2015 全科医师工作计划

第一篇：2015 全科医师工作计划

2015年全科医师第二服务团队工作计划

为确保**乡社区全科医生团队家庭签约服务工作的顺利开展，特制定本计划。

一、目的和意义

紧紧围绕“以人为本、关爱健康、构建和谐、精诚勤慈”的服务宗旨，通过推行乡村卫生机构全科医生团队家庭签约服务，更加充分地体现乡卫生院服务团队的优势和特点，实行网格化管理服务，更加稳定乡村全科医生团队与居民的契约服务关系，提高居民对乡卫生服务的信任程度，切实为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务，引导更多的居民到乡卫生院就诊，促进分级诊疗、有序就医格局的形成。

二服务终止和服务理念

服务宗旨：以人为本、关爱健康、构建和谐、精诚勤慈。服务理念：与健康相约、增生命色彩。

三、工作原则和目标

（一）工作原则

1、充分告知。通过广泛宣传，使全体辖区居民了解乡卫生院服务机构地点、服务团队的联系方式和服务内容、家庭医生式服务概念。

2、全面推广。乡村全科医生团队家庭签约服务模式在全区范围内全面普及，每个团队每月入户建档、随访、宣传等公共卫生服务工作不少于15天。

3、突出重点。根据实际服务能力，首先以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。

4、自愿签约。充分考虑到居民对乡卫生院服务机构的信任程度，尊重居民个人意愿，在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《焦作市全科医生团队签约服务协议书》，开展契约关系的全科医生团队家庭签约服务。

5、规范服务。根据《关于印发焦作市2015年基本公共卫生服务项目实施方案的通知》焦卫基妇„2015‟6号文件精神，****开展签约服务实行划片负责制实施方案要求，结合自身服务能力，明确服务内容，制定服务标准和规范。

6、强化考核。将乡村全科医生团队家庭签约服务工作实施情况、签约情况、提供的服务内容和质量，列入对乡卫生院服务机构、团队及个人的考核内容。

（二）工作目标

1、按照“分片包干、契约服务、团队合作、责任到人”的原则，建立“辖区医生与居民契约式服务关系”，量化乡卫生院医生基本医疗和公共卫生服务任务。2、2015年第一季度在9个村计划签约总户数为800分别为：*村140户；*村120户；*村60户；*村40户；*村50户；*村50户；*村190户；*村120户；*村40户；启动全科医生团队家庭签约服务工作。

四、团队人员配臵

根据辖区居民实际户数，由全科医生、护士、公共卫生人员、信息员等8人组成。

五、服务方式、内容和流程

（一）服务方式

居民可在乡卫生院服务范围内，根据自身意愿自由进行签约。凭身份证明或户口薄进行签约。签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不应少于1年，期满后如需解约需告知服务团队并签字确认，不提出解约视为自动续约。

（二）服务内容

签约居民可在免费享受国家、省、市所规定的12项基本公共卫生服务以及按照国家、省、市、区所规定的基本医疗服务报销政策基础上，还可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的六类个性化的服务和优惠措施。

1、“健康状况早了解”，进行个人健康评估及规划。根据居民个人健康信息，每年对其进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订个性化的健康规划，使居民不仅知道自己的健康状况，同时知道如何自我干预。

2“健康信息早知道”，进行健康“点对点”管理服务。及时将健教材料发放到签约家庭，每年不少于1份；及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭，每年不少于1次。

3、“分类服务我主动”，进行健康“面对面”指导服务。根据居民不同健康状况和需求，以慢性病患者为首要服务对象，提供主动健康咨询和分类指导服务，每年不少于4次。

4、“贴心服务我上门”，进行连续跟踪服务。对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。

5、“转诊医院我联系”，开设绿色通道。对于高血压、糖尿病等慢性病有并发症或因病情需要转诊的签约患者，以及需要由知名专家会诊的签约患者，可由乡村全科医生团队联系医生和医院，减少病人等待的时间，第一时间入院治疗。

以上服务为个性化服务项目，不收取费用。乡卫生院服务机构可根据自身情况增加、细化服务项目，如涉及收费项目，则按照有关文件标准执行。

（三）服务流程

1、宣传。乡村卫生服务全科医生团队通过多种渠道与辖区家庭取得联系，宣传和解释家庭医生式服务，充分告知并引导居民签订协议。

2、签约。按照自愿原则，与愿意接受服务的居民签订《****生院全科医师团队签约服务第二团队续签协议书》并存放于家庭健康档案中，共同履行协议条款。居民可根据自身健康需求，在医生建议下，选择具体所需的服务项目。原则上为一年一签。

