滁州市妇幼卫生信息管理工作指南5篇

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第一篇:滁州市妇幼卫生信息管理工作指南

关于印发《滁州市妇幼卫生信息管理工作指南》的通知

各县(市、区)卫生局、市直医疗保健单位:

为认真做好“提高妇女儿童健康水平”民生工程、“降消”项目、基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目、预防艾滋病母婴传播等各项工作,加强出生实名登记管理,确保妇幼卫生信息报告及时、数据准确,根据《全国妇幼保健调查制度》、《中国妇幼卫生监测工作手册》以及皖政办[2009]34号、卫妇秘[2009]95号、妇社函[2009]26号等相关文件规定,特制定《滁州市妇幼卫生信息管理工作指南》,请认真贯彻执行。

附件:滁州市妇幼卫生信息管理工作指南

二〇一〇年三月二日 报:省卫生厅妇社处

抄:省妇幼保健所,各县(市、区)妇幼保健院(所、站)附件:

滁州市妇幼卫生信息管理工作指南

一、县级以上医疗机构(含民营医疗机构)承担的统计内容及上报时间 统计内容:

1.原始登记簿:产前检查登记簿、高危妊娠管理登记簿、新生儿疾病筛查登记簿、出生缺陷登记簿、“降消”项目相关登记本(“孕产妇急危重症接诊、出诊登记本”、“孕产妇急危重症抢救、转运、反馈登记本”、急危重症及死亡病例讨论本、业务培训登记本)。

2.报告卡:围产儿数季报表(监测医院上报)、出生缺陷儿报告卡、孕产妇死亡报告卡、五岁以下儿童死亡报告卡。

3.报表:

全国妇幼卫生统计报表:孕产妇保健情况调查表、流动人口儿童与孕产妇健康状况调查表、妇女病普查情况调查表、计划生育技术服务数量和质量情况调查表、新生儿听力筛查报表(开展机构上报)、“降消”项目急救中心转运抢救危重孕产妇统计表。

全省妇幼卫生统计报表:安徽省出生医学实名制登记本(实施新生儿窒息复苏抢救的需标注)、预防艾滋病母婴传播工作月报表、农村孕产妇住院分娩补助情况登记表、农村孕产妇住院分娩补助情况统计表、免费孕产妇基本保健服务券月汇总表、免费孕产妇基本保健服务登记本、免费孕产妇基本保健服务券月汇总单。

上报时间:

原始登记簿留存在各单位;各类报告卡及报表各单位留存一份,上报一份。报告卡和全国妇幼卫生统计报表项目实行季报,每季度第一个月10日前填报上一季度报表(市直琅琊区实行月报,每月10日前填报上月报表);全省妇幼卫生统计报表实行月报,每月5日前填报上月报表。县(市、区)妇幼保健机构收集辖区内医疗机构相关数据后逐级汇总上报。

二、社区卫生服务站及村卫生室承担的统计内容及上报时间 统计内容:

1.原始登记簿:出生花名册、0-6岁儿童花名册、五岁以下儿童死亡花名册、“育龄妇女、新婚夫妇、孕产妇花名册”、育龄妇女死亡花名册、农村育龄妇女免费增补叶酸发放花名册、农村妇女免费增补叶酸发放及随访登记表、自愿接受服用叶酸片预防神经管缺陷知情同意书。

2.报告卡:五岁以下儿童死亡报告卡 3.报表:

全省妇幼卫生统计报表:基础数据报表、农村育龄妇女增补叶酸进度表 上报时间:

原始登记簿留存在各单位;报表各单位留存一份,上报一份。报告卡、基础数据报表实行月报,每月通过社区中心(乡镇卫生院)例会上报。农村育龄妇女增补叶酸进度表每月5日前填报。社区服务中心及乡镇卫生院收集辖区内相关数据后逐级汇总上报。

三、社区卫生服务中心及乡镇卫生院承担的统计内容及上报时间 统计内容:

1.原始登记簿:产前检查登记簿、高危妊娠管理登记簿、新生儿疾病筛查登记簿、出生缺陷登记簿、产后访视卡、产妇产后访视和42天健康检查登记簿、儿童体格检查登记簿、6个月内母乳喂养情况登记簿、体弱儿管理记录表。2.报告卡:出生缺陷儿报告卡、(发生于医疗机构外的)孕产妇死亡报告卡、五岁以下儿童死亡报告卡。

3.报表:

(1)全国妇幼卫生统计报表:七岁以下儿童保健情况调查表、孕产妇保健情况调查表、流动人口儿童与孕产妇健康状况调查表、妇女病普查情况调查表、计划生育技术服务数量和质量情况调查表、五岁以下儿童死亡花名册。

(2)全省妇幼卫生统计报表:安徽省出生医学实名制登记本(实施新生儿窒息复苏抢救的需标注)、预防艾滋病母婴传播工作月报表、农村孕产妇住院分娩补助情况登记表、农村孕产妇住院分娩补助情况统计表、“免费孕产妇、儿童基本保健服务券使用情况月报表”、“免费孕产妇、儿童基本保健服务登记本”、“免费孕产妇、儿童基本保健服务券月汇总单”、农村育龄妇女增补叶酸进度表。

上报时间:

原始登记簿留存在各单位;各类报告卡及报表各单位留存一份,上报一份。报告卡和全国妇幼卫生统计报表项目实行季报,每季度第一个月10号前填报上一季度报表(市直琅琊区实行月报,每月10日前填报上月报表);全省妇幼卫生统计报表实行月报,每月5日前填报上月报表。县(市、区)妇幼保健机构收集辖区内相关数据后逐级汇总上报。

四、妇幼保健机构承担的统计内容及上报时间 统计内容:

1.原始登记簿:婚前医学检查相关登记簿(婚前医学检查登记本、婚前卫生指导登记本、婚前卫生咨询记录本、婚前医学检查转(会)诊单、疑难病例转诊随访本、对婚育有影响的病案记录和随访本、婚前医学检查质量问题登记本)、产前检查登记簿、高危妊娠管理登记簿、新生儿疾病筛查登记簿、出生缺陷登记簿、产妇产后访视和42天健康检查登记簿、儿童体格检查登记簿、6个月内母乳喂养情况登记簿、体弱儿管理记录表、五岁以下儿童死亡登记簿。

2.报表:

(1)全国妇幼卫生统计报表:七岁以下儿童保健情况调查表、孕产妇保健情况调查表、流动人口儿童与孕产妇健康状况调查表、婚前保健情况调查表、妇女病普查情况调查表、计划生育技术服务数量和质量情况调查表、五岁以下儿童死亡花名册、新生儿听力筛查报表、“降消”项目转运抢救危重孕产妇统计表、全国妇幼卫生统计质量调查表。

(2)全国妇幼卫生监测报表:监测点活产数和孕产妇死亡季报表、年报表;孕产妇死亡报告卡及孕产妇死亡报告调查附卷;孕产妇死亡监测质量调查表;孕产妇死亡监测质量调查表;妇幼卫生监测区县基本情况年报表;0-4岁儿童死亡监测季报表、年报表;五岁以下儿童死亡报告卡;全国儿童生命监测质量调查表;围产儿数季报表;出生缺陷儿登记卡;出生缺陷监测质量调查表。

