新湖农场传染病网络直报工作督导反馈意见

第一篇：新湖农场传染病网络直报工作督导反馈意见

表1-5 全国传染病网络直报质量督导检查现场反馈表

被督导单位： 农六师新湖农场疾控中心 被督导单位负责人签字： 督导日期： 2009 年 6月 18日 督导检查得分：62分 存在主要问题及建议：

1.传染病管理异常信息快速处理记录没有建立，应加强对日常传染病监测记录，通过分析提高传染病网络直报监测敏感性。

2.传染病疫情监测工作，只有监测方案，没有实施监测，无监测分析报告。3.传染病报告管理督导检查内容局限，只有漏报调查管理，缺少常规报告卡管理、网络直报工作管理记录，应加强传染病防治工作的各项管理制度，进行记录。

4.未能开展传染病专题研究，建议对一些特殊敏感性疾病进行专题分析，比如：手足口病的个案调查与发病情况专题分析。

5.传染病网络报告疫情及质量分析没有，应该按照要求每月进行分析。6.硬件设施配备缺少笔记本电脑无线上网卡。

督导组成员签字：龙宏波、王睿、李春华

表1-5 全国传染病网络直报质量督导检查现场反馈表

被督导单位： 农六师新湖农场医院 被督导单位负责人签字： 督导日期： 2009 年 6月 18日 督导检查得分：79.8分 存在主要问题及建议：

1.出入院登记簿内应增加病人的职业和现住址项目。

2.检验和影像部门没有对传染病诊断有关的异常检验结果进行反馈。3.医院只是进行院内传染病数据的统计，并没有将数据进行常规的分析，对医院可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况没有制定相应的处理机制与流程。

4.虽建立医院内传染病报告管理的自查机制，但是分管院长没有参与自查。5.传染病网络直报率90%，漏报率10%，迟报11.2%，应加强传染病网络直报管理工作，提高直报率、减少迟报、漏报现象。

督导组成员签字：龙宏波、王睿、李春华

第二篇：传染病网络直报质量督导检查现场反馈表

传染病网络直报质量督导检查现场反馈表

被督导单位： 督导检查情况：

存在主要问题：

改进建议：

被督导单位负责人签字：督导组成员签字：

督导日期： 年 月 日

第三篇：传染病网络直报质量督导检查方案

南昌市传染病网络直报质量督导检查方案

一、背景

2004年我市传染病网络直报系统上线运行，全市传染病疫情报告工作进入崭新阶段。截至2008年底，我市疾病监测信息系统运行良好，疫情报告质量不断提高。全市疫情报告组织机构健全，管理制度完善，大部分县（区）硬件设施配置符合国家规范要求，疫情网络运行稳定，大疫情报告和各专病报告系统工作正常，并能对日常数据进行有效地分析与反馈。2008年，全市网络直报综合质量指标全面达标，居全省第一，其中网络直报报告及时率99.9%，审核及时率99.98%，江西省“零”报告系统日平均执行率99%，全年无重卡，网络直报单位运转率达100%。

2009年是我市传染病实现网络直报的第六年，为了进一步巩固成绩，及时发现网络直报工作各环节存在的问题，使全市传染病疫情报告管理更加规范科学、及时有效，市卫生局拟组织开展全市范围内传染病疫情网络直报质量督导检查,特制定本方案。

二、目的通过现场督导检查，了解基层网络直报实际工作现状及存在问题，进一步明确网络直报工作重点，为进一步提升我市传染病疫情网络直报质量提供科学依据。

三、依据

《中华人民共和国传染病防治法》（2004年8月28日）

《突发公共卫生事件应急条例》（2003年5月9日）

《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》（2003年11月7日卫生部第37号部长令）

《传染病信息报告管理规范》（2006年6月2日）

《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》（2006年1月1日）

《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（卫生部第41号部长令）

《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》（2005试行版）

《南昌市传染病监测与突发公共卫生事件相关信息报告管理程序》（2009年修改版）

四、检查对象

全市各县(区)、开发区(新区)卫生行政部门、疾病预防控制中心、各级各类医疗机构。

五、检查方式及范围

（一）检查方式

由市卫生局组织市、县疾控中心有关专业人员对辖区各类机构进行抽查。

（二）检查范围

本次现场督导检查内容主要针对2009年开展，部分内容将涉及2008年（见本方案有关规定）。

被检查的单位主要有：各县（区）卫生行政部门、疾控机构、省级综合医院、市级医院、县（区）综合医院为必检单位，另随机抽取乡镇卫生院或社区卫生服务中心1家，每一县（区）总检查单位不少于4家。

