医院管理所需文件目录

第一篇：医院管理所需文件目录

（一）依法执业

一、1．医院制订的医疗技术应用管理制度、考核办法。2．医院已开展的医疗技术服务项目的清单。

3．卫生行政部门对其开展的二、三类医疗技术准入文件。4．评审周期内的医院依法执业情况报告。

5．卫生行政部门出具的评审周期内未发生群体性、组织性违规违纪事件的证明材料。6． 职能部门对诊疗活动进行检查的记录、通报。

二、1．全院医护人员花名册（学历、专业、执业资质、技术职称）。2．医院制定的各工作岗位执业准入与执业资格审核规定。3．医院制订的进修生、研究生执业管理规定与检查制度。

4．全院在岗执业卫生技术人员执业资格档案（进修生应建临时档案，研究生应有相关信息登记册）。

（二）明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制 1．医院制定的“三重一大”事项决策制度。

2．医院讨论“三重一大”事项的会议记录和相关论证资料。3．职代会对“三重一大”事项讨论表决的记录和相关资料。4．医院采取公开的方式公示相关事项、决议的信息（《院讯》、网站资料）。

（三）医疗技术管理

一、1．查看医院提供的开展医疗技术服务项目清单。

2．查看医院提供的经卫生行政部门核准的医疗技术项目清单与审批材料。3．查看医疗技术管理委员会和负责医疗技术管理部门的相关材料。

二、C1、医疗技术管理制度。

C2．医疗技术安全性、有效性和合理应用情况的定期评估报告。C3．卫生行政部门对二、三类医疗技术临床应用的审批文件。C4．医院对一类技术审查批准的文件。

C5．医院对已经废除或者禁止使用的医疗技术的文件。B1．医疗技术分类目录、高风险诊疗技术目录。(0.5分)B2．医疗技术临床应用追踪管理制度。(0.5分)B3．医疗技术管理档案，其中记载其专业技术职称、专业能力及被授予的手术权限。

三、1．医院制订的新技术、新项目准入管理制度（包括立项、论证、审批等管理程序）与新技术应用风险管理规定。

2．新技术、新项目的相关技术档案资料。3．医院制订的新技术应用风险处置预案。

四、1．医院制订的高风险诊疗技术操作授权管理办法、审批程序。2．医院提供的高风险诊疗技术项目目录。3．医院开展高风险技术操作授权的相关资料。

4．职能部门的检查报告、督查整改报告、整改效果评估总结。

5．高风险医疗技术项目操作人员技能考核、能力评估及资质数据库。

（四）、应急管理

一、1、医院成立的应急工作领导小组、明确具体负责职能部门的相关文件

2、明确各部门、各科室、总值班、应急队员的工作职责与考核办法的文件

3、应急工作程序、启动程序和响应机制的规章制度

4、院长参与应急管理的资料（会议记录、讲话与批示）

5、负责日常应急管理工作职能部门的会议记录（至少每年召开一次专题会议）

6、医院组织相关医务人员开展相关培训、应急演练或应急实践的相关资料（照片、影像、评价报告、整改意见）

7、院内、外和院内各部门、各科室的应急协调工作方案

8、医院制订的相关信息报告和信息发布制度（新闻发言人制度、新闻发言人及职责）和已发布信息的存档资料

二、1、各种专项预案、操作程序、人员职责

2、应急物资清单、应急通讯方式

3、应急手册（其中有岗位职责、流程）

5、节假日及夜间应急工作预案

三、1、医院及各科室每年至少1次对安全生产和应急相关知识及技能进行培训并考核的相关资料

（五）后勤保障管理

一、1．医院制订的水、电、气等后勤保障的操作规范，、岗位职责、流程、应急预案。2．二次供水管理资料。

3．医用气体采购与安全管理文件。(0.3分)4．水、电、气等后勤保障应急预案和演练记录（文本、图片、音像等）。5． 医院制订的节能降耗计划、节能规划。6．能量计量器具配备清单资料。(0.3分)

7、能源消耗统计资料

8、各计划的执行、落实情况的记录。

二、1．医院制定的消防安全管理制度、教育制度和应急预案。2．医院下发的消防安全管理部门的设置、管理人员岗位职责。3．新员工培训考核和每年对全院职工进行消防安全教育培训记录。4．消防安全年度检查、季节性检查、专项检查等检查记录。5．消防部门的监管记录。

