第一篇：潼南府发〔2017〕4号关于印发潼南区医疗联合体建设方案的通知
潼南府发〔2017〕4号
重庆市潼南区人民政府
关于印发潼南区医疗联合体建设方案的通知
各镇人民政府、街道办事处，区政府各部门，有关单位：
《潼南区医疗联合体建设方案》经区政府同意，现印发你们，请认真抓好贯彻落实。
重庆市潼南区人民政府
2017年9月14日
（此件公开发布）
— 1 — 潼南区医疗联合体建设方案
根据《重庆市人民政府关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》（渝府办发〔2017〕103号）精神，为进一步深化医药卫生体制改革，结合我区实际，制定本实施方案。
一、工作目标
2017年底前，区域内医联体全覆盖。医联体内形成纵向合作机制，促进优质资源下沉、优质资源共享；医联体间形成横向竞争机制，在服务质量、服务技能、服务态度、行业作风方面进行竞争，让群众选择，让群众受益。到2020年，区域医联体内部建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，建立责权一致的引导机制，使医联体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。区域医联体内医疗资源有效共享，基层医疗服务能力进一步提升，有力推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
二、组建原则
（一）政府主导，统筹规划，建立服务共同体。区卫生计生委根据医疗资源结构布局和群众健康需求，按照资源优化、优势互补、持续发展等要求，统筹指导医疗机构组建医联体。
（二）坚持公益，创新机制，建立责任共同体。维护和保障基本医疗卫生事业的公益性，坚持医疗、医保、医药联动改革，— — 2 破除财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，优化资源结构布局，建立完善医疗机构间分工协作机制。
（三）资源下沉，提升能力，建立利益共同体。以业务整合为切入点，以一体化管理为突破口，推进区域医疗资源共享，提高医疗服务体系整体医疗服务能力。
（四）便民惠民，群众受益，建立管理共同体。坚持以人民健康为中心，逐步实现医疗质量同质化管理，强化基层医疗卫生机构的居民健康“守门人”能力，推进慢性病预防、治疗、管理相结合，促进医联体建设与预防、保健相衔接，实现医疗服务由以治病为中心向以健康管理为中心转变，方便群众就近就医，减轻患者经济负担，防止因病致贫返贫，促进健康产业发展和经济转型升级，增强群众获得感。
三、组建方式
以区人民医院、区中医院为龙头，分别组建两个区域医疗联合体。区人民医院与桂林社区卫生服务中心、塘坝中心卫生院、卧佛中心卫生院、上和中心卫生院、玉溪中心卫生院、龙形镇卫生院、宝龙镇卫生院、米心镇卫生院、群力镇卫生院、太安镇卫生院、别口镇卫生院组建区人民医院医联体。区中医院与梓潼社区卫生服务中心、古溪中心卫生院、双江中心卫生院、柏梓中心卫生院、小渡中心卫生院、花岩镇卫生院、崇龛镇卫生院、新胜镇卫生院、田家镇卫生院、寿桥镇卫生院、五桂镇卫生院建立区
— 3 — 中医院医联体。各镇（街）范围内的村卫生室（社区卫生服务站）加入对应的医联体。区妇幼保健院、精神卫生中心可自主选择加入医联体。
区域医联体内各镇卫生院（社区卫生服务中心）原有的机构设置和行政隶属关系不变，第一名称不变，增挂“潼南区××医院××分院”牌子。医联体各成员单位的职能职责不变，财政补偿政策不变，财务核算方式不变。
医联体牵头单位和成员单位间通过制定医联体章程和签订合作协议，规定牵头单位与其他成员单位的责任、权利和义务，完善医疗质量管理等制度，提高管理效率。医联体可探索成立理事会。
四、主要任务
（一）调整管理体制
调整行政管理体制。区卫生计生委从直接管理医疗卫生机构转为行业管理，强化政策法规、行业规划、行业监督指导职责。区人民医院、中医院党员主要负责人担任区卫生计生委党委委员；区人民医院、中医院设专职副书记；区人民医院、区中医院负责人任免充分征求区卫生计生委党委的意见；区人民医院、中医院班子成员可进行交叉任职。基层医疗卫生机构院长、副院长（主任、副主任）由医联体牵头单位提出建议方案，报区卫生计生委审批。区人民医院、中医院二级班子负责人报区卫生计生委 — — 4 备案。
调整业务管理体制。医联体牵头单位对本医联体内所有的业务工作、日常管理等实施一体化管理，包括医疗卫生服务、公共卫生服务、医疗质量、党风廉政、安全生产、医德医风和行业作风等。探索建立医联体内统一的药品招标采购、管理平台，形成医联体内处方流动、药品共享与配送机制。医联体内设施设备采购、基本建设等由医联体牵头单位统一管理。建立利益共享、风险共担机制，统一建立区域医联体医疗风险基金。
（二）建立现代医院管理制度
按照国家要求，探索建立现代医院管理制度，深化“放管服”改革，实行政事分开、管办分开，明确政府对公立医院的举办和监管职能，落实公立医院内部人事管理、机构设置、收入分配、副职推荐、中层干部任免、年度预算执行等方面的自主权，逐步形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的法人治理机制。到2020年，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
（三）建立质量管理制度
医联体牵头单位要强化医疗质量控制和患者安全管理，制定和实施统一管理的质控标准，根据医联体内各医疗机构的实际情况，按专业制定查房、坐诊、讲座、会诊等技术指导和帮扶工作，— 5 — 强化医疗技术准入管理；要利用自身的学科优势，指导医联体内各医疗机构建立相应的重点专科，充分发挥医联体内的专科专病优势。各医联体要充分发挥中医药特色优势，满足群众对中医药的服务需求。
（四）推进分级诊疗
