狂犬病疫苗及被动免疫制剂接种操作规程

第一篇：狂犬病疫苗及被动免疫制剂接种操作规程

狂犬病疫苗及被动免疫制剂接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整齐。

二、接种前要核实接种对象，询问接种者的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史等。

三、使用一次性注射器，严格“一人一针一管”制度。

四、疫苗要冷藏保存，使用时要核查疫苗是否有效后，充分摇匀，吸取至注射器内。

五、狂犬病疫苗接种部位选上臂三角肌肌内注射（幼儿可在大腿前外侧区肌内注射），常规消毒皮肤，待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器与皮肤呈90度角，快速注入针头的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血后注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉棒稍加按压针眼部位。狂犬病人免疫球蛋白按每公斤体重20个国际单位、抗狂犬病血清按每公斤体重40个国际单位进行计算注射。不得把被动免疫制剂与狂犬病疫苗注射于同一部位，禁止使用同一注射器注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂。

六、向接种对象交代可能出现的反应和注意事项。嘱接种对象在观察室内留15~30分钟，无反应后方可离开接种门诊。

七、对接种后废弃的注射器和疫苗制剂瓶要正确妥善处理。

第二篇：人用狂犬病疫苗接种知情同意书

人用狂犬病疫苗接种知情同意书

狂犬病又称恐水病，是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的急性传染病，临床特征为脑脊髓炎，表现为兴奋、恐水、怕风、怕光、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，尤以恐水最为典型，为人兽共患自然疫源性疾病。潜伏期为暴露后数天到数年，一般 1–3个月。我国90%以上的人狂犬病是因被感染的犬（包括表面健康的犬）咬伤、抓伤、舔舐粘膜或破损的伤口而感染，其次为猫，其它动物少见。发达国家多为受狼、狐狸、蝙蝠等野生动物咬伤而感染。目前尚无有效治疗办法，病死率近乎100％。

被动物咬抓伤后，及时进行正确的伤口处理，加上狂犬病疫苗的注射，可有效预防狂犬病的发生。因狂犬疫苗接种后，一般于接种后7~14天才可产生保护抗体，对被疯动物咬抓伤者，咬抓伤头、面、颈部者，严重咬伤（伤口深大或多处伤口）者，破损皮肤被舔者，应在伤口清理消毒后，注射狂犬疫苗前，尽早注射狂犬病免疫球蛋白，最迟不得超过伤后7天。

伤口处理方法

1、彻底冲洗：用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。

2、消毒处理：彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。

3、冲洗和消毒后伤口处理：①只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎。②伤口较大或面部重伤影响面容时，确需缝合的，在做完清创消毒后，应先用人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，数小时后（不低于2小时）缝合和包扎：伤口深而大者应放臵引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排除。狂犬疫苗接种方法根据卫生部《狂犬病暴露后处臵工作规范》要求,对①裸露的皮肤被轻咬,②无出血的轻微抓伤或擦伤者,伤口处理后,仅需接种狂犬病疫苗。一般咬伤者于0(注射当天)、３、７、１４、２８天各注射狂犬病疫苗１个剂量（儿童用量相同）．上臂三角肌肌内注射．婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射。禁止臀部注射。

接种反应 少数人接种后注射局部有疼痛、红肿、硬结、瘙痒；轻度发热、乏力、头痛等症状，偶有皮疹、荨麻疹等过敏反应。

接种禁忌由于狂犬病是致死性疾病，应衡量狂犬病疫苗接种的利弊，决定是否接种。暴露后治疗性免疫接种无禁忌症.。但安全起见，受伤者在接种前应主动告知医务人员自身的健康状况，如患有急性疾病、慢性疾病活动期、发热、对疫苗成分过敏等情况应禁止或暂缓进行暴露前的预防接种。

注意事项

1、注射疫苗后避免疲劳、大量饮酒、喝浓茶、吃刺激性事物以及从事剧烈运送等。

2、接种疫苗后，仍有部分人因个体差异、疫苗因素等原因，抗体阳转率不能达到100%，建议在完成最后一针狂犬病疫苗接种后，间隔2~4周至徐州市疾控中心抽血检测狂犬病中和抗体，凡抗体水平阴性者，应加强免疫1~2针次狂犬病疫苗。

以上为狂犬病疫苗接种的相关知识，请受种者或监护人仔细阅读，如同意接种，请签名认可。

受种者(监护人)签名：接种单位（盖章）：

签名日期：年月日接种日期：年月日

第三篇：时从来 狂犬病疫苗及预防措施研究进展

狂犬病的疫苗及预防措施研究进展

时从来刘建华12

（1.新疆农业大学 科学技术学院，新疆 乌鲁木齐 830052；2.新疆农业大学 动物医学学院

新疆 乌鲁木齐 830052）

摘要：狂犬病是由狂犬病毒引起的一种十分可怕的急性人畜共患病，死亡率高达100%，是一种致死性脑炎疾病。狂犬病毒（rabies virus，RBV），是一种嗜神经细胞病毒，属于弹状病毒科，狂犬病毒属，无特效治疗法，全世界几乎都有发病，尤其是在亚洲和非洲感染人数最多。近百年来许多科学家都对其进行详细研究，但至今没有特效疗法，本文通过对其传染途径，发病机理，研究进展，疫苗制备进展，如何进行预防，揭示狂犬病的最新研究进展。

关键词：狂犬病毒；发病机理 疫苗研究进展 预防

Research development of rabies

SHI cong-lai1 LIU Jian-hua2(1 College of Animal Medicine,Xinjiang Agricultural University, Urumqi 830052, China；2

College Of Science And Technology, Urumqi 830052, China)

Abstract： Rabies is caused by the rabies virus（RBV）comorbidities, a very terrible acute human mortality rates as high as 100%, is a deadly disease encephalitis.The rabies virus(rabies virus get), Is a kind of virus, nerve cells belong to the slug virus family, the rabies virus, no special treatment, there are almost all over the world, especially in Asia and Africa most infections.Over the past century, many scientists are to study in detail, but so far there is no specific therapy, this article through to the transmission, pathogenesis, the research progress of vaccine preparation progress, how to prevent, to reveal the latest research progress of rabies.Key words: rabies viruspathogenesisresearch development of vaccineprevention 作者简介：时从来（1994-），男，江苏南通人，本科，学生，目前在校就读动物医学专业． *通信作者：刘建华E-mail：liujianhua627@zju.edu.cn

