第一篇:血液净化治疗中心信息管理系统报告
血液净化治疗中心信息管理系统报告
尊敬的院领导:
根据卫生部下发的《医疗机构血液透析室管理规范》中,对血液透析室的医疗质量管理的控制工作,持续改进医疗质量,血液透析治疗流程的监控,严格的接诊制度,实行患者实名制管理以及血液透析患者登记及医疗文书管理制度,加强血液透析患者的信息管理的要求,以及通过先进的信息化管理使我院血液透析中心的各项工作实现更加完善。特提出以下申请:
一、我院血液净化治疗中心目前现状
1.血液净化治疗中心(以下简称中心)工作以原始手工作业方式,各环节信息无法实现统一记录、存档,且存档信息查看费时费力,工作效率低下
2.存在信息记录不及时、不完整,具有随意性、可篡改性、不真实性等弊端 3.未实施计算机管理,无法建立与推行电子信息化管理制度 4.采取纸质交接单进行无菌物品的交接易造成交叉污染 5.无法实现统计分析,无法精准掌控医护人员的工作量,很难准确的实行绩效考核管理
6.无法为医院核算部门提供成本核算依据。
二、信息系统建设必要性
1.提高病人的就医安全性
2.增强各项数据记录的准确性,有效预防和减少临床的差错 3.优化工作流程,提高医护工作效率和服务质量 4.实现医护人员之间在临床的实时信息共享 5.加强中心对临床医疗过程的监控和管理
6.把我院的血液透析中心打造成全国的一流品牌,为医院更好的做出贡献
基于以上原因和必要性,中心需要一套信息管理系统和覆盖病区及血液净化中心的无线网络,建设数字化管理快速发展的必要手段和途径,通过临床工作的电子化信息进程,可以显著提高医护人员的工作时效和服务水平,有效减少临床差错的发生,增强病人的满意度,从而提升中心的核心竞争力。
特此提出申请,望批准!
申请部门:血液净化中心
申请人:
年 月 日
第二篇:血液净化中心管理系统——实施方案
血液净化中心管理系统一、产品介绍
随着人们生存环境的不断恶化,越来越多的疾病威胁着我们的健康,肾脏病也是其中一种。医院规模的不断扩大,不断增加的就诊者人数,使得传统的人工管理血液透析中心的方式已不能适应现代化医院管理的要求。为此,江苏美德电子科技公结司结合当前国内血透行业的特点并根据血液净化中心的工作流程开发了血液净化中心信息管理系统,该系统涵盖了患者登记、预约、排班、检查、记录、库房、统计等透析检查全过程,具有实用性、高效性、安全性、可操作性等特点。
血液净化中心管理系统综合运用了医学和计算机技术,实现了透析治疗过程的流程式管理以及对患者病情的实时监控,为医护人员及时诊断病情、制定优良的医疗方案提供了强有力的支持和帮助,极大的提高了工作效率并降低了成本。
二、系统特点
实用安全,可操作性强
本系统严格按照血液净化中心的业务流程量身打造,实时掌握患者透析情况,保证透析安全、高效、顺利的完成。全数字化操作,简化节约
全程无纸化办公,降低了传统透析中产生的大量纸质文档的打印、存储成本,同时便于保存及查询数据,大大提高了透析中心的工作效率。使用IC卡管理每位患者,降低差错率的同时提高科室的工作效率,IC卡可重复使用,节约科室成本。流程化管理
本系统严格按照透析中心的业务流程量身打造,从患者情况、透析记录、患者治疗排班、统计分析、设备管理、库房管理等各个不同环节对血液透析治疗进行管理和监控,便于用户掌握最及时和准确的信息,同时省去大量繁琐的书面记录工作,解决了各类资料的储存问题。
专业化医疗数据表
本系统附带一套完整的透析数据主表,基本囊括国内透析业界所有业务历程所需的各类数据,用户可以简便的检索和编辑所需要的数据并打印报表。操作便捷
系统界面按照苹果系统设计,操作快捷简便。本系统从医护人员使用实际出发,界面设计简洁美观,实际操作简单易学,各功能模块之间关联性强,用户只需通过双击、拖拽的简单操作就能实现所需要的功能,极大限度的节省了医护人员的宝贵时间。
三、功能介绍