按照《重庆市人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（渝府办发〔2015〕183号）明确的各层级医疗机构功能定位，一般常见病应在镇卫生院（社区卫生服务中心）诊治；轻度疑难复杂或急性期的常见病，应由区级医院派专家现场指导镇卫生院就地治疗；受镇卫生院（社区卫生服务中心）技术条件所限难以诊治的，应转往区级医院诊治。区级医院逐步减少常见病、多发病、病情稳定的慢性病患者比例。鼓励村卫生室根据当地群众就医需求，加强公共卫生和健康管理服务，做好疾病预防控制工作。建立医联体内双向转诊机制，重点畅通向下转诊通道，将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者及时转诊至下级医疗机构继续治疗和康复，加强医疗卫生与养老服务相结合，为患者提供一体化、便利化的疾病诊疗―康复―长期护理连续性服务。
（五）推进家庭医生签约服务
以高血压、糖尿病等慢性病为重点，在医联体内加快推进家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重 — — 6 点人群，2017年全区所有建卡贫困户签约率达100%。通过签约服务，鼓励和引导居民在医联体内到基层首诊，上级医院对签约患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。探索对部分慢性病签约患者提供不超过2个月用药量的长处方服务；根据双向转诊患者就医需求，通过延伸处方、集中配送等形式加强基层和上级医院用药衔接，方便患者就近就医取药。
（六）促进优质医疗资源共享和下沉基层
充分发挥信息系统对医联体的支撑作用，实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享。医联体共享区域内居民健康信息数据，便捷开展预约诊疗、双向转诊、健康管理、远程医疗等服务，方便患者看病就医。医联体牵头单位4年内为每个基层医疗卫生机构派遣2名及以上临床医师，派遣医师通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多种方式，促进优质医疗资源下沉，让基层群众享受区级医疗卫生服务。区域医联体内建立统一的检验、影像、病理、后勤服务等中心，实行大型设备统一管理、共同使用。在加强医疗质量控制的基础上，医联体内医疗机构间互认检查检验结果。
五、配套政策
（一）改革编制、人事管理体制
编制集中管理使用。医联体编制由医联体牵头单位统筹管理使用。编制管理部门将编制进行调整，按新组建的区域医疗联合
— 7 — 体，将医联体内的余编统一下达到医联体牵头单位，所有人员招录由由医联体牵头单位根据用编批复统一招录。区财政按照“老人老办法、新人新办法”的原则进行补助。
人事集中管理。医联体内专业技术人员职称结构、比例、总量等由区人力社保局下达至各区域医疗联合体牵头单位，由各区域医疗联合体牵头单位自主聘用。医联体内医技人员招录、使用、调配等由医联体牵头单位负责，相关方案报区卫生计生委审批。医务人员在医联体内执业，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。
（二）完善医保支付政策
改革医保基金对区域医联体的支付方式，医保总额向医联体适当倾斜。医联体内医保基金实行总额付费制，医联体内医保基金可互相调剂，超支按比例分摊，结余指标留用。医联体内因技术设备等条件限制或病情需要，可转上、转下治疗，其住院过程中，一年内按医疗机构最高等级标准，只缴纳一次起付线。
（三）改革薪酬制度
根据渝人社发〔2017〕139号精神，按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，坚持合理确定绩效工资水平、优化公立医院薪酬结构、绩效工资总量控制的原则，区人民医院、区中医院在2017年进行薪酬制度试点。— — 8 区妇幼保健院、区精神卫生中心可根据实际情况，参照公立医院或基层医疗卫生机构收支结余分配方案。医联体内的绩效考核分配方案报区人力社保局、区财政局、区卫生计生委备案后实施。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。
（四）建立财务管理运行新机制
区政府对公立医院及基层医疗卫生机构补助政策及补助标准不变，所有经费预算至区卫生计生委，区卫生计生委按时下拨至各医联体牵头单位，由医联体牵头单位根据相关管理制度进行拨付。原则上，基层医疗卫生机构人员经费，医联体牵头单位必须按时足额拨付。
医联体内财务由医联体牵头单位统一管理，医联体内各单位人员基本经费、基本运行经费不足时，可以在医联体内部进行调剂。医联体内各单位财务实行独立核算，鼓励增收节支、多劳多得、优绩优酬。建立基层统筹发展基金，促进镇卫生院均衡发展。建立增量收益各方合理分配的机制。
到2017年底，区人民医院、区中医院都要建立并实行全面预算管理制度。
（五）建立与医联体相适应的绩效考核机制
强化考核和制度约束，建立医联体考核指标体系，重点考核党建和党风廉政建设、医联体技术辐射带动情况、医疗资源下沉、公共卫生和政府指令性任务完成情况、医疗服务质量、医改目标
— 9 — 完成情况、医德医风、群众满意度等，引导各级各类医疗机构积极参与。将考核评价结果作为人事任免、评优评先等的重要依据，并与医务人员绩效工资、进修、晋升等挂钩。各医联体牵头单位负责对医联体成员单位进行考核，考核结果与绩效分配挂钩。
六、工作要求
（一）加强组织领导。成立由区政府主要领导任组长，区政府分管领导任副组长，区委组织部、区编办、区人力社保局、区财政局、区卫生计生委等相关单位为成员的医联体建设工作领导小组，建立部门协调推进机制，完善配套政策，确保工作顺利开展。