六、检查内容

（一）卫生行政部门

1.本辖区传染病网络直报系统建设和完善情况。

2.是否为辖区传染病网络直报系统的正常运行及提高疫情报告质量提供必要经费保障条件。

是否下拨用于传染病网络直报、设备更新维护、传染病疫情报告相关技术培训、督导检查等专项工作经费（要求有拨付手续或正式文件）。

3.2008是否组织开展对辖区医疗卫生机构传染病网络直报工作质量的督导检查，有无表彰奖励及处罚（要求有方案、记录及总结）。

4.是否对辖区医疗机构诊疗记录登记进行统一要求与规范，包括门诊日志、出入院登记簿、放射科及检验科登记簿等登记项目统一设置及规范使用，发文并进行现场督导检查（要求制定下发的正式文件及现场督导检查记录）。

对各级卫生行政部门的检查结果均记录于附表1-1。

（二）疾病预防控制机构

1．辖区传染病网络直报信息监测管理工作

1.1 建立对异常监控信息的快速反应流程

动态监视本辖区报告传染病疫情信息，及时完成报告卡的审核、查重等各项工作；重点建立对异常监控信息的快速反应流程，包括对异常信息快速确认、处理应对等环节，以书面监控记录及相关的检查核实报告为准。异常信息主要包括甲类及按甲类管理的传染病疫情、可能的传染病暴发与流行、不明原因肺炎以及本地罕见传染病或其它不明原因发病、死亡等。

1.2 传染病网络直报质量管理

（1）定期或不定期对辖区传染病零缺报情况、报告及时性、审核及时性、重复报告等质量进行检查核实与综合评价，查找原因并提出改进措施（以文字资料为准）。

（2）传染病网络直报质量综合指数率，以传染病直报系统最近一个月的评价数据为准。

1.3 传染病监测资料分析利用与反馈

（1）是否开展传染病监测资料日、周、月、年周期分析；当发生传染病暴发流行或其它突发公共卫生事件时，是否开展相关的流行病学分析或专题分析报告。

（2）是否及时将常规各项分析报告向辖区报告单位进行反馈（以实际可查的反馈形式为准，如正式发文或网络直报系统反馈）。

2.传染病网络直报质量督导检查开展情况

2008是否开展医疗卫生机构传染病报告与管理工作检查与评估，对医院传染病报告管理质量进行督导检查。要求有方案、检查原始记录、发现的主要问题及提出改进措施与建议等总结文件。针对所发现的问题是否开展二次督导检查，以文字资料为准。

2008是否开展与传染病网络直报有关的专题调研，要求有调研方案及总结等文档记录。

2008是否对同级、下级医疗卫生机构进行技术指导。对下级在传染病报告、管理工作中遇到的技术问题及时给予解决或答复，对在实际工作中发现的问题，及时指出并督促整改。要求以电话或其它书面记录为准。

3.培训下一级专业技术人员情况

培训下一级专业技术人员情况。本对传染病信息报告管理规范、监测资料分析利用、网络直报系统数据统计规则等业务技术培训工作开展情况，包括对下一级疾病预防控制机构以及属地医疗机构相关人员。要求有相关资料和培训会议文档记录。请注重培训知识与内容的更新，要求及时将卫生部下发的有关文件进行培训落实。

4.网络直报设备配置

网络直报专用台式电脑及笔记本电脑（带无线上网卡）各一台、激光打印机、疫情专用电话。

对各级疾控中心的检查结果均记录于附表1-2。

（三）医疗机构

1.传染病报告管理工作开展情况

（1）门诊日志、出入院登记使用

门诊日志、出入院登记本设置及规范使用情况。根据卫生部1996年印发的《全市法定传染病医院报告管理检查与居民回顾性调查方案》相关要求以及医疗机构诊疗登记的有关规定，门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊9项基本内容。门诊日志应由临床医生填写，病名项目应填写诊断的病名，不能填写症状；出入院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10项基本内容。