透析管理 管理工作站可以对患者信息和就诊卡管理,进行患者排班和护士排班,查看今日治疗信息,进行系统管理、字典维护和参考值设定等设置。1 患者管理
提供医院管理患者所需的详细信息,并可根据需要随时调整。基本信息可手动输入,也可在系统设置中预置,使用时通过下拉菜单直接选择,方便快速填写,节约医护人员的时间。
为了直观的了解患者的治疗情况,系统提供趋势图方式查看患者全部透析数据,及时掌握患者的治疗情况,合理的安排后续治疗,用户可自行设定趋势图需要统计的数据类型。2今日治疗
今日治疗界面下,查看今日治疗患列表,制定各个患者治疗方案。
可保存透析记录,亦可打印透析记录单,方便医护人员查看、填写记录。透析记录单可根据用户需求随时修改。
在透析记录单右侧的工具栏里可进行医嘱管理、治疗小结管理、查看历史透析记录单等。针对透析过程中会经常下达医嘱,本系统提供了医嘱管理模块,医生下达医嘱后护士可在IPAD端查看并执行。医嘱分临时医嘱和长期医嘱。医生可将常用医嘱保存成模板,方便使用时直接调取。
为了快速完成透析报告,系统也可将治疗小结存储为模板,书写报告时用户可双击将小结模板写入报告,然后稍作修改即可,大大节省了医生的时间。
3患者排班
结合血液净化中心的工作特点本系统提供灵活、强大的排班功能,透析排班可将医护人员从繁杂的排班工作中解放出来。排版以周为单位,直接使用鼠标拖动或者点击即可完成患者的排班,即可按固定日期排班也可按患者的透析频率排班。透析的时间也可由用户自行设定,排班冲突时即时弹出提示,便于医护人员及时调整,确保排班无误可行。
可按透析室排班,也可单独选择床位进行排班。为简化科室人员操作,对相同的排班安排,可以用复制排班表功能实现。快速完成排班。为方便科室人员管理患者及床位,透析排班表可进行打印,排班表支持横向及纵向打印。4护士排班
系统同时可对护士进行排班,明确责任分配,合理的安排科室工作,最大限度的提高科室的工作效率。
系统支持护士排班表的打印,方便查看及安排工作。5 IC卡管理
系统全程可使用IC卡进行管理患者,即保证了患者信息的安全性也提高了医护人员的工作效率。IC卡可重复使用,节约科室成本。6 系统设置
用户设置、权限分配等。系统可按功能模块设置用户权限,根据登录用户所在的权限组分配相应的权限。可自定义增加、修改、删除登陆用户,并设置相应权限、登陆密码等,既方便系统管理员管理也便于操作用户使用。7参数值设定
针对透析过程中填写的众多数值设定正常值范围,超出范围时系统将提示。8字典维护
常用的基本信息如科室、传染病、抗凝方式、血管通路等,可提前添加至系统中,使用时可直接通过下拉菜单进行选择,提高工作效率。
库房管理 为方便、高效的管理透析过程中使用的各种耗材及设备,系统提供了仓库管理模块。规范化、自动化管理透析耗材,节省医护人员的时间。9 商品入库
采购入库或者盘盈入库,自动生成入库单号,药品选择方便快捷,可区分正常入库、盘盈入库等不同的入库方式。10 商品出库
使用出库或者其他出库,可以自动生成出库单号,可以区分正常出库、盘亏出库等不同的出库方式。11 查看库存
当商品入库和出库时,系统自动生成每类产品的库存数量,查询方便。根据商品库存情况,及时的补充缺货商品。12库存盘点
系统使用一段时期后,库存数有可能与商品的实际库存数有偏差,此时可通过商品盘点及时纠正商品的库存。用户随时可以盘点仓库,自动生成盘点单据,使盘点工作方便快捷。13 商品资料
对每个产品生成唯一的商品编码,用户可以根据自己的需要定义编码,可以对商品进行添加、修改、删除等操作。14 供应商管理
管理供应商基本信息,方便货品管理。15 统计报表
商品出入库过程中会产生大量的单据,系统提供大量的统计报表,并可根据用户的需求制定新的报表,报表支持打印。
移动办公
针对透析过程中需要记录大量的透析数据,及随时跟踪患者透析治疗情况,系统提供了适用于移动办公的IPAD客户端程序,方便医生填写治疗方案和医嘱及治疗小结,并随时查看患者治疗情况。可查看既往治疗的情况,输入查询条件进行患者查询。
