血液净化技术在治疗银屑病中的应用

第一篇：血液净化技术在治疗银屑病中的应用

血液净化技术在治疗银屑病中的应用 银屑病的发病机理尚未完全阐明，但有研究表明与多基因遗传，角质细胞增生和免疫机制有关。目前治疗多以中西医结合以及糖皮质激素的应用、光疗等为主。血液净化技术是一种有创的治疗手段，该疗法对久治不愈的严重皮损或并有肝肾功能损害的病人，相对是一种较有效的治疗手段，它缩短了治疗时间，减少病人痛苦，提高了临床治愈率。

血液净化技术主要用于治疗尿毒症、抢救中毒、重症肝炎及加强营养支持等方面。临床中，我们对银屑病合并尿毒症的患者进行血液透析加灌流治疗，患者皮肤瘙痒明显减轻，皮损面积也明显减少，多次实践证明血液净化技术对久治不愈的严重银屑病患者，或伴有肝肾功能损害的病人治疗痛苦小，治愈率高，安全有效。

是通过灌流器中吸附剂(树脂或者活性炭)的吸附作用，清除外源性和内源性毒物、药物以及代谢废物，从而达到净化血液的目的。维持性血液透析加血液灌流治疗银屑病，主要是使甲状旁腺素(PTH)含量减少，PTH是导致尿毒症患者瘙痒的主要原因，而银屑病患者血清中PTH、IgA、IgG含量也明显高于正常，用血液灌流的方式祛除银屑病患者体内过多的PTH、IgA、IgG，消除机体内源性和外源性的毒素，抑制机体炎症和免疫状态的失衡程度，改善免疫功能及内皮组织功能，重建机体免疫系统内稳状态。这种方法在银屑病的治疗上起一定作用，其原理可能是清除抗体、免疫复合物、免疫介质等，净化内环境，改善了血液流变学，从而起到了改善病情的作用。

第二篇：医院血液净化治疗记录

××医院血液净化治疗记录

姓名：性别：年龄：（岁）族别：科室：今日午行血液净化（碳酸氢盐血透/滤/血液灌流/单超）治疗小时。上机时血压mmHg，脉搏（心率）次/分，律，体重公斤，预计超滤脱水升。治疗过程下机时血压mmHg，脉搏（心率）次/分，律，体重公斤，实际脱水升。抗凝剂（普通肝素/低分子肝素/无肝素）用量，鱼精蛋白用量mg，患者于结束治疗。请注意观察生命体征及出血情况。

记录者：年月日

××医院血液净化治疗记录

姓名：性别：年龄：（岁）族别：科室：今日午行血液净化（碳酸氢盐血透/滤/血液灌流/单超）治疗小时。上机时血压mmHg，脉搏（心率）次/分，律，体重公斤，预计超滤脱水升。治疗过程下机时血压mmHg，脉搏（心率）次/分，律，体重公斤，实际脱水升。抗凝剂（普通肝素/低分子肝素/无肝素）用量，鱼精蛋白用量mg，患者于结束治疗。请注意观察生命体征及出血情况。

记录者：年月日

第三篇：血液净化治疗知情同意书

保 康 县 中 医 医 院

血液透析（滤过）治疗知情同意书

姓名性别年龄岁门诊（住院）号

诊断血管通路情况

一、血液透析（滤过）能有效清除身体内过多的水分和毒素，是治疗急性和慢性肾衰竭等疾病的有效方法。

二、血液透析（滤过）治疗时，首先需要将患者血液引导体外，然后通过透析或滤过等方法清除水分和毒素，经处理后的血液再回到患者体内。

三、为了有效引出血液，治疗前需要建立血管通路（动静脉内瘘或深静脉插管）。

四、为防止血液在体外管路和透析器发生凝固，一般需要在透析前和透析过程中注射肝素等抗凝药物。

五、血液透析过程中和治疗间期存在下列医疗风险，可能造成严重后果，甚至危及生命：

1、低血压，心力衰竭，心肌梗塞，心律失常，脑血管意外；

2、空气栓塞；

3、过敏反应；

4、透析失衡和电解质平衡紊乱；

5、溶血、出血；

6、发热和感染等；

7、肝功能异常等；

8、病毒性肝炎等传染病(由于许多传染病有一定的潜伏期及窗口期，受医学发展限制不能当时检测出来，许多自身病毒携带者在窗口期后有可能被检测出来，这是无法避免的，患方应承担相应责任)；

9.其他。

患者或家属已接受医疗风险的告知，并要接受血液透析（滤过）治疗。

患者签名：

患者家属签名：

家属与患者关系：告知医师签名：

年月日年月日

第四篇：血液净化技术学习心得

血液净化专科培训心得

两个月的血液净化专科护士培训即将接近尾声，回顾这段时间，觉得自己受益匪浅。非常感谢卫生厅、院领导、主任和护士长给了我这次学习的机会，为此我很珍惜，两个月下来我确实也收获不少。

