第一篇:宁夏回族自治区健康扶贫行动计划
宁夏回族自治区健康扶贫行动计划
(2017年—2020年)
为认真贯彻落实总书记在深度贫困地区脱贫攻坚座谈会上的重要讲话精神和《自治区人民政府关于印发宁夏回族自治区“十三五”脱贫攻坚规划的通知》(宁政发〔2017〕25号)等要求,进一步加大健康扶贫脱贫攻坚力度,保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,防止因病致贫、因病返贫,为农村贫困人口脱贫提供健康保障,结合我区实际,制定本行动计划。
一、工作目标
2017年—2020年,全区现行标准下的农村贫困人口实现脱贫目标,贫困地区基本公共服务主要领域指标接近全国平均水平,因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。
二、行动措施
(一)强化政策倾斜,实行综合保障。
1.建立“一免一降四提高一兜底”综合医疗保障体系。一免:农村建档立卡因病致贫、因病返贫贫困患者(以下简称贫困患者)实行县域内先诊疗后付费并免缴住院预付金。(牵头单位:自治区卫生计生委,配合单位:自治区人力资源社会保障厅,各县〈市、区〉人民政府)
一降:贫困患者在定点医疗机构就医,大病保险起付线降至3000元。(牵头单位:自治区人力资源社会保障厅,配合单位:自治区卫生计生委,各县〈市、区〉人民政府)
四提高:提高大病保险人均筹资标准。2017年城乡居民大病保险筹资标准由2016年的每人每年32元提高到每人每年37元。(牵头单位:自治区人力资源社会保障厅)。城乡居民大病保险平均提高5个百分点的报销比例。贫困患者大病保险报销比例在普惠性政策的基础上再提高5个百分点;并对患有20个特殊病种的贫困患者,在此基础上再提高2个百分点。(牵头单位:自治区人力资源社会保障厅)。提高医疗救助水平。将贫困患者全部纳入医疗救助范围,与我区城乡低保对象享受同等医疗救助政策,罹患重特大疾病的,年度最高救助金额由现行的8万元提高到16万元,并在现行报销政策的基础上提高10个百分点。(牵头单位:自治区民政厅,配合单位:各县〈市、区〉人民政府)。提高“扶贫保”保障层次。2017年,对大病补充医疗保险责任进行拓展,保险金额提高到10万元/人。取消赔付线,建档立卡贫困户在基本医保、大病保险报销后,仍需个人负担的费用,目录内报销70%,目录外报销50%,年度限额2万元/人。同时,22周岁至60周岁的妇女,如患有原发性卵巢癌、原发性子宫内膜癌、原发性宫颈癌、原发性输卵管癌、原发性阴道癌、子宫肉瘤、乳腺癌七种特定疾病,目录内报销100%,目录外报销50%,年度限额2万元/人。(牵— 2 —
头单位:自治区扶贫办,宁夏保监局,各县〈市、区〉人民政府)
一兜底:贫困患者年度内在自治区内医疗机构发生的个人自负合规费用在基本医保、大病保险、商业健康保险、扶贫保、社会救助、疾病应急救助、医疗救助报销后,住院医疗费用实际报销比例超过10%或当年住院自付费用累计超过5000元时,超过部分由县级政府予以兜底保障。(牵头单位:自治区卫生计生委、各县〈市、区〉人民政府,配合单位:自治区扶贫办、财政厅、人力资源社会保障厅、民政厅,宁夏保监局)
2.扩大用药保障范围和医疗保险报销范围。
调整全区医保药品目录,扩大贫困患者用药保障范围。(牵头单位:自治区人力资源社会保障厅)。按照规定逐步将重大疾病纳入特殊疾病范围,享受特殊疾病报销政策。(牵头单位:自治区人力资源社会保障厅,配合单位:自治区卫生计生委)。将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入医疗保险支付范围,提高贫困残疾人医疗保障水平。(牵头单位:自治区人力资源社会保障厅、残联)
(二)开展精准识别,实施分类救治。
3.实行贫困患者医疗服务优惠证制度。进一步核实建档立卡农村贫困人口中“因病致贫、因病返贫”患病人数及情况,制定统一口径的界定标准和确认流程,对经过县级核实确认的贫困患者登记发放《贫困患者医疗服务优惠证》,并实行动态管理。贫
困患者可持证在定点医疗机构享受相关优惠政策和精准医疗服务,并可优先接受健康教育、疾病预防、卫生服务咨询、康复指导等公共卫生服务,从而提升贫困患者获得感,同时为健康扶贫实绩考评提供依据。(牵头单位:自治区卫生计生委、扶贫办,各县〈市、区〉人民政府)
