住院医师规范化培训轮转规定

第一篇：住院医师规范化培训轮转规定

**医院

住院医师规范化培训轮转暂行规定

（*年*月*日----*年*月*日）

为了加速青年医师的成长，规范与提高临床住院医师的专业技术能力，通过参加全面、规范、系统的临床住院医师培训轮转，使其在完成全科和专科医师的培训项目后，能够达到卫生部《住院医师规范化培训》要求，特制定本规定：

一、轮转目的：

通过二级学科的轮转培养，旨在打好临床工作的基础，强化临床技能，提高临床处理能力，要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，为下一阶段成为专科医师作好准备。

二、轮转对象：

（一）*年临床医学本科及硕士毕业后分配至我院从事临床工作的住院医师，已有2年及以上临床工作经验者可不进行轮转。

（二）轮转时间为一年。第一阶段轮转培养结束再进入第二阶段进行专科培养。

三、轮转要求：

（一）政治思想、医德医风：

1.坚持四项基本原则，热爱祖国，热爱社会主义。2.有事业心和责任心，热爱本职工作，工作认真负责，技术上精益求精，服务态度好。

3.遵纪守法，严格劳动纪律，不迟到，不早退，不擅自离岗。4.有良好的医德医风和医患沟通能力，正确处理医患关系。5.关心集体，顾全大局，团结协作，爱院如家。

（二）基本理论及临床技能：

1.以自学为主，结合临床实践复习、巩固和运用大学期间所学的基础理论知识。

2.在主治医师的领导下，担任一定的医疗工作，通过临床实践，进行严格的基本训练。学习并逐步掌握本学科主要疾病的基本理论知识、诊断、治疗方法与基本操作，正确阅读各种辅助检查报告，力求把根基打扎实。

3.培养严格的科学作风。病历书写要及时、完整、准确、清楚；手术、化验等各种技术操作要求正规，认真执行各项医疗规章制度和上级医师的决定，及时准确地完成各项临床工作。

（三）专业外语及科研能力：

1.以自学为主，系统、认真地阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志，并具有一定的听、说、写能力。2.在上级医师指导下，结合临床工作实践，培养一定的科研能力，第一阶段应完成一篇文献综述或个案分析报告。

（四）学术活动：要求轮转的临床住院医师必须按时参加院方和科室组织的学术讲座。目的在于培养住院医师掌握扎实的医学知识、各学科常见疾病的预防和诊治；了解医学科学的前沿；培养住院医师具有创新意识和创造能力及科学的思维方式、机敏的表达协调能力。

第一阶段培养期满，经全面考核合格后，进入第二阶段培养。不合格的可延长一年。

四、轮转方案：

临床住院医师进院后先把内、外科大类分好，然后进行相应科室的轮转。第一阶段进行轮转培养结束后进入第二阶段进行专科培养。其余科室如儿科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、超声科、放射科、超声科、心电图室等科室按照专科医师培养要求进行相应的轮转培养。

五、培训考核：

（一）日常考核：

1.住院医师轮转期间，请假2天以下（含2天）由本人提出书面申请，指导教师和轮转科室主任签字后生效，并在培训手册上予以登记。2天以上者，需要由医务科签字后生效。未办理请假手续离开医院超过3天者，按医院相关规定给予处罚。2.住院医师每天应当将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上，由指导教师（逐项）签字，每月审核，并将结果汇总，科主任审核签字后报送医务科。

（二）轮转考核：

当住院医师每轮转完一个科室时，由该科室主任主持，按照轮转培训实施细则要求，对住院医师进行考核，并在培训手册上做好记录。

（三）阶段考核：

第一阶段轮转培训结束后(一年)，由医院临床住院医师规范化培训办公室组织阶段考核。不合格者不能进入第二阶段的培训。

六、培训期间待遇：

住院医师在规范化培训期间，工资及奖金由轮转科室承担。每 3 月由科室考核发放奖金，考核合格者，奖金发放全额不低于所在科室平均奖的60%，考核不合格者，根据实际情况扣发奖金。

七、组织管理：

（一）医院成立住院医师规范化培训领导小组，住院医师规范化培训的管理工作由医务科负责，并负责监督考核科室培训效果。

（二）各轮转科主任作为科室住院医师培养工作的主要负责人，必须要重视和支持这项工作，医院将此项工作已纳入科主任考核的一项重要指标。

（三）为了保证培训质量，要求每个培训科室成立专门的住院医师培训考核小组，由科主任作为第一负责人，同时推荐主治以上职称，工作责任心强，有丰富临床经验和带教经验的医师作为指导老师具体负责该项工作。为了保证带教质量，每位指导老师每次最多带教两名住院医生。

