龙亭区疾控中心防治手足口病背后上演感人故事

第一篇：龙亭区疾控中心防治手足口病背后上演感人故事

龙亭区疾控中心防治手足口病背后上演感人故事

记者李晨翀报道 连日来，我市龙亭区疾控中心的工作人员全力以赴投入到手足口病的防控工作中，上演了许多感人的小故事。

年近50岁的朱国强是龙亭区疾控中心的一名老同志，负责对全区进行手足口病防控监督以及知识培训。他每天早上都要到辖区柳园口乡、北郊乡转上一圈。如何配置消毒剂、各种预防手足口病的小常识，朱国强每到一处都要详细讲解。有时候回到家里，他的嗓子都干哑得说不出话来。由于督导工作繁忙，最近朱国强腰部旧伤复发，严重的时候，走起路来都直不起腰。但即便如此，他依然坚持每天下乡。

侯艳红是借调到龙亭区疾控中心的一名专业技术员，她主动请缨要求去我市传染病医院，到最艰苦、最危险的一线工作。到市传染病医院后，她主要负责疫情信息收集、流行病学调查等工作，经常加班到晚上10点。侯艳红的爱人是河南大学淮河医院的一名医生，工作也很忙。上个星期，女儿生病发烧，侯艳红无暇照顾，为了不影响工作，她把生病的女儿独自放在家里。侯艳红说：“看着医院里生病的孩子，我就会情不自禁就想起女儿，但医院里的孩子病得更严重、更需要我。”

龙亭区疾控中心主任赵丽萍说，他们这里20余名工作人员要负责辖区内两个乡、4个办事处共10个社区、46个行政村的手足口病防治工作，任务艰巨、工作量大。但是自从开展手足口病防治工作以来，每一位工作人员任劳任怨、忘我工作，他们当中的感人故事还有很多很多……

第二篇：陕西省手足口病,防治工作方案[模版]

陕西省手足口病防治工作方案

（2015年版）

为进一步加强手足口病防控工作，确保各项防控措施得到科学、规范、有效落实，广大儿童的身体健康得到切实保障。根据《传染病防治法》、《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》和《陕西省人民政府办公厅关于进一步做好重点传染病防控工作的通知》（陕政办发〔2015〕21号）要求，结合我省当前疫情与防控工作现状，制定本工作方案。

一、总体目标和工作原则

（一）总体目标：有效预防和控制手足口病的暴发和流行，降低发病率和病死率，确保广大儿童的身体健康和社会和谐稳定。

（二）工作原则：坚持政府领导，部门配合，全社会参与的工作机制；坚持预防为主，广泛宣传，防治结合，强化重症病人救治的工作方针；坚持属地化管理，以农村和城乡结合部散居儿童为重点人群，以托幼机构和小学为重点场所，推行“84化”规范消毒流程，强化督导检查，确保各项防控措施落实到位。

二、防控措施

（一）病例的发现和报告

1.各级医疗机构按照《手足口病诊疗指南（2010年版）》（卫发明电〔2010〕38号）的有关规定，早期发现手足口病病例，提高重症病例的早期识别能力。各级中小学校和托幼机构要按照《中小学校传染病预防控制工作管理规范》（GB 28932-2012）和《托幼机构卫生保健工作规范》的要求，严格执行晨检制度，开展病例的主动搜索，早期发现病例。

2.按照传染病报告的有关规定，对手足口病病例进行诊断和报告。

（1）重症病例的报告：各级医疗机构，要根据以下诊断程序，对符合临床诊断标准的重症病例进行网络直报：①县级医疗机构必须经本院手足口病临床专家组会诊；②市级医疗机构必须经本院手足口病医疗救治专家组成员中的2名副主任医师及以上诊断；③省级医疗机构必须由本院手足口病医疗救治专家组成员中的副主任医师及以上诊断；④疑难重症病例可在本院专家组的基础上邀请省或市级专家组专家会诊。

（2）死亡病例的报告：在市级及以上手足口病防控专家组指导下，由接诊的医疗机构进行网络直报，具有病毒核酸检测（PCR）的实验室确诊依据的按实验室确诊病例报告，由于特殊原因未能及时采样的死亡病例，经专家组认定后按临床诊断病例报告。

（3）聚集性疫情的报告：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村/居委会发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性疫情时，应当在24小时内向当地县级疾病预防控制机构报告。

（4）暴发疫情报告：一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病暴发疫情时，应以最快的方式向县级疾病预防控制机构报告。

（5）突发公共卫生事件（Ⅳ以上）的报告：各级卫生行政部门结合当地疫情的实际情况，以《突发公共卫生事件分级内涵的释义（试行）》为依据，对疫情的级别进行判定。并按照《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《陕西省突发公共卫生事件应急预案》的有关规定，及时进行突发公共卫生事件信息的网络报告。

（二）疫情监测与分析

各级疾控机构要根据《手足口病预防控制指南(2009版)》和《陕西省手足口病监测方案（试行，2009版）》的要求，充分利用现有的网络资源，对辖区内的手足口病疫情开展日常监测工作，深入分析本辖区手足口病疫情的“三间”分布和流行特点，随时掌握疫情动态，一旦发现异常情况及时报告，并做出相应处理。各县（市、区）疾控中心规范开展手足病病原学检测工作，科学掌握辖区内病原的分布特点及动态变化，及时提出针对性的预防控制措施，指导做好辖区内手足口病防控工作。

在手足口病疫情高发时期，各级卫生行政部门要定期组织相关部门开展疫情研判工作，提高预测预警能力。

（三）疫情处置

各地发生聚集性疫情，或出现暴发时，应按照《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》（卫办疾控发〔2012〕80号）的有关规定，做好疫情处置工作。发生多起聚集性疫情或发生暴发疫情时，卫生行政部门应当根据疫情形势，组织相关部门开展评估，达到突发公共卫生事件标准时，应当及时启动相应应急响应机制。

1．重症、死亡病例的处置

各级医疗机构要全面做好重症病例的早期识别、科学救治、安全转诊、宣传教育和医院感染管理等工作；出现死亡病例后,要及时开展死亡病例讨论，分析死亡原因，并向辖区卫生行政部门上报手足口病死亡病例有关情况；协助疾控机构对重症、死亡病例开展流调，负责标本采集工作；已开展手足口病实验室检测工作的医疗机构，将重症病例和死亡病例的标本进行备份，由当地市级疾控机构复核。

