住院医师规范化培训实施细则[优秀范文五篇]

第一篇：住院医师规范化培训实施细则

内科住院医师规范化培训实施细则

一、住院医师规范化培训的组织管理

在院教学（继续医学教育）领导小组领导下，统一规划，统一实施。具体工作由内科教学领导小组及各二级学科教学小组实施与管理。第一年临床轮转由科教科负责安排实施，2-5年由内科教学组统一安排。理论学习及考试由科教科和内科各二级学科组织实施及学分登记。

二、培训对象

新毕业来院从事内科临床医疗专业的在职临床住院医师。

三、培训时间

每一周期培训的时间为本科毕业6年，专科毕业7年，七年制医科毕业生为5年，实验型研究生毕业5年，临床研究生毕业5年，从毕业参加工作的当年8月1日开始。

四、培训内容

培训内容包括：临床实践与理论学习两大部分，以临床轮转和课程学习的形式进行学分登记。

1、临床实践及学分要求：

(1)临床轮转：由医务科和内科根据省继续医学教育委员会的要求结合医院实际排出轮转表，各科住院医师按计划轮转，不得擅自改变轮转计划，如需变动轮转计划须经分管院长或医务科批准。

（2）轮转医师3年内必须自觉遵守12小时留院制（或24小时负责制），并在病区值班交班本上签字、记录。休息日也必须来院查房，如有特殊情况，须向科主任请假。无故擅自不到者，每次在平时考核中扣0.1分。

（3）实践学分要求：5年内应达到120学分，平均每月2学分，每年24学分。如脱离临床工作（脱产学习或病、事假、哺乳假等）每月累计在15天以上者，按月扣减2学分（法定假除外，如探亲假、年休假、产假、婚假等）所缺学分必须补上，因为违纪扣分者，必须补足，缺0.1--1分补一个月，1.1--2分补2个月，依次类推，满120学分后方可晋升。

2、理论课及学分要求：

（1）理论课程包括专业必修，公共必修和选修，总分要求达50学分。其中五年学分要求专业必修课达15学分，公共必修课达20学分，选修课达15学分。

（2）专业必修课，公共必修课，选修课课程内容和教材，由省继续医学教育委员会统一制定。

五、培训方式：坚持以实践为主，技能为主，自学为主，业余为主的培训原则。

1、临床实践：分两个阶段

第一阶段：轮转阶段：毕业后第一年，在医院各临床、医技科室轮转。如因病或其他原则未能按时完成轮转制，则应延期完成。

第二阶段：专业培训阶段：毕业后2-5年，内科各二级学科及急诊、门诊轮转培训。此阶段原则上不得安排外出进修及外出在职硕士研究生学习，特殊情况经院领导批准。

2、理论学习：对规定的公共必修、选修等理论课均可采取自学或组织在职业余学习的方式。

住院医师必须参加医院组织的专科讲座和科室组织的业余学习，到课率分别达85%和95%以上。每降低1%，在平时考核中扣0.1分。

六、考核、考试制度：

1、临床实践的考核：

（1）考核内容：包括政治思想、基础理论、临床技能、临床决策能力、计算机考核等。（2）考核方式：

a.平时考核：轮转阶段，每一科室轮转结束由科（病区）主任考核，采用无记名评分方式进行。专业培训阶段（即后2-5年）由科主任组织科室主治医师以上人员、护士长进行综合考核，考核成绩均记入住院医师规范化培训手册，违反劳动纪律者，每次在平时考核中扣0.2分，三基考试不合格，每降低一分在平时考核中扣分；按规定完成住院完整病历180份，每少1份扣0.1分，出现1份乙级病历扣0.2分，出现1份丙级病历扣1分；发生医疗差错者，每次在平时考核中扣0。2分；索要或收受红报、回扣者，发生等级医疗事故主要负责人当年直接进入考核不合格，平时考核为0分。

