庄未取得医师资格证及医师执业证书从事全科诊疗

第一篇：庄未取得医师资格证及医师执业证书从事全科诊疗

庄××未取得《医师资格证》及《医师执业证书》从事全科诊疗执业活动案的案例分析

[案情介绍]2017年3月16日××县卫生和计划生育局执法人员接到电话举报投诉，称××卫生院庄××无证行医。接到举报后卫生监督员立即对××卫生院进行监督检查。

检查后发现庄××未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》从事全科诊疗执业活动。卫生监督员书写了现场笔录和询问笔录。现场拍摄了庄××为患者看病、有庄××签名的住院病案照片以及影像光碟，证据确凿，事实清楚。

庄××未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》从事全科诊疗执业活动的行为违反了《中华人民共和国执业医师法》第十四条第二款“未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。”的规定，依据《中华人民共和国执业医师法》第三十九条第一款“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。”的规定。

经合议后本案无争议，我们下达了行政处罚事先告知书，当事人放弃陈述申辩，也不要求听证。随后我们下达了行政处罚决定书，决定对庄××罚款人民币30000元整。当事人完全履行罚款，本案结案。

[案件评析]

一、案件主体

本案行政处罚的实施主体为××县卫生局卫生监督所，由××县卫生和计划生育局授权实施行政处罚。行政处罚由具有行政处罚权的行政机关在法定职权范围内实施，法律、法规授权的具有管理公共事务职能的组织，可以在法定授权范围内实施行政处罚。××县卫生局卫生监督所是卫生行政部门的职能机构，授权实施行政处罚。

被行政处罚的主体的认定。根据《中华人民共和国行政处罚法》的规定，被行政处罚的主体应该分为三类：公民、法人或者其他组织。庄××与××卫生院的关系为聘用关系，无《医师资格证书》和《医师执业证书》，是个体执业人员，所以庄××为被行政处罚的主体，被行政处罚的主体为个人。

二、违法事实确认

事实的存在及其正确认定，是行政行为能够成立的基本事实要件，是行政行为正确性和合法性的前提和基础。如果事实不清，或者认定错误，或者根本就不存在，或者没有足够的证据证明，或者未经充分调查而确定，都应属于行政行为在事实方面的错误，从而影响到行政行为的合法性。事实清楚，是对所查办案件的基本要求。

现场笔录现场记录了庄××为患者就诊的行为，有庄××签名的病例，庄××未提供《医师资格证书》和《医师执业证书》。询问笔录记录了庄××进行执业活动的事实，当事人承认并有签名。现场拍摄了庄××为患者看病、有庄××签名的住院病案照片以及影像光碟。

三、调查取证

《行政诉讼法》规定，具体行政行为主要证据不足的，判决撤销或者部分撤销，并可以判定重新作出具体行政行为。所以要求案件“证据确实、充分”。涉案全部证据必须具有合法性、真实性、关联性的特质。足够的证据量所证明的案件事实轮廓实在、环节清晰。

具有行政执法权的卫生监督员2人出示证件，说明来意，在庄××的陪同下，对现场进行监督检查，并制作现场笔录和询问笔录。庄××现场为患者诊断以及有签名的病例作为证据，证据是客观事实，比较好认定，不需要采样及其他技术要求。询问笔录客观记录了庄××无《医师资格证书》和《医师执业证书》进行全科医疗执业活动的事实。现场拍摄了庄××为患者看病、有庄××签名的住院病案的照片。

案件调查终结后，案情及违法事实清楚，证据确凿，无争议，《中华人民共和国执业医师法》的法律条文规定也很清楚，没什么歧义，进行处罚也好判定。

四、行政处罚依据判定

“适用法律正确”，即案件的法律适用依据准确。

1、关于《医疗机构管理条例》的适用

《医疗机构管理条例》第四十八条规定“违反本条例第二十八条规定，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正，并可以处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》”。何种行为属于情节严重，法律没有明确规定。庄××的行为均不符合《医疗机构管理条例》的相关规定，存在较大的卫生安全隐患，鉴于该门诊承担着基本医疗服务保障工作，故不宜吊销其《医疗机构执业许可证》，在对当事人进行行政处罚的同时，进行通报，加强管理。

2、依据《中华人民共和国执业医师法》第三十九条第一款“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。”应该对庄××非卫生技术人员个人进行处罚。如果对非卫生技术人员个人进行处罚的同时，再对医疗机构处罚，违背了《行政处罚法》第二十四条“对当事人的同一个违法行为，不得给予两次以上罚款的行政处罚。”在实际运用法律过程中，《中华人民共和国执业医师法》第三十九条和《医疗机构管理条例》第四十八条规定，对非卫生技术人员的处罚只能二选一。适用《执业医师法》第三十九条处罚了非卫生技术人员的违法行为，就不能依据《医疗机构管理条例》第四十八条规定对医疗机构进行处罚。

五、行政处罚裁量

调查取证后，由本单位三名执法人员进行合议。三名执法人员包括合议主持人和合议记录人，实行少数服从多数的原则，对案情进行讨论和归纳总结。

庄××被聘用从事执业活动9年，依据《执业医师法》第三十九条，根据《山东省卫生计生行政处罚裁量基准》第20项裁量标准【较重】的规定，对庄××罚款人民币叁万元整。

六、听证制度

根据《行政处罚法》第四十二条的规定，在作出行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利。《山东省行政处罚听证程序实施办法》第二条第一款第（三）项规定实施听证程序的条件为“对公民处以500元以上罚款，对法人或者其他组织处以20000元以上罚款”。本案中庄××为主体，属个人，所以罚款叁万元的行政处罚适用于听证程序。当事人没有要求举行听证。

