第一篇：整理工伤保险制度
分析解读现阶段工伤保险制度的一般程序
摘要：工伤保险制度是保证受伤职工和患有职业病劳动者得到及时救治的重要保障，是补偿受伤职工损失的重要途径，能够帮助预防职业危害，减少职业伤害。然而，现阶段我国对工伤保险制度的利用却存在着认识模糊、覆盖面窄、参保率低、相关法规不健全等方面的缺陷。要充分利用我国的工伤保险制度，使这一制度的作用真正落实到实处，就需要我们提高认识、明确定义、理顺程序，为职工保险制度的合理实施提供保障。
关键词：工伤；工伤保险；一般程序
一、前言
工伤，又称职业伤害，指的是因工作过程中突发事故导致的工伤和因工作环境和条件原因长时间侵害工人健康造成的职业病。工伤认定是工伤待遇给付的前置程序，工伤认定涉及我国数亿职工潜在或现实的重要利益。工伤保险是社会保险制度的重要组成部分，是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。一方面有利于维持职工必要生活，减轻用人单位的负担；另一方面能够帮助预防职业危害，减少职业伤害。
二、工伤认定的一般流程
在实践中，由于种种原因，一些单位和人员往往在事故发生很长时间后才申请认定，证据材料已发生很大变化，造成社会保险部门取证困难，无法作出认定决定。像2010年7月5日郑某在用人单位工作时间双腿受伤，由于在一年多的治疗期间单位及郑某亲属未及时为其提出工伤认定申请，致使两年后郑某向社会保险部门提出进行工伤认定及支付工伤待遇的申请因超出时效未被受理。这就需要我们了解工伤认定的一般流程，为保障职工合法权益，维护职工的正常利益提供方便。
在职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险部门提出工伤认定申请在申报材料不齐全的情况下，企业可在30日内先将现有材料提交给统筹地区社会保险部门，待职工出院后补齐材料。如果用人单位未在30日内提出工伤认定申请的，自申报日期之前的医药费工伤保险不予支付，由企业自行承担。如果用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向统筹地区社会保险部门提出工伤认定申请。超过1年的案件社会保险部门将不予受理。
三、提出工伤认定申请需要提交的材料
了解到工伤认定的一般流程后，我们就需要明确用人单位和职工在提出工伤认定申请时需要提交的材料，以便于我们能够高效、快速的维护权益，保障利益。同时也能减轻工伤认定管理部门的工作量，提高其工作效率。
1、工伤认定申请表（法人签字）以及职工工伤事故保安备案表（个人申请不必提供）；
2、劳动合同文本或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的有效证明材料；
3、受伤害职工的有效身份证明；
4、两人以上的证人证言及身份证复印件；
5、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
方确定的，双方约定后，投保人按规定交纳保险费，当发生保险事故时，保险人按合同的规定给付保险金。
4、法律关系不同。工伤保险属社会保险法规范畴，受国家法律法规调整；人身意外伤害险是属经济合同法调整范畴，由经济合同约定的内容调整。
李某建筑工程公司职工李某从事塔吊作业，因为所从事工种的危险性，建筑工程公司为其办理了人身意外伤害保险。去年底，李某参加了劳动保障部门开展的《工伤保险条例》宣传活动，学习有关的工伤保险知识后，他认为用人单位还应当为其办理工伤保险，即向用人单位提出办理工伤保险的要求。可是，用人单位负责人称：“单位已经为其办理了人身意外伤害保险，出了工伤事故，已经有经济上的保障和补偿，无须再参加工伤保险”。但通过对工伤保险与意外伤害保险的区别的分析我们发现，在社会保险与商业保险的关系上，社会保险是基础，商业保险是补充。所以，该建筑工程公司应当依法为职工李某办理工伤保险，缴纳工伤保险费用，不能以意外伤害保险代替职工工伤保险。
七、小结