b.阶段考核：在第一阶段轮转结束及培训结束时，由科教科统一组织考核。

2、理论考试：

包括专业理论、公共必修课、选修课、专业外语的考试。

(1)专业理论课：从培训的第四年开始临床住院医师可申请参加每年一次的专业理论考试，时间一般定于每年4月中旬。

(2)公共必修课和外语：实行全省统一试题，在每年的1月和7月进行两次。计算机理论考试参加市人事部门组织的计算机考试，成绩合格计学分。（由人事科负责）

(3)专业选修科：由各培训点或分中心组织安排考试时间及内容。

各课程成绩由科教科逐门登记在住院医师规范化培训手册中。考试不合格者，必须重考，辅导、考务等费用自理。

七、证书管理：

经上述两阶段培训，并获得规定学分，由科教科将培训手册送交人事科，由人事科核发住院医师规范化培训合格证书，作为申报主治医师技术职称和临床研究生学习的必备条件之一。

第二篇：住院医师规范化培训实施计划及制度

********医院

住院医师规范化培训管理及人事、财务、后勤管理的有关规定

为加强我院临床住院医师规范化培训的管理，保证培训质量，培养合格的临床医学人才，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》、河北省《临床住院医师规范化培训办法》的要求，结合我院近年来开展住院医师规范化培训工作的实践，特制定本规定。

一、培训对象

1、新入院的临床医学专业本科毕业生，从事医疗工作人员。

2、新入院的未完成住院医师规范化培训的硕士、博士研究生从事医疗工作人员。

3、外单位调入的未完成住院医师规范化培训的住院医师。

二、培训规划 第一阶段：

第一年：系统内以二级学科为重点进行轮转，科室组织培训考核，参加医院业务学习。

第二年：固定科室加强临床技能培养，完成下乡支农任务，参加医院业务学习。

第三年：参加外出进修，承担总住院工作，提高急救处理能力。第二阶段：

第四年：在三级学科进行专科医师培养，参加医院专科医师培养项目。

1、培训安排

（1）医学院校本科毕业生和五年制毕业直升硕士的临床医学专业毕业生，从开始临床工作的第一年即进入住院医师规范化培训的全阶段培训。（2）临床医学硕士毕业生进院后，若有临床工作经验，原则上纳入住院 医师第一阶段第二年的培养，但可根据自身的实际工作能力申请提前参加由医院组织的临床技能综合考核，通过考核的可进入第二阶段的专科培养。（3）临床医学博士毕业生进院后，若有临床工作经验，则纳入住院医师 第一阶段第三年的培养，但可根据自身的实际工作能力申请提前参加由医院组织的临床技能综合考核，通过考核的可进入第二阶段的专科培养。（4）外单位调入的未完成住院医师规范化培训的住院医师，原则上直接 进入住院医师规范化培训的全阶段培训，但可根据在外院培训情况和自身的实际工作能力申请参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

2、轮转方案

临床内、外科住院医师进院后确定系统后在系统范围内进行相关科室轮转。具体轮转细则见附件《河北医科大学第一医院轮转细则》。

3、培训要求 A.综合素质要求

（1）严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度（2）以“病人为中心”的思想和优良的医德医风（3）良好的医患沟通能力

（4）遵守国家各项法律法规，依法行医（5）较强的团队协作精神

B.基本理论及临床技能要求

第一阶段培训按照《医学临床三基训练》、《河北医科大学第一医院基本

技能考核标准》要求执行。由所轮转的科室负责加强理论知识学习，每周组织讲座。

第二阶段由所在专科负责加强专科知识和急救知识培训，突出实践技能。

C.专业外语

以自学为主，系统、认真地阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志，并具有一定的听、说、写能力。

D.科研能力

在上级医师指导下，结合临床工作实践，培养一定的科研能力，第一阶段每年应完成至少一篇文献综述或个案分析报告。第二阶段在医学核心期刊至少发表论文1篇，并积极参加科研课题的申报。