(3)全省妇幼卫生统计报表:免费婚前保健服务进度表、安徽省出生医学实名制登记本、预防艾滋病母婴传播工作月报表、农村孕产妇住院分娩补助情况登记表、农村孕产妇住院分娩补助情况统计表、“免费孕产妇、儿童基本保健服务券使用情况月报表”、农村育龄妇女增补叶酸进度表。

(4)“降消”项目信息系统(基本情况调查表、信息调查表、孕产妇死亡报告卡)。

上报时间:

原始登记簿留存在各单位;报表各单位留存一份,上报一份。全国妇幼卫生统计报表项目实行半年报,每年4月20日前上报上一年度第四季度及本年度第一季度的报表,每年11月5日前上报上一年度第四季度及本年度第一、二、三季度经质量控制后的报表。

全国妇幼卫生监测报表实行季报和年报,每季度第一个月28日前上报上一季度报表,每年11月5日前上报上一季度第四季度及本年度第一、第二、第三季度经质量控制后的年报表和质量调查表;每年2月20日前上报上一年度妇幼卫生监测区县基本情况年报表。

全省妇幼卫生统计报表实行月报,每月5日前填报免费婚前保健服务进度表,每月8日前填报农村孕产妇住院分娩补助情况登记表、农村孕产妇住院分娩补助情况统计表、农村育龄妇女增补叶酸进度表,每月10日前上报预防艾滋病母婴传播工作月报表和“免费孕产妇、儿童基本保健服务券使用情况月报表”。

“降消”项目信息系统实行网络直报,每年12月20日前完成所有数据的网络录入和审核。

市妇幼保健所收集辖区内妇幼保健机构相关数据后汇总上报。

第二篇:加强妇幼卫生信息管理

加强信息管理 提高信息质量 促进妇幼卫生信息工作规范化 2011年我区妇幼卫生信息在各级领导的重视和妇幼信息工作者的共同努力下,我们以贯彻“一法两纲”为核心,以面向群众、面向基层为服务导向,以妇女、儿童健康为服务宗旨,获取及时、完整、准确的妇幼卫生信息为准绳,认真开展各项工作。今年我区妇幼卫生监测工作均按要求完成信息质量并逐步提高,妇幼卫生信息工作逐步走向完善和正规化。我们具体是从以下几个方面开展工作:

一、突显妇幼卫生信息管理地位

(一)领导重视 各级领导充分认识到妇幼卫生信息是妇幼卫生机构制定计划和决策的依据,加强妇幼卫生信息管理是确保妇幼卫生信息及时、完整、准确的重要保障。我区率先成立了信息管理科,配备了专职人员进行资料收集、数据统计处理和分析,每名区级专干分工协作,分别分管不同专线工作。年初成立了信息质量管理小组,由所长任组长,负责信息质量管理。制定了妇幼卫生信息工作计划工作,把它作为一项重要事情来抓,确定工作目标并提出工作要求,对于重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目制定了单独的工作计划,提出了全年的主要目标和实施方案。

(二)规范管理 制定了各项工作制度、工作职责、工作规范,实行目标责任管理,制定了妇幼卫生信息专项考核

标准,并纳入绩效考核。

(三)加强交流 年初组织各社区妇幼专干、各医疗机构信息员召开会议,布置全年工作任务及要求。每季定期组织各妇幼专干及医疗机构信息员召开一次工作例会,总结前一段时间的工作成绩及工作中发现的问题,布置下一季度的工作任务,解答各专干在工作中遇到的各种困难,各妇幼专干必须参加并作好会议记录,把各专干的会议记录作为妇幼卫生工作考核的一项指标。信息科建立了芙蓉区妇幼工作及医疗机构信息QQ群,通过该群进行信息交流,及时反馈信息,大大提高了工作效率。

二、健全妇幼卫生信息管理网络

加强三级(区、乡、村)网络管理,各社区卫生服务中心确定妇保及儿保两名专干双向管理,各医疗机构确定一名信息员负责信息收集和信息报表上报工作,确保医院妇幼卫生信息收集的及时性、准确性。

针对往年社区妇幼专干调动频繁及母婴保健技术服务机构信息人员不明确的现象,我们将提高妇幼卫生信息人员稳定性工作作为重点工作来抓,年初计划会上,确定了社区卫生服务中心妇保及儿保专干并将名单上报市妇幼,明确规定每个社区妇幼专干年内更换不得超过2次,如更换,必须做好交接工作,今年3月初再次明确了辖区助产医疗机构信息员名单并上报长沙市妇幼保健院。

三、强化妇幼卫生信息培训

于2011年4月和6月举办了两期芙蓉区妇幼保健信息工作业务培训班,对各社区卫生服务中心妇保专干、儿保专干、基层保健员及各医疗机构信息员进行了相关业务培训,规范原始登记表册和各种报表的填写,进一步加强信息收集、调查和核对工作。通过培训加强了妇幼保健人员及医疗机构信息员的业务水平和工作能力,确保信息收集来源的准确性、及时性。

四、建立妇幼卫生信息管理平台

我区率先使用金士达信息网络平台,要求各社区卫生服务中心均使用金士达网络平台输入孕产妇及儿童信息,按要求录入孕产妇及儿童家庭信息及体检情况。高危孕产妇管理及叶酸的发放服用情况均进行网络录入,并把网络录入计入个人工作量。实现信息资源统一规划、归口管理和数据资源共享。通过金士达网络平台各级妇幼卫生管理部门均可在办公室及时掌握到全区妇女儿童健康状况、疾病结构、卫生需求,当前主要的卫生问题,根据信息及时分析,针对影响和危害妇女儿童健康的主要疾病和影响因素,利用卫生政策、医疗保健技术、健康教育等手段,确定经济有效的干预措施以改善妇女儿童的健康状况,保护妇女儿童生命安全和身心健康。

五、确保妇幼卫生信息质量

为确保妇幼卫生信息工作质量,我们从数据源头抓起,一是要求各社区卫生服务中心、村卫生室及医疗机构及时、规范做好基础登记,以保证信息原始资料收集的准确性、全面性、时效性。二是要求各街(乡)、社区卫生服务中心妇幼专干每季度抽一至两天时间到妇幼所与保健科人员一起进行妇幼卫生信息报表汇审,审核中发现问题及时更正,并在每次例会上针对报表中发现的问题进行学习,对易混淆的概念、各表册之间的逻辑错误进行详细的讲解,有效降低了出错率。三是要求各社区卫生服务中心妇幼专干每月下村、街核对信息,及时查漏补漏,每个星期到辖区内医疗机构收集高危、叶酸信息。四是要求各医疗机构信息员每季统一将报表送妇幼所,并带原始资料与妇幼所信息员一起进行审核,发现错误及时更正。

六、加强妇幼卫生信息质控

区监测专线专干定期和不定期到各社区卫生服务机构和相关医疗机构进行督导,对妇幼专干的妇幼信息工作进行全面的检查,核查各种原始资料的可靠性及准确性、各种表格之间的逻辑性,发现问题当场指出并加以指导,对妇幼卫生信息数据及时查漏、补漏及更正。针对每次报表审核情况及抽查情况中发现的情况,在每次例会上都集中进行学习,对易混淆的概念、各表册之间的逻辑错误进行详细的讲解。

信息质量管理小组每个季度不定期对辖区内各社区卫生

服务中心及各医疗机构进行督导,对原始资料来源的真实性及数据的准确性进行督查,对上报数据的准确性进行核实,了解漏报与错报原因,加强信息报表质量控制。每次督导后都写出督导意见书及质控调查表,并做出质控分析报告,对问题进行追踪管理。