狂犬病(Rabies)又名恐水症(hydrophobia)，是由狂犬病毒(Rabies virus)侵犯中枢神经系引起的急性传染病，为人兽共患传染病。人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。临床表现为 特有的狂躁、恐惧不安、恐水、怕风、怕声、流涎、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。病死率几乎100 %。狂犬病毒属弹状病毒科(Rhabdoviridae)拉沙病毒属(Lyssa virus),一端圆，另一端扁平，形似子弹，大小约75 nn×180nmm，病毒中心为单股负链RNA，外绕以核衣壳和含

脂蛋白及糖蛋白的包膜。目前已明确狂犬病毒的蛋白质由5个主要蛋白和2个微小蛋白构成。以下就其病原学展开叙述。病原学

狂犬病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，嗜神经性病毒，外形呈弹状，直径65-80nm,长约130-240nm，核衣壳呈螺旋对称，表面具有包膜，单链RNA，有囊膜，内有核衣壳蛋白，囊膜外有许多糖蛋白构成的纤突【１】，这种纤突具有抗原性，能很好地激起机体内的免疫反应，病毒含有5种主要蛋白（L、N、G、M1和M2）和2种微小蛋白（P40和P43）。转录酶大蛋白（Large Protein,LP），具有合成病毒RNA所必需的RNA转录酶活性；糖蛋白(Glycoprotein,GP),是病毒棘突成分，具有凝聚细胞能力，能与乙酰胆碱结合，决定了狂犬病毒的嗜神经性，能刺激机体产生中和抗体和诱导细胞免疫；核蛋白(Nuclear Protein,NP), 构成核酸的衣壳，是病毒颗粒的主要成分之一，它不仅保护基因在RNA免受核酸酶降解，也是狂犬病毒重要的抗原成分，不能刺激机体产生中和抗体；衣壳基质蛋白（Matrix protein 1，M1P），即磷蛋白，又称NS蛋白，它位于病毒核心壳和包膜之间，与核酸衣壳一起，是狂犬病毒属特异性抗原；包膜基质蛋白（Matrix protein 2，M2P），是狂犬病毒的包膜的重要成分。还有两个微小蛋白是非结构蛋白。从世界各地分离的狂犬病毒抗原性均相同，但其毒力可有差异，从自然条件下感染的人或动物体内分离到的病毒称野毒株(wild virus)或街毒株(street virus)，特点是接种动物潜伏期长，自脑外途径接种后容易侵入脑组织和唾液腺内，在感染的神经细胞内易发现内基小体（Negri Bodies）.致病力强。街毒株在家兔连续脑内多次传代获得的毒株固定毒株(fixed strain)，特点为毒力减弱，但仍保持其免疫原性，可供制备疫苗。

病毒易被日光，紫外线，甲醛，新洁尔灭，脂溶剂，50%-70%酒精等物理化学方法均可使其灭活。其悬液经56℃30-60分钟或100℃ 2分钟即灭活，病毒于-70℃或冻干后置0-4℃中可保持活力数年，狂犬病毒含5种蛋白，即 糖蛋白（G）、核蛋白（N）、双聚酶（L）、磷蛋白（NS）及 基质（M）等。后二者为小分子蛋白。G可导致体内形成中和抗体，可对抗病毒攻击。N导致的抗体但不具中和力，可用检测浆内包涵体。发病机理

2.1 感染方式

全世界各地都有养狗的习惯，在动物中，狗与人的接触最为密切。狗的流动性大，加之狗有咬人的行为特点，所以狗成为狂犬病流行中的主要环节。据统计，全世界被动物咬伤患

狂犬病的比列为：被狗咬伤占80.07%，被猫咬伤占9.25%，被狼咬伤占0.64%，被狐狸咬伤占0.03%，被农畜咬伤占0.64%，其中狗占的比例最高，所以狗是狂犬病的主要传染源【１３】。

生活中有以下狂犬病传播途径：吃了狂犬病动物的肉感染狂犬病；接触带病毒的狗感染狂犬病；处理动物的皮毛感染狂犬病；接触动物的血液和分泌物感染狂犬病；狂犬病会在人与人之间传播。

2.2 传播机理

狂犬病毒感染机体后不经血液传播,机体中很多组织细胞对病毒不敏感,肌细胞可能是病毒最初侵入和繁殖的靶细胞。狂犬病病毒不能穿入非破损皮肤,但皮肤受到抓伤或擦伤以及口腔、肛门、外生殖器粘膜和皮肤被患有狂犬病的动物舔一下可能会造成感染。各种动物在自然感染狂犬病病毒后,将导致急性致死性疾病。绝大多数狂犬病专家认为健康的犬、猫等家养动物不传播狂犬病病毒【２】。有研究发现神经肌肉接头是进入神经系统主要的部位，病毒通过肌肉神经接头扩散至非髓鞘神经末端，以每天8～20 mm的速度，至脊髓背根神经节后大量繁殖，免疫系统识别后引起免疫损伤而导致神经节炎及一系列神经系统症状，在蝙蝠狂犬病病毒感染中更常见。病毒入侵脊髓并很快达到腑部，主要侵犯小脑、脑干等处的神经细胞，一般不进入血流。

2.3 机体的免疫

特异性免疫应答分子包括B 淋巴细胞, T 淋巴细胞, 干扰素(interferon,IFN)等。狂犬病毒在突破天然免疫防线后,在感染部位组织细胞中开始增殖,从而诱导体液免疫和细胞免疫。感染一周之后体液中开始出现针对狂犬病毒的中和抗体。外周血液循环中的T淋巴胞包括CD8-的辅助性T淋巴细胞（Th）和CD8+的CTL细胞,Th细胞为B淋巴细胞及CTL的活化提供必不可少的帮助，通过所分泌的细胞因子加强巨噬细胞的吞噬和抗原提呈作用，CTL能够特异性地杀伤被病毒感染的靶细胞。当机体再次感染狂犬病毒，记忆性T和B淋巴细胞被迅速活化,进行更为快速而有效的应答。疫苗的研究进展

