，这样可以挽救更多的生命。救助程序简化，有的晚期癌症病人家庭接到救助资金时已经去世了。希望加大救助面，帮助更多的患病妇女减轻资金的压力和病痛的困扰。三是早日能让我国内地女性接种宫颈癌hpv预防性疫苗。因为这种疫苗是人类第一个可以预防恶性肿瘤的疫苗，目前已在**4个国家和地区使用，包括我国香港、澳门和台湾地区，但在我国内地还处在临床实验阶段，暂未获批。四是加大新农合对妇女“两癌”疾病的报销比例。据了解，儿童先天性心脏病在定点医院治疗新农合报销比例为100%，希望将“两癌”报销比例也提高到100%。五是在条件具备的医院增设癌症患者心理咨询室，或在下乡进行两癌免费筛查过程中组织心理咨询师或心理医生对“两癌”患病妇女进行心理疏导，激励患者保持积极乐观的心态，配合医生治疗，增强自身免疫力，这两种疾病是完全可以治愈的。

3、从法制层面出重拳整治农村生存环境，整治规范医疗市场。一是对农村食品安全加强检查力度并进行严厉依法整治，实行横向到边、纵向到底，构建广覆盖的监管格局，消除死角盲点。所有食品生产经营者都要建立安全信用档案，对违法行为给予最大震慑，让犯罪者承担应有的刑事责任。要严格执行市场退出机制，对造成后果的不法厂家和商家实行零容忍。二是对危害人民群众身体健康的污染工业企业进行重点整治，影响特别严重的企业要实行强制关闭。对铅超标、砷超标、二氧化碳、二氧化硫超标的水域，政府、环保部门要加强治理。不要以牺牲人民群众的身体健康换取gdp的升值。三是提高农村医疗条件，整顿规范医疗市场。卫生部门将有资质的医疗机构进行系统整合，专门组织一支技术力量精良、检查仪器先进的医疗队伍实施农村妇女“两癌”普查和治疗。严厉整治和规范医疗市场，对不规范、采取欺骗行为进行坑人害人的医疗机构和违法行为厉行禁止和严厉打击，确实维护百姓利益，为两癌的普防普治创造一个干净、有序的医疗环境。总之，农村妇女两癌问题已经成为我们必须直面的一个重要课题，值得各级各部门引起高度重视，只有全社会共同关心关注，共同努力，广大农村妇女姐妹的身体健康才有更大的保障，迎来更加美好的生活。

第二篇：关于农村妇女“两癌”检查工作情况的调研报告

关于农村妇女“两癌”检查工作情况的调研报告

党支部书记、院长

***

按照县委主题教育领导小组办公室《关于在主题教育扎实开展调查研究的通知》文件要求，本人主要针对农村妇女“两癌”检查工作中存在的问题，利用一周时间，深入**镇、**镇、**镇、**镇、**乡进行调研，现将调研情况报告如下：

一、基本情况

（一）2018年我县农村妇女“两癌”检查项目完成情况

“两癌”筛查是2018年政府为民办实事项目之一，为提高广大妇女宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，降低死亡率，提高广大妇女健康水平，我院按照上级部门的安排，经过精心部署，从2018年6月份正式启动了妇女“两癌”筛查项目，我院分别对**镇、**镇、**镇、锁南镇四个乡镇农村妇女进行免费两癌筛查，共检人次9008人；筛查过程中检出宫颈炎367例，阴道炎452例，宫颈息肉30例，宫颈细胞巴氏涂片ⅡB级28例；并对宫颈细胞学异常者和可疑患者进行阴道镜检查及组织病理学检查，阴道镜检查29人，其中活检13人，确诊CINⅠ级2人，CIN

Ⅲ级1人，宫颈浸润型鳞癌2人，乳腺检查中彩超异常157人，BI-RADSⅡ级113人，BI-RADSⅢ级42人，BI-RADSⅣ级2人，其次，对可疑患者分批向省妇幼保健院转诊做钼靶共计75人，确诊乳腺浸润型导管癌1人，纤维腺瘤3人，经过几个月的检查，对一些可疑患者进行早发现，早干预的，对已确诊患者进行跟踪随访，促进了妇女身心健康。