4.实行县域内先诊疗后付费,推行“一站式”结算。在定点医疗机构设立综合服务窗口,贫困患者在县域内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费;依托自治区公共云平台现有的网络及配套设备资源,有效整合卫生云电子健康档案信息、扶贫云贫困人口信息、社保云医保信息、民政云救助对象信息等数据资源,加快立项与项目实施工作,制定统一的数据标准与接口规范,建设“健康宁夏扶贫信息管理系统”,完善医保信息系统与医疗机构接口数据指标、与全区基层服务系统接口数据指标,补充完善优化综合医保核心算法,最终实现健康扶贫医疗保障“一站式”信息对接和即时结算,贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用,确保救治对象方便、快捷享受到各项医疗保障政策待遇。(牵头单位:自治区经济和信息化委、人力资源社会保障厅、卫生计生委、民政厅、信建办、扶贫办,宁夏保监局,配合单位:自治区财政厅)
5.深入推进分类精准救治。以县(市、区)为单位,依靠基层卫生计生服务网络,针对精准医疗救助对象,制定常见病、慢性病在不同等级医院转诊指标、规范和流程,推进分级诊疗工作。— 4 —
对一次性能治愈的大病,除先天性心脏病等集中到自治区三甲医院治疗外,其他患者集中到市级医院治疗;对于确有困难的可约请北京、福建等省市及自治区级对口帮扶医院派专家协助开展救治活动,或者实行逐级转诊;需要维持治疗的,由县级定点医疗机构实施治疗;需要长期康复治疗的,确定基层医疗卫生机构实施定期治疗和康复管理。(牵头单位:自治区卫生计生委、扶贫办,各市、县(区)人民政府,配合单位:自治区人力资源社会保障厅)。加强市级、县级残疾人康复服务中心和残疾人社区康复站建设,与当地医疗机构有效衔接、协调配合,为贫困残疾人提供康复服务。(牵头单位:自治区残联、发展改革委,配合单位:自治区卫生计生委)
6.强化诊疗行为监管。按照《宁夏农村建档立卡因病致贫因病返贫贫困人口分级诊疗办法(试行)》,严格县域外诊治条件,规范就医秩序。建立健全规章制度,强化约束,严格规范医疗机构诊疗行为,优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材,严格控制费用。(牵头单位:自治区卫生计生委,配合单位:自治区人力资源社会保障厅、财政厅、物价局)
(三)加强疾病防控,提高健康水平。
7.加大疾病防控倾斜力度。强化落实结核病、艾滋病等重点传染病、布病、包虫病等地方病防治规划,加大对传染病、地
方病高发地区综合防治工作的指导和支持力度,采取针对性强的措施,减少传染病、地方病危害。开展因病致(返)贫疾病流行病学调查,摸清发病因素,采取有效应对措施,一定程度上减少增量。实施贫困地区慢性病综合防控,加强脑卒中等慢性病筛查和早期发现,依托家庭医生签约服务,采取协同干预措施,规范高血压、糖尿病贫困患者从医疗、预防、保健、健康管理等方面全程管理,减少患者再住院人次数,降低各类合并症发生,提高患者生活质量。加强贫困人群致残疾病的防控,加强肿瘤随访登记及死因监测,扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面。加强严重精神障碍患者、艾滋病、结核病等疾病筛查登记、救治救助和服务管理,对艾滋病、结核病等特殊困难人群药物免费供给。(牵头单位:自治区卫生计生委、残联、各市、县(区)人民政府,配合单位:自治区扶贫办)
8.优化妇幼健康服务。贫困县全面实施免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女“两癌”筛查、儿童营养改善、新生儿疾病筛查等项目。加强贫困县孕产妇和新生儿急危重症救治能力建设,加强农村孕妇产期保健,保障母婴安全。落实对计划生育特殊家庭的扶助政策。(牵头单位:自治区卫生计生委,配合单位:自治区财政厅)。完善残疾儿童筛查制度,对0岁—6岁儿童残疾初筛给予免费,建立贫困疑似残疾儿童诊断补贴制度,推进出生缺陷综合防治。加强儿童口腔疾病— 6 —
干预。建立残疾儿童康复救助制度,逐步实现0—6岁视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童免费手术、辅助器具适配和康复训练等服务。(牵头单位:自治区残联,配合单位:自治区财政厅)