（二）明确部门职责。区委、区政府有关部门要加强统筹协调和联动互动，及时出台配套文件，发挥政策的叠加效应，保证改革措施有效落实，以管理体制改革为抓手，推动医联体建设，促进公立医院改革、医保支付方式改革、分级诊疗制度建设等体制机制创新。区委组织部负责组织管理体制调整相关工作；区编办负责区域医联体编制调整和用编相关工作；区卫生计生委要加强对医联体建设的监管，明确医联体组织管理和分工协作制度，牵头制定相关技术文件；区财政局负责区域医联体补偿和投入政策的落实；区人力社保局要完善人事调配、职称管理、绩效工资等政策，加强医保医疗服务监管，推进医保支付方式改革。
（三）加强舆论宣传。要针对医疗机构管理人员和医务人员，大力开展政策培训，面向最广大基层群众，切实抓好政策解读，— 10 — 进一步统一思想，形成共识。要组织新闻媒体充分利用多种宣传方式，不断加强对医联体建设和分级诊疗的宣传，提高社会认可度和支持度，充分调动广大医务人员参与改革的积极性和主动性，引导群众改变就医观念和习惯，逐步形成有序就医格局，确保医联体建设取得实效。
抄送：区委，区人大，区政协，区纪委，区法院，区检察院，县人武部。重庆市潼南区人民政府办公室
2017年9月14日印
— 11 — 发
第二篇：2011县供销社系统平安潼南建设暨社会治安综合治理工作总结
2011县供销社系统平安潼南建设暨社会治安综
合治理工作总结
2011年我县供销社系统在社会治安综合治理、平安建设先行单位工作中始终围绕县委、县政府《2011年潼南县社会治安综合治理工作要点通知》要求，认真贯彻落实上级工作会议精神，狠抓综治工作的落实，全面开展平安建设先行单位工作，促进了我社各项工作的顺利开展。现将我社综治、平安建设工作情况汇报如下：
一、领导重视，严格执行责任制，确保综治工作落实
县供销社为了进一步巩固和加强综治、平安建设工作，做好所属企业的安全生产，维护单位的稳定，建设平安单位，加强安全生产和事故防范以及安全生产管理。县社领导十分重视综治、平安建设工作，以目标管理为核心，以创先单位为动力，以一票否决为保证，始终把平安建设工作摆上重要议事日程，并把它当作第一责任抓好、抓实，不断增强了稳定是硬任务、是第一责任的意识。全力维护社会安定、稳定工作，将综合治理与其它业务工作同部署、同检查、同考核，确保了综治工作的“四落实”（时间、内容、人员、目标）。年初县社根据本单位的实际制定和签订了《综治、安全生产责任书》，调整充实了县社综治工作领导小组，组长由县社主任唐子旭亲自担任，徐秀芳任副组长，具体负责分管这项工作。正确处理好安全与生产、安全与发展的关系，在县社上下形成一把手负总现，分管领导具体负责，干部职工在分工范围内相应负责的责任体系，真正做到“看好自己的门、管好自己的人，办好自己的事”，有效地促进了综治、安全工作的开展。
二、认真开展综治，建设平安单位宣传教育
县社在社会治安综合治理和平安建设先行单位活动中，认真抓好干部职工的综治、平安单位宣传教育，开展有针对性的法制宣传教育，经常组织全体干部职工学习上级有关文件，会议精神和《安全生产法》、《消防法》、《烟花爆竹管理条例》、《物权法》等相关的法律法规。突出了学习的重点和实效性。通过集中学习，不断提高广大干部职工的法制观念和个人素质，加强了对综治、安全生产工作的深刻理解，提高了全体员工参与平安建设的意识，形成了自觉遵纪守法、自觉维护县社各项工作和生活秩序的良好氛围，引导全体干部职工树立正确的宗教信仰观，坚决不参与非法宗教活动，坚决杜绝黄、赌、毒等各类丑恶现象和违纪违法犯罪活动，扎实推进普法开展，全面保障和推动了综治、安全生产工作的开展。
三、强化责任落实，确保单位安全
为确保单位安全无事故，根据《企业事业单位内部治安保卫条例》，我社建立了各项安全管理制度，加强安全生产管理，制定了《安全保卫制度》、《预防和处置突发性、群体性事件工作预案》、《矛盾纠纷排查调处工作制度》、《安全保卫管理和责任追究制度》，同时明确以科室为治安消防安全为职能部门，负责抓好安全保卫管理，实行定期和不定期安全、消防检查，发现不安全和事故隐患及时进行整改，认真做好内部的防火、防盗、防破坏、防事故的“四防”工作。每逢重大节日期间，做到领导带班和干部职工值班制度，确保单位全年无事故发生。
四、夯实安全基础，促进安全生产
县社始终将安全生产作为一切重中之重，进一步强化安全生产基础管理，坚持每季度召开安全生产、综治工作会议制度，并养成大小会议上必讲综治、安全生产成为惯例，启发大家警钟长鸣，强化安全生产第一责任人安全责任的落实。高度重视对土产日杂有限公司的烟花爆竹的安全经营管理工作。一是开展全县烟花爆竹安全专项整治，积极配合公安、工商、安监、质量技术等部门进行安全检查，打击非法违法生产经营和取缔不符合安全的产品，严格规范全县烟花爆竹安全经营秩序，坚决遏制和有效防范安全生产事故，促进全系统安全生产形势持续稳定好转。二是不断强化烟花爆竹库区消防设备使用和管理、维护工作，确保消防设施随时保持完好状态。三是加强库区值班制度，确保库区安全，坚持24小时值班制度，认真做好进出库区人员登记记录工作，严格执行《安全值班制度》、《安全保卫制度》，公司实现全年安全无事故的发生。
五、加大矛盾纠纷排查调处力度，全力维护社会稳定
县社认真进一步分析研究本系统综治工作的特点，排查内部各种不稳定因素，特别是企业改制后存在的引发的矛盾纠纷。一是县社领导集中时间、集中精力妥善解决关系职工群众切身利益问题。全年共接访职工群众 次 人。二是开展不稳定因素排查，由县社党组书记主任带队深入各基层社、县直属公司进行排查调处，重点是对公司，基层社改制后遗留的有关存在问题。三是认真落实有关政策，享受有关待遇，加强教育对象的思想稳定工作，促进问题得到妥善圆满解决，通过采取一系列排查调处措施有效地维护了本系统的稳定工作，从而实现了全系统无缠访，闹访和越级上访等非正常上访人员。
第三篇：2011县供销社系统平安潼南建设暨社会治安综合治理工作规划及实施方案
2011县供销社系统平安潼南建设暨社会治安综
合治理工作规划及实施方案