（二）2019年我县农村妇女“两癌”检查项目完成情况

2019年“两癌”的检查目标任务数为7550人，自4月2日项目启动至8月31日实际完成检查人数7578人，已完成任务的100.4％。今年我们采用比较先进的准确性较高的TCT（液基薄层细胞）检测，检查人员由一组增加到两组。通过筛查，检查出阴道炎（细菌性、滴虫性、霉菌性等）患者357例，宫颈息肉39例，子宫肌瘤患者1例，宫颈浸润型鳞癌1人，早期浸润癌1人；ASC-US（未明确意义的不典型鳞状细胞）患者86例，LSIL（低度鳞状上皮内病变）患者42例，HSIL（高度鳞状上皮内病变）患者19例，LSILASGH（不除外高度鳞状上皮内病变）8例，需做阴道镜的患者150人，目前已做阴道镜61例，剩余89例将于11月中旬预约检查：乳腺检查：确诊CIN

I级12人，CIN

Ⅱ级3人，CIN

Ⅲ级2人，乳腺彩超提示：BI-RADSⅡ级74例，BI-RADSⅢ级67例，BI-RADSⅣ级3例。钼靶检查人数25人，确诊乳腺癌1例。

二、存在问题及困难

（一）有个别民营医院，在某些社会团体的配合下，打着妇女病免费普查的幌子，对一部分农村妇女造成了经济损失和心里伤害，使她们对国家真正意义的免费两癌检查工作产生了抵触情绪，对两癌检查工作的顺利开展造成了一定的影响。因此，需要卫生行政部门加大对民营医疗机构的监管力度。

（二）部分乡镇对农村妇女“两癌”检查工作重视程度不够，以致不能及时完成检查任务。

（三）病人追踪随访难度较大，主要是联系方式不对、空号，有部分不自愿前往复查，导致宫颈癌的“早诊断、早治疗”受影响。

（四）两癌救助审核要求高，2019年全县符合救助条件的人数只有27人，严重地影响了大家的极积性。例如：宫颈癌必须是2B期以上才符合救助要求，两癌可防可治，并且早发现早治疗早安康，建议救助的重点应放在癌症早中期妇女群体上，这样更能切实帮助更多的患病妇女减轻资金的压力和病痛的困扰。

三、对策建议

（一）加强宣传教育，通过电视台、多媒体、村广播等多种方式，努力提高广大农村妇女的自我保健意识，引导其主动接受定期健康检查；

（二）积极向政府献计献策，探索创新“两癌”检查工作模式，最大限度为农村妇女健康提供专业技术保障；

（三）继续加强对专业技术人员的培训，打造一支优秀的专业技术服务队伍，以更好地开展今后“两癌”检查工作。

（四）建议政府加大对“两癌”检查的督查督促力度，进一步提高对“两癌”检查的重视程度，充分确保各乡镇均能完成检查任务。

（五）建议上级妇联加大对贫困地区贫困母亲两癌救助的力度，实行全覆盖。

农村妇女“两癌”检查工作是惠及亿万农村妇女，惠及亿万农村家庭的大好事，是利国利民的民心工程，影响广泛，意义深远。我们将不断调整和完善工作机制，不断探索更方便群众，更便于操作的高效率工作流程，进一步提高人民群众“两癌”早期发现率和防治知识知晓率，为全省全面开展“两癌”普查工作提供科学依据。我们也将不断加强妇女卫生保健宣传工作，认真做好“两癌”检查的组织和服务工作，为提高农村妇女的健康水平而努力工作。

第三篇：农村妇女“两癌”检查项目

农村妇女“两癌”检查项目管理方案(转载)为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，根据《中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》确定的重点工作，卫生部、财政部、全国妇联决定从2009年开始实施农村妇女“两癌”检查项目，利用中央财政专项补助经费，在全国范围内开展农村妇女“两癌”检查。

