住院医师轮转制度

第一篇：住院医师轮转制度

住院医师轮转培训暂行规定

为了加速青年医师的成长，规范与提高临床住院医师的专业技术能力，通过参加临床住院医师轮转培训，能够达到诊疗病人综合能力提高的要求，特制定本规定：

一、轮转目的：

通过轮转培训，旨在打好临床工作的基础，强化临床技能，提高临床处理能力，要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，为下一阶段成为专科医师作好准备。

二、轮转对象：

年轻临床医生，重点是未取得执业医师资格的医生。

三、轮转要求：

（一）政治思想、医德医风：

1.坚持四项基本原则，热爱祖国，热爱社会主义。

2.有事业心和责任心，热爱本职工作，工作认真负责，技术上精益求精，服务态度好。

3.遵纪守法，严格劳动纪律，不迟到，不早退，不擅自离岗。

4.有良好的医德医风和医患沟通能力，正确处理医患关系。

5.关心集体，顾全大局，团结协作，爱院如家。

（二）基本理论及临床技能：

1.以自学为主，结合临床实践复习、巩固和运用大学期间所学的基础理论知识。

2.在上级医师及科主任的领导下，担任一定的临床医疗工作，通过临床实践，进行严格的基本训练。学习并逐步掌握本学科主要疾病的基本理论知识、诊断、治疗方法与基本操作，正确阅读各种辅助检查报告，力求把根基打扎实。

3.培养严格的科学作风。病历书写要及时、完整、准确、清楚；手术、化验等各种技术操作要求正规，认真执行各项医疗规章制度和上级医师的决定，及时准确地完成各项临床工作。

（三）学术活动：

要求轮转的临床住院医师必须按时参加院方和科室组织的学术讲座。目的在于培养住院医师掌握扎实的医学知识、各学科常见疾病的预防和诊治；了解医学科学的前沿；培养住院医师具有创新意识和创造能力及科学的思维方式、机敏的表达协调能力。

四、轮转方案：

重点轮转内科、外科，根据需要轮转儿科、妇科、产科、感染科、五官科、急诊科、中医科、手术室、口腔科。

五、轮转期间待遇：

住院医师在轮转期间，绩效工资由轮转科室承担，每月由科室按照二次分配方案考核发放。

六、组织管理：

（一）住院医师轮转管理工作由医务科负责，并负责安排、监督落实。

（二）各轮转科主任作为科室住院医师轮转工作的主要负责人，必须要重视和支持这项工作。

附：《住院医师轮转安排表》

二〇一四年九月二十五日

第二篇：2017心内科住院医师轮转教学计划

心内科住院医师轮转教学计划

【轮转目的】

通过心内科轮转，在原有的理论和实际能力基础上，进一步与先进的指南及询证医学理论结合，使心内科常见病多发病诊疗水平得到进一步提高。按要求完成教学计划，保证学习病种的例数和完成技能要求。对于心内科的重点疾病：STEMI，NSTEMI，心力衰竭，高血压，血脂异常等作为教学重点。教学中要注意理论与实践、指南相结合，注重学员的动手能力和参与能力的提高，培养临床思维能力和独立工作能力。多给学生创造动手实践机会，使轮转医生在学习期满后能够独立完成常见心血管疾病的诊断，治疗。

教学过程中要注意医疗安全教育，树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风。【实习时间安排】 具体按科教科统一安排 【实习内容与要求】

1、掌握心血管系统的解剖和生理；心律失常的发生机制和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则：冠心病（包括稳定性、不稳定性心绞痛及急性心肌梗死）急性冠脉综合征、急、慢性心功能不全、心律失常、心脏瓣膜病、高血压病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、血脂异常等。特别要与指南规范相结合，强调治疗的标准化。

2、初步掌握下列危重急症的处理：（1）心脏暂停的复苏抢救；

（2）心功能不全和常见心律紊乱的紧急处理；（3）呼吸衰竭的紧急处理；

3基本技能要求：掌握常见心电图的诊断，X—ray的诊断

常见心律失常典型图形、左右心室肥大，左右束支传导阻滞，窦性心律失常、房室传导阻滞、室上早、室上性心动过速，室性心动过速、急性心肌梗死、高血钾和低血钾的心电图表现。

