医院感染突发事件处理预案3[模版]

第一篇：医院感染突发事件处理预案3[模版]

医院感染突发事件处理预案

根据卫生部《医院感染管理办法》，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染突发事件的发生，保障医疗安全，提高医疗质量，特制订本预案。

1．目的: 指导全院的医院感染预防控制工作，确保一旦发生医院感染突发事件能及时采取有效的消毒、隔离措施，预防和控制医院感染的暴发流行。

2．处置原则: 基本原则是重点突出，分类指导；统一领导，分级负责；各司其职、密切协作；快速反应，高效处置。

3．报告与响应: 报告人：各科室的医院感染监控小组成员为责任报告人，每一位医务人员为义务报告人。报告程序：上班时间立即电话或直接报告医院感染管理科，休息时间立即电话或直接报告医院总值班。

4．处理: 医院感染管理科接到报告后，应立即赶赴现场进行调查，当证实为医院感染突发事件时，医院感染管理科应按《医院感染突发事件控制制度》进行相应处理。

医院感染突发事件控制制度

根据国务院《医疗废物管理条例》及卫生部《医院感染管理办法》，为加强医院感染管理，有效控制医院感染突发事件，保障医疗安全，提高医疗质量，特制订本制度。1．医院感染暴发事件

1.1出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。

1.2经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告市卫生局；全国医院感 染监控网单位应同时报告全国医院感染监控管理培训基地。1.3出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施： 1.4临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

1.5医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理。基本步骤为：

1.6证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。

1.7查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

1.8查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。

1.9制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接受新病人。

1.10分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

1.11写出调查报告，总结经验，制定防范措施。2．医疗废物伤害、流失、泄露、扩散和意外事故

2.1出现医疗废物伤害、流失、泄露、扩散和意外事故时，医院感染管理科应立即报告主管院长，并通报相关部门。

2.2经调查证实出现医疗废物伤害、流失、泄露、扩散和意外事故时，医院应于48小时内报告市卫生局和市环保局，调查处理工作结束后，医院应当将调查处理结果向市卫生局和环保局报告。导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向市卫生局、市环保局报告。2.3及时采取紧急处理措施： 2.4确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度； 2.5组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理； 2.6对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响；

2.7采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他 无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；

2.8对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒； 2.9工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。

2.10处理工作结束后，医院感染管理科对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

第二篇：医院突发事件处理预案

医院突发事件处理预案

进一步健全和完善我院公共卫生安全体系，有效预防、控制和妥善处理医院突发公共卫生类事件，提高快速反应和应急处理能力，建立健全应急机制，最大程度地预防和减少突发公共卫生事件的发生及其造成的损害，保障医务人员、患者及公众的身体健康和生命安全。为了有效预防和妥善处置医院各类重大突发性事件，特制定本预案。

我院在医院各类重大突发性事件中的功能和承担的任务：组建队伍，完善设置；平战结合，规范流程；强化训练，模拟演练；有效应急，科学救治；监督落实，依法管理；综合全局，合理统筹。

一、指导思想和基本原则

全院各部门、各级管理人员和全体职工，必须以高度的社会责任感、人道主义和主人翁精神，自觉维护社会稳定，保护人民群众生命和国家财产安全，维护医院的社会声誉、财产和职工人身安全，为预防和妥善处置医院各类重大突发性事件履行应尽职责。一旦发生突发性事件，必须防止恐惧、冷静应对、统一指挥、快速反应、准确切入、灵活运用预案、详细记录事件处理过程。

二、突发事件处理的领导职责

医院成立突发事件预防和处置领导小组。领导小组由医院党政领导班子成员组成，院长为组长。领导小组平时主要研究医院突发事件的预防，督促各职能科室及有关人员建立相关管理制度和工作程序，制定专项突发事件处理预案，建立指挥机构，保证各种资源的储备；必要时宣布启动专项预案，或组建专门小组全权处理突发事件。