医生可直接在IPAD端查看患者的排班情况,便于快速、合理的安排自己的工作。医生也可以持IPAD填写透析前的治疗方案以及透析后的小结数据,完全摆脱电脑固定位置的限制,真正实现移动、无纸化办公。
医生可在终端进行医嘱的填写、修改和删除。可直接调取工作站上保存的医嘱模板,快速下医嘱。
本系统提供患者拍照功能,患者的照片可从本地相册选取,也可现场拍照。方便医护人员在透析过程中核对患者照片再进行操作,提高了一定的安全性。
患者透析过程中,可根据透析实时状况,记录透析详细结果,便于后期查阅与分析。护士可使用IPAD定时填写透析参数,透析中的数值通过IPAD保存至服务器,医生也可通过医生端查看病人治疗的实时情况。
护士可以持IPAD查看医生医嘱,同时可在执行医生下达的医嘱时进行执行医嘱操作。解决了以往需医生当面下医嘱的麻烦,使医生可腾出更多的时间处理其他事务。
称重系统
准确记录患者透析前及透析后的体重,并自动将体重信息上传至服务器,减少人为输入可能造成的误差,保证数据的准确性。
称重后刷卡可显示患者姓名及其对应的透析床位信息,方便患者自行查找床位信息,减轻护士工作量,解决透析中心前台混乱的局面,保证整个透析中心安全有序的运行。
透析结束后再次称体重、刷卡系统会提示下次透析时间及床位,方便患者安排后期治疗时间。
患者上机、下机全程通过IC卡管理,提高透析效率的同时减少了差错率。对于未带卡的患者,护士也可通过移动终端手动上、下机。
排1队叫号
患者称重完毕并刷卡后会在显示屏上显示其姓名、体重、床位等信息,为防止患者离开称重后忘记其床位信息,本系统提供排队叫号系统,可在大屏幕集中显示血液净化中心所有患者的床位信息,同时支持语音叫号,再次提醒患者其床位信息,方便患者自助查找床位,减轻护士的工作量。
病人称重刷IC卡后,体重信息会自动上传存储至服务器,排队信息会通过系统传输至显示屏进行显示和语音叫号。
第三篇:医院血液净化治疗记录
××医院血液净化治疗记录
姓名:性别:年龄:(岁)族别:科室:今日午行血液净化(碳酸氢盐血透/滤/血液灌流/单超)治疗小时。上机时血压mmHg,脉搏(心率)次/分,律,体重公斤,预计超滤脱水升。治疗过程下机时血压mmHg,脉搏(心率)次/分,律,体重公斤,实际脱水升。抗凝剂(普通肝素/低分子肝素/无肝素)用量,鱼精蛋白用量mg,患者于结束治疗。请注意观察生命体征及出血情况。
记录者:年月日
××医院血液净化治疗记录
姓名:性别:年龄:(岁)族别:科室:今日午行血液净化(碳酸氢盐血透/滤/血液灌流/单超)治疗小时。上机时血压mmHg,脉搏(心率)次/分,律,体重公斤,预计超滤脱水升。治疗过程下机时血压mmHg,脉搏(心率)次/分,律,体重公斤,实际脱水升。抗凝剂(普通肝素/低分子肝素/无肝素)用量,鱼精蛋白用量mg,患者于结束治疗。请注意观察生命体征及出血情况。
记录者:年月日
第四篇:血液净化治疗知情同意书
保 康 县 中 医 医 院
血液透析(滤过)治疗知情同意书
姓名性别年龄岁门诊(住院)号
诊断血管通路情况
一、血液透析(滤过)能有效清除身体内过多的水分和毒素,是治疗急性和慢性肾衰竭等疾病的有效方法。
二、血液透析(滤过)治疗时,首先需要将患者血液引导体外,然后通过透析或滤过等方法清除水分和毒素,经处理后的血液再回到患者体内。
三、为了有效引出血液,治疗前需要建立血管通路(动静脉内瘘或深静脉插管)。
四、为防止血液在体外管路和透析器发生凝固,一般需要在透析前和透析过程中注射肝素等抗凝药物。
五、血液透析过程中和治疗间期存在下列医疗风险,可能造成严重后果,甚至危及生命:
1、低血压,心力衰竭,心肌梗塞,心律失常,脑血管意外;
2、空气栓塞;
3、过敏反应;
4、透析失衡和电解质平衡紊乱;
5、溶血、出血;
