蒲县基层医药卫生体制综合改革工作进展情况汇报

第一篇：蒲县基层医药卫生体制综合改革工作进展情况汇报

蒲县基层医药卫生体制综合改革工作进展情况汇报

根据省、市医改工作会议精神及市医改督导组的要求，我县紧紧围绕五项改革任务，突出抓好县域医药卫生资源一体化综合改革，逐步推进县域内各级医疗卫生机构在管理机制、运行机制、基本药物、保障制度、公共卫生、信息平台建设等方面的综合改革。具体情况汇报如下：

一、扎实推进五项重点改革

1、基本医疗保障

一是扩大医保覆盖面。将因有困难企业、集体企业退休人员等困难人群纳入医保范围，将门诊常见病、多发病纳入统筹基金支付范围。2011年全县参合农民达80958人，参合率达到100%。二是提高补偿标准。在下调各级医疗机构报销起付线的同时，提高筹资标准、住院报销比例和最高封顶线。参合农民在县医院、乡镇卫生院统筹报销比例提高5%，将参合农民住院报销最高支付限额提高到5万元，是农民纯收入的近10倍。三是提高医疗救助水平。将城乡医疗救助的最高标准由5000元提高到10000元，低保人群提高到20000万元。实施补助医疗报销制度，县财政每年列支45万元，对参合后医保报销、民政救助后仍难以解决的医疗费用给予补助。

2、国家基本基本药物制度

从2010年10月起，在全县9家乡镇卫生院、6家卫生服务站全部实施国家基本药物制度，执行国家和省确定的基本药物和补充药物，平均使用基本药物228种，补充药物98种；药品全部由定点配送企业临汾市药材公司配送，配送药物全部为中标品种。县域内所有村级卫生室从7月1日起全部实施国家基本药物制度，所需药品由乡镇卫生院负责配送。目前在我县基层医疗机构补偿办法尚未正式出台前，对基本药物零差率补偿暂按药品销售额30%予以补偿，共落实基本药物补偿79.7万元（其中，县财政补偿56.8万元，中央以奖代补资金22.9万元），据统计截止6月份基层医疗机构共购进药品373.46万元，共支付货款320.12万元，货款及时支付率达到86%以上。补偿药品全县实行统一药品目录，统一采购限价，统一招标配送，统一零差率销售，统一报销比例，实现基层医疗机构同药同质同价，降低药品价格，减轻群众用药负担。

3、基层卫生服务体系建设

在健全县乡村三级医疗机构的基础上，投资1200万元新建县中医院即将开工建设，投资508万元新建66所村级卫生室已开始实施，提升医疗机构建设，改善医疗服务环境。目前县人民医院经市专家组评审达到二乙标准，今年将争取达到二甲标准；县中医院、妇幼保健站全部达标；县疾病预防控制中心达到县级乙等标准；9所乡镇卫生院也全部经过市卫生局达标验收，达标率达到100%；99所村级卫生室五化建设达标率在95%以上，今年年底以前将全部达标。县乡村三级医疗卫生机构达标率达到95%以上。

4、基本公共卫生服务 结合实际，进一步完善《蒲县基本公共卫生服务项目实施方案》并落实配套措施，充实了项目领导小组和技术指导小组，由县疾控中心和县妇幼保健站负责项目的督导和业务指导。并在县卫生局的统一领导下开展考核工作。实行公共卫生服务项目分类管理、分类核算成本、确定单项服务定额、严格绩效考评、采取先预拔、后结算的办法兑现补助，确保九大基本公共卫生服务项目和国家重大公共卫生服务项目顺利实施。根据我县实际和人民群众健康需求，今年，我们新增服务项目十三项，并随着经济发展逐步增加公共卫生服务项目，提高政府对公共卫生服务的经费补助标准。截止目前，全县建立居民健康档案7万余份，占任务的75%，完成电子档案3万余份；对969名农村孕产妇住院分娩进行补助；为1646名农村育龄妇女免费服叶酸；及时兑现了村卫生室人员每人每月400元的公共卫生补助经费。

5、公立医院改革

草拟了《蒲县县级公立医院改革实施方案》及相关配套文件，县医院于于2011年3月，开展优质护理服务活动，ICU、骨科病区。对单纯阑尾炎、剖宫产术、腹股沟疝术、锁骨骨折、胫腓骨骨折、包皮环切术、四肢骨折内置物取出术、单位胎顺产接生等8种常见病实施临床路径管理，入组病例达80%以上。县级公立医院改革将于7月底前全面铺开。