三、突发事件的种类：

1、火灾、爆炸、建筑物倒塌、暴力性医疗纠纷等院内重大安全事件。

2、因重大交通事故、集体中毒及其他灾害事故导致时间内大批量伤病员来院或需要立即组织抢救队伍赶赴灾害现场。

3、突然停电、停水，大面积计算机故障或系统瘫痪。

4、甲类及其他烈性传染病、院内感染暴发流行。

5、战争或其他严重影响社会政治稳定、人民生命和国家财产安全的突发事件。

四、预案启动

一旦接到上述情况通知和信息，医院有关科室人员或总值班必须立即报告院长，院长不在应立即报告分管院长或其他院领导。院长（或分管副院长）应根据事件的性质与程度决定是否需要立即向卫生行政主管部门和学校报告并决定是否启动预案。

五、突发事件处理指挥机构和工作职责

1、医院突发事件预防和处置领导小组根据预案或事件的性质建立医院突发事件处理小组，处理小组一般由院长或分管副院长担任总指挥，各相关职能科室和业务科室负责人参加，必要时在事件现场建立指挥部，指定一名现场指挥。

2、总指挥职责：

（1）负责紧急动员全院职工并根据需要全权调配全院各种资源应对各类突发事件；

（2）负责召集突发事件处理小组会议，听取情况汇报、提出决策性意见、批准应急方案实施；

（3）负责医院各部门、突发事件处理小组成员分工和相互协调。

（4）负责审查向上级机关汇报和新闻媒体公布的材料内容；

（5）负责向有关机关申请特殊政策并通过适当途径向社会求助（包括急救器材、特种设备、血源、指导人员）。

3、办公室职责：

（1）制定员工紧急召集办法，保证院内应急通讯联络，负责车辆调度；

（2）做好各种会议记录，形成会议纪要；

（3）传达突发事件处理小组对各部门的指令，收集和整理各类相关信息，督促各项指令及时传递执行；

（4）与上级主管部门等保持密切联系，及时汇报突发事件处理进展，准确记录、转达上级部门指示；

（5）指定专人联系新闻媒体，控制信息发布和传播；

（6）突发事件预防和处置工作办公室设在院办，由一名院领导负责。

4、现场指挥职责：

（1）根据总指挥的授权和指令，负责突发事件的现场指挥和协调工作；

（2）收集现场有关信息，提出处理意见，并随时向总指挥汇报现场事态发展进展；

（3）指定专人及时记录抢救经过，负责完成总结报告；

（4）根据现场情况提出各类资源需求；

现场指挥一般由分管副院长或相关科室负责人担任。

5、医务科职责：

（1）制定重大灾难事件医疗急救预案，督促各科制定各自抢救方案，制定抢救必备药品、器械目录，储备标准；

（2）负责临床、医技人员调配，必要时预先安排第二、三梯队人员；

（3）平时检查督促各科室随时补充急救药品，保证各种抢救设施完好，做到有备无患。

6、护理部职责：

（1）负责护理人员调配与安排，包括急救培训；

（2）负责落实手术室、供应室应急措施。

7、保卫科职责：

（1）制定防火、防爆等院内重大安全事件处理方案和暴力性医疗纠纷处理原则与应急方案；

（2）突发事件发生后负责与公安、消防部门联系，并在第一时间到达现场进行处理；

（3）及时收集证据材料和事态发展情况；

（4）做好医院重点要害部门和医护人员人身安全保卫工作；

（5）负责医院科技民兵连组建。

8、后勤科职责：

（1）保障应急物资供应，维护应急通讯；

（2）负责水电设施抢修，或与有关部门密切联系尽快恢复水电供应；

（3）做好各种突发事件的后勤保障工作。

9、信息科职责：

（1）牵头制定网络安全应急处理预案；

（2）网络事故发生后在第一时间到达现场进行抢修，并要求软件公司立即派人到现场共同维护。

10、设备科职责：

（1）突发事件发生后在第一时间到达现场维护各种医疗仪器设备安全运转；

（2）紧急采购、调拔、借入各种抢救医疗仪器设备。

11、其他职能部门和相关临床科室职责：

一旦发生突发事件，上述部门负责人要迅速到岗，听从指挥，全力以赴，坚决完成工作任务；其他同志必须坚守岗位，各司其职，顾全大局，密切配合事件处理小组工作，主动承担其它日常管理工作。

