试析高风险企业农民工工伤保险制度完善

第一篇：试析高风险企业农民工工伤保险制度完善

试析高风险企业农民工工伤保险制度完善

论文摘要：作为社会保障体系建设的重要组成部分，工伤保险不仅能有效地分解用工单位的风险，更重要的是能够有效保障农民工的安全权益，对于高风险企业的农民工来说更是如此。国家历来也非常重视高风险企业农民工的工伤保险问题，国务院和地方政府也相继出台了很多政策，但是仍然还存在着很多问题，亟待从多角度对高风险企业农民工工伤保险制度进行完善。

论文关键词：高风险企业；农民工；工伤保险

工伤保险作为社会保障体系建设的重要组成部分，不仅能有效地分解用工单位的风险，更重要的是能够有效保障农民工的安全权益，对于高风险企业的农民工来说更是如此。国家历来也非常重视高风险企业农民工的工伤保险问题，国务院和地方政府也相继出台了很多政策，但是仍然还存在着很多问题，亟待从多角度对高风险企业农民工工伤保险制度进行完善。

一、农民工工伤保险的发展

工伤保险作为社会保险的重要组成部分，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其家属从国家和社会获得医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险制度既是国家对劳动者履行的社会责任，也是劳动者应该享受的基本权利，不仅能够保障工伤职工医疗以及基本生活，同时还有利于促进安全生产，保护和发展社会生产力。作为社会保障体系建设的重要组成部分，工伤保险不仅能有效地分解用工单位的风险，更重要的是能够有效保障农民工的安全权益。党的十六大以来，党中央、国务院多次明确指示解决农民工的问题，把农民工作为中国工业化过程中产业大军的一个重要部分，给予明确定位。各地也开始对农民工工伤保险出台了一些政策，例如2004年北京市针对高风险企业农民工的工伤保险问题出台了《北京市外地农民工工伤保险暂行办法》和《外地农民工参加基本医疗保险暂行办法》等，尝试解决高风险企业的农民工工伤保险问题。

2006年国务院发布了关于解决农民工问题的若干意见之后，解决农民工的有关问题更是提上了重要的议程。之后，人力资源与社会保障部为贯彻落实《国务院关于解决农民工问题的若干意见》（国发[2006]5号），特制定农民工“平安计划”。“平安计划”在全国范围内实施，以农民工较为集中、工伤风险程度较高的矿山、建筑企业为重点。各地可结合实际情况确定本地“平安计划”的工作重点。矿山、建筑企业较少的地区，要同时将其他农民工较为集中、工伤风险程度较高的企业作为重点。用三年左右时间，将矿山、建筑等高风险企业的农民工基本覆盖到工伤保险制度之内。

2009年，河南新密市农民张海超“开胸验肺”暴露的高风险企业农民工工伤保险问题更是引起了社会对高风险企业农民工工伤保险问题的广泛关注。之后，《中华人民共和国社会保险法》由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议于2010年10月28日通过，2010年12月8日国务院第136次常务会议通过修改之后的《工伤保险条例》，进一步完善了工伤保险制度。全国各地也开始贯彻落实社会保险法和《工伤保险条例》的规定，目前全国农民工总量达到2.53亿人，其中外出的农民工是1.59亿人，到2011年底仅仅只有6800多万农民工被工伤保险制度覆盖。按照这个比例，全国农民工平均参保率只有42.8%。如果考虑东部和西部的差异，考虑高风险行业和一般行业的差异，在西部地区和在高风险行业如非煤矿山开采、蓄电池生产等的企业，参保率还会更低。因此，高风险企业农民工的工伤保险问题值得重视。

二、高风险企业农民工工伤保险存在的问题

（一）部分高风险企业不愿意为农民工参保

大部分中小企业不愿为农民工参加工伤保险付费，为了规避职业病风险，他们不与劳动者签订劳动合同，有的采取频繁轮换劳动者方式来躲避办理工伤保险的义务。目前，一些高风险企业在办理工伤保险时存在瞒报职工人数和职工工资总额现象，有的高风险企业仅仅为部分职工办理工伤保险手续，特别是没有为农民工以及季节用工和短期用工人员办理，没有按照《工伤保险条例》的规定依法为全体从业人员办理工伤保险。