没有和谐、稳定的发展环境，我系统的经济发展和精神文明建设就无从谈起，因而我们要高度重视综治和平安建设工作，把综治和平安建设工作纳入本系统的总体规划与工作计划中，切实做到一手抓经济发展和精神文明建设，一手抓综治和平安建设工作，不可或缺，相辅相成，共同发展。为此，为了进一步加强综治和平安建设工作，建立社会治安长效机制，促进企业稳定，根据中央和省、市、县有关精神，结合我系统的实际，经研究，制订平安建设工作实施方案。
一、强化组织领导
成立县供销社系统平安建设工作领导小组，形成一把手亲自挂帅亲自抓、分管领导全面落实具体抓、小组成员具体负责尽力抓的工作格局。领导小组下设办公室，负责日常工作，办公室设在县社群工科。
二、方法步骤和工作要求
1、推行县社机关、基层单位、职工代表三级综治和平安建设工作责任制。
县社机关由群工科牵头，由县社领导、机关科室人员组成全系统领导小组，主要职责是对全系统重点部门治安值班、安全生产防
范措施的落实情况进行监督和检查，指导处置全系统综治和平安建设工作，预防群体性事件和灾害事故的发生。
基层单位由各基层社支部书记牵头，主要领导和各部门人员参加，主要职责是结合本单位的实际，贯彻落实目标责任制，并把指标量化，层层分解落实，确保各项措施落实到边到位，同时在县社的指导下，解决具体问题和预防或避免事故的发生。
2、党组主要领导是第一责任人，分管领导是具体责任人，要切实按责任状的具体要求，认真安排部署，加强检查督促，亲自解决实际问题，为平安建设提供良好的保障条件。
3、严格落实领导责任制，形成齐抓共管工作机制，所需经费有保障。
4、健全领导机构和办事机构，办事机构有专人办公，有台帐和工作记录，定期对本单位工作开展情况进行督查指导。
5、基层单位要建立治安保卫制度，单位内部安全保卫工作做到组织、人员、责任和各项防范措施落实，同时治保和调解组织健全，做到人民内部矛盾得到及时排查调处，无矛盾激化，无职工集体上访，工作经费有保障，形成群众性的群防群治网络。
6、加强工作制度化、规范化建设，建立健全有效的平安建设工作机制，有学习计划，并贯彻落实和组织到位，确保党员、干部法制教育面不低于党员干部总数的90%，职工受法制教育面不低于总数的80%。
7、安全工作常抓不懈，有领导小组和专门的办事机构，定期检查、监督、指导，安全事故得到及时排查整治，不发生人员伤亡、治安灾害、财产损失、火灾等重大事故。
8、成立综治和平安建设、信访稳定领导小组，有专门的办事机构，信访方面设立信访接待办公室，工作日内有专人值班，按上访条例的要求，认真负责解决和落实上访人员反映的问题，把问题解决在基层，解决在本单位，尽量避免越级上访事件的发生。
三、严格标准，认真考核
考核分两次进行，半年初评，年终总评，考核内容为责任书上责任目标，考核时间不具体通知，由县社领导小组确定后抽查，按照考核得分评出综治和平安建设工作先进单位，末位进行警示通报或实行一票否决，并处于相应罚款。
第四篇：潼南气象局新观测场工程建设项目土石方施工方案
潼南区气象局新观测场工程
土 石 方 工 程 专项施工 方 案
编制单位：四川君虹建设工程有限公司
编制人：
审核人：
审批人：
2017年7月20日
目 录
一、编制依据.............................................................................................1
二、工程概况.............................................................................................1
三、场地平整及土方平衡........................................................................1
1、清表、清淤....................................................................................1
2、场地平整........................................................................................1 /
3、土方平衡.......................................................................................2
四、土方开挖.............................................................................................2
五、石方开挖.............................................................................................3
六、土方回填.............................................................................................3
七、土方施工质量保证措施....................................................................4
八、安全保证措施....................................................................................4
场地平整及土石方工程施工方案
一、编制依据
1、国家有关建设规范、规定和标准
2、潼南气象局新观测场工程建设项目施工图。
二、工程概况
潼南气象局新观测场工程建设项目包括场地平整、土方开挖、石方开挖和土方回填四大部分。
三、场地平整及土方平衡
1、清表、清淤