一、项目目标

（一）总目标。

本项目通过宣传、健康教育和为全国35～59岁农村妇女进行“两癌”检查等方式，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。

（二）目标。

1.2009-2011年为1000万农村妇女开展宫颈癌检查，为120万人进行乳腺癌检查。2009年宫颈癌检查完成200万，乳腺癌检查完成40万，2010年和2011年每年分别完成宫颈癌检查400万和乳腺癌检查40万。

2.提高检查人员的技术水平和服务质量，到2010年承担农村妇女两癌检查人员培训覆盖率达到90%以上。

3.到2010年项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率在2009年基础上提高30%。

4.通过试点，总结经验，进一步探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。

二、项目范围和内容

（一）项目范围。

在全国31个省（区、市）的221个县（区）开展宫颈癌检查，其中东部30个县（区），中部78个县（区），西部113个县（区），2009年各项目县完成应查人数的20%，2010年和2011年分别完成应查人数的40%。在全国200个县（区）开展乳腺癌检查，每县每年完成2000人。

（二）项目内容。1.宫颈癌检查

1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。1.2宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。

宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。

醋酸染色检查及复方碘染色检查（VIA/VILI）：仅限于资源匮乏、没有宫颈脱落细胞巴氏检查条件（包括设备、读片人员等）的地区使用。

1.3阴道镜检查

对宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。

1.4 组织病理学检查 对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。2.乳腺癌检查

2.1乳腺临床检查 对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。

2.2乳腺彩超检查 对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。2.3钼靶X线检查 对乳腺彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X线检查。3.人员培训 3.1管理人员培训内容

项目管理方法、项目实施方案（包括本项目的项目管理制度和具体要求等，如项目工作计划、信息上报和相关要求，财务管理的要求等）。

3.2医疗技术人员培训内容

3.2.1宫颈癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。3.2.2宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、TBS分类方法、醋酸染色检查/复方碘染色检查、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。

3.2.3乳腺癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。3.2.4乳腺钼靶X线、彩超检查、操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求.4.开展多种形式的妇女“两癌”健康教育和社会宣传,提高健康知识知晓率。

三、项目组织实施

（一）组织领导。

1.卫生部和全国妇联共同成立农村妇女“两癌”检查工作领导小组，分管副部长、副主席任组长、副组长，成员包括卫生部妇社司、规财司、疾控局、农卫司、医政司、医管司、科教司及全国妇联妇女发展部等相关司局，办公室设在卫生部妇社司。负责全国农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调、监督、管理等；负责组织制定妇女“两癌”检查工作方案；组织成立专家技术指导组，指导项目质控工作；对相关信息进行管理。其中乳腺癌检查试点项目由卫生部疾控局具体负责。

2.全国妇联配合卫生部做好项目的组织动员和宣传工作，两部门密切合作，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推进农村妇女“两癌”检查项目的实施。

3.各级卫生行政部门协调妇联等相关部门组成本地区农村妇女“两癌”检查工作领导小组，负责本地区农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调和监督指导；制定实施方案；落实有关经费；确定妇女“两癌”检查及确诊机构，建立转诊机制；组织成立专家技术指导组；开展人员培训；管理相关信息；对项目实施监督，定期向卫生部农村妇女“两癌”检查工作领导小组通报进展情况。

（二）相关机构职责。1.各级妇幼保健机构、疾病预防控制机构按照领导小组的要求，分别制定辖区内宫颈癌、乳腺癌检查工作计划和流程；负责提供健康教育、咨询和“两癌”检查技术服务；负责相关信息的收集、汇总、分析和上报；开发制作健康教育宣传材料；组织专家进行“两癌”检查技术指导及质量控制；做好阳性人员的随访。

