艾滋病调 研 报 告（最终5篇）

第一篇：艾滋病调 研 报 告

调研报告

（艾滋病高发区传染病医院建设）

2011年10月

一、概述

周口市位于河南省东南部，属黄淮平原，东临安徽阜阳，西接河南漯河市、许昌市，南与驻马店市相连，北与开封、商丘市接壤。辖8县、1市、1区，其中国家级贫困县2个，省级贫困县2个，183个乡镇，5个乡级街道办事处，4956个行政村（居委会）。全市国土面积11959平方公里，耕地面积1170万亩，总人口1091万人，85％以上为农业人口；市辖区人口54万。耕地面积、总人口均居全省第2位。

周口市气候温润，交通便捷，公路、铁路、水路运输交织成网，四通八达。有国道、省道13条，其中311国道横穿东西，106国道纵贯南北。有县乡公路184条，通车里程4000公里。漯（河）至阜（阳）铁路与京广、京九线相接，客运和货运列车沟通全国各地。漯（河）周（口）界（首）高速公路东可直达宁沪杭，西与京珠高速相连，可直达郑州国际机场。阿（荣旗）深（圳）高速、周（口）商（丘）高速、许（昌）毫（州）高速正在建设之中。沙颍河自古以来就是通航河道，入淮河、汇长江。沙颍河航运可直达南京、上海。

周口市是我省重要农业产地之一,粮、棉生产量均居河南省第一位，全市共有贫困县4个，其中国家级贫困县2个，省级贫困县2个。周口市是河南省人口密集最大、人口总数 最多的地市。由于经济发展缓慢，是艾滋病、结核病两大重大传染病的高发区，据统计：我市艾滋病（AIDS）感染5183人；结核病患者达5〃4万，其中传染性肺结核患者达1〃8万；乙型肝炎患者约140万。各类传染病疫情十分严峻，医疗需求矛盾十分突出。

1.周口市基本情况及公共卫生体系情况

由于历史原因，周口市的卫生资源与上千万人民的健康需求还相对不足，特别是在预防控制传染性非典型肺炎等重大传染病方面尤为突出，全市没有一所专门用于收治各种重大传染病的专科医院。各县市综合医院的传染科也由于种种原因大部分取消或关闭。

2003年“非典”之后,为完善城市功能，预防和治疗传染性疾病，保障全市人民的身体健康，根据国家《突发公共卫生事件应急条例》和省《关于加强非典救治传染病医院和传染科建设的意见》周口市在公共卫生体系建设上分三大块：即120急救中心、疾病控制中心、公共卫生医疗救治体系建设（周口市传染病医院、各县市传染病区）。

2004年组建周口市传染病医院。实行一个机构，两块牌子，院所并存的管理体制。其主要职责任务是：贯彻落实《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，及时应对区域性重大传染病，新发突发群体性不明原因疾病，重大食物中毒和职业中毒等突发公共卫生事件；承担全市各种传染 病的防治任务，负责所辖区传染病疑似病人、确诊病人的集中收治和危重传染病病人的重症监护；依法实施结核病的归口管理，有计划地对本地区开展结核病流行病学调查，掌握结核病疫情动态，做好艾滋病、结核病项目病人登记、入选、治疗、督导随访管理工作和大、中、小学校结核病的防治工作；大力普及艾滋病、结核病防治知识，做好县市区业务人员技术培训和技术更新工作。

2004年6月成立周口市传染病医院，开始建设。医院自筹建以来，被市卫生局指定为非典、禽流感、H1N1流感、重症手足口病和艾滋病定点收治医院，是全市结核病防治中心、中国结核病控制项目的实施和归口管理单位。

2007年6月落成，并投入使用。周口市传染病医院座落在市川汇区农业路北段。医院医疗设施完备, 环境优美，是老百姓真正看得起病的一所公立性医院。

2.周口市传染病医院基本情况

周口市传染病医院目前是全市唯一一家集医疗、预防、科研为一体的传染病医院。占地面积80亩，总建筑面积约1.3万平方米。2010年，经省卫生厅验收合格，下发执业许可证，开设四个病区，160张床位，现有职工136人，卫生专业技术人员104人，占76%，其中高级职称18人，中级职称42人。科室设有：120急救站、爱心门诊、结核病项目科、内科、儿科、心血管内科、肝病科、骨科、普外科、呼吸内 科、妇产科、颈肩腰腿疼科、疼痛科等临床科室；辅助科室有：放射科、检验科、免疫室、彩超室、心电图室、超声多普勒、纤维支气管镜等科室。医院拥有万元以上设备50余台件。2008年暴发流行的手足口病及2009年暴发流行的甲型流感，全市重症病区均在传染病医院集中收治，为争取抢救时间，规范救治方案，最大的挽救病人生命作出了突出的贡献。现在传染病区仍有60余名手足口病患儿在院治疗。

周口市传染病医院是SARS、禽流感、甲流感、重症手足口病和艾滋病、结核病等重点传染病收治定点医院，是周口市公共卫生医疗救治体系的重要组成部分，承担着全市各类重大传染病的医疗救治任务。

3.艾滋病救治工作情况 3.1基本情况

疫情：周口市自从1995年3月发现首例HIV感染者以来，截止到2011年3月31日累计确认HIV感染者7655人，累计发病人数6675人，累计死亡人数2472人，现存活的HIV/AIDS共5183人。其中HIV感染者872人，AIDS4311人。