9.提升重点人群健康管理服务水平。坚持不懈抓好健康促进,开展全民健康生活方式行动,逐步提升农村贫困人口健康素养。积极推进贫困地区老年人常见病、慢性病的健康指导和综合干预。(牵头单位:自治区卫生计生委,各县〈市、区〉人民政府)。强化贫困残疾人健康服务,维护残疾人健康。(牵头单位:自治区残联,各县〈市、区〉人民政府)。关注贫困群众,特别是留守儿童的心理健康问题,做好心理健康辅导、咨询和服务,使其形成正向情绪,防止贫困代际传播。(牵头单位:自治区卫生计生委,各县〈市、区〉人民政府)
10.深化爱国卫生运动。整合多方资源,进一步深化城乡环境整治行动,重点强化对贫困村镇生活污水、垃圾的无害化处理和卫生厕所建设,加强畜禽养殖污染防治,持续改善深度贫困地区人居环境质量,鼓励有条件的地区开展卫生健康村镇建设,保障贫困农户住房安全和基本卫生条件。(牵头单位:自治区卫生计生委、住房城乡建设厅、农牧厅、环境保护厅,各县〈市、区〉人民政府)
(四)提升服务能力,优化医疗服务。
11.重点加强医疗服务体系建设。加强贫困县县级医疗机构和基层医疗卫生机构标准化建设,每个贫困县建成1所二级甲等公立医院,有条件的县级医院力争达到三级医疗机构综合服务能力;每个乡镇建成1所标准化乡镇卫生院,每个村有1个标准化卫生室。支持固原市建设固原地区区域医疗中心,各贫困县县级医疗机构均建设1个—3个特色专科、临床重点专科和中医重点专科。(牵头单位:自治区卫生计生委、发展改革委,各县〈市、区〉人民政府,配合单位:自治区财政厅)
12.着力推进新型医联体建设。加快推进县乡村卫生一体化管理,县域内各类公立医院采取“1+1”或“1+n”的形式与乡镇卫生院及所辖村卫生室建立规范的紧密型医疗卫生服务联合体,通过托管、联办、协作等方式,以科室对口扶持、医师多点执业、业务指导培训、区域信息联网、建立双向转诊绿色通道等举措,构建三级联动的县域医疗服务体系,有力提升基层医疗卫生服务能力,确保贫困地区居民就近享受满意、方便、连续性的诊疗服务。(牵头单位:自治区卫生计生委,各县〈市、区〉人民政府)
13.切实发挥中医药特色优势。深入开展中医治未病服务,面向贫困患者免费提供中医体质辨识等中医药特色服务项目,制定健康指导方案,促进健康干预和个性化的中医调养,促进贫困患者健康水平。将基层卫生技术人员中医药知识与技能培训、师承、优秀人才研修等项目向贫困地区倾斜,壮大基层医疗机构中医药— 8 —
人员队伍,从而达到所有乡镇卫生院和80%以上村卫生室能提供中医药服务。(牵头单位:自治区卫生计生委,配合单位:自治区财政厅)
14.强化基层人才队伍建设。建立符合贫困地区基层医疗机构特点的绩效工资制度,提高贫困地区艰边津贴和乡镇卫生院医务人员补贴标准,提升贫困地区医务人员薪酬水平,使医务人员“下得去、留得住、用得好”。建立完善贫困地区基层医疗机构专项招聘制度,允许面向长期编外聘用人员和本地考生定向招聘一批医务人员。按需培养农村订单定向医学生,充分发挥其服务基层的主力军作用。加强贫困地区乡村医生队伍建设,60岁以上村医全部离岗,大专学历村医比例达到70%以上。(牵头单位:自治区卫生计生委、人力资源社会保障厅,配合单位:自治区教育厅、财政厅)
15.全面深化对口帮扶工作。建立健全京宁、闽宁、军地健康扶贫1+X帮扶模式,深入推进三级医院对口帮扶贫困县县级医院。吴忠、固原、中卫3市,中南部9县(区)与北京市的12所、福建省和军队14所三级医院、区内7所三级综合医院和中医医院分别签订并落实帮扶合作协议,以专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多种方式开展对口支援,全面实现贫困地区县级医院至少有3所大医院帮扶,促进优质医疗资源共享和下沉,对口帮扶县级医院确保按期达到“二级甲
等”水平;推进医疗人才“组团式”支援工作,提升对口帮扶成效。建立定期巡回医疗机制,为农村贫困人口提供集中诊疗服务。(牵头单位:自治区卫生计生委,各县〈市、区〉人民政府)