二、加快基层医疗机构综合改革

1、推进人事制度改革

根据即将出台的《蒲县卫生事业单位人事分配制度改革方案》，坚持总量、比例、结构“三不突破”的原则，合理设置岗位，全面推行全员聘用制、院长任期目标责任制，对乡镇卫生院院长公开招聘，对专业技术人员实行竞争上岗、合同聘用、岗位管理。采取专兼职相结合、提前离岗等方法，压缩管理和工勤岗位，给予落聘和提前离岗人员较为合理的待遇保障，实行身份管理向岗位管理转变。县级医疗机构、乡镇卫生院（卫生服务站）实行卫生局领导下的院长负责制，建立院长任期目标责任制，落实奖惩制度和责任追究制度，强化对院长的监督和考核。任期一般为3年。新进人员要统一招考，3年一聘。期满考核不合格的，重新选聘。

县级医疗机构、乡镇卫生院（卫生服务站）全面推行人事制度改革，实行岗位分类管理和全员聘用制。各单位按照卫生资源配置核准岗位设置分类及任职条件，确定具体岗位，经审核后确定编制。在核定编制范围内，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位，医药卫生类专业技术岗位不低于总岗位的85%。实行卫生专业技术人员资格准入制度，不具备执业资格的人员不得进入卫生专业技术岗位。实行院长聘任制、管理人员聘用制、专业技术人员聘用制和工勤人员合同制、新进人员公开招聘制。所有具有竞聘资格的人员，由县卫生局会同相关部门按照公开、平等、竞争、择优的原则，通过考试、考核等方式竞聘上岗、按岗聘用、合同管理、定期考核、优胜劣汰、能进能出。县级医疗机构、乡镇卫生院（卫生服务站）在编人员由原来的差补人员变为全额事业人员。

符合分流安置政策范围的人员按《蒲县乡镇卫生院分流人员安置办法》妥善安置。

2、推进分配制度改革

推行以绩效工资为核心的分配制度改革。根据县级医疗机构、乡镇卫生院（卫生服务站）的功能定位，科学核定承担的工作任务。基本公共卫生服务任务根据承担的公共卫生服务的人口数量、服务质量和服务半径核定;基本医疗服务任务根据前三年医疗服务平均人次数、收入情况，并综合考虑影响医疗服务任务的特殊因素核定。

建立以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的工作任务考核机制。县卫生局组织对基层医疗卫生机构进行绩效考核，县财政、人事等部门对考核结果进行审核，考核结果与经费补助挂钩。

建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，实行绩效工资。依据公共卫生服务、基本医疗服务、公共卫生管理岗位任务和绩效工资制度的要求，制定内部分配管理办法，定期组织对职工绩效进行考核，考核结果与职工个人收入挂钩，并按国家、省、市有关规定实行绩效工资。

三、扎实推进县域医药卫生体制一体化改革

1、优化配置县域卫生资源。一是优化整合，合理定位。科学制定区域卫生规划，调整布局结构，合理确定了辖区内2所县级医疗卫生机构，9所乡镇卫生院、6所卫生服务站、99个村卫生室以及23个民营医疗机构的功能定位，建立了布局合理、规模适宜、分工明确、方便群众就医的卫生服务网络。县医院作为县级综合性龙头医院，负责基本医疗服务及急危重病人的抢救，并承担着乡镇卫生院、卫生服务站、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训。侧重发展西医优势学科，着重提高急危重症、疑难杂症的救治能力。县中医院侧重发展中医药和中西医特色优势学科，着重提高慢性病、常见病医疗服务能力。实现了做强做精做特的目标。二是对口帮扶，规范管理。在卫生局的领导和组织协调下，4家县直医疗卫生单位，充分发挥各自的特色，以对口帮扶方式对乡镇卫生院实行“四统一”管理。统一管理规范，对乡镇卫生院实行统一工作程序，统一规章制度，统一技术规范，统一人员准入；统一业务指导，对乡镇卫生院开展的临床医疗、疾病控制、妇幼保健、健康教育等业务进行了统一的指导；统一工作考核，建立健全了对乡镇卫生院的考核制度，特别加强了对医疗质量监控、院内感染监控、预防保健等工作的管理与督查；统一人员培训，乡镇卫生院人员由县级医疗卫生机构统一业务培训，统一开展继续医学教育。在对口帮扶的基础上，县卫生局设了乡镇卫生院会计结算股，对财务、账户实行统一集中管理，实行报账制度，规范了乡镇卫生院财务管理和监督工作。