三、考核要求

1、轮转考核

当住院医师每轮转完一个科室时，由该科室副主任及以上人员主持，按照《河北医科大学第一医院轮转细则》要求，对住院医师进行考核，并在培训档案上做好记录。

2、考核

住院医师规范化培训期间的考核每年由医务部组织专家进行理论及技能考核，并将考核结果逐年计入住院医师规范化培训档案。

3、考核合格并按照医院要求完成各项培训任务后，准予发放《河北医科 大学第一医院住院医师规范化培训合格证书》。

四、人事、财务及后勤管理制度

1、参加住院医师规范化培训的人员与医院人事处签订劳动合同，进行为

期半年至一年的实习试用。实习试用期间由医院按照国家和医院要求进行统一的档案管理及各项社会保障费用的缴纳，薪酬待遇参考同级别省级医院确定。轮转培训期间不定科室，由医务处统一管理，参考轮转科室意见，向人事处上报考勤等项内容，进行工资奖金的发放。

2、接受培训的医师按照国家要求，临床工作一年后由医院出具人事证明方可参加执业医师考试，考核结果纳入住院医师规范化培训结果中。

3、所有住院医师在完成住院医师规范化培训第一阶段并成绩合格后方可 报考职称考核或完成职称聘任。

4、培训医师的住宿采取社会保障与与医院安排相结合的方式，医院后勤处负责为目前没有住房的新进人员安排集体宿舍及住宿管理工作。住院医师如需要参加科室总住院值班工作，由各培训科室自行解决住宿问题。

5、医院各自习教室、图书馆及教学培训设备面向参加住院医师规范化培训的医师开放，由教学办负责日常管理。

第三篇：住院医师规范化培训

住院医师规范化培训 名词解释

1，Graves病（简称GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病，与慢性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状腺病（AITD），有显著的遗传倾向，起病多较缓慢.临床表现除甲状腺肿大和高代谢综合征外，尚有突眼及较少见的胫前粘液性水肿或指端粗厚等。

2，病态窦房结综合征(sick sinus syndrome，SSS)简称病窦综合征，又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。

3，赖特综合征(Reiter"s Syndrome)是与强直性脊柱炎同类的血清阴性脊柱关节病，临床或称为眼炎-关节炎-尿道炎综合症。以关节炎,尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊临床类型的反应性关节炎，常表现为突发性急性关节炎并且伴有独特的关节外皮肤粘膜症状。

4，闭锁综合症（locked-in syndrome）又称闭锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。因此虽然意识清楚，但因身体不能动，不能言语，常被误认为昏迷。脑电图正常或轻度慢波有助于和真正的意识障碍相区别。

5，肺性脑病(pulmonary encephalopathy，PE)又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。

6，心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。

7急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome）。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。问答题

第四篇：住院医师规范化培训

住院医师规范化培训考核管理办法

第一章总则

第一条 为规范住院医师培训考核管理，提高培训质量，保证考核工作公平、有效，根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法》，制定本办法。