16.推进农村贫困人口健康信息化和远程医疗协作网络建设。加强对贫困县农村贫困人口健康信息化建设的指导,建成贫困人口健康信息平台,完成农村贫困人口就医档案精准标识,在医院建立绿色就诊通道。加大人口健康信息惠民工程在贫困县的推广力度,扩大远程医疗服务范围,推进贫困地区基层远程会诊系统建设项目,承担对口帮扶任务的三级医院与被帮扶贫困县县医院全面建立远程医疗网络,三级医院和县级公立医院能够向基层医疗卫生机构提供远程医疗、教学和培训等服务,基本实现全区贫困县乡镇卫生院放射、心电、检验等远程会诊、远程医学培训、远程医疗咨询等功能全覆盖,充分利用信息化手段促进资源纵向流动,提高优质医疗资源服务利用可及性,提升服务体系整体效率。(牵头单位:自治区卫生计生委、经济和信息化委,各县〈市、区〉人民政府,配合单位:自治区财政厅)
三、组织实施
(一)加强组织领导,细化工作措施。按照中央统筹、自治区负总责、县抓落实的工作体制,各县(市、区)人民政府要承担主体责任,将实施健康扶贫工程作为打赢脱贫攻坚战的重要举措并纳入领导责任制,强化各地脱贫攻坚领导小组对健康扶贫工— 10 —
作的统筹协调,做好资金安排、政策衔接、项目落地、人力调配、推进实施等工作的推进力度,确保政策落实到位,切实做到人员到位、责任到位、工作到位、效果到位。各地要制定具体实施方案,明确目标任务、工作进度和推进措施,确定牵头领导、责任部门和具体责任人,做到定责定时定人。
(二)加强协作配合,明确部门职责。自治区各牵头部门要主动抓好工作推进和政策衔接落实,及时制定有关具体办法和实施细则,保障政策落地。相关部门、单位要加强沟通,建立部门联动协作机制,密切配合,形成健康扶贫工作合力;建立健康扶贫信息共享工作机制,实现贫困人口基本信息、医保信息、救助信息、就医信息等互联互通、资源共享,促进健康扶贫各项任务统筹推进,精准有效。
(三)加强资金监管,落实投入保障。各相关部门、单位要统筹资金安排,落实资金保障。自治区、市两级财政安排健康扶贫资金要进一步向贫困地区倾斜,扶贫开发重点县要通过统筹整合涉农资金,使用有关财政资金,加大健康扶贫投入,推动建立农村贫困人口医疗兜底保障机制。同时,要积极动员社会各界力量,支持各类企业进行社会捐赠、基金会设立专项基金参与健康扶贫,造福贫困群众。自治区相关部门要加强健康扶贫资金监督管理和审计,确保健康扶贫资金科学使用、安全有效。
(四)突出深度贫困地区政策扶持和倾斜力度。根据总书记在深度贫困地区脱贫攻坚座谈会上重要讲话精神,在贫困患者享受以上综合医疗保障和服务的基础上,各类项目、资金要对我区“五县一片”深度贫困地区(五县:红寺堡区、西吉县、海原县、同心县、原州区,一片:中部干旱带西部片)予以重点倾斜,力争深度贫困地区早日实现脱贫目标。
(五)加强宣传引导,营造良好氛围。鼓励企业、社会组织、慈善机构及公民个人参与健康扶贫工程,积极引导企业、社会组织、慈善机构及公民个人等深入贫困地区开展慈善救助。加强对贫困人口的宣传教育,引导他们全面正确把握政策,科学就医,理性就医。组织开展好健康扶贫工程示范县创建工作,通过创建,树立一批先进典型,以点带面,推动工作。做好政策解读和舆论引导,及时宣传健康扶贫工作进展情况和实际成效,宣传健康扶贫工程为群众解除病痛的生动事迹和典型案例,在全社会营造理解支持健康扶贫工程的良好舆论氛围。
(六)严格督导考核,助推工作落实。将健康扶贫工程纳入脱贫攻坚工作领导责任制和政府目标考核管理,作为重要考核内容,细化职责分工,明确任务要求,严格考核标准,实行定期督查考核机制,通过查找问题、解决问题,不断推进工作。针对考核发现的问题,认真组织整改,以整改促工作,推动进一步完善— 12 —
健康扶贫政策,加大政策落实力度;要加强监督检查,加大考核评估和明察暗访力度,建立严肃的问责机制,对工作开展不力、主要任务落实不到位的,在全区范围内通报批评;对扶贫数据弄虚作假的,要约谈县(市、区)党政主要领导,让脱贫实效真正获得群众认可、经得起实践和历史的检验。
第二篇:三年扶贫攻坚行动计划
新疆生产建设兵团第二师
三十七团三年扶贫攻坚行动计划
第二师三十七团
二○一三年六月二十三日
三年扶贫攻坚行动计划
一、现状及发展条件
1、地理位置及自然条件
37团地处塔克拉玛干大沙漠的东南缘,昆仑山、阿尔金山北麓巴音郭楞蒙古自治州且末县境内,是目前第二师最偏远的团场之一,东与若羌县交界,相距280公里,西与和田地区的民丰县毗邻,相距315公里,南屏阿尔金山与西藏接壤,北部伸入塔克拉玛干沙漠与尉犁县和阿克苏地区的沙雅县相望,距第二师师部公路里程为750公里,有两条通往第二师师部所在地库尔勒市的公路交通线和一条航空交通线。
