2016年第一季度手术治疗管理专项检查总结

第一篇：2016年第一季度手术治疗管理专项检查总结

2016年第一季度手术治疗管理专项检查总结

为进一步提高医疗质量，确保医疗安全，有效防范医疗安全事件的发生，为争创二乙评审做好充分准备，全院开展了医疗安全专项检查工作，认真查找医疗安全隐患和薄弱环节，针对手术治疗管理相关问题进行专项检查、督导，深入分析原因，进行自查，并对自查工作进行总结。

一、专项检查项目：

为了评价手术安全核查制度落实情况，我们从手术患者交接，麻醉实施前，手术开始前，手术结束后4个方面12项标准进行评估检查。

A、杜绝患者身份识别错误；

B、术前三方共同核对患者身份； C、用药和输血安全无误；

D、有效沟通、正确执行医嘱；

E、手术患者、手术部位、术式正确；

F、物品清点准确无误；

G、手术标本保管和送检安全；

H、手术清点记录及时无误；

I、减少患者跌倒和坠床危险；

J、避免压管、脱管、折管危险；

K、杜绝患者压疮和烫伤事件。

L、手术风险评估表完整。

二、发现的问题：

1、手术和麻醉前均能进行患者身份识别，但不能及时进行三方共同核对身份，签字不及时。

2、能按流程执行手术安全核查制度。

3、特殊药品做到分类存放，并有明显标识，给药时未严格执行两人共同查对。

4、手术台上用药时，巡回护士和器械护士共同查对，但未读出药物名称、剂量、有效期、和使用剂量。

5、术中输血前各项核查完善，输血申请签字不及时。

6、能执行标本保管送检制度，标本送检流程知晓，出现无送标本和接标本人员双方签字，病理检查申请单、病理标本登记本和病理标本标签三单内容填写不完整等情况，病理检查申请单内容过于简单。

7、未严格执行手术用物“四清点三清楚”制度，即“术前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕”四次清点手术器械、敷料。

8、急救时的口头医嘱、重要检验报告缺少复读环节。

9、有些科室在出手术室后核查表仍未签字，安全核查不能落实到位。

三、原因分析：

1、患者入院后，目前科室能够完成术前常规检查，包括：胸片、心电图、肝胆胰脾超声、血常规、尿常规、凝血功能、输血前病原学检查、生化检查等，少数科室对血型检查完成不好。

2、对于手术简单，分级较低，入院当天即进行手术，术前准备时间短，出现手术风险评估过程简化，容易出现安全隐患。

3、入院后即通知手术，下午检查结果才能回来，如果有异常需取消手术。这种情况导致科室护理工作、手术室安排手术工作都受到干扰，不利于工作有序开展。

4、目前我院外科一般早晨通知手术，下午进行手术谈话及麻醉谈话，这种工作方式在其他医院也较为普遍存在。对于这些患者，在通知手术之前，至少应当完成口头的手术、麻醉沟通，避免通知手术后因沟通不够再取消的发生。

5、在医疗人员充足或择期手术应当在病房内完成皮肤准备及手术部位的标识。其他外科科室，多数都能完成术前标识。床位医师负责完成自己分管病人的标识，手术者在手术开始前进行核对。

6、手术安全核查与手术风险评估方面，手术风险评估应在术前完成，由医师完成切口分级、手术时间评估，麻醉师完成麻醉风险评估，并与家属沟通。病人进入手术室后，床位医师应及时陪同，完成安全核查工作，并及时签字。

四、整改措施：

1、制度的学习与培训

组织手术相关人员认真学习《患者安全目标》，领会其重要性，讲解手术核查表的使用方法，手术室积极配合，麻醉医生、手术医生、手术室护士积极参与，人员多，必须相互协调，相互配合，才能顺利完成此项工作。

2、核查责任人及职责

手术患者的安全核对涉及到手术患者、病房护士、手术室护士、麻醉医生、手术医生，每一个部门相互协调、相互配合，才能完成不同时期的核对。从患者进入手术室后在对其进行的任何医疗操作前，都必须进行核对。

3、手术医师及时参与麻醉前核对

以前我院手术医师往往在麻醉接近完成时才进入手术室，不能及时参与麻醉前核对。为督促手术医师准时到达手术室参与麻醉前核对，我院规定由手术室记录手术医师进入手术室时间，医教科定期到手术室督查。