潼南气象局新观测场工程建设项目内有大面积的杂树、杂草、灌木等，按设计及施工规范的要求，回填土前要将所有的填土范围内淤泥、树根、草皮等杂物及地面附属物清除干净。树木采用人工砍伐。树根、草皮等杂物采用挖掘机进行挖除、推土机集堆、挖掘机装车运至业主指定的堆土区。为了保证淤泥在运输过程中淤泥不污染沿途的路面，对运输车辆的车箱要做防漏密封处理。
2、场地平整
区域内有大面积的低凹地要回填土，在清淤、清表、验基合格后
即进行土方回填。为保证回填土质量，提高回填土的压实度，在施工时采用进占法填土，推土机整平碾压。每层的铺土厚度及压实度均要满足规范要求。填土的顺序由低向高，将整个工作面逐渐找平，在整个工作面找平后再统一铺土。在施工时填土工作面适当留有一定的坡度，以利下雨天地面雨水能及时排出。
3、土方平衡
土方平衡考虑整个工程挖填结合、就近利用的原则。充分利用工程的挖方和填方碾压特征均衡调配。
四、土方开挖
土方开挖包括原地面高程高出设计高程的土方开挖和各种管道管沟及电缆沟的土方开挖。
原地面高程高出设计高程的土方开挖用挖掘机开挖，自卸车运输，开挖土方根据场内的土方平衡方案，作为回填土运至填土区。
给排水、市政消防管道管沟的尺寸较大且深度较深，管沟开挖时采用挖掘机施工，开挖出的土料就近堆放，作为管沟的回填土，多余部分就地摊平。但堆土边坡角距沟槽边的距离不小于1m。根据地质报告情况，在管沟开挖时按照规范要求放坡。管沟开挖宽度按B=D1+2（b1+b2+b3）
式中B——管道沟槽底线部的开挖宽度；
D1——管道结构的外缘宽度；
b1——管道一侧工作面宽度； b2——管道一侧支撑厚度；
b3——现场浇筑砼或钢筋砼管渠一侧的模板的厚度； 注：槽底需设排水沟时，工作面宽度b1 适当增加； 电缆沟因开挖断面积较小且深度较浅，开挖时采用人工开挖，两侧不留边坡。开挖土就近堆放作为回填土，多余部分就地摊平。
五、石方开挖
原地面较高，在原种植土以下均为岩石，根据现场岩石的等级要采用爆碎锤进行开挖。破碎队伍选用与我公司有长期合作关系的有施工经验的施工班组。石方破碎分层施工,采用挖掘机清渣.六、土方回填
土方回填工程有沟槽土方回填、墙后土方回填。回填土的土料根据土方平衡情况用自卸车运送到工作面。
沟槽土方回填视沟槽宽度采用人工和机械相配合施工，管道两侧和管顶以上50cm范围内全部采用人下土、整平，电动冲击夯夯实。人工操作时电动夯不能破坏管壁。管顶填土超过50cm后，才允许用机械进行填土、碾压。填土厚度及压实度均要满足规范和设计要求。
墙后回填土以机械施工为主，推土机整平、碾压。在机械碾压不到位或者靠近构筑物处辅以人工铺土、夯实。人工操作时电动夯不能破坏构筑物外表面。填土厚度及压实度均要满足规范和设计要求。
在土方填筑过程中，为保证压实的质量要求，适时对土料的含水量进行调整，具体的调整方法有洒水和翻晒。含水量过大时要对土料进行翻晒，翻晒采用五铧犁施工，翻晒后随时检查土料的含水量，在接近最优含水量时及时进行碾压。含水量过小时，要对土料进行洒水，洒水采用车洒水，洒水时要控制好水量。在碾压前要对大于规范要求粒径的土料进行打碎。在分段、分块填土时搭接、碾压均要满足规范要求。
七、土方施工质量保证措施
（1）提高测量精度，控制沟槽开挖的准确性。
（2）施工时，施工人员跟踪观察控制坡度、高程、轴线等。（3）回填土应为含水量小于20%的无腐质、无淤泥、无建筑垃圾的土壤回填，回填土压实厚度应控制在允许范围之内；碾压机械应为18~21T的光轮压路机，碾压时要碾压密实质量达到施工规范要求。
（4）碾压时，如有弹簧土应及时挖除用级配好的土进行分层回填夯实。
八、安全保证措施
依据本工程结构规模和周边的环境条件，结合施工方案的要求，特制订以下安全保证措施、安全保证体系，以管好人的不安全行为、物的不安全状态与环境的不安全条件为纲，运用事故常规科学的原理，对安全生产闭合管理。建立健全各级安全教育制度、安全检查制
度、和安全技术交底制度。
1、建立健全职能管理层次的安全施工责任制，责任层层分解，落实到人。
2、建立各级安全教育制度，新工人的三级安全教育，工人改换工种的技术教育，全员的安全常识教育。
3、建立施工安全检查制度，开展日常检查、定期检查和不定期安全大检查活动，检查包括普通检查、专业检查和季节性检查。拟定每年6月为安全月。每月的第一个星期为安全周，每周的星期一为安全日。
4、实行一切施工活动有施工安全措施，并于施工前进行安全交底，做到不交底，不施工。
5、施工用电有专业工程师编制的临时用电施工组织设计，并满足施工现场临时用电安全技术规范JGJ46-2005要求。
6、机械、设备实行专人专机，持证上岗作业，建立施工作业台帐，定期保养维护，确保不带病作业，安全防护设备齐全有效。
7、特殊工种持证作业，实行作业记录追究制，杜绝违章指挥、违章作业。
8、施工临时便道畅通，无积水，夜间施工照明充足，警示标志醒目，危险路段通过时有专人引导指挥。
9、土方的开挖，按施工方案的要求留放边坡，按施工规程作业，不挖神仙土(倒坡)，已开挖的土坑有警戒防护，防止人畜入内溺水而亡。
10、开展班组安全活动，班组在班前进行上岗交底、上岗检查、上岗记录和每周一次的“一讲评”安全活动，对班组的安全活动，有记录、有检查、有考核。
11、做到计划、布置、检查、总结、评比施工任务的同时，计划、布置、检查、总结、评比安全工作。
12、有安全奖罚制度，有章必循，肇事必究，赏罚分明，从而使施工人员遵守纪律，服从指挥，正确佩戴安全防护用品，按安全规程操作，保护安全防护设施。
13、施工期间确保交叉道路畅通无阻，派专人负责过往行人及车辆。设醒目的安全牌、警告牌、警示哨，夜间设警示灯，行人、行车流量大的地方在施工前做好引线施工，施工区与道路设置隔离栅。
四川君虹建设工程有限公司
2017年7月20日
第五篇：梁平县人民政府关于印发《梁平县城乡医疗救助实施办法》的通知(梁平府发〔2011〕49号)
梁平县人民政府关于印发《梁平县城乡医疗救助实施办法》的通知(梁平府发〔2011〕49号)各乡镇人民政府（街道办事处），县级各部门：