按照传染病属地管理原则，各级疾控机构及时对辖区内报告的重症、死亡病例开展流行病学调查（包括病例的症状、就诊、用药以及流行病学等情况，填写《手足口病重症或死亡病例个案调查表》）和实验室检测，并同时向送检单位及医疗机构进行反馈,录入中国疾病预防控制系统；将重症病例和死亡病例流行病学调查报告，及时上报卫生行政部门和上级疾控机构；病例住址所在地的疾控机构负责补充调查重症、死亡病例的诊疗情况及流行病学史，指导当地基层医疗卫生机构或相关的防保机构开展病例的搜索、疫点消毒和健康教育等工作。基层医疗卫生机构负责重症病例出院后的随访工作，以及疫点消毒、宣教工作。

2.聚集性疫情的处置要求

出现手足口病聚集性疫情时，相关单位和部门要及时向当地疾控机构报告。县级疾控机构应当立即组织开展现场调查处置；指导相关单位及部门进行病例搜索、疫点消毒、样本采集、开展宣传教育等工作；同时追踪疫情进展情况，将相关信息及时上报同级卫生行政部门和上级疾控机构。医疗机构负责病例报告、救治和管理，以及医院感染管理等工作。各级卫生行政部门要与同级教育行政部门建立信息联动机制，若学校或托幼机构发生聚集性疫情，卫生行政部门要将相关信息立即通知同级教育行政部门，并指导学校或托幼机构及时采取相应防控措施，必要时可以建议采取停课措施。

3．暴发疫情处置要求

发生暴发疫情时，相关单位和部门要及时向疾控机构报告。县级疾控机构应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为首发病例发病前一周至调查之日，并填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》，上报至突发公共卫生事件管理信息系统，每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。医疗机构根据患儿病情，要求患儿居家或住院治疗。乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，指导居家治疗患儿的家长或监护人密切关注患儿的病情变化，当出现重症病例早期识别指征时（参见附件2），应当立即前往重症病例救治定点医疗机构就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应当在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。

若暴发疫情发生在学校或托幼机构，疾控机构应当对疫情进行风险评估，提出关班或关园的建议，并出具书面预防控制措施建议书，指导该托幼机构做好儿童家长或监护人的健康教育和居家儿童的健康观察。卫生行政部门要将相关信息通知同级教育行政部门，并指导学校或托幼机构进行终末消毒。

（四）病例的救治和管理

各地应加强病例的救治和管理，实行“村级随访、乡镇管理、县级诊疗、市级抢救、省级督导”的手足口病医疗救治策略。各级卫生行政部门要根据当地的疫情、救治能力等实际情况确立手足口病定点医院及定点医院数量。各级定点医疗机构要严格按照《手足口病诊疗指南（2010年版）》和《陕西省肠道病毒71型（EV71）感染重症手足口病病例临床诊断与治疗专家共识（2014年版）》的技术要求，积极做好手足口病例的医疗救治工作。

1.村级随访：村卫生室/社区卫生服务机构要结合基本公共卫生服务项目，对5岁及以下儿童进行摸底造册，按照相关技术规范，协助做好发热或皮疹患儿的排查；负责对居家隔离治疗病例的随访，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等异常症状时，建议患儿家长转诊至定点医疗机构治疗。同时，要做好重症病例出院的随访管理工作。

2.乡镇管理：乡镇卫生院、社区卫生服务中心要根据本辖区疫情网上信息，负责对辖区内居家治疗的患儿病情和治疗措施进行跟踪管理，确保各项治疗、隔离和管理等措施落实到位。

3.县级诊疗：县级定点医疗机构设立发热门诊或手足口病专科门诊，进行预检分诊，及时发现手足口病例，转至独立的手足口病隔离治疗病房。负责对手足口病住院病例的救治和管理；建立分级诊疗制度，做好重症病例的早期发现、早期诊断、积极救治工作。要在保证医疗安全的前提下，及时将重症病例转诊到上级定点医疗机构（见附件3）；不适宜转诊时，当地卫生行政部门要及时向上级卫生行政部门汇报，组织省级、市级专家就地进行积极救治。

4．市级救治：市级定点医疗机构应设立发热门诊或手足口病专科门诊，进行预检分诊，对确诊的病例要及时转至手足口病隔离治疗病房。负责重症病例的救治和管理工作，建立手足口病重症病例会诊与讨论制度，成立手足口病临床救治专家组，具体负责手足口病病例医疗救治工作。按照重症病例救治有关救治原则（见附件4），加强病例救治工作，提高救治成功率，降低病死率。

5.省级督导：省级专家组要对各级医疗机构进行督导检查和技术指导。

各级医疗机构要加强医院感染管理工作，切实落实预检分诊制度,在手足口病流行季节，设立发热门诊或手足口病专科门诊。严格按照《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》等有关要求，做好重点科室、重点病房的消毒及人员防护工作，避免院内交叉感染，保障医务人员及其他患者就医安全。同时加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿发生院内感染而导致严重后果。

（五）加强托幼机构/学校的管理

各级教育行政部门和卫生行政部门要加强联防联控，做好对托幼机构、学校等重点地区和人群的疫情监测和管理，督促托幼机构、学校严格按照《托幼机构卫生保健工作规范》和《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》的要求，落实晨、午检制度，开展病例监测、健康教育及消毒等工作。同时，妇幼保健机构充分发挥儿童保健的专业指导作用，加强对辖区内托幼机构卫生保健人员手足口病防控业务的培训、指导和检查，督促托幼机构落实各项防控措施。卫生监督机构负责做好托幼机构/学校传染病、生活饮用水卫生等执法监督工作。

（六）卫生监督检查

各级卫生监督机构要按照《传染病防治法》，依法对医疗机构、托幼机构及学校等单位传染病防治措施落实情况、生活饮用水安全等开展监督检查。

（七）大力开展爱国卫生运动

各地要大力开展爱国卫生运动,结合开展第27个爱国卫生月主题活动，进一步加强病媒生物防制工作。按照《全国城乡环境卫生整洁行动方案（2015-2020年）》（全爱卫发〔2015〕1号）要求，以完善城乡环境卫生基础设施和长效管理机制为主要内容，以城市环境卫生薄弱地段和农村垃圾污水处理、改厕为重点，开展城乡卫生整洁行动，切实切断手足口病等肠道传染病和各类虫媒传染病的传播途径。疾控机构要主动参与，当好参谋，做好技术指导工作。