6、发热和感染等;
7、肝功能异常等;
8、病毒性肝炎等传染病(由于许多传染病有一定的潜伏期及窗口期,受医学发展限制不能当时检测出来,许多自身病毒携带者在窗口期后有可能被检测出来,这是无法避免的,患方应承担相应责任);
9.其他。
患者或家属已接受医疗风险的告知,并要接受血液透析(滤过)治疗。
患者签名:
患者家属签名:
家属与患者关系:告知医师签名:
年月日年月日
第五篇:血液净化中心制度
【血液净化室(中心)护理相关制度】
血液净化室(中心)管理制度
一、透析中心应由副主任医师以上职称医师全面负责,有主治医师具体管理透析中心的医疗工作,护士长负责护理工作,主治医师定期查房,处理患者。
二、非本中心工作人员不得随意进入。
三、进入本透析中心人员必须衣帽整齐,更换拖鞋,并保持室内环境整洁。
四、保持透析中心内安静,严禁大声喧哗。
五、保持室内空气清洁,禁止吸烟,定期通风。
六、工作人员工作时间不得擅离职守,遵守劳动纪律及请假制度。
七、本中心不随意接待参观人员,参观者须经院方及科内批准,参观者按规定日期、时间、人数进行参观。
八、非本室工作人员不得擅自动用机器、设备。
九、本中心工作人员须严格遵守消毒隔离制度。
十、定期对维持性血液透析患者进行健康教育,每月召开患者座谈会,征求意见,进行问卷调查,改进病房工作。
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血液净化室(中心)工作制度
一、进入透析室必须穿工作服,戴工作帽、戴口罩、更换拖鞋,严格出入流程,保持室内清洁度。
二、非本室工作人员未经许可不得入内,因工作需要进入本室者,按规定更换拖鞋。严禁家属进入。
三、保持透析室内安静,严禁大声喧哗。
四、室内温度保持在22—26℃之间,保持室内空气清洁,定时通风。
五、医生应根据透析患者的病情,制定个体化的透析综合治疗方案。
六、护士应认真核对医嘱,严格执行血液透析的操作常规和操作流程。发现问题及时上报、处理,详细填写透析记录单。
七、严格各项制度,认真观察病人的病情变化及透析机运转情况,保持高度责任心,确保透析病人的安全。
血液净化室(中心)查对制度 一、一次查对:责任护士治疗前应根据医生填写的血液净化治疗记录单,认真核对患者信息(姓名、性别、年龄、血管通路、透析器型号)、治疗方式及相关参数(超滤量、透析液钾、钠、钙浓度、透析液流量、透析液温度、抗凝方式及抗凝剂剂量、血流量等)。二、二次查对:病人上机后,责任护士应持血液净化治疗记录单与机器设置参数再次核对一遍。三、三次查对:本责任区病人上机后,责任护士应持血液净化治疗记录单与机器设置参数再次核对一遍。
四、双人核对:病人上机后,由责任护士与另一名护士持血液净化治疗记录单与机器设置参数共同核对后,双人签字。
血液净化室(中心)消毒隔离制度
一、医护人员消毒隔离制度
1、血液净化中心工作人员进入透析室应该换鞋,穿工作服,戴帽子。
2、医生和护士对患者进行有创性诊断或治疗操作时,应当戴口罩、治疗操作前后应当洗手、戴手套,在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。
3、处理医疗污物和医疗废物时要戴手套,处理以后要洗手。
4、血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测。
二、环境消毒隔离制度
1、清洁区应当保持空气清新,每日进行有效的空气消毒,每月做一次空气培养,空气培养细菌应<500cfu/m3。
2、室内保持适宜的温湿度,温度保持在20~25℃,湿度50%左右。
3、为防止交叉感染,每次透析结束应更换床单。