检查方法：现场查看感染科、急诊、内科、儿科、皮肤科、住院部等与诊疗传染病有关科室的门诊日志、出入院病人登记本，检查门诊日志、出入院登记本项目是否齐全、填写是否规范，有无漏登和缺项。

（2）检验科室、影像诊断科室登记及反馈机制

检验科室登记项目应包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期。

影像诊断科室（含放射科、B超室等）检查登记应包括开单科室、检查日期、病人姓名、年龄、检查结果。

检验科室、影像诊断科室是否建立了异常化验结果必须返回送检医生或科室的反馈机制（包括门诊和住院）。

检查方法：查阅检验科室、影像诊断科室登记（包括检验室、放射科、B超室电子登记系统），检查项目是否齐全、登记是否完整；反馈机制以反馈记录或医生签字为准。

（3）医院内传染病疫情分析、通报及处理机制

院内指定有关科室及专人负责本院传染病报告数据的常规分析，分析不同时期医院接诊的主要传染病，并将分析结果在院内及时通报。

院内应制定对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程。

检查方法：现场查阅相关分析文档及反馈记录、相关的机制与流程。

（4）开展传染病报告管理院内自查

确定医院传染病报告管理工作自查组成员（含分管院长及各临床科室主任等）、周期、自查内容（是否报告、及时报告率）及奖惩等。发现漏报、不及时报告等方面问题时，能够提出针对性处理及整改措施。

检查方法：现场查阅有关自查记录、整改文档及总结（自查组成员签字）。

（5）传染病报告设备

医院传染病信息报告管理科室拥有网络直报设备（包括网络直报专用计算机、上网设备、报告专用电话或传真机），操作系统齐全（有防病毒软件），并有专人负责管理网络直报密码。

检查方法：现场查看、查阅相关记录、直报人员进行现场操作。

2.定期开展传染病报告管理专业培训与考核

医院应定期组织临床医生、新进人员开展关于《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等的专业培训，注重培训内容的更新，及时学习卫生部下发有关传染病诊断、报告、防治管理方面的文件。并注意对培训结果进行考核。

检查方法：现场查看、查阅相关培训、考核文档。

3.传染病报告质量抽查

评价指标包括：传染病报告率、传染病及时报告率、纸质报告卡填写信息准确率、完整率、纸质报告卡填写与网络报告信息一致率。

检查方法：查阅2008-2009检查当月门诊日志、出入院登记本记录，核实传染病报告情况；复印传染病报告卡，核实纸质报告卡填写信息的准确性、完整性以及与网络直报信息的一致性。

要求：

①县级及以上医疗机构从内、儿、感染等科的门诊日志及出入院登记本中随机抽查法定传染病病例15例（门诊病例10例，住院病例5例），乡镇级医疗机构抽取5例。若该单位本相关记录中，未查到1例法定传染病，请注明门诊量，并注意查明相关原因。

②病例分布应注意包括本不同月份的病例，抽查的相同病种不能超过50%。

③病种：仅抽查急性传染病，应注意抽查呼吸道、肠道、虫媒及自然疫源性、血源及性传播传染病等不同传播途径传染病，如麻疹、流脑、霍乱、细菌性痢疾、伤寒副伤寒、疟疾、乙脑、流行性出血热、甲型肝炎、手足口病、流行性腮腺炎、流行性出血性结膜炎等。不含肺结核、乙肝、梅毒、淋病、丙肝。