（二）农民工群体普遍文化水平较低，自我保护和维权意识薄弱

一是农民工缺乏必要的职业健康知识培训，很多农民工根本不知道自己是在有毒有害的环境中工作，也不知道自己在付出劳动的同时也严重损害着自己的健康，维权意识差。二是由于文化水平低，对工伤保险的了解也比较少。据国家统计局公布的最新资料显示，农村外出从业劳动力中，文盲占1.1%，小学文化程度占10.6%，初中文化程度占64.8%，高中文化程度占13.1%，中专以上占10.4%。较低的文化素质使得他们对于“工伤保险”了解甚少。在南开大学关信平教授主持的《农村劳动力转移就业的社会政策分析》项目调查中发现，近33.7%和41.7%的被调查者不太了解，甚至从未听说工伤保险。

（三）高风险企业中农民工流动性大，工作不稳定

农民工与其雇主签订的通常是短期的或是没有固定期限的劳动合同，有些建筑施工单位甚至每天临时雇佣人员，可能连雇员的基本情况都不了解。一旦发生工伤事故，尤其是对于某些慢性职业病，因为难以确定发生的时间、地点，更难收集到足够的证据和相关诊断证明，事因归属不明，责任难以认定，企业间又往往互相推卸责任，导致受害农民工在维权路上四处碰壁，权益无法得到保障。

（四）农民工发生工伤事故后赔付程序复杂

农民工因工受伤后，不仅工伤的认定和鉴定时间长，而且裁决和诉讼程序复杂。对农民工工伤案件的处理要经过劳动仲裁委员会裁决，复杂情况下还要介入到司法部门。根据现行《工伤保险条例》的规定，把工伤认定的所有程序走完一遍，需要花费的时间相当之长。如此烦琐的程序会使已受到身体伤害的工伤者心力交瘁，不利于农民工的权利保障。而在实践中，高风险企业中农民工发生工伤事故之后，一般都选择和企业私了来进行赔偿，而不是选择繁琐的工伤保险赔付。

三、高风险企业农民工工伤保险制度的完善

（一）加强高风险企业农民工工伤保险法制建设

目前，我国主要依靠政策措施来推动农民工工伤保险的进展，如人力资源与社会保障部2006年制定了农民工“平安计划”：用三年时间，将矿山、建筑等高风险企业的农民工基本覆盖到工伤保险制度之内。各地区在地方政策上也逐步将农民工纳入工伤保险范畴。但行政规章缺乏强制性，多数地区的大部分农民工还处于无保障状态。建议对于农民工权益保障的相关立法可以借鉴德国的经验，把工伤预防、补偿和康复三者有机结合起来，明确规定用于工伤预防与工伤康复的资金投入，共同维护农民工的合法权益。同时还要对劳动法规范进行梳理，使其规定相对具体明确，提高其可操作性，着重建立和健全法律规范中的制裁与惩罚措施。加大对那些不为农民工办理工伤保险企业的处罚力度，使存在侥幸心理的经营者意识到无机可乘，从而真正保护农民工的合法权益。

（二）构建高风险企业农民工工伤预防制度体系

综观世界发达国家的工伤保险制度体系，完善有效的工伤预防制度安排是保障工伤保险制度体系有效性的首要机制与重要前提。工伤预防比工伤赔偿和康复更为基本，更能从根本上保障劳动者的健康和生命。优化工伤预防的经费投入结构，加强对高风险行业的检查、监测和监控等方面的投入。通过科学预算确保工伤预防的宣传、教育培训经费，并确保工伤预防的科研经费等工伤预防实施项目经费和对工伤伤残人员职业康复训练经费的及时到位。

（三）制定针对高风险企业农民工的特定工伤保险条款

在制定农民工工伤保险条款方面，首先，要考虑到农民工流动性大，工作不稳定的特征，应将年度投保改为月度投保，在费率制定上，应参考其所在城市职工平均工资水平和生活费用。其次，针对某些慢性职业病的理赔，保险责任期应遵循“期内发生制”，即只要能认定该职业病是在某工作场所感染的，则无论何时发现，雇主均应进行赔付。再次，应建立工伤保险储备金垫付制度，对于用人单位未参加工伤保险的，农民工发生工伤事故后，先由社保基金按工伤保险待遇支付，然后由社保等相关部门向用人单位予以追讨。