七、规范妇幼卫生信息资料管理

各种报表统一归口到信息科实行归口管理,确保数出一门。依据不同、不同问题分类管理,将反映同一问题的信息资料集中,反映不同问题信息区分开来,按信息资料产生的时间先后进行排序,确定保管期限并进行归档文件编号、编目、装盒。

建立信息资料交接制度,各级信息人员更换时,需提前3个月向领导报告,单位报区妇幼所备案。新上岗的信息人员要求到妇幼所接受培训后才能上岗。信息资料交接时,要求单位领导在现场时进行交接并签字,确保了信息资料的连续性和完整性。

今年我区妇幼卫生信息工作虽取得了一定成绩,但仍存在一些问题及困难,如:社区妇幼专干及医疗机构信息人员不够稳定,空挂户存在,部分孕产妇及儿童保健服务不能及时掌握,原始资料收集较困难等问题。明年我们将进一步加强信息网络建设及队伍建设和管理,加强与医疗机构的沟通、联系,加强妇幼卫生工作的督导和质控,加强信息人员

培训等各项工作,确保妇幼卫生信息工作逐步正规化。

妇幼卫生信息是一项十分重要的工作,在制订和调整妇幼卫生工作的目标和计划、争取妇幼卫生政策的支持中发挥了重要作用,为妇幼卫生深入的科学研究提供了十分宝贵的信息依据。因此,我们要进一步加强妇幼卫生信息规范化管理,确保信息的及时性、准确性、完整性,为我们妇幼卫生事业提供正确的决策依据作应有的努力。

芙蓉区妇幼保健所

2011年12月22日

第三篇:滁州市扶贫帮扶干部工作指南

滁州市帮扶干部工作指南

脱贫攻坚工作已进入“啃硬骨头”、攻城拔寨、奋力冲刺的关键阶段,为使我市脱贫攻坚措施、成效更加精准,确保实现市委市政府确定的工作目标,市扶贫办依据有关政策和程序的规定,结合工作实际,编写了《滁州市帮扶干部工作指南》,仅供各地在开展脱贫攻坚工作时参考。

一、帮扶干部怎样做好帮扶工作

(一)掌握基本情况。帮扶干部在初次入户时,需携带《贫困户信息登记表》,详细询问贫困户家庭人员结构、劳动力状况等人口信息(含共同生活人员);查看户口簿等相关证件;了解住房、子女上学、务工、生产经营、患病或残疾人口等现状;核实养老、医疗、低保、五保、大病保险、计划生育等社会保障情况;了解贫困户家庭困难和需求,并走访四邻,对《贫困户信息登记表》进行核实。在初次入户以后,每月按照要求需要上门一次,除开展帮扶工作以外,对上述信息发生变化的要及时变更。同时,按照扶贫部门的要求每年完成一次信息采集工作。

(二)宣传扶贫政策。一是负责张贴明白纸、宣传画,并发放宣传资料。二是用群众熟悉的、能够听懂的“白话”,结合其家庭情况有针对性的宣传教育、健康、金融、危房改造等扶贫政策。每上门一次宣传一次,通过反复宣传交流,确保贫困户能够说出“351”、“190”、危房改造等政策。

(三)制定四项清单。重点围绕解决“两不愁、三保障”,结合实际,与帮扶小组共同研究制定 “四项清单”,做到对象清单、需求清单和措施清单相对应。具体是:家中有子女上学,要有教育扶贫措施;有病人,要有健康扶贫措施;有危房(危房需要经过住建部门鉴定后才能为确定为危房和填写危房),要有危房改造措施;有劳动能力又有就业需求,要有培训、就业扶贫措施;有种养殖业需求,要有特殊产业扶贫措施;发展产业缺资金,要有小额信贷扶贫措施等等。

(四)落实帮扶措施。帮扶干部要按月上门,对照“四项清单”中的措施清单,围绕“两不愁、三保障”开展帮扶,解决贫困户实际需求。一要关注有时限要求的帮扶政策,如:教育扶贫按学期开展(宣传帮助申请助学金、奖学金、学生贷款等);特色产业扶贫有季节要求(帮助搞好产前产中产后服务和补助资金申请发放等)。二要关注补助类(或奖补类)政策的落实,如:低保、五保、老年人、残疾人补助等是否按月发放。三要关注慢性病和医疗费用的报销,要宣传不是所有长期吃药的患者都可以鉴定为慢性病和享受“190”政策;帮扶干部要与签约医生共同帮助长期吃药的患者进行慢性病鉴定,对符合规定的患者要帮助办理“慢性病证”;对不属于规 定种类的慢性病患者和不能报销的医疗费,帮扶干部要做好解释,并务必在扶贫手册中标注清楚。

(五)改善人居环境。帮助贫困户改厨、改厕、改圈,开展室内外卫生大扫除,保持室内外整洁,逐步改变不良环境,养成良好生活习惯,让贫困人口少生病,从而赢得贫困户和人民群众的满意。

(六)填写扶贫手册。将每次开展的工作,如实填写在扶贫手册上,留下帮扶痕迹。

帮扶干部只要用心、用情地关心他们,努力地增加收入,降低支出,让他们有获得感、尊重感、认同感,贫困户一定能够脱贫和满意!

二、怎么样抓好动态调整工作

(一)动态调整不搞规模控制。不符合条件的必须清退,符合条件的应进必进,不能遗漏;到2020年贫困人口规模一定大于签订责任状的人数(因为每年脱贫的人口不脱政策、不清退,符合条件的人口不断进入,所以规模在不断扩大)。

(二)动态调整必须履行程序。无论是识别进来,还是清退出去,都要履行程序,而且进出程序相同,不能个别干部开个小会就代替评议;省确定程序是“两评议、两公示、一比对、一公告”,市增加“组评议、组公示”,即“三评议、三公示、一比对、一公告”。1.对已申请的贫困户和建档立卡贫困户,要通过工商、公安、财政、车管、房管、人社等部门,对是否有房、有车、有公职人员和做买卖的等信息进行全面比对,为精准识别提供准确信息。

2.对有房、有车、有公职人员和做买卖的,不能“一刀切”,一退了之。要组织乡村干部、驻村工作队员、村扶贫专干等力量,以村民小组或自然村为单位进行核查、排查,充分掌握疑似“漏评户”(含申请户、未申请户)、“错评户”、“错退户”等3类工作对象的真实情况。

3.在掌握真实信息的基础上,无论是进或是退,必须履行 “三评议、三公示、一比对、一公告”程序,尤其是“组评议、组公示”程序不可少,确保应进必进“零漏评”,应退尽退“零错评”,应扶尽扶“零错退”。

(三)对2014年至2016年认定的脱贫户进行核查核实,凡是尚未完全解决“两不愁、三保障”的,对其进行脱贫回退,或标注为返贫人口,对其要确定帮扶责任人,因户施策,实现稳定脱贫。

(四)在国家信息系统关闭期间,对返贫、回退和新识别的贫困人口,要先制作纸质档案,并确定帮扶责任人,制定帮扶方案,落实帮扶措施;待信息系统开放,及时录入。

(五)档案资料要“全记录”,动态调整工作全过程都要有痕迹资料和规范台账,形成有记录、有照片、有表册、有签字、有依 据,相互支撑、互为因果、科学规范的档案体系。

三、在精准识别工作中为什么增加“组评议、组公示”环节和设立村民组宣传公示牌

(一)为什么增加“组评议、组公示”环节。因为在一个村民组中,村民相互之间情况最清楚,在精准识别过程中增加“组评议、组公示”环节,就是让本组知情的村民参加,让他们把关、认可、减少矛盾、提高精准识别率和满意率。