④住院病例需查阅病案资料，填写病例的发病日期、诊断日期。

⑤复印10份纸质传染病报告卡，从抽查的15例传染病中查找，不足则另行补充，对补充纸质卡片的要求同上。乡镇卫生院复印5份。

对医疗机构的检查结果分别记录于附表1-

3、附表1-4。

七、组织与实施

（一）人员安排

本次督导检查分设3个组，每组3人，组长由市疾控中心有关人员担任，组员由市、县（区）疾控中心专家组成。

（二）日程安排

本次督导检查时间初步定于2009年4月13-17日，督导组成员统一培训时间为4月10日上午。各县（区）的行程安排如下表（可结合具体情况进行调整）。

检查日期检查单位检查人员

4月13日进贤县姜小仙、吴景文、李 芳、青山湖1人

安义县符 艳、胡茂红、东湖区1人

南昌县李 辉、涂正波、新建县1人

4月14日新建县姜小仙、吴景文、李 芳、青山湖1人

湾里区符 艳、胡茂红、东湖区1人

青云谱区李 辉、涂正波、新建县1人

4月15日东湖区姜小仙、吴景文、李 芳、青山湖1人

西湖区符 艳、胡茂红、东湖区1人

青山湖区李 辉、涂正波、新建县1人

4月16-17日省

一、省精、省肿瘤、省血站、市九院、省中医院、高新区姜小仙、吴景文、李 芳、青山湖1人

省

二、市

一、省儿童、省人民、市血站、洪都中医院、红谷滩新区符 艳、胡茂红、东湖区1人

省四院、省妇保、省胸院、市二院、市三院、省皮院、市男科、经开区李 辉、涂正波、新建县1人

（三）工作程序

1、到达县（区）卫生局，简要介绍检查方案，明确检查任务及日程安排，听取自查工作汇报；

2、到有关医疗机构现场进行检查，并撰写意见书进行反馈；

3、到县（区）疾控机构进行检查，并就检查组对该区检查意见与建议集中反馈，由组长负责，分管传染病网络直报的领导、科室负责人参加。

（四）备查资料

1.卫生行政部门提供资料清单

（1）本用于传染病网络直报、培训、督导检查等相关工作专项经费的拨付手续或正式文件。

（2）本组织开展的辖区医疗卫生机构传染病报告质量监督检查正式文件、方案、表彰奖励及处罚记录。

（3）制定下发关于规范医疗机构各种临床诊疗登记的相关文件及督导记录。

（4）辖区部分传染病疫情发布原稿。

2.疾病预防控制机构提供资料清单

（1）对辖区传染病网络直报数据实时监控记录及异常监测事件反应处理记录。

（2）对辖区医疗机构开展传染病网络报告质量督导检查工作记录、总结。

（3）对辖区医疗机构开展传染病报告管理相关培训的工作记录、总结。

（4）各类传染病监测数据质量评价及分析利用报告。

3.医疗机构检查

（1）院内关于传染病暴发或流行、可疑聚集性症候群、不明原因肺炎或不明原因疾病发病、死亡等异常事件的处理机制与流程的文档及相关记录。

（2）院内传染病疫情常规分析、通报有关记录。

（3）院内传染病报告管理自查工作记录。

（4）传染病报告管理专业技术培训考核等有关记录。

（5）本内、儿、感染等科的门诊日志及出入院登记本。

（6）走访检验科、放射科等临床辅助科室，检查登记本及结果反馈流程。

（7）抽查网络直报人员现场操作演示。

（8）调查内、儿、感染等科室医务人员5名传染病疫情报告知识知晓情况。见附件2。

（五）结果反馈

本次督导检查现场结果由督导组成员以《现场指导意见书》予以反馈；综合评估报告由市卫生局以书面督导评估报告形式予以通报。本次督导检查结果将纳入全市疾病控制工作年终考核评比内容。

附件1 南昌市传染病网络直报质量督导检查及评分表

表1-1 卫生行政部门工作督导检查用表

单位名称： 县（区）卫生局

单位级别：○1地市级 ○2县区级

检查内容检查项目满分评分原则得分

1.2009下拨用于法定传染病监测报告与管理的专项工作经费（要有拨付手续或正式文件）（40分）1.1 专项工作经费：①无 ②有20分①否：0分；②是：满分

1.2 如有，专项经费总额：【 】万元，占疾病预防控制经费总额的比例：【 】%20分①5%以下：(实际比例/5)*满分；②5%及以上：满分

2.2008组织开展传染病报告监测报告与管理的专项工作经费（要有拨付手续或正式文件）（40分）2.1 检查方案：①无 ②有8分①无：0分；②有：满分

2.2 参与检查：①无 ②有8分①无：0分；②有：满分

2.3 检查总结：①无 ②有8分①无：0分；②有：满分

2.4 表彰和奖励：①无 ②有8分①无：0分；②有：满分

2.5 处罚：①无 ②有8分①无：0分；②有：满分

3.统一规范辖区医疗机构门诊日志、出入院登记簿、放射科及检验科登记簿登记项目的设置及使用（20分）3.1 制定下发正式文件：①否 ②是10分①否：0分；②是：10分