（二）X线检查

要求了解各系统内科常见疾病X线检查适应症，辨认下列脏器正常X线表现和常见异常X线征：

1、肺部X线征：胸平片阅读方法、步骤和正常表现、基本病变（渗出、增殖、纤维化、钙化、空洞、肿块等）的X线表现。

2、心脏和大血管X线片：正常心脏和大血管的X线表现、心胸比例测定方法、心脏各房室增大及主动脉弓变化的X线征象。

（三）其他检查

了解超声波、超声心动图、（四）基本技能方面

1、熟悉接诊患者、采集病史、系统全面进行体检、书写完整的住院病历及病程记录等医疗文件，开医嘱、填写各种检查申请单等。

2、熟悉病房工作制度、各种内科疾病的护理常规和饮食要求等。

3、掌握人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术。

4、熟悉各种穿刺诊疗技术：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺和骨髓穿刺等。

5、熟悉掌握心电图机的使用及除颤仪的使用方法。

6、逐步熟悉内科疾病常用药物及剂量，了解各种药物的药理作用及副作用。

7、熟悉病例讨论程序和记录方法，学会独立准确汇报病史，介绍病情的技能。【实习方法】

（一）参加病房工作

1、在上级医师指导下，分管6～10张病床的诊治工作。每天上午提前半小时上班，到病房了解病情，与带教老师一起查房、检查和处理患者。

2、实习生应主动接诊新入院患者，进行询问病史、查体。书写病历等工作。每到一个病区，至少完成2～3份完整病历（病历书写格式和要求参照第五章以及当地医院的要求）。经带教老师批改认为合格后方可书写住院病历。

3、在做好所分管病房工作的情况下，经上级医师同意可全面了解病房其他病种，但应与其他实习生搞好关系。

4、严格履行实习医生职责。参加值班和危重病例的抢救。

（二）参加门诊和急诊工作

1、在上级医师指导下学习接诊门诊患者，学会简要询问病史、体检、提出初步诊断和处理意见。

2、学会正确开处方、填写各项临床检查申请单，掌握门诊病历记录要求。

3、与上级医师一起接诊急诊患者，初步掌握内科常见病急救处理原则和常用急救方法。

（三）实习与带教方法

1、实习生兼有医生和医学生两种身份，但实际上是医学生。无论在病房、门诊或急诊从事诊疗工作，都应在上级医师或护士的指导下进行。

2、首次接诊患者或首次进行各项技术操作，都应由带教老师示范，实习生应汇报自己对该项操作技术掌握的程度。此后，可在老师指导下独立进行操作。

3、实习生书写的一切医疗文件，上级医师要认真审改、签名，以示负责。

4、结合病房病例在临床实践中遇到的问题，每周由科室安排一次小讲课或病例讨论，以加深医学生对内科常见病的认识，提高临床工作能力。【实习考核】

每个病区带教老师按照“毕业实习业务成绩评分表”的评分项目及评分方法进行评分。实习生结束本科或本区实习前2天，由科室主任（教学秘书或教学组长）组织本科带教老师及时对实习生进行客观评分，或科室组织理论考试及临床技能操作考试，再根据考试成绩综合作出评分。

第三篇：住院医师规范化培训轮转规定

**医院

住院医师规范化培训轮转暂行规定

（*年*月*日----*年*月*日）

为了加速青年医师的成长，规范与提高临床住院医师的专业技术能力，通过参加全面、规范、系统的临床住院医师培训轮转，使其在完成全科和专科医师的培训项目后，能够达到卫生部《住院医师规范化培训》要求，特制定本规定：

一、轮转目的：

通过二级学科的轮转培养，旨在打好临床工作的基础，强化临床技能，提高临床处理能力，要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，为下一阶段成为专科医师作好准备。