2.县级及以上医疗卫生机构对检查出的可疑病例提供相应的便捷医疗服务，并将诊断结论及时反馈至转送病人的妇幼保健机构或疾病预防控制机构。

（三）专家技术指导组职责。

各级专家技术指导组按照国家的统一要求，负责对承担妇女“两癌”检查工作的人员进行培训、考核，指导完成质量控制工作。

（四）项目选点原则。

项目点由省级卫生行政部门结合本辖区实际情况确定，经卫生部同意后方可开展工作。选点应遵循以下原则：

1.政府重视，部门间有良好的合作与配合；

2.“两癌”高发、人群依从性较好、贫困地区优先；

3.有工作基础，现有技术条件能满足开展“两癌”检查工作的需要；

4.相关技术单位有开展“两癌”检查的积极性，并能按照项目方案要求执行。

（五）承担“两癌”检查任务的医疗卫生机构和人员基本要求。1.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构，须经县级及以上卫生行政部门确认后才能开展相关项目工作。

2.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构应具备相应的诊治能力和仪器设备。3.从事妇女“两癌”检查任务的医疗技术人员须具备医师资质并经培训、考核合格。

（六）“两癌”检查工作流程。1.人群选择

街道办事处、乡镇政府组织有关人员，在公安、妇联、计生、民政等部门的配合下，登记辖区内符合检查条件的适龄妇女，并动员其检查，签署“自愿免费检查知情同意书”，组织安排受检对象持本人身份证或户口簿到指定的医疗卫生机构进行检查。

2.检查流程

2.1宫颈癌检查流程

2.1.1乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道/宫颈分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查和宫颈脱落细胞巴氏检查的取材、涂片、固定（或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查），并填写相关个案登记表。集中将固定好的宫颈脱落细胞巴氏检查涂片标本、宫颈细胞学检查申请单及相关联系卡送至指定的县级及以上医疗卫生机构，进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告。开展宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查的乡镇卫生院或社区卫生服务机构将可疑者转至指定的县级及以上医疗卫生机构进行阴道镜检查。有条件的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，经县级卫生行政部门认定后，可进行宫颈脱落细胞的染色和阅片。

2.1.2县级及以上医疗卫生机构负责进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告，并填写宫颈细胞学检查表格。对检查出的可疑或阳性病例进行登记，并将报告结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并通知可疑和阳性者到指定医疗卫生机构进行阴道镜检查。

2.1.3县级及以上医疗卫生机构负责对宫颈细胞学检查及宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查结果为可疑或阳性的妇女提供阴道镜检查。对阴道镜检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，并将阴道镜和病理检查结果进行登记，同时将检查结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并督促确诊患者进行进一步治疗。

2.1.4乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对可疑或确诊患者进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。

2.2 乳腺癌检查流程

2.2.1乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对妇女进行初筛。由专业人员对受检对象进行登记建档并填写相关个案登记表，同时进行乳腺癌健康宣教、问卷调查及高危人群评估。由受训过的乡镇卫生院或社区卫生服务机构的检诊医师对全部受检妇女进行乳腺的视诊和触诊，记录乳腺大小和硬度，特别应注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征，由检诊医师填写“乳腺临床检查表”，判定为高危人群及手诊结果可疑或阳性者需进行下一步乳腺彩超检查。

2.2.2乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对高危人群及手诊结果可疑或阳性者进行彩超检查。彩超检查设备要求：高频探头数字化彩超（中档及以上）。如当地卫生院不能满足设备要求，则需将受检对象转至指定的县级及以上医疗卫生机构进行检查。超声医生负责填写《超声检查诊断报告书》。乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责填写个案登记表相关内容并将检查结果反馈给辖区内受检对象，通知可疑和阳性者到指定医疗机构进行乳腺钼靶X线检查。2.2.3指定的县级及以上医疗卫生机构负责对超声检查结果为可疑或阳性的妇女提供乳腺钼靶X线检查。乳腺钼靶X线检查设备要求：常规乳腺X线机或数字乳腺X线机（DR）。对钼靶X线检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，并将检查结果进行登记，同时将结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并督促确诊患者进行进一步的治疗。