3.2 组织开展对实际执行效果的督导检查：①否 ②是10分①否：0分；②是：10分

检查单位领导： 检查人： 检查时间：

表1-2 疾病预防控制中心工作督导检查用表

被检查单位领导 检查人 检查时间

附表1-3 各级医疗机构工作督导检查用表

被检查单位领导 检查人 检查时间

表1-4县/区 乡镇 医院/卫生院法定传染病报告质量检查登记表

序号科室

类型

(1)患者

姓名

(2)性别(3)年龄(4)职业(5)疾病

名称

(6)病例

分类

(7)发病日期

(8)诊断日期(9)是否

录入(10)是否

及时

录入

（11）报告卡填写是否完整（12）报告卡填写是否准确（13）报告卡信息与网络报告信息是否一致（14）备注

(15)

456

78&n

bsp;

910

112

314

516

注：①科室类型包括：①内科门诊 ②儿科门诊 ③感染科门诊 ④急诊 ⑤腹泻病门诊 ⑥肝炎门诊 ⑦住院部内科 ⑧住院部儿科 ⑨住院部传染科 ⑩其它，请注明（如呼内、消化内科）

②住院病例的发病日期、诊断日期的信息需查看患者住院病案

被检查单位负责人 检查员签名 检查日期： 年 月 日

附件2 医务人员传染病报告知识知晓情况调查表

单位名称： 县（区）医院 科

单位级别：○1地市级 ○2县区级

1、最新版的《中华人民共和国传染病防治法》修订通过后，于 年 月 日开始施行。（10分）

2、法定传染病分三类，其中甲类传染病 种，乙类传染病 种，丙类 种。（10分）

3、责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病、和乙类传染病中的、、、的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于 小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于 小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于 小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于 小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于 小时内寄送出传染病报告卡。（30分）

4、手足口病为 传染病。（10分）

A、甲类； B、乙类； C、丙类； D、未纳入法定传染病

5、请列出以下传染病病种：（20分）

甲类（2种）： 乙类（5种）： 丙类（3种）：

6、当一个患者同时患两种传染病时，应填写几张传染病报告卡？（10分）

A、1张 B、2张 C、两者皆可

7、临床医生发现符合不明原因肺炎定义的病例后应如何报告？（10分）

A、填传染病报告卡上报 B、报告医院相关部门，由医院组织本医院专家组进行会诊和排查。

第四篇：传染病网络直报制度

传染病网络直报制度

为加强法定传染病信息监测报告工作管理，确保传染病信息报告系统的有效运行，为预防控制传染病的传播与流行提供及时、准确、完整的信息，保证报告质量，特制定本制度：

一、网络直报人员及设施

（一）责任报告人 ：执行职务的医护人员、医学检验人员、卫生检疫人员、疾病预防控制人员、社区卫生服务人员、乡村医生、个体开业医生均为疫情责任报告人。

（二）硬件设施：有独立的、用于网络直报的办公室，配备疫情专用电话及能登录到网络直报系统的整套微机。

（三）人员要求：要有2人负责传染病疫情网络直报工作。

二、传染病报告病种

按照传染病防治法规定的甲、乙、丙类传染病病种进行报告。

三、报告时限：责任报告单位对发现的甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人高致病性禽流感和艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对其它乙类传染病病人、疑似病人城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、丙肝、白喉、疟疾等病原携带者，应当按照省疾控中心关于病原携带者管理的统一标准进行报告，并将报告的记录填写到“传染病病原携带病例报告登记表”，每旬2日（逢2）前将登记表以电子邮件的形式报文登市疾控机构疫情室。每月3日前将“登记表”报文登市疾控中心，登记表双方签字并保留三年。

四、责任报告人在首次诊断传染病病人后，应立即登记在科室传染病登记本上，并同时填写传染病报告卡，报送防疫科，防疫医生接到传染病报告卡后立即对卡片进行审核、登记、交疫情直报员，并填好收发卡记录。疫情直报员必须及时、准确上网录入传染病报告卡。并在收发卡记录上填写录入时间，卡片送交防疫医生保管，传染病报告卡保存三年。