三是狠抓软件，健全制度。通过建立医疗卫生单位定期下派卫技人员到乡镇卫生院开展服务制度，健全卫技人员县乡柔性流动制度，使单位人变为了行业人，建立县乡村医疗卫生人才链；根据两家县级医院的学科带头优势与功能定位和原有的公共卫生服务指导体系相结合，统筹协调、定向帮扶，建立县乡村医疗卫生技术链；逐步建立县级医院与乡镇卫生院之间的网络视频教育系统、双向转诊系统和远程会诊系统以及新农合即时结报等系统。目前，我县城乡居民电子健康档案系统已正常运转，随后将依托现有信息平台，建立县乡村医疗卫生信息链。同时，逐步落实病人首诊、双向转诊和逐级医疗制度，实行在各级医疗机构之间的双向转诊和会诊制度，确保患者从就诊、诊疗、住院、康复都能得到不间断服务，建立县乡村医疗卫生服务链。积极引导患者“小病不出村、中病不出乡、大病不出县”，保证城乡居民基本医疗服务、公共卫生服务和基本医疗保障服务的有效衔接。

2、县乡村三级医疗卫生机构一体化管理逐步推进。一是县、乡、村三级医疗机构人员工资全部由卫生局统一管理。积极推进人事制度改革，建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能进的用人机制。根据即将出台的《蒲县卫生事业单位人事分配制度改革方案》，推进分配制度改革，建立科学公平、体现绩效的考核分配机制。二是建立科学合理的补偿机制。根据即将出台的《蒲县基层医疗机构补偿办法》，对政府举办的县级医疗机构、乡镇卫生院全部纳入财政全额拔款事业单位管理，并对其基本建设、设备购置、人员经费、补贴性政策亏损和承担公共卫生服务的业务经费给予保障。目前，已对实行基本药物的基层医疗机构兑现了药品进价30%的补助。三是推进村卫生室一体化管理，建立持续健康发展的长效机制，乡镇卫生院在县卫生局领导及县级医疗卫生机构业务指导下，对所属行政村卫生室实行行政、人员、业务、药品、财产等“五统一”管理。四是核定医疗机构编制。根据省编办（2011）8号文件精神，在编制范围内按管理岗位、专业技术岗位、工勤岗位三种类型，合理设置岗位，医药卫生类专业技术岗位不低于80%。申报核编基层医疗机构编制140名。

四、加强组织领导，确保五个到位

1、思想认识到位。省、市医改工作会议召开及考察子长县医改工作之后，县委、县政府高度重视，立即组织卫生、财政、发改等相关部门认真学习、深刻领会省委省政府关于深化医药卫生体制改革文件精神，把思想迅速统一到省委省政府的重大决策和部署上来，充分调动广大医务工作者参与医改的积极性、主动性和创造性，增强政治意识、大局意识、危机意识和责任意识，全力以赴做好推进医药卫生体制改革的各项工作，切实落实深化医改的各项举措，更好地为人民群众的健康服务，为加快“再造一个新蒲县的目标”服务。

2、组织领导到位。县委、县政府高度重视医改工作，及时成立了由政府主要领导任组长，分管领导任副组长，县委办、政府办、人事、卫生、发改、财政、审计等成员单位组成的医药卫生体制改革领导小组，领导组下设办公室，办公室设在县发改局，具体承担全县医改日常工作。健全了分工协作机制，明确了工作任务，靠实了工作责任。医改工作启动实施后，县政府及时召开了动员会议，对全县深化医药卫生体制改革工作进行了全面的安排部署。分管领导多次亲临检查指导工作，帮助解决实际困难。为切实了解工作动态，掌握医改难点，县委、县政府主要领导多次听取工作汇报，深入研究讨论，及时协调解决，确保了全县医改工作有序推进。县医改办定期召开医改成员单位座谈会，听取工作建议，研究制定医改措施，积极做好协调服务工作。

3、政策支撑到位。为完善政策措施，扎实推进医改工作，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《山西省关于实施县域医药卫生一体化综合改革的意见》等文件精神，结合我县实际，多方征集意见，县政府出台了《蒲县基层医药卫生体制综合改革实施方案》、《实施国家基本药物制度实施方案》、《蒲县基本公共卫生服务项目实施方案》，先后草拟了《蒲县人民政府关于实施县域医药卫生一体化综合改革实施方案》、《蒲县乡镇卫生院改革方案》、《蒲县行政村卫生室改革方案》、《蒲县卫生事业单位人事分配制度改革方案》、《蒲县乡镇卫生院卫生院机构设置和编制核定方案》、《蒲县基层医疗卫生机构补偿办法》、《蒲县乡镇卫生院分流人员安置办法》、《蒲县基层医疗卫生机构绩效考核办法》、《蒲县基层医疗机构基本药物使用管理办法》等八个配套文件讨论稿，已经医改领导组讨论两次，基本定稿，细化了工作措施，落实了工作责任，为医改工作的顺利开展提供了坚实的制度保障。