3.1 研究历程

有关狂犬病疫苗的研究最早可以追溯到1880年法国微生物学家、化学家—巴斯德，他首先研制成功狂犬病疫苗，此疫苗为弱毒疫苗。巴斯德将含抗原的狂犬的延髓提取液多次注射到兔子脑内，经过反复注射，最后将经过这样减毒的兔脑液提取液注射到感染狂犬病毒的狗体内，狗就能抵御正常强度的狂犬病。他利用这种方法先后救治了几个孩子，并且都取得成功，由此拉开了狂犬病疫苗研制的序幕。1908年，Fermi改进了巴斯德的方法，但残余毒

力仍高达100ML D50。造成由固定毒引起的急性脑脊髓炎。1973年，WHO狂犬病专家委员会建议，不能将含有活毒的狂犬病疫苗用于人体，因此，狂犬病减毒活疫苗结束了历史使命。1911年，Semple在此基础上作了进一步改进，将脑组织灭活，制备了无毒性的Semple脑组织灭活疫苗。但此种疫苗虽无毒性，安全性得到很大的提升，但仍然出现了严重的神经麻痹症状，其发生概率在0.5%-5%之间。我国自1949年起，一直使用由羊脑制备的Semple疫苗【１１】，直至1980年停止使用，由原代地鼠肾细胞疫苗取代。1955年，Fuenjalida和Palacios制备新生鼠脑（SMBV）疫苗。该疫苗在过去40多年里在南美洲广泛使用。但是神经并发症发生率仍然高达0.125%。由此可见这些疫苗虽然效果不错，但依然存在神经麻痹因子，另外，山羊和绵羊用于疫苗生产可能会被潜伏病毒感染。因此，狂犬疫苗的研究和其临床安全任重而道远。

3.2 现代狂犬疫苗研制进展

现代的狂犬疫苗不再是减毒疫苗了，而是灭活疫苗，灭活疫苗虽安全性比传统狂犬疫苗高了很多，但是灭活疫苗免疫原性较差，而且灭活疫苗的残余的DNA整合到宿主细胞将会存在致癌风险【３】。用鸡胚培养病毒，并进行传代培养是现代疫苗研制的开端【１２】。Koprowski等将死于狂犬病的人的尸体内提取病毒，并将病毒在雏鸡体内培养138代，得到的病毒丧失了侵犯唾液腺并在其内增殖的能力，再进行传代培养，毒力大为下降【３】。利用此方法虽然比传统的弱毒疫苗安全性大为提升，仍然在临床应用中存在感染神经的风险。刘林立等认为口服狂犬疫苗是保持狂犬病毒疫苗良好的免疫原性，并且是安全有效的。如今在科学界比较火热的是基因工程疫苗，例如混合多价疫苗，重组亚单位疫苗，转基因植物表达抗原，核酸疫苗，基因工程重组疫苗【４】。就我本人认为，基因工程研制疫苗如果在我国这样一个人口众多，东西部发展不平衡的国家推广使用的话，将会对中国这样的狂犬病发病率极高的国家无疑是带来了曙光【１４】。传统疫苗的局限性：(1)动物和人类的狂犬病毒需要在动物细胞中培养，这使得疫苗生产的成本很高；(2)疫苗中的致病物质在疫苗生产过程中有可能没有完全杀死或充分减毒，这会导致疫苗中含有强毒性致病物质，进而使得疾病在更大的范围内传播；(3)减毒菌株有可能会发生突变；(4)有些疾病(例如艾滋病)用传统的疫苗防治收效甚微。与传统疫苗相比，基因工程疫苗有以下优点：(1)把保护性抗原基因插入载体的能力,修饰的载体能表达来自病原微生物的保护性抗原基因,细菌和病毒载体，都能产生兼有活疫苗和灭活苗优点的疫苗,这种类型的疫苗具有亚单位苗的安全性又具有活疫苗的效力；(2)它们易于大规模使用(喷雾或气雾)；(3)生产费用相对较低，给科学家研制疫苗提供了广阔的途径。4 狂犬病的预防

之前提到犬是狂犬病的最为重要的传染源，并且中国是养犬人数最多的国家，有资料统计，仅湖南，北京，江苏犬数量就达到3000万只，然而犬接种疫苗率却很低。据某资料统计，某省每年养犬2000万只，而畜牧兽医管理局提供的资料显示，接种疫苗的犬只数量仅为42万份，接种率仅为2.1%【５】。也就是说，另外97.9%的犬只成为狂犬病毒入侵的天然宿主。笔者认为，免疫接种率低的原因可归纳为一下几个方面：我国幅员辽阔，人口众多，分布极不平衡，给管理上带来很大的负担以及不方便；人民的意识淡薄，管理不周，流浪狗占多数；有关部门在宣传上力度不够，一些基本常识并没有普及大众；相关制度未健全，疫苗价格以及精力上投入不到位等。

4.1如何才能减少狂犬病发病率

1.政府重视,部门配合,建立协作机制

只有各级政府重视,坚持农业、卫生、药品监督、公安等部门齐抓共管,才能有效地预防控制狂犬病的流行。加强犬类等宿主动物的管理,控制传染源

病首先必须控制犬狂犬病【７】【１１】。罗明等认为控制人狂犬。控制犬狂犬病的措施可归纳为“管、免、灭、检”4个字,就是管理家犬、免疫家犬、消灭无主犬和流浪犬、检疫进出口犬。这是英国、日本、美国等很多国家控制、消灭狂犬病的经验。研究表明当犬群免疫覆盖率>70%时,犬狂犬病能得到稳定控制,人间狂犬病也得到有效控制。

2.加强暴露前预防和暴露后伤口的正确处理

免疫给高危人群如兽医、动物加工业工人、动物实验室人员进行常规疫苗接种。暴露后及时正确处理伤口和全程接种疫苗是防止发病的关键措施【８】。按照世界卫生组织狂犬病暴露分类及处理原则暴露后及时采取局部伤口处理、疫苗免疫,部分病人需应用人狂犬病免疫球蛋白进行免疫处理。