(二)为什么设立村民组宣传公示牌。因为公示牌的内容包括贫困户基本信息、村评议等情况,尤其是村民组评议会议和公示情况,安装宣传公示牌目的就是增加群众知晓率,倒逼基层严格履行识别程序,防止暗箱操作,做到扶贫工作公开、公平、公正,从而提高精准识别率。这项措施是我市精准识别工作中的亮点,得到了省领导的充分肯定。

四、怎样做好信息采集工作

信息采集工作原则上每年一次,开展信息采集工作时,由帮扶干部携带信息采集表,核对表中信息,扶贫专干、驻村工作队逐户初审,乡镇扶贫工作站人员逐户审定;帮扶干部在日常入户中,若发现信息变化,要及时变更。

信息采集表中 “填表人、户主签字”栏需要本人签字;在采集表中除“易地搬迁户需求”不用填写外(我市无易地搬迁),其余项目均 需要据实填写,字符型项无内容的应填“0”。信息采集中要注意存在的逻辑关系:

(一)基础信息。1.贫困户属性“低保贫困户”和“五保贫困户”只能选择一项;2.“独生子女户”、“双女户”的填写与表中家庭成员填写应该一致(户口不在本家庭的除外),是独生子女或者是双女户的,应该有计划生育金。

(二)家庭成员信息。1.健康状况为残疾,应该准确填写残疾证件号,号码为20位;2.注意在校生与年龄之间容易产生的逻辑错误,比如,14岁及以下在校生填写为高中及以上、20岁及以上在校生填写小学及以下、年龄在7-14岁之间填写为非在校生、年龄超过30岁填写为在校生,如属实应在采集表中进行标注;3.因病致贫的,在家庭成员中应该有患病成员,需参加大病保险;4.健康状况、劳动技能要与务工实际情况一致,比如,家庭成员中填写无劳动能力,但又填写外出务工,如属实应该标注。

(三)致贫原因。1.“主要致贫原因”只能选择一项;“其他致贫原因”选择的指标不得与“主要致贫原因”重复,最多选两项。2.主要致贫原因填写“因病”,家庭成员中至少应有患病人员;填写“因残”,家庭成员中应有残疾人,且有残疾证;填写“因学”,家庭成员中应有在校生。

(四)收入方面。1.务工情况、务工时间、工资性收入需一一 对应,工资收入要据实填写,一般不低于务工城市的最低工资水平;2.生产经营性收入要与从事的生产经营相当,要与生产经营性支出对应,比如,15亩耕地,年收入1000元,经营性支出1500元,或者有生产经营性收入,而无生产经营性支出,如属实要标注;3.低保、五保、老年人、计划生育等家庭,必须要有低保金、五保金、高龄补贴、计划生育金等相应的收入,如不对应要标注。

(五)生产生活条件。1.耕地、林地面积、与村主干路距离、住房面积等指标,要据实填写,没有的要填写“0”,对于明显偏大的疑似数据,要进行备案,比如耕地面积大于50亩、与村主干路距离大于50公里等;2.贫困户饮水是否安全、住房是否是危房,需由主管部门认定,不能自行确认,如果认定饮水不安全或者住危房的,必须解决。

(六)帮扶责任人 “隶属关系”。必须需由国家公职人员或者国有企业中层以上干部包保,一名干部包保贫困户不超过5户。

对于以上核对有误差的数据,纸质版修改后交专职人员录入扶贫信息系统,最后由市、县两级扶贫办对信息采集表和扶贫信息系统进行抽查。

(详细填写说明见皖扶办〔2016〕85号文)

五、《扶贫手册》规范管理、填写和注意事项 《扶贫手册》是对贫困户开展帮扶工作实行痕迹化管理和各级检查、督查、考核、评估的重要依据;再加上大部分暗访、督查、考核、评估等对发现的问题不现场反馈,贫困人口多数是老弱病残,对帮扶情况记不清、说不明,如果《扶贫手册》不规范、不准确、不细致,直接影响考评结果。因此,《扶贫手册》规范、准确、细致填写十分重要。

(一)《扶贫手册》如何规范管理

1.《扶贫手册》应一式两份,村和贫困户各保管一份,贫困户保管的一份要放在扶贫专袋中,并悬挂在贫困户家醒目处。

2.《扶贫手册》每年换一本(省没有统一规定),使用时间全市统一从上年的10月份到次年的12月底,其中时间交叉10月、11月、12月三个月时间;对贫困户家中上的《扶贫手册》,暂定仍由贫困户保存留查。

3.要结合扶贫对象动态调整工作,进一步核实建档立卡贫困人口基本信息,并在《扶贫手册》中相应更改。新增贫困户要及时发放《扶贫手册》。

4.要加强业务培训和指导,进一步规范基层基础工作。要采取各种方式,将有关要求传达给辖区内贫困户的所有帮扶联系人,确保《扶贫手册》规范填写。

5.《扶贫手册》不得另行设计,考虑到帮扶措施和成效较多,可增加页数。

(二)《扶贫手册》注意事项

1.《帮扶手册》必须由帮扶干部入户时,在贫困户家中据实填写,不得集中填写、代为填写,更不得用打字机打印。驻村工作队队长复核,乡镇扶贫站人员审核,市、县扶贫办组织人员抽查,确保填写准确。

2.要确保《扶贫手册》所登记的贫困户基本信息与信息采集表、国办系统及实际情况一致(包括贫困户口述),不漏填、错填;对工作中有的信息发生变化的,在变更《扶贫手册》时要做好备注,并通知扶贫专干,便于同步更改国办系统、信息采集等资料。

3.扶贫手册填写要注意逻辑关系。填写帮扶措施,要依据“四项清单”,将如何帮扶记录下来;填写帮扶成效要把通过帮扶,取得的效果记录下来,前面是因,后者是果,帮扶措施和成效前后一致。

(三)《扶贫手册》如何规范填写 1.家庭情况

(1)户主姓名、性别、家庭人口、民族、出生时间等要依据户口簿信息或居民身份证填写。其中,家庭人口需填写实际共同生活、共享收支的家庭人口数(可以不与户籍人口数相同),但不包括外籍人口、现役军人、服刑人员、出嫁和分户子女、不再供养的在外学生、挂靠人员、帮工和寄宿人员等。联系电话一般为户主手 机号码或者电话号码,户主无联系电话的,填写该户的家庭成员号码,无家庭其他成员或者成员也无电话的,填写村干部或帮扶联系人电话号码,并备注说明。相关信息变更的,要及时同步到手册中。

(2)户主照片,粘贴户主近期2寸免冠照片。

(3)识别标准统一填写“国家标准”,可加括号注明该户识别纳入扶贫对象的年月。如:国家标准(2014年9月识别)。

(4)家庭住址,填写现住址,即县、乡、村、组(或者街道、门牌等)。

(5)贫困户属性,分为一般贫困户、低保贫困户、五保贫困户。按贫困户实际分类填写。低保贫困户应注明当年低保的类型(A类、B类或者C类)。属性以动态调整时期属性为准,过程中有变更的需要进行备注说明。