《梁平县城乡医疗救助实施办法》已经县第十五届人民政府第90次常务会议通过，现印发给你们，请遵照执行。
二○一一年七月二十四日
梁平县城乡医疗救助实施办法
第一条
为切实帮助城乡困难群众解决“看病难、看病贵”问题，进一步完善城乡医疗救助制度，健全社会救助体系，实现和谐发展，根据《重庆市人民政府关于全面建立和完善城乡医疗救助制度的意见》（渝府发〔2007〕75号）、《重庆市民政局重庆市财政局重庆市人力资源和社会保障局重庆市卫生局关于进一步规范城乡医疗救助工作的通知》（渝民发〔2010〕33号）精神，结合我县实际，制定本实施办法。
第二条
城乡医疗救助应遵循以下原则：
（一）实事求是，因地制宜的原则。医疗救助水平要与我县经济社会发展水平相适应，既要量力而行，又要尽力而为。
（二）救急救难，简便易行的原则。救困难群众之所急，方便快捷，及时有效。
（三）突出重点，分类救助的原则。根据救助对象的困难程度和不同病种治疗费用的高低实行分类救助。
（四）政府主导，社会参与的原则。发动社会力量资助、慈善医疗援助、医疗机构自愿减免有关费用等多种形式对救助对象给予医疗救助。
（五）加强配合，共同推进的原则。要加强与城乡居民合作医疗保险(以下简称城乡居民医保)和城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）的衔接，建立覆盖城乡、互为补充的多层次基本医疗保障体系。
第三条
城乡医疗救助由县人民政府负责，相关职能部门组织实施。
县民政局负责贯彻实施城乡医疗救助政策，负责城乡医疗救助的日常管理和审批工作，与县人力社保局共同确定城乡医疗救助定点服务机构。
县财政局负责做好医疗救助基金的筹集、支付和监管工作，将必要的工作经费纳入财政预算。
县人力社保局与民政局共同选定城乡医疗救助定点服务机构,配合县民政局落实好城乡医疗救助政策。
县卫生局负责对城乡医疗救助定点服务机构的监督管理，严格控制医药医疗费用不合理增长，规范医疗服务行为，落实医疗优惠政策，提高医疗服务质量。
县审计局、县监察局负责对医疗救助资金的审计监督，确保资金安全和合理使用。
各乡镇人民政府（街道办事处）负责申请救助对象的审查和部分医疗救助资金的发放工作，承办申请接收、调查核实、张榜公布、材料申报等具体工作。第四条
城乡医疗救助范围。
城乡医疗救助实行属地管理，救助对象为具有本县户口的下列人员：
（一）农村五保对象、城乡孤儿和城镇“三无”人员。
（二）城乡居民最低生活保障对象。
（三）在乡重点优抚对象（不含1—6级残疾军人）、六十年代精简退职老职工和襄渝铁路西线伤残民兵民工。具体包括：享受定期抚恤金的烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属；在乡7—10级残疾军人；1954年10月31日前入伍的享受定期定量补助金的在乡老复员军人和1954年11月1日后入伍的享受定期定量补助金的带病回乡退伍军人；享受定期定量补助金的参加核试验和参战退役人员；六十年代精简退职老职工、享受40%定期救济人员、在职参军入伍返乡人员；襄渝铁路西线伤残民兵民工。
（四）计划生育手术并发症对象。
（五）城乡重度（一、二级）残疾人员。
（六）城镇低收入老年人。即城镇中本人收入低于重庆市企业退休人员基本养老金最低标准的60周岁以上老年人。
（七）城乡计划生育家庭奖励扶助对象。包括：农村计划生育奖励扶助对象、特别扶助对象、农村独生子女四级以下残疾家庭扶助对象。
（八）其他低收入人员。即农村建卡贫困户和家庭月人均收入低于城市低保标准1.2倍以下的城镇人口。
第五条
城乡医疗救助方式及标准。城乡医疗救助采取资助参保、门诊医疗救助、住院医疗救助和临时医疗救助四种方式。
（一）资助参保。医疗救助范围中的前六类对象，由医疗救助基金资助其参保，采取事前救助。同时符合多种资助条件的，按最高一种标准资助。
1.农村救助对象参保资助。农村五保对象和城乡孤儿，由政府全额资助按二档参保，个人不缴费；低保对象、在乡重点优抚对象、六十年代精简退职老职工和襄渝铁路西线伤残民兵民工、重度残疾人员、计划生育手术并发症对象无论选择一档或二档参保，由政府按当年确定的标准资助，个人应缴费。
2.城市救助对象参保资助。城镇“三无”人员，由政府全额资助按二档参保，个人不缴费；不属于城镇职工医保覆盖范围的低保对象、在乡重点优抚对象、重度残疾人员、低收入老年人、计划生育手术并发症对象无论选择一档或二档参保，由政府按当年确定的标准资助，个人应缴费。
（二）门诊医疗救助。对医疗救助范围中的前四类对象，实行“定额”救助和“共付”救助相结合的门诊医疗救助，采取医前或医中救助。
1.“定额”门诊救助。对城乡低保对象中的一二级重残人员、需长期维持院外治疗的重病人员、70岁以上老年人，以及农村五保对象、城乡孤儿、城镇“三无”人员、六十年代精简退职老职工和襄渝铁路西线伤残民兵民工、计划生育手术并发症对象，由县民政局审批后，每人每年享受240元的定额门诊救助金，用于门诊和购药。限额内的救助资金当年有效，不结转使用。
2.“共付”门诊救助。对“定额”门诊救助对象以外的城乡低保对象，以及在乡重点优抚对象，用药目录内的门诊费用经城乡居民医保或城镇职工医保报销后，自负部分按80%的比例给予救助，每人年门诊救助金封顶线为120元。门诊救助金当年有效，不结转使用。
（三）住院医疗救助。住院医疗救助是对医疗救助范围中前四类对象住院治疗给予的救助，不设起助线，不限定病种，实行住院治疗及时审定、及时救助的医中救助。救助对象一年内可一次或多次享受救助，实行医疗救助金总额控制。
1.普通疾病住院医疗救助。救助对象患普通疾病住院治疗，住院医疗费用（城乡居民医保或城镇职工医保应当报销的医疗费用，即报销确认额，下同）经城乡居民医保或城镇职工医保按规定报销后，自负部分（医保报销确认额－医保报销额，下同）在300元内的给予全额救助（一年只能享受一次），超300元的按80%的比例给予救助，全年累计救助封顶线为6000元。