2.2.4乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。

（七）信息收集和管理。

承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构应妥善保存个人检查资料，做好保密工作，将宫颈癌和乳腺癌数据按季度分别报送所在地妇幼保健机构和疾病预防控制机构；省级妇幼保健机构和疾病预防控制机构每半年将汇总数据分别上报中国疾病预防控制中心妇幼保健中心和中国抗癌协会，经汇总后上报卫生部。

（八）质量控制。

1.卫生部制定农村妇女“两癌”检查项目技术规范。

2.各级卫生行政部门定期对辖区内承担“两癌”检查任务的医疗卫生机构进行质控，规范操作流程，复核检查结果；定期召开质控工作会议，对检查质量进行通报并提出改进措施。

3.质控标准及方法宫颈细胞学质控：阳性涂片按20%抽查，阴性涂片按5-10%抽查，抽取涂片全部由专家复核。

妇科质控：检查现场的消毒隔离状况，观察所有妇科检查人员的操作程序及卡册填写情况，现场复核5-10%的检查妇女，诊断结果符合率达到80%。

乳腺彩超质控：观察所有超声医生的操作，专家抽取质控当日5%-10%的检查妇女现场复核，诊断结果符合率达到80%。

可疑病例追访：对检查中发现的可疑病例进行追访，追访率达到90%。

数据质控：随机抽取上月1-5%的各类表册进行检查及复核，错漏项小于5%，完整率要达到95%。

（九）经费管理。1.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构定期向县级卫生部门报送检查人数和检测项目等情况，经县级卫生、财政部门审核批准后，由财政部门将专项补助资金通过国库集中支付方式按工作量直接拨付给相应医疗卫生机构。也可委托中介机构进行审核，经卫生、财政部门核准后拨付。

2.专项补助资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使用及受益妇女等情况应定期向社会公布，接受群众监督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金，或截留、挤占和挪用专项补助资金的，要按照有关法律法规，除责令改正、追回有关财政资金外，还要按规定追究有关单位和人员责任。

四、项目监督和评估

（一）卫生部制定督导评估方案，定期组织检查，对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估。

（二）省、市（地）、县（区）项目领导小组定期组织检查，对项目实施情况进行督导和评估，建立例会制度，发现问题及时协调解决，保证此项工作顺利如期完成。

第四篇：县农村妇女两癌检查总结(2010)

盱眙县农村妇女“两癌”检查工作总结

(2010年)

为提高农村妇女乳腺癌和宫颈癌的早诊早治率，降低死亡率，提高广大妇女的健康水平，我县严格按《江苏省农村妇女“两癌”检查管理方案》的要求，结合我县实际，争取得力措施，抓紧落实，深入开展了盱眙县农村妇女乳腺癌和宫颈癌的检查工作。现将2010年检查工作总结如下：

一、加强领导，确保“两癌”检查正常开展

成立了张晓红副县长为组长，卫生局李坚局长为副组长，财政、广电、计生、县医院、中医院、妇幼保健所为成员的重大公共卫生领导小组和技术小组。负责“两癌”检查工作的组织、协调、监督、管理等工作。为确保“两癌”检查工作高效有序开展，并达到预期目标，制定《盱眙县农村妇女“两癌”检查项目管理方案》。强有力的组织领导体系，切实可行的实施方案，是我县“两癌”检查工作迅速启动和顺利实施的前提保障。

二、深入宣传，确保所有适龄农村妇女参加普查

为了保证宣传发动效果，召开了“两癌”启动会。会议由分管县长张晓红主持召开，计生、财政、广电部门的领导，相关乡镇分管领导及卫生院的院长参加会议，统一思想提高认识，层层落实。利用电视台、广播、报纸、网络以及发放