6． 医院每年组织1次消防演练资料（文本、图片、音像等）、及总结和整改效果评估资料（含特殊部门的）。

（六）急救类、生命支持类医学装备管理

1、急救类、生命支持类医学装备应急预案。

2、职能部门对急救类、生命支持类医学装备完好情况和使用情况与进行实时了解的记录。

第二篇：2010年医院文件目录

2010年医院文件目录

1、关于调整药事管理委员会成员的通知

2、关于调整院级领导行政工作分工的通知

3、关于新病历书写竞赛的通知

4、关于对医院感染管理委员会及各科室感染管理小组

5、成员调整的通知

6、关于医疗市场开发业务咨询费的管理规定

7、医院2011年经济责任制试行方案

8、关于召开座谈会的通知

9、关于管理干部任免的通知

10、关于调整部分科室设置的通知

11、关于举办政治理论知识竞赛的通知

12、关于对医务人员开展医德考评的通知

13、关于组织开展“我身边的优秀共产党员”群众推荐

活动的实施方案

14、关于开展2010科级干部考核工作的实施方案

15、关于规范抗菌药物临床应用管理的规定

16、关于管理干部任免的通知

17、关于调整部分科室设置的通知

18、关于加强植入型器械灭菌管理的规定

19、关于规范劳务费开支的规定

20、关于2010年中秋节、国庆节放假的通知

21、关于成立医务人员医德考评领导小组的通知

22、关于调整护院队组成成员的通知

23、关于管理干部任免的通知

24、关于转发《湖南省医务人员医德考评实施办法》的通知

25、关于调整院级领导行政工作分工的通知

26、关于重新修订外诊住院指标考核方案的管理规定

27、关于加强计划生育工作的管理规定

28、关于开展“安全生产月”活动的实施方案

29、关于开展“党员示范窗口”、“党员示范岗”活动的实施方案

30、关于管理干部任免的通知

31、关于对朱春贵同志违反劳动纪律的处理决定

32、关于印发《关于开展创建“无烟医院”活动的实施方案》 的通知

33、关于印发《医院创建省级卫生城市工作实施细则》的通知

34、关于加强围手术期管理的规定

35、关于成立医院“百万贫困白内障患难与共者

复明工程”项目领导小组的通知

36、关于管理干部任免的通知

37、关于调整院级领导行政工作分工的通知

38、关于成立救灾防病领导小组的通知

39、关于规范医疗市场业务开支及接待费用的管理规定

40、关于加强接待费用管理的规定

41、医院2010安全生产目标管理与考核办法

42、关于开展“5。12”护士系列庆祝活动的通知

43、医院2010年现场管理考核方案

44、关于严禁介绍病人到院外药店或诊所购药的有关规定

45、关于开展出院病历质量竞赛的通知

46、关于管理干部任免的通知

47、关于院领导及相关职能科室挂靠临床科室的决定

48、关于进一步加强传染病管理的通知

49、关于后勤物资领用管理的规定

50、关于开展“好人员”评选活动的决定

51、关于加强合理用药管理，降低药耗比的决定

52、关于调整药事管理委员会成员的通知

53、关于冷水江市新型农村合作医疗住院病人管理的补充规定

54、关于加强工伤病人管理的规定

55、关于调整院党政联席会组成人员的通知

56、医院2010年科教工作计划

57、关于2009年科教奖励的决定

58、关于对2009“医疗安全”“优质服务”标兵进行表彰的决定

59、关于成立院移交工作领导小组的通知 60、关于成立医院竞赛委员会的通知61、2009年关于加强院本部临床科室药品使用管理的规定62、2009年关于加强感染管理的通知63、2009年关于2010年经济责任制试行方案 64、关于2009~2010年医疗质量万里行活动实施方案65、2010年医院简讯

第三篇：安全管理文件目录

安全管理文件目录

一、安全规程.........................1二、预案准备文件...............................1三、事故调查规范...............................2四、标准化管理............................2(一)电力标准..............................2

(二)水利标准..............................3①部属水利...........................3

②农村水电...........................3

五、劳动保护（职业病危害）管理........................4六、政府文件.........................5七、单位制度.........................5八、精细化管理............................5九、其它..........................6