4、物体表面细菌数<10cfu/cm2。每次透析结束后对透析单元内所有的物体表面(如透析机表面、床桌等)用含有效氯500mg/L消毒液或1000mg/L季铵盐类消毒液(巾)进行擦拭消毒。遇到非血源性传染病原体污染时,用含有效氯1000mg/L的消毒液局部,再进行清洁处理。遇到如乙肝、丙肝等经血传染性病原体污染时用含有效氯2000mg/L的消毒液局部擦拭,再进行清洁处理。
5、地面应保持清洁、干燥,每日用清水擦地两遍,透析结束后用含有效氯500mg/L的消毒液擦地一遍,遇明显污染随时消毒与清洁,方法同物体表面。
6、无菌物品与非无菌物品应分别放置,定期检查,定期更换。
7、血压表的袖带、听诊器、止血钳等每周清洁消毒一次,止血带应保持清洁,每日用后集中处置,隔离患者专用。
三、透析用水及透析液消毒制度
1、按照设备要求定期对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗,消毒和冲洗方法及频率参考设备使用说明书。每次消毒和冲洗后测定管路中消毒液残留量,确定在安全范围内。
2、每月进行透析用水细菌培养,在水进入血液透析机的位置收集标本,细菌数不能超出200cfu/mL,登记并保留检验结果。每月进行透析液的细菌培养。每3个月至少对透析用水和透析液进行内毒素检测一次,每台机器每年至少检测一次,留取标本方法同细菌培养,内毒素不能超过2EU/mL,登记并保留检验结果。
四、机器设备的消毒隔离制度
1、透析机使用后进行有效的水路消毒(具体消毒方法参见透析机的有关说明书),透析机水路中消毒液残留量必须小于允许值。
2、透析管路预冲后必须4小时内使用。
3、每次透析结束后应对透析机表面用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。
4、如果血液污染到透析机表面,应立即用1000-2000mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性湿巾擦拭去掉血渍后,再用清水擦拭处理。
五、患者消毒隔离制度
1、患者入室须更鞋方可进入,非患者用品不能带入室内。
2、对于第一次开始透析的新住院患者或由其它透析中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、艾滋病病毒及梅毒螺旋体相关检查。
3、对长期透析的患者应该每半年进行一次有关乙肝、丙肝病毒及艾滋病、梅毒等感染的检查,保留原始记录并登记。
4、经血液感染患者应分机分区进行隔离透析治疗。对于隔离透析的患者必须由专门的护士负责,工作人员相对固定,不同透析间物品应严格分开使用,不得混用,并有明确标识。
5、建议对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种。
六、治疗物品转运消毒隔离制度
1、护士按治疗需要在治疗室(透析准备间)准备治疗物品,并将所需物品放入治疗车,带入治疗单元的物品应为治疗必须且符合清洁或消毒要求。
2、治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。
3、不能将传染病区患者的物品带入非传染病区。
七、透析器复用消毒隔离制度
1、经批准的一次性血液透析器不得重复使用。经国家食品药品监督管理局批准的可以重复使用的血液透析器应当遵照卫生部委托中华医学会制定的“血液透析器复用操作规范”进行操作。
2、由具有复用透析器及相关医学知识的主管血液透析的医师决定复用透析器,医疗单位应对规范复用血液透析器负责。
3、由专人负责处理透析器,严格按照操作规程进行复用处理。
4、乙型肝炎病毒抗原、丙肝肝炎病毒抗体标志物阳性的患者,以及艾滋病毒携带者或艾滋病患者禁止复用。对可能通过血液传播的传染病患者不能复用透析器。
5、复用室必须保持卫生,每日用紫外线照射30min,地面每日用消毒液拖洗两遍。复用室工作人员必须穿工作服、戴口罩、帽子、戴手套,操作时戴防护镜。
6、复用室要有空气消毒措施,每月做空气细菌培养1次,并记录。