4、相关手术人员未充分认识手术安全核查的重要性，不按流程口头核对，由麻醉医师自行填写表格，使此项工作流于形式。严格按流程执行《手术安全核查表》制度，医教科定期到手术室督查此项工作的落实，对认真执行的科室及个人在全院提出表扬，对未认真执行者给予相应的处罚，使手术相关人员逐渐养成习惯，认真执行核对。

5.检验科对血型、及病原学检测缺少监督分析。下步医教科进行监管。

6、手术通知单要求在手术前一天下午4点前送达手术室，根据手术室安排确定第二天手术时间。

7、落实“一对一，双签字、三完整”措施

即：术后巡回护士将标本交给主管医师，送标本和接标本人员双方签字，病理检查申请单、病理标本登记本和病理标本标签三单内容填写完整无误。

8、加强手术安全核查的细节管理

在落实手术安全核查制度的过程中，我们发现在手术标本管理、清点记录、避免压管、折管和脱管危险等方面尚需加强细节管理。工作中的任何一个事故的发生，都是因为在很多细节上的失控和忽视造成的。

五、总结

倡导手术安全核查，落实手术治疗管理的相关制度，旨在通过团队或者成员间的协作和鼓励将集体的力量和智慧发挥到极致，突显手术室护理安全、质量、关爱主题，保障手术安全。通过三个月专项检查、督导、整改，手术科室对手术安全管理的落实执行有了明显改善。手术科室与手术室各科室间的协调，以及多科室协调能力有所提高。科室质量与控制小组已经开始在实际诊疗活动中发挥作用。主管部门继续加大对手术科室医疗质量与安全管理活动进行动态监管和加强督查力度。患者自觉遵守病房管理制度，主动参与手术安全核查。手术科室主管人员和医生继续加强业务学习、提高医疗质量与安全管理水平，持续改进手术安全核查制度的医疗质量与安全工作。

第二篇：手术外科治疗总结

手术外科治疗总结

一、情况背景介绍

1、一位女中学生，春游时，左手心扎进一个刺拔出后，创可贴包扎三天后发炎肿胀，校医换药，每周一次，到第四周，肿胀青紫上升到腕部以上，夜间疼痛较重，经局麻后沿脓创口切开，仔细寻找后发现残留的桔梗刺仍在里边，取出，双氧水去腐，碘酒消毒后，挤进部分红霉素软膏，嘱其每天中午放学后来换药，重复上述步骤，10天治愈。

2、一位男青工，感冒高烧时带病上岗，左手压着木槽前边，右手用利刃猛铲槽沟误伤左手大鱼肌，刀口长4厘米，深0.5厘米，给手局麻和清创缝合，10天后拆线，治愈。

3、一位中年女工清洗铁桶盖时，左手用力过猛，被铁盖边沿割伤左手拇指外侧，伤口长3厘米，宽0.4厘米，掀起一层皮，出血不止，给双氧水去腐，碘酒消毒后，撒三七止血粉，涂红霉素欤膏，敷油纱条，加压梱扎止血，十天治愈。

4.一中年男子劈柴，左手扶着竖起的木棍，右手将利刃劈下，用力过猛，将左手五个手指整齐砍下，紧急来院，经清创消毒，显微镜下缝合血管、肌腱、皮肤后，木板固定，口服消炎药，休息两个月后，治愈。

二、意义

手是劳动中最易受伤的，特别是左手，直接影响生活、学习、工作，加重右手负担，降低操作效率，导致患者烦躁易怒，影响大家情绪，破坏和谐团结的大好局面。所以防治手外伤工作是非常重要的。