(6)主要致贫原因:从“因病、因残、因学、因灾、缺土地、缺水、缺技术、缺劳力、缺资金、交通条件落后、自身发展动力不足、其它”12项中选择对该户致贫影响最大的1项填写,并写明具体情况。

因病致贫,注明户主或家庭成员中何人何时患何种疾病,年均医疗费用。

因残致贫,需注明残疾人姓名、残疾类型、等级以及对家庭的影响,并持有残疾证;如还未办理,驻村工作队、帮扶责任人应及 时帮助协调鉴定,符合标准的帮助办理残疾证,不符合的要做好解释,并在帮扶措施中注明。

因学致贫,主要是指大中专、本科及研究生。注明家庭成员何时何地就学以及年支出费用情况。

因灾致贫,需注明何时受何种灾害及家庭损失情况。缺劳力,应详细叙述缺劳动力的具体情况、注明原因。缺资金,注明缺少哪方面的资金(如遇缺乏进行产业发展启动资金且符合授信标准的贫困户,应为其协调办理扶贫小额信贷)。

缺技术,缺何种技术以及对家庭生产的影响。(帮扶措施中应对其进行相关技术培训或联系相关部门进行上门技术指导等)。

自身发展动力不足,指家庭主要劳动力好吃懒做。其他,主要指因婚、因毒、因赌、子女未尽赡养义务等。

(7)耕地、林地、牧草地、住房面积据实填写。其中住房为危房的在住房面积后注明危房等级(危房需由住建部门认定,没有认定的要帮助贫困户进行申请,协调住建部门认定,通过认定是危房的要纳入危房改造计划,并及时完成改造)。

2.家庭成员

填写该户的所有家庭成员(包括户主,且必须填在首行)。身份证号码必须填写准确,有残疾证的必须填写与身份证相匹配的残疾证号。与身份证不匹配的残疾证号,暂以身份证号为准。劳动能力分为“普通劳动力、技能劳动力、丧失劳动力、无劳动力”四种类型。普通劳动力是指16-65周岁正常的身体健康的成人,具有劳动能力,但没有取得执业资格证书的人员。技能劳动力指16-65周岁成人经过技术等级考试合格后,获得人社部门统一颁发的相应等级的执业资格证书的具有劳动能力的人。丧失劳动力是指16-65周岁成人因疾病、残疾等造成劳动能力丧失。无劳动力是指16岁以下未成年人和65周岁以上人员。

家庭成员与《户口簿》不一致的,需备注说明。3.帮扶责任人

姓名、单位名称、联系电话据实填写,单位隶属关系从“中央、省级、市级、县级、乡(镇)级、村级”选择一项填写。帮扶人发生变化时,应在下一行继续填写,并注明调整时间。要注意帮扶责任人必须为国家公职人员(或国有企业中层及以上干部),且包保贫困户不得超过5户。若手册中已填写村干部的,应注明为协助帮扶人,同时,在更换手册时,村干部不再填写,但仍可作为协助帮扶人。

4.帮扶措施

帮扶措施主要围绕促进贫困户增收及“两不愁三保障”的脱贫标准,制定相应的帮扶措施。原则上每个月记录不少于1条,每条记录应详实表述帮扶的内容、具体情况等,申请到户扶贫项目、计划 安排但未落实的帮扶措施以及走访慰问、宣传政策、提供一般性就业或销售信息等内容不得填写。

(1)时间:填写实施到户扶贫项目和帮扶措施的年月日。(2)项目内容:逐项填写到户扶贫项目和帮扶措施的具体内容,应包括项目和措施的名称、规模、资金量及预期效果等。如“2016年2月落实扶贫小额贷款3万元,用于养殖黄牛6头,预计今年底可收入5万元。”具体是:

产业方面:帮助贫困户发展种植业的,要具体到种植什么品种,面积多少;发展养殖业的,要具体到养殖什么,养殖多少;开展劳动技能培训的,要具体到什么单位在什么地点开展哪方面技能培训;开展技术帮扶的,要具体到什么单位,哪位技术人员,帮扶什么内容;帮助销售的,要具体到销售什么产品,怎么销售,价格是多少;帮助申请补贴的,要注明什么时候申请,什么品种,多大规模等等。

帮助贫困户发展户用光伏项目,要具体到四个阶段,即申报(何时在什么地点建,拟建多少千瓦,总投资多少,农户承担资金,申请补助资金等)、审批(审批的具体内容,比照申报内容)、动工、验收。

发展乡村旅游帮扶措施,要具体到贫困户是不是直接参与乡村旅游经营,如开办什么农家店或经营什么乡村旅馆;是不是在乡村 旅游经营户中参与接待服务,具体的工作岗位;是不是通过流转多少土地给乡村旅游合作社获取租金;是不是通过资金、人力、土地参与乡村旅游经营获取入股分红等,资金入股要明确入股资金金额,土地入股要明确土地亩数等。

电子商务帮扶措施,具体到何时何地为贫困户开展电商培训,帮助贫困户开电子商务网站,为贫困户提供电商就业岗位,为哪些贫困户销售了多少农产品等。

就业方面措施,具体到何时何人到什么地方,在什么企业,包括介绍就业岗位、组织劳务输出等。

资产收益措施,比如,多少土地入股、托管、流转,带资多少入股、村级资产收益分红等。

教育扶贫措施,从学龄前到大学阶段,具体到哪个人在哪个阶段享受何种教育资助,包括学前教育、义务教育阶段贫困家庭补助,高中贫困生助学金,雨露计划,职业教育助学金,贫困大学生助学贷款。

健康扶贫措施,具体到代缴新农合保险多少钱、帮助申请办理慢性病证、家庭医生签约,协助报销,核对费用,宣传“351”和“190”政策。因残致贫的,要具体到残疾证办理,残疾人救助等。

危房改造措施,具体到四个阶段,即危房改造的申报、审批、实施、验收等过程中的各项帮扶措施,明确申报危房改造的类型,是重建还是修缮,面积多少,总费用多少,贫困户承担费用,申请补助金额等。

金融扶贫措施,包括扶贫小额信贷和特色农产品保险补贴等。小额信贷评级授信、借贷、资金使用、还贷、财政贴息等措施,应注明借贷时间、贷款金额、贷款用途(户贷户用要求具体到用于发展种植业、养殖业及规模;如果是户贷企用,应注明哪个企业使用,分红如何确定等)等。

基础设施措施,包括饮水安全申报、实施、验收等阶段具体措施,农村电网改造具体措施、通信网络建设等具体涉及到户的帮扶措施。

生态保护措施,包括贫困人口转为护林员(具体在哪个林场,工资待遇等),为贫困户开展以脏乱差、人畜分离、改水改厕改圈等具体措施。

社会扶贫措施,具体到干部包户、百企帮百村活动、社会捐赠等具体措施。

社会保障措施,包括低保户、五保户的申报、补助,特殊群体(重症精神病和重度残疾人)、农村留守老人儿童妇女的各项优惠政策等具体措施。

其他措施:上述未涵盖的帮扶措施。(3)帮扶单位 该扶贫项目或帮扶措施的投资及实施单位,可以是多个不同的单位。

5.帮扶成效

(1)时间:填写具体实现成效的年月日。

(2)成效内容:依据帮扶措施所取得的效果,逐项填写贫困户增收、减少支出、“三保障”以及生活环境、生产生活条件改善情况。如“2016年10月,出售黄牛2头,收入2万元,扣除成本1万元,加上财政补贴资金6000元,净增收入1.6万元。”如果成效为收入类的,具体见第十项“贫困户家庭人均纯收入如何计算”。