（八）加强健康教育工作，提高自我防病意识

加强以学龄前儿童家长为重点人群，以农村地区、托幼机构和学校为重点部位的健康教育工作，提高儿童家长、校医和幼（教）师的手足口病防治知识知晓率，形成良好的家庭和个人卫生防病习惯。一是在村卫生室和社区卫生服务机构医务人员的指导下，由村民小组（居委会）在流行季节前以会议或发放宣传材料的形式，开展儿童家长的手足口病防治健康教育。二是各级医疗机构医务人员要在诊疗过程中，主动宣传手足口病防治知识。三是基层妇幼保健机构要配合辖区教育部门，指导托幼机构教职员工对幼儿及其家长开展手足口病防治健康教育。四是依靠广播、电视、报纸以及12320热线电话、微信、微博、短信、宣传单等形式对社会公众开展手足口病防治的健康教育，大力宣传正确的个人卫生习惯。拓宽政府部门与公众、媒体之间的沟通渠道，加强对公众、媒体舆论的正确引导。

三、保障措施

（一）政府主导，部门协作

各市、区、县政府要成立手足口病防控工作领导小组，负责统一领导、统筹协调辖区内手足口病防控工作。各级卫生行政部门要在当地政府的统一领导下，健全和完善手足口病防治工作机制，制定防治方案。明确部门责任，密切与宣传、教育、财政、妇联等部门的沟通与协调，充分发挥乡镇政府、街道办以及村（居）委会的作用，采取分片包抓，责任到人的方式，切实落实各项防控措施。

（二）各负其责，履行职责

各级卫生行政部门负责辖区内手足口病防治工作的统一组织协调，确保部门间的信息互通；统一调度辖区内的医疗救治资源，统筹安排人员培训工作；全面管理疫情监测和疫情分析工作；定期组织开展辖区内的督导检查，确保各项措施落实到位。同时，将基层医疗卫生机构手足口病防控工作职责纳入基本公共卫生服务项目考核内容，将乡村级医务人员手足口病防治工作情况作为基层医疗卫生机构工作人员绩效工资发放依据。各级医疗卫生机构要成立本单位手足口病防控工作领导小组和医疗救治专家组，负责院内手足口病防治工作。实行 “一把手”负总责，分管领导具体抓，把具体的任务和责任落实到具体的工作人员，保证各项措施落到实处。做好病例的早发现、早报告、早治疗，尤其是重症病例的早期发现和科学救治；做好医务人员的技术培训，提升诊断和救治能力；防范医院感染，在疫情高发期及时设立发热或手足口病专科门诊、独立的留观室以及治疗病房。

各级疾控机构要成立本单位手足口病防控工作领导小组和疫情处置小组，负责辖区内的手足口病防控工作。做好手足口病疫情监测和分析工作以及流行病学监测和病原学检测，及时掌握疫情动态和病原分布情况，准确分析研判疫情趋势，为科学制订防控策略提供依据。

各级妇幼保健机构要做好辖区内的儿童保健工作，尤其是托幼机构的儿童保健工作，指导并督促托幼机构落实各项防控措施。

各级综合监督机构负责落实辖区内的传染病防治、生活饮用水、公共场所的卫生安全，尤其要做好是医疗机构、托幼机构等重点场所的卫生监督工作。

（三）加强重症病例医疗救治能力建设，努力降低病死率

各设区市卫生行政部门要严格落实“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，将重症病例集中收治到市级定点医疗机构；同时要不断完善手足口病市级定点医疗机构的ICU建设，将其建设成为具有重症病例救治能力的定点医院，市级定点医疗机构都具备重症病例医疗救治能力。省级专家组要加强对市县级定点医院手足口病医疗救治工作的人员培训和技术指导，重点对重症和危重病例医疗救治进行技术指导，必要时要参与重症病例救治工作。

（四）强化培训，不断提升专业技术水平

各级卫生行政部门要迅速组织疾病预防、医疗救治、妇幼保健、卫生监督等机构专业人员开展手足口病防控知识培训。一是开展诊疗技术培训，加强对医务人员手足口病的诊断、治疗、隔离消毒、院内感染等知识的培训，提高医务人员的诊断、救治及疫情防控的专业技术水平，尤其要加强重症病例的识别和救治能力。二是开展基层医疗机构手足口病防治知识的培训。切实提高基层手足口病病例的发现能力和重症病例的早期识别能力，努力减少重症及死亡病例的发生。三是开展预防控制技术培训，提高疾控队伍的流调、采样、检测、监测和消毒等疫情处置技术水平，提升疫情分析和研判能力，确保科学防控。四是开展托幼机构及学校卫生保健人员手足口病防控业务的培训和指导。各级卫生行政部门要协助当地教育部门，充分利用妇幼保健管理网络优势，发挥专业指导作用，提升辖区内托幼机构手足口病防控能力。五是开展对卫生监督部门人员的培训，不断提高卫生监督人员执法水平。

（五）加强督导，确保各项措施落到实处

各级卫生行政部门要按照工作方案和相关文件的要求，对医疗、疾控、妇幼保健、卫生监督等机构进行督导检查，内容主要包括病例的发现、报告和救治，疫情的监测、调查处置，风险的排查以及健康教育工作的开展等防控措施的落实情况，及时发现和解决防控工作中存在的问题。同时会同有关部门对辖区内学校、托幼机构的手足口病防治工作开展联合检查，促进各项防控措施的落实。对有令不行、有禁不止，造成疫情扩散、病人救治不力的，依法追究相关机构及个人责任。

省卫生计生委对疫情高发、重症和死亡病例较多的地区开展督导检查，重点对农村基层卫生技术人员的培训工作、定点医疗机构儿科重症监护病房建设等进行检查评估并全省通报。

附件：陕西省肠道病毒71型（EV71）感染重症手足口病例临床诊断与治疗专家共识（2014版）

之一： 临床分期与诊断要点 之二： 重症病例早期识别指征 之三： 重症病例转诊指征 之四： 重症病例救治原则

附件1 临床分期与诊断要点

根据发病机制和临床表现，将EV71感染分为5期。第1期（出疹期）：诊断要点为：①发热：多为不规则发热，或一过性发热，部分病例可不发热。②皮疹：手、足、口、臀等部位皮肤或粘膜出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。此期病例属于手足口病普通病例，病程多在1周内，绝大多数病例在此期痊愈，预后良好。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎（参照2010指南，无皮疹病例，临床不宜诊断手足口病）。需要注意的是少数重症病例皮疹少或不典型，需结合病原学或血清学检查做出诊断。

