第一篇:李庄乡卫生院院内感染责任追究制度
李庄乡卫生院院内感染责任追究制度
为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,进一步贯彻执行《医院感染管理办法》、《传染病防治法》《国家突发公共卫生事件应急预案》等法律、行政法规的规定,使我院的院感工作真正科学化、制度化、规范化,将医院内感染率控制在较低水平,特制定本制度。
一、我院院感管理实施医院、科室、责任人三级管理制度,院长及主管副院长应当在管理中承担领导责任,医院感染管理委员会、医院感染管理部门及专兼职人员、其他部门也应各负其职。
二、医院感染管理部门及专兼职人员对检查中发现的问题必须责令及时更正并根据情况实施处罚。
1、不定期对各级人员进行院感知识知考评。考核不合格者扣除当事人50元
2、医疗废物的分类,存放运送交接登记标识等,一项不合格,扣当事人50元
3、医院感染指标监测指标不合格,扣当事人100元
4、现场查看职业暴露防护用品使用情况,未使用或使用不合格扣除20元
5、未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核扣责任人50元
6、违反抗菌药物使用原则扣50元
7、违反对医疗器械、器具的消毒工作技术规范扣50元
8、违反无菌操作技术规范和隔离技术规范扣50元
9、对违反清洗消毒、灭菌技术操作规范及隔离技术规范者,扣当事人100元
10、发生院内感染漏报、迟报者给予当事人50元处罚,科室主任负连带责任。对累计漏报、迟报超过3例者,扣除责任人当月奖金,并通报全院,科室主任负连带责任。情节严重者,根据《医院感染管理办法》有关规定处理,科室主任负连带责任。
三、定期对医院各科室进行督导检查,尤其手术室、产房、口腔科、、检验科、等院感重点科室。对工作督导不力,检查不及时造成院内感染不能及时发现者,对院感科相关责任人给予100元罚款,科室主任负连带责任。医院感染的发生原因是复杂的,医院感染预防应当是多环节的,医院感染的控制应当是多因素的。医院感染的预防与控制是医院感染管理的目的,是本制度的核心内容。
第二篇:卫生院院内感染管理制度
大邑县三岔镇公立卫生院
院内感染管理制度
一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》,《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定,医院成立院内感染控制委员会,全面领导院内感染管理工作。
二、建立健全院内感染监控网,以医院住院患者和工作人员为监测对象,统计住院患者感染率。
三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作,做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测,督促检查预防院内感染工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查,督促病房如实登记院内感染病例,杜绝漏报。
五、分析评价监测资料,并及时向有关科室和人员反馈信息,采取有效措施,减少各种感染的危险因素,降低感染率,将院内感染率控制在10%以内。
六、经常与检验科细菌室保持联系,了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况,为采取相应措施提供科学依据。
七、加强院内感染管理的宣传教育,宣传院内感染监测工作的意义和监测知识,提高医护人员的监控水平。
八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。
九、协调全院各科室的院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询,推广新的消毒方法和制剂。
十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育,做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。
大邑县三岔镇公立卫生院
第三篇:卫生院2011院内感染工作计划
卫生院2011院内感染工作计划
在卫生院院办领导下及上级主管部门的指导下开展工作,以预防控制传染病的爆发流行,控制院内感染为中心,以保障人民群众身体健康为目标。为了认真贯彻实施《传染病防治法》,进一步搞好医院院内感染管理工作,结合我院实际情况,特制定2011年工作计划。
一、加强政治思想工作及业务学习