（四）简化高风险企业农民工工伤处理和保险认定程序

在程序上，要改进和简化工伤认定、劳动能力鉴定和工伤待遇给付等程序，提高服务效率，使农民工的工伤保险权利得到切实实现。工伤职工在治疗工伤、申请工伤认定、劳动能力鉴定、申请仲裁、要求用人单位给付工伤保险待遇时，可设立类似于“支付令”的制度。对于已经确认了工伤的职工，如果用人的一方没有为其上工伤保险，农民工可以向法院提交治疗费用或工资的凭证，直接向法院申请用人单位支付治疗费、停工留薪期的工资以及其他预期必然发生的相关费用，由法院核查后责令用人单位支付。

（五）建立高风险企业农民工工伤保障长效机制

进一步整合资源，优化制度结构，对“预防-康复-补偿”模式进行深入改革，坚持工伤预防优，健全工伤康复指导，确保经济补偿充分，为农民工建立多层次、全方位的工伤保障长效机制。在工伤补偿方面，在现有体制下，应强化执行力，创新制度和管理模式使农民工能及时获得充分的工伤保险补偿费用。坚持先治疗康复，后评残补偿的工伤保险原则，做好工伤农民工的工伤康复使其尽可能回归社会和生活。

（六）发展商业保险作为补充

在成熟的工伤保险制度体系中，商业保险是不可忽视的一部分。由于工伤保险由政府保障需兼顾社会各层面的保障需求，保障程度有限，雇员只能在法律规定的尺度内获得赔偿，且补偿金的多少与月工资密切相关，在某些情况下并不能满足受害者需求。在社会工伤保险不够完善的情况下，将工伤责任保险、雇主责任保险、人身意外伤害保险等商业保险作为社会保险的有益补充，具有广阔的发展前景。

第二篇：企业从业人员工伤保险制度

企业从业人员工伤保险制度

1.为保障企业职工因工作遭受事故伤害或者患职业病后能够获得医疗救助和经济补偿，促使企业加强工伤事故预防，分散企业的工伤风险，根据国家法律法规的有关规定，特制订本制度。

2.工伤保险是社会保障的重要组成部分，它通过社会统筹来建立工伤保险基金。

3.依据《安全生产法》的四十三条规定：生产经营单位必须依法参加工伤社会保险，为从业人员按时足额缴纳保险费；工伤保险费全部由企业承担，职工个人不缴费。

4.因安全生产事故受到损害的从业人员，除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律尚有获得赔偿的权利，有权向本单位提出赔偿的要求。

5.工伤保险的基本特征

5.1强制性。用人单位必须按月足额为本单位的职工缴纳工伤保险费，否则由劳动保障行政部门责令改正，未参加工伤保险期间用人单位发生工伤的，由该用人单位按照工伤保险待遇项目和标准支付费用；

5.2基金统筹，风险共担。在统筹区域内，所有的用人单位必须为本单位的职工缴纳工伤保险费，建立统一的工伤保险基金。发生伤亡事故后，有关的工伤保险费用从工伤保险基金中支付，这样就做到了基金统筹，风险共担，既减轻了企业的负担，有保障了职工的合法权益；

5.3无过错、无责任赔偿。因公伤亡者享受工伤待遇是劳动者的合法权益，劳动者在生产过程中发生的人身伤害事故，无论有无责任（违法犯罪的除外），只要认定为工伤（亡），就应享受工伤待遇。不能因为伤亡者有违章违纪行为而不给予工伤待遇；

5.4工伤补偿与预防、康复相结合。工伤保险的目的不仅是保障劳动者的工伤赔偿，而且还要预防事故，减少职业病，还要为伤残者进行职业康复，使之能从事适合自己身体状况的社会活动；

5.5待遇优厚。工伤保险的各项待遇比疾病、失业和养老待遇都要优厚。

6.工伤保险待遇：职工一旦负伤，符合享受工伤保险待遇条件的，经劳动保障行政部门认定，可享受工伤医疗待遇、工伤伤残待遇和因工死亡待遇。其医疗费、工资、奖金按《工伤保险条例》和当地劳动保障部门及企业有关规定执行。