4、督促检查到位。为切实摸清全县基层医疗卫生基础数据，县上组成专门工作组，深入各基层医疗机构开展全面调研，特别对基层医疗机构人员、财务收支、债务等方面开展详细调研，对主要指标数据进行了认真测算和核对，为搞好医改工作提供了第一手翔实资料。同时，县上领导非常重视对医改工作的检查督促，多次亲自带队或安排县医改办组成督查组，对全县基本药物制度执行和医改各项任务进展等情况进行督导检查，对检查中发现的问题现场提出整改意见，对整改过程坚持跟踪督办，确保了整改措施的有效落实。

5、宣传引导到位。县域医药卫生一体化综合改革工作涉及到多方利益的调整，为了加强舆论宣传引导，充分调动社会各方面的积极性，县上及时通过广播、电视、政府网站等媒体大力宣传医改的重大意义、目标任务和政策措施，动员全社会支持医改工作，引导老百姓对医改成效作出合理预期。同时，县上主要领导利用东岳文化旅游节大力宣传县域医药卫生一体化综合改革的重要意义，要求全县要大力宣传医改的进展情况和成效，让社会各界了解我们推动医改所做的努力，为深化医改创造良好的舆论氛围和社会环境。卫生局也在全系统层层召开会议，采取多种方式，传达贯彻中央、省、市和县上县域医药卫生一体化综合改革的精神，组织学习相关文件和相关政策，让医疗机构的管理人员、医疗工作者掌握政策、理解政策、自觉执行政策。

五、存在问题：

经过几个月的医改工作探讨，发现工作中存在一定问题，主要表现在：一是医改政策性方案、配套文件未能及时正式出台，影响到了医改进度；二是基本药物制度实施过程中，药物定点配送单位只是一家，部分药物虽然在省统一招标价之内，但仍比其他药材公司价格偏高，致使患者不能接受；三是由于县域人口少，部分乡镇人口偏低，乡镇卫生院人员编制按乡镇人口编制标准编制，达不到乡镇卫生院达标建设标准，不能满足乡镇卫生院人员需求，影响着乡镇卫生院的正常工作和发展。

六、时间安排： 1、7月20日前正式出台我县医改方案及配套文件。2、7月底前全县所有村卫生室依托乡镇卫生院一体化管理，全部实施国家基本药物制度工作，药品实行零差率销售。3、7月20日前县级医疗机构出台医改方案及配套文件，7月30日前开始实施县级公立医院改革，全面开展各项医改工作。4、7月30日前完成对乡镇卫生院院长的重新聘任工作，对乡镇卫生院工作人员实行全员聘用制度，并分流末聘人员。5、8月份全县基层医疗机构和县级公立医院开始实施绩效工资。6、8月15日前，各级医疗机构在管理机制、运行机制、基本药物、保障制度、公共卫生、信息平台等综合改革方面实现突破。建立医改长效发展机制，保障全县医改各项工作的全面有序推进。

医药卫生体制改革是一项艰巨而长期的任务，是一个渐进的过程，需要坚持不懈地努力和探索。我们相信，有县委县政府的坚强领导，有各部门的大力支持，有全县人民和广大医务工作者的积极参与，我们一定要勇于创新，积极探索，努力开创县域医药卫生一体化综合改革的新路子。在深化医药卫生体制改革的道路上阔步前进，实现人人享有基本医疗卫生服务的宏伟目标。

二0一一年七月

第二篇：基层医药卫生体制综合改革工作总结

隰县基层医疗卫生体制综合改革

工 作 总 结

我县地处临汾市西北部,辖3镇5乡97个行政村,是全省35个国家级扶贫开发重点县之一。全县基层医疗卫生机构110个。其中乡镇卫生院8个，卫生服务站5个，村卫生室97个。

自全省全面实施基层医药卫生体制综合改革工作会议召开以来，我县严格按照省委、市委文件精神，把推进医改作为一项重大的德政工程、民心工程和责任工程，摆在突出位置，严把时间节点，狠抓关键环节，扎实稳妥推进改革。4月1日，药品实现零差率销售；8月，完成了基层卫生院负责人公开选聘和医务人员竞聘上岗；全面实施绩效工资制度。全县基层医药卫生体制综合改革顺利完成。现将我县基层医改情况总结如下：