附件：内、外科专业第一阶段轮转计划

*年*月*日 附件：

内、外科专业第一阶段轮转计划

第一阶段轮转以内科片及外科片为主进行一年时间（年月日-年月日）的轮转。

1、内科片必修专业：心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、急诊科。

2、外科片必修专业：普外科、心胸外科、骨科、神经外科、泌尿外科、急诊科。

通过轮转要求能准确询问、书写病史，能规范进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握常见疾病的诊断和处理，期间以理论课的形式加强理论知识的培训，达到规范化培训的要求。

3、公共必修专业：心电图室、超声室、影像科、病理科、检验科。以强化临床技能为主，要求能熟练掌握各项临床操作技能，包括心电 图、读片、心肺复苏、呼吸机使用、气管插管、各类穿刺、无创监护技术 等。

*年*月*日

第二篇：住院医师规范化培训轮转计划及时间安排

二、住院医师规范化培训轮转计划及时间安排：

（一）住院医师5年轮转计划第一阶段时间安排：

1、内科15个月：心血管内科、呼吸内科、神经内科、消化内科为必须轮转科室，每科轮转 3个月：神内／风湿病科、肝病科、内分泌科、肿瘤内科、高干科为选修科，由医务部统一安排，时间3各个月。

2、外科12个月：普外（胃肠外科、肝胆外科）、骨科、神经外科、泌尿外科各3个月。

3、儿科3个月。

4、妇科3个月：根据情况选择妇科或产科。

5、心电图室1个月。

6、B超声室1个月。

7、放射科1个月。

（二）住院医师5年轮转计划的第二阶段轮转时间安排：

1、本专科轮转6个月

2、急诊科轮转6个月

3、本科室担任总住院医师12个月。参照《临床总住院医师制度》

（三）新毕业的硕士（未参加临床工作或参加临床工作未满3年者）轮转时间安排3年，分内科系统和外科系统轮转。

1、内科系统硕士轮转时间安排：

①内科12个月：心血管内科、呼吸内科为必须轮转科室，消化内科、神经内科、内分泌科、神内风湿免疫科、肿瘤血液内科、肝病科、怡康中心根据专业情况由医务部安排选择2个科室，每个科室必须轮转3个月。

②外科6个月：普外（含胃肠外科、肝胆外科）3个月，骨科3个月。

③儿科2个月。

④妇科2个月：根据情况选择妇科或产科。

⑤心电图室1个月。

⑥放射科1个月。

⑦本专科6个月：科室根据具体情况可以聘任为总住院医师。

⑧根据硕士的临床工作能力及考试成绩，安排急诊科或ICU病区6个月。

2外科系统硕士轮科时间安排：

①外科12个月：普外科（含胃肠外科、肝胆外科）、骨科为必须轮转科室，泌尿外科、肛肠外科、烧伤皮肤科、神经外科可根据专业情况由医务部统一安排选择2个科室，每个科必须轮转3个月。

②内科6个月：心血管内科、呼吸内科为必须轮转科室，每科轮转3个月。

③儿科2个月。

④妇科2个月：根据情况选择妇科或产科。

⑤心电图室1个月。

⑥放射科1个月。

⑦本专科6个月：科室根据具体情况可以聘任为总住院医师。

⑧根据硕士的临床工作能力及考试成绩，安排急诊科或ICU病区6个月。

（四）新毕业的硕士（已经参加临床工作3年以上者）：由医务部统一安排轮转2年。

1、本专科6个月。

2、内科6个月：心血管内科、呼吸内科为必须轮转科室，每个科室3个月。

3、外科6个月：普外（含胃肠外科、肝胆外科）3个月、骨科3个月。

4、根据该硕士研究生的临床工作能力及考核成绩安排急诊科（ICU病区）或再回本专科6个月。

（五）新毕业的博士（未曾参加临床工作或参加临床工作未满3年者）：轮转时间2年。特殊情况另行安排。

1、本专科6个月。

2、内科6个月：心血管内科、呼吸内科为必须轮转科室，每个科室3个月。

3、外科6个月：普外（含胃肠外科、肝胆外科）3个月、骨科3个月。

4、根据该硕士研究生的临床工作能力及考核成绩安排急诊科（ICU病区）或再回本专科6个月。

（六）新毕业的博士（参加临床工作满3年但未获得中级职称者）：轮转1年。特殊情况另行安排。

1、本科室6个月

2、内科博士：心血管内科3个月，呼叫内科3个月。

3、外科博士：普外科（含胃肠外科、肝胆外科）3个月，骨科3个月。

（七）新毕业的儿科医师（包括硕士和博士）：轮转时间1~2年，特殊情况另行安排。必须轮转科室如下:

1、内科：心血管内科3个月，ICU病房3个月。

2、外科：普外科（含胃肠外科、肝胆外科）3个月，小儿外科3个月。

3、产科6个月

（八）新毕业的麻醉科医师：轮转时间1年，特殊情况另行安排。

1、内科：心血管内科3个月，呼吸内科3个月。

2、心电图室1个月。

3、放射科2个月。

4、ICU病房3个月。

（九）新毕业的眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、男性科医师（包括硕士和博士），医技科医师：原则上轮科时间不少于1年。由医务部协同科室根据具体情况制定轮转计划。

第三篇：住院医师规范化培训规定及管理办法

住院医师规范化培训规定及管理办法（试行）

各科室、部门：

为加快医院医师队伍的建设，加强住院医师规范化培训和管理，使住院医师尽快掌握临床知识和技能，保障医院医疗技术长足发展，根据我院医疗专业特点特制定此规定，从2012年7月开始试行，望各科严格遵照执行。

一、住院医师规范化培训，分两个阶段进行。

第一阶段：为期三年，科室轮转及出科考核。轮转医师参加科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作技能基本训练。

1、轮转：

（1）、内科系统的医师需轮转的科室有：

PICU、神经内科、新生儿科、风湿免疫科、心肾科、呼吸科、消化科。（2）、外科系统的住院医师需轮转的科室有： 儿外科、新生儿外科

（3）、轮转时间：PICU、神经内科、新生儿科、每个科室轮转期为半年，儿外科、新生儿外科、风湿免疫科、心肾科、呼吸科、消化科科室轮转期为三个月。轮转期指在科室参加正常工作的有效时间，由于其它原因包括病假、婚假、产假、事假而致使在科室参加值班的有效时间未满的，假满后要后续补上，否则不给予出科鉴定（因工作需要由医院主管部门安排调出科室的除外）。（4）、科室质量管理组要全面负责住院医师在本科室的轮转及培训工作，认真制定培训计划，为出科前的理论及技能考核打好基础。

2、出科考核：临床能力考核、出科鉴定、院内学分累计。（1）、临床能力考核（临床能力平时考核）：包括医疗法律、法规知识、核心制度、常见病诊疗常规及诊疗技能考核，包括所在专业的专科基本辅助检查知识。

（2）、出科鉴定： 出科前由轮转医师按照《医院轮转医师出科考核表》的要求先做自我鉴定，由科主任组织全科医护人员对住院医师在本科室轮转期间的表现、职业道德水平包括是否具有救死扶伤、以病人为中心的职业责任感，以及医德医风、医患关系、团结合作等情况，给于公平的评价及鉴定。

（3）、院内学分累计：住院医师在轮转期间每年必须完成院内学分总分的85%。累分方式如下：

第二阶段：定科后在所在科室进行专科培训，为期两年。

1、完成3年轮转，科室轮转期满、出科考核达标、完成院内学分的住院医师定科后方可进入第二阶段的培训。

2、第二阶段培训前，由医务办组织医师考核组对其临床能力进行总体考核，合格者进入第二阶段培训。考核不合格的医师将后延轮转时间和后延晋升主治医师的申报。

3、第二阶段的培训内容：

（1）按医院医疗工作的需求和本人的意向，对三年培训结束的住院医师进行定专业、定科室的定向培训。（2）专科理论、技能。

（3）第二阶段的培训结束前，由医务办组织相关专家进行住院医临床能力终末考核、职业道德、工作作风进行考核，合格者签发培训合格证，作为晋升职称的重要条件之一。

第四篇：住院医师规范化培训管理规定

住院医师规范化培训管理规定

为进一步做好住院医师规范化培训工作，根据国家卫生计生委《住院医师规范化培训管理办法（试行）》的规定和《山东省住院医师规范化培训实施办法》的要求，结合我院实际情况，特制定本规定。

一、指导思想

鼓励青年医师勤奋学习，刻苦钻研，认真实践，尽早成才；学习新理论、新技术、新方法，拓宽知识面，为今后发展打下扎实基础；加强理论和实践的结合，提高临床技能和诊治水平；重视医德医风培养，培养良好的职业道德。