十、安全文化.........................6

一、安全规程

1．（1）国家电网公司电力安全工作规程电气部分(2008)

2．（2）国家电网公司电力安全工作规程水动部分(2008)

3．（3）机电前四总合安规

4．（4）电气安全规程100题

5．（5）机械安规100题

6．（6）检修运行安全知识题目

7．（7）基本安全常识

8．（8）电业安全工作规程第1部分：热力和机械(GB 26164.1-2010)

9．（9）电力安全工作规程发电厂和变电站电气部分(GB 26860-2011)

二、预案准备文件

10．（1）生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则(AQ/T9002-2006)

11．（2）生产安全事故应急预案管理办法(总局令17号2009.5.1)

12．（3）重大危险源辨识(GB18218，2001.4.1)

13．（4）湖南省人民政府突发公共事件总体应急预案

14．（5）湖南省安全生产事故灾难应急预案

三、事故调查规范

15．（1）生产安全事故报告和调查处理条例(国务院令599号2007.6.1)

16．（2）《生产安全事故报告和调查处理条例》释义

17．（3）《生产安全事故报告和调查处理条例》罚款处罚暂行规定(总局令42号2011.9.1)

18．（4）[参考]电力生产事故调查规程(2005.4.1国网公司)

19．（5）[参考]国电公司电业生产事故调查规程(2000)

20．（6）电力安全事故应急处置和调查处理条例(国务院令599号2011.9.1)

21．（7）[参考]中国大唐集团公司电力生产安全事故调查规程

四、标准化管理

22．安全生产标准化建设的一般知识

23．（1）企业安全生产标准化基本规范(AQ/T9006-2010)

24．（2）安全标志及其使用导则（GB 2894-2008）

25．（3）安全标志使用导则（并入GB-2894）

26．（4）图形符号 箭头及其应用（GB-T1252-1989）

27．（5）图形标志 使用原则与要求（GB-T15566-1995）

28．（6）工作场所职业病危害警示标识(D31-GBZ158-2003，2003.12.1)

29．（7）安全生产隐患排查治理暂行规定（国安监总局16号令2008.2.1）

30．（8）国务院安委会关于深入开展企业安全生产标准化建设的指导意见（国安委[2011]4号，2011.5.3）

(一)电力标准

31．（1）电力行业标准化管理办法(1999.9.16)

32．（2）电力行业标准化建设指导意见

33．（3）办安全83：关于印发《电力安全生产标准化达标评级实施细则（试

行）》的通知（2011.9）

34．（4）电监安全21号：关于深入开展电力安全生产标准化工作的指导意见（2011）

35．（5）电监安全23号：关于印发《发电企业安全生产标准化规范及达标评级标准》的通知（2011.8）

36．（6）电监安全28号：关于印发《电力安全生产标准化达标评级管理办法（试行）》的通知（2011.9）

(二)水利标准

①部属水利

37．水安监[2011]346号:水利行业开展安全生产标准化建设实施方案（2011.7.4）

38．（1）水安监[2013]189号:水利安全生产标准化评审管理暂行办法（2013.4.10）

39．（2）水利安全生产标准化评审管理暂行办法实施细则

40．（3）（附件1）水利工程项目法人安全生产标准化评审标准（试行）

41．（4）（附件2）水利水电施工企业安全生产标准化评审标准（试行）

42．（5）（附件3）水利工程管理单位安全生产标准化评审标准（试行）

43．（6）（附件4）水利安全生产标准化自评报告（格式）

44．（7）（附件5）水利安全生产标准化评审申请表

45．（8）（附件6）水利安全生产标准化评审报告（格式）

②农村水电

46．（9）农村水电站安全生产标准化达标评级实施办法(暂行)（2013.9.28)

47．（10）[作废]农村水电站安全管理分类及年检办法(2006)

48．（11）（附件1）农村水电站安全生产标准化评审标准（暂行）

49．（12）（附件2）农村水电站安全生产标准化自评报告（格式）

50．（13）（附件3）农村水电站安全生产标准化评审申请表

51．（14）（附件4）农村水电站安全生产标准化评审报告(格式)