3.加强疫苗的生产与流通领域的管理,确保疫苗质量

严厉打击假冒劣质狂犬病疫苗,杜绝假冒劣质疫苗在市场上的出现

4.建设完善狂犬病监测系统,科学开展狂犬病监测

在全国有代表性的疫区做好宿主动物病毒携带率的调查,及时发现新的狂犬病流行动态,对疫情进行预测、预报,为狂犬病的防制提供科学依据

5．加大培训、宣传教育,普及预防知识

提高一线的医务人员对狂犬病基础知识的认识及进行暴露后预防处理的能力;防治知识做到家喻户晓,提高暴露后正规处置率和疫苗全程接种率,动员群众积极配合防制工作和搞好个人防护是开展工作的基础【７】【６】【９】。。法律；法律是维护社会和谐稳定的有力武器，同样在疾病

上也应当制定相关法律，作为基本的准绳。日本1950年开始将狂犬病作为社会问题,并颁布了《狂犬病预防法》,经过7年的努力,也控制了狂犬病。并且几十年来狂犬病发生率几乎为零【９】。中国这样一个泱泱大国，是时候该出台相关法律规范狂犬病预防的相关细节。况且中国是仅次于印度的第二大狂犬病多发国，加强预防迫在眉睫，尤其是在15岁以下儿童必须强制接种疫苗。

5.总结

尽管狂犬病致死率为100%，在有效的管理以及现代医学技术突飞猛进，建立起全社会各部门携手防控的机制，统一组织,协调一致地行动，强有力的科普下乡一些列惠民政策，相信我们消灭狂犬病这一可怕的疾病不再是天方夜谭，而且我们相信并坚信这一天很快就回来到。

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第四篇：2010全县免疫接种工作总结

2010全县免疫接种工作总结

为切实履行我国政府向世界作出的到2012年中国消除麻疹的庄严承诺，根据国家五部委《2010－2012年全国消除麻疹行动方案》、《卫生部办公厅关于印发2010年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案>的通知》、《**省人民政府办公厅关于开展2010年麻疹疫苗强化免疫接种的通知》、《**省卫生厅 **省教育厅关于印发**省2010年麻疹疫苗强化免疫活动实施细则>的通知》及《**省2010年麻疹强化免疫活动实施细则》之要求，**县在县委、政府的统一领导下，于2010年9月11—20日对8月龄至6岁组儿童开展了一轮麻疹组份疫苗的强化免疫接种工作。

经市级专家作快速评估调查，本次强化接种率达到了98.36%，**县疾病控制中心快速评估抽查了火德红、龙树、小寨三乡9村270人，接种265人，接种率为98.15%。现简要总结

**县位于**省东北部，牛栏江北岸，是**市的西南门户，东北与昭阳区接界，东南与贵州省威宁县毗邻，南部和西部与会泽、巧家两县隔牛栏江相望。国土面积1487平方公里，辖9乡3镇84个村（居）民委员会，境内最高海拔3356米，最低海拔568米，立体气候突出，自然灾害频繁，返贫现象严重。2009年末，全县总人口414244人，出生儿童6875人，出生率为16.59‰，其中，回、彝、苗、仲等少数民族9万余人，贫困人口15.25万人，农民人均纯收入2336元，是国家新一轮扶贫开发工作重点县。群众不利于健康的生活陋习较多，文化素质不高，卫生意识淡薄，卫生状况普遍较差，外出务工人口流动较多。

全县有县医院1所，中医院1所，保健院1所；2003年成立疾病预防控制中心，核定编制60人，现有在岗职工47人，占编制数的78.33%，其中专业技术人员36人。设有免疫规划科，有专业技术人员7人；有乡镇卫生院13所，下设防保组14个，乡级专职疾病预防控制人员14人；村卫生所84个，乡村医生317人。

（一）领导重视 责任明确

麻疹疫苗强化免疫工作不仅关系到全县少年儿童的身心健康和生命安全，而且关系到我县的经济发展和社会进步，县委、政府将其纳入重要议事日程。

一是成立了以分管副县长任组长，卫生、教育局长任副组长，宣传、财政、食药监、妇联、团委、广电、文化等部门领导和各乡镇分管领导为成员的2010年麻疹疫苗强化免疫领导组。各单位、各乡镇相继成立了领导小组，卫生局还成立了技术指导组、疑似异常反应诊断处理组、巡回督导组和宣传报道等相关组织。

二是2010年9月8日及时召开了全县2010年麻疹疫苗强化免疫活动动员、培训会议，会议由**县卫生局李兴旭副局长主持，卫生局王燕书记作了动员讲话，李副局长对2010年麻疹疫苗强化免疫接种工作分别作了具体要求，县疾控中心就麻疹疫苗强化免疫接种进行了相关业务培训。领导组各成员单位领导、卫生院院长、防疫医生、保健医生、卫生局全体干部职工、县直医疗卫生单位领导和抽调下乡人员参加了会议，参加培训会议人员约85人。9月10日前，各乡镇、各村（居）委会、卫生院相继召开二级培训会议，层层签订了目标责任书，明确了各级各有关部门的职责。

三是制定了《**县2010年麻疹疫苗强化免疫活动工作实施方案》和《**县2010年麻疹疫苗强化免疫接种疑似异常反应处置预案》。

四是政府要求要本着对人民高度负责的态度，把麻疹疫苗强化免疫工作作为执政为民的大事来抓。

五是全卫生系统以麻疹疫苗强化免疫为中心，王燕书记、李副局长要求举全卫生系统之力开展麻疹疫苗强化免疫接种工作，所有工作人员在接种期间禁止饮酒，严肃工作纪律，启动工作问责制。

六是疫苗接种期间所有村卫生所在做好通知村民事由的前提下，停诊全力开展麻疹组份疫苗的接种工作。

（二）组织有力 宣传到位

全县县直医疗卫生单位抽调了业务骨干40人分赴各乡镇指导，并以持钩到各乡作督导的**县疾病控制中心专业工作人员为督导组长；各乡派出每村至少1名的乡级医务人员85人深入各村指导317名乡村医生工作；乡村社领导及学校校长、老师等106人参与了此次工作。县卫生局成立了3个以李副局长、纪检书记徐嘉伟、吴献副局长为组长的督导组负责全县巡回督导，各乡镇分管领导、中心校校长、卫生院院长负责辖区内的巡回督导和指导；**县人民医院被指定为疑似预防接种异常反应处理的定点医院。