7.企业如不按规定为从业人员缴纳工伤保险，一旦发生伤害，其费用全部由企业承担。

第三篇：工伤保险制度

工伤保险管理制度

根据《劳动法》要求，落实强制性职工工伤保障，分散企业风险损失，制定本制度。

一、建立职工工伤保险、保障制度，完善员工工伤保险管理。

二、企业应依法参加工伤社会保险，按规定为全员职工缴纳足额工伤保险费。

三、企业应确保受伤员工享受相应的工伤保险待遇。

四、企业应收集下列资料：

1、保险评估、年费及反回资料；

2、索赔事件资料；

3、已发出赔偿资料。

五、企业应对下列费用进行调查：

1、保险费用；

2、有保险时的损失费用；

3、无保险时的损失费用。

六、管理部门及职责

职工工伤保险由人力资源部门管理，并指定负责人负责工伤保险相关事项的协调同、资料收集和费用调查工作。

徐州光环钢管（集团）有限公司

2011年10月8日

第四篇：工伤保险制度

工伤保险制度

为了保障工伤员工切身利益，分散公司的工伤风险，依据《工伤保险条例》特制定本制度。

一、工程开工前，公司持建设项目中标通知书（或工程建设施工招标文件）到社会保险基金征缴机构办理参保手续，填写《社会保险登记表》和《职工花名册》。填写时，由法人代表签字盖章并注明施工期限。

二、对企业中流动频繁的人员，缴费标准按照工程项目总造价的2‰缴纳工伤保险费。工程中标后，应将建设工程项目应缴的工伤保险费一次性缴纳。

三、对企业中相对稳定的人员，以企业为单位参加 工伤保险。

四、工伤医疗：原则上在本市范围内接受治疗，确因医院条件限制需转往外地治疗的，必须在3日内到工伤保险经办机构办理转诊、转院手续。待治疗终结后，经劳动保障行政部门认定为工伤后，凭《工伤认定决定书》复印件、出院结论（病历）报告、住院门诊收费收据、医疗费明细清单、医疗费用单据和处方等材料，到工伤保险经办机构结报医疗费用。

五、工伤待遇

1、职工因工遭受事故伤害的，自受伤之日起一月内职工申请工伤认定，向劳动保障行政部门递交《工伤认定申请表》，经鉴定达到伤残等级的，按规定领取一次性伤残补助金。

2、职工因工死亡的，其直系亲属按照《工伤保险条例》规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属怃恤金和一次性因工死亡补助金。

3、职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，可与公司保留劳动关系，退出工作岗位，公司按规定缴纳社会保险，职工享受《工伤保险条例》规定的待遇。对不符合定期领取相关工伤待遇或职工本人自愿一次性享受工伤保险待遇的，可以在与公司签订协议、解除劳动关系，终止工伤保险关系后，参照《关于实施<工伤保险条例>若干问题的处理意见》（苏劳社区[2005]6号）的规定执行。

4、职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》和《省实施办法》的规定一次性享受待遇。

5、职工的缴费工资统一按年底额缴费基数执行（今后随社平工资适时调整），其工伤相关待遇按此基数赔偿。

六、相关要求

公司在施工期间如有人员变动的，需及时到社会保险经办机构变更备案。

第五篇：员工工伤保险制度

安徽金牛药械股份有限公司

员工工伤保险制度

1、目的

为了保障员工的安全和健康，及时报告、统计、调查和处理工伤事故，根据《工业企业职工伤亡事故报告和统计规定》和上级要求，结合公司实际，特修改制定本规定。

2、适用范围

本规定适用于本公司所属各车间、科室、部门。

本规定所称工伤管理，是指员工在工作时内、劳动生产过程中发生人身伤害等事故的管理工作。

工伤管理必须坚持实事求是、尊重科学的原则。认真执行国家、行业和上级有关工伤管理的规定，保障员工的合法权益。

3、职责

3.1、各单位必须把工伤管理纳入安全生产的主要内容，并纳入安全生产责任制一并考核，各单位安全生产第一责任者同时也是工伤管理的第一责任者，对工伤管理负具体责任。

3.2、安全办是工伤管理职能部门，负责工伤事故的调查、统计报告和在职员工工伤及档案的管理。各单位必须有专人负责工伤管理事务。负责分管工伤管理的人员必须具备工伤管理的专业知识，并在职责范围内做好工伤管理工作，必须按规定向上级领导及时汇报本单位工作事故的综合分析情况，并在今后防范工伤事故的具体措施。3.3、各车间、科室、部门须办理工伤者必须在发生工伤事故后的3日内将完整的事故报告及事故分析报告交于安全办公室和安生生产委员会各一份（时间、地点、受伤经过、部位必须写清楚，否则不予办理）。特别情况应在10日内完成报告手续。

3.4、需鉴定的工伤问题，必须由车间、科室、部门写出申请报告及完整的相关材料，安全办公室审查，主要负责人批准，否则不准上报。3.5、凡发生工伤事故必须由单位负责人或安全员在当班到安全办登记（其他人员不准代替），登记人员要严格把关，并逐级报告上报，经领导签字、安全办公室审核后方可办理工伤。报公司总经理签字批准。