二、轮转对象：

（一）*年临床医学本科及硕士毕业后分配至我院从事临床工作的住院医师，已有2年及以上临床工作经验者可不进行轮转。

（二）轮转时间为一年。第一阶段轮转培养结束再进入第二阶段进行专科培养。

三、轮转要求：

（一）政治思想、医德医风：

1.坚持四项基本原则，热爱祖国，热爱社会主义。2.有事业心和责任心，热爱本职工作，工作认真负责，技术上精益求精，服务态度好。

3.遵纪守法，严格劳动纪律，不迟到，不早退，不擅自离岗。4.有良好的医德医风和医患沟通能力，正确处理医患关系。5.关心集体，顾全大局，团结协作，爱院如家。

（二）基本理论及临床技能：

1.以自学为主，结合临床实践复习、巩固和运用大学期间所学的基础理论知识。

2.在主治医师的领导下，担任一定的医疗工作，通过临床实践，进行严格的基本训练。学习并逐步掌握本学科主要疾病的基本理论知识、诊断、治疗方法与基本操作，正确阅读各种辅助检查报告，力求把根基打扎实。

3.培养严格的科学作风。病历书写要及时、完整、准确、清楚；手术、化验等各种技术操作要求正规，认真执行各项医疗规章制度和上级医师的决定，及时准确地完成各项临床工作。

（三）专业外语及科研能力：

1.以自学为主，系统、认真地阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志，并具有一定的听、说、写能力。2.在上级医师指导下，结合临床工作实践，培养一定的科研能力，第一阶段应完成一篇文献综述或个案分析报告。

（四）学术活动：要求轮转的临床住院医师必须按时参加院方和科室组织的学术讲座。目的在于培养住院医师掌握扎实的医学知识、各学科常见疾病的预防和诊治；了解医学科学的前沿；培养住院医师具有创新意识和创造能力及科学的思维方式、机敏的表达协调能力。

第一阶段培养期满，经全面考核合格后，进入第二阶段培养。不合格的可延长一年。

四、轮转方案：

临床住院医师进院后先把内、外科大类分好，然后进行相应科室的轮转。第一阶段进行轮转培养结束后进入第二阶段进行专科培养。其余科室如儿科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、超声科、放射科、超声科、心电图室等科室按照专科医师培养要求进行相应的轮转培养。

五、培训考核：

（一）日常考核：

1.住院医师轮转期间，请假2天以下（含2天）由本人提出书面申请，指导教师和轮转科室主任签字后生效，并在培训手册上予以登记。2天以上者，需要由医务科签字后生效。未办理请假手续离开医院超过3天者，按医院相关规定给予处罚。2.住院医师每天应当将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上，由指导教师（逐项）签字，每月审核，并将结果汇总，科主任审核签字后报送医务科。

（二）轮转考核：

当住院医师每轮转完一个科室时，由该科室主任主持，按照轮转培训实施细则要求，对住院医师进行考核，并在培训手册上做好记录。

（三）阶段考核：

第一阶段轮转培训结束后(一年)，由医院临床住院医师规范化培训办公室组织阶段考核。不合格者不能进入第二阶段的培训。

六、培训期间待遇：

住院医师在规范化培训期间，工资及奖金由轮转科室承担。每 3 月由科室考核发放奖金，考核合格者，奖金发放全额不低于所在科室平均奖的60%，考核不合格者，根据实际情况扣发奖金。

七、组织管理：

（一）医院成立住院医师规范化培训领导小组，住院医师规范化培训的管理工作由医务科负责，并负责监督考核科室培训效果。

（二）各轮转科主任作为科室住院医师培养工作的主要负责人，必须要重视和支持这项工作，医院将此项工作已纳入科主任考核的一项重要指标。

（三）为了保证培训质量，要求每个培训科室成立专门的住院医师培训考核小组，由科主任作为第一负责人，同时推荐主治以上职称，工作责任心强，有丰富临床经验和带教经验的医师作为指导老师具体负责该项工作。为了保证带教质量，每位指导老师每次最多带教两名住院医生。