各卫生院对全体职工、全体乡村医生进行了接种知识和疑似接种异常反应的业务培训，学校召开了“三个”会议，即领导班子和班主任会议、全体教职员工会议、学生家长座谈会，分别将各项任务分解、落实到个人。

各村根据实际情况召开了社长会议，村委会班子成员，以村民小组为单位，分片包干、责任到人，积极参与配合强化免疫接种工作。

县卫生局督导组、技术指导组重点帮助薄弱地区和容易引发群体性事件的地区，对重点学校坚持守候在现场。做到了环环有人抓、步步有人盯、层层有落实，保证了工作的顺利实施。

为确保群体性接种的安全，**县卫生局采取了下列措施：

一是加强宣传，使疫苗接种可能会出现的反应做到家喻户晓。

二是实施告知，所有接种对象有家长签字。

三严格筛查禁忌症，首先由班主任筛查学生的慢性病如癫痫、精神病等；其次是医生再进行禁忌症把关筛查。

四是严格操作规范，确保安全注射。

为了确保此次麻疹疫苗强化免疫工作的质量，疫苗从县到乡镇，乡镇到各接种点，均保证了疫苗适宜的温度下运转，并按照要求在接种前对疫苗进行清理核查，对临时接种的人数进行摸底登记，计划疫苗需用量，疫苗进行用冷藏箱或冷藏背包、冰箱保存，确保疫苗的效价。接种人员严格按照预防接种操作规程和培训要求，开展了接种前预检，实施安全注射，观察儿童接种后的反应。在观察室准备了各项急救药品和器械。接种完成后，各乡镇卫生院均及时对放置针具的安全盒进行了集中统一焚烧深埋处理。本次接种工作由于各乡在开展接种工作中准备充分，至接种完毕后，全县只发生1例过敏性皮疹。

通过社长和乡村医生入户宣传，学校召开学生家长座谈会宣传，医院利用群众候诊之机宣传和广播宣传、标语宣传、板报宣传、传单宣传、手机短信等多种宣传方式并举，使麻疹疫苗强化免疫接种工作深入村社、深入人心，受教育人员达30余万人，做到了家喻户晓、人人皆知。

2010年9月11日—20日，我县共出动宣传车31辆次负责流动宣传，张贴宣传标语587条、张贴宣传画102张、横幅107幅，发放宣传单4776张，发放家长告知书14400张，进行出黑板报、墙报96期次，赶集天利用广播宣传96次，**有线电视每天晚间新闻播放麻疹疫苗强化免疫活动通知10天；手机短信宣传8万余户。采取了以上各种各样的宣传方式进行宣传，取得了很好的宣传效果。

（三）运作规范 成效明显

实施麻疹疫苗强化免疫接种工作前，各村民委员会、社区严格按照《2010年麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表》的相关要求，认真开展了摸底调查工作。至9月4日，全县摸底调查结束。各村派驻人员和疫苗分发于9月10日全部到位，2010年9月11日上午准时开展接种，9月20日全面结束。

根据上级方案的要求并结合我县实际，通过深入细致的分析，经县领导组和技术指导组研究，本次接种工作采取固定接种和入户接种相结合，接种点的设置和接种人员的资质卫生局专门下文作了认定。共设立临时固定接种点534个，固定接种点98个，学校严格禁止设立接种点，凡涉及学校学生接种，一律由家长带到卫生院或卫生所指定的固定接种点开展接种，严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《疫苗储存和运输工作规范》等法律法规的要求开展工作。启动时县乡指导组具体到现场组织实施，示范接种程序。

全县8月龄至6岁儿童（即2004年1月1日至2010年1月10日出生儿童）应种为41801人（其中本地儿童40992人，外地儿童809人），除有禁忌症的儿童未及时开展接种外，全县实际接种40839人（其中本地儿童接种40039人，外地儿童800人），接种率为97.70%，实现了上级要求的95%的目标

1、党委政府高度重视：县、乡两级麻疹疫苗强化免疫接种动员、培训会都是由党委、政府组织召开，主要领导到会作动员讲话，逐级签订责任书，负责辖区内接种对象的宣传、组织、发动工作，卫生局李兴旭副局长、王燕书记、纪检书记徐嘉伟、吴宪副局长亲临各乡进行督导检查，指导强化免疫接种工作。乡镇政府分管领导自始致终参与强化免疫接种工作，调集并保障工作所需的交通工具。

2、部门协调配合：各乡中心校校长全程参加每个学校的组织、发动工作。提供必要的交通工具，各班班主任参与接种禁忌症的筛查和接种后学生的观察。

3、卫生局组织有力：卫生局抽调了县直单位技术骨干40人、各乡卫生院医护人员85人和乡村医生317人组成接种组，并组织3个督导组巡回督导，接种期间全县84个村卫生所停诊关门，所有工作人员禁止饮酒，对98个固定接种点和534个临时接种点人员经培训后，以文件通知实行行政许可。

4、疾控中心技术指导有方：疾控中心被抽调的业务技术指导人员从业务培训、宣传、接种点的选择、组织接种、接种反应的诊断、鉴别诊断、治疗处理及资料收集汇总、报告均按《实施细则》要求有序开展。

5、各级工作人员认真负责：参加本次强化免疫接种活动的各级各类工作人员本着对人民高度负责，为民办实事，办好事的较强责任心投入强化免疫接种工作，许多工作同志白天参加紧张的接种活动，晚上打针输液，病人为健康人预防疾病，确保了本次接种不留死角。

6、规范操作，减少了疑似预防接种反应病例的出现：由于在接种前做好对接种禁忌症儿童的筛查和体检工作的培训，并做好各种反应药品的准备工作，**县在本次麻疹疫苗强化免疫接种过程中只出现1例过敏性皮疹反应。

1、我县属“老、少、边、穷”国家新一轮扶贫开发重点少数民族杂居县，财政基础薄弱，资金匮乏，无法配套工作经费，县疾病预防控制中心和各预防接种单位缺乏必要疫苗运输车、工作督导车、冷链设备和必要的检查督导经费。