组织全院职工,认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、等相关法律法规,提高认识,转变观念,扎扎实实把传染病管理和院内感染管理工作落到实处,拟定今年组织全院职工开展传染病知识培训和院内感染知识讲座各两次,理论知识考试两次,并对新进人员进行岗前培训。
二、进一步加强传染病管理工作
1、进一步完善疫情报告管理制度。做到谁接诊、谁报告、责任报告人在首次诊断或发现法定传染病人、疑似传染病人、病原携带者时,应立即认真填写“传染病报告卡”,并按规定时限和程序报告,对有漏报、迟报者,经检查发现一次扣发活工资10元,发现第二次扣发20元,依次类推。填写传染病报告不完善的,缺一项扣发活工资5元,二项扣10元,依次类推。对瞒报、不报告者,一经查到,扣罚当月活工资。
2、进一步完善实施传染病网络直报工作。网络直报人员在接到
报告后,应及时审核传染病报告卡信息并录入直报系统,每日对本单位传染病监测信息进行汇总分析,建立健全传染病信息报告管理组织和制度,建立传染病诊断、报告和登记制度,每月底及时将传染病月报表XX县疾病控制中心并协助疾控中心开展传染病疫情调查。
3、加强传染病防控工作,做好常见传染并重点疫情预警监测,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。继续做好甲型h1n1流感防治工作,今年主要一抓医护人员知识培训,二抓应急处置培训,三抓医疗救治培训,四抓病例监测培训。
4、进一步加强发热、腹泻门诊管理,按要求认真填写各种登记本。坚持发热病人每日零报告制。
三、进一步加强院内感染管理
(一)、加强院内感染核心科室管理。
1、加强供应室管理,保障消毒灭菌包质量。供应室要认真组织学习、掌握各项灭菌监测技术,定期进行效果监测,并作好各种监测登记,认真按照《供应室工作质量标准》执行,保证灭菌物品质量,拒绝不合格的灭菌物品进入临床科室,坚持下收下送制度,保障临床科室无菌物品的供给。
2、手术室必须严格执行无菌技术操作规程,手术器具必须做到一用一灭菌,手术器械尽量采用高压灭菌,须化学消毒剂浸泡器械首选2%戊二醛,必须达到灭菌要求。严格执行消毒隔离制度,严格限制手术室内人数,非手术人员不得进入手术室。
3、加强产科感染管理,预防产妇及新生儿感染,医护人员严格
执行无菌技术操作及相关操作规程,严格执行消毒隔离制度,产房区域划分应相对明确,分娩结束做好消毒处理。
4、加强临床医技科室管理。
(1)加强口腔科诊疗器械消毒管理:凡进入口腔内的所有器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”,对进入病人无菌组织的器械必须采用高压灭菌,对需浸泡的器械必须使用高效消毒剂浸泡。
(2)检验科使用压脉带坚持一人一根,用后必须浸泡消毒。废弃标本必须经过消毒处理后排入下水道。
(3)加强洗衣房医院感染管理工作,严格划分污染区与清洁区,对各类衣物应分类清洗,对感染性衣物要经消毒后单独洗涤,被血液、体液污染的衣物应视同感染病人的衣物等同处理。洗衣机要定期消毒。供应室要做好洗衣房指导、监督工作。
(二)、积极开展综合性监测和目标监测。今年拟邀请疾控中心对我院开展生物监测两次。院感科对手术室、治疗室、供应室、产科等重点科室的消毒灭菌物品,消毒液进行不定期监测,每季度对各科室紫外线灯进行强度检测,消毒隔离工作进行考核一次,并对各科室的感染发生率,部位感染率,各种感染的易感因素,病原体及其赖药性情况,抗生素的使用情况,消毒灭菌效果和医护人员的不良习惯等,有针对性的进行宣传教育,培训和指导,给予有效控制。对院内感染管理中存在问题及安全隐患加以系统分析,定期对监测资料进行分析,反馈给各科室,提出解决办法和防范措施。
(三)、各临床科室认真填写院内感染卡片,按时上报,如有漏报、不报者将按传染病疫情报告制度进行处理。
(四)、进一步加强医疗废物管理。各科室必须严格遵守《医疗废物管理制度》,做好垃圾分类。加强对清洁工的培训管理,作好对医疗废物处理的登记,交接记录工作,严防医疗废物向外流失。
四、进一步加强健康教育和计划免疫工作
1、今年将在门诊、住院部设立健康教育,传染病防治专栏,根据季节的变化和实际需要,及时更换宣传内容,拟定开展健康宣传活动4次,办传染病专栏4期。
2、加强对医院工作人员的健康管理,建立锐器伤登记报告制度和职工健康档案。
3、配合疾控中心开展计划免疫工作,保障在我院出生的新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种率达100%,做好学校、社会群体大型预防接种。
五、搞好医院环境消杀工作
每月对周围环境进行一次消杀处理,特殊情况遇环境污染随时消毒。
第四篇:余庄乡党风廉政建设责任追究制度.6
余庄乡党风廉政建设
责任追究制度