第二条 住院医师规范化培训考核（以下简称培训考核）是评价经过培训后的住院医师是否达到培训标准要求的考核。

第三条 培训考核内容依据卫生部发布的《住院医师规范化培训标准》确定。

第四条 培训考核分为培训过程考核和结业考核。结业考核方式分为结业笔试和临床实践技能考核。

第五条 培训考核的具体方案由卫生部制定和发布。

第六条 培训结业考核每年举行1次，考试时间由卫生部确定，提前3个月向社会公告。

第二章组织管理

第七条 培训考核工作实行卫生部、省级卫生行政部门和培训基地三级负责制。

第八条 卫生部统一指导全国培训考核工作。其主要职责：

（一）指导和监督省级卫生行政主管部门和培训基地的培训考核工作；

（二）制定全国考核工作有关管理办法和结业考核方案；

（三）规范住院医师培训合格证书管理；

（四）负责组织对考核工作的评估和质量监控。

第九条 省级卫生行政部门主要职责：

（一）组织实施辖区内培训考核工作；

（二）检查、督导培训基地培训考核工作；

（三）制定辖区内培训考核的考务工作管理办法；

（四）认定辖区内结业笔试和临床实践技能考核的考点；

（五）审核、公布结业考核结果并报卫生部备案；

（六）接受卫生部的指导和监督。

第十条 培训基地职责：

（一）根据培训标准组织在培住院医师的培训过程考核；

（二）负责住院医师结业考核的报名工作，核实考生相关资料和考核信息并上报省级卫生行政部门；

（三）接受卫生部和省级卫生行政部门的指导和监督。

第十一条 各级考核管理部门要加强对承担考核工作机构的检查、指导和监督，严格各项考核工作管理和纪律，保证考核工作正常进行。

第三章培训过程考核

第十二条 培训过程考核是对住院医师培训过程的综合评价，是保证临床医师培训质量的关键环节。考核内容包括：医德医风、出勤情况、临床实践指标完成情况、临床综合能力、参加业务学习活动等方面。第十三条 培训基地是培训过程考核的组织与实施机构，负责在培住院医师的轮转出科考核、审核《住院医师规范化培训登记手册》的真

实性和有效性；按照考核内容对住院医师进行综合评价；填写《培训考核手册》和《培训过程考核汇总表》等。

第十四条 省级卫生行政部门对培训基地的培训过程考核进行复核。第十五条 培训过程考核要在结业笔试日期公布前1个月完成。

第四章结业考核报考条件和程序

第十六条 住院医师报考结业考核的条件：

（一）取得《医师资格证书》；

（二）在培训基地完成住院医师规范化培训；

（三）培训过程考核合格。

第十七条 报考程序：

（一）省级卫生行政部门负责对住院医师的报考条件进行审核。对审核合格者，发放省级卫生行政部门统一印制的《结业笔试准考证》。

（二）对结业笔试合格的住院医师，由考核管理部门签发考试合格证明，并据此参加临床实践技能考核。

第十八条 考生报名后无故不参加结业考核者，取消当年考核资格，次年重新进行报名审核。

第五章结业笔试

第十九条 结业笔试是对完成规范化培训后的住院医师是否具备培训标准所要求的从事该专科医疗工作的医学专业理论、公共科目理论、临床思维能力和相关人文知识的评价。

第二十条 结业笔试由卫生部委托相关机构统一命题、组卷、印制。考务工作由省级卫生行政部门负责组织实施。

第二十一条 结业笔试的合格线由卫生部确定，并向社会公布。

第六章临床实践技能考核

第二十二条 临床实践技能考核是检验培训后的住院医师是否具备培训标准所要求的从事该专科临床实践能力的综合考核。

第二十三条 考核内容和方法的选择原则应以能客观地评价住院医师是否掌握培训标准所要求的临床基本实践能力为原则。

第二十四条 临床实践技能考核要根据卫生部关于各专科《住院医师临床实践技能考核方案》的要求，采取多站考核模式进行。

第二十五条 承担临床实践技能考核的机构必须经过省级卫生行政部门认定。

第二十六条 承担临床实践技能考核的考官须具备的条件：

（一）具有副主任医师以上专业技术职务；

（二）具有指导住院医师培训的经历；

（三）经过卫生部或省级卫生行政部门组织的考官培训。

第二十七条 临床实践技能考核的合格线由卫生部确定，并向社会公布。

第七章 考务工作管理

第二十八条 省级卫生行政部门在卫生部指导下，因地制宜制定本辖区《住院医师规范化培训考核考务工作管理办法》。

第二十九条 住院医师培训考务工作要建立卫生部、省级卫生行政部门、培训基地三级信息管理系统。

第八章考核结果评定

第三十条对结业考核合格的住院医师，由省级卫生行政部门颁发卫生部统一印制的《住院医师规范化培训合格证书》。

第三十一条 住院医师取得的《住院医师规范化培训合格证书》在全国有效。

第三十二条 未通过结业笔试或临床实践技能考核者，次年可再次报考；再次参加结业笔试或临床实践技能考核以及延期培训的费用由个人负担。

第九章违纪与处理

第三十三条 对培训过程考核的内容或报考条件弄虚作假的住院医师，2年之内不得报考结业笔试或临床实践技能考核。

第三十四条 结业笔试和临床实践技能考核中出现的违纪问题按照各省级卫生行政部门制定的《住院医师规范化培训考核考务工作管理办法》处理。

第三十五条 对未按要求实施培训过程考核的培训基地，给予限期1年整改处理；如无改善，且住院医师投诉较多，将取消其培训基地资格，省级卫生行政部门对该培训基地予以通报批评，并向社会公示。第三十六条 对违反考核相关规定的单位和人员，经调查核实后报上一级卫生行政部门予以处理。