三、分析

迷迷糊糊、粗心大意、忘记危险，没戴手套是受伤的直接原因。医生清创不彻底，是加重伤情的主要原因。

四、措施

1、预防方面，当精力无法集中时，要放慢速度，慢慢干，特别是刚睡醒后，大脑昏昏沉沉，很易忙中出错。

2、常见的是右手常常伤左手，当条件允许时，左手要戴手套，可以减轻伤害，还可提醒自己，左手随时会受伤，要小心。

3、治疗主要是清除异物、坏死组织，消毒，止血，缝合血管、肌腱，特别是涂上红霉素软膏消炎，涂上氢化可的松软膏治疗疤痕，每天换药均能治愈。

2017.2.14曰东营港

第三篇：四项手术检查情况总结

四项手术检查情况总结

手术室结扎情况：

患者登记不详细，部分患者无身份证号码，无相关辅助检查，缺手术知情同意书。

妇产科情况：

1、上环人流登记不规范、部分信息登记不详，涂改较多。

2、药流妇产科登记份数为32人次，到药房核实为40人次。存在漏登等情况。

3、部分登记资料未放入资料柜中，随处乱放，无专人保管。药房情况：

药房登记药流资料详细、规范，每份都附有身份证复印件。保管到位。

第四篇：2020年第一季度燃气安全专项检查情况总结

**乡2020年第一季度

燃气安全专项检查情况总结

县液化气站：

为切实做好我乡燃气市场安全管理工作，落实好省市县通知精神，确保第一季度期间的燃气安全，维护社会稳定，我乡于1月1日至3月31日，对全乡范围内的燃气安全进行了全面检查，按照“四不放过”的原则，对存在安全隐患的违规经营者进行处理，有效维护了燃气市场的秩序，现将有关情况反馈如下：

一、燃气经营市场安全检查情况

1、加强组织领导，落实安全检查。为把此次检查活动落实到实处，我乡特别成立了燃气市场安全检查小组，并召开动员会议，要求各燃气经营企业要从讲政治的高度，充分认识做好燃气安全工作的重要性，认真组织安全大检查，确保安全，维护社会稳定。

2、认真开展活动，做好工作汇报。2020年1月9日上午10点，由分管领导带队，组织企业服务中心、乡安监站、乡村镇规划建设服务中心、**乡派出所等有关部门联合对**乡市场安全生产进行大检查。对**村各餐饮店以及中小学食堂等进行安全例行检查，检查中发现有个别餐饮店存在液化气连接管老化、钢瓶陈旧等安全隐患，我们立即予以警告并

下发责令整改通知书，督促其限期整改到位。

3、加强安全宣传，提高安全意识。我乡通过各种宣传单、专栏进行宣传，着力提高群众的安全防范意识。各村各单位高度重视安全防范工作，不断增强安全防恐防范意识，强化突发事件应急处理能力。通过多种形式增强法制教育，向广大群众用户宣传讲解用气安全基本常识。今年1-3月，我乡开展“安全责任，重在落实”为主题的安全生产月活动，加强安全生产监督管理，防范和减少安全生产事故的发生，保障广大人民群众生命财产安全促进我乡经济发展。据统计，全乡共发放宣传材料800多份，横幅4条，出动宣传车4人∕次，检查人员25人/次，收效良好。

二、存在的主要问题

经过一系列燃气安全治理整顿，我乡的燃气市场秩序有明显好转，但仍存在一些问题：一是目前**乡无液化气站，给群众生活用气带来诸多不便；二是液化气都是到闽清县下祝乡充气使用，不方便管理。

三、下一步工作打算

我们将在认真总结前一阶段工作经验的基础上，进一步加大管理力度，具体做好以下几项工作。

（一）继续清理整顿燃气市场。

进一步清理整顿液化气市场，抓住隐患整改不放松，加大督查力度，消除事故隐患。认真落实《条例》和燃气经营许可的有关规定，对不具备安

全保障能力的燃气企业及设施不完善的经营点，依法予以清理市场。

（二）继续做好燃气器具的管理工作。

进一步加大对燃气器具市场的管理力度，对于未经气源适配性检测的燃气器具一律不准销售。加大对超期液化气钢瓶的查处力度，从源头上杜绝燃气安全隐患的产生。

（三）进一步加大燃气安全宣传力度。

利用多种形式，进一步加大对《条例》的宣传贯彻力度。进一步宣传燃气安全使用常识和各项法律、法规，全面提高燃气用户的安全意识，预防安全事故的发生。

**乡村镇规划建设服务中心

2020年4月14日

第五篇：手术治疗知情同意书

1．因局麻可有下腹不适和疼痛。

2．脏器损伤（包括肠管、血管、膀胱等），可能需住院观察治疗。

3．如术中难度过大，可能失败，需住院再次手术。

6．术后可能复发，需做进一步治疗。

7．如因不育而手术的只能增加妊娠机会，而不能保证100％成功，术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流产、早产、妊娠并发症、宫外孕、新生儿畸形或遗传疾患等。

8．术后应适当休息，尊医嘱进行继续治疗，禁性生活禁坐浴_________周。

您如对上述情况已经知晓，并能对术中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷，请签字。

患者（签字）：_________家属（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

谈话医生（签字）：_________

_________年____月____日