八、污染物处理消毒隔离制度
1、透析废水应排入医疗污水系统。
2、严格执行一次性物品(包括穿刺针、透析管路、透析器等)使用后处理的规章制度。废弃的一次性物品应进行登记、毁形及焚烧处理,具体处理方法按照国务院380号令《医疗废物管理条例》及卫生部《医疗废物分类目录》进行集中分类处置。血液净化室(中心)仪器维修、保养、管理制度
一、仪器设备应设专人管理,保持清洁,定期维修、保养和检测,保持正 常运转状态。
二、各种仪器、设备建立使用、维修和损坏登记册。
三、新仪器必须按照说明书要求,掌握其性能、安装和使用程序,经试用,运转正常时,方可使用。
四、非本室工作人员及未掌握设备性能、操作程序者,一律不准使用。
五、每日巡视透析机的工作情况,实施机器的消毒及除钙。
六、根据具体使用设备的环境和条件的情况,制定切实可行的维修和保养计划,保证正常运转。
七、对设备进行维护和保养后应有记录。
八、根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒并登记,发现问题应及时处理。
九、定期进行透析用水及透析液的检测,保留原始资料和记录,确保其符合质量追溯要求。
血液净化室(中心)护理安全管理制度
一、建立、健全各项制度,保证各项制度的落实。
二、对新毕业护士或调入护士应进行专业知识、技能的培训,考核合格后方可上岗。
三、严格执行查对制度及各项操作规程,防止差错事故的发生。
四、认证落实消毒隔离制度,严格无菌操作,规范传染性疾病病人的管理,防止交叉感染。
五、分两班(或三班)透析时,各班护士须做好交接班,严格执行危重病人交接制度。
六、严格血液净化设备及抢救设备的管理,保证各种设备性能良好,按时清点交接。
七、建立质量安全管理小组,加强环节质量和终末质量控制,定期对不良事件进行分析,及时提出整改意见,实施反馈控制有效地预防差错事故的发生。
八、加强患者的安全管理,定期进行应急预案的演练。
九、不得擅自脱岗,串岗,如果有事要离开,须向护士长请假并告知去向。
十、做好安全防盗及消防工作,下班前仔细检查机器及水电,确保安全。
血液净化室(中心)库房管理制度
一、库房应实行专人管理,定期盘查。
二、库房必须通风,干燥,阴凉之处,保持其干净整洁。
三、物资摆放有序,做到先领先用,后领后用,有效期短的先用,有效期长的后用。
四、经常检查库房耗材避免有过期和缺货现象。
五、各种耗材要有入库、出库登记,并注明有效期、数量。
血液净化室(中心)复用室工作制度
一、复用室应由专人负责处理透析器。
二、复用室工作人员必须穿工作服、戴口罩、帽子、戴手套。
三、严格按照复用操作规程进行复用处理,使用的消毒液必须在有效期。
四、准确记录有关数据,透析器上应贴标签,发现异常情况及时向护士长报告。
五、透析器复用消毒后需放置12小时以上方可使用。
六、消毒后的透析器可保存1周,超过期限的必须重新消毒。
七、乙肝、丙肝病毒阳性或患有其他传染性疾病者透析器不予复用。
八、消毒后的透析器按姓名分别放入储存柜,并保持储存柜的清洁和整齐。
九、已消毒物品和未消毒物品必须严格分开,严禁未消毒的物品放入储存柜。
十、复用室必须保持清洁卫生,每日紫外线照射2次,复用机等物体表面每日用0.2%过氧乙酸溶液擦拭两遍。地面应保持清洁、干燥,每日用清水擦地一遍,透析结束后用含有效氯500mg/L的消毒液擦地一遍,遇明显污染随时清洁与消毒。
十一、每天使用复用系统前,需打开净化水管,放水冲洗数分钟。复用机每天用后消毒,每日开机后需校正复用机。
十二、每月做空气培养一次,并记录。
血液净化室(中心)水处理间管理制度
一、除技师外,其他人员严禁随意进出。
二、保持水处理设备干净整洁,表面无污渍。
三、保持水处理间地面干净,无水渍,水处理间内不得随意堆放杂物。
四、每日记录水处理的运转情况(电导度、压力、流量)。