3.2艾滋病定点医疗救治机构

全市现有市级定点医疗救治机构二所，分别为周口市传染病医院和周口市中医院；县级定点医疗救治机构9所，分别设在各县（市）人民医院；乡级定点医疗机构56所；村级定点医疗机构53所；覆盖了整个周口城乡。医疗机构与 所有HIV/AIDS病人都达到一一对应关系。所有HIV/AIDS病人都知道自己的定点医疗机构在哪里，病人有地方就医，有地方吃药，按照河南省医疗救治政策，充分享受到医疗服务。周口市现有的艾滋病定点医疗机构运行良好，均能按照国家和我省艾滋病医疗救治政策的要求对全市的HIV/AIDS病人进行医疗救治。

3.3救治人员队伍

全市现有市级医疗救治专家43名（市传染病医院6名）；县级医疗救治专家140名；乡村级医务人员640名。以上人员基本上参加过市以上的艾滋病医疗救治专业知识培训。尤其是部分乡、村两级医务人员参加了省厅在省艾滋病临床救治中心举办的进修班，业务水平提升明显。他们长期战斗在医疗救治第一线，为周口市的艾滋病医疗救治，为周口市社会的和谐稳定做出了巨大贡献。

3.4艾滋病救治工作的开展

在艾滋病救治的工作中, 我们认真贯彻卫生部《艾滋病免费自愿咨询检测》办法，按照国家有关政策对我市HIV/AIDS（艾滋病毒携带者/艾滋病人）进行诊治，对HIV感染者及病人实行“四免一关怀”活动。对全市重症艾滋病病人集中管理。为了做好艾滋病的救治与管理，积极宣传艾滋病防治知识，川汇区四乡及市区不能达到最低生活保障的 6 病人凭医疗卡进行免费抗病毒及免费抗机会性感染治疗。定期到县乡村三级医疗机构指导全市HIV/AIDS病人的诊疗工作。掌握川汇区HIV/AIDS人员的情况。现门诊正规管理艾滋病人66人，做到定期随访，按时做定项检查，随时了解艾滋病人的服药及治疗情况，并按省厅要求及时上报。另外,为确保艾滋病救治工作的正常运转，医院还承担了全市艾滋病药品的储存运输发放和医护人员的培训任务，配备了一定数量的工作人员负责艾滋病的医疗救治与管理工作，从业人员爱岗敬业，踏实工作，以忘我精神圆满地完成了目标任务，不仅为患者解除了痛苦，也为构建和谐社会，确保社会稳定，做出了一定的贡献，得到了市委、市政府主要领导的高度肯定。

二、扩建传染病医院项目的必要性和可行性

1、必要性

周口市所辖一市二区八县，总人口1091万，是河南省人口密集最大、人口总数最多的地市之一，她位于河南省东南部，三川交汇，幅员广阔，物丰民富。属典型的平原地带。已形成铁路、公路、水运四通八达的主要交通网络。连接京广、京九的漯阜铁路和路阜高速公路贯穿全市。

科学技术的迅速发展，使人民群众对医疗质量的需求日益俱增。医院作为全市唯一的一家传染病专科医院，现在正 7 逐步向大专科、小综合方向发展。医院扩建后，病床将达380余张，预计每年收治住院病人近5千人，门诊诊治病人可达8万人。特别是我市是艾滋病的高发地区，由于全市有2500名艾滋病患者已服用抗病毒药物在4年以上，1500名已更换了二线药物，部分病人已经产生耐药，将会出现严重的机会感染病状，所以，专家预测第二个死亡高峰期即将到来。为遏制全市艾滋病病人的第二个死亡高峰，更加科学、规范对全市重症艾滋病人实施医疗救治，扩建传染区病床非常急迫。市传染病医院现有建设规模较小，集中收治病人条件有限，加上原医院院内部分传染病房是非典期间临时建造的简易房，现已使用8年，超过了使用年限，存在很大的安全隐患。

现在周口市艾滋病患者有4311人，其中重症患者已达560人。目前医院没有能力专门设立艾滋病病区用于集中收治艾滋病重症病人，部分重症艾滋病患者只有转到省级医疗机构，这样不仅给病人治疗带来诸多不便，又相应增加了病人的医疗费用。因此，扩建传染病区病房，设立艾滋病病区迫在眉睫，所以，扩建传染病医院是非常必要的。

2、项目建设的可行性

随着物质文化生活水平的不断提高，人们对医疗保健水平的要求也越来越高，建立完善艾滋病医疗救治基础设施建设，不仅关系到社会稳定和谐，人民安康，更关系到社会的 可持续发展。新扩建艾滋病病区建成后，可随即改变我市不能集中收治艾滋病重症病人的被动局面，在艾滋病第二个死亡高峰期即将到来时发挥不可替代的作用，在艾滋病重症收住院方面可减少社会压力，不仅能确保和满足全市艾滋病患者的住院需求，对有效地遏制艾滋病蔓延，减少机会性感染和死亡率，改善医疗救治条件，提高医院应对能力，更能在社会效益和经济效益方面显示出它的可行性。

三、项目建设地点规模与条件

1、建设地点

周口市传染病医院院内西北角病房连廊北端。

2、建设规模

周口市传染病医院艾滋病病区楼扩建项目按照河南省传染病医院建设标准实施建设，总建设面积为16000平方米，初步设计为9层，预算总投资4800万元，设置病床220张。