52．（15）（附件5）农村水电站安全生产标准化证书（式样）

53．（16）（附件6）农村水电站安全生产标准化牌匾（式样）

54．（17）农村水电站安全生产标准化评审流程图

55．（18）农村水电站岗位设置及定员标准（2003.12）

五、劳动保护（职业病危害）管理

56．（1）中华人民共和国劳动法（1994主席令28号1995.1.1，2009.8.27修订）

57．（2）中华人民共和国劳动合同法（2007人常会2008.1.1，2012.12.28修订2013.7.1)

58．（2,1）中华人民共和国劳动合同法实施条例（国务院令535号2008.9.18）

59．（2,2）中华人民共和国劳动争议调解仲裁法（主席令80号2008.5.1)

60．（3-1）个体防护装备选用规范(GB/T11651-2008，2009.10.1)

61．（3）[替代]劳动防护用品选用规则(GB/T11651-1989)

62．（4）劳动防护用品监督管理规定(2005总局令1号2005.9.1)

63．（5）湖南省一般劳动防护用品生产和劳动防护用品经营备案管理办法(2006.6)

64．[作废]作业场所职业健康监督管理暂行规定(总局令23号2009.10.1)

65．[作废]企业职工奖惩条例（1982.4.1）

66．（6）(安总局36号)建设项目安全设施“三同时”监督管理暂行办法（2011.2.1)

67．（7）(安总局47号)工作场所职业卫生监督管理规定(2012.6.1)

68．（8）(安总局48号)职业病危害申报办法(2012.6.1)

69．（9）(安总局49号)用人单位职业健康监护监督管理办法(2012.6.1)

70．（10）(安总局50号)职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法(2012.7.1)

71．（11）(安总局51号)建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法(2012.6.1)

72．（12）职业健康监护技术规范GBZ118-2007（2007.10.1）

73．（13）中华人民共和国职业病防治法（2001人常会2002.5.1，2011.12.3174．（14）职业病目录

75．（15）职业病危害因素分类目录（2010）

76．（16）特种作业人员安全技术培训考核管理规定(总局令30号2010.7.1)

77．（17）工伤保险条例(国务院令375号2004.1.1,2010.12.20修订)

78．（18）工伤赔偿标准（2012）

79．（19）湖南省实施工伤保险条例办法(2004.4.1废止，2014.4.1)

六、政府文件

80．（1）三文一条例摘录合编（2010）

81．（2）国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知（2010）

82．（3）国务院关于坚持科学发展安全发展促进安全生产形势持续稳定好转的意见（2011）

83．（4）湖南省人民政府关于进一步加强企业安全生产工作的实施意见(2010)

84．（5）湘潭市落实生产经营单位安全生产主体责任暂行规定(2010)

85．（6）湘潭市安全生产监督管理职责暂行规定(2010)

86．（7）湖南省安全生产条例(2010)

87．（8）湖南省党政领导干部安全生产“一岗双责”暂行规定（2013.2.1）

88．（9）关于印发《企业安全生产费用提取和使用管理办法》的通知（财企

[2012]16号）

七、单位制度

89．目录

八、精细化管理

90．精细化管理

91．企业精细化管理论文：浅析企业精细化管理

92．（1）“国家标准”相关知识

93．（2）关于印发中小企业划型标准规定的通知（工信部联企业[2011]300号2011.6.18）

94．（3）安全法修正稿201

495．（4）刑法(危害公共安全罪)

96．（5）国务院关于废止部分行政法规的决定(国务院2008第516号令)

97．（6）国务院关于国家行政机关和企业事业单位社会团体印章管理的规定（国发[1995]25号）

98．（7）如何应对《企业职工奖惩条例》的废止(2008)

99．（8）安全知识小读本（2014）

十、安全文化

100．安全文化的基本知识

101．企业安全文化的内容

102．企业安全文化的涵义及功能

103．企业安全文化建设包括哪些方面

104．浅议企业安全文化建设的意义和途径

105．中国安全文化诞生的历史背景

106．以安全文化力提升企业安全管理水平

107．从杜邦公司看安全文化

108．杜邦安全文化理论

109．电力安全文化建设工作方案

第四篇：家政公司管理文件(目录)