3.6、员工在作业场所因工负伤，所在单位必须在8小时内到安全办登记。超过规定时间，按迟报事故罚事故单位班组长、单位负责人各500元。3.6、发生事故时，要保护好现场，安全办或单位负责人应及时进行现场勘查，有关人员进行事故调查，所有上报的事故不论是否有工伤，都必须于第二天认真进行事故追查，原因清楚、责任明确。准确记录有关技术数据。各种登记、报告、分析必须存档。

3.7、工伤休息三个月以上人员，经公司鉴定后复工的，复工后不再办理工伤，由安全办报名单提交安委会备案，如原受伤人员旧病复发，伤者本人可提出恢复工伤申请，经鉴定委员会鉴定确诊，认定确是因工伤引起的旧病复发，方可办理工伤待遇。

3.8、公司每三个月组织一次工伤鉴定，对鉴定确诊休息的员工应安排治疗，对不具休息的工伤应及时安排复工。

3.9、工伤复工员工要求重新住院及转院治疗，必须经公司安委会鉴定，方可办工伤相关手续。否则一律不予办理工伤手续。

3.10、工伤经鉴定复工人员一律回原岗位。因严重三违造成的工伤 复工前应到安全培训班进行岗前培训后，经有关领导评定后复岗

3.11、如有特殊情况必须补办工伤的，必须是6个月以内发生的工伤，超过6个月，一律不予补办。补办工伤必须履行调查证等手续，有调度登记、事故追查分析记录、调查报告、医院病历必须经过科学仪器诊断的部位，然后提交安委会，经安委会会讨论同意后方可办理。

3.12、补办工伤者，必须是在30天之内发生的工伤，如超过30.天，一律不予补办，补办工伤部位必须有足够证据，并履行调查取证等手续，有当时完整的登记、有事故追查分析记录、有调查报告、有经过医院科学仪器诊断部位完整的记录。然后交安委会讨论，经安委会讨论同意后方可办理。3.13、精神异常者、有脑外伤引起精神障碍者需住院，必须有县级以上的医院颅脑损伤完整病志复印件、负伤的原始材料、社会调查材料、直系亲属有无精神病史证明材料，需住院治疗者必须有安全办公室出据的脑外伤工伤证明，需经安委会指定到省级一医院鉴定后，方可住院治疗，鉴定与工伤无关的精神病患者，一切费用自费。

3.14、发生事故后，安全生产管理有关人员和安全负责人必须参加事故调查。发生重伤事故由公司安委会牵头，组织生产、技术、安全、工会人员参加的事故调查组。发生轻、微伤事故由安委会牵头，公司相关等部室参加，组织事故单位的有关人员进行事故调查。调查事故必须本着“事故原因查不清不放过，事故责任者查不清不放过，职工受不到教育不放过，防范同类事故的措施不落实不放过”的原则进行调查。

3.15、调查工伤事故必须查明事故发生的原因、过程和经济损失；必须确定事故责任者；必须提出事故处理意见和防范措施的建议；写出事故调查报告。事故报告必须真实准确，必须写明事故经过、原因、教训、处理意见、今后措施，由安全办负责人签署意见并加盖公章，经安委会讨论后，做出处理决定，任何单位或个人不得妨碍干涉事故调查组的工作。

4、惩罚

4.1、发生工伤事故的单位必须按事故调查组、安全部门的处理意见采取有效的防范措施积极组织处理整改。凡不采取有效措施整改导致事故重复发生的，从重追究单位领导人员的行政责任。

4.2、凡对工伤事故隐瞒不报、谎报、故意迟延不报、故意破坏事故现场、指使他人提供假证、拒绝接受调查以及拒绝提供有关情况和资料的，有关单位负责人和直接责任人给予从重处理。

4.3、对车间、科室、部门用不正常的手段私自了结工伤的，单位概不负责，发生上访的给予发生事故的车间、科室、部门负责人给予从重处理。4.4、从2012年2月1日起，凡违章作业、违反劳动纪律造成的工伤事故直接责任者，包括单位责任人，取消受处分期间各种奖励。工伤休息期间取消岗位工资。

4.5、依法保护员工举报和控告工伤违纪行为，并对其举报和控告及时进行调查处理。

4.6、凡工伤管理负责人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，一律下岗或开除。