“微笑母亲”——农村妇女两癌普查普治救助项目

第一篇：“微笑母亲”——农村妇女两癌普查普治救助项目

“微笑母亲”——农村妇女两癌普查普治救助项目

“微笑母亲”是中国初级卫生保健基金会与中华社会救助基金会战略合作后第一个联合项目。

如题述，该项目将“农村妈妈”视为服务人群，将“两癌”普查普治救助作为项目核心内容，而我们的目标，就是希望乡村里的妈妈们享受应有的健康检查权利，发现疾病、及早治疗，让她们脸上绽放出更多的笑容。

中国初级卫生保健基金会将主力承担“普查普治”环节，中华社会救助基金会将对“两癌”患者施行一次性现金救助。

我们做了什么?我们正在做什么?

中国初级卫生保健基金会早在2003年即开始调研、2005年试点运作农村妇女“两癌”普查普治项目，并形成了今天“微笑母亲”项目的主体和基础。

截至2009年底，项目已在24个省(区)的256个县(市)开展，向地方政府捐赠相关检测医疗设备1.44亿元;共819.2万农村适龄妇女接受免费检查;妇科疾病患者533万余人，接受聚集超声治疗88.1万例;确诊宫颈癌患者498 人，资助治疗费共50万元人民币。

2010年，中国初级卫生保健基金会和中华社会救助基金会将在原有的项目点上，扩大覆盖人口面积，并有计划地开拓新项目点。

我们为她们提供什么服务?

中国有3.43亿育龄妇女生活在农村，而中国80%妇幼卫生保健资源却集中在城市。无论是医疗资源还是社会资源，她们都面临着巨大缺乏的困境。

辛劳的乡村妈妈撑起了家庭的大半边天，却忽略了自己的病痛和不适。“微笑母亲”项目为她们提供在家门口的普查服务，联合地方政府促使项目与“新农合”对接，实现免费普查、低价治疗、大病救助。

当地社区能因此受惠吗?

项目多在当地妇幼保健院实施，设备和技术也将随之“下沉”到地方，项目组将派遣技术人员和项目官员进行能力建设，帮助地方提高健康医疗水平，直接使社区整体受惠。

关于“两癌”的一些数字

“两癌”即乳腺癌和宫颈癌。据统计，中国妇女乳腺癌发病率以每年3%-4%的速度递增，宫颈癌每年新发病例为 13.15万，占世界宫颈癌新发病例约1/4。

定期检查、早诊早治是预防的关键。全自动细胞DNA 倍体定量分析检测技术是目前世界上最先进的宫颈癌筛查技术之一，检出率95%以上，可提前3-5年发现宫颈癌。

“微笑母亲——农村妇女‘两癌’普查普治救助项目”是由中国初级卫生保健基金会发起，将农村妇女视为服务人群，将宫颈癌及乳腺癌普查普治作为核心内容的一项全国性救助行动。截至2009年底，中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程组委会已在24个省(区)的256个县(市)开展妇女病普查普治工作。在农村适龄妇女中接受免费检查达819.2万人，查出妇科疾病533万余人，接受聚集超声治疗88.1万例，查出宫颈癌患者498人。资助宫颈癌患者治疗费 50万元人民币，按人均五项体检费用120元计算，共免除适龄妇女检查费9830余万元，向地方政府捐赠相关检测医疗设备1.44亿元。

2010年，中国初级卫生保健基金会与中华社会救助基金会建立战略合作关系，以“微笑母亲——农村妇女‘两癌’普查普治救助项目”合作为切入点，探索建立分工明确、专业运作、资源优化组合的公益创新模式，努力提高社会慈善的效能。并将在原有的项目点上，扩大覆盖人口规模，有计划地开拓新项目点。中国初级卫生保健基金会将主力承担“普查普治”环节，中华社会救助基金会将对“两癌”患者施行一次性现金救助。从而让受益人群得到帮助重新融入社会，从社会弱势群体成为社会共同建设者，实现受助-发展-创造-助人的过程。

第二篇：农村妇女“两癌”检查项目

农村妇女“两癌”检查项目管理方案(转载)为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，根据《中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》确定的重点工作，卫生部、财政部、全国妇联决定从2009年开始实施农村妇女“两癌”检查项目，利用中央财政专项补助经费，在全国范围内开展农村妇女“两癌”检查。

一、项目目标

（一）总目标。

本项目通过宣传、健康教育和为全国35～59岁农村妇女进行“两癌”检查等方式，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。

（二）目标。

1.2009-2011年为1000万农村妇女开展宫颈癌检查，为120万人进行乳腺癌检查。2009年宫颈癌检查完成200万，乳腺癌检查完成40万，2010年和2011年每年分别完成宫颈癌检查400万和乳腺癌检查40万。

2.提高检查人员的技术水平和服务质量，到2010年承担农村妇女两癌检查人员培训覆盖率达到90%以上。

3.到2010年项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率在2009年基础上提高30%。

4.通过试点，总结经验，进一步探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。

二、项目范围和内容

（一）项目范围。

在全国31个省（区、市）的221个县（区）开展宫颈癌检查，其中东部30个县（区），中部78个县（区），西部113个县（区），2009年各项目县完成应查人数的20%，2010年和2011年分别完成应查人数的40%。在全国200个县（区）开展乳腺癌检查，每县每年完成2000人。