由于现阶段我国对工伤保险制度的利用却存在着认识模糊、覆盖面过窄、参保率低、相关法规不健全等各方面的缺陷，所以我国的工伤保险制度并没有发挥其真正的作用，因此我们需要了解工伤认定的一般流程，明确提出工伤认定申请需要提交的材料，弄清楚职工自行申请工伤应怎样证明，了解劳动关系工伤保险与意外伤害保险的区别，尤其是了解工伤保险制度对临时雇佣工的保障，保障临时雇佣工的合法权益，充分发挥工伤保险制度的各项功能。参考文献：
[1] 高育武；《社会保险法》中有关工伤保险制度的主要表现[J]；就业与保障；2011-12 [2] 杨思斌；我国工伤保险制度的重大发展与理念创新[J]；中国劳动关系学院学报；2011-04 [3] 毛清芳、张桂芝；工伤的法律救济制度研究——中国工伤保险制度的发展与完善[J]；兰州大学学报(社会科学版)；2007-04 [4张开云、吕惠琴、许国祥；农民工工伤保险制度:现实困境与发展策略[J]；广西民族大学学报(哲学社会科学版)；2009-08
第二篇：工伤保险制度
工伤保险管理制度
根据《劳动法》要求，落实强制性职工工伤保障，分散企业风险损失，制定本制度。
一、建立职工工伤保险、保障制度，完善员工工伤保险管理。
二、企业应依法参加工伤社会保险，按规定为全员职工缴纳足额工伤保险费。
三、企业应确保受伤员工享受相应的工伤保险待遇。
四、企业应收集下列资料：
1、保险评估、年费及反回资料；
2、索赔事件资料；
3、已发出赔偿资料。
五、企业应对下列费用进行调查：
1、保险费用；
2、有保险时的损失费用；
3、无保险时的损失费用。
六、管理部门及职责
职工工伤保险由人力资源部门管理，并指定负责人负责工伤保险相关事项的协调同、资料收集和费用调查工作。
徐州光环钢管（集团）有限公司
2011年10月8日
第三篇：工伤保险制度
工伤保险制度
为了保障工伤员工切身利益，分散公司的工伤风险，依据《工伤保险条例》特制定本制度。
一、工程开工前，公司持建设项目中标通知书（或工程建设施工招标文件）到社会保险基金征缴机构办理参保手续，填写《社会保险登记表》和《职工花名册》。填写时，由法人代表签字盖章并注明施工期限。
二、对企业中流动频繁的人员，缴费标准按照工程项目总造价的2‰缴纳工伤保险费。工程中标后，应将建设工程项目应缴的工伤保险费一次性缴纳。
三、对企业中相对稳定的人员，以企业为单位参加 工伤保险。
四、工伤医疗：原则上在本市范围内接受治疗，确因医院条件限制需转往外地治疗的，必须在3日内到工伤保险经办机构办理转诊、转院手续。待治疗终结后，经劳动保障行政部门认定为工伤后，凭《工伤认定决定书》复印件、出院结论（病历）报告、住院门诊收费收据、医疗费明细清单、医疗费用单据和处方等材料，到工伤保险经办机构结报医疗费用。
五、工伤待遇
1、职工因工遭受事故伤害的，自受伤之日起一月内职工申请工伤认定，向劳动保障行政部门递交《工伤认定申请表》，经鉴定达到伤残等级的，按规定领取一次性伤残补助金。
2、职工因工死亡的，其直系亲属按照《工伤保险条例》规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属怃恤金和一次性因工死亡补助金。
3、职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，可与公司保留劳动关系，退出工作岗位，公司按规定缴纳社会保险，职工享受《工伤保险条例》规定的待遇。对不符合定期领取相关工伤待遇或职工本人自愿一次性享受工伤保险待遇的，可以在与公司签订协议、解除劳动关系，终止工伤保险关系后，参照《关于实施<工伤保险条例>若干问题的处理意见》（苏劳社区[2005]6号）的规定执行。
4、职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》和《省实施办法》的规定一次性享受待遇。
5、职工的缴费工资统一按年底额缴费基数执行（今后随社平工资适时调整），其工伤相关待遇按此基数赔偿。
六、相关要求
公司在施工期间如有人员变动的，需及时到社会保险经办机构变更备案。