第十章 附 则

第三十七条 本办法由卫生部负责解释。

第三十八条 本办法自下发之日起施行。

第五篇：住院医师规范化培训

各设区市卫生局，各三级医院:

根据《福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等五部门关于福建省住院医师规范化培训实施意见（试行）的通知》（闽政办〔2010〕204号）和《福建省卫生厅 福建省财政厅关于印发福建省住院医师规范化培训实施细则（试行）的通知》（闽卫科教〔2010〕59号）要求，2010年起我省全面施行住院医师规范化培训制度，在培训标准、考试考核、证书发放等方面与试点阶段均有所不同。为做好住院医师规范化培训衔接工作，现将有关事项通知如下：

一、2008年及之前的住院医师规范化培训对象

（一）培训医院招聘的培训对象（单位人）

培训内容仍按照《福建省临床住院医师规范化培训试行办法》（闽卫教〔1993〕836号）的要求执行，培训时间为5年。理论考试科目共6门，分别为《循证医学》、《科研设计与方法》、《医学英语》、专业必修课、专业选修课、专业技能理论。通过理论考试及相关的临床技能考核以及担任半年至一年的总住院医师，全部合格者，予以颁发《住院医师规范化培训合格证书》。

（二）培训医院面向社会招收的培训对象（社会人）培训内容按照《关于建立医师培训基地的意见（试行）》（闽卫科教〔2001〕193号）的要求执行，培训时间为3年。理论考试科目共3门，分别为《循证医学》、《科研设计与方法》、《医学英语》。通过理论考试及相关的临床技能考核者，予以颁发《住院医师规范化培训（第一阶段）合格证书》。

培训医院招聘的培训对象（单位人）及面向社会招收的培训对象（社会人）的理论考试科目和考核模式、内容执行至2013年12月31日止。2014年起，考试考核均按照《福建省卫生厅 福建省财政厅关于印发福建省住院医师规范化培训实施细则（试行）的通知》（闽卫科教〔2010〕59号）的要求执行。

二、2009年进入培训的住院医师规范化培训对象

培训的考试、考核参照对2010年及以后培训对象的要求执行。公共科目理论考试分考试科目和考查科目，其中考试科目为《循证医学》、《危重急症抢救流程解析及规范》两门。通过公共科目理论考试、结业综合考核（包括专业理论考试和临床技能考核）者，予以颁发《住院医师规范化培训（第一阶段）合格证书》。

三、2010年及以后进入培训的住院医师规范化培训对象 培训内容按照《福建省卫生厅 福建省财政厅关于印发福建省住院医师规范化培训实施细则（试行）的通知》（闽卫科教〔2010〕59号）的要求执行，本科学历培训对象培训时间为3年，毕业研究生根据不同类型可相应减少培训时间。本科学历培训对象公共科目理论考试分考试科目和考查科目，其中考试科目为《循证医学》、《危重急症抢救流程解析及规范》两门。毕业研究生培训对象公共科目理论考试仅为《危重急症抢救流程解析及规范》。取得执业医师资格并通过公共科目理论考试、培训过程考核和结业综合考核者，予以颁发《住院医师规范化培训合格证书》（新版）。

四、中医、中西医结合专业住院医师规范化培训对象 2010年，中医、中西医结合专业住院医师规范化培训对象理论考试科目暂不改变。

住院医师规范化培训对象取得《住院医师规范化培训合格证书》、《住院医师规范化培训（第一阶段）合格证书》或《住院医师规范化培训合格证书》（新版）均可作为其报考中高级专业技术职务任职资格的依据。