37团团部驻且末县城内部,新团部距离县城中心仅1公里,可以弥补团场职工在生活、办公、子女就学、医疗卫生等方面的缺陷问题,给职工群众的生活创造了极为便利的条件。
气候:37团位于塔克拉玛干大沙漠东南缘。属典型的大陆荒漠性气候,年八级以上大风平均为15.9天,最多达37天。年平均沙尘暴天气20.5天,浮沉天气193.7天。年降水量18.6毫米,蒸发量2507毫米。年平均无霜天气为165天,日较差最大可达24℃,全年太阳总辐射量为119.2千卡每立方米。昼夜温差大,日照充足,光热资源丰富,有发展现代农业的有利条件。
2、经济状况:37团产业发展以农业为主,工业非常薄弱,产业结构单一,经济发展较慢。2012年实现生产总值2818万元,同比增长41.54%,其中。第一产业增加值2033万元,同比增长57.6%;第二产业增加值30万元,同比增长11.11%;第三产业增加值755万元,同比增长12.02%。三个产业比为72:1:27。全社会固定资产投资完成3353.08万元,实现综合利润13.3万元。
1、农业经济规模小,现状种植业加林果业总
3、社会:○面积不足5万亩。
2、第二产业规模小,刚刚起步,全团只有农产品加工成○3个,第二师昆山棉业有限公司、沙漠玉枣有限公司、且末康农有机肥厂。工业以初级加工业为主,产品层次低、附加值低,产业链短。
3、工业企业布局分撒,主要分布在红旗区和跃进区,难○以形成聚焦效应。
4、三产发育滞后,市场规模小、档次低、辐射面窄。金○融、信息、技术等方面的服务水平低下,生产要素市场发育不足,影响团场整体功能的提升。
5、团场一、二、三产业比重失调,团场发展主要依托的○是第一产业,这种建立在农业开发基础上的城镇的凝聚力和扩张力极其有限,严重影响团部辐射功能和带动功能的发挥。
二、指导思想
三年扶贫开发工作的指导思想是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以科学发展观为统领,深入贯彻落实中央新疆工作座谈会精神,紧密结合《兵团贯彻落实〈中国农村扶贫开发纲要(2011—2020年)〉实施办法》,围绕增加贫困人口经济收入,积极调整优化产业结构,大力加强基础设施建设,努力提高贫困人口素质,以贫困户为对象,加快团场群众脱贫致富步伐,促进37团经济社会全面和谐发展。
三、基本原则
1、协调与突出重点相协调
加强扶贫开发机制的建设,充分发挥扶贫资金的最大效益,把扶贫资金与团场总体规划发展结合起来。加强设施投入,把农田水利、节约灌溉、中低产田改造结合起来,提高土地利用率,增加产品品质和产量。打造本地区特色红枣的品牌力度。
2、团场增效与职工致富相结合
近几年来,通过大力投入,取得了一定的成效,部分职工已得到了实惠。收入较往年有较大的增加。用好资金,使整体发挥出效益,切实为职工群众办实事;用好项目,使职工收入每年上一个台阶。
3、自力更生与多方支援相结合
团场在用好项目资金的同时,团场拿出资金扶持,争取职工入股。成立合作社建畜牧养殖场。日光温室大棚,种植冬季反季节蔬菜等,解决职工冬闲时间的劳动力,鼓励职工进行多种经营。
四、发展目标
1、综合实力显著增强
大力实施农业产业化:37团主要有红枣和棉花两大经济作物。其中红枣特色林果业种植已初具规模,加快产业化发展潜力大。现已种植红枣面积3.7万亩,挂果1.14万亩,预计产量8000吨。棉花种植面积3500亩,籽棉总产1260吨,可实现籽棉单产360公斤。
2、职工生活条件明显改善
通过城镇化建设,小康连队建设,使职工生产、生活条件得到彻底改善。加强政策宣传,提高帮扶贫困户的思想认识。经过前期帮扶,团场帮扶干部挂钩帮扶的贫困户生产生活都取得了一定成效,但国家、兵团、师对扶贫工作提出了新要求,为提高帮扶干部和贫困户对扶贫开发的认识,统一思想,首先,召开团场全体帮扶干部会议进行再动员,深入学习扶贫开发工作有关文件和会议精神,各帮扶干部要深刻认识到做好扶贫开发工作是一项重要的民生工程,是37团全面建设小康社会、基本实现现代化的前提条件,做到有针对性、有方向性地帮扶。