(3)签字:每次记录后贫困户要签字,贫困户不能签字的可有他人代签,并注明代签人姓名,同时由户主加按手印确认。

注意:帮扶成效要与帮扶措施一致和对应,帮扶措施原则上月月有,成效不一定月月有,成效每月也不局限一个,应该实事求是。

六、健康扶贫如何落实

(一)贫困患者如何看普通门诊

1.在村卫生室或乡镇卫生院门诊。贫困患者携带本人身份证和医疗救助服务证(以下简称二证)可在村卫生室或乡镇卫生院直接看普通门诊,医疗费用直接报销,报销比例为70%,门诊额300元/人。

2.在县级医院门诊。目前,县医院由于执行公立医院改革政策 暂时没有开通普通门诊统筹报销业务,若在县医院(包括县以外医院)看门诊,需将发票、一卡通存折和“二证”提交到新农合窗口办理报销手续,报销比例按医院类别适当调整。

(二)贫困患者如何住院治疗

1.在乡镇卫生院或县级医院住院治疗。患者需携带“二证”到乡镇卫生院或县级医院贫困人口一站式服务窗口办理入院手续,经身份核实后,签订先诊疗后付费协议书,无需交纳住院押金,即可办理入院手续;患者出院时,医疗费用通过“一站式”结算,只需交纳个人自付费用。

2.在省内市级或省级定点医疗机构治疗。患者确需转往省内市级或省级定点医疗机构治疗的,要在县医保办办理转诊手续(开具备案转诊材料),患者需携带“二证”和备案转诊材料到转诊医疗机构,按照上述程序直接办理入院手续,无需交纳住院押金;没有办理转诊手续的费用自理;在紧急情况下,无法办理转诊手续的,需向医保办电话报告,并在5日内补办转诊手续,否则费用自理。

3.在县域外非基本医保联网结报定点医疗机构治疗。转诊至县域外非基本医保联网结报定点医疗机构的,患者个人先交纳全部费用,出院后回参保(合)地的基本医保经办机构进行医药费用结算,个人只需承担自付费用。

(三)贫困慢性病患者如何治疗 1.办理“慢性病证”。帮扶干部可以和签约医生一道帮助长期吃药患者办理鉴定手续。办证需提供:患者近期住院病历(如果患者长期进行门诊治疗没有住院病历,也可提供门诊病历作为评审依据)、2张一寸免冠照片、“二证”复印件;对于行动不便的患者,评审组可安排专人上门评审。慢性病材料原则上每半个月集中受理一次。

2.持常见慢性病证患者治疗。患者在新农合定点慢性病医疗机构(一般药店不报销)购药,可直接报销;在县外非慢性病直报医院(一般药店不报销)购药,可凭购药发票、患者身份证、慢性病证、一卡通存折到新农合窗口办理报销手续。常见慢性病贫困患者的医药费用通过“351”住院政策进行补偿和“190”慢性病补充医保进行全额报销。

3.持特殊慢性病证患者治疗。患者将购药发票和患者身份证、慢性病证、一卡通存折提交到新农合窗口办理。特殊慢性病补偿首先参照“351”住院政策进行补偿,再通过“190”慢性病补充医保进行报销,患者一年最多只要自付300元。

(四)贫困残疾人如何办理补助救助

1.常年服用精神病治疗药物的贫困精神残疾人申请1000元医药补助。贫困患者可向户籍所在地乡镇(街道)提出申请,填写《贫困精神残疾人药费补助审批表》,并提供残疾人证(精神残疾类别)或者精神病门诊或住院治疗病历等证明材料。2.贫困残疾儿童抢救性康复救助。按照每人每年1.2万元的标准为脑瘫、聋儿、智障、孤独症四类残疾儿童(10周岁以内)补助康复训练费;按照每人0.5万元的标准为肢体残疾儿童免费装配假肢矫形器;按照每人0.15万元的标准为残疾儿童适配儿童轮椅等辅助器具。申请的程序是:患者家属可携带身份证、户口本、贫困户和儿童诊断证明材料向所在地县(市)残联提出申请,由县(市)残联安置转介至残疾儿童定点康复机构进行康复。

3.贫困残疾人康复补助。持二代精神残疾人证的贫困残疾人,于本在精神病院(精神科)住院,提供经医保报销后自费部分住院医疗补助,按照实际自费额度,县内就诊补助不超过3000元/人/年,市级不超过4000元/人/年,省级不超过5000元/人/年;参加康复训练的贫困残疾儿童享受1000元/人/年的康复训练生活补助;持二代肢体残疾人证的免费装配大腿假肢5000元/例,小腿假肢3000元/例;持二代听力残疾人证的免费适配助听器一台(5000元/台);持二代残疾人证的免费适配轮椅一台(500元/台);持二代视力残疾人证的免费适配盲杖一支(100元/支)。申请的程序是:帮扶干部指导贫困残疾人填写《申请表》,由村级审核、公示后报乡镇扶贫工作站,乡镇审核后,报县(市)残联复核、公示,再由财政部门兑现补助、县(市)残联负责组织实施适配、安装、调试、训练、回访等。4.残疾人生活和护理补贴。持有二代残疾证,残疾等级在四级以上的(含四级)、一户多残家庭中无个人收入来源残疾人,每人每月可领取补贴70元,其中老年残疾人(女年满50周岁、男年满55周岁以上)按每人每月100元标准救助;残疾等级被评定为一级、二级且需要长期照护的重度残疾人可享受重度残疾人护理补贴,每人每月可领取补助60元。申请程序:患者可携带相关身份证件复印件,向户籍所在地的乡镇政府(街道办事处)提出申请,乡镇政府(街道办事处)残联受理申请并对身份、残疾等级、困难证明等进行初审后报县级残联审核。县级残联对不符合条件的,书面通知申请人和乡镇政府(街道办事处),并告知原因。

七、教育扶贫如何落实

(一)学前教育资助。在普惠性幼儿园的家庭经济困难儿童、孤儿和残疾儿童,根据各县、市具体文件规定,每年每人不低于800元。

(二)义务教育资助。直接免除学杂费;免费提供国家规定课程教科书、免费为小学一年级新生提供正版新华字典;为小学每生每年发放补助1000元、初中生每生每年发放补助1250元。

(三)普通高中资助。国家助学金每生每年1000元、2000元、3000元三档;免除学杂费,在籍在校贫困家庭经济困难学生,直接免除其学杂费;普通高中在校品学兼优的家庭经济困难学生,每人 2000元;每生每年扶贫补助3600元(市、县补)。

(四)中等职业资助。国家免学费;全日制在籍在校一、二年级涉农专业学生和非涉农专业家庭经济困难学生,每人每年2000元;每人每年扶贫补助2600元(市、县补);中职学生在我市就业并签订一年以上劳动合同的,每人一次性3000元(市、县补)。

(五)高等教育资助。全日制普通高校新生,省内院校每人500元,省外院校每人1000元;助学贷款,全日制本专科学生每人每年不超过8000元;研究生每人每年不超过12000元(读书期间国家贴息);全日制高校及以上的学生,每人每年给予一定扶贫补助。