（二）项目内容。1.宫颈癌检查

1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。1.2宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。

宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。

醋酸染色检查及复方碘染色检查（VIA/VILI）：仅限于资源匮乏、没有宫颈脱落细胞巴氏检查条件（包括设备、读片人员等）的地区使用。

1.3阴道镜检查

对宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。

1.4 组织病理学检查 对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。2.乳腺癌检查

2.1乳腺临床检查 对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。

2.2乳腺彩超检查 对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。2.3钼靶X线检查 对乳腺彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X线检查。3.人员培训 3.1管理人员培训内容

项目管理方法、项目实施方案（包括本项目的项目管理制度和具体要求等，如项目工作计划、信息上报和相关要求，财务管理的要求等）。

3.2医疗技术人员培训内容

3.2.1宫颈癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。3.2.2宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、TBS分类方法、醋酸染色检查/复方碘染色检查、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。

3.2.3乳腺癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。3.2.4乳腺钼靶X线、彩超检查、操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求.4.开展多种形式的妇女“两癌”健康教育和社会宣传,提高健康知识知晓率。

三、项目组织实施

（一）组织领导。

1.卫生部和全国妇联共同成立农村妇女“两癌”检查工作领导小组，分管副部长、副主席任组长、副组长，成员包括卫生部妇社司、规财司、疾控局、农卫司、医政司、医管司、科教司及全国妇联妇女发展部等相关司局，办公室设在卫生部妇社司。负责全国农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调、监督、管理等；负责组织制定妇女“两癌”检查工作方案；组织成立专家技术指导组，指导项目质控工作；对相关信息进行管理。其中乳腺癌检查试点项目由卫生部疾控局具体负责。

2.全国妇联配合卫生部做好项目的组织动员和宣传工作，两部门密切合作，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推进农村妇女“两癌”检查项目的实施。

3.各级卫生行政部门协调妇联等相关部门组成本地区农村妇女“两癌”检查工作领导小组，负责本地区农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调和监督指导；制定实施方案；落实有关经费；确定妇女“两癌”检查及确诊机构，建立转诊机制；组织成立专家技术指导组；开展人员培训；管理相关信息；对项目实施监督，定期向卫生部农村妇女“两癌”检查工作领导小组通报进展情况。

（二）相关机构职责。1.各级妇幼保健机构、疾病预防控制机构按照领导小组的要求，分别制定辖区内宫颈癌、乳腺癌检查工作计划和流程；负责提供健康教育、咨询和“两癌”检查技术服务；负责相关信息的收集、汇总、分析和上报；开发制作健康教育宣传材料；组织专家进行“两癌”检查技术指导及质量控制；做好阳性人员的随访。

2.县级及以上医疗卫生机构对检查出的可疑病例提供相应的便捷医疗服务，并将诊断结论及时反馈至转送病人的妇幼保健机构或疾病预防控制机构。

（三）专家技术指导组职责。

各级专家技术指导组按照国家的统一要求，负责对承担妇女“两癌”检查工作的人员进行培训、考核，指导完成质量控制工作。

（四）项目选点原则。

项目点由省级卫生行政部门结合本辖区实际情况确定，经卫生部同意后方可开展工作。选点应遵循以下原则：

1.政府重视，部门间有良好的合作与配合；

2.“两癌”高发、人群依从性较好、贫困地区优先；

3.有工作基础，现有技术条件能满足开展“两癌”检查工作的需要；

4.相关技术单位有开展“两癌”检查的积极性，并能按照项目方案要求执行。

（五）承担“两癌”检查任务的医疗卫生机构和人员基本要求。1.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构，须经县级及以上卫生行政部门确认后才能开展相关项目工作。

2.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构应具备相应的诊治能力和仪器设备。3.从事妇女“两癌”检查任务的医疗技术人员须具备医师资质并经培训、考核合格。

（六）“两癌”检查工作流程。1.人群选择

街道办事处、乡镇政府组织有关人员，在公安、妇联、计生、民政等部门的配合下，登记辖区内符合检查条件的适龄妇女，并动员其检查，签署“自愿免费检查知情同意书”，组织安排受检对象持本人身份证或户口簿到指定的医疗卫生机构进行检查。

2.检查流程

2.1宫颈癌检查流程

2.1.1乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道/宫颈分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查和宫颈脱落细胞巴氏检查的取材、涂片、固定（或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查），并填写相关个案登记表。集中将固定好的宫颈脱落细胞巴氏检查涂片标本、宫颈细胞学检查申请单及相关联系卡送至指定的县级及以上医疗卫生机构，进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告。开展宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查的乡镇卫生院或社区卫生服务机构将可疑者转至指定的县级及以上医疗卫生机构进行阴道镜检查。有条件的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，经县级卫生行政部门认定后，可进行宫颈脱落细胞的染色和阅片。

2.1.2县级及以上医疗卫生机构负责进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告，并填写宫颈细胞学检查表格。对检查出的可疑或阳性病例进行登记，并将报告结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并通知可疑和阳性者到指定医疗卫生机构进行阴道镜检查。