1相关宣传资料等多种形式，对目标人群进行“两癌”检查重

要意义及防治知识的广泛宣传，提高目标人群“两癌”防治

知识知晓率和“两癌”检查参与率，为项目顺利开展营造良

好的氛围。

三加强培训，确保“两癌”检查质量

农村妇女“两癌”检查工作是一项实实在在的惠民工程，县妇幼保健所高度重视，将其纳入妇幼保健所中心工作。（1）

成立了专业的普查队伍。由业务所长李从娥负责，从县医院、中医院和妇幼保健所精心挑选了10名医技人员组成专业的检查小组。（2）加强检查技术培训。为了保证“两癌”检查

质量，县妇幼保健所十分重视对检查技术小组专业知识培

训，先后送6名专业技术人员去省里参加“两癌”检查技术

培训，熟悉各项检查流程，回来后完成了对乡镇卫生院有关

人员的培训工作，提高业务水平，规范操作流程。

四规范流程，确保检查工作取得实效

加强业务管理和经费管理，定期组织对“两癌”检查业

务工作进行质控，规范操作流程复核检查结果，定期召开质

控工作会议，对检查质量进行通报并提出改进措施，保证检

查质量，提高阳性病例检出率，做好专项补助资金的管理、使用，确保专款专用。

五、认真负责，工作成效显著

盱眙县“两癌”检查工作在县重大公共卫生领导小组精

心指导下，在县委、县政府的高度重视下，各乡镇党委、政

府和有关部门的大力支持和配合下，由于组织领导有力，宣

传发动到位，医疗卫生部门扎实负责，广大农村妇女踊跃

参与，整体工作进展顺利。2010年在淮河、穆店、黄花塘、桂

五、马坝、铁佛、兴隆、仇集10个乡镇开展了“两癌”

检查，共检查了29277例适龄妇女，超额完成了省下达28500

人的任务。查出乳腺癌15例，宫颈癌17例，宫颈癌前病变

175例，均予以相应的治疗和随访。在这次“两癌”检查中

查出滴虫性阴道炎，外阴阴道假丝酵母菌病，细菌性阴道病，子宫肌瘤，附件包块，乳腺增生等阳性患者提供诊断、治疗、咨询、转诊和后续随访服务。“两癌”检查工作时间紧，工

作细，任务重，妇幼保健所在罗觉纯所长，李从娥副所长的带领下，医务人员和工作人员每天起早贪黑，尽心尽职，放

弃节假日的休息，为顺利完成这项工作打下了扎实的基础。

此次全县农村妇女“两癌”检查工作受到全县广大农村

妇女好评，赢得社会广泛赞誉。是惠及农村妇女健康，体现

政府为民办实事的一项重要的惠民工程。我们在做好普查和

治疗的同时，更重要的是指导妇女的健康生活方式，从生理、心理、社会等各方面考虑，改善各种不利于健康的因素，提

高

妇女健康水平和生活质量。

盱眙县妇幼保健所

2010-12-28

第五篇：2014年全县农村妇女“两癌”免费筛查工作总结

为提高农村妇女乳腺癌和宫颈癌的早诊早治率降低死亡率提高广大妇女的健康水平，我县严格按照《xx农村妇女两癌免费筛查实施方案》的要求结合我县实际，抓紧落实深入开展了xx县农村妇女乳腺癌和宫颈癌的检查工作。现将2014年检查工作总结如下 ：

一、加强领导确保两癌免费筛查顺利开展

成立了县委分管领导为组长卫生局主管领导为副组长，财政、广电、妇联、计生、县医院、妇幼保健站为成员的重大公共卫生领导小组和技术小组。负责两癌筛查工作的组织、协调、监督、管理等工作。为确保两癌检查工作高效有序开展并达到预期目标，特制定《xx县农村妇女两癌免费筛查项目管理方案》。强有力的组织领导体系切实可行的实施方案是我县两癌检查工作迅速启动和顺利实施的前提保障。

二、深入宣传确保所有适龄农村妇女参加普查

为了保证宣传发动效果，我站利用电视台滚动字幕、xx新闻广播、短信互助平台、悬挂横幅以及发放相关宣传资料等多种形式对目标人群进行两癌检查重要意义及防治知识的广泛宣传提高目标人群两癌防治知识知晓率和两癌检查参与率为项目顺利开展营造良好的氛围。

三、加强培训确保两癌检查质量

农村妇女两癌检查工作是一项实实在在的惠民工程。