第2期（神经系统受累期）：诊断要点为：①病程：多发生在病程1-5天内。②发热：可持续高热或反复高热。③出现中枢神经系统损害，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征；也可出现眼球震颤、全身抖动、站立不稳等小脑受损共济失调的症状体征。④脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。⑤脑脊髓CT扫描可无阳性发现，MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型，大多数病例可痊愈。

第3期（心肺功能衰竭前期）：此期病例属于手足口病重症病例危重型，主要为交感神经功能亢奋表现。诊断要点为：①病程：多发生在病程5天内，年龄越小或有基础疾病者可能进展更快，短至2-3天内。②年龄：以6月-3岁为主。③呼吸异常：呼吸增快，安静状态下呼吸频率超过30-40次/分（按年龄）。④循环功能障碍：安静状态下心率增快（>140-150次/分，按年龄，排除体温升高），出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（＞2秒）。⑤血糖升高，外周血白细胞（WBC）升高，心脏射血分数可异常。⑥颅神经受累表现：表情呆滞、眼球活动不灵活、咽反射减弱、吞咽困难、压舌后咽部分泌物增多、饮水呛咳等。此期病情凶险，可在极短时间内进展至心肺功能衰竭，及时诊断并正确治疗，是缓解病情进展，降低病死率的关键。

第4期（心肺功能衰竭期）：诊断要点为：①多发生在病程5天内。②呼吸异常：呼吸急促或窘迫、呼吸减慢或节律异常，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体。③心动过速（个别患儿心动过缓），持续血压降低或休克。④亦有个别病例以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水肿不明显，出现频繁抽搐、严重意识障碍、脑疝及中枢性呼吸循环衰竭等。此期病例属于手足口病重症病例危重型，病死率较高。

第5期（恢复期）：诊断要点为：体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。

附件2

重症病例早期识别指征

3岁以下婴幼儿，病程在5天内，注意交感神经亢进表现。出现以下情况之一者，提示为重症病例：

（一）高热：短期内高热，体温（腋温）＞39℃，常规退热效果不佳；体温下降后再次出现高热或反复多次高热；或持续高热者。

（二）神经系统表现：出现精神萎靡不振或烦躁不安、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳、嗜睡等。

（三）呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分（按年龄），需警惕神经源性肺水肿（在无原发心、肺、肾等疾病的情况下）。

（四）循环功能障碍：心率增快（＞140-150次/分，注意排除因年龄、高热或哭吵所致的心率增快），出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、血压升高。

（五）外周血白细胞计数升高：超过12×10/L，除外其他感染因素。

（六）血糖升高：出现应激性高血糖。

早产儿、肥胖、正在使用激素治疗其他疾病的患儿，既往EB病毒感染、非母乳喂养，合并呼吸道病毒或支原体感染，以及存在基础疾病者如哮喘、先天性心脏病等的患儿可能为重症手足口病发生的预警因素，应予以充分重视。

9附件3

重症病例转诊指征

对疑似重症病例，尤其是3岁以下患儿，在出现以下情况时县级医疗机构可考虑转诊至上级医院。

（一）高热：体温（腋温）＞39℃，常规退热效果不佳者。

（二）神经系统表现：出现精神萎靡、烦躁不安、呕吐、易惊、肢体抖动、站立或坐立不稳或嗜睡者。

（三）呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。

（四）循环功能障碍：心率增快，四肢发凉、皮肤花纹、血压升高。

（五）外周血白细胞计数升高者或血糖升高者。

附件4

重症病例救治原则

手足口病重症病例中2期是3、4期发生的基础。阻断2期向3期、3期向4期发展是救治成功的关键。从2期发展到3期一般需要1天左右，偶尔在2天或以上。因此从第2 期（神经系统受累期）即应开始收住院治疗（普通病房）。治疗一定要及时，一旦疑诊重症应立即在当地医院建立静脉通道进行初步治疗，并严密监测以下提示可能进展为危重型的高危因素及指标：①血压、心率、血氧饱和度、血糖、四肢末梢循环（重症患者的循环衰竭总是从四肢末梢即脚趾、手指开始，要及时观察到是否有脚趾手指发凉）。②体温、精神状态、进食情况，是否有频繁呕吐、肢体抖动或无力、抽搐、表情淡漠、饮水呛咳、吞咽困难紫绀、肺部罗音等。③血常规、胸片、血气分析。尤其是对3岁以下和病程5天之内的患儿。

（一）控制颅内高压：（1）限制液体入量，不超过60-80 mL/(kg.d)（脱水剂不计算在内）。建议匀速给予，即2.5-3 mL/(kg.h)左右。液体张力不宜过高（一般为1/2-1/4张）。（2）给予脱脑水肿治疗，可使用甘露醇，每次0.5-1.0 g/kg，每4-8小时1次，20-30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量。严重颅高压或脑疝时可加大剂量至1.0-2.0 g/（kg.次），q2-4 h。（3）对于有心功能障碍或肺水肿者，宜首先应用呋塞米1-2 mg/kg，进行评估后再使用其他脱水剂或其他救治措施（如气管插管使用呼吸机）。必要时可考虑使用人血白蛋白0.4 g/（kg.次），通过提高血液胶体渗透压减轻脑水肿，常与利尿剂合用。

（二）退热：可予布洛芬或物理降温等，高热不退者可使用冰帽。

（三）止惊：抽搐患儿可使用地西泮［0.3-0.5 mg/(kg.次)，最大剂量：＜5岁者5 mg/次，5岁以上者10 mg/次，缓慢静推，注意呼吸抑制］、苯巴比妥钠［负荷量10 mg/(kg.d)，静脉注射或肌注，维持量5mg/(kg.d)］、10%水合氯醛［0.5 mL/(kg.次)，灌肠］、咪哒唑仑等镇静、止惊药物。使用时注意气道通畅或在气管插管后应用。使用镇静药品时须注意监测血压、呼吸，若出现血压降低、呼吸抑制则应立即停用。

（四）静脉丙种球蛋白（IVIG）：对持续高热、有神经系统受累表现或病情进展较快的患儿可酌情应用IVIG，1.0 g/(kg.d)，连续应用2天或分2-5天给予。

（五）糖皮质激素：可酌情使用糖皮质激素，甲基泼尼松龙1-2 mg/(kg.d)，氢化可的松3.0-5.0 mg/(kg.d)，或地塞米松0.2-0.5 mg/(kg.d)。是否使用大剂量激素冲击治疗目前仍存在争议。