六、组织纪律：

（1）在重大突发事件面前，全院工作人员应以救死扶伤、维护医院声誉和财产安全为己任，服从命令、听从指挥，无论是工作还是休息时间，无论是白天还是夜晚，一旦接到通知，应迅速到岗、接受任务。凡在紧急情况下畏缩不前、拈轻怕重、借故回避、临阵脱逃，袖手旁观、拒不服从命令者，按情节轻重，一律严肃处理。（2）关键时刻共产党员、共青团员和各级干部要充分发挥模范带头作用，主动到最艰苦、最危险的地方去。

第三篇：医院感染突发事件应急预案

卫生院医院感染事件应急预案

为贯彻落实卫生部颁发的《医院感染管理规范》的有关规定，加强医院感染管理与控制工作，执行标准预防，保护医患双方的身心健康，特制定本预案。

一、在短时间内出现整个病区或多个病区的同样性质的医院感染病例时，由院长决定紧急启动本预案。

报告程序：临床科室——医务科、院感科——院长——进行调查、分析、协助处理——启动预案。

全院采取如下措施：

1、临床科室必须及时查找原因，协助调查及执行监控措施。

2、院感科进行如下调查处理：

（1）对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算罹患率。

（2）对感染病人、接触者、可疑传染病源、环境、物品、医务人员及陪护人员进行流行性病学检查。

（3）对感染病人及周围人群进行流行性病学调查。

（4）根据情况进行消毒处理，必要时隔离甚至暂停收新病人。

（5）写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

二、对被确认为医院感染的散发病例

1、临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告，科主任组织医师、护士查找原因，采取有效地控制措施。

2、确诊为传染病医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

三、短时间内出现确诊为同样性质的感染病例

1、报告程序：临床科室—院感科、医务科—院长—当地卫生行政部门。

2、采取措施如下：

（1）临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告，科主任组织医师、护士查找原因，采取有效地控制措施。

（2）院感科进行调查、分析，与临床科室沟通，将结果反馈院长及医务科。

（3）医务科组织、指导临床的治疗工作。

（4）检验科做好病原学的监测工作。

（5）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

（6）医院感染管理委员会对其进行分析、总结，形成文字资料存档。

卫生院

2018年1月10日

第四篇：医院感染突发事件应急应急预案

医院感染突发事件应急应急预案

为有效控制医院感染突发事件的暴发、流行，快速切断传播途径，保护易感人群，防止医院感染的继发和蔓延，特制定本预案。

（一）组织机构

医院感染管理体系由医院感染管理委员会、医务股、护理管理小组和科室感染管理小组构成。

1、感染管理委员会主任： 院长。

2、感染管理委员会副主任：副院长、相关科室主任。

3、科室感染管理小组：科室主任任、医务股、护理管理小组

及监测医生、监测护士组成。

（二）疫情报告控制程序

医院出现感染流行或暴发趋势或确诊为传染病的医院感染，立即按《中华人民共和国传染病防治法》疫情报告控制程序上报有关部门。

1、医院感染散发的报告与控制

（1）当出现医院感染散发病例时，主治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理部门

（2）科室监控小组负责人应在医院感染控制科室的指导下，及时组织主治医师、护士查找感染原因，并采取有效的控制措施。

2、医院感染流行、暴发的报告与控制

（1）出现医院感染流行趋势时，医院感染控制部门与24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。（2）经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。

（3）报告程序：传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写报告卡；采供血机构发现HIV两次初筛阳性检测结果页填写报告卡。

（4）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

报告方式：传染病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机构，在规定的时限内将传染并报告卡报告属地县级疾病预防控制机构。

报告时限：

责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染并和乙类传染并中的肺炭疽、传染性非典型肺炎，脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地的县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染报告卡。

A、对其他乙、丙类传染病病人，疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡；

第五篇：医院感染暴发突发事件应急预案

镇原县第一人民医院 医院感染暴发突发事件应急预案

为了科学、规范、及时、有效地做好我院医院感染暴发突发事件防范和应急处理工作，保障病人和工作人员的健康，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》等规定，结合我院实际，制定本预案。

一、总则

（一）目的

有效预防和及时控制医院感染暴发突发事件，规范和指导突发事件应急处理工作，最大限度地减少突发事件造成的危害，保障患者身体健康和生命安全。

（二）适用范围

本预案适用于我院医院感染暴发突发事件的应急处置。

（三）应急组织

由主管院长领导、医院感染管理科、医务部、门诊部、护理部、药剂科、后勤总务科等科室负责人组成应急处理领导小组；医院感染暴发疫情发生后，根据疫情分级响应程序，应急处理领导小组负责医院感染暴发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调。