家政服务公司创立程序

第一部分 家政公司的设立

第一章 家政服务行业内部概况

第二章 家政公司的未来发展方向

第三章 家政公司的经营模式

第四章 开办家政公司的初期投资预算

第五章 家政服务公司的选址

第六章 家政公司相关开业手续的办理

第七章 家政公司的经营项目和操作流程

第八章 家政公司员工的来源及招聘方法

第九章 家政公司员工的岗位培训

第十章 家政公司员工的工资制定与管理

第十一章 家政公司员工的绩效考评

第十二章 家政公司的广告宣传推广及营销方案

第十三章 家政公司的运作管理及业务流程

第十四章 新客户开发与老客户关系维护

第十五章 家政公司的连锁经营与加盟商管理

第十六章 家政连锁店的品牌推广

第十七章 家政公司的多元化经营与创新服务项目

第二部分 家政公司的业务开展和推广

家政公司业务流程手册

全面阐述了家政公司业务运作的原则、目标以及程序，是家政公司高效开展业务、实现经营目标的必备文件之一。

家政服务人员培训手册

第一章 总则

第二章 服务人员培训的原则和目标

第三章 培训课程设置

第四章 培训内容和要求

第五章 培训辅助设施的配置

第六章 培训老师管理制度

第七章 日常安全知识培训制度

第八章 培训考核制度

第九章 服务人员再培训制度

第十章 主要参考教材

第十一章 附则

家政公司基地建设指南

第一章 总则

第二章 公司简介

第三章 公司发展史和公司荣誉

第四章 招工简章（工作内容、人员要求及工资待遇）

第五章 家政服务员须知

第六章 家政劳务合同文本

第七章 招工委托书

第八章 合作招工协议书

家政公司保洁业务手册

第一章 总则

第二章 公司简介及服务介绍

第三章 保洁员仪表仪容管理规范

第四章 保洁员日常行为规范

第五章 保洁员工作管理制度

第六章 保洁员工作奖罚制度

第七章 保洁员培训管理制度

第八章 保洁员工作验收标准和方法

第九章 遗失、损坏保洁物品赔偿制度

第十章 主要场所日常保洁项目、目标和程序

第一条 门厅与大堂的保洁

第二条 走廊、步梯、自动扶梯的保洁

第三条 卫生间的保洁

第四条 停车场及其它场所的保洁

第十一章 保洁服务方式及收费标准

第十二章 保洁服务合同文本

第十三章 附则

第十四章 附件

公司日常业务表格汇编

1、家政公司人员登记表（编号：CF1401）

2、家政公司业务档案表（编号：CF1402）

3、家政公司客户回访登记表（编号：CF1403）

4、家政公司客户投诉处理单（编号：CF1404）

5、家政公司客户收款明细表（编号：CF1405）

6、家政公司电话记录表（编号：CF1406）

7、家政服务员工资发放表（编号：CF1407）

8、家政服务员收款明细表（编号：CF1408）

11、家政公司钟点工档案表（编号：CF1411）

12、家政公司钟点工服务预约单（编号：CF1412）

13、家政公司钟点工工作回执单（编号：CF1413）

14、钟点工工作情况登记表（编号：CF1414）

15、钟点工过失登记表（编号：CF1415）

16、钟点工收款明细表（编号：CF1416）

家政实用规范文件汇编

1、家政公司行业服务公约（编号：CF1501）

2、家政公司业务范围（编号：CF1502）

3、家政公司服务宗旨（编号：CF1503）

4、家政服务合同文本（中介式）（编号：CF1504）

5、家政服务合同文本（员工式）（编号：CF1505）

6、家政员劳务合同文本（编号：CF1506）

第五篇：医院管理部分材料目录

医院管理部分材料目录

1、医疗法律法规文本汇编及考试记录

2、医院岗位职责汇编

3、医疗核心制度汇编

4、常见疾病诊疗常规

5、ADR工作小组

6、医院《章程》、《董事长职责》、《院长职位说明书》、《监事会职责》

7、院长行政查房记录、院周会记录

8、院长培训证书

9、医院工作计划和中长期发展规划

10、医院职能委员会成员名单及职责

11、医院职能委员会活动记录。

12、医疗职能部门对全院质量检查考核记录

13、医疗质量与安全管理活动记录

14、突发公共卫生事件应急预案及演练记录

15、院内突发事件的应急预案

16、病案工作委员会章程（活动记录同前）

17、成立医疗服务安全管理小组的决定

18、医疗安全监督评价小组

20、医疗安全事件与隐患缺陷报告登记表

21、医疗纠纷防范及应急处理预案

22、重大医疗安全事件应急程序