3、建设条件

周口市传染病医院艾滋病病房楼扩建项目自然条件及地理优势优越，交通便捷，通讯设施完备。近几年周口市基础产业飞速发展，交通、水利、电力、通信等公共基础设施日趋完善，能源、原材料市场供应充足，社会服务业水平全面提高，人事、劳动管理体制不断创新改革，人才结构得到优化，创造了优越的发展条件。

四、目前存在的主要问题

1、医院建设规模小，不能满足传染病医院工作需求的问题

周口市传染病医院2004年利用国债项目建设了门诊综合楼1幢和两层病房楼2幢，总建筑面积约为7600平方米；两个结核病区还是非典期间临时建造的简易房，已使用8年。目前医院没有能力设立专门的艾滋病病区。现在全市艾滋病患者逐年增多，重症增加，难以满足艾滋病重症患者的就医需求。加之艾滋病第二个死亡高峰期即将到来，加快艾滋病病区建设的速度，是一个不可容缓的问题。

2、政府投入不足的问题

我市是河南省人口密集最大、人口总数最多的地市。由于经济发展缓慢，是全省经济欠发达地市之一，又是艾滋病、结核病两大重大传染病的高发区。地方财政困难，对公共卫生医疗体系建设投入较少，严重影响了传染病医院的建设。

3、人力资源同医疗救治工作不适应的问题

由于医院建院时间短，人力资源同医疗救治工作不配套 的现象是影响医院发展的切实问题。一是缺少高级专业技术人员和学科带头人；二是中间技术力量匮乏，专业不对口； 三是护理人员不足；四是医院离市区远，加之准入困难，难以引进人才，并造成人才流失。五是所学专业不对口，在应对公共卫生突发事件时，难以发挥作用。

4、宣传教育的问题

周口传染病医院是我市艾滋病、结核病等重点传染病收治定点医院。做好宣传教育工作是遏制艾滋病等重大传染病工作的前提，是预防各类传染病的蔓延的必要手段。由于宣传教育工作做的不够，造成依从性治疗率降低，耐药者增加，临床治愈率下降，死亡率增高等问题，进一步加强重点传染病临床治疗的规范性宣传和引导以为重要。

五、建议

1、加大政府投入力度，加快市传染病医院基础设施和能力建设，提高医疗救治水平。申请国家和省的专项资金，新建一栋现代化的艾滋病病区楼。

2、做好人员配置规划，调整人员结构，引进人才，有序地开展专业梯队的技术培训和继续教育工作，强化岗位练兵，提高实战水平。震区政策尽快解决传染病医院人员准入和学科带头人的引进问题，不断提高公共卫生医疗救治能力。

3、加大宣传力度，做好以艾滋病为主的重大传染病的宣传教育工作，不断完善重症病人医疗救治工作的各项管理措施，有组织、有计划、有步骤的开展宣传教育和医疗救治专业技术培训工作。希望得到有关部门的政策倾斜和支持，推进艾滋病等重大传染病防控的宣传教育工作。综上所述，根据市传染病医院的现状，针对全市艾滋病疫情和治疗管理情况，结合目前医院存在的实际问题和未来发展方向，我们认为传染病医院提出扩大医院基础设施建设，建立艾滋病病区是科学而合理的，据全市艾滋病疫情显示，随着艾滋病病人的逐年增多，艾滋病合并结核病的双重感染出现，现症病人耐药性增加，必将加重艾滋病病人的死亡率，即艾滋病第二个死亡高峰期即将到来。加快艾滋病区建设的步伐，建设艾滋病专用病房是非常必要的和可行的。通过集中收治艾滋病病人，不仅可有效控制传染源，并可减少社会不安定因素，构建和谐，确保社会稳定，促进两个效益的同步增长。

省卫生厅公共卫生项目调研组

二○一一年十月

第二篇：艾滋病调研报告

艾滋病调研报告

今天是第27 个“世界艾滋病日”。1981 年世界报告首例艾滋病病例至今，在短短34年间，艾滋病已肆虐全球，夺去2500 多万人的生命。今年我国的宣传 主题为“行动起来，向„零‟艾滋迈进”全面预防，积极治疗，消除歧视。我国目前的艾滋病感染情况如何，与过去相比，疫情发展产生了哪些变化，而艾滋病患者 又遭受着怎样的歧视。

以下是关于我国艾滋病情况的调查。全球艾滋病毒携带者达3400 万人 联合国艾滋病规划署21 日发布报告，全球2010 年艾滋病病毒（HIV）携带者大约3400 万人，比2009 年增加70 万。感染者总数上升是因为去年全球就医人数增加，特别是中低收入国家因艾滋病病毒死亡的人数减少。艾滋病规划署报告显示，中低收入国家去年1420 万就医者中，大约660 万人正接受治疗，占总数47％，比2009 年高11 个百分点。

艾滋病规划署统计，全球去年大约180 万人死于艾滋病相关原因，比2006 年高峰值减少40 万，大约70 万人因接受治疗得以幸存。自1995 年以来，中低收入国家大约250 万艾滋病病毒携带者因就医免于死亡。除艾滋病病毒携带者就医人数增加、死亡人数减少外，全球2010 年新感染艾滋病病毒人数同样下降。报告显示，全球去年艾滋病病毒携带者新增大约270 万，比2001 年减少15％，比1997 年高峰值减少21％。