一、强化保障，奠定基础

（一）成立组织，加强领导。县委、县政府高度重视医改工作，及时成立了以政府县长李强为组长的医改工作领导组，并从县直相关部门抽调人员集中办公，明确专人负责，为医改的顺利推进提供坚实的组织保障。医改领导组定期召开专题会议，安排部署各项改革任务，及时研究解决推进中的新情况、新问题，对重大问题，及时提请党政联席会、县委常委会、县政府常务会研究，形成了主要领导亲自抓、分管领导具体负责、部门分工协作、村卫生室的库存药品进行了盘点，逐一将品名、数量、规格和进价等登记、造册。全县共有库存药品近200万元（乡村两级），并在3月30日各乡（镇）卫生院同市卫生局确定的基本药物配送单位山西欣予药业有限公司签定了供货合同。

二是规范基层医疗卫生机构药品购销行为。从4月1日起8个乡镇卫生院，5个卫生服务站，97个村卫生室全部按规定配送基本药物，开始配送307种国家基本药物及209种省补充药物并实行零差率销售。为保证基本药物制度的规范实施，我局多次对各基层单位进行了督查，使存在的部分村卫生所无处方、记录不全等到问题得到了及时的解决。七个月来基本药物制度运行情况平稳，全县共购进基本药物和补充药物累计117.95万元。截止10月底,基本药物补偿资金省级市级到位25.86万元,县级到位11万元。我县药品价格总体下降，患者医药费用总体降低。

（二）建立科学合理的用人机制，推进人事制度改革 一是全面摸清底数，严格资格审查。组成专门工作小组，对全县基层医疗卫生机构的人事情况进行专项调查。6月20日完成人员信息初核。7月25日前，县卫生局、人社局、编办又逐院逐人开展信息复核，将核查结果进行公示，并逐项登记造册，记录备案。二是认真核定编制，合理设置岗位。在对全县乡镇卫生院机构编制、实有人员情况全面调查摸底和反复测算的基础上，结合基层医疗机构岗位特点和服务人口等实际，对乡镇卫生院编制进行逐院核定。在核定过程中，严格执行乡镇卫生院编制总量控制，并根据医疗卫生资源布局和医疗服务需求统筹调剂。全县共核定编制（岗位）130个。三是坚持阳光操作，严格竞聘上岗。重点是严把“院长公开选聘关”和“工作人员竞聘关”。

标准。二是明确考核主体和程序。三是实行绩效工资制度。四是科学运用绩效考核结果，充分发挥导向和激励作用。补助经费发放与绩效考核相结合，考核实行百分制。基层医疗卫生机构考核结果分为合格和不合格两个等次。考核合格的，政府补助经费足额发放；不合格的，按照比例核减。对考核合格且得分位列全县前三名的基层医疗卫生机构及其负责人，给予通报表彰，并结合绩效考核后的资金节余情况视情予以奖励；对考核不合格、得分位列全县最后一名的基层医疗卫生机构，给予通报批评，并限期整改；连续3次考核均位列全县最后一名的，免去单位负责人职务。为充分调动基层医疗卫生机构的工作积极性，明确规定，允许通过提高服务质量，增加服务数量取得的超额收入部分，用于单位自身发展、增加职工福利和对工作业绩突出的职工进行奖励。

（五）推进村卫生室一体化管理，建立持续健康发展的长效机制

根据我县农村卫生工作实际，按照“进得来、留得住、能运转、保稳定”的工作方针，制定乡村卫生服务一体化管理实施方案和细则，科学稳妥推进。一是完善村卫生室硬件设施。结合民生工程的实施，全县85个村卫生室达到省级标准化村卫生室要求。二是合理确定工作人员数量。为确保既能满足各项工作开展需要，又能保证工作人员能够有比较稳定的收入，对村卫生室工作人员按照所属行政村每千人农业户籍人口聘用1-2名的比例配备，乡镇卫生院据此确定工作人员数，报县卫生局审核。三是

革任务进展顺利，实现预期目标，取得了一定成效。

一是建立新型人事制度，人员结构更加合理。通过改革，全县基层医疗卫生机构工作人员打破了身份界限，全部实行聘用制，具有执业（助理）医师资质46人。从事公共卫生服务人员占40%以上，医疗卫生服务特别是公共卫生服务能力得到了明显增强。

二是科学建立分配制度，人员工作积极性显著增强。全面推行绩效工资制度，奖励性绩效工资分配向一线倾斜，体现“多劳多得、优绩优酬”的激励原则。在职基层医务人员人均月收入比改革前提高了400元，工作人员工作积极性、主动性进一步增强。