具体是,春季在4月、秋季9月,由各县市区学校及市有关学校对贫困家庭学生进行数据采集,并下载信息完成发放工作。帮扶干部春季入学要于4月,秋季入学要于9月(具体时间另行通知)入户了解补助情况,对资助情况进行反馈,并记录在扶贫手册中。

八、如何开展就业扶贫工作

(一)入户了解贫困人口就业需求。全面了解贫困劳动者的技能水平、就业愿望、培训需求、岗位需求、就业服务、创业服务等情况,及时将了解的信息反馈至村,由村汇总形成《村级贫困户就业需求统计表》,上报至乡镇扶贫工作站,由乡镇扶贫工作站集中上报县人社局。

(二)帮助贫困户联系培训和安排就业。帮扶干部要及时将培 训会及就业信息情况告知有就业意愿的贫困户,并主动做好相关服务。

(三)帮助贫困户实现稳定就业。对贫困户就业出现的困难、需求,予以关心。切实维护贫困户就业合法利益。

九、产业扶贫如何落实

产业扶贫包括特色种养业、光伏、旅游、电商、资产收益等多方面,是解决扶贫“造血功能”最根本的途径。落实产业扶贫全覆盖,主要是通过“四带一自”(园区带动、企业带动、合作社带动、能人带动和自我发展)实现。

(一)帮助贫困户以“四带”方式发展产业。驻村工作队和帮扶干部要加强与园区、企业、合作社、能人交流沟通,全面宣传《关于农业产业化企业(工商资本)带动脱贫攻坚实施方案》,充分发挥其带动发展产业的作用,解决贫困户发展资金、技术、生产资料和市场等问题,实现贫困户稳定脱贫。

(二)帮助贫困户自主发展特色种养业。根据贫困户家庭实际情况,通过宣传发动,在贫困户自愿的情况下,帮扶贫困户发展特色种养业。帮扶的程序:一是解决种苗问题。种养规模要量力而行,按照要求贫困户可先买种苗、后补助,也可边买种苗边补助,也可按照规定的程序集体采购。二是解决技术帮扶问题。有培训需求的把名单逐级上报到县级农委,由农委负责进行产业培训,在生 产过程中由农技干部负责技术服务;三是解决产业申报问题。帮助或指导贫困户填写《产业项目申请表》,并按照要求提供必要的证明材料。对小麦、水稻、玉米、花生等常规农作物不予补助;四是解决生产过程中资金缺口问题。在生产过程中,对缺少资金的贫困户,可以帮助办理3年期、5万元、免担保、免抵押、免利息的“小额信贷”和信贷保险;五是帮助解决生产过程和市场风险。可以帮助购买一份《产业保险》,把产业风险降到最低程度;六是协助解决产后销售问题。利用帮扶干部的人脉资源,帮助贫困户销售产品,避免丰产不丰收。

十、贫困户家庭人均纯收入如何计算

人均纯收入是指贫困户当年工资性收入、家庭经营收入、财产性收入、转移性收入等,扣除家庭生产经营性支出,再除以家庭人口数。

(一)贫困户家庭总收入

1.工资性收入:指该户所有人员务工取得的工资收入。2.生产经营性收入:主要指该户在农业、林业、牧业、渔业、工业、建筑业以及第三产业上开展生产经营取得的收入。

3.财产性收入:也称资产性收入,包括出让财产使用权所获得的利息、租金、专利收入;财产营运获得的红利收入、财产增值收益等。4.转移性收入:是指计划生育补贴、低保金、生态补偿金等;赡养收入、经常性捐赠和赔偿以及本住户非常住成员寄回带回的收入等。

(二)贫困户家庭生产经营性支出

主要指家庭经营费用支出、生产性固定资产折旧、税金和上交承包费用等。

(三)人均纯收入计算注意事项或特定要求

1.家庭人员外出务工时间达6个月以上的,其工资收入至少要达到务工所在地的最低工资标准。

2.不稳定的收入不记入贫困户家庭纯收入。具体包括:(1)养老保险;(2)临时性接受的捐款、慰问金或慰问品;(3)政府临时性或一次性发放的产业补助资金;(4)政府或帮扶单位一次性发放或给予的畜禽、生产工具或设备等;(5)政府或帮扶单位提供的种子(种苗)、化肥等农资,可以在生产性支出中减掉该部分。(6)子女上学获得的各类助学补贴(营养餐补贴)等,可以在教育支出中减掉该部分。(7)危房改造的补助资金;(8)获得健康扶贫的代缴资金(新农合、家庭医生签约)、救助资金、兜底资金和医疗保险及报销部分。(9)一次性征地补偿款;(10)因意外伤亡、伤残获得保险赔偿款;(11)见义勇为等一次性的奖金;(12)革命烈士、伤残军人的一次性抚恤金;(13)转业军人的一次性安置费;(14)当年的彩票中奖收入(如人均高于5万元,建议该户纳入当年脱贫);(15)未到账但应纳入家庭收入的补助或补贴。

注:贫困户获得的大额资金在下一要关注其财产性增收(如存款利息、入股分工、投资理财所得等)。

家庭人员是指全年经常在家或在家居住达6个月以上,且经济和生活与本户连成一体的人口,包括家庭成员外的探亲、看病、投靠等人员;外出从业人员在外居住时间虽然在6个月以上,但收入主要带回家中,经济与本户连为一体,仍视为家庭常住人口;中专及以上的在外学生,因其生活供养来源来自家中,视为家庭常住人口;在家居住,生活和本户连成一体的国家职工、退休人员也为家庭常住人口(需要标注说明)。现役军人、服刑人员不纳入家庭常驻人口(需要标注说明)。

第四篇:妇幼卫生信息管理工作制度

妇幼卫生信息管理工作制度

一、在分管院长领导下负责全市妇幼卫生信息管理工作。

二、信息资料要定期收集全市妇幼卫生信息,及时整理,输入计算机进行统计分析,书写分析报告,并按规定时间向上报市妇幼院和卫生行政部门,同时进行信息反馈。

三、有关科室在按时收集有关信息资料时,经过检查审核后上报信息资料科,不得延误上报时间,以免影响全县信息的及时反馈。

四、信息资料科要接受各科室的资料查询。

五、在收集、整理资料过程中要力求资料真实、可靠和科学。

六、严格遵守机房工作制度,按照计算机操作规程进行操作。

七、掌握现代信息管理技术,管理方法,增强信息意识,充分发挥信息功能作用,为领导决策提供科学依据。

第五篇:广西妇幼卫生信息管理系统应用存在问题

《广西妇幼卫生信息管理系统》应用存在问题

由上海龙骑计算机科技有限公司开发的《广西妇幼卫生信息管理系统》经过多年使用对广西妇幼保健工作起到一定的促进作用。但也存在主要以下的问题:

一、设计观念落后,未能更好地提高应用和管理效率

《广西妇幼卫生信息管理系统》设计没有实现基于健康档案区域卫生信息平台及与其信息流程、运行模式相适应的各类业务应用系统,旨在消除“信息孤岛”和“信息烟囱”,实现不同医疗卫生机构之间的互联互通和信息共享目标,造成妇幼保健机构临床、保健、婚前保健、出生医学证明、公共卫生、妇幼卫生项目、医保、新农合等不能互联互通和信息共享,而重复建档工作效率不高现象。