我国艾滋病感染情况 自1985 年我国发现首例艾滋病病人以来，我国艾滋病感染人数逐年上升。中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心数据显示，我国累计报告艾滋病病毒感染者和病人43.4 万人，其中死亡8.8 万人。

据联合国艾滋病规划署、世界卫生组织和卫生部联合专家组评估，截至2011 年年底，估计我国存活艾滋病病人15.4 万；当年新感染4.8 万，死亡2.8 万。性传播比例持续增加 据了解，我国艾滋病感染者和病人数约占全球的五十分之一，仍属于低流行国家。

中 国全人群的感染率大致为0.058%，但部分地区疫情严重。超过5 万人的省份5 个，占全国的60%；5 千人以下省份12 个，占全国的4.8%。比较显著的 是四川地区和广西地区，艾滋病疫情上升得很快，其中大部分是经性传播而感染上的。从1985-2010 年全国历年报告艾滋病感染者的变化趋势分析看，经性 传播的比例逐年上升。

艾滋病病毒感染者陆续进入发病期，晚期病人死亡增加，艾滋病流行对中国部分地区经济和社会的影响逐渐显现。我国56％的艾滋病感染者尚不知情 据联合国艾滋病规划署、世界卫生组织和卫生部联合专家组评估，截至2011 年底，估计我国存活艾滋病感染者和病人78 万。目前，我国已发现的感染者和病人存活34.6 万。也就是说，目前还有大约56％的感染者尚不知情。我国正在扩大艾滋病监测检测覆盖面，加强对感染者配偶、一级密切接触者及高危人群的检测，加强医疗机构检测。2011 年1 至10 月，已检测大约 6745 万人次，比去年同期超出16.5％，检测发现感染者和病人6.1 万人。

与此同时，对艾滋病的治疗和干预也取得明显进展。“艾滋学生”“艾滋老人”逐年增多 从全国的情况来看，感染艾滋病病毒的青年学生和60 岁以上者数量逐年增加，同性性传播特别是男男传播快速上升。值得警惕的是，当前我国艾滋病感染几乎波及所有人群，60 岁以上“艾滋老人”和20 出头的“艾滋学生”数量逐年增加，同性性传播特别是男男传播快速上升。专家分析指出，艾滋病疫情已由高危人群向一般人群扩散。中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心提供的数据显示，2005 年至2014 年，在艾滋病病毒感染者中，60 岁以上男性由483 人逐年递增至3031 人，所占比例由2.2%扩大为8.9%；在艾滋病病人中，60 岁以上男性由237 人增至2546 人，所占比例由5.4%扩大为11%。

由于生活水平提高，健康状况改善，老年人尤其是老年男性的性活跃年龄在延长，退休之后仍精力旺盛，再加上丧偶或伴侣没性趣等原因，一些老年男性会去寻求性服务。这些老人往往选择比较隐蔽的低档暗娼，且不使用安全套，感染艾滋病的风险很高。另外，随着检测面的扩大，学生人群报告感染者人数显着增加。

今年1 至 10 月，新报告学生感染者和病人1252 人，占学生历年累计报告数的21%。学生中，特别是20 至24 岁男大学生，近两年报告感染者数增加明显。

聚焦：河南“艾滋病村” 部分家庭生活困难 河南省上蔡县文楼村是全省艾滋病防治帮扶工作重点村，曾经因大批村民卖血感染艾滋病引起社会关注，被人们称为“艾滋病村”。年来，村民逐渐对艾滋病 防治有了正常的认识，在这里没有歧视、没有恐惧；但村民到外地打工时，却常常遭到冷遇。这里和周边的村子并没有不同，但不少家庭因为艾滋病生活困难。目前，全村共有艾滋病感染者343 人，其中现症病人331 人，服抗病毒药人数270 人。据了解，上蔡县是河南省艾滋病防治帮扶工作重点县，现症病人数量占全省总数的四分之一。在河南省，拥有艾滋病人100 人以上的重点村为38 个，而上蔡 县就占22 个，艾滋病防治帮扶工作任务依然十分繁重。上蔡县现存艾滋病感染者6035 人，因艾滋病造成的困难家庭4947 户，全县1 到10 月死亡143 人。沈阳艾滋病人9 成男性 70%感染来自男同性恋 11 月29 日，沈阳市疾控中心发布了该市近年艾滋病发病趋势的统 计数据：近3 年本市新发病人数每年以 30%的速度增长。其中，男性新发病者比例之高让人担忧，是女性的10 倍。男同性恋者感染比例高又是一大显着特点，其 占性传播感染者比例已经上升到70%，年轻化倾向严重。今年男性感染者是女性10 倍 进入21 世纪以来，随着性传播染病人数的不断增加，其流行速度明显加快。近3 年来，艾滋病发病人数以平均每年30%的速度增长。近年艾滋病发病出现了重大变化，呈现出多个新特点，其中最主要的一个就是新发现的感染者以男性为主，男性所占比例上升到90%左右。这意味着，今年新增的男性感染者是女性的10 倍！有大学生因赶时髦同性恋 数据显示，在男性感染者中无法回避的一个群体就是男男性接触者，这个群体感染者的数量也超过了异性恋感染者。