2.1.3县级及以上医疗卫生机构负责对宫颈细胞学检查及宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查结果为可疑或阳性的妇女提供阴道镜检查。对阴道镜检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，并将阴道镜和病理检查结果进行登记，同时将检查结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并督促确诊患者进行进一步治疗。

2.1.4乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对可疑或确诊患者进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。

2.2 乳腺癌检查流程

2.2.1乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对妇女进行初筛。由专业人员对受检对象进行登记建档并填写相关个案登记表，同时进行乳腺癌健康宣教、问卷调查及高危人群评估。由受训过的乡镇卫生院或社区卫生服务机构的检诊医师对全部受检妇女进行乳腺的视诊和触诊，记录乳腺大小和硬度，特别应注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征，由检诊医师填写“乳腺临床检查表”，判定为高危人群及手诊结果可疑或阳性者需进行下一步乳腺彩超检查。

2.2.2乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对高危人群及手诊结果可疑或阳性者进行彩超检查。彩超检查设备要求：高频探头数字化彩超（中档及以上）。如当地卫生院不能满足设备要求，则需将受检对象转至指定的县级及以上医疗卫生机构进行检查。超声医生负责填写《超声检查诊断报告书》。乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责填写个案登记表相关内容并将检查结果反馈给辖区内受检对象，通知可疑和阳性者到指定医疗机构进行乳腺钼靶X线检查。2.2.3指定的县级及以上医疗卫生机构负责对超声检查结果为可疑或阳性的妇女提供乳腺钼靶X线检查。乳腺钼靶X线检查设备要求：常规乳腺X线机或数字乳腺X线机（DR）。对钼靶X线检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，并将检查结果进行登记，同时将结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并督促确诊患者进行进一步的治疗。

2.2.4乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。

（七）信息收集和管理。

承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构应妥善保存个人检查资料，做好保密工作，将宫颈癌和乳腺癌数据按季度分别报送所在地妇幼保健机构和疾病预防控制机构；省级妇幼保健机构和疾病预防控制机构每半年将汇总数据分别上报中国疾病预防控制中心妇幼保健中心和中国抗癌协会，经汇总后上报卫生部。

（八）质量控制。

1.卫生部制定农村妇女“两癌”检查项目技术规范。

2.各级卫生行政部门定期对辖区内承担“两癌”检查任务的医疗卫生机构进行质控，规范操作流程，复核检查结果；定期召开质控工作会议，对检查质量进行通报并提出改进措施。

3.质控标准及方法宫颈细胞学质控：阳性涂片按20%抽查，阴性涂片按5-10%抽查，抽取涂片全部由专家复核。

妇科质控：检查现场的消毒隔离状况，观察所有妇科检查人员的操作程序及卡册填写情况，现场复核5-10%的检查妇女，诊断结果符合率达到80%。

乳腺彩超质控：观察所有超声医生的操作，专家抽取质控当日5%-10%的检查妇女现场复核，诊断结果符合率达到80%。

可疑病例追访：对检查中发现的可疑病例进行追访，追访率达到90%。

数据质控：随机抽取上月1-5%的各类表册进行检查及复核，错漏项小于5%，完整率要达到95%。

（九）经费管理。1.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构定期向县级卫生部门报送检查人数和检测项目等情况，经县级卫生、财政部门审核批准后，由财政部门将专项补助资金通过国库集中支付方式按工作量直接拨付给相应医疗卫生机构。也可委托中介机构进行审核，经卫生、财政部门核准后拨付。

2.专项补助资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使用及受益妇女等情况应定期向社会公布，接受群众监督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金，或截留、挤占和挪用专项补助资金的，要按照有关法律法规，除责令改正、追回有关财政资金外，还要按规定追究有关单位和人员责任。

四、项目监督和评估

（一）卫生部制定督导评估方案，定期组织检查，对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估。

（二）省、市（地）、县（区）项目领导小组定期组织检查，对项目实施情况进行督导和评估，建立例会制度，发现问题及时协调解决，保证此项工作顺利如期完成。

第三篇：重庆市农村妇女两癌救助条件

重庆市农村妇女两癌救助条件

一．重庆市户籍农村贫困妇女；

二．患有宫颈癌2B以上或乳腺浸润性癌； 三．须为重庆市内项目执行医院筛查确诊； 四．统计对象的家庭人均年收入不得高于2300元； 五．年龄介于35岁至64岁之间。

第四篇：农村妇女妇科疾病普查普治工作调研报告

农村妇女妇科疾病普查普治工作调研报告

十一届全国人大二次会议上，温家宝总理在《政府工作报告》中指出：“在农村妇女中开展妇科疾病定期检查”。短短16个字，内涵丰富、喻意深远，体现了党和政府情为民所系，利为民所谋，对广大农村妇女和农村家庭的深切关怀,此举必将是一项实践科学发展观的民心工程、和谐工程、平安工程。总理殷切寄语，也是对我们妇联组织新时期提出的更高工作要求。为践行为人民服务的宗旨，落实党中央、国务院的号召，扎实做好我市农村妇女病普查普治工作，把依法维护妇女儿童健康权益落到实处，通过调研，本文拟从分析我市农村妇女病普查普治工作情况入手，针对工作中存在的一些问题进行探讨并尝试提出对策。