3、服务。按照协议约定，全科医生团队落实各项服务承诺，并将各类服务详细内容记入健康档案、工作表格，以备考评。

4、评价。全科团队为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行不断改进及提高。

5、总结。并定期收集、上报工作动态。

六、全科医生团队主要职责

（一）掌握分管区域的基本情况，包括居民的人口学情况，五类重点人群的基数、慢性病分布情况、本区域人群的主要健康问题等。充分利用现有乡卫生院服务机构积累的高血压、糖尿病两类慢病管理人群的档案材料，建立高血压、糖尿病患者绿色通道，使每一位患者都有一位医生对应管理，通过规范化管理，使得高血压、糖尿病患者的健康状况和生命质量得到有效提升。

（二）通过各种形式，为服务对象提供常见病、多发病的诊治和开展家庭病床、家庭护理、疾病筛查等工作。

（三）按照政府规定的项目，根据各个家庭成员的具体情况，落实相应的公共卫生服务工作，建立和管理家庭健康档案，充分利用乡村资源，开展健康教育工作，执行有关防保任务，影响和改变居民的建康观念和行为生活方式，降低多种慢病的危险因素，减少并发症的发生和致残。

(四)以上门服务和门诊医疗相结合，以户为单位常规访视，对重点慢性病实施规范化管理，配合开展康复期精神病人的监护和康复。了解辖区内残疾人等功能障碍患者的基本情况和医疗康复需求，提供康复指导和咨询。

（五）做好老年人、残疾人、重性精神病人、妇女、儿童五类重点人群保健管理工作。由全科医生团队做好登记，实施有效管理。

七、工作要求

（一）高度重视，加强领导。卫生院服务机构要将全科医生团队家庭签约服务工作作为一项重要任务来抓，按照要求落实责任，分工协作，做好保障。要将全科医生团队家庭签约服务宣传、保障、效果及居民满意度等，纳入对职工的绩效考核。

（二）深入发动，广泛宣传。利用各种媒体和方式大力宣传乡卫生院全科医生团队家庭签约服务工作。乡卫生院服务机构都要在居民易于看见的位臵安装卫生服务全科医生团队公示牌或宣传栏，公示牌要标明全科医生团队人员姓名、联系电话、投诉电话；宣传海报张贴至村十字路口或人群聚集地方，家庭医生式服务联系卡发放至每一户家庭。做到公示牌深入社区、联系卡深入家庭、家庭医生式服务深入人心。

（三）加大投入，提供保障。各卫生服务机构优化和完善现有人员服务能力，加大卫生人才队伍建设，加快补充卫生服务人员。要充分考虑医务人员工作积极性，制定可行的激励措施，为工作的顺利实施创造良好基础。

（四）强化培训，提高能力。对卫生服务全科医生团队进行多层面、多角度业务技术、服务理念等培训。着力加强医患沟通技巧和全科医学服务理念的培训，改善医生的服务方式，利用规范的诊疗活动和耐心的服务态度，提高居民的信任度。

（五）狠抓落实，务求实效。乡卫生院服务机构实施全科医生团队家庭签约服务工作，要坚持求真务实精神，真抓实干，讲求实效，决不能搞形式主义、走过场。要积极开展健康教育、中医技术、妇幼保健、基本医疗、精神卫生、慢病指导、康复辅导、免疫规划、体质监测和助老扶残等“十大服务”进辖区进家庭活动。创新辖区卫生服务模式，不断提高辖区卫生服务水平，使辖区卫生服务真正贴近百姓，深入人心，打造有苏家作乡特色的社区全科医生团队家庭签约服务。

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全科医师签约服务第二团队

二o一五年十二月三十日

第二篇：全科医师面试

【面试时间为10分钟，共三道题。面试当天当场抽签决定面试顺序】 2007下半年职员考试面试题目：

1.对“医改方案”看法的有关问题，2.上层对下层的问题

3.职位看法问题

2009年全科医师面试（宝安区）

1.有人说考职员比考全科医师来的实惠，你怎么认识？

2.在科室有人向领导打你的小报告，你怎么看待？

3.都说看病难，看病贵，你觉得造成这局面的原因有哪些？

（ps：第三题是宝安区6月份职员面试题哦)