对救助对象未参加城乡居民医保患病住院的，按城乡居民医保报销比例扣除应报销金额后，按上述办法再给予救助。
2.重大疾病住院医疗救助。救助对象患白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）、先天性心脏病、重症甲型H1N1、糖尿病并发症、系统性红斑狼疮等重大疾病住院治疗的，自负部分在300元内的给予全额救助（一年只能享受一次），超300元的按80%的比例给予救助，全年累计救助封顶线为9000元。
3.特殊人群住院医疗救助。对农村五保对象、城乡孤儿、城镇“三无”人员、暴力精神病人、政府救助的流浪乞讨人员患病住院治疗，住院医疗费用经医保按规定报销后，自负部分和医保未确认部分按100%的比例给予救助。
贫困儿童白血病、先天性心脏病的住院医疗救助按市政府（渝办发〔2010〕263号）相关规定执行。
（四）临时医疗救助。临时医疗救助是对城乡重度残疾人员、城镇低收入老年人、城乡计划生育家庭奖励扶助对象和其他低收入人员住院治疗给予的救助。临时医疗救助对象患病住院，医疗费用经医保按规定报销后，自负部分超过2000元的，超过部分按50%的比例给予救助，全年累计救助封顶线为4000元。
对城乡低保对象、在乡重点优抚对象（不含1—6级残疾军人）、六十年代精简退职老职工和襄渝铁路西线伤残民兵民工、计划生育手术并发症对象接受住院医疗救助后，个人负担医疗费用仍然过高，负担额超过10000元的，可申请享受不超过1000元的临时医疗救助，且个人负担医疗费用每超过10000元，增加1000元的救助金，但救助金最高不超过5000元的封顶线，且一年只能享受一次。
上述医疗救助标准，将根据重庆市的相关规定和救助基金量的多少，由县民政局商县财政局、人力社保局、卫生局作适时调整，并报县政府备案。
第六条
下列情况不属于救助范围：
（一）因卖淫、嫖娼、打架斗殴、酗酒、自杀、吸毒、工伤、交通事故及其它责任事故引起的疾病。
（二）器官移植、康复治疗以及在不属医疗救助定点服务机构就医产生的医疗费用等。
第七条
城乡医疗救助基金只对城乡救助对象因病治疗，在城乡居民医保或城镇职工医保规定的基本用药目录、基本诊疗项目以及医疗服务设施目录范围内所发生的费用给予救助。审核确定个人实际负担医疗费用时，应剔除下列费用：
（一）不在规定的基本用药目录、基本诊疗项目以及医疗服务设施目录范围内发生的费用；
（二）参加城乡居民医保或城镇职工医保已报销的费用；
（三）定点医疗服务机构按规定应减免的费用；
（四）参加各种商业保险赔付的医疗保险金；
（五）社会各界互助帮扶给予的救助资金。
第八条
医疗救助申请审批程序。
（一）资助参保的申请审批程序：
每年办理城乡居民医保参保期间，乡镇（街道）社保所要设立困难群众参保受理窗口，医疗救助范围中的前六类对象凭有效证件和证明材料申请参保，并提出资助申请，由民政办对参保对象的资助资格进行现场认定，符合资助条件的，由社保所按规定收取扣除资助资金后的个人应缴纳参保费用，并填写《梁平县资助城乡医疗救助对象参保登记表》。每年12月5日前将参保资助人员信息汇总，填写《梁平县资助城乡医疗救助对象参保登记认定表》，上报县医保局和县民政局。县医保局将乡镇（街道）上报的参保资助人员按规定纳入城乡居民医保范围。
（二）门诊医疗救助金的申请审批程序：
1.“定额”门诊救助金申请审批程序。享受“定额”门诊救助金的对象于每年11月底前向乡镇（街道）民政办提出申请，并提供以下证明材料：
（1）户口簿或身份证、城乡低保证复印件；
（2）农村五保对象需提供五保证复印件；
（3）城乡孤儿需提供孤儿证复印件；
（4）城镇“三无”人员需提供乡镇（街道）的证明；（5）六十年代精简退职老职工需提供《救济证》复印件、襄渝铁路西线伤残民兵民工需提供《伤残证》复印件；
（6）计划生育手术并发症对象需提供《计划生育手术并发症鉴定审批表》；
（7）属一、二级重残人员需提供残疾证复印件；
（8）属长期维持院外治疗的重病人员按城乡居民医保认定的病种执行，并提供县级以上医院的病历资料；
（9）其他需要提供的证明材料。
“定额”门诊救助金的申请，由乡镇（街道）民政办初审并填写《梁平县民政“定额”门诊救助金申请认定表》和《梁平县民政“定额”门诊救助金申请认定汇总表》，附相关证明材料复印件，于12月5日前报县民政局审批。符合条件的，发给《定额门诊医疗救助卡》。
救助对象凭《定额门诊医疗救助卡》到县内定点医疗机构或联网的社区卫生服务站、村卫生室门诊和购药，240元限额内的，救助对象不缴费，由定点医疗机构或社区卫生站、村卫生室垫付。同时由定点医疗机构或社区卫生站、村卫生室工作人员将就医金额、剩余金额在救助卡和台帐上注明，并由对象签字或盖章，同时在《梁平县城乡居民“定额”门诊救助情况一览表》上签字或盖章。医后，定点医疗机构或社区卫生站、村卫生室要及时将救助对象门诊情况录入医疗救助信息管理系统。社区卫生站、村卫生室按月将定额门诊救助人次、金额和《梁平县城乡居民“定额”门诊救助情况一览表》汇总上报上级医院。
2.“共付”门诊救助申请审批程序。
救助对象凭《共付门诊医疗救助卡》到县内定点医疗机构或联网的社区卫生服务站、村卫生室门诊，并提供户口簿、身份证、城乡低保证、优抚证等相关证件，由定点医疗机构或社区卫生站、村卫生室通过医疗救助信息管理系统录入信息并直接救助，救助对象在《梁平县城乡居民“共付”门诊救助情况一览表》上签字或盖章，定点医疗机构或社区卫生站、村卫生室垫付门诊救助金。社区卫生站、村卫生室按月将共付门诊救助人次、金额和《梁平县城乡居民“共付”门诊救助情况一览表》汇总上报上级医院。
（三）住院医疗救助的申请审批程序
住院医疗救助对象的住院医疗救助申请审批程序与城乡居民医保报帐程序一致，实行网络操作，同步结算、实时救助。
1.诊断核实与本人申请。救助对象持身份证、户口簿、有效的五保证、孤儿证、低保证、优抚证、救济证等证件和相关证明材料到定点医疗机构就诊时，对诊断需住院治疗的，由定点医疗机构出具《住院通知书》，再由患者或其家属持医院《住院通知书》及相关证明材料到户籍所在地民政办提出申请。