一、背景及其意义

XX年人民网与全国妇联等共同发起了“当代中国女性的十大期待”调查，排在第一位的是“女性公民每年享受一次免费妇科检查”。XX年2月1日，全国妇联在厦门市召开妇幼保健专家座谈会，会议强调，要从广大妇女最关心、最迫切需要解决的问题入手，使广大妇女获得真正实惠、普遍实惠和长期实惠。2月10日，全国妇联和卫生部领导再次共同就妇女“两癌”防治工作进行研讨。会后，全国妇联上报了“关于在农村妇女中开展乳腺癌和宫颈癌普查工作的调研 报告及有关建议”的报告，“在农村妇女中开展妇科疾病定期检查”这16个字被写进了政府工作报告，充分体现了党和政府对广大妇女的关怀。

我国妇女乳腺癌发病率以每年3%—4%的速度递增，其死亡率排在女性癌症死亡率之首。宫颈癌是威胁妇女健康和生命的第二大杀手，我国每年妇女新发宫颈癌病例约占世界新发病例的28.8%，发病率是发达国家的6倍，患者明显趋向年轻化。进行妇科检查，有利于妇科常见病的防治，通过定期的妇女病普查，能及时发现妇科常见病、多发病，及早进行防治。同时，也有利于妇科恶性肿瘤的早期诊治，许多妇科恶性肿瘤出现症状时往往已到了中晚期，如果能及时发现，如宫颈癌、乳腺癌等早期发现的治愈率达100%。在我国，妇女两癌早期治疗费用约1-2万元，晚期则高达10万元以上，有的甚至倾家荡产也难以挽救生命。因此，在妇女中开展妇科疾病定期检查十分必要。

目前，我国城市绝大多数妇女已有定期进行妇科疾病检查的各种形式的制度保障，在农村少部分妇女中虽已进行了“两癌”筛查，但多数农村妇女从未接受过这项检查。令人高兴的是，湖南省已于XX年率先建立了农村妇女病普查普治制度，对农村已婚妇女每三年进行一次普查普治。这些都为在农村妇女中开展妇科疾病定期检查提供了良好的工作基础和有益的经验。

二、我市目前农村妇女病普查普治工作基本情况

关注民生，关注农民的健康状况,尤其是关注农村妇女的健康，已引起市委、市政府的高度重视。XX年，为全面贯彻落实《中国妇女发展纲要》、《湖南省妇女发展规划》和《湖南省农村妇女病普查普治项目工作方案》，加强农村妇女病普查普治工作，提高农村妇女的健康水平，在市卫生局、市妇联的组织领导下，由中国初级卫生保健基金会资助的全市妇女病普查普治工作于4月22日正式启动。共投入普查资金18万元，截止去年6月29日对全市21个乡镇进行了妇女病普查普治，共普查妇女25066人，发病10470人，发病率为41.76%，其中慢性宫颈炎发病7346人，占发病人数的70.16%；子宫肌瘤及卵巢肿瘤470人，占发病人数的4.49%；乳腺炎2504人，占发病人数的23.92%；发现癌前病变14人，占总检人数的55.85/10万；已确诊为癌变的4人，占总检人数的15.95/10万。

XX年，市妇联与市老科协门诊部联合主办的“关爱农村妇女行动”——农村妇女免费体检活动，计划在今年3月—12月其间，每天深入一至两个村，对全市的农村妇女进行全面体检，同时普及卫生保健知识，以提高农村妇女的防病、治病意识，帮助她们做好自我保健。现在这项活动已在大堡乡启动，普查项目包括妇女常见病、内科、外科、B超等，经测算普查成本费用至少为30元/人，这些费用全部是由市 老科协门诊部买单。经过半个月的普查，这次大堡乡已参加免费体检活动的育龄妇女1320人，查出患有妇科病总人数553人，发病率为41.89%，其中慢性宫颈炎391人，占发病人数的70.71%；乳腺炎128人，占到普查人数的23.15%。

从两年检测数据可以看出，目前农村妇女患妇科疾病的比例较高，患病情况严重，在农村妇女中开展妇科疾病检查迫在眉睫，很有必要。

三、开展农村妇女病普查普治工作作法及成效

1、广泛开展宣传发动。一是组织宣传。召开全市妇女病普查普治动员大会，各乡镇分管卫生工作的主要负责人和妇联主席、医疗卫生单位主要负责人参加会议明确责任，落实要求。各乡镇在普查组检查前三天，以乡镇为单位都召开了动员大会，参加的人员有XX专家、督查组人员、市妇联负责人、各村书记、妇女主任、乡村医生。二是媒体宣传。通过新闻和制作电视专题片的形式，对各层次召开的会议和现场普查的实况在电视黄金时段播放。三是通过《**报》和张贴宣传标语进行宣传。四是走村入户宣传。通过每普查一位妇女补助0.5元给乡村医生的激励措施，鼓励乡村医生，下组摸底造册，并发放宣传单。