2009年全科医生面试题目（罗湖区）

1.消化性溃疡的病因

2010年全科医生面试题目（罗湖区）

1.儿科的肺炎致心衰的原因；

2.电击伤现场急救；

3.来一腹痛病人，你如何接诊？

（ps：问答式面试）

2010年全科医生面试题目（福田区）急性腹膜炎的临床表现

2心绞痛发作时的体征现在的大学生对就业期望很高，总觉得就业难，对工作不满意，不适应，觉得现实和理想差距太大，结合自身实际情况，谈谈你对这一问题的看法。（ps：资格初审第二天就面试，采用结构化面试方式，说是要考操作，实际上并没有考）

2010年全科医生面试题目（龙岗坪山新区）

1.钟南山院士讲：“医德最重要的是解决问题，而不是服务态度”，谈谈你对这句话的看法。

2.假如你是社康中心医生，某天，几个人进来对你讲昨晚他的家属在这里输液后出现严重不良反应，现在住进大医院，叫你负责，你该如何处理？

3.假如你是社康中心医生，某工厂叫你去他们那里做职业病调查及预防，谈谈你如何开展这项活动

（Ps:结构式面试）

2010年全科医生面试题目（宝安区）

1.你的学习历程

2.为什么要报全科

3.医德医风的看法 ：4.以后怎么提高自己的专业技能

陈竺透露我国拟出政策提高社区医生待遇（首先承认这个现实，然后抱有希望）

2010-07-12来源：劳动报 作者：张贤贞

原上海交通大学与原上海第二医科大学两校合并五周年大会暨卓越医学教育论坛昨天在上海交大举行。卫生部部长陈竺做主题报告，上海市委副书记殷一璀出席大会并讲话。

陈竺在主旨报告中透露，卫生部拟制定政策使同等资质的医生到社区工作的待遇好于留在大医院，以吸引优秀人才进入社区医院。他介绍道，目前，我国慢性病正在以“井喷”的态势发展，中国医学未来的“主战场”是在社区。现阶段，我国慢性病的发展呈现严峻态势，一项最新调查显示，2002-2008年的6年之间，糖尿病发病率增长了4倍，仅20岁以上的显性糖尿病患者已占到9.7%。

陈竺表示，按照这种趋势，十年后，很难想像将会有多少国人患上糖尿病、肾功能不全等。事实上，关于肾功能的治疗已成为亚洲国家医保的第一负担。他坦言，由此不难判断，中国医学未来的“主战场”在社区，慢性病的防治主要在社区医院（前途和）。因为大医院主治医生一天最少要看四、五十个病人，他们无法“分身”兼顾慢性病患者。

陈竺提到，人力资源是我国医疗卫生中的短板，尤其是缺乏在基层服务的高层次人才这一现状。好医生都在大医院，人们对社区医院的医生没有信心。“大多的医学生都希望留在大医院工作。事实上，哈佛医学院70%的学生都在社区医院，这丝毫不妨碍哈佛医学院成为世界第一的医学院。”陈竺表示，这一现象与政府部门的政策设计存在缺陷有关。现在，医学生在大医院工作的待遇和机遇，都明显好于社区医院，他们当然会以大医院作为自己的目标。

为了改变这一现状，陈竺明确表态说，我国正在考虑推出相关政策，使同等资质的医生到社区工作的待遇，好于他同期留在大医院的待遇，以吸引高层次人才进入社区医院。

第三篇：全科医师总结

经过一年时间的全科医生的理论培训班的学习本

人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。

做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全

科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。

在一年的学习时间里，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生十门课程，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。

学习之余11月、12月近二个月的实习期间，我们到裕西社区卫生服务中心、赵陵铺社区卫生服务中心、平安小区卫生服务站、党家庄社区卫生服务站、进行了实地学习。给我感触最深的就是卫生站共同的特点，就是充分体现出对广大居民解决看病难、看病贵的难题。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服务。卫生站基本设施齐全，药品丰富便宜、化验室（常规化验、生化化验基本满足常见病的需要）、B超、心电图等。还开展了针灸、按摩、拔罐、封闭等多样化的服务，对诸多疾病后遗症，慢性病的康复治疗起到积极的作用。

卫生站的人员配置也趋向规范化、合理化，配有

高级、中级、初级、护师、护士、检验师等各类职称的医护人员；服务中心还设立卫生防疫、妇幼保健专职人员，有的服务中心和卫生站这几年送往河北医科大培训出多名全科医师。这些合理的人员配备，为卫生服务站达到以社区为导向，公平有效的维护社区全体居民的健康，奠定了良好的技术基础。