附件：内、外科专业第一阶段轮转计划

*年*月*日 附件：

内、外科专业第一阶段轮转计划

第一阶段轮转以内科片及外科片为主进行一年时间（年月日-年月日）的轮转。

1、内科片必修专业：心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、急诊科。

2、外科片必修专业：普外科、心胸外科、骨科、神经外科、泌尿外科、急诊科。

通过轮转要求能准确询问、书写病史，能规范进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握常见疾病的诊断和处理，期间以理论课的形式加强理论知识的培训，达到规范化培训的要求。

3、公共必修专业：心电图室、超声室、影像科、病理科、检验科。以强化临床技能为主，要求能熟练掌握各项临床操作技能，包括心电 图、读片、心肺复苏、呼吸机使用、气管插管、各类穿刺、无创监护技术 等。

*年*月*日

第四篇：急诊科住院医师培训临床轮转安排

急诊科住院医师培训临床轮转安排（3年）

轮转科室 时间(月)内科: 呼吸内科/呼吸监护室(RICU)2 心血管内科/心脏监护室(CCU)2 神经内科 1 消化内科 1 其他科室(肾内科)1 感染科 1 麻醉科 1 急诊科(含EICU4个月；急诊大厅0.5个月；急诊综合病房10.5月)15 综合重症监护室(ICU)2 外科: 胃肠三（急诊外科）1 创伤骨科 1 神经外科 1 心胸外科 1 儿科 1 妇产科 1 医学影像科（放射科）1 合 计 33

急诊科住院医师培训临床轮转安排（2年）

轮转科室 内科: 呼吸内科/呼吸监护室(RICU)1.5 心血管内科/心脏监护室(CCU)1.5 神经内科 1 消化内科 1 其他科室(肾内科)0.5 感染科 1 麻醉科 1 急诊科(含EICU4个月；急诊大厅0.5个月；急内5.5月)10 综合重症监护室(ICU)2 外科: 胃肠三（急诊外科）1 创伤骨科 0.5 神经外科 0.5 心胸外科 0.5 妇产科(急诊)0.5 医学影像科(放射科)1 机动(儿科)0.5 合 计 24

时间(月)急诊科住院医师培训临床轮转安排（1年）内科从事急诊专业

轮转科室 时间(月)呼吸监护室(RICU)1 心脏监护室(CCU)1 神经内科 消化内科 其他科室(肾内科)感染科 麻醉科 0.5 急诊科(含EICU2个月；急内3月)5 综合重症监护室(ICU)1 外科: 胃肠三（急诊外科）0.5 创伤骨科 0.5 神经外科 0.5 心胸外科 0.5 妇产科(急诊)0.5 医学影像科(超声)0.5 机动(儿科)0.5 合 计 12

急诊科住院医师培训临床轮转安排（1年）外科从事急诊专业

轮转科室 内科: 呼吸内科/呼吸监护室(RICU)1 心血管内科/心脏监护室(CCU)1 神经内科 0.5 消化内科 0.5 其他科室(肾内科)0.5 感染科 0.5 麻醉科 0.5 急诊科(含EICU2个月；急内3月)5 综合重症监护室(ICU)1 外科: 胃肠三（急诊外科）创伤骨科 神经外科 心胸外科 妇产科(急诊)0.5 医学影像科(超声)0.5 机动(儿科)0.5 合 计 12

时间(月)

第五篇：护士轮转制度

护士轮转制度

1、轮转护士应端正思想，履行护理人员义务，认真对待岗位工作。

2、新护士经过岗前培训后由护理部统筹安排进行各科室轮转培训。

3、对于新分配的护理人员均应在急诊科（ICU）、内科、外科等科轮转三个月。

4、晋升初级护师的护理人员，晋升前三年必须在我院急诊科（ICU）、内科、外科轮转三个月。

5、各科室护士长对轮岗护理人员要有计划、有目的的培训，经过轮转的护士必须具有独立承担所轮转专科的护理能力，并能掌握护理部要求的各项操作技能。

6、轮转护士应携带培训手册，轮转结束一周内护士长需对其进行出科考试、出科小结及综合评分。

7、我院未经过科室轮转的护士均应按本规定执行。