2、周密部署普查工作。市委、市政府把农村妇女病普查普治工作纳入了重要议事日程。成立了由分管卫生的正县(市)级干部任组长、卫生局主要领导和政府办分管卫生工作 的副主任为副组长，市妇联等市直有关部门和乡镇主要负责人为成员的农村妇女病普查普治领导小组，办公室设妇幼保健院，由妇幼保健院主要领导任办公室主任。市人民政府与各乡镇签订了妇女病普查普治责任状，卫生局成立了督查和技术指导小组。普查普治结束后，市政府组织了考核验收，对工作不力，普查普治目标未能完成的乡镇，根据情况给予通报批评，对圆满完成任务的乡镇，予以表彰鼓励。

3、做好统计分析工作。对所有普查普治对象都填写了相关卡，建立个人健康档案资料，由所在乡镇卫生院负责保管，各乡镇卫生院要填写《**市农村妇女病普查普治工作报表》，于普查结束后报市妇幼保健院，妇幼保健院对每个乡镇普查普治情况，进行统计分析，形成分析报告，并把上级所检测的报告及时反馈到各乡镇，由各乡镇通知被检查者，拿到所检查的报告单，确保检测结果的应用。

4、多渠道保障经费。对农村妇女病普查实行免费，所需一次性医疗耗材由市财政补助10万元，对体检发现有一般生殖道炎症所需做海极星治疗的，参加新型农村合作医疗的农民可在新型农村合作医疗特殊门诊统筹基金中给予50元补偿，患妇女病需住院治疗的按规定可在新型农村合作医疗住院统筹基金中报销。

5、确保普查实际效果。普查普治工作从组织、宣传发动、到普查普治全过程，运行十分健康，大多数人民群众深 刻体会到了普查及健康教育的好处，感受到了党和政府的温暖。有的妇女通过宣讲卫生常识，才知道如何预防妇科疾病，才意识到平时自我卫生保健的重要性；有的通过检查才知道自己患病，才开始治疗。XX年查出的发病妇女中有4007人通过了海极星聚焦治疗，治疗占发病人数的38.27%；DNA检测819人，占发病人数的7.82%；取活组织检查465人，占发病人数的4.44%。XX年查出的发病妇女中有277人通过了各种治疗，宣传与检查治疗相结合达到了农村妇女病普查普治工作的目的。

四、农村妇女病普查普治工作存在的问题及原因

1、宣传发动有的不到位。极个别村干部不够重视，导致宣传发动留有死角，部分边缘村组没有得到通知，宣传资料没有发放到群众手上，使部分在家的妇女同志没有得到及时的普查普治。

2、育龄妇女自我保健意识淡薄。近几年来,妇女病普查虽然已经被越来越多的妇女所接受,但部分育龄妇女仍然对防止生殖道感染的认识水平低，对生殖道和乳腺疾病的危害认识不足，故对普查需求不高，认为有病才治病，忽视预防保健，致使许多妇女的妇科疾病反复治又反复患。部分农村妇女对开展妇女病普查有害羞之感，还有极少数农村妇女存在着不正确的认识，认为开展农村妇女病普查这是卫生部门“捞钱”，对政府的惠民政策认识不够。

3、定期普查经费很难落实。根据妇女病普查以防治常见病、多发病以及早期发现危害妇女生命安全的恶性肿瘤为重点的要求，经过卫生部门测算，普查成本费用至少为30元/人,如果全市农村育龄妇女按13万人计算，开展一次普查需经费 390万元。根据省政府办文件规定，农村妇女病普查全部实行免费，所需一次性医疗耗材费用由政府补助，即使每三年定期普查一次，平均每年所需普查费用也要达130万元，单靠政府补助将很难到位。

4、农村妇女健康档案不健全。由于农村20—49岁的女性大多外出务工，在家的已婚妇女很少，致使参加普查对象不多，农村妇女的健康档册建立不健全。

5、家庭贫困患病妇女得不到及时医治。有的即使参加了普查，并查出有异常情况，但由于家庭贫困等原因无钱医治，不得不拖着，不能及时治疗或得不到彻底治疗。

五、对策及建议

免费为农村妇女进行妇女病检查，这是党和政府关注民生，关心农民，特别是关爱农村妇女健康和家庭和谐的重大举措，是一件惠及千家万户的好事。好事应当办好，要落到实处。因此建议：

1、加大宣传工作力度。在农村妇女病普查普治工作中，应将工作重点放在宣传发动上，力争做到宣传工作家喻户晓，人人皆知。要充分利用农村妇女相信基层干部这一特性，积极发挥村干部的宣传作用，采取多途径、多形式的宣传，力争所有育龄妇女都能享受到党和政府的惠民政策。

2、提高育龄妇女自我保健意识。通过举办《乳腺疾病普查》、《常见妇科疾病的症状及危害》等知识讲座和保健咨询，并利用电视、电台、报刊、墙报等广泛开展教育活动，提高农村妇女健康意识和深入开展妇女病普查普治工作的认识，使她们乐于接受妇女病普查普治。在开展普查普治的同时加强对妇女进行健康教育，提高妇女对自身疾病的认识，以利提高妇女自我保健能力及采取正确的保健行为。