为了全面贯彻落实县委党风廉政建设责任制,切实抓好乡机关廉政建设,推进农村工作的健康发展,对党政领导班子成员实行廉政建设责任追究制度,主要内容如下:
一、工作任务职责要求:
1、乡党政领导班子全体成员要认真学习和贯彻中央《党内监督条例》、《纪律处分条例》和《党员权利保障条例》三个《条例》,严格执行市委提出的“四大纪律”,“八项要求”和“五个不许”。
2、要切实抓好党风廉政建设责任制的有效落实。要求每个成员要按照分工,在抓好分管工作的同时,把廉政建设摆到突出位置同等对待,同时安排,同步落实。
3、要带头廉洁自律,严格规范从政行为。在政治纪律上要同党中央保持高度一致,组织纪律上要遵守民主集中制和领导个人分工负责制,经济纪律上要廉洁奉公,自觉按党委提出的“十不准”。约束自身行为,群众纪律上要务实为民。
4、要谨慎交友用权,强化公仆意识,始终牢记“两个务必”,坚持权为民所用,情为民所系,利为民所谋,实现好、维护好、发展好人民群众的根本利益,掌好权,用好权,不该交的朋友坚决不交,有违宗旨的权坚决不用,以过硬的思想和工作作风倾心为民服务。
5、要维护班子团结,维护大局利益,每个班子成员要按照中央和省、市、县委的要求自觉开展批评与自我批评,严格要求自己,摆正位置,协调好“班子”与成员之间的关系,坚持民主集中制的组织原则,具有容人之量,自觉维护班子的团结与统一,一切以工作大局为重。
二、责任考核与追究
1、责任考核。①党政“一把手”为党委、政府党风廉政建设责任制落实的第一责任人,领导班子每个成员是各自所分管工作范围及分管单位廉政建设的第一责任人。②每年年初,要按照县委党风廉政建设责任要求,专题安排好乡机关党风廉政建设和反腐败工作,提出要求,明确责任,每个成员要按照班子内部分工,对所分管单位的党风廉政建设做出具体安排,坚持常抓不懈,使廉政责任制落到实处。③党委每季度要召开一次专题民主生活会,专门检查各分管领导的贯彻执行情况,年终每个成员要在全体干部职工大会上述职述廉,并写成书面报告上报县有关部门。④党委、政府对每个班子成员的考核,考核结果分好、中、差三个等级,并将考核结果记入本人廉政档案,作为对班子成员整体工作实绩考核的重要依据。
2、责任追究。对考核考评达到好的,党委在总结会上予以表彰奖励,并作为今后向县委推荐干部和上级主管部门评模的重要依据;对评为中等的,要在专题会上提出警示;评为最差的,不得评模评先进,连续两年评为最差的,本人要向党委写出书面检查,在全系统通报,并在县委提拔使用干部时不得作为推荐对象。
第五篇:卫生院责任追究制度
卫生院责任追究制度
为严肃行政纪律,提高行政效率,促进规范化服务型机关建设,根据有关法律法规精神,结合本局实际,制定本规定。
一、有下列情形之一,情节较轻的给予批评教育或诫勉谈话。
(一)无正当理由,对来访人员或到机关办事的人员推诿或拒不接待的;
(二)对属职责范围内的事项推诿不办或拖延办理的;
(三)对来信来访中反映的不属职责范围的事项,不说明、不移送的;
(四)刁难、粗暴对待行政相对人,或因言行不文明而与行政相对人发生冲突的;
(五)在办理业务中,丢失或损毁当事人有关材料或物件的;
(六)违反保密和文件管理规定,致使涉密文件资料丢失或其他机密泄露的;
(七)未按规定管理和使用公章、财务章的;
(八)无正当理由,在规定时限内未完成交办工作的。以上情形之一,情节严重、造成不良影响或后果的,由上级有关部门处理。
二、有下列情形之一的,情节较轻给予直接责任人员批评教育或诫免谈话。
(一)不具备收费资格实施收费的;
(二)擅自设定收费项目,扩大收费范围,提高收费标准或搭车收费的;
(三)对收费违规批准减、免、缓,或应予减、免、缓不予减、免、缓的;
(四)不开具票据或不使用财政部门制发的专用票据的。
以上行为情节较重,造成严重后果的,按照财经纪律给予处理。
三、全局工作人员必须遵守纪律,不得有下列行为:
(一)散布有损国家声誉的言论,组织或者参加旨在反对国家的集会、游行、示威等活动;
(二)组织或者参加非法组织,组织或者参加罢工;
(三)玩忽职守,贻误工作;
(四)拒绝执行上级依法作出的决定和命令;
(五)压制批评,打击报复;
(六)弄虚作假,误导、欺骗领导和公众;
(七)贪污、行贿、受贿,利用职务之便为自己或者他人谋取私利;
(八)违反财经纪律,浪费国家资财;
(九)滥用职权,侵害公民、法人或者其他组织的合法权益;
(十)泄露国家秘密或者工作秘密;
(十一)参与或者支持色情、吸毒、赌博、迷信等活动;
(十二)违反职业道德、社会公德;
(十三)从事或者参与营利性活动,在企业或者其他营利性组织中兼任职务;
(十四)旷工或者因公外出、请假期满无正当理由逾期不归;
(十五)违反纪律的其他行为。
四、对过错行为的追究,法律、法规另有规定的,从其规定。
五、本规定,从下发之日起执行。