（一）核对：传染病报告卡录入人员在录入前对每日（包括法定节假日）收到的传染病报告卡须进行认真检查，对错项、漏项、逻辑错误或有疑问的卡片必须及时向填卡人查询、核对与更正。传染病报告卡录入人在录卡后，对传染病报告卡还要进行错项、漏项、逻辑错误等检查，填写卡片编号。

（二）订正 ：传染病信息管理人员收到订正报告卡时，须当日通过网络对已报告卡进行修改或订正，并在备注栏内注明“由╳╳病订正为╳╳病”。

（三）补报 ：对在本报告单位中发现的未报告传染病病例，本单位应及时补填传染病报告卡，并通过网络录入报告。

（四）查重：录卡前，对填写的报告卡，须进行重卡检查，确认重复报告的卡片进行标记，不再通过网络录入。发现年龄、性别、现住址及诊断病种名称相同的报告卡时，要进行排查，对重报的报告卡，通过网络进行删除标记。

五、资料保存

（一）医疗卫生机构对所管理的《传染病报告卡》（纸质卡片）保存3年。

（二）信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作帐号和密码。发现帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，并向上级疾病预防控制机构报告；否则，由此导致的系统安全问题，由个人承担。

第五篇：传染病网络直报管理制度

传染病疫情管理制度

1、疫情管理人员定时收集传染病卡片并进行审核，对有疑问的卡片或填写不规范的卡片要及时向填写人员查询、核对，准确无误后及时将疫情信息进行网络直报，并做好登记。

2、对已报告的传染病卡片当诊断变更、死亡或误报时要及时做出订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别订正项，并注明原报告病名。

3、定期对已上报的传染病卡片进行查重，对重卡进行剔除。

4、发现本内漏报的传染病病例，应及时补报。

5、对甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，其他传染病和不明原因的疾病暴发、少见传染病和本地已消除的传染病的报告信息，立即上报院领导和当地疾病控制机构，经疾病控制机构确认后，按照法定时限通过网络报告信息。

6、疫情分析资料要及时向主管领导报告，使主管领导及时掌握动态。

7、传染病报告记录资料要保存3年，网络直报的疫情信息和相关资料定期导出，制成电子文档双重备份。

8、传染病疫情管理相关资料分类归档保存。

9、疫情管理人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作账号和密码，密码要定期更换一次。

10、对疫情信息资料做好保密工作，不得泄密。

传染病疫情报告制度

为了进一步加强我院的传染病疫情报告管理，提高报告的效率和质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，依据《中华人民共和国传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》(2015版）等相关法律法规和规章，给据我院实际情况制定本制度。

1、本院为法定传染病责任报告单位，本院执行职务的医务人员均为责任报告人。

2、在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生或其他执行职务的人员，按要求规范填写传染病报告卡或者电子报告卡，并及时通知疫情报告人员。

3、报告病种：

(1)甲类传染病：鼠疫、霍乱。

(2)乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。

(3)丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

(4)国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和按照甲类管理开展应急监测报告的其他传染病。

2.其他传染病。

省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。

3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。

4、由预防保健科负责全院传染病的收集、审核、上报、订正和查重工作，并定期进行疫情资料分析。

5、责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。

对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求报告。

6、医院各门诊分别建立传染病门诊日志，肠道门诊设立肠道门诊日志，对各类传染病予以详细登记，并填报传染病报告卡。

住院部临床各科室要建立出入院登记薄，对本科所有入院传染病病人进行详细登记，按照规定及时上报。

实验室应根据化验结果，对所有传染病或疑似传染病的患者进行疫情报告。

7、对报告病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。发现漏报的传染病，应及时补报。

8、传染病报告卡应使用黑色签字笔填写，内容完整、准确、规范，字迹清楚。

9、本院任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。

传染病疫情报告流程

1、门诊部、住院部、检验科、放射科等有关科室接诊传染病患者时，首先进行登记，填写传染病报告卡，然后做好处置工作。

2、疫情管理员每日两次收取传染病报告卡，并对卡片进行错项、漏项、逻辑错误检查，发现问题及时给予指正。

3、责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应立即电话通知网络直报员，网络直报员接到报告后以最快的方式向市疾病预防控制机构报告，当专家组确诊后将传染病报告卡通过网络报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时上报。

4、发现其他乙类传染病病人，疑似病人和病原携带者时，于24个小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告。