三是医药费用明显降低，群众切实享受改革实惠。实行药品零差率销售后，门诊人次上涨较快，群众医疗费用有所下降，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题。

四是公共卫生服务工作得到加强。将公共卫生服务职能履行列为经费补助和绩效考核重点，充分发挥利益导向机制作用，充分调动基层医疗卫生机构从事公共卫生服务的积极性，全县县、乡、村三级医疗服务网络和三级公共卫生服务网络进一步健全，功能进一步完善。

四、工作中存在的困难和建议

一是基层医疗卫生机构债务负担较重。由于历史上财政投入不足，基层医疗卫生机构多数采取负债的方式进行建设和发展，造成债务负担较重。实行医改后，基层医疗卫生机构的职能得到

3、建立医改工作协调机制，保证医改统筹资金及时到位。

4、完善科学合理的考核机制，全面落实绩效工资。

二O一一年十月二十九日

第三篇：基层医药卫生体制综合改革工作总结

卫生体制综合改革工作总结

自全省全面实施基层医药卫生体制综合改革工作会议召开以来，我院严格按照县委、县卫生局相关文件精神，把推进医改作为一项重大的责任工程摆在突出位置，严把时间节点，狠抓关键环节，扎实稳妥推进改革。于#月底完成我院医务人员竞聘上岗工作。现将我院基层医改情况总结汇报如下：

一、强化保障，奠定基础

（一）成立组织，加强领导。我院高度重视医改工作，及时成立了以刁院长为组长的竞聘岗位工作领导小组，明确专人负责，为竞聘上岗工作的顺利推进提供坚实的组织保障。我院定期召开专题会议，组织职工学习相关文件精神、安排部署各项改革任务，及时研究解决工作中的新情况、新问题。

（二）吃透精神，完善方案。改革成效如何，政策把握是关键。及时组织开展多次全体职工会议，学习相关文件精神，切实把思想认识统一到此次工作的各项决策部署上来。采取集中学习、专题培训等多种方式，全面加强对政策、精神的学习把握，吃透精神。在广泛调研、充分征求意见的基础上，结合我院实际，科学制定了工作实施方案、人员竞聘上岗、岗位设置、分流安置、一体化管理等配套方案和实施细则。

二、深化改革，纵深推进

建立科学合理的用人机制，推进人事制度改革

一是全面摸清底数，严格资格审查。深化我院人事制度改革，建立健全岗位设置管理制度，实现我院人事管理的科学化、规范化、制度化。根据《山东省事业单位岗位设置管理实施意见》文件精神，逐人开展信息复核，将核查结果进行公示，并逐项登记造册，记录备案。经审查，我院共有工作人员#名，其中符合竞聘上岗条件共#名。二是认真核定编制，合理设置岗位。结合医疗机构岗位特点和服务人口等实际，根据人事局对我院编制进行核定。我院共核定编制（岗位）#个，其中设置专业技术岗位#个。三是坚持公平操作，严把工作人员竞聘上岗。严格按照文件规定，并结合我院人员结构特点，在工作人员竞聘上岗过程中，规定专业技术岗位人员少于岗位的采取民主测评方式竞聘。共有#人报名参加竞聘，经过考核，共有#人被确定为定岗人员。经公示无异议后，与聘用定岗人员签订了聘用合同。四是坚持以人为本，稳妥分流安置。按照“坚持深化改革、加强队伍建设，坚持依法办事、严格政策执行，坚持以人为本、维护和谐稳定”的原则，科学、稳妥推进分流安置工作。共有#人需办理提前退休和病退手续，已上报县卫生局及人事局。

三、工作进展情况

我院认真落实政策规定，严格操作程序，强化工作纪律，注-2-

重结合实际，积极探索创新，各项改革任务进展顺利，实现预期目标，取得了一定成效。

一是建立新型人事制度，人员结构更加合理。

通过竞聘上岗工作，工作人员打破了身份界限，全部实行聘用制，专业技术人员比例更加合理，其中大专以上学历的#人，中级以上职称#人，具有执业（助理）医师资质#人。从事公共卫生服务人员占#%以上，医疗卫生服务特别是公共卫生服务能力得到了明显增强。