2.乡镇（街道）审核与县民政局确认。乡镇（街道）民政办对救助对象的身份进行审核，符合条件的发给《梁平县城乡住院医疗救助通知书》，并与县民政局联系核实救助金余额，县民政局确认后，激活救助对象救助帐号。
3.定点医疗机构录入与救助结算。救助对象将《梁平县城乡住院医疗救助通知书》在出院前交到就诊医疗机构合医办，医疗机构合医办在病人出院前将《通知书号》录入医疗结算系统。救助对象出院结算时，医疗机构凭有效的《通知书号》按救助标准结算并垫付民政救助金。
未参保救助对象住院医疗救助的申请审批，按临时医疗救助的申请审批程序办理。
（四）临时医疗救助的申请审批程序 临时医疗救助对象向户籍所在地乡镇（街道）民政办提出申请，填写《梁平县临时医疗救助申请审批表》，同时提供户口簿、身份证、残疾证、贫困户证等复印件或乡镇（街道）经发办出具的“收入证明”、计生办出具的“计生奖扶对象证明”，以及定点医疗机构出具的《住院通知书》、出入院证明、医疗费发票、城乡居民医保证或城镇职工医保证及住院医疗费用报销单等复印件，由乡镇（街道）民政办审核汇总后，于每月30日前报县民政局审批。临时医疗救助审批后，县民政局及时将救助情况录入医疗救助信息管理系统进行管理。
第九条 医疗救助资金的支付。
（一）参保资助资金支付
用于资助城乡医疗救助对象参保的资金，由县民政局审定后，县财政局凭民政局审定的金额在每年1月15日前将本所需参保资助金直接从城乡医疗救助基金专户划拨到县医保局城乡居民医保基金专户。
（二）“定额”门诊医疗救助资金支付
“定额”门诊救助对象由定点医疗机构或联网的社区卫生服务站、村卫生室垫付的门诊医疗救助资金，每月21日－30日由就诊地所属定点医疗机构填写《梁平县城乡居民“定额”门诊救助情况一览表》、《梁平县民政“定额”门诊救助信息医疗机构汇总表》，连同救助对象的定额门诊医疗救助卡、救助台帐复印件和门诊费用发票（加盖医院公章），提交县民政局审核。县民政局审核后于次月5日前将救助金拨款明细表报县财政局，县财政局复核后直接将垫付的救助金拨付各定点医疗机构指定账户。
（三）“共付”门诊医疗救助资金支付
“共付”门诊救助对象由定点医疗机构或联网的社区卫生服务站、村卫生室垫付的门诊医疗救助资金，每月21日－30日由就诊地所属定点医疗机构填写《梁平县城乡居民“共付”门诊救助情况一览表》、《梁平县民政“共付”门诊救助信息医疗机构汇总表》，连同救助对象的门诊费用发票（加盖医院公章），提交县民政局审核。县民政局审核后于次月5日前将救助金拨款明细表报县财政局，县财政局复核后直接将垫付的救助金拨付各定点医疗机构指定账户。
（四）住院医疗救助资金支付
已参保城乡救助对象由就诊医院垫付的住院医疗救助资金，每月21日－30日由医院填写《梁平县城乡居民医保住院（民政）结算清单》、《梁平县民政住院医疗救助汇总申报表》，连同救助对象住院费用发票（加盖医院公章），提交县民政局审核。县民政局审核后于次月5日前将救助金拨款明细表报县财政局，县财政局复核后直接将医院垫付的救助金拨付各定点医院指定账户。
未参保救助对象住院医疗救助资金的支付，按临时医疗救助资金支付办法办理。
（五）临时医疗救助资金支付。临时医疗救助资金由县民政局审批后，于次月5日前将救助金拨款明细表提交给县财政局，县财政局复核后按月拨付到乡镇（街道）民政办，再由民政办发放给救助对象。
第十条 医疗救助资金的筹集。建立县城乡医疗救助基金，基金来源为：
（一）上级拨入的城乡医疗救助专项资金；
（二）县财政每年预算安排的城乡医疗救助资金；
（三）县福利彩票公益金安排的城乡医疗救助资金；
（四）社会各界自愿捐赠用于城乡医疗救助的捐赠资金；
（五）城乡医疗救助基金利息收入；
（六）按规定可用于城乡医疗救助的其它资金。
第十一条
医疗救助资金的管理。城乡医疗救助资金实行专账管理，专款专用。县财政局建立城乡医疗救助基金专帐，用于办理资金的汇集、核拨等业务。县民政局建立分乡镇（街道）的资助参保、门诊医疗救助、住院医疗救助、临时医疗救助等明细台帐，用于城乡医疗救助的审核、审批、结算。各乡镇（街道）财政所建立城乡医疗救助资金专帐，用于办理救助资金的结算、支付和发放等业务；民政办建立救助对象资助参保、门诊医疗救助、住院医疗救助、临时医疗救助等明细台帐，用于办理城乡医疗救助资金的结算、审核、报批等业务。
第十二条
定点医疗救助服务机构的确认。
城乡医疗救助定点服务机构与城乡居民医保确定的定点机构相同。县民政局要与其签订医疗救助服务协议，明确双方责任、权利与义务。定点医疗救助服务机构要挂定点标识牌，开设城乡医疗救助与城乡居民医保同步结算窗口，张贴醒目的医疗救助就医指南，有公示栏定期公布医疗救助情况。
门诊医疗和购药原则由村卫生室、社区卫生站、乡镇（街道）医院承担；住院医疗由乡镇(街道)医院、县级医院及市级医院承担。
第十三条
定点医疗救助服务机构或人员为救助对象提供虚假病情诊断证明骗取救助金的，或开具虚假审核材料套取、私分救助金的，处以医疗救助金额1—3倍的罚款，并追究相关责任；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。
第十四条 负责城乡医疗救助工作的相关单位和人员必须严肃纪律，遵守各项规章制度。对玩忽职守、徇私舞弊或贪污、挪用、扣压医疗救助资金的，按有关规定处理；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。第十五条 申请城乡医疗救助的对象必须如实提供相关证明材料、配合调查。对弄虚作假骗取医疗救助金的，要如数追回救助金，并取消其获得医疗救助的资格；情节严重的，依法追究其责任。
第十六条 本办法自2011年7月12日起施行。原《梁平县城乡医疗救助实施办法（修订）》（梁平府发〔2010〕49号）同时废止。
第十七条
本《办法》由县民政局负责解释。
点击咨询 