（六）抗病毒治疗：利巴韦林10-15 mg/(kg.d)，注意更昔洛韦无效，不建议预防性应用抗菌药物。

（七）保护胃肠功能，抑制胃酸分泌：尤其对于使用糖皮质激素者，可给予西咪替丁。

阻止重症病例向危重症进展的救治要点在于：严密观察评估生命体征和精神状况，注意神经系统检查，及时判断病程分期，把握治疗时机，对病情进展快或有危重症进展趋向的患儿尽早使用糖皮质激素和静脉丙种球蛋白；积极降颅压治疗；严格控制补液量及速度。

第三篇：天口小学防治手足口病工作材料

天口小学防治手足口病工作材料

一、春季手足口病早预防

春季病例开始多发是一个规律由肠道病毒引起的手足口病为婴幼儿常见病、多发病，主要通过粪口途径传播，也可经呼吸道飞沫传染，以及接触疱疹液，或被污染食物、衣服、用具等由消化道间接感染。病的发生与生活环境卫生状况较差、卫生习惯不良、个人免疫抵抗力低、接触已感染病毒的人员等因素有关。该病于每年春季开始多发，4月～5月病例增多明显，5月～7月发病形成高峰。预计未来几个月手足口病发病会呈现继续增加趋势。

手足口病多为轻症可自愈手足口病的特点是传播快、易流行，以轻型病例为主，患儿一般一周内即可自行康复。该病主要病症为发热伴手足、口腔等部位皮疹或溃疡，口腔内的疱疹破溃时患儿往往疼痛难忍，不能吃东西。只有个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症。

手足口病是可防可控疾病。预防手足口病需要注意个人卫生，勤洗手，保持口腔清洁，多饮白开水或清凉饮料，多吃新鲜蔬菜和瓜果。同时注意居室内空气流通、温度适宜，经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品。

在手足口病流行季节，家长应尽量少带孩子到人群拥挤的公共场所，以减少被感染机会。此外，还要注意婴幼儿的营养、休息，防止过度疲劳而降低免疫力。接触婴幼儿的家庭成员也要注意个人卫生。

二： 认识手足口病

手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1－2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1－2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹,皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。三：两型八证辨治手足口病

手足口病属于中医“风温”、“湿温”、“时疫”等范畴，其病因为感受疫毒时邪，病位主要在肺、脾、心三脏。小儿脾常不足，肺脏娇嫩，易受损伤。疫毒时邪由口鼻而入，内侵肺脾，卫表被遏，肺气失宣，则见发热、头痛、咳嗽、流涕等；邪毒循经，熏蒸口舌，可见口腔疱疹、口痛、拒食、流涎；邪热熏蒸四肢，则手足出现疱疹；若毒热内盛，气营两燔，则四肢臀部疱疹分布稠密，症状深重；若邪毒逆传心包，内陷厥阴，可出现壮热、神昏、抽搐等危象。在中医教科书中，对“手足口病”辨证分型仅有“邪犯肺脾”、“湿热蒸盛”两个。王有鹏教授参照国内防治手足口病最新研究成果及古典文献防治小儿传染病方面的相关记载，对小儿手足口病提出普通型和重症型等两种新的证型，每一证型又分出若干种证候。

普通证型共分为6种证候

邪犯肺卫 证候为发热轻微或无发热，微恶风寒，汗出不畅或无汗，或轻微咳嗽、流涕，手足斑疹隐隐或无斑疹，仅见咽部散在疱疹，咽痛，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法为辛凉透表，清热解毒。方药以银翘散加减。

肺胃热炽 证候为壮热面赤，出大汗，口渴，手、足、口腔及臀部出现斑丘疹或疱疹，疹色淡红质润，疱液清亮，大便秘结，舌红，苔黄燥，脉数有力。治法为辛寒清气，泄热解毒。方药为白虎汤加减。气营两燔 证候为壮热面赤，心烦躁扰，手、足、口腔及臀部可见大量斑丘疹或疱疹，疹色赤紫，斑疹之间可融合成片，疱疹液混浊色红，舌质红绛，苔黄燥，脉数。治法为清营，凉血，解毒。方药为化斑汤加减。湿热交阻 证候为低热起伏，纳差，恶心，呕吐泄泻，疱疹色泽紫暗，分布稠密，或成簇出现，疱液浑浊，可伴有瘙痒，舌质红，苔黄厚腻或薄黄腻，脉滑数。治法为利湿化浊，清热解毒。方药为甘露消毒丹加减。

心脾积热 证候为发热轻微或无发热，以口腔内疱疹为主，溃破后形成溃疡，疼痛流涎，不欲进食。心烦口渴，意欲饮冷，口燥唇干，吐舌弄舌，便干溲赤，舌尖红，苔薄或薄黄，脉数。治法为清心泻脾，降火解毒。方药为导赤散和清热泻脾散加减。

肺胃阴伤 证候为疹退热净，咽干口燥，干咳少痰，咯痰不爽，食少纳差，手足心热，舌红少苔或无苔，脉虚数。治法为养阴清肺，和胃降逆。方药为清燥救肺汤和沙参麦冬汤加减。

重症证型可分为两种证候

邪陷厥阴 证候为高热不退，烦闷燥扰，牙关紧闭，手足抽搐，甚则神昏谵语，舌质绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。治法为清热开窍，熄风解痉。方药为羚角钩藤汤和安宫牛黄丸加减。同时可送服紫雪丹、至宝丹。

心阳虚衰 证候为突然面色苍白而青，口唇发紫，呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安，舌苔白滑，脉微欲绝。治法为回阳救逆，益气固脱。方药为参附龙牡救逆汤加减。

在上述中医分型诊治的同时，王有鹏还建议同步采用中医外治法。

漱口方 金银花、板蓝根、连翘各5克，黄连3克，煎水漱口。如果疼痛较重或牙龈红肿，可用板蓝根10克，黄芩、白藓皮各5克，金银花、竹叶、薄荷各3克，煎水含漱。

外洗方 手足红肿明显，可用黄芩、黄连、丹皮各10克，红花6克，煎水浸泡。如果感觉瘙痒，可用生地、丹皮、板蓝根、白藓皮、地肤子各10克，忍冬藤20克，红花6克，煎水清洗患处，每日3次连用1周。