通过实践更进一步认识到做全科医生，社区医生

在社区职责的重要性。社区医生可以通过各种形式（门诊、家庭访视、健康档案等）了解社区居民的健康状

况，经常通过各种形式宣传卫生知识达到健康教育与健康促进的目的。

通过实践使我们更深刻的认识到全科医疗与专科

医疗的区别和联系，充分显示出全科医疗在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。举一实例可以说明：裕龙社区一居民刘玉莲 女 72岁，常年体弱多病，患有高血压、糖尿病、冠心病、肺纤维化等慢性疾病，经常住院治疗，因子女工作忙不在身边护理照顾多有不便，住院治疗也就是起到系统器官的病情控制，所以我们社区卫生站，根据病人家属要求结合病人的具体情况，建立了家庭病房，给予人格化化、综合性、可及性、协调性、持续性的家庭性照顾，安排有经验的主治医生、护士，采用三级预防措施给予长期综合性的照顾与协调病情得到很好的控制，从而又得到病人及家属的信任，建立了良好的医患关系。

总之，通过一段时间的学习与实习深刻的体会到

全科医生在社区卫生站工作中的重要性，全科医生肩负着在新的历史时期中社区广大居民身体健康的重要责任，这就要求我们在社区工作的全科医生需要更加努力，不断的学习，提高专业技术水平，同时更重要的就是要根据自己的岗位（社区医生）和任务，要端正工作态度和价值观；即：接纳所有的服务对象，对

其进行首诊评价管理。全科医生对病人的不同需求必须保持高度的敏感，从而激发病人的生活态度和价值观，提高病人对健康的认知能力和健康促进的素质。从而实现全科医疗以人为本的健康照顾的根本目的。

由于从事社区卫生医疗工作时间不长，工作还不

深入，对全科医学和社区医学认识还不够全面，很多理念还停留在专科医疗的模式之中，在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式，对社区常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的条件更新观念，改善服务质量和提高医疗服务效率，更好的为社区广大居民的健康服务。

桥西区 社区卫生服务站

第四篇：全科医师建设

武当山特区医院

全科医生制度建设情况自查报告

全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。建立全科医生制度，发挥好全科医生的作用，有利于充分落实预防为主方针，使医疗卫生更好地服务人民健康。为加强人才队伍建设，提升服务能力和水平，医院积极响应全科医生制度建设。

现将制度建设情况汇报如下：

1、积极参加院外培训。我院从2008年至今，积极贯彻落实全科医师培训。先后有7人参加了湖北省卫生厅举办的全科医师培训，其中有2人是中医类全科医师，并取得培训合格证书。院内医师培训。院内新进医师组织各科轮转学习。

2、组件全科医生服务团队。由全科医生、社区护士、公共卫生或康复等相关专业人员组成，全科医生服务团队，按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。

3、全科医生服务团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备统一。

4、在所辖社区居委会向社区居民公示全科医生服务团队人员的姓名、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督，并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。

5、对全科医生服务团队工作进行定期考核，结合管理户数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评，考核结果与绩效考核挂钩。

第五篇：全科医师考核制度

全科医师考核制度

为了加强临床培训管理，提高质量，培养高质量的医学人才，实行考教分开，特制定培训医师考核制度。

一、考核项目及主要内容

1、出科理论考试（所在实习科室理论知识）

2、出科实践技能考核（问诊、体格检查、医嘱处方、X线、心电图考试等）

二、实施办法

1、出科理论考试在轮转结束前一周进行，书面考试由临床教学管理科组织。

2、出科实践技能考试在轮转结束前一周内完成，由各教研室和专科组织。

三、具体要求

1．培训医师要认真及时地完成病历书写作业。

2．专职带教老师要认真完成实习生进行操作技能培训任务，并从严做好出科操作考核工作，认真及时完成实习鉴定意见。

3、成绩组成：平时考核10%，理论考试30%，操作技能考核60%。

四、临床教学管理科定期组织有关专家对各科室实习带教工作进行考核，考核结果与科室综合目标管理责任制考核挂钩。

五、考核作为培训医师评优的重要依据之一。亦作为带教老师教学工作考核、评优、职称晋升、聘用及教研室工作考核的重要依据之一