学习分两个部分，理论学习和临床实践。

理论课更加深了我血液净化的专业知识。很难得有这样的机会和省内血液净化方面的精英老师们面对面的请教，对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和更多的了解，认识到血液净化护理事业职业内涵与广阔前景，他们为血液净化护理事业所做出的努力与贡献。同时也使自己对血液净化护理增添了更多兴趣和热情，老师对我们的疑问总是耐心的解析，临床中需要注意的地方总是加强语气强调。课后和老师一起讨论并交流意见，分析各种做法的利于弊。通过理论课掌握了黄金老师和杨丽君老师主编的《血液净化专科护理》这本书，掌握了血液净化护理工作范围、特点及发展趋势；血液净化中心管理的基本内容及规章制度；血液净化中心医院感染预防与控制的原则和措施；血液净化常用仪器设备的应用和管理；血液净化患者的安全管理；血液净化操作技术和腹膜透析护理操作技术及血液净化患者的健康教育内容。其中包括以下的知识：

1、血液净化专科护理理论

2、血液透析中心的组织与管理

3、血液透析的基本知识

4、血液透析的基本技术及护理，（最重要的也是最需掌握的操作流程和各种短期长期并发症的预防和护理）

5、血液透析血管通路技术及护理

6、血液透析中的抗凝技术及护理

7、特殊血液净化技术和护理（血液灌流、血浆置换、血液滤过、血液透析滤过、免疫吸附、分子吸附再循环、血脂净化等）

8、血液透析复用技术

9、特殊患者血液透析技术及护理

10、血液透析患者综合管理与健康教育

11、腹膜透析及管理。一个月下来，通过这些在血液透析护理领域中具有扎实专科理论知识和丰富临床经验的专家和骨干的认真讲解，自己对血液透析专科有了更多更深入的了解，真的是收获甚多。

接下来一个月的临床实践技能学习，归纳一下收获有以下几点：

一、制度方面，了解了附一血液净化中心的规划布局、操作流程、还有各种规章制度的管理，医院感染方面的管理与控制措施，排班制度，交接班制度等。

二、新技术方面，学习了CRRT技术，血液灌流技术、血液透析滤过技术，和自己医院做了比较，分析各种不同之处的好与坏，还有各种耗材之间的差别及各种需要注意的地方。

三、血透机器方面，因我院只有东丽机型所以对于其他机型不了解，通过在附一医院学习，我另外掌握了费森尤斯、金宝、日机装、百特等机器的操作流程及各机器的的特点。

五、其他方面，我学习了血液透析复用技术（因我院全是一次性的），还有抗凝技术中的绝对无肝素治疗的护理技术，并通过自己的时间分别去了湘雅附二医院、湘雅附三医院、省人民医院的血液净化中心参观学习等。

近年来血液净化技术突飞猛进的发展，血液净化护理技术也在不断向前发展，透析设备的不断更新，透析方法的不断改进，专业队伍的不断扩大，规模迅速增长，透析技术越来越完善，在治疗和护理过程中，对护士提出了更新更高的要求，血液透析患者的护理责任重大，微小的疏忽都可造成无法挽回的损失。因此血液透析护士只有具备扎实的专业理论知识，过硬的技术操作本领，良好的心理素质和沟通技巧，敏锐的观察力，突出的应变能力及高度的法律知识，才能具备处理复杂问题的能力，顺利的完成血液净化操作，达到提高肾衰竭患者的生活质量。

这次学习让我的理论知识和专业操作技能都有了很大的提高，并且增长了很多专业内的见识，认识和到了很多血液净化行业内的老师们。感谢卫生厅给了我们这次学习的机会，我将在今后的工作中学习和进步。牢记护士职责，全面提高自身综合素质，以饱满的热情和精湛的技术，真诚的态度为血液净化事业奉献自己的一份力量。

袁媛 2012.10.22

第五篇：血液净化治疗患者传染病报告表

血液净化治疗患者传染病报告表

血液净化治疗血源性传播病报告卡

患者姓名＿＿＿＿身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 性别□男□女

出生日期＿＿年＿＿月＿＿日联系电话＿＿＿＿手机＿＿＿＿＿＿ 透析开始日期＿＿＿＿透析器复用（是□/否□）即往输血（是□/否□）现住址（详细）＿＿＿省＿＿＿市＿＿＿县（区）＿＿＿乡（镇、街道）＿＿＿＿＿＿村（门牌号）

户口地址（详细）＿＿＿省＿＿＿市＿＿＿县（区）＿＿＿乡（镇、街道）＿＿＿＿＿＿村（门牌号）

传染病类型：乙型病毒性肝炎□（HBsAg+□/-□HBsAb+□/-□HBcAg+□/-□HbeAg+□/-□

HBeAg+□/-□HBV DNA＿＿拷贝/ml)丙型病毒性肝炎□（HCV Ab+□/-□HCV RNA＿＿拷贝/ml)HIV□

梅毒□

其他□＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 感染日期＿＿＿年＿＿月＿＿日

诊断日期＿＿＿年＿＿月＿＿日

报告单位＿＿＿＿＿＿＿＿联系电话＿＿＿＿＿＿＿＿

报告医生＿＿＿＿＿＿＿＿填卡日期＿＿＿年＿＿月＿＿日备注：