二、组网方式不适合大数据量传送

《广西妇幼卫生信息管理系统》采用公网宽带传送不适合定时和适时数据传送,效率低,安全性不可靠,数据传送有数据遗失现象。

三、软件开发应用价值不高

传统的妇幼保健信息系统实现对服务对象健康信息的全面掌握,在数据规划和数据管理上,要求进行完全独立的控制,建立专属于妇幼保健领域的专项健康档案和集中的业务数据中心,并直接从各相关服务承担机构采集需要的各项数据,使用该龙骑系统结果是:对服务对象而言,因为不同的健康或疾病问题,需要往

返于多个机构、建立多“卡”多“册”,信息不能共享,本属于自己的完整的健康档案信息分散在各地,并且可能重复检查甚至重复治疗,或不能得到及时的追踪随访服务;对基层卫生服务机构而言,同一服务对象的同一数据可能需要按照不同“条线管理”的要求重复采集、重复上报,且难以从其他机构获得需要的数据,工作效率低下、基层业务人员苦不堪言;对区域卫生管理部门而言,需要重复投入、建设多种类型的专项健康档案和多个领域(条线)业务数据中心,而各专项健康档案和领域数据中心可能掌握着同一服务对象的同类数据却可能不一致,“数出多门”,不能满足信息综合利用、支持科学决策的要求。

(一)系统不能随时快捷形成高危孕产妇和高危新生儿总体信息,对高危孕产妇和高危新生儿、体弱儿管理信息支持低,不能更好应用于高危孕产妇和高危新生儿、体弱儿实际管理干预。

(二)不能直接形成国家和自治区妇幼保健报表,不能很好地支持卫生管理决策和服务质量控制。

(三)不能有效支持保健和临床相结合,缺乏产儿科临床相应的医生工作站的开发窗口,不能形成产科、新生儿病历等,产儿科病历基本信息重复建档,造成临床医生不愿使用。

(四)婚前保健资料不能共享,软件虽然含接有婚前保健登记模块,孕期保健建档并不能调用婚前保健基本信息。因此孕期保健又需要重复建档。

(五)软件不具自动识别清除重复建档资料,造成数据库儿童数量大大多多于实际儿童数,导致信息可靠性降低。

四、建议

妇幼保健信息系统不是孤立的业务应用系统,而是整个区域卫生信息化业务应用体系中的一个重要成员,妇幼保健信息系统所管理的特定服务对象(妇女儿童)的专项健康数据,只是服务对象在整个生命进程中形成的完整健康信息的一部分。正确地认识和处理好妇幼保健信息系统与其他业务应用系统(如医疗服务、疾病控制和社区卫生等)在数据资源建设上的相互衔接和互为补充的协作关系,在区域层面实现跨领域、跨系统的数据资源整合,是实现相关业务应用系统共同支撑全程一体化健康管理服务的重要基础。新一代妇幼保健信息系统应在做好区域卫生信息资源规划和数据标准化基础上,将基于“领域业务数据中心”的传统烟囱式系统建设模式转变为基于“区域业务数据中心”的集成化开发模式,实现业务数据中心的“共建共用”,彻底取消系统问的“数据接口”,满足“统一高效、资源共享”的区域卫生信息化建设总体要求。

(一)市为区域单位,由市卫生局组织制定本区域卫生信息系统开发规划,按照卫生部卫生信息化建设:标准统一、保证安全、以法治业、经济实效、因地制宜的基本原则重新开发新一代妇幼信息管理系统。

(二)分析总体设计思路:新一代的妇幼保健信息系统应在满足妇幼保健领域自身服务与管理需求基础上,向以“人的健康”为中心的全生命周期健康管理模式发展,体现“以人为本”的区域医疗卫生信息系统一体化设计理念。严格按照“统一规划、统一标准、集成开发、共建共用”的原则,在准确理解、把握妇幼保健信息系

统在健康档案和区域卫生信息平台中的定位、作用和相互关系基础上,做好与相关业务领域的数据资源整合和应用系统整合,并充分利用区域卫生信息平台提供的各项功能,搭建高效统一的业务管理平台及区域共享的业务数据中心,实现与其他业务应用系统的互联互通和协同工作,满足区域医疗卫生服务和健康档案建设的需要。

(三)从“领域内业务管理”向“区域化服务个人”战略重点转变。深化医药卫生体制改革的核心是强调“以人为本”。要求从卫生服务理念、医疗卫生制度、卫生服务模式和服务手段等各方面充分体现以服务居民个人为中心的改革思想,以提高有限卫生资源的可及性和公平性,促进解决老百姓“看病难、看病贵”等社会问题。以居民健康档案和区域卫生信息平台建设为重点的医药卫生信息化战略规划和各项任务的提出,正是贯彻落实“以人为本”改革思想的具体举措。为适应新形势的要求,在业务应用系统建设上,应树立以“人的健康”为中心基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解决方案的全程服务理念,以实现居民全生命周期健康管理为目标,将建设的重点从传统的“面向领域、重业务管理”及时转向“面向区域、重服务个人”。站在服务全局的高度,通过开展全面、系统的区域卫生信息资源规划,优化业务流程和服务模式,提高服务质量和效率,满足“惠及居民、服务应用”的战略要求。

(四)与相关业务领域数据资源整合,实现业务数据中心的共建共用妇幼保健信息系统不是孤立的业务应用系统,而是整个区域卫生信息化业务应用体系中的一个重要成员,妇幼保健信息

系统所管理的特定服务对象(妇女儿童)的专项健康数据,只是服务对象在整个生命进程中形成的完整健康信息的一部分。正确地认识和处理好妇幼保健信息系统与其他业务应用系统(如医疗服务、疾病控制和社区卫生等)在数据资源建设上的相互衔接和互为补充的协作关系,在区域层面实现跨领域、跨系统的数据资源整合,是实现相关业务应用系统共同支撑全程一体化健康管理服务的重要基础。新一代妇幼保健信息系统应在做好区域卫生信息资源规划和数据标准化基础上,将基于“领域业务数据中心”的传统烟囱式系统建设模式转变为基于“区域业务数据中心”的集成化开发模式,实现业务数据中心的“共建共用”,彻底取消系统问的“数据接口”,满足“统一高效、资源共享”的区域卫生信息化建设总体要求。

(五)与相关业务应用系统整合,具备统一高效、各司其责的协作能力由于一项系统、完整的妇幼保健服务可能由多个业务活动组成,这些业务活动的具体执行和业务数据的产生源头可能涉及多个卫生服务机构。为加强信息资源高效整合和充分利用,避免相关应用系统的重复建设和数据重复采集,应首先打破领域和条块限制,通过开展区域卫生信息资源规划,对区域范围与人的全生命周期健康管理相关的各业务领域进行全面的业务需求、业务流程和职能边界分析与统筹规划,按照“数据从哪来、功能就归哪”的原则,做好妇幼保健信息系统以及相关业务应用系统的功能域重组、数据流程再造以及功能模型的优化设计,避免相关系统之间功能交叉重叠,改变传统封闭式的妇幼保健信息系统建设格局,回归领域信息系统的逻辑特性。使逻辑架构下的妇幼保健

信息系统各业务子系统,在区域卫生信息平台的基础支撑下,具备“统一高效、各司其责”的协作能力,能够共同、有机地参与到妇幼保健业务活动中来,从根本上消除“信息孤岛”和“信息烟囱”。

2014年7月8日

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