3、建立健全经费保障机制。建议市政府从XX年开始，将普查经费列入同级财政预算，将农村妇女病普查列入新型农村合作医疗健康体检范围，对参加新农合的农村妇女实施免费妇女病检查，普查经费可采取政府补贴、新型合作医疗补助的方式解决。对需要进行门诊治疗的实行优惠或低价治疗，需要住院治疗的纳入新农合医疗大病补助或定额补助范围，对需要做组织学检查的，将标本集中送省妇幼保健院病检，按成本收费。

4、建立健全市乡村三级妇幼保健网络。做好妇女病普查的同时，建议逐步建立“一档一库一册”，即为所有参加体检的妇女填写相关卡，建立个人健康档案资料，乡村建立台帐，形成妇女病预防治疗参考手册。各乡镇要根据上级要求成立相应的妇女病普查普治领导小组，把乡村医生或妇女 主任纳入领导小组范围，负责育龄妇女的摸底造册工作。同时明确每一级网络组织的职能、职责，明确承担妇女病普查普治工作的医疗保健机构为市妇幼保健院。卫生、计生、妇联等部门要加强沟通联系，互通情况，密切配合。市、乡、村三级每年要对辖区内农村妇女病普查普治情况、治疗效果进行统计分析，形成分析报告，对患有疾病的妇女进行跟踪追访，督促其抓紧治疗。

5、建立健全贫困妇女社会援助机制。妇女病检查和治疗是两个重要的环节，在实现妇女病免费普查的政策后,有少数得了严重妇科病的农村妇女,因经济条件差而拖延不治或治疗不彻底,严重影响身体健康。建议努力争取各方支持，整合社会资源，设立贫困人口妇女病治疗救助基金，尽力为困境妇女提供援助，帮助贫困妇女获得及时治疗。

农村妇女病免费普查是一项利国利民之举，可促进社会和谐，体现社会公平，增强妇女保健工作水平；是一项政府得形象、卫生事业得发展、老百姓得实惠的系统工程；其影响深远，意义重大，必将激励广大农村妇女更加积极地投身社会主义新农村建设，因此建议市政府在全市农村妇女中开展妇科疾病定期检查。

第五篇：农村妇女妇科疾病普查普治工作调研报告

十一届全国人大二次会议上，温家宝总理在《政府工作报告》中指出：“在农村妇女中开展妇科疾病定期检查”。短短16个字，内涵丰富、喻意深远，体现了党和政府情为民所系，利为民所谋，对广大农村妇女和农村家庭的深切关怀,此举必将是一项实践科学发展观的民心工程、和谐工程、平安工程。总理殷切寄语，也是对我们妇联组织新时期提出的更高工作要求。

为践行为人民服务的宗旨，落实党中央、国务院的号召，扎实做好我市农村妇女病普查普治工作，把依法维护妇女儿童健康权益落到实处，通过调研，本文拟从分析我市农村妇女病普查普治工作情况入手，针对工作中存在的一些问题进行探讨并尝试提出对策。

一、背景及其意义

2008年人民网与全国妇联等共同发起了“当代中国女性的十大期待”调查，排在第一位的是“女性公民每年享受一次免费妇科检查”。2009年2月1日，全国妇联在厦门市召开妇幼保健专家座谈会，会议强调，要从广大妇女最关心、最迫切需要解决的问题入手，使广大妇女获得真正实惠、普遍实惠和长期实惠。2月10日，全国妇联和卫生部领导再次共同就妇女“两癌（乳腺癌、宫颈癌）”防治工作进行研讨。会后，全国妇联上报了“关于在农村妇女中开展乳腺癌和宫颈癌普查工作的调研报告及有关建议”的报告，“在农村妇女中开展妇科疾病定期检查”这16个字被写进了政府工作报告，充分体现了党和政府对广大妇女的关怀。

我国妇女乳腺癌发病率以每年3%—4%的速度递增，其死亡率排在女性癌症死亡率之首。宫颈癌是威胁妇女健康和生命的第二大杀手，我国每年妇女新发宫颈癌病例约占世界新发病例的28.8%，发病率是发达国家的6倍，患者明显趋向年轻化。进行妇科检查，有利于妇科常见病的防治，通过定期的妇女病普查，能及时发现妇科常见病、多发病，及早进行防治。同时，也有利于妇科恶性肿瘤的早期诊治，许多妇科恶性肿瘤出现症状时往往已到了中晚期，如果能及时发现，如宫颈癌、乳腺癌等早期发现的治愈率达100%。在我国，妇女两癌早期治疗费用约1-2万元，晚期则高达10万元以上，有的甚至倾家荡产也难以挽救生命。因此，在妇女中开展妇科疾病定期检查十分必要。

目前，我国城市绝大多数妇女已有定期进行妇科疾病检查的各种形式的制度保障，在农村少部分妇女中虽已进行了“两癌”筛查，但多数农村妇女从未接受过这项检查。令人高兴的是，湖南省已于2007年率先建立了农村妇女病普查普治制度，对农村已婚妇女每三年进行一次普查普治。这些都为在农村妇女中开展妇科疾病定期检查提供了良好的工作基础和有益的经验。