2、人民群众文化素质不高，卫生保健意识不强，主动接受力度不够。

3、县中心接到市中心下发麻疹疫苗40000人份；县级下发各接种点麻疹及麻疹组份疫苗42000人份（含8月常规运转接种2000人份麻腮风三联疫苗），其中2009年1月—2010年1月出生儿童未接种过麻疹组份疫苗的儿童一律使用麻腮风三联疫苗接种，其余年龄组或已接种过麻疹组份疫苗的儿童一律使用麻疹疫苗接种；为保证本次疫苗接种能够充分对适龄儿童开展接种，县中心要求各乡应充分发挥宣传动员工作，调动各乡、村卫生所确保接种率达95%的目标，要求各乡调动所有乡、村库存麻疹组份疫苗，完成本次强化接种工作，全县除市级供给的40000人份麻疹疫苗外，调出麻疹组份疫苗2880人份（县、乡、村三级库存麻腮风三联疫苗），本次实际使用42661人份麻疹及麻疹组份疫苗。

本次强化免疫工作中，根据各乡报告的接种情况，翠屏、龙树两乡镇接种率未达95%以上，应加强对生病或暂缓接种的儿童的查漏补种工作，严防在今后的工作中发生麻疹发病；其次，上述两乡今后应重视摸底工作。

4、对患病儿童或发热儿童，要求各乡在儿童病愈后及时开展查漏补种工作，降低未接种疫苗而引起麻疹发病。

5、进一步加强麻疹疫苗常规免疫工作，做好适龄儿童建卡、建证工作，确保每个儿童接受到两剂次的麻疹疫苗接种，提高免疫接种率，消除免疫空白儿童。

6、严格执行入托、入学儿童的预防接种证查验制度，严格按照《传染病防治法》和《疫苗流通与预防接种管理条例》规定，加强学校与卫生机构的相互协作配合，确保预防接种证查验和未接种儿童补种工作的开展。

7、积极做好特殊人群扩大免疫规划工作的管理，加大对流动人口、计划外生育儿童和边远贫困地区、厂矿薄弱地区儿童的预防接种工作，采取多种预防接种措施相结合，提高适龄儿童扩大免疫工作的预防接种。

8、开展麻疹流行病学监测，积极开展出疹病例的血清学监测，对可疑病例进行实验室诊断，及时做好疫情的监测报告，加强疫情监测的敏感性。

9、大力开展健康教育，扩大接种麻疹疫苗预防麻疹发病的宣传，开展不同形式的科普教育，使公众积极参与，提高自我保健意识。使国家扩大免疫规划疫苗和疾病控制工作再上一个崭新的台阶！圆满实现到2012年中国消除麻疹的庄严承诺。

1、各级政府应将公共卫生均等化服务工作纳入议事日程，给予必要的财力支持，改善基础设施和工作经费，保证工作的顺利开展。

2、明确主体，财政安排专项资金，建立预防接种异常反应基金，以保证出现疑似预防接种反应的预防接种反应赔偿机制。

3、农村外出流动儿童比例较大，流动人口管理难，到了学龄期，流动儿童都要回乡入学，建议在幼儿园、托儿所、小学学前班或一年级新生入学时开展每年一次的麻疹强化免疫或入学新生查验预防接种证的查漏补种工作，以弥补常规免疫接种的不足。

4、加大人才培养力度、不断提高专业技术人员的技术水平，制作必要的宣传品，保证免疫规划工作的可持续发展。

5、加强冷链等基础设施建设，目前**县所有的冷链设施、设备远远满足不了疫苗运转的需要，要保证疫苗效价的稳定，具备必要的冷藏设施这是先决条件。

6、加强乡村医生队伍建设，提高乡村医生待遇，稳定乡村医生队伍，建立一支长效机制的乡村预防保健医疗队伍。

7、加强儿童预防接种证的管理，建议教育部门把查验儿童预防接种证作为入托入学的必备证件来抓，进一步提高持证上卡率，减少学校疫苗针对传染病的发病率。

8、暂缓接种的部分儿童和外出流动儿童返乡后，适合接种时，各乡镇要按规范及时接种，继续做好查漏补种工作。

第五篇：2010全县免疫接种工作总结

为切实履行我国政府向世界作出的到2012年中国消除麻疹的庄严承诺，根据国家五部委《2010－2012年全国消除麻疹行动方案》、《卫生部办公厅关于印发<2010年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案>的通知》、《**省人民政府办公厅关于开展2010年麻疹疫苗强化免疫接种的通知》、《**省

卫生厅 **省教育厅关于印发<**省2010年麻疹疫苗强化免疫活动实施细则>的通知》及《**省2010年麻疹强化免疫活动实施细则》之要求，**县在县委、政府的统一领导下，于2010年9月11—20日对8月龄至6岁组儿童开展了一轮麻疹组份疫苗的强化免疫接种工作。

经市级专家作快速评估调查，本次强化接种率达到了98.36%，**县疾病控制中心快速评估抽查了火德红、龙树、小寨三乡9村270人，接种265人，接种率为98.15%。现简要总结如下：

一、基本情况

**县位于**省东北部，牛栏江北岸，是**市的西南门户，东北与昭阳区接界，东南与贵州省威宁县毗邻，南部和西部与会泽、巧家两县隔牛栏江相望。国土面积1487平方公里，辖9乡3镇84个村（居）民委员会，境内最高海拔3356米，最低海拔568米，立体气候突出，自然灾害频繁，返贫现象严重。2009年末，全县总人口414244人，出生儿童6875人，出生率为16.59‰，其中，回、彝、苗、仲等少数民族9万余人，贫困人口15.25万人，农民人均纯收入2336元，是国家新一轮扶贫开发工作重点县。群众不利于健康的生活陋习较多，文化素质不高，卫生意识淡薄，卫生状况普遍较差，外出务工人口流动较多。

全县有县医院1所，中医院1所，保健院1所；2003年成立疾病预防控制中心，核定编制60人，现有在岗职工47人，占编制数的78.33%，其中专业技术人员36人。设有免疫规划科，有专业技术人员7人；有乡镇卫生院13所，下设防保组14个，乡级专职疾病预防控制人员14人；村卫生所84个，乡村医生317人。

二、工作开展情况

（一）领导重视 责任明确

麻疹疫苗强化免疫工作不仅关系到全县少年儿童的身心健康和生命安全，而且关系到我县的经济发展和社会进步，县委、政府将其纳入重要议事日程。

一是成立了以分管副县长任组长，卫生、教育局长任副组长，宣传、财政、食药监、妇联、团委、广电、文化等部门领导和各乡镇分管领导为成员的2010年麻疹疫苗强化免疫领导组。各单位、各乡镇相继成立了领导小组，卫生局还成立了技术指导组、疑似异常反应诊断处理组、巡回督导组和宣传报道等相关组织。