二是科学建立分配制度，人员工作积极性显著增强。

全面推行绩效工资制度，奖励性绩效工资分配向一线倾斜，体现“多劳多得、优绩优酬”的激励原则。工作人员工作积极性、主动性进一步增强。

三是公共卫生服务工作得到加强。

将公共卫生服务职能履行列为重点工作，充分发挥利益导向机制作用，充分调动从事公共卫生服务的积极性。

第四篇：泾县基层医药卫生体制综合改革工作

泾县基层医药卫生体制综合改革工作

简报

第二十期

泾县医改办公室2010年11月17日

信访局落实两个责任，积极推进医改工作

目前，我县基层医药卫生体制综合改革已进入人员分流阶段。信访局从落实两个责任着手，积极推进医改工作。一是落实维稳责任。要求全局干部在吃透县医改工作方案的同时，结合全县医改的进展情况，同步学习《泾县乡镇卫生院工作人员竞聘上岗实施方案》等相关操作性文件，便于在接访过程中做好医改政策的宣传与解答工作，防止因医改引起的集体上访和超级上访发生，维护社会和谐稳定。二是落实医改包保责任。深入泾川卫生院，严格按照医改领导组的统一部署，深入、扎实、细致地开展包保工作，认真指导该院的医改工作，并对阶段性工作开展了实地督查，确保不走过场，不流于形式，不断推进该院医改工作取得实效。

黄村镇卫生院医改工作进展顺利

为确保黄村镇卫生院医改工作严格按照省政府66号文件精神顺利进行，泾县审计局包保责任人带领工作人员先后三次深入该院进行督查。督查结果表明，该院医改工作正按省、市、县医改文件要求平稳有序展开。主要有以下具体做法：

一是，宣传发动到位。该院多次召集医务人员进行座谈宣传省、市、县关于此次医改的相关政策、规定，传达贯彻县基层医改动员会会议精神。由于前期宣传工作到位，该院职工对医改较为配合，有力推动了医改工作的落实。

二是，政策执行到位。通过检查黄村卫生院的软、硬件资料，可以看出从全县医改动员会贯彻情况、基本药物制度执行情况、卫生院院长选聘情况、人员清理情况、岗位设置情况、到工作人员竞聘定岗及聘用合同签订情况，都较为严格地执行了相关医改政策，医改各个环节及时间节点的工作完成较好，在执行医改政策方面没有出现偏差。

目前，该卫生院在总结前一阶段工作的基础上，按医改时序进度要求，积极谋划下一步工作，重点探索以绩效工资为核心的分配方式改革，以提高医院职工的工作积极性。

多措并举，努力实现医改的各项目标

丁家桥镇卫生院医改工作进展顺利，各项工作按时间节点有效展

开，药品零差率销售全面落实，人员竞聘上岗工作平稳进行。目前，该院正在研究制定绩效考核办法，坚决克服吃大锅饭思想，充分调动医务人员的积极性，进一步核定收支，分解工作任务，强化对职工的考核，建立激励机制，奖励先进、激励后进，同时注重不断加强人才队伍建设，使乡镇卫生院的发展注入新的活力。

蔡村中心卫生院加强医改政策宣传

蔡村中心卫生院通过多种方式积极宣传医改政策，取得良好效果。

自9月份全县实施基层医药卫生体制综合改革以来，蔡村中心卫生院通过宣传栏、展板、横幅等多种方式积极宣传医改相关政策。共向当地群众发放《宣城市基层医改工作宣传册》数百份，并针对群众普遍关心的基本药物零差率销售情况、基本药物的质量安全等问题给予详细解答，使群众对此次医改的相关政策有了更进一步的了解。

送：省医改办、市医改办，县医改领导组成员单位、各乡镇党委、政府；县委常委、常务副县长高捌玲，副县长汪玲

发：县直医疗卫生单位，各中心、乡镇卫生院

（共印60份）

第五篇：医药卫生体制综合改革体制工作总结

***医药卫生体制综合改革

工作总结

自医改工作启动以来，在县委、县政府的正确领导下，严格按照《石家庄市医药卫生体制综合改革实施方案》文件精神，坚持利民惠民导向，切实把解决人民群众“看病难、看病贵”等重大民生问题放在突出位置，把推进医改作为一项重大的德政工程、民心工程和责任工程，摆在突出位置，严把时间节点，狠抓关键环节，扎实稳妥推进改革。全县基层医药卫生体制综合改革取取得了阶段性成果。现将我县三年来基层医改情况总结汇报如下：