二、我市目前农村妇女病普查普治工作基本情况

关注民生，关注农民的健康状况,尤其是关注农村妇女的健康，已引起市委、市政府的高度重视。2008年，为全面贯彻落实《中国妇女发展纲要（2001—2010）》、《湖南省妇女发展规划（2001—2010）》和《湖南省农村妇女病普查普治项目工作方案》，加强农村妇女病普查普治工作，提高农村妇女的健康水平，在市卫生局、市妇联的组织领导下，由中国初级卫生保健基金会资助的全市妇女病普查普治工作于4月22日正式启动。共投入普查资金18万元，截止去年6月29日对全市21个乡镇（宜阳镇、松柏镇、白沙镇、官岭镇、洋泉镇、柏坊镇、荫田镇、盐湖镇、罗桥镇、新河镇、板桥镇、三角塘镇、烟洲镇、西岭镇、胜桥乡、庙前乡、宜潭乡、兰江乡、蓬塘乡、大堡乡、江河乡）进行了妇女病普查普治，共普查妇女25066人，发病10470人，发病率为41.76%，其中慢性宫颈炎发病7346人，占发病人数的70.16%；子宫肌瘤及卵巢肿瘤470人，占发病人数的4.49%；乳腺炎2504人，占发病人数的23.92%；发现癌前病变14人，占总检人数的55.85/10万；已确诊为癌变的4人（罗桥刘满凤、尹桂丁，白沙熊友云，板桥李相桂），占总检人数的15.95/10万。

2009年，市妇联与市老科协门诊部联合主办的“关爱农村妇女行动”——农村妇女免费体检活动，计划在今年3月—12月其间，每天深入一至两个村，对全市的农村妇女进行全面体检，同时普及卫生保健知识，以提高农村妇女的防病、治病意识，帮助她们做好自我保健。现在这项活动已在大堡乡启动，普查项目包括妇女常见病、内科、外科、b超等，经测算普查成本费用至少为30元/人，这些费用全部是由市老科协门诊部买单。经过半个月的普查，这次大堡乡已参加免费体检活动的育龄妇女1320人，查出患有妇科病总人数553人，发病率为41.89%，其中慢性宫颈炎391人，占发病人数的70.71%；乳腺炎128人，占到普查人数的23.15%。

从两年检测数据可以看出，目前农村妇女患妇科疾病的比例较高，患病情况严重，在农

村妇女中开展妇科疾病检查迫在眉睫，很有必要。

三、开展农村妇女病普查普治工作作法及成效

1、广泛开展宣传发动。一是组织宣传。召开全市妇女病普查普治动员大会，各乡镇分管卫生工作的主要负责人和妇联主席、医疗卫生单位主要负责人参加会议明确责任，落实要求。各乡镇在普查组检查前三天，以乡镇为单位都召开

了动员大会，参加的人员有北京专家、督查组人员、市妇联负责人、各村书记、妇女主任、乡村医生。二是媒体宣传。通过新闻和制作电视专题片的形式，对各层次召开的会议和现场普查的实况在电视黄金时段播放。三是通过《**报》和张贴宣传标语进行宣传。四是走村入户宣传。通过每普查一位妇女补助0.5元给乡村医生的激励措施，鼓励乡村医生，下组摸底造册，并发放宣传单。

2、周密部署普查工作。市委、市政府把农村妇女病普查普治工作纳入了重要议事日程。成立了由分管卫生的正县(市)级干部任组长、卫生局主要领导和政府办分管卫生工作的副主任为副组长，市妇联等市直有关部门和乡镇主要负责人为成员的农村妇女病普查普治领导小组，办公室设妇幼保健院，由妇幼保健院主要领导任办公室主任。市人民政府与各乡镇签订了妇女病普查普治责任状，卫生局成立了督查和技术指导小组。普查普治结束后，市政府组织了考核验收，对工作不力，普查普治目标未能完成的乡镇，根据情况给予通报批评，对圆满完成任务的乡镇，予以表彰鼓励。

3、做好统计分析工作。对所有普查普治对象都填写了相关卡（表），建立个人健康档案资料，由所在乡镇卫生院负责保管，各乡镇卫生院要填写《**市农村妇女病普查普治工作报表》，于普查结束后报市妇幼保健院，妇幼保健院对每个乡镇普查普治情况，进行统计分析，形成分析报告，并把上级所检测的报告及时反馈到各乡镇，由各乡镇通知被检查者，拿到所检查的报告单，确保检测结果的应用。

4、多渠道保障经费。对农村妇女病普查实行免费，所需一次性医疗耗材由市财政补助10万元，对体检发现有一般生殖道炎症所需做海极星治疗的，参加新型农村合作医疗的农民可在新型农村合作医疗特殊门诊统筹基金中给予50元补偿，患妇女病需住院治疗的按规定可在新型农村合作医疗住院统筹基金中报销。

5、确保普查实际效果。普查普治工作从组织、宣传发动、到普查普治全过程，运行十分健康，大多数人民群众深刻体会到了普查及健康教育的好处，感受到了党和政府的温暖。有的妇女通过宣讲卫生常识，才知道如何预防妇科疾病，才意识到平时自我卫生保健的重要性；有的通过检查才知道自己患病，才开始治疗。2008年查出的发病妇女中有4007人通过了海极星聚焦治疗，治疗占发病人数的38.27%；dna检测819人，占发病人数的7.82%；取活组织检查465人，占发病人数的4.44%。2009年查出的发病妇女中有277人通过了各种治疗，宣传与检查治疗相结合达到了农村妇女病普查普治工作的目的。