二、组织领导

住院医师规范化培训实行院科两级管理。医院成立住院医师规范化培训委员会，由院长担任主任，分管副院长担任副主任，各相关职能科室及临床、医技科室负责人任委员，下设办公室设在医务科，具体负责住院医师规范化培训的报名、外派以及协同专业规培的管理工作。各协同专业科室成立住院医师规范化培训考核小组，具体负责住院医师在科室的培训和考核工作。

三、培训对象

住院医师规范化培训对象为拟从事临床类专业岗位工作的医学专业本科及以上学历毕业生。

四、培养目标

通过系统、规范的培训，使住院医师成为具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立承担本学科常见疾病诊治工作的临床医师。

五、培训实施

1、培训时间

本科毕业生参加住院医师规范化培训时间为3年；硕士和博士可根据是否有临床经历确定培训时间；住院医师完成规范化培训后，按照国家有关规定可进入相应专科医师培养阶段。

2、培训内容

培训对象在带教老师指导下，按照培训大纲和培训标准细则等要求，接受公共科目、临床实践技能和专业理论知识等培训。临床实践技能以临床带教培训为主，公共科目和专业理论以自学为主。

六、考核

1、培训考核分为过程考核、结业考核。培训过程考核是对住院医师轮转培训过程的综合评价，分日常考核、临床轮转出科考核；考核内容包括医德医风、出勤情况、临床实践指标完成情况、临床综合能力和业务学习活动等方面。过程考核由培训基地医院负责组织实施。培训结业考核由省卫生计生委统一组织。

2、考试考核合格者，颁发国家卫生行政部门统一的《住院医师规范化培训合格证书》。自2016年起，《住院医师规范化培训合格证书》作为临床类专业岗位的医师报考相应专业中级专业技术资格考试的基本条件、作为2013年以后新进入临床类专业岗位的医师聘用中级专业技术岗位的必备条件。

七、奖惩措施

1、在规定时间内未按照要求完成培训或考核不合格者，培训时间可顺延，顺延时间一般不超过3年。顺延期间费用由个人承担。

2、无故不参加结业考核的，经医师培训委员会研究决定给予一定的处罚。

3、住院医师在培训、考核方面表现突出者，在职称晋升等方面优先考虑。结业考核不合格者，取消当年晋升主治医师的资格。

八、培训基地

按照上级卫生行政部门的规定，我院的急诊科、耳鼻咽喉科、口腔全科为滨州市人民医院住院医师规范化培训的协同基地。各协同专业应按照培养标准和规定实施培训工作，强化培训全过程管理，严格进行培训和考核，确保培训质量，并接受住院医师规范化培训委员会的督导、检查。

九、保障措施

1、培训所需经费按照多元化投入的原则，由政府、培训基地医院、用人单位及培训对象等共同承担。因个人原因延长培训或重复培训所增加的培训经费，由培训对象自行承担。我院外送规培医师的待遇参照文件执行。

2、培训基地与选送单位、培训对象签订相应的培训协议或培训合同，培训学员由培训基地医院统一管理，遵守培训基地的相关规定，培训结束后协议或合同自然终止。

3、住院医师规范化培训采取3年连续培训方式，不得无故终止、中断。因个人原因申请延期培训者，由个人提出书面申请并经培训基地医院批准。

第五篇：住院医师规范化培训

住院医师规范化培训 名词解释

1，Graves病（简称GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病，与慢性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状腺病（AITD），有显著的遗传倾向，起病多较缓慢.临床表现除甲状腺肿大和高代谢综合征外，尚有突眼及较少见的胫前粘液性水肿或指端粗厚等。

2，病态窦房结综合征(sick sinus syndrome，SSS)简称病窦综合征，又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。

3，赖特综合征(Reiter"s Syndrome)是与强直性脊柱炎同类的血清阴性脊柱关节病，临床或称为眼炎-关节炎-尿道炎综合症。以关节炎,尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊临床类型的反应性关节炎，常表现为突发性急性关节炎并且伴有独特的关节外皮肤粘膜症状。

4，闭锁综合症（locked-in syndrome）又称闭锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。因此虽然意识清楚，但因身体不能动，不能言语，常被误认为昏迷。脑电图正常或轻度慢波有助于和真正的意识障碍相区别。

5，肺性脑病(pulmonary encephalopathy，PE)又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。

6，心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。

7急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome）。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。问答题