3、扶贫攻坚取得成果 今后三年扶贫开发工作要强化扶贫开发机制建设,坚持 “片为重点、协调到团、工作到连、瞄准到户”的工作机制。将扶贫开发与评先争优、绩效考核、干部使用相挂钩,不断加强队伍建设、扶贫宣传和统计监测工作。以提高人民生活水平作为发展经济的根本出发点,采取有效措施,着力改善贫困连队的发展环境,着力改善贫困连队、贫困户的生产生活条件,增加贫困连队、贫困户收入,帮助贫困连队、贫困户实现稳定脱贫,着力改善贫困连队、贫困户的精神面貌,提高贫困连队、贫困户的自我发展能力,从贫困连队、贫困户自身层面建立一支扶贫开发工作带不走的工作队伍,确保不返贫。力争到2015年完成兵团《实施办法》提出的农牧工家庭人均纯收入要达到1.45万元,在2012年0.6万元基础上增长0.85万元。
4、可持续发展能力持续增收
在发展农业、林果业的基础上,加快投入,力争高产、稳产。同时通过团场扶持,职工入股发展畜牧养殖业。建设温室大棚,鼓励职工经商,进城进行多种形式的经营。使团场经济,职工收入可持续发展。
五、重点任务
1、加强基础设施建设
2013—2015年计划加大扶持开发建设重点工程,主要以农田水利基础设施建设及社会工业基础设施建设,计划总投资14968.14万元。申请扶贫资金10700万元,自筹4268.14万元。
2、调整现代化农业结构
近年来在—棉—枣上下大力气。红枣种植已初具规模,长势较好,重在加大投入和提高产量品质上下工夫,进一步加大林果业、养殖业、特色农业上的投资力度。
3、结构特色与城镇化格局
在城镇化建设的进程中,高起点、高标准建设城乡一体化,使连队职工享受城镇同等待遇。
4、加快农业产业化发展
在扩大林果业、红枣种植面积的同时,加大管理力度,使产、供、销一条龙服务,为职工提供最大的便利。建红枣晒场2座,保障产品的高品质和销售,同时成立2个专业化畜牧业合作社建养殖场、温室大棚等使职工多方面增效。
5、促进社会工业发展
团部城镇化建设的同时,在红旗地区,跃进地区连队进行人饮改造。按市政用水,改善生活条件改造管网14.5公里。道路建设新增油路5.7公里,同时在医疗卫生、文化活动、社区服务、环境卫生标准化建设上加大投入,改善生活、生存条件。
六、重点项目投资估算
1、城镇配套完善工程:37团康都小区、玉城花苑小区供热、给排水建设项目,新建两个小区基础设施配套,铺设供热、给水、排水管道39公里及配套小区绿化。建设年限2013—2015年;投资1965万元,其中扶贫专项资金1900万元,自筹65万元。2、37团集中规模化养殖基地项目:新建占地800亩规模化养殖基地一座,配套水、电、路等基础设施。建设年限2013年;投资2000万元,其中扶贫专项资金1000万元,自筹1000万元。3、37团设施农业基地建设项目:新建占地400亩、200座日光大棚设施农业,配套水、电、路等基础设施,建设年限2013年;投资3000万元,其中扶贫专项资金2000万元,自筹1000万元。4、37团中型灌区节水配套改造项目:改建、扩建跃进干渠防渗8.5km,渠道设计流量5.6m³/s,加大流量6.72m³/s配套渠系建筑物22座,建设年限2013—2014年;投资1500.34万元,其中扶贫专项资金1000万元,自筹500.34万元。5、37团高标准农田建设项目:跃进区三支六、七、八九斗滴管4573亩,红旗区一、二、三、四斗斗渠防渗7.8公里,建设年限2013—2014年;投资479万元,其中扶贫专项资金450万元,自筹29万元。
6、三十七团高新节水项目:跃进二支渠一、二、七、八斗、红旗区三、四斗滴灌3960亩,建设年限2013—2015年;投资613.8万元,其中扶贫专项资金550万元,自筹63.8万元。7、37团小学教学点项目:建设一座面积为4000㎡的小学及其相关配套基础设施,建设年限2014年;投资600万元,全部申请扶贫专项资金。8、37团初级中学塑胶运动场项目:新建学校300m标准塑胶跑道运动场一座,建设年限2014年;投资300万元,全部申请扶贫专项资金。9、37团新建幼儿园工程:新建幼儿园1座,建筑面积1500m²及教学配套设施,建设年限2014年;投资450万元,全部申请扶贫专项资金。10、37团社区服务中心项目:新建社区服务中心1000㎡,建设年限2013年;投资300万元,其中扶贫专项资金250万元,自筹50万元。11、37团日间照料中心项目:新建社区服务中心1000㎡,建设年限2013年;投资300万元,全部申请扶贫专项资金。12、37团社区医疗服务中心项目:新建社区卫生服务中心1200㎡,建设年限2014年;投资360万元,其中扶贫专项资金300万元,自筹60万元。13、37团医院附属设施建设项目:医疗污水处理、配套设备及绿化,建设年限2015年;投资100万元,全部申请扶贫专项资金。14、37团气调保鲜储藏库建设项目:新建占地300亩气调储藏库一处,设计年吞吐量3万吨,配套水、电、路等基础设施。建设年限2013年;投资3000万元,其中扶贫专项资金1500万元,自筹1500万元。