1、医院感染管理科负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施，做好疫情控制和调查评估等相关工作；

2、医务部负责监督指导医务人员严格执行无菌技术操作、抗感染药物合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作；

3、护理部负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离等规章制度和护士人力协调工作；

4、药剂科负责治疗用药、抢救药品和消毒药械采购工作；

5、后勤总务科负责应急物资采购工作，做好后勤保障。

二、医院感染暴发突发事件的判定标准、终止条件以及分级

（一）判定标准

在短时间（24小时内）内同一病区连续发生3例以上疑似医院感染暴发病例，即启动应急处理工作。

（二）终止条件

末例医院感染病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现，即可终止应急处理工作：

（三）医院感染暴发突发事件疫情分级

Ⅰ级：同一病区在短时间（24小时内）连续发生3例以上疑似医院感染暴发病例。

Ⅱ级：同一病区在7天内连续发生5例及以上同种同源感染病例或在72小时内连续发生5例以上疑似医院感染暴发病例；由于医院感染暴发直接导致患者死亡或导致3人以上人身损害后果。

Ⅲ级：同一病区在7天内连续发生10例以上的医院感染暴发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

三、医院感染暴发突发事件监测报告

（一）医护人员发现医院感染暴发突发事件时，应当及时向病区负责人报告，病区负责人分析情况后必须及时向医院感染管理科汇报。

（二）检验科在短时间内（一般为7天），在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体，及时上报科主任，科主任必须在4小时内电话或当面报告医院感染管理科负责人。如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向主管院长直接报告或向总值班报告。

四、应急响应

医院感染暴发突发事件疫情分级响应程序

Ⅰ级：接到病区负责人报告后，医院感染管理科到现场调查，提出具体的消毒隔离措施和组织实施，同时向应急处理领导小组汇报；由院感科负责宣布启动Ⅰ级应急响应，通过书面通知向有关部门发布信息；经调查核实后，于24小时内向卫生行政部门报告。

Ⅱ级：接到病区负责人报告后，医院感染管理科尽快到现场应急处理，同时向应急处理领导小组汇报，应急处理领导小组到现场调查，各相关部门落实各项应急措施；由应急处理领导小组副组长负责宣布启动Ⅱ级应急响应，通过书面通知向有关部门发布信息；经调查核实后，于12小时内向卫生行政部门报告。

Ⅲ级：接到病区负责人报告后，医院感染管理科尽快到现场应急处理，同时向应急处理领导小组汇报，应急处理领导小组随后到现场调查，各相关部门落实各项应急措施；由应急处理领导小组组长负责宣布启动Ⅲ级应急响应，通过书面通知向有关部门发布信息；经调查核实后，于2小时内向卫生行政部门报告。

五、应急处置

对医院感染暴发疫情坚持“边抢救、边调查、边处理、边确认”的原则，以最有效的措施控制事态的发展。具体做好以下工作：

1、积极开展对医院感染病人和疑似病人的诊治工作，及时排除或确诊疑似病人，对危重病例积极救治或根据病情及时转诊；

2、对医院感染病例实行分类隔离管理，隔离病房标识清楚；

3、根据感染病例的传播途径加强消毒工作；

4、及时开展流行病学调查工作；

5、根据初步掌握的资料，排查潜在的传染源；

6、病区暂停收治新病人，暂停病人外出；

7、必要时对易感病人和工作人员实施预防性用药；

8、做好医疗污物处理工作，防止交叉感染和污染扩大；

9、加强工作人员个人防护，配备必要的防护用品，指导工作人员采取正确的防护措施；

10、及时向职工通报院感事件的防控情况，做到公开、透明、及时；

11、对未发生医院感染暴发的病区采取预防措施，防止疫情蔓延。

六、善后评估

突发事件结束后，医院感染管理科组织有关人员对突发事件的处理情况进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告根据事件分级报告医院领导和(或)上级部门。

根据国家的相关法律法规、突发事件的形势变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充，本预案自发布之日执行。

二0一三年一月七日