另据调查显示，部分男性同性恋者，实际上是以同女性组成婚姻家庭的形式存在，即为双性恋者，客观上对女性构成了感染威胁。全市艾滋病的年龄分布以 20-49 岁的青壮年为主，约占感染者总数的80%。市疾控中心艾滋病防治科负责人表示，这两年出现一个趋势，在艾滋病感染群体里，年轻化的倾向比较严重，有一批是二三十岁的。最令人担忧的是，这个群体 里又有很大一部分是大学生。这位负责人补充说，由于大学生对社会了解比较少，防范意识比较弱，学校和社会组织又没有对其进行正确的引导，在信息极度不对称 的情况下增大了感染的风险。同时，相当一部分大学生把同性恋视作时尚元素，在稀里糊涂的行为中不慎染上艾滋病，令人惋惜。调查显示，确有大学生因赶时髦而尝试同性恋。当代大学生的婚恋观正处于从“保守”到“开放”的转型中，总体上健康、理性，但对婚前性行为、校外同居、同性恋等问题却持包容、开放的态度。

社会学家指出，大学生的婚恋观中确实存在一些非理性的观念和行为，必须引起社会重视。“中国婚姻家庭研究会”近日发布《当代大学生婚恋观实证研究》。调查显示，来自白领家庭、月生活费超过1000 元的男大学生是大学生群体中的最开放者。五分之一的男生尝试过婚前性行为。专家提示：“男同”人群应定期监测 艾滋病预防控制专家表示，大多数“男同”都非常隐蔽，不敢公开自己的性取向。他们痛苦的主要原因来自大众和家人的不理解以及歧视。调查显示，“男同”坚持使用安全套的很少，而新发现的感染者中大部分未能做到每次性行为都使用安全套。专家提醒，“男同”人群应该定期进行艾滋病、性病的咨询及检测，若发现 HIV 感染要及时治疗。目前，艾滋病虽暂时不能根治，但已能得到有效控制，且抗病毒药物均为免费发放。

广西藤县的留守“艾滋老人” 艾滋病正向老年人群体和农村蔓延。数字警示，老人已是高危的艾滋病易感人群：今年前 9 月，广西藤县新发180 例艾滋病感染者和病人中，60 岁以上人群逼近30%。以乡镇为中心，向以中老年人为主的周边农村地区扩散--广西艾滋病传播近年 呈现的新动向，也是全国部分地区的缩影。据统计，目前，全国60 岁及以上老年人口近1.8 亿，约占总人口的13%。而中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心的相关研究表明，2006 年至2009 年，中国艾滋病病毒感染者中，50 岁及以上年龄组所占比例从7.8%上升到14.9%。” 疫情的背后，是一个缺少关注的庞大农村留守老人群体，而游荡在他们身边的，是关于寂寞与诱惑，危险与无知的种种乱象。2006 年-2009 年我国报告的艾滋病感染者和病人中，50 岁及以上年龄组构成比从7.8%升至14.9%。该年龄组传播途径以性传播为主，异性传播构成比从 37.8%增长至68.7%。2010 年11 月前，广西桂林医学院针对850 位50-80 岁老年人发放问卷调查，97.76%表示不知安全套可防艾，100%表示不使用安全套。2011 年1 月-9 月，广西藤县新发艾滋感染病例180 人，与去年同比增加 45.16%，其中60 岁以上人群占28.89%，农民占67.22%。可怕暗娼传播链 造成这么多“艾滋老人”是源于当地一个可怕的传播链：当地吸毒染上艾滋者多喜欢找暗娼，又会再传给其他人，包括那些“无知”和无辜的老人。据当地太平镇派出所教导员介绍，吸毒人员较多，目前在案的有200 多人，其中已知有20 多人感染上了艾滋病，“共用针头，多是年轻人，50 岁以上的不多。” 这些吸毒染上艾滋病的人，多数喜欢找暗娼。据太平镇一商店老板介绍，在该地，有七八个“鸡窝”，也有的并不固定，在一些小旅馆也有。干这“行当”的妇女没有本地人，多来自四川、贵州及藤县周边荔浦、桂平等地，“人数至少有一两百人”。但这些人很多是流动的，并不固定在太平一个镇，而是随着各个镇的集市走。