四、农村妇女病普查普治工作存在的问题及原因

1、宣传发动有的不到位。极个别村干部不够重视，导致宣传发动留有死角，部分边缘村组没有得到通知，宣传资料没有发放到群众手上，使部分在家的妇女同志没有得到及时的普查普治。

2、育龄妇女自我保健意识淡薄。近几年来,妇女病普查虽然已经被越来越多的妇女所接受,但部分育龄妇女仍然对防止生殖道感染的认识水平低，对生殖道和乳腺疾病的危害认识不足，故对普查需求不高，认为有病才治病，忽视预防保健，致使许多妇女的妇科疾病反复治又反复患。部分农村妇女对开展妇女病普查有害羞之感，还有极少数农村妇女存在着不正确的认识，认为开展农村妇女病普查这是卫生部门“捞钱”，对政府的惠民政策认识不够。

3、定期普查经费很难落实。根据妇女病普查以防治常见病、多发病以及早期发现危害妇女生命安全的恶性肿瘤为重点的要求，经过卫生部门测算，普查成本费用至少为30元/人,如果全市农村育龄妇女按13万人计算，开展一次普查需经费 390万元。根据省政府办文件规定，农村妇女病普查全部实行免费，所需一次性医疗耗材费用由政府补助，即使每三年定期普查一次，平均每年所需普查费用也要达130万元，单靠政府补助将很难到位。

4、农村妇女健康档案不健全。由于农村20—49岁的女性大多外出务工，在家的已婚妇女很少，致使参加普查对象不多，农村妇女的健康档册建立不健全。

5、家庭贫困患病妇女得不到及时医治。有的即使参加了普查，并查出有异常情况，但由于家庭贫困等原因无钱医治，不得不拖着，不能及时治疗或得不到彻底治疗。

五、对策及建议

免费为农村妇女进行妇女病检查，这是党和政府关注民生，关心农民，特别是关爱农村妇女健康和家庭和谐的重大举措，是一件惠及千家万户的好事。好事应当办好，要落到实处。因此建议：

1、加大宣传工作力度。在农村妇女病普查普治工作中，应将工作重点放在宣传发动上，力争做到宣传工作家喻户晓，人人皆知。要充分利用农村妇女相信基层干部这一特性，积极发挥村干部的宣传作用，采取多途径、多形式的宣传，力争所有育龄妇女都能享受到党和政府的惠民政策。

2、提高育龄妇女自我保健意识。通过举办《乳腺疾病普查》、《常见妇科疾病的症状及危害》等知识讲座和保健咨询，并利用电视、电台、报刊、墙报等广泛开展教育活动，提高农村妇女健康意识和深入开展妇女病普查普治工作的认识，使她们乐于接受妇女病普查普治。在开展普查普治的同时加强对妇女进行健康教育，提高妇女对自身疾病的认识，以利提高妇女自我保健能力及采取正确的保健行为。

3、建立健全经费保障机制。建议市政府从2009年开始，将普查经费列入同级财政预算，将农村妇女病普查列入新型农村合作医疗健康体检范围，对参加新农合的农村妇女实施免费妇女病检查，普查经费可采取政府补贴、新型合作医疗补助的方式解决。对需要进行门诊治疗的实行优惠或低价治疗，需要住院治疗的纳入新农合医疗大病补助或定额补助范围，对需要做组织学检查的，将标本集中送省妇幼保健院病检，按成本收费。

4、建立健全市乡村三级妇幼保健网络。做好妇女病普查的同时，建议逐步建立“一档一库一册”，即为所有参加体检的妇女填写相关卡（表），建立个人健康档案资料，乡（镇）村建立台帐，形成妇女病预防治疗参考手册。各乡镇要根据上级要求成立相应的妇女病普查普治领导小组，把乡村医生或妇女主任（计生专干）纳入领导小组范围，负责育龄妇女的摸底造册工作。同时明确每一级网络组织的职能、职责，明确承担妇女病普查普治工作的医疗保健机构为市妇幼保健院。卫生、计生、妇联等部门要加强沟通联系，互通情况，密切配合。市、乡、村三级每年要对辖区内农村妇女病普查普治情况、治疗效果进行统计分析，形成分析报告，对患有疾病的妇女进行跟踪追访，督促其抓紧治疗。

5、建立健全贫困妇女社会援助机制。妇女病检查和治疗是两个重要的环节，在实现妇女病免费普查的政策后,有少数得了严重妇科病的农村妇女,因经济条件差而拖延不治或治疗不彻底,严重影响身体健康。建议努力争取各方支持，整合社会资源，设立贫困人口妇女病治疗救助基金，尽力为困境妇女提供援助，帮助贫困妇女获得及时治疗。

农村妇女病免费普查是一项利国利民之举，可促进社会和谐，体现社会公平，增强妇女保健工作水平；是一项政府得形象、卫生事业得发展、老百姓得实惠的系统工程；其影响深远，意义重大，必将激励广大农村妇女更加积极地投身社会主义新农村建设，因此建议市政府在全市农村妇女中开展妇科疾病定期检查。