5、发现丙类传染病和其他传染病时，应当在24个小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告。

6、进行网络直报时，经查错、查重、订正后上报。同时登记在《疫情直报登记本》上备查。

7、传染病报告卡网络直报后，整理、装订、存档，保留三年。

8、每季度将传染病疫情报告管理情况汇总分析，报医务处、业务院长。

9、遇到特殊情况时，报告业务院长协调解决。

传染病疫情信息网络直报制度

为了进一步加强传染病疫情信息报告管理，确保报告系统的有效运行，充分发挥网络直报的优势，规范本院的传染病疫情报告管理工作，提高报告的效率与质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规，结合本院实际情况，制定工作制度如下：

1、我院为法定传染病疫情责任报告单位，我院执行职务的医务人员为责任报告人。

2、传染病报告实行谁接诊，谁报告，首诊医生负责制。

3、责任报告人在发现法定传染病病例后，根据诊断结果，按照规定时限及时填写传染病报告卡进行报告。发现漏报的应及时补报。

4、疫情管理人员应及时审核传染病报告卡，进行错项、漏项、逻辑错误等检查，如发现上述问题，立即向报告人进行核实、补充或订正，将审核后的传染病报告卡及时录入网络直报系统。

5、网络直报人员收集到传染病报告卡片后，应该按照规定的时限和程序通过网络直报系统进行实时报告，以便上级疾病预防控制部门对信息进行审核、监测、统计分析和预测、预警。

6、已报告病例如果诊断发生变更、死亡时，责任报告人应及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。

7、疫情管理人员应每月对上月报告的传染病疫情进行监测、分析，并上报预防保健科和主管院长。

8、责任报告人和疫情管理人员应严格保护传染病病人、病原携带者、疑似病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。

9、传染病报告卡应按编号装订，《传染病报告卡》及传染病报告记录应按有关规定保存，保存期限三年。

10、传染病责任报告人、疫情管理员、网络直报员瞒报、缓报、谎报传染病疫情的，给予直接责任人及其主管领导行政处分，并给予相当经济处罚。

11、网络直报人员应保障网络直保系统有关设备和运行环境的安全，保障计算机功能正常发挥。经常检查直报系统安全状况，发现问题及时处理。

12、网络直报人员应对网络直报系统的帐户、密码等资料妥善保管，密码定期更改，一般应在8位以上，应有数字与英文字母组合，并严格保密。

传染病疫情网络直报员工作职责

1、传染病网络直报人员应具备计算机基本操作技能且熟习传染病疫情管理和网络直报业务，具备指导和培训医务人员开展传染病疫情报告的工作能力。

2、网络直报人员在接到传染病疫情报告后，应及时审核传染病报告卡信息并录入直报系统；每月应对本单位传染病监测信息进行汇总分析，呈报本单位主管领导并向有关科室通报。

3、网络直报人员在网络直报或上报当地区（市）级疾病预防控制机构之前，需先对本单位填报的传染病报告卡进行审核。

①发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时通知报告人核对；对重复报告的卡片进行标注，不再进行网络直报。

②发现以下情况时，建议立即对报告信息进一步核实： Ⅰ 发现甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和突发原因不明的传染病。

Ⅱ 发现不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。Ⅲ 发现同一种急性传染病在同一自然村、街道、集体单位（场所）一日内出现3例及以上，或一周内出现5例及以上。

如以上任何一种情况属实，应立即电话报告当地县（区）级疾病预防控制机构，并按规定进行网络直报。

4、每月、季、年定期开展传染病漏报、迟报检查。认真执行传染病疫情管理奖惩制度和责任追究制度。

5、传染病报告卡应按编号装订，《传染病报告卡》及传染病报告记录应按有关规定保存，保存期限三年。

6、网络直报用户帐号的正式使用密码，一般应在8位以上，并有数字与英文字母组合，定期更改。网络直报人员未经上级系统管理员许可，不得转让或泄露网络直报系统操作帐号和密码，并避免在公共场所公开使用网络直报系统。

7、按时参加辖区或市疾控中心召开的疫情例会制度。

8、组织全院医务人员学习传染病有关法规信息和知识。

9、工作人员要认真履行岗位责任，由于工作不负责任造成重大影响，按有关法规追究责任。