外敷方 西瓜霜、冰硼散、珠黄散、双料喉风散、华素片任选一种，涂擦患处，每日两次。金黄散、青黛散、赛金化毒散任选一种加蒸馏水调匀，以消毒棉签涂敷，如破溃者，以植物油调成糊状外敷。四：手足口病特别提示：

1、对于患病宝贝，一定要从发病开始隔离7－10天，以免传染 其他孩子。

2、饮食宜清淡无刺激性，忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。

3、饮食温度不宜过高，食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛，不利于病变愈合。

4、虽然手足口症类似水痘，一般能很快痊愈，但也不可掉以轻心，要细心呵护，注意预防隔离，以防扩散流行。当妈咪不能识别这种病时，要去看医生，对可疑孩子都要早诊早治早隔离。

五：手足口病预防控制措施 手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病传染的关键。

（一）个人预防措施

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

5.一旦自己的孩子出现手足疱疹或口腔黏膜溃疡，要引起重视，马上去医院求诊。出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。由于目前是传染病的好发季节，故建议可以口服一些抗病毒的中草药，如：板兰根、大青叶、双黄连等进行预防。

（二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施

1.本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；

2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

3.进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；

4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

6.每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

7.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

（三）医疗机构的预防控制措施

1.疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；

2.医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；

3.诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒；

4.同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；

5.对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；

6.患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理；

7.医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。

六：预防儿童手足口病医生开出中药处方 近期，随着气温逐渐转暖，手足口病疫情呈上升趋势。据市中医医院儿科主任、中医师崔文成介绍，手足口病可防、可治、可控。家长发现孩子有发热、皮疹应立即去医院就诊。及时使用肥皂、施康消毒液对日常用品如玩具、尿布、桌椅等进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。

崔文成特别提醒广大市民，手足口病提前预防是关键。要做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”，同时可按下列中药预防手足口病处方：1.黄芪15克、生薏仁10克、绿豆10克，先煮黄芪取其液，然后加入生薏仁、绿豆，煮粥食用；2.中药药枕：藿香、艾叶、白菊花各60克。将各味药洁净处理，去除杂质，制成药枕使用；3.中药漱口法：金银花10克、荷叶5克。加水煎药汁漱口；4.金银花12克、白菊花6克、板蓝根9克、竹叶6克。水煎服，每日1剂，少量频服，适用于平时健康的儿童；5.黄芪12克、防风6克、炒白术6克、蚤休6克。水煎服，每日1剂，少量频服，适用于体弱易感者；6.中药饮片煎煮熏蒸法：藿香10克、艾叶10克、佩兰10克。每30平方米面积场所内，将上述中药加水1000毫升在敞开器皿中煎煮熏蒸30分钟。(

第四篇：张家界市永定区疾控中心手足口病预防制

张家界市永定区疾控中心2012年手足口病预防控制

实 施 方 案

为切实做好我区手足口病预防控制工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》以及卫生部下发的《手足口病预防控制指南（2009年版）》、《手足口病诊疗指南（2010年版）》、《湖南省2012年手足口病监测实施方案》、《张家界市2012年手足口病预防控制实施方案》，制定本实施方案方案。

一、工作目标

及时发现和控制手足口病疫情，防止暴发流行。

二、工作原则

预防为主、全面准备，依法管理、依靠科学，加强合作、统一领导，分类处置、有效应对。

三、组织领导与专家队伍

（一）领导小组

区疾控中心成立预防控制手足口病领导小组。主要负责全区手足口病的预防控制和应急处理工作。由王铸同志兼任办公室主任。

组 长：侯启年 副组长：王 铸 胡燕凌

成 员：吴 炜 田际雄 李 跃 张仕刚 王章平

（二）专家指导组

区疾控中心成立由流行病学、实验室、临床、健康教育等方面专家组成的预防控制手足口病专家指导组（名单附后），负责对手足口病防控措施提出建议；参与制订、修订防控预案和技术方案；指导重大疫情的处理及危重病例的救治；承担领导小组交办的其他工作。组 长：侯启年 副组长：王 铸

成 员：田际雄 李 跃 张仕刚 熊学坤 胡剑

（三）疫情现场处置机动队

区疾控中心成立由有关方面专业技术人员组成的疫情现场处置机动队，负责重大手足口病疫情流行病学调查及现场处置等工作。

一队：组长：田际雄

组员：张仕刚 丁德前 朱 肄 符自强 二队：组长：李 跃

组员：李丽霞 胡 剑 丁 浩 丁德春 三队：组长：邓金平

组员：覃玉芳 熊学坤 覃 碧 符自强

（四）宣传咨询组

负责手足口病防治知识的宣传、咨询、宣传资料的编印、发放及社会公众的宣传教育。

组长：王章平成员：宋家琦 何胤菊

（五）疫情信息组

负责手足口病疫情监测和报告。组长：田际雄

组员：朱 勤 朱 肄 吴 炜

（六）后勤保障组

负责手足口病防治所需的物资供应、车辆准备、资金等后勤保障。组长：胡燕凌

组员：吴 炜 宋家绮 张祖新 丁平覃 瑾

四、工作措施和要求

（一）疫情的发现与报告

严格按照《中华人民共和国法定传染病防治法》和有关技术规范进行。托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向区疾病预防控制中心报告。突发公共卫生事件报告按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定，及时进行突发公共卫生事件信息报告。

（二）重症、死亡病例的流行病学监测

1、发现手足口病重症或死亡时，区疾病预防控制中心要立即组织开展现场调查，完整、规范填写《手足口病重症或死亡病例个案调查表》（见《手足口病预防控制指南（2009版）》）。

2、区疾病预防控制中心调查结束后2日内将个案调查表上报市疾病预防控制中心。

（三）聚集性疫情的流行病学监测

1、区疾病预防控制中心每日浏览网络直报系统，发现病例呈聚集性分布或出现重症及死亡病例等异常变化时，要及时核实，并立即组织开展流行病学调查。

2、聚集性疫情流行病学调查应及时了解病例的临床表现、流行特征、发病就诊治疗过程、感染接触情况、病原检测情况以及危险因素等；同时，向区卫生局及市疾病预防控制中心报告。

3、原则上应对聚集性疫情的全部病例进行流调，其中首发或指示病例必须开展流行病学调查，并根据病例的性质分别填写《手足口病个案调查表》（见《手足口病预防控制指南（2009版）》）。