五、每天保证盐桶内有足够的盐,且盐水为饱和。
六、前处理滤芯每周更换一次(根据水质情况)。
七、前处理系统根据原水水质,用水量及检测数据(余氯、硬度)情况,进行更换。
八、每天有一个前处理罐自动进行反冲。观察前处理控制器的时钟是否正确;如果遇到停电时,待电力恢复后需立即调整控制器时钟。
九、反渗装置每半年用0.15-0.2%的过氧乙酸消毒,对反渗膜、环路及环路与透析机之间的管路进行消毒。血液净化室(中心)透析液配制管理制度
一、透析浓缩液配制室应位于透析室清洁区内相对独立区域,保持环境清洁,每班紫外线消毒一次。
二、透析浓缩液配制应由经过培训的血透室护士或技术人员实施。
三、浓缩液配制容器每日用透析用水清洗1次;每周至少用消毒剂进行消毒1次,并用测试纸确认无残留消毒液。
四、配制桶消毒时,须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。
五、A、B干粉及A、B液,以及配液用水均要符合国家质控要求。
六、配液桶滤芯每周至少更换1次。
七、透析液分装容器应符合国家药典,国家/行业标准中对药用塑料容器的规定。透析液分装桶应在每次灌装前,用透析用水将容器内外冲洗干净,每周至少更换或消毒一次。
八、严格执行“核对”制度,A、B液配制时,需由两个人核对后,方可配制。
九、浓缩液配制后,应及时导入分装容器内,现配现用,浓缩B液应在配制后24小时内使用。
十、反渗水与A、B浓缩液在透析机内,按比例混合后,其成分及浓度需符合国家质控要求。每配制一批次,均应进行检测。
十一、每月对B浓缩液及透析液进行细菌培养监测。要求细菌数<200cfu/ml。每3个月对A、B浓缩液及透析液进行内毒素监测。要求内毒素<2EU/ml。血液净化室(中心)护理接诊制度
一、接诊医生对于第一次透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检测,接诊护士确认患者化验结果,依据化验结果安排至相应治疗区域。
二、接诊护士告知患者须遵守血液净化中心相关制度、患者须知,并签字;由医生和患者或家属签署治疗知情同意书。
三、向患者及家属介绍血液净化中心作息时间及医院环境,告知其主管医生、护理人员,讲解缴费方式及血液透析流程。
四、建立透析患者档案,确认患者身份,依据身份证登记相关信息及乙肝和丙肝等传染病情况、院外就诊信息(血管通路、血液透析、腹膜透析等)。
五、登记患者及家属有效联系方式、现家庭住址,并告知患者如有更改及时通知本中心。
血液净化室(中心)危重病人交接制度
一、危重患者(包括生活不能自理、卧床病人)应视病情,由医护人员或护工护送。
二、建立危重病人交接记录单,内容包括:患者的生命体征、意识状况、皮肤情况、各种引流管及导管情况、有无外伤及手术伤口、输入液体及用药情况、输液部位有无液体外渗及红肿、患者有无出血倾向、动静脉内瘘情况、深静脉导管情况等。
三、生命体征不稳定的危重患者由病房护士与血透室护士在床旁进行交接。
四、化验检查出现危急值的患者要进行化验检查结果的交接。
五、有特殊治疗及注意事项的要在交接记录单上记录清楚,并重点进行交接。
六、交接清楚后应由接、送病人双方在交接记录单上签字。血液净化室(中心)护士培训制度
一、对每年聘用的护理专业毕业生或调入护士应实施岗前培训,时间为3个月。培训结束后进行考核,考核成绩纳入护理技术档案。
二、护理人员应进行继续医学教育,以新理论、新技术、新知识、新方法为主要培训内容。护士每年必须完成国家继续医学教育规定的学分。
三、护士长应针对本科专业特点,制定培训计划,组织护理人员专科理论及技术操作的培训、业务学习及护理查房,定期进行考试、考核,以提高专科护理水平,考试成绩纳入护理技术档案。
四、积极参加护理部定期组织的全院性业务学习,以更新知识、开拓思路。
五、有计划地选派护理骨干外出进修、学习,提高专科技能。