二是2010年9月8日及时召开了全县2010年麻疹疫苗强化免疫活动动员、培训会议，会议由**县卫生局李兴旭副局长主持，卫生局王燕书记作了动员讲话，李副局长对2010年麻疹疫苗强化免疫接种工作分别作了具体要求，县疾控中心就麻疹疫苗强化免疫接种进行了相关业务培训。领导组各成员单位领导、卫生院院长、防疫医生、保健医生、卫生局全体干部职工、县直医疗卫生单位领导和抽调下乡人员参加了会议，参加培训会议人员约85人。9月10日前，各乡镇、各村（居）委会、卫生院相继召开二级培训会议，层层签订了目标责任书，明确了各级各有关部门的职责。

三是制定了《**县2010年麻疹疫苗强化免疫活动工作实施方案》和《**县2010年麻疹疫苗强化免疫接种疑似异常反应处置预案》。

四是政府要求要本着对人民高度负责的态度，把麻疹疫苗强化免疫工作作为执政为民的大事来抓。

五是全卫生系统以麻疹疫苗强化免疫为中心，王燕书记、李副局长要求举全卫生系统之力开展麻疹疫苗强化免疫接种工作，所有工作人员在接种期间禁止饮酒，严肃工作纪律，启动工作问责制。

六是疫苗接种期间所有村卫生所在做好通知村民事由的前提下，停诊全力开展麻疹组份疫苗的接种工作。

（二）组织有力 宣传到位

全县县直医疗卫生单位抽调了业务骨干40人分赴各乡镇指导，并以持钩到各乡作督导的**县疾病控制中心专业工作人员为督导组长；各乡派出每村至少1名的乡级医务人员85人深入各村指导317名乡村医生工作；乡村社领导及学校校长、老师等106人参与了此次工作。县卫生局成立了3个以李副局长、纪检书记徐嘉伟、吴献副局长为组长的督导组负责全县巡回督导，各乡镇分管领导、中心校校长、卫生院院长负责辖区内的巡回督导和指导；**县人民医院被指定为疑似预防接种异常反应处理的定点医院。

各卫生院对全体职工、全体乡村医生进行了接种知识和疑似接种异常反应的业务培训，学校召开了“三个”会议，即领导班子和班主任会议、全体教职员工会议、学生家长座谈会，分别将各项任务分解、落实到个人。

各村根据实际情况召开了社长会议，村委会班子成员，以村民小组为单位，分片包干、责任到人，积极参与配合强化免疫接种工作。

县卫生局督导组、技术指导组重点帮助薄弱地区和容易引发群体性事件的地区，对重点学校坚持守候在现场。做到了环环有人抓、步步有人盯、层层有落实，保证了工作的顺利实施。

为确保群体性接种的安全，**县卫生局采取了下列措施：

一是加

强宣传，使疫苗接种可能会出现的反应做到家喻户晓。

二是实施告知，所有接种对象有家长签字。

三严格筛查禁忌症，首先由班主任筛查学生的慢性病如癫痫、精神病等；其次是医生再进行禁忌症把关筛查。

四是严格操作规范，确保安全注射。

为了确保此次麻疹疫苗强化免疫工作的质量，疫苗从县到乡镇，乡镇到各接种点，均保证了疫苗适宜的温度下运转，并按照要求在接种前对疫苗进行清理核查，对临时接种的人数进行摸底登记，计划疫苗需用量，疫苗进行用冷藏箱或冷藏背包、冰箱保存，确保疫苗的效价。接种人员严格按照预防接种操作规程和培训要求，开展了接种前预检，实施安全注射，观察儿童接种后的反应。在观察室准备了各项急救药品和器械。接种完成后，各乡镇卫生院均及时对放置针具的安全盒进行了集中统一焚烧深埋处理。本次接种工作由于各乡在开展接种工作中准备充分，至接种完毕后，全县只发生1例过敏性皮疹。

通过社长和乡村医生入户宣传，学校召开学生家长座谈会宣传，医院利用群众候诊之机宣传和广播宣传、标语宣传、板报宣传、传单宣传、手机短信等多种宣传方式并举，使麻疹疫苗强化免疫接种工作深入村社、深入人心，受教育人员达30余万人，做到了家喻户晓、人人皆知。

2010年9月11日—20日，我县共出动宣传车31辆次负责流动宣传，张贴宣传标语587条、张贴宣传画102张、横幅107幅，发放宣传单4776张，发放家长告知书14400张，进行出黑板报、墙报96期次，赶集天利用广播宣传96次，**有线电视每天晚间新闻播放麻疹疫苗强化免疫活动通知10天；手机短信宣传8万余户。采取了以上各种各样的宣传方式进行宣传，取得了很好的宣传效果。

（三）运作规范 成效明显

实施麻疹疫苗强化免疫接种工作前，各村民委员会、社区严格按照《2010年麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表》的相关要求，认真开展了摸底调查工作。至9月4日，全县摸底调查结束。各村派驻人员和疫苗分发于9月10日全部到位，2010年9月11日上午准时开展接种，9月20日全面结束。

根据上级方案的要求并结合我县实际，通过深入细致的分析，经县领导组和技术指导组研究，本次接种工作采取固定接种和入户接种相结合，接种点的设置和接种人员的资质卫生局专门下文作了认定。共设立临时固定接种点534个，固定接种点98个，学校严格禁止设立接种点，凡涉及学校学生接种，一律由家长带到卫生院或卫生所指定的固定接种点开展接种，严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《疫苗储存和运输工作规范》等法律法规的要求开展工作。启动时县乡指导组具体到现场组织实施，示范接种程序。

全县8月龄至6岁儿童（即2004年1月1日至2010年1月10日出生儿童）应种为41801人（其中本地儿童40992人，外地儿童809人），除有禁忌症的儿童未及时开展接种外，全县实际接种40839人（其中本地儿童接种40039人，外地儿童800人），接种率为97.70%，实现了上级要求的95%的目标