4、现场流行病学调查处理结束后，要及时收集、整理、统计、分析调查资料，并写出详细的流行病学调查报告，主要包括：一般情况、疫情概况、流行基本特征、暴发原因、实验室检测结果、控制措施和下一步的行动等。调查报告以电子版、Epidata数据库形式逐级上报至省疾病预防控制中心流行病防治科，如达到突发公共卫生事件标准的则要同时通过突发公共卫生事件信息报告网络进行报告。

（四）病原学监测

1、监测对象和数量

（1）所有重症病例和死亡病例均要采集标本进行病原学监测。（2）聚集性疫情的病例监测：10例以下的，采集不少于2例；10～20例采集不少于5例；20例以上疫情采集不少于10例。

（3）散发普通病例监测：每月最少需采集3例首次就诊的散发普通病例标本进行病原学检测；当月病例总数少于3例时，全部采样检测。

2、标本采集要求及方法

医疗机构负责医院就诊病例的样本采集，区疾病预防控制中心指导医疗机构进行标本的采集，采集的标本类型及具体采集要求见附表1。标本的保存、运送及检测工作要严格遵守《病原微生物实验室生物安全管理条例》的规定进行操作。阳性标本由市疾病预防控制中心送省疾病预防控制中心进行复核和病毒分离。采集病例标本后，要填写采样登记表（附表2），由市疾病预防控制中心开展病原学检测。

3、结果反馈

市疾病预防控制中心将检测结果于实验完成后24小时内反馈给区疾病预防控制中心机构；区疾病预防控制中心机构接到结果后，于24小时内对检测病例的传染病报告卡信息进行订正，并及时补填肠道病毒病原学分型信息。

（二）流行病学调查及采样

由疫情现场处置机动队和检验科负责组织实施。由疫情现场处置机动队和检验科负责组织实施。流行季节流调组负责定期到医疗机构门诊尤其是儿科门诊主动搜索疫情。发现手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布、重症病例比例较大或出现死亡病例时，疫情现场处置机动队负责尽快组织开展流行病学调查，检验科负责样品采集。重症病例、死亡病例个案调查率、采样率应达100％，聚集性病例或者手足口病病例数明显增多时酌情开展个案调查及采样。

在病例个案调查时，要详细了解一般情况、流行病学接触史、发病就诊过程、临床表现、实验室检验结果、危险因素等情况；对临床表现和临床检验项目等内容的结果，要及时与有关医院联系，从病历中提取。

个案调查要由疫情现场处置机动队专业人员承担，逐一问卷调查，表格填写要工整、仔细，不得有漏项、缺项。所有个案调查表由急传科负责保管，采样登记表由检验科负责保管。

（三）实验室检测 检验科负责标本采集及送检。

1、标本采集对象

重症病例；暴发疫情中部分病例；聚集性病例中的部分病例以及省级以上卫生行政部门认为有必要采集的其他病例。

2、标本种类

用于病原学诊断的标本包括粪便、咽拭子和疱疹液，如果患者出现神经系统症状，应采集脑脊液标本。对于血清学诊断，需要在急性期和恢复期采集双份血清标本。

3、标本采集的原则

（1）需根据病人的临床表现选择采集标本的种类，首选疱疹液、其次为咽拭子、粪便。

（2）在病例发病后尽早采集，尽快检测。对于血清学诊断，急性期血清应该在发病后尽早采集，恢复期血清在发病两周后采集。（3）发生暴发疫情时，除采集病例的标本外，还需采集病例的密切接触者、健康对照人群的标本进行检测。

4、标本的运送和保存

（1）所有采集标本4℃暂存，立即（24h内）送达实验室，如不能立即运送，－20℃以下低温冷冻保藏，需长期保存的标本存于－70℃低温冰箱。

（2）临床标本在运输和贮存过程中要避免反复冻融，如果不能确保-20℃的条件，应该在0-8℃运输和保存。标本应冷藏运输，运输时要附有采送样登记表，包含必要的信息，如标本编号、发病日期和标本采集日期等。

（四）传染源的管理及院内感染控制

由疫情现场处置机动队负责指导医疗机构实施，督促、指导辖区各医疗机构完成以下工作。

1、传染源的管理

患儿应及时就医，并遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗。居家患儿，家长或监护人应在社区（村）医生的指导下，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，应立即送医院就诊，同时，要尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。

管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周。

乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，掌握居家治疗患儿的病情进展情况。

2、开展预检分诊，防止混合就诊。辖区各医疗机构切实落实预检分诊制度和首诊负责制，做好手足口病的诊断和甄别诊断，防止手足口病与其他常见病混合就诊。候诊及就诊等区域增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式，避免医源性感染。疾病流行期间，医院应专辟门诊室（台）接诊疑似手足口病人。

3、做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内交叉感染和污染。医院门诊和病房要保持清洁卫生，严格消毒制度，重点加强儿科和感染科等科室门诊和病房的消毒，对患者粪便排泄物及其污物等及时进行消毒处理。医院感染管理科要加强对门诊和病房的检查、指导，对住院治疗的患者，要限制其陪护及接触者人数，强化陪护和医护人员的洗手、消毒措施，医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒。特别要加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。

（五）托幼机构和中小学校防控措施

由职业危害因素控制科和健康教育科负责组织实施，督促、指导托幼机构和中小学校完成以下工作。

1、指定专人或校医负责本校的传染病疫情监测与报告工作，落实晨检制度，定期对全校学生的出勤、健康状况进行巡查，及时核实缺勤、缺课原因。一旦发现可疑病例，要及时向卫生和教育部门报告。

2、发现患有发热或疱疹的患儿，应立即动员家长将其带至医疗机构就诊，直至病愈（退热，口足的溃疡及水泡消退）方可返校。对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

3、流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风，做好饮水、饮食和环境卫生。

4、按照健康教育方案开展健康教育，教育指导儿童养成正确洗手的习惯。

（六）社会公众的宣传教育和爱国卫生运动 由宣传咨询组负责。

督促、指导辖区各医疗机构充分利用广播、影视、报刊、互联网、手册等多种形式对社会公众广泛开展手足口病防控知识的宣传教育，指导学生家长注意孩子的个人卫生，搞好家庭室内外的清洁卫生，经常对孩子居住的房间进行通风换气，对儿童玩具、餐具、衣物、用品经常消毒，流行季节尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少儿童与家禽、家畜的直接接触，教育孩子养成良好的卫生习惯，做到“洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。一旦发现孩子有发热、出疹等症状，应尽早就诊，并积极配合医生的治疗。要及时组织开展爱国卫生运动，对垃圾、粪便、污水及时清运消毒，整治城乡卫生环境。对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器等要及时用含氯消毒剂进行消毒，使用菊酯类杀虫剂杀灭成蝇。