七、政策支持与保障措施
在上级扶贫资金的支持下,团场配套资金积极筹措到位,争取项目早日开工建设投入使用,发挥其应有的效益,37团定位是以农业和石棉矿开采为主的城镇。镇区人口规模在0.5万人以上,承担团域的政治、经济、文化和农产品交易中心职能。
保障措施
1、组织领导及工作机构
成立扶贫开发“三年行动计划”工作领导小组,由团长陈志杰任组长、副团长梁洁任副组长,科室负责人为成员,具体由副团长梁洁负责落实。
设立扶贫开发“三年行动计划”工作办公室,办公室主任由副团长梁洁担任,成员由发改、工交建商、计财、宣传、土管、生产等科室同志组成。设立督促检查工作领导小组,团长陈志杰任组长,纪委书记曲新泓任副组长。成员由纪检监察科、政工科、办公室同志组成。
2、加强监管,规范运行
加强项目管理。全面落实项目法人制、招投标制、工程监理制、公示公告制、廉政承诺制等制度,创新和落实项目管理制度,确保建设项目长期发挥作用。按照建管并重的要求,以连队为主体,落实管护人员,建立管护责任,制定管护措施,加强项目建后管理和使用工作,确保项目长期发挥作用。加强资金管理,严格执行专项资金专户管理规定,强化绩效考评和信息监控,把好专项扶贫资金投向,筑牢上级监督、部门监督、监察审计监督、群众监督和社会舆论监督“五道防线”,确保资金安全使用和效益最大化。
第二师三十七团 二○一三年六月二十三日
第三篇:电商扶贫行动计划
顺平县电商扶贫行动计划
一、编制依据
1、国务院、河北省、保定市关于将电商纳入扶贫工程的相关指示精神。
2、顺平县委、县政府《关于打好精准扶贫攻坚战实施方案》。
3、电商专家总结出电商扶贫的“拓通道、建支点、育网军、强体系、优环境”15字决。
4、甘肃陇南、福建龙岩等地电商扶贫试点的成功经验与做法。
二、工作内容与要求
1、建好数据库(扶贫办牵头)
1.1统一建立“四看法”(一看房、二看粮、三看劳动力强不强、四看家中有没有读书郎)指标体系,采取定性定量相结合、民主评议保公平的方式,确定扶贫对象,精确确定贫困程度、扶贫难度、脱贫指数、退出基数。对2014建档立卡涉及的10个乡镇、126个贫困村共35242户、102089人(另有非贫村贫困人口1648人)重新核对,登记注册,动态管理。
1.2问诊把脉,从因灾、因病、因学、缺技术、缺劳力、缺土地资源、缺发展资金等致贫原因中分类,建立精准识别“数据库”,做到成因精准、类别精准、施策精准,“一病一方”、务求实效。
2、平台建设(0312网牵头)
2.1与阿里巴巴联姻,利用其技术业界影响优势,完善平台功能、渠道,搞好营销策划,扩大市场领域与占有率。
2.2枢纽平台0312购物网,在集B2C+C2C+B2R+O2O模式功能基本具备的基础上,继续优化性能,安全快捷实现购得进、卖得出功能和一键通淘宝功能,与全国网商、市场用户无缝隙对接。
2.3在阿里巴巴平台上开设顺平产品网店;0312平台开设苹果、鲜桃、杂果、蔬菜、手工制品与手工工艺品5个专业网店,向全国推出。
2.4由县供销社负责,筹建起顺平县电商扶贫中心体验店(已在高碑店新发地农产品交易市场开设顺平县农产品销售展示中心)。
3、支点、渠道(供销社)
3.1资源共享,借助市委、市政府《关于实行星级化管理打造为民服务全程代办升级版的指导意见》的东风,将电商扶贫的内容添加进去,为乡镇便民服务站、村便民服务点增靓点、增活力,实现阿里巴巴、0312购物网、村镇站点网络的对接运行,解决无腿、无人、无技术问题。
3.2供销合作社系统重新调整、完善网点布局、纳入电商扶贫范畴。
3.3在已与红满山苹果、连发三优富士、盛阳鲜桃、阳松草莓等10个专业合作社签订合作协议的基础上,争取与全县380多个农业专业合作社全部达成协议,实现全覆盖。