“最老的女的有60 多岁的。”老板介绍，她曾见一个60 多岁的外地妇女，一边带孙子一边“做活”。这是她所亲见，镇上“干这行”年龄最老的妇女。“这 些中年妇女，一次收费20 元不等，最贵的30 元，便宜的15 元也有。看对方的姿色和年龄。”老板介绍，“早几年前，5 元钱的都有。她们生意很好的，顾客都 是各个村的中老年人。”当地人表示，多年来在太平镇，针对老年人已形成一个半公开化的暗娼市场，就是那些老“小姐”。且她们“做生意”多在白天，光天化日之下，夜晚则很少。“因为那些老人都是从各个村上来的，晚上都不在镇上。” 藤县疫情成因分析 广西藤县的“艾滋老人”背后，蕴含着数万农村留守老人不得不面对的几大问题：与城市老人相比，农村留守老人不仅要劳作于田间地头，内心还承受着对子女的思念以及孤独寂寞的煎熬。他们长期承受着生活缺乏照料、受到疾病困扰和精神孤独。一项与艾滋病有关的公开研究表明，在以50 岁作为老年起点的对象考察中，92%的老年男性性生活仍然活跃。而艾滋病感染者男性多于女性，主要因男性性 需求比女性强烈，不少男性到70 多岁还有正常的性需求。一些老人在妻子过世或更年期性功能衰退后会去一些桑拿、发廊、按摩店等色情场所，这些因素都导致他 们感染的风险非常大。“全县有数万人外出打工，主要集中在建筑、搬运和手工业等体力劳动中或从事个体、私营经营活动或餐饮、娱乐、家政服务业等服务行业中。人口流动本身并 不是导致H IV /A ID S 扩散的根本原因，而流动人口所处的社会弱势地位、艾滋病防治知识的缺乏、高危行为如卖淫、嫖娼、吸毒等存在和频繁流动促进了艾滋病在流动人口中的流行和 蔓延。” 6 有医院对艾滋病患者100%拒绝 2010 年8 月，中国疾病预防控制中心性病 艾滋病预防控制中心政策研究与信息 室，国际劳工组织北京局联合开展了一项定性研究，对河南、北京、广西、云南和甘肃五省4 家艾滋病定点医院、7 家非定点医院的医护人员共20 人进行了深度访 谈，作出了一份《我国艾滋病感染者看病难、手术难现状及其应对策略研究》的报告。北京一家综合类三甲医院的医生说，知情情况下，绝对不给HIV 阳性者做手术。甘肃一家综合类三甲医院的医生表示，一旦发现这种病，原则上都是要求转 院，如果术前检查出来，这种手术一般都不做，保守治疗的话一般也都要转到传染病院。在广西一家综合医院，调查组查到2009年1-3 季度的手术前检测发现 阳性病例28 例。只有21 例有病例档案，其中15 人未能手术，6 名实施手术的均为急症。尴尬：医院拒绝接收的原因有很多 艾滋病就医保护课题组调查发现，不少综合医院的医护人员认为，在医院里看病、就医、住院的还有其他患者，医院做出让感染者转院的决定，是为了更好地保护其他病人。调查中很多医生说： “如果让感染者和其他病人住在一个房间，其他病人会不安、害怕，肯定没有人愿意。” 还有很多医护人员提出，医院的条件不够，无法收治。“手术室的器械必须要专门的，还需要进行专门的培训，比如乙肝就有专门器械。如果是HIV，也得用类似的方法，万一出现医源性感染，责任重大。”北京一家综合三甲医院的医生说。在调查中课题组也发现，有不少医护人员认为归根结底在于医院对自身经济 利益最大化的追求。一位甘肃医生说，感染者的手术比正常手术成本高2~3 倍。政策、法规操作性不强、约束力不够也是当前艾滋病感染者看病难、就医难的重要原因之一。一位定点医院的医生说，“医院都知道不能拒收HIV 病人，但没有规定说，拒绝之后，对医院有什么硬性的处罚措施。” 7 艾滋病感染者公考受歧视 个案：投考教师因艾滋病被拒 小吴、小军、小海分别是安徽、四川、贵州艾滋就业歧视案的当事人，三人均投考教师，虽然通过笔试和面试，因教师体检参照公务员体检标准，他们HIV（艾滋病病毒）呈阳性而被拒录。安徽、四川案均二审败诉，贵州案法院不受理，要原告“找当地政府解决”。由于隐私被泄露，四川案当事人小军在过去一年里始终找不到工作，没有生活来源。安徽案原告小吴是三人中唯一有正式工作的。但目前工作非常辛苦，“每天早上6 点就要起床，晚上九十点才下班，没有加班费，基本没有福利待遇。” 贵州案的原告小海，由于巨大压力，不得不更换学校，仍然做代课教师，每月工资600 元。由于起诉了当地政府，一直担心隐私被泄露，只要校长找他单独谈话，都以为是通知他离职。今年，校长要求所有代课教师参加教师招考，但他不敢报考，担心考上又被拒。感染者隔离治疗被指违背常识 日前，国家公务员局考试录用司司长聂生奎称，公务员考试不存在就业歧视。但建议信认为，现行的多部门规章及规范性文件都对艾滋感染者进行了不合理的限 制。根据这些规章及规范性文件，艾滋感染者不能当公务员，不能当教 师，不能当警察；特别是《传染病防治法实施办法》，要求艾滋感染者进行隔离治疗，直至不 具有传染性时，方可恢复工作，“严重违反了医学常识”。建议信称，政策制定者对艾滋病的认识远远落后于医学的发展。以《公务员录用体检通用标准》为例，其《体检操作手册》中称“HIV 感染后几乎100%都 会发病，发病后如果不给予抗HIV 治疗，大部分艾滋病患者将在进入艾滋病期后的两年内死亡。因此，HIV 感染的诊断一经确定，即作体检不合格结论。” 建议信称，根据现有的医学水平，一个人在20 岁时感染上艾滋病，通过规范化治疗，完全可以存活至70 多岁。“进入艾滋病期后两年内死亡是十几年前的观念。”艾滋就业歧视第一案原告小吴说。中国政法大学宪政研究所负责人刘晓楠副教授介绍，医学研究和不少事实已经证明，艾滋病感染者和乙肝、糖尿病一样，只要坚持服药、保持健康生活方式，都能够很好的控制，一样可以正常工作生活。她认为，岗位招考中对艾滋病的排斥，可能是整个社会对艾滋病歧视的一个缩影。反歧视公益人士陆军表示，2005 年制定的公务员体检标准和手册取消了乙肝、身高歧视，如果再消除艾滋病歧视，势必推动政府消除就业歧视。8 沈彬：对待艾滋病的态度是我们良心的标尺 尽管经过广泛宣传，艾滋病感染的三种途径--血液、性传播、母婴感染--已为许多人熟知，但科学证据依然无法消除人们对艾滋病的歧视、误解。这是我们无法逃避的坚硬现实。在一档电视辩论节目里，中国首个公布感染者身份的小马现身说法：“公布身份后，我得到的是歧视。”他接连丢了5 份工作。一位食品业的行政主管当场表 示：我们绝不会招聘你。尽管我国相关法律保障了艾滋病感染者的就业权利，尽管在场的中国疾控中心艾滋病首席专家邵一鸣一再强调，艾滋病绝不是食源性传染 病，所有消毒剂都能高效杀死艾滋病毒；艾滋病毒在普通环境下只能生存几分钟一个尴尬的事实是，在我国的艾滋病歧视诉讼案中，维权者无一胜诉。无知产生恐惧，恐惧造成歧视，歧视又引发更大危害。人有恐惧的本能，但知识能战胜无知，善良能压倒恐惧。多年前，濮存昕在担任预防艾滋病宣传大使时，也曾有顾虑，咨询专业人士之后，就放心地与感 染者握 手、拥抱。科学证据已经很明确，除了那三种途径的接触，他们就是我们身边的普通人。我们对待他们的态度，就是我们良心的标尺。正如邵一鸣所说：“如果没有感染者自己站出来，去接受检测，我们根本无法知道谁是感染者。对他们的歧视，绝不会提高我们的安全感，反而会增加我们的风 险。”截至2011 年底，估计我国存活艾滋病感染者和病人78 万；而已报告的感染者和病人为34.6 万，也就是说，还有约56％的感染者尚不知情。本次“世界艾滋病日”的主题是“Getting to Zero”--“朝零努力”：零新增感染、零歧视、零死亡。这是梦想吗？ 与艾滋病的抗争，是全人类的战争，是在科技、公共防治和反歧视三个领域的多线作战。目前，在前两个领域我们已经收获颇丰。1990 年代中期之前，感染 艾滋病毒后潜伏期约8-10 年，进入发病期后预期寿命约1 至1 年半；在高效抗逆转录病毒药物（HARRT）出现后，目前预计艾滋病毒感染者的生存期比平均 寿命少5-10 年，平均约少8 年，已逼近70 岁。如今，全球近半艾滋病病毒携带者能得到治疗，而在数年前，这一比例还不到10％。2003 年，我国已开始 对艾滋病采取“四免一关怀”政策（即免费初筛、免费母婴阻断、免费义务教育、经济困难人员免费服药和国家提供救治关怀）但全社会战胜艾滋病，真的实现“向零进军”还需要爱与关怀，这需要全社会的努力：从正视艾滋病的防治知识开始，从不传播艾滋病谣言开始，从平等对待他们开始。因为对待他们的态度，是我们良心的标尺。