三、取得的成功经验

1、党委政府高度重视：县、乡两级麻疹疫苗强化免疫接种动员、培训会都是由党委、政府组织召开，主要领导到会作动员讲话，逐级签订责任书，负责辖区内接种对象的宣传、组织、发动工作，卫生局李兴旭副局长、王燕书记、纪检书记徐嘉伟、吴宪副局长亲临各乡进行督导检查，指导强化免疫接种工作。乡镇政府分管领导自始致终参与强化免疫接种工作，调集并保障工作所需的交通工具。

2、部门协调配合：各乡中心校校长全程参加每个学校的组织、发动工作。提供必要的交通工具，各班班主任参与接种禁忌症的筛查和接种后学生的观察。

3、卫生局组织有力：卫生局抽调了县直单位技术骨干40人、各乡卫生院医护人员85人和乡村医生317人组成接种组，并组织3个督导组巡回督导，接种期间全县84个村卫生所停诊关门，所有工作人员禁止饮酒，对98个固定接种点和534个临时接种点人员经培训后，以文件通知实行行政许可。

4、疾控中心技术指导有方：疾控中心被抽调的业务技术指导人员从业务培训、宣传、接种点的选择、组织接种、接种反应的诊断、鉴别诊断、治疗处理及资料收集汇总、报告均按《实施细则》要求有序开展。

5、各级工作人员认真负责：参加本次强化免疫接种活动的各级各类工作人员本着对人民高度负责，为民办实事，办好事的较强责任心投入强化免疫接种工作，许多工作同志白天参加紧张的接种活动，晚上打针输液，病人为健康人预防疾病，确保了本次接种不留死角。

6、规范操作，减少了疑似预防接种反应病例的出现：由于在接种前做好对接种禁忌症儿童的筛查和体检工作的培训，并做好各种反应药品的准备工作，**县在本次麻疹疫苗强化免疫接种过程中只出现1例过敏性皮疹反应。

四、存在问题与打算

1、我县属“老、少、边、穷”国家新一轮扶贫开发重点少数民族杂居县，财政基础薄弱，资金匮乏，无法配套工作经费，县疾病预防控制中心和各预防接种单位缺乏必要疫苗运输车、工作督导车、冷链设备和必要的检查督导经费。

2、人民群众文化素质不高，卫生保健意识不强，主动接受力度不够。

3、县中心接到市中心下发麻疹疫苗40000人份；县级下发各接种点麻疹及麻疹组份疫苗42000人份（含8月常规运转接种2000人份麻腮风三联疫苗），其中2009年1月—2010年1月出生儿童未接种过麻疹组份疫苗的儿童一律使用麻腮风三联疫苗接种，其余年龄组或已接种过麻疹组份疫苗的儿童一律使用麻疹疫苗接种；为保证本次疫苗接种能够充分对适龄儿童开展接种，县中心要求各乡应充分发挥宣传动员工作，调动各乡、村卫生所确保接种率达95%的目标，要求各乡调动所有乡、村库存麻疹组份疫苗，完成本次强化接种工作，全县除市级供给的40000人份麻疹疫苗外，调出麻疹组份疫苗2880人份（县、乡、村三级库存麻腮风三联疫苗），本次实际使用42661人份麻疹及麻疹组份疫苗。

本次强化免疫工作中，根据各乡报告的接种情况，翠屏、龙树两乡镇接种率未达95%以上，应加强对生病或暂缓接种的儿童的查漏补种工作，严防在今后的工作中发生麻疹发病；其次，上述两乡今后应重视摸底工作。

4、对患病儿童或发热儿童，要求各乡在儿童病愈后及时开展查漏补种工作，降低未接种疫苗而引起麻疹发病。

5、进一步加强麻疹疫苗常规免疫工作，做好适龄儿童建卡、建证工作，确保每个儿童接受到两剂次的麻疹疫苗接种，提高免疫接种率，消除免疫空白儿童。

6、严格执行入托、入学儿童的预防接种证查验制度，严格按照《传染病防治法》和《疫苗流通与预防接种管理条例》规定，加强学校与卫生机构的相互协作配合，确保预防接种证查验和未接种儿童补种工作的开展。

7、积极做好特殊人群扩大免疫规划工作的管理，加大对流动人口、计划外生育儿童和边远贫困地区、厂矿薄弱地区儿童的预防接种工作，采取多种预防接种措施相结合，提高适龄儿童扩大免疫工作的预防接种。

8、开展麻疹流行病学监测，积极开展出疹病例的血清学监测，对可疑病例进行实验室诊断，及时做好疫情的监测报告，加强疫情监测的敏感性。

9、大力开展健康教育，扩大接种麻疹疫苗预防麻疹发病的宣传，开展不同形式的科普教育，使公众积极参与，提高自我保健意识。使国家扩大免疫规划疫苗和疾病控制工作再上一个崭新的台阶！圆满实现到2012年中国消除麻疹的庄严承诺。

五、工作建议

1、各级政府应将公共卫生均等化服务工作纳入议事日程，给予必要的财力支持，改善基础设施和工作经费，保证工作的顺利开展。

2、明确主体，财政安排专项资金，建立预防接种异常反应基金，以保证出现疑似预防接种反应的预防接种反应赔偿机制。

3、农村外出流动儿童比例较大，流动人口管理难，到了学龄期，流动儿童都要回乡入学，建议在幼儿园、托儿所、小学学前班或一年级新生入学时开展每年一次的麻疹强化免疫或入学新生查验预防接种证的查漏补种工作，以弥补常规免疫接种的不足。

4、加大人才培养力度、不断提高专业技术人员的技术水平，制作必要的宣传品，保证免疫规划工作的可持续发展。

5、加强冷链等基础设施建设，目前**县所有的冷链设施、设备远远满足不了疫苗运转的需要，要保证疫苗效价的稳定，具备必要的冷藏设施这是先决条件。

6、加强乡村医生队伍建设，提高乡村医生待遇，稳定乡村医生队伍，建立一支长效机制的乡村预防保健医疗队伍。

7、加强儿童预防接种证的管理，建议教育部门把查验儿童预防接种证作为入托入学的必备证件来抓，进一步提高持证上卡率，减少学校疫苗针对传染病的发病率。

8、暂缓接种的部分儿童和外出流动儿童返乡后，适合接种时，各乡镇要按规范及时接种，继续做好查漏补种工作。