七、行政处罚的执行

由于2016年03月16日检查时，违法事实清楚，那么按照《中华人民共和国执业医师法》的规定先后下达了现场笔录、询问笔录、意见书、行政处罚事先告知书、行政处罚决定书。行政处罚事先告知书根据《中华人民共和国行政处罚法》的规定告知了当事人有陈述、申辩的权利，当事人逾期未进行陈述申辩，放弃听证。行政处罚决定书下达以后，当事人自觉履行处罚决定，完全执行了叁万元的罚款。

[思考建议]

1、对卫生行政处罚案卷的重要性认识不足。卫生行政部门在实施行政处罚时出现一些或大或小的问题与失误，会影响到行政处罚的执行，造成引发行政复议、诉讼、或被行政复议决定撤销及在诉讼中败诉的隐患;

2、办案人员执法水平不高，法律法规的掌握与学习不够，责任心不强，知识层次不同;

3、卫生执法人员不足，执法力量薄弱，工作繁杂，面临日常工作和突发事件等等，无相对集中的精力和时间严谨制作案卷。

4、本案对非卫生技术人员的处罚，对于《行政处罚法》第二十四条“对当事人的同一个违法行为，不得给予两次以上罚款的行政处罚。”的实际运用中，还需进一步探讨。下一步工作要求：一是提高认识，转变观念，提高法律意识，增强法制观念。二是努力学习，不断提高卫生执法人员自身素质和业务水平。加强卫生监督员学习和培训，提高综合素质，达到敢于执法善于执法。定期对监督员培训，推出案例讨论分析会，增强监督执法本领。

二〇一七年十二月七日

第二篇：医师执业证书补办

医师执业证书补办程序

一、申报材料

1、填写《医师执业证书遗失补办申请表》（单位和上级主管部门审核后加盖公章）；

2、身份证明复印件（身份证正反面印在同一页纸上）；

3、市级报刊挂失证明（滨州日报）；

4、《医师执业证书》复印件和医师资格证书原件及复印件；

5、彩色小二寸近照2张；

6、市卫生局规定的其他材料。

二、办理程序

由市卫生局医政科受理，审查申请材料，补发《医师执业证书》。

医师执业证书遗失补办申请表

第三篇：医师执业证书英文翻译

The People’s Republic of China

Physician’s Practice License

Approved according to The Practicing Physicians Law of the People’s Republic of China and pertinent regulations, the one who is qualified and verified to be registered as a Practicing Physician shall be hereby conferred the Physician’s Practice License.No.*********** Issue Authority: Beijing Municipal Health Bureau

Signed & Issued by: XXX

Issue Date: June 21, 2013

Special Seal for Physician’s Practice Registration, Beijing Municipal Health Bureau

Name: XXX

Sex: Male

Date of Birth: July 20, 1986

Physician’s Qualification: ************

Certificate No.*********

Practicing Place: ******* Practicing Type: Clinical Practicing Range: Medical Examination

ID Card No.**************

Records of Changed Registration

Changed Item:

Change Date:

Approve Authority:(seal)

第四篇：医师资格证与医师执业证书的区别与联系

医师资格证（又称执业医师资格证）

医师资格证的性质是行业准入考试合格获得的证书，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格证的性质是行业准入考试合格获得的证书，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。

执业医师资格证是通过全国统一执业医师资格考试和执业助理医师资格考试后，经过国家卫计委发放的行医证书。执业医师资格证是通过全国统一的执业医师资格考试和执业助理医师资格考试后，由国家卫生计生委统一发放的，是我国从业医师必须拥有的证书，属于医疗技术方面的认可，证明持证人具有独立从事医疗活动的技术和能力，证书永久有效（棕色封面的证书）。

具备报考执业医师资格证考试的人员，通过每年一次定期举行的执业医师资格证考试获取。该证书也是判定医师是否具有从医资质的最重要标准，没有获得执业医师资格证的所谓“医师”属于“非法行医”行为。

国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。医师资格统一考试由国务院卫生行政部门制定。医师资格考试由省级以上人民政府卫生行政部门组织实施。

《医师资格证》与《医师执业证书》的区别与联系：《医师资格证》（又称执业医师资格证），是通过全国统一的执业医师资格考试和执业助理医师资格考试后，由国家卫生部统一发放的，属于医疗技术方面的认可，证明持证人具有独立从事医疗活动的技术和能力，证书永久有效。（棕色封面的证书）

“医师执业证书”，是由当地卫生局发的，表示允许你在某个医院行医，并规定了你的行医范围，这是一个行政方面的认可。如果你犯了什么问题，可以吊销你的执业证的。如果换了医院行医，还必须重新换执业证。（绿色封皮证书）

医生要行医必须先参加执业医师资格考试，取得医师资格证。再携带医师资格证到自己工作医院所在地的卫生局注册取得医师执业证书，两个证都拿到，才有资格行医。

第五篇：医师执业证书补办申请表

《医师执业证书》遗失补办申请表

补办医师执业证书所需资料：

1、登报挂失，提供报样一份；

2、填写《医师执业证书》补办申请表，分别加盖单位、县级卫生行政部门、市级卫生行政部门公章，到省卫生厅医政处补办；

3、《医师资格证书》、毕业证、身份证原件复印件；

4、小二寸彩照一张。