第三篇：艾滋病 报告

周口市传染病医院关于 建立艾滋病专用病房楼的请示

市卫生局：

一、概述

周口市为全省艾滋病高发地区，自1995年3月发现首例HIV感染者以来，截至2011年3月31日累计确认HIV感染者7655人，累计发病人数6675人，累计死亡人数2472人，现存活的HIV/AIDS共5183人。其中HIV感染者872人，AIDS4311人。目前，周口市艾滋病定点医疗救治机构共有市级两所，一所是周口市中医院，负责中医药方面的治疗，另一所是周口市传染病医院。周口市传染病医院担负着全市重症艾滋病的医疗救治工作，急需建立一座艾滋病专用病房楼。

二、医院基本情况

周口市传染病医院是根据周口市人民政府常务会议纪要（2003）11号精神，在市结核病防治所和市第五人民医院（原川汇区新建非典医院）的基础上组建的。2010年，经省卫生厅验收合格，下发执业许可证，共设16个医疗医技科室和9个职能科室，核定床位160张，现有职工136人，卫生专业技术人员104人，占76%，其中高级职称18人，中级职称42人。1 医院承担全市各种传染病的救治任务，是我市应对突发公共卫生事件救治体系的重要组成部分。2008年暴发流行的手足口病及2009年暴发流行的甲型流感，全市重症病区均设在我院。现在传染病区仍有60余名手足口病患儿在院治疗

三、艾滋病救治情况

在艾滋病救治的工作中, 我们认真贯彻卫生部《艾滋病免费自愿咨询检测》办法，按照国家有关政策对我市HIV/AIDS（艾滋病毒携带者/艾滋病人）进行诊治，对HIV感染者及病人实行“四免一关怀”活动。对全市重症艾滋病病人集中管理。为了做好艾滋病的救治与管理，积极宣传艾滋病防治知识，川汇区四乡及市区不能达到最低生活保障的病人凭医疗卡进行免费抗病毒及免费抗机会性感染治疗。定期到县乡村三级医疗机构指导全市HIV/AIDS病人的诊疗工作。掌握川汇区HIV/AIDS人员的情况，定期随访。另外,为确保艾滋病救治工作的正常运转，医院还承担了全市艾滋病药品的储存运输发放和医护人员的培训任务，配备了一定数量的工作人员负责艾滋病的医疗救治与管理工作，从业人员爱岗敬业，忍辱负重，面临高危，踏实工作，以忘我精神圆满地完成了目标任务，不仅为患者解除了痛苦，也为构建和谐社会做出了一定的贡献，得到了市委、市政府主要领导的高度肯定。