第四篇：员工工伤保险制度
安徽金牛药械股份有限公司
员工工伤保险制度
1、目的
为了保障员工的安全和健康，及时报告、统计、调查和处理工伤事故，根据《工业企业职工伤亡事故报告和统计规定》和上级要求，结合公司实际，特修改制定本规定。
2、适用范围
本规定适用于本公司所属各车间、科室、部门。
本规定所称工伤管理，是指员工在工作时内、劳动生产过程中发生人身伤害等事故的管理工作。
工伤管理必须坚持实事求是、尊重科学的原则。认真执行国家、行业和上级有关工伤管理的规定，保障员工的合法权益。
3、职责
3.1、各单位必须把工伤管理纳入安全生产的主要内容，并纳入安全生产责任制一并考核，各单位安全生产第一责任者同时也是工伤管理的第一责任者，对工伤管理负具体责任。
3.2、安全办是工伤管理职能部门，负责工伤事故的调查、统计报告和在职员工工伤及档案的管理。各单位必须有专人负责工伤管理事务。负责分管工伤管理的人员必须具备工伤管理的专业知识，并在职责范围内做好工伤管理工作，必须按规定向上级领导及时汇报本单位工作事故的综合分析情况，并在今后防范工伤事故的具体措施。3.3、各车间、科室、部门须办理工伤者必须在发生工伤事故后的3日内将完整的事故报告及事故分析报告交于安全办公室和安生生产委员会各一份（时间、地点、受伤经过、部位必须写清楚，否则不予办理）。特别情况应在10日内完成报告手续。
3.4、需鉴定的工伤问题，必须由车间、科室、部门写出申请报告及完整的相关材料，安全办公室审查，主要负责人批准，否则不准上报。3.5、凡发生工伤事故必须由单位负责人或安全员在当班到安全办登记（其他人员不准代替），登记人员要严格把关，并逐级报告上报，经领导签字、安全办公室审核后方可办理工伤。报公司总经理签字批准。
3.6、员工在作业场所因工负伤，所在单位必须在8小时内到安全办登记。超过规定时间，按迟报事故罚事故单位班组长、单位负责人各500元。3.6、发生事故时，要保护好现场，安全办或单位负责人应及时进行现场勘查，有关人员进行事故调查，所有上报的事故不论是否有工伤，都必须于第二天认真进行事故追查，原因清楚、责任明确。准确记录有关技术数据。各种登记、报告、分析必须存档。
3.7、工伤休息三个月以上人员，经公司鉴定后复工的，复工后不再办理工伤，由安全办报名单提交安委会备案，如原受伤人员旧病复发，伤者本人可提出恢复工伤申请，经鉴定委员会鉴定确诊，认定确是因工伤引起的旧病复发，方可办理工伤待遇。
3.8、公司每三个月组织一次工伤鉴定，对鉴定确诊休息的员工应安排治疗，对不具休息的工伤应及时安排复工。
3.9、工伤复工员工要求重新住院及转院治疗，必须经公司安委会鉴定，方可办工伤相关手续。否则一律不予办理工伤手续。
3.10、工伤经鉴定复工人员一律回原岗位。因严重三违造成的工伤 复工前应到安全培训班进行岗前培训后，经有关领导评定后复岗
3.11、如有特殊情况必须补办工伤的，必须是6个月以内发生的工伤，超过6个月，一律不予补办。补办工伤必须履行调查证等手续，有调度登记、事故追查分析记录、调查报告、医院病历必须经过科学仪器诊断的部位，然后提交安委会，经安委会会讨论同意后方可办理。
3.12、补办工伤者，必须是在30天之内发生的工伤，如超过30.天，一律不予补办，补办工伤部位必须有足够证据，并履行调查取证等手续，有当时完整的登记、有事故追查分析记录、有调查报告、有经过医院科学仪器诊断部位完整的记录。然后交安委会讨论，经安委会讨论同意后方可办理。3.13、精神异常者、有脑外伤引起精神障碍者需住院，必须有县级以上的医院颅脑损伤完整病志复印件、负伤的原始材料、社会调查材料、直系亲属有无精神病史证明材料，需住院治疗者必须有安全办公室出据的脑外伤工伤证明，需经安委会指定到省级一医院鉴定后，方可住院治疗，鉴定与工伤无关的精神病患者，一切费用自费。