一、医改工作情况

1、基本医疗保障制度建设加快推进。

一是全民医保基本实现。三年来，我县新农合参合率均保持在98%以上，城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员、和在校学生全部纳入城镇居民医保；关闭破产国有企业退休人员和已参加基本养老保险的集体企业退休人员、困难企业职工参保问题得到基本解决。2011年，我县新农合参合率为98.31％，城镇居民基本医疗保险参保率提高到92.3%，已连续5年稳定在90%以上。二是保障水平稳步提高。7月1日我县《2011年新型农村合作医疗统筹补偿方案（修订）版》正式施行，各级政府对新农合补助标准由120元提高到每人每年 200元。开展新农合门诊统筹，开展,提高重大疾病医疗保障水平，全县县级医院住院报销比例均上调5个百分点以上。城镇职工医保报销比例已突破85%，农合县级报销比例达到78%，乡级报销比例达到90%，极大的减轻了患者负担。三是管理水平不断提升。积极探索就医“一卡通”，启动医保经办管理城乡统筹试点，推进异地就医结算。

建设督导小组，每星期督导一次，同各乡镇签订了责任状，各乡镇把村卫生室建设作为一项重要工作来抓，全县213个行政村，新建村卫生室125个、改扩建96个，在建设过程中县长、主管县长多次到建设现场督导，为解决村卫生室建设项目标准不一致，为进一步推进项目的整体进度，在东郝庄组织召开了全县村卫生室建设项目现场会。各乡镇分管乡长在会上就项目实施情况、整体进度、存在问题、改进工作打算等作了交流发言。经过以上努力，211个村卫生室建设目前已全部完成，投入使用189所。村卫生室设备已由市卫生局完成招标，设备即将陆续到位。人事制度、分配制度、药物制度、保障制度综合改革工作也以基本完成。二是队伍建设得到强化。在对全县乡镇卫生院机构编制、实有人员情况全面调查摸底和反复测算的基础上，结合基层医疗机构岗位特点和服务人口等实际，对乡镇卫生院编制进行逐院核定。采取考试与考核相结合方式完成全县卫生院工作人员453人核岗定编工作。实行了院长选聘制，制定乡镇卫生院绩效方案，实行工资绩效分配，提高了工作人员积极性。按照一村一室的原则对村医进行了整合，大学生村医也已到位，使村卫生室服务水平、服务能力有了明显提高。三是开展对口支援。全县11所乡镇卫生院分别得到了二级医院支援，各对口支援单位与受援单位签署了《对口支援乡镇卫生院协议书》，全县共选派了48名作风过硬、业务精良的医务人员进驻受援乡镇卫生院开展帮扶工作，承担临床带教任务，培养乡镇卫生院的专业技术人才，帮助解决疑难病症等方面的问题，有力促进了基层医疗机构技术水平的提高和发展。

4、基本公共卫生服务逐步均等化。一是建立居民健康档案。医改以来启动了以城乡居民健康建档为主要内容的基本公共卫生服务和国家重大公共卫生专项服务项目，全县乡镇卫生院均设立了公共卫生科，配备了公共卫生服务专职人员百余人。213个

诊疗流程，全面推广评价系统，合并挂号、收费、取药等服务窗口，简化就医手续，缩短群众等候时间。推行双休日和节假日门诊。三是开展优质护理及临床路径。开展开展优质护理服务试点病区8个，开展多种形式的优质护理服务，开展无陪护病房，患者陪护率明显下降。积极推进临床路径管理，开展临床路径试点5个，医疗费用明显降低。四是加强医德医风教育。强化行业自律和医德医风建设，坚决治理商业贿赂，加大违法违规行为惩处力度。着力改善医疗服务，稳步推进预约门诊服务，努力改善患者就医环境，为下一步实施公立医院改革奠定了基础。

二、保障措施

1、领导重视，齐抓共管

县政府6月3日召开了农村医药卫生体制综合改革三级干部动员大会，县直单位一把手、各乡（镇）党委书记、乡（镇）长、村支部书记以及医疗卫生单位负责人参加了会议，政府县长韩清榕在会上做了动员讲话。会议印发了《无极县医药卫生体制改革五项重点改革2011主要工作安排》（无政办[2011]33号）和《无极县标准化村卫生室建设工作方案》（无政办[2011]34号）。到目前县政府又分别召开不同类型的会议7次，对医改工作进行了督导、调度，制定了考核办法和奖惩措施，促进了我县医药卫生体制综合改革工作的开展。县长***、主管副县长**亲自到各乡镇督导检查，2、成立组织，加强领导。县委、县政府高度重视医改工作，及时成立了以县政府常务副县长负责人为组长的医改工作领导组，下设综合办公室和4个督导工作组，并从县直相关部门抽调人员集中办公；各乡镇签订了责任状，在县电视台进行承诺，明确专人负责，为医改的顺利推进提供了组织保障。医改领导组定期召开专题会议，安排部署各项改革任务，及时研究解决推进中的新情况、新问题，对重大问题，形成了主要领导亲自抓、分管