四、存在的主要问题

周口市传染病医院由于建院时间短、规模小、床位有限，院内传染病房还是非典期间临时建造的简易房，已使用8年，超过了设计使用6—7年的最长使用年限，存在很大的安全隐患。现在周口市艾滋病患者有4311人，其中重症患者560人，目前医院没有能力设立专门的艾滋病病区，直接影响了我市重症艾滋病医疗救治质量。有部分须到我院治疗的患者，只有转到省级医疗机构，给病人治疗带来不便又增加了病人的医疗费用。现在，由于全市有2500名以上患者服用抗病毒药物在4年以上，1500名已更换了二线药物，部分病人已经耐药，会出现严重的机会感染，第二个死亡高峰期即将到来。为遏制全市艾滋病病人的第二个死亡高峰，更加科学、规范对全市重症艾滋病人实施医疗救治，建议新建120张床位的艾滋病专用病房楼，建筑面积为6000平方米，增加人员配置，增添必需的检验（流式细胞仪、病毒载量测试设备）及相应的医疗设施。

妥否，请批示。

二○一一年十月二十一日

第四篇：最新艾滋病抗体发现情况调研

最新艾滋病抗体发现情况调研

艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染引起的疾病严重威胁人类的生存对全球人口健康和社会经济的发展产生巨大的影响。为防治艾滋病迄今为止有 24 种化合物实体和至少 9 种组合物被批准用于临床。这些化合物实体可分为逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂和病毒进入抑制剂4大类，但主要以前两类为主，后两类仅有 3 种化合物实体被批准。HIV 进入抑制剂(HIV entry inhibitors)作用在 HIV 感染的早期阶段,能够阻止HIV 与靶细胞的融合,被认为在艾滋病的防治上具有更好的应用前景。

在 HIV 感染靶细胞的过程中，首先是 HIV 包膜与靶细胞的细胞膜发生融合。HIV 与靶细胞融合主要由包膜糖蛋白 gp120 和跨膜亚基 gp41 介导。第一步由 gp120与靶细胞上的 CD4 受体和辅助受体（趋化因子受体 CCR5 或 CXCR4 等）先后结合，导致 gp41 的构型发生改变，形成 6 股α-螺旋束（6 helix bundle, 6-HB）核心结构，将病毒包膜与靶细胞膜拉近并发生融合，完成病毒进入宿主细胞的感染过程。因此，抑制融合过程的第一步，可以在病毒感染的初级阶段抑制病毒的感染，被认为是最有前景的药物治疗方法。2010年发表于《Science》的第329期811-817页上关于“一种以结构为基础提高中和HIV的宽度和力度的抗体——VCR01”，它能够抑制 200 多种亚型 HIV 毒株中的 90%，这是截止当时分离得到的最广谱、最有效的中和抗体。VRC01 的结构与 CD4 有一定的相似性，并且VRC01能部分地模拟 CD4 与 gp120 的结合。与CD4 不同的是，VRC01 在 CD4 与gp120结合方向上偏转了43°，并且离开了 0.6 nm 的距离。这使得VRC01 既能结合于gp120上易受攻击的CD4作用位点，又能克服gp120表面糖基及构象的掩盖作用。VRC01上CDRH2的Arg 61能插入到gp120上V5 与β24围成的空腔中 并形成5个氢键的作用。这项研究为抑制HIV的感染找到了坐标，使得研制艾滋病疫苗的目标更加明确。

仅仅过了一年左右的时间，针对HIV糖蛋白gp120的CD4结合位点的抗体，又有一种显示出卓越的效能和广度的新抗体。这就是发表在2011年12月2日于《Science》上的新文章：“我们确定的NIH45-46是一种较VRC01更有效的变异克隆体，能单独结合gp120。”NIH45-46类似VRC01，然而，相对于VRC01，NIH45-46

包含插入在重链互补决定区（CDRH3）中的四个残基是由体细胞突变获得的。与VRC01-gp120的比较结果表明，在重链互补决定区插入的四个残基（CDRH3）增加NIH45-46在gp120内部结构域之间互动，增强中和效能。NIH45-46是通过模仿CD4结合，而在VRC01和NIH45-46之间的最显着的差异是四个残留插入在CDRH3，三残基插入有助于结合的gp120，可减少中和效价造成的插入删除10倍左右。NIH45-46的发现为通过疫苗手段解除艾滋病威胁提供了可能和参考。

以上内容为个人理解并整理翻译发表于《Science》上的文章，能力有限，可能有部分内容不是十分理解而造成错译，希望予以包涵并斧正，谢谢。

09123364吴梦楠

第五篇：艾滋病报告流程

艾滋病报告流程

艾滋病病毒抗体初筛阳性

实验室通知防保科及送检医生

实验室填表4与标本一起送市疾控中心复检

首诊医生填表1、2、3送防保科

复检阳性后由防保科24小时内网报

南澳县人民医院 2014年8月12月