3.14、发生事故后，安全生产管理有关人员和安全负责人必须参加事故调查。发生重伤事故由公司安委会牵头，组织生产、技术、安全、工会人员参加的事故调查组。发生轻、微伤事故由安委会牵头，公司相关等部室参加，组织事故单位的有关人员进行事故调查。调查事故必须本着“事故原因查不清不放过，事故责任者查不清不放过，职工受不到教育不放过，防范同类事故的措施不落实不放过”的原则进行调查。
3.15、调查工伤事故必须查明事故发生的原因、过程和经济损失；必须确定事故责任者；必须提出事故处理意见和防范措施的建议；写出事故调查报告。事故报告必须真实准确，必须写明事故经过、原因、教训、处理意见、今后措施，由安全办负责人签署意见并加盖公章，经安委会讨论后，做出处理决定，任何单位或个人不得妨碍干涉事故调查组的工作。
4、惩罚
4.1、发生工伤事故的单位必须按事故调查组、安全部门的处理意见采取有效的防范措施积极组织处理整改。凡不采取有效措施整改导致事故重复发生的，从重追究单位领导人员的行政责任。
4.2、凡对工伤事故隐瞒不报、谎报、故意迟延不报、故意破坏事故现场、指使他人提供假证、拒绝接受调查以及拒绝提供有关情况和资料的，有关单位负责人和直接责任人给予从重处理。
4.3、对车间、科室、部门用不正常的手段私自了结工伤的，单位概不负责，发生上访的给予发生事故的车间、科室、部门负责人给予从重处理。4.4、从2012年2月1日起，凡违章作业、违反劳动纪律造成的工伤事故直接责任者，包括单位责任人，取消受处分期间各种奖励。工伤休息期间取消岗位工资。
4.5、依法保护员工举报和控告工伤违纪行为，并对其举报和控告及时进行调查处理。
4.6、凡工伤管理负责人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，一律下岗或开除。
第五篇：员工工伤保险制度
员工工伤保险制度
为了保障工伤员工切身利益，分散公司的工伤风险，依据《工伤保险条例》特制定本制度。
一、工程开工前，公司持建设项目中标通知书（或工程建设施工招标文件）
到社会保险基金征缴机构办理参保手续，填写《社会保险登记表》和《职工花名册》（一式两份）。填写时，由法人代表签字盖章并注明施工期限。
二、对企业中流动频繁的人员，缴费标准按照工程项目总造价的2‰缴纳工
伤保险费。工程中标后，应将建设工程项目应缴的工伤保险费一次性缴纳。
三、对企业中相对稳定的人员，以企业为单位参加工伤保险，缴费标准按职
工工资总额的1.16%缴纳。
四、工伤医疗
原则上在本市范围内接受治疗，确因医院条件限制需转往外地治疗的，必须在3日内道工伤保险经办机构办理转诊、转院手续。待治疗终结后，经劳动保障行政部门认定为工伤后，凭《工伤认定决定书》复印件、出院结论（病例）报告、住院门诊收费收据、医疗费明细清单、医疗费用单据和处方等材料，到工伤保险经办机构结报医疗费用。
五、工伤待遇
1、职工因工遭受事故伤害的，自受伤之日起一个月内为职工申请工伤认定，向劳动保障行政部门递交《工伤认定申请表》，经鉴定达到伤残等级的，按规定领取一次性伤残补助金。
2、职工因工死亡的，其直系亲属按照《工伤保险条例》规定从工伤保险基金领取丧葬、供养亲属抚恤金和一次性因工死亡补助金。
3、职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，可与公司保留劳动关系，退出工作岗位，公司按规定缴纳社会保险，职工享受《工伤保险条例》规定的待遇。对不符合定期领取相关工伤待遇或职工本人自愿一次性享受工伤保险待遇的，可以在与公司签订协议、解除劳动关系，终止工伤保险关系后，参照《关于实施<工伤保险条例>若干问题的处理意见》（苏劳社医[2005]6号）的规定执行。
4、职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》和《省实施办法》的规定一次性享受待遇。
5、职工的缴费工资统一按年定额费基数执行（今后随社平工资实时调整），其工伤相关待遇按此基数赔偿。
六、相关要求
公司在施工期间如有人员变动的，需及时到社会保险经办机构变更备案。
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