（七）培训和演练

由中心预防控制手足口病领导小组负责。

采取定期和不定期相结合的形式，组织开展手足口病防控知识培训与演练。

（八）卫生监督

由职业危害因素控制科配合永定卫生监督所实施。

加强对辖区内托幼机构、中小学校及医疗机构手足口病等传染病防控工作的监督检查，重点加强对托幼机构、学校饮食饮水与环境卫生、晨检制度、健康教育等卫生措施的落实情况以及医疗机构预检分诊、疫情监测与报告、院内感染控制等措施落实情况的监督检查，发现问题，责令限期整改。

五、后勤保障措施

积极争取财政的支持，落实手足口病预防控制所需经费。财务科和办公室负责做好治疗药品、消杀药械、检测试剂等物资储备后勤保障工作，储备物资使用后要及时补充。

六、督导检查

在市、区卫生局的领导和市疾控中心的指导下，组织对辖区手足口病防控措施落实情况进行督导检查，及时发现与解决工作中存在的突出问题，确保各项工作措施逐一落实到位。

二〇一二年三月一日

第五篇：区疾控中心手足口病防控工作汇报材料（精选）

区3月24日手足口病疫情上升以来，通过全区上下的共同努力，疫情得到了有效控制，发病患儿日趋减少，现将工作开展情况汇报如下：

一、加强领导，完善组织，做好手足口病防控工作

面对手足口病的疫情，区委、区政府、区卫生局、区教育局等各级部门高度重视，快速反应、有效应对、科学防控，做了大量艰苦细致的工作，取得

了显著成效。

3月25日区卫生局召开区手足口病等传染病和职业病防控工作会议，会议上局长传达了卫生部、省卫生厅和市卫生局手足口病等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神，部署全区的防控工作，重点强调了医疗卫生单位要认真贯彻各手足口等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神，高度重视，加强领导，周密部署，落实责任，完善措施，切实做好各项防控工作。指出一是统一思想，提高认识，进一步增强做好传染病防控工作的责任感和紧迫感。手足口病、麻疹等传染病传播速度快，容易在人群密集场所暴发，群众关注程度高，社会影响程度大，波及范围广，防控工作关系民生。二是加强监测，规范报告，提高传染病预警预测能力。三是强化培训，规范诊疗，努力提高传染病救治水平。四是全面加强能力建设，提高传染病和职业病防控水平，区疾病预防控制中心要加强实验室能力建设。五是加强部门协调，实行联防联控，形成传染病和职业病防控合力。各级各单位要加强与教育、宣传、农业、工商、安全监管等有关部门合作，完善联防联控机制，确保防控工作信息互通、资源共享、措施联动，要及时通报疫情信息，协同做好联防联控工作。六是强化督导检查，确保各项防控措施落到实处。各单位要充分利用网络媒体、广播、电视、报刊、宣传画册等各种宣传手段，对公众进行健康教育，增强人民群众的防病意识和防病能力。4月25日区委、区政府在雷健民副区长的主持下，召开了有区卫生系统、教育系统、乡镇（办事处）分管乡镇长参加的手足口病防控工作会议，会议上分析了我区的手足口病疫情，强调了手足口病的防控是当前疾病控制的首要任务，对防控工作进行了明确分工，公布了咨询电话，实行责任包干制。在手足口病的防控工作中，分管区长靠上抓手足口病防控工作，现场督导，多次召开调度会，协调各部门防控工作的开展。保障各项防治措施的落实。

迅速调整了防治工作领导小组。区卫生局调整了区手足口病防控领导小组，副区长任组长，区旅游局局长、区卫生局副主任，各有关部门主要负责人任成员。流行病学调查处理指导小组、医疗救护专家指导小组，负责全区手足口病的防控工作。流行病学调查处理指导小组，负责流行病学调查、疫情处理的技术指导及相关标本采集的指导；医疗救护专家指导小组，负责医疗救护的诊断、治疗技术指导。宣传教育指导工作小组负责手足口病的宣传教育工作。消杀组负责疫点的消毒处理.二、落实手足口病防控关口前移措施，防疫情蔓延

落实手足口病防

一是加强宣传，提高群众的知晓率和防病意识。采取专题讲座、发放明白纸等多种形式，广泛宣传手足口病防控知识。防控工作开展以来我们共向群众发放明白纸23万余份，发放宣传画2万余张，印发宣传彩页1万余份，做到人人明白什么是手足口病,如何传播,如何防控等等。各医疗单位在显要位置开设了宣传栏，同时将手足口病知识专题讲座在区电视节目中不间断滚动播出。部分有条件的乡镇利用电视转播插播手足口病的防病知识，卫生局先后编发了多期手足口病防控工作简报。区疾控中心以疫情简报的形式对全区的疫情及时进行通报分析。区疾控中心派专业人员到各乡镇培训手足口病防控知识，对医务人员、幼儿教师、乡村干部培训达80余场次。通过以上措施把手足口病可防、可控、可治知识传给广大人民群众，教育广大人民群众特别是儿童积极预防手足口病。

二是搞好晨检筛查，做到早发现，早治疗。每天对本辖区内的7岁以下儿童进行晨检筛查，对发现有发热等症状的儿童及时送医院就诊，确保每一名发病儿童能及时到医院进行救治。我们还以村为单位举办7岁以下儿童家长培训班600余场次，向家长传授手足口病防控知识，提高群众的自我防控意识，共同做好晨检筛查。

三是做好消杀工作，防止聚集性病例发生。区政府安排专项资金统一购买消杀药品优氯净4吨，生石灰30余吨，消毒液5000余瓶，各乡镇成立了消杀队，统一对幼儿园、小学、儿童家庭进行全方位消杀，严防疫情的爆发流行。同时加强对疫情重点村、幼儿园的隔离消毒工作。凡发生2例以上患者的村庄列为疫情重点村，幼儿园列为重点幼儿园，严密监控，签发监督意见书160余份，停园140余所，有效地控制疫情的爆发流行。

四、信息畅通，处置有效。区疾控中心及卫生院对发生的手足口病病例及时网络直报，及时作流行病学个案调查，采集标本325份