第一篇:血液净化治疗患者传染病报告表
血液净化治疗患者传染病报告表
血液净化治疗血源性传播病报告卡
患者姓名____身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 性别□男□女
出生日期__年__月__日联系电话____手机______ 透析开始日期____透析器复用(是□/否□)即往输血(是□/否□)现住址(详细)___省___市___县(区)___乡(镇、街道)______村(门牌号)
户口地址(详细)___省___市___县(区)___乡(镇、街道)______村(门牌号)
传染病类型:乙型病毒性肝炎□(HBsAg+□/-□HBsAb+□/-□HBcAg+□/-□HbeAg+□/-□
HBeAg+□/-□HBV DNA__拷贝/ml)丙型病毒性肝炎□(HCV Ab+□/-□HCV RNA__拷贝/ml)HIV□
梅毒□
其他□_______________________ 感染日期___年__月__日
诊断日期___年__月__日
报告单位________联系电话________
报告医生________填卡日期___年__月__日备注:
第二篇:医院血液净化治疗记录
××医院血液净化治疗记录
姓名:性别:年龄:(岁)族别:科室:今日午行血液净化(碳酸氢盐血透/滤/血液灌流/单超)治疗小时。上机时血压mmHg,脉搏(心率)次/分,律,体重公斤,预计超滤脱水升。治疗过程下机时血压mmHg,脉搏(心率)次/分,律,体重公斤,实际脱水升。抗凝剂(普通肝素/低分子肝素/无肝素)用量,鱼精蛋白用量mg,患者于结束治疗。请注意观察生命体征及出血情况。
记录者:年月日
××医院血液净化治疗记录
姓名:性别:年龄:(岁)族别:科室:今日午行血液净化(碳酸氢盐血透/滤/血液灌流/单超)治疗小时。上机时血压mmHg,脉搏(心率)次/分,律,体重公斤,预计超滤脱水升。治疗过程下机时血压mmHg,脉搏(心率)次/分,律,体重公斤,实际脱水升。抗凝剂(普通肝素/低分子肝素/无肝素)用量,鱼精蛋白用量mg,患者于结束治疗。请注意观察生命体征及出血情况。
记录者:年月日
第三篇:血液净化治疗知情同意书
保 康 县 中 医 医 院
血液透析(滤过)治疗知情同意书
姓名性别年龄岁门诊(住院)号
诊断血管通路情况
一、血液透析(滤过)能有效清除身体内过多的水分和毒素,是治疗急性和慢性肾衰竭等疾病的有效方法。
二、血液透析(滤过)治疗时,首先需要将患者血液引导体外,然后通过透析或滤过等方法清除水分和毒素,经处理后的血液再回到患者体内。
三、为了有效引出血液,治疗前需要建立血管通路(动静脉内瘘或深静脉插管)。
四、为防止血液在体外管路和透析器发生凝固,一般需要在透析前和透析过程中注射肝素等抗凝药物。
五、血液透析过程中和治疗间期存在下列医疗风险,可能造成严重后果,甚至危及生命:
1、低血压,心力衰竭,心肌梗塞,心律失常,脑血管意外;
2、空气栓塞;
3、过敏反应;
4、透析失衡和电解质平衡紊乱;
5、溶血、出血;
6、发热和感染等;
7、肝功能异常等;
8、病毒性肝炎等传染病(由于许多传染病有一定的潜伏期及窗口期,受医学发展限制不能当时检测出来,许多自身病毒携带者在窗口期后有可能被检测出来,这是无法避免的,患方应承担相应责任);
9.其他。
患者或家属已接受医疗风险的告知,并要接受血液透析(滤过)治疗。
患者签名:
患者家属签名:
家属与患者关系:告知医师签名:
年月日年月日
第四篇:血液净化
血液透析
适应症
1、终末期肾病
透析指征:非糖尿病肾病eGFR<10ml/(min·1.73㎡);糖尿病肾病eGFR<15ml/(min·1.73㎡)。当有下列情况时,可酌情提前开始透析治疗:严重并发症,经药物治疗等不能有效控制者,如容量过多包括急性心力衰竭、顽固性高血压;高钾血症;代谢性酸中毒;高磷血症;贫血;体重明显下降和营养状况恶化,尤其是伴有恶心、呕吐等。
2、急性肾损伤。
3、药物或毒物中毒。
4、严重水、电解质和酸碱平衡紊乱。
5、其他:如严重高热、低体温等。
禁忌症
无绝对禁忌证,但下列情况应慎用:
1、颅内出血或颅内压增高。
2、药物难以纠正的严重休克。
3、严重心肌病变并有难治性心力衰竭。
4、活动性出血。
5、精神障碍不能配合血液透析治疗。
血液滤过
适应症
HF适于急、慢性肾衰竭患者,特别是伴以下情况者:
1、常规透析易发生低血压。
2、顽固性高血压。
3、常规透析不能控制的体液过多和心力衰竭。
4、严重继发性甲状旁腺功能亢进。
5、尿毒症神经病变。
6、心血管功能不稳定、多脏器衰竭及病情危重患者 禁忌症
HF无绝对禁忌症,但出现如下情况时慎用:
1、药物难以纠正的严重休克或低血压。
2、严重心肌病变导致的心力衰竭。
3、严重心律失常。
4、精神障碍不能配合血液净化治疗。
血液透析室管理
一、血液透析室建立并严格执行消毒隔离制度、透
析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。
二、血液透析室保持空气新鲜,光线充足,环境安
静,符合医院感染控制的要求。
(一)清洁区达到《医院消毒卫生标准》中规定
Ⅲ类环境的要求;
(二)清洁区每日进行有效的空气消毒;
(三)每次透析结束更换床单、被罩,对透析间
内所有的物品表面及地面进行消毒擦拭。
三、血液透析室建立医院感染控制检测制度,包括
环境卫生学检测和感染病例监测,分析原因并进行整改,如存在严重隐患,应当立即停止收治患者,并将在院患者转出。
四、血液透析室设立隔离治疗间或隔离区域,配备
专门的透析操作用品车,对乙型肝炎、丙型肝炎患者进行隔离透析,工作人员相对固定。
五、医护人员和患者更衣区分开设置,根据实际情
况建立医护人员通道和患者通道。医护人员进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋,对患者进行治疗或者护理操作时应当遵循医疗护理常规和诊疗规范。
六、根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒,定期进行水质检测,确保质量要求。每次消毒和冲洗后测定管路中消毒液残留量,确定在安全范围。
七、血液透析室建立透析液和透析用水监测制度。
(一)透析用水每月进行1次细菌培养,采样
部位为反渗水输水管路的末端,细菌数
不能超过200cfu/ml;
(二)透析液每月进行1次细菌培养,在透析
液进入透析器的位置收集标本,细菌数
不能超过200cfu/ml;取标本
(三)透析液、透析用水每三个月进行1次内
毒素检测,留取标本方法同细菌培养,内毒素不能超过2EU/ml;
(四)定期进行自行配制透析液溶质浓度的检测,留取标本方法同细菌培养,结果
应当符合规定;
(五)透析用水的化学污染情况每年测定一
次,软水硬度及游离氯检测每周进行1
次,结果应当符合规定;
八、透析管路预冲后必须4小时内使用,否则要重
新预充,隔日使用需要重新消毒。肝素盐水、促红细胞生成素等药物现用现配。
九、血液透析室建立规范合理的透析诊疗流程,制
定严格的接诊制度,实行患者实名制管理。
十、血液透析室为透析设备建立档案,对透析设备
进行日常维护,保证透析机及其他相关正常运行。
十一、血液透析室使用的医疗设备、医疗耗材、医疗用品等应当符合国家标准,并按照国家相关规定进行使用和管理。
十二、血液透析室建立良好的医患沟通渠道,按
照规定对患者履行告知手续,维护患者利益。
十三、血液透析室建立血液透析患者登记及病历
管理制度。透析病例包括首次病例、透析记录、化验记录、用药记录等。
十四、血液透析室的医疗废弃物管理应当按照
《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。
第五篇:血液净化科(报告)
尊敬的益阳市医保处及益阳市中心医院医保科领导:
随着党的政策不断惠及民生,特别是医保领域的突飞猛进,尤其是对尿毒症患者从中央到地方的高度重视。作为医务工作者,我们高兴地看到了病人生存质量的提高,生存寿命的延长,医保居功至伟。同时我们也看到了医保的有限性,我们希望把好用在刀刃上,真正让医保、医院完美的结合,更科学的服务于患者,既传达中央惠民生的精神,又让我们能更接地气。
血液净化治疗发展很快,现标准透析剂量为每周3次,每次4小时,同时需作滤过、灌流等综合治疗,每年52周,需做156次,每次400元,需62400元,每次挠凝剂,促红素必不可少,需60元,全年需9360元,另外必须口服降压药、补钙等。治疗充分的患者是不需住院的,从另外一方面讲可大大节省医保费用。因此,就我们的经验,每年7万元左右可使患者得到较为科学、理想的治疗(上海20万/年),否则只能是有上餐无下餐,吊着那半条命。
此致
敬礼
益阳市中心医院血液净化科