3.4物流环节是顺平弱项,但也是绕不过去的的一道坎。许多涉农电商都栽倒在这个环节上。根据县政府创建品牌农业的思路,应组建专业的包装公司、仓储公司、物流公司,保证客户利益、提高市场份额,让扶贫对象收入有大幅度增加,同时整合利用现有的物流企业,建立四通八达,沟通内外的物流体系。
3.5市场认同、顾客认知是硬道理,在流通领域,“出口”最重要。除继续发挥网络、电商优势,扩大知名度、搞好营销策划外,还要发挥O2O模式的特殊功效,与线下专业商家通力合作,优势互补,发展大客户、固定客户,将农产品直接打入高端市场,高端顾客群。(0312网已与农业部下属的北京康安农业发展有限公司、北京斋生堂生态农业科技有限公司签订了合作框架协议)
4、培训工作
培训是基础,也是贯穿于平台、渠道建设和扶贫对象产前、产中、产后全过程的重要工作。需所有涉农部门、企业、社会组织全员参与。
5、介入方式
从全国范围看,电商扶贫介入模式有3种:一是直接入户;二是参与产业链:三是分享溢出效应。从顺平实际看,第一种客观条件不允许,第三种由于顺平电商刚起步做不到。所以选择第二种为主要模式,即参与产业链建设。
6、服务内容
根据顺平实际,电商介入扶贫主要提供以下服务:
6.1提供参谋服务、全面介绍经营政策,市场与行业状况,认清自身的优势、劣势,帮助扶贫对象寻找致富门路、脱贫办法。
6.2提供法律服务,保护贫困户合法权益。
6.3解放思想,改变思维方式、推动土地流转,让贫困户既拿租金、薪金,也拿股金,提高现金收益。
6.4推进专业合作社、家庭农场、现代农业示范园区、涉农龙头企业的建设、发展,为贫困户提供更多“依靠”。
6.5提供信息技术服务,向贫困户提供新产品(品种)、新技术的传播培训服务,解决农产品高度均质、差异化弱的问题,为差异化营销打下基础。
6.6提供网络农资服务,解决假劣与成本投入高的问题。6.7推广标准化生产,助推农业品牌建设。
6.8助推农产品链条拉长,催生一次半农业、农产品加工业、二次产业、仓储物流业、乡村旅游业和六次产业,全方位提高农业收益。
6.9搞好营销宣传,提高顺平农业产品(含加工产品)、“农家乐”的市场知名度和市场份额,争取更多的市场话语权、保价权,将产品和农业资源优势转化为市场优势、发展优势。
6.10持续发力,培养一批服务于顺平农业和贫困户的供应商、采购商、粉丝客户,增强扶贫成效的稳定性。
6.11充分挖掘网络优势,促进顺平传统产业、行业的改造、转型、提升,为顺平跨域发展积蓄能量。
6.12全面服务于顺平“五个建设”,提升服务农民群众的效率、质量,让人民群众对改革开放成就有更多获得感。
三、时间节点
1、所有基础性工作,应于2015年年底前完成。2、2016年电商扶贫初见成效。3、2020年电商扶贫成为克服返贫、稳定致富奔小康的“支柱”。
四、几点建议
1、电商扶贫是渐进的、逐步完善提高的过程,不能希望一蹴而就。
2、电商有一个“烧钱”过程,需政策和相关部门大力支持。
3、电商扶贫是一个系统工程,需跨界融合、社会参与,需营造政策氛围、优化资源配置,需创新标准体系、监管体系、金融保障与支撑体系,需树立新的营销理念、质量安全意识等,应作为各级政府的“一把手”工程,系统协调,全力推进,才能真正见到实效。
第四篇:宁夏回族自治区少生快富扶贫工程实施办法
宁夏回族自治区少生快富扶贫工程实施办法.txt没有不疼的伤口,只有流着血却微笑的人有时候 给别人最简单的建议 却是自己最难做到的。
宁夏回族自治区少生快富扶贫工程实施办法
(宁夏回族自治区人民政府令第77号 2005年5月23日)
第一章 总则
第一条 为了鼓励、支持农村育龄夫妇少生快富,推进农村计划生育工作,依据有关法律、法规规定,结合本自治区实际,制定本办法。
第二条 本办法所称少生快富扶贫工程,是指对按照计划生育政策可以生育两个或者三个孩子,而自愿少生一个或者两个孩子并采取永久性节育措施的农村育龄夫妇,或者对自愿采取永久性节育措施的农村计划生育纯女户给予一次性奖励资金及其他政策优惠,帮助其发展经济,促使其尽快致富的计划生育奖励措施。
本办法所称少生快富扶贫工程户(以下简称工程户),是指符合本办法规定条件,享受少生快富扶贫工程奖励政策的农村计划生育家庭。
第三条 本自治区少生快富扶贫工程实施工作,适用本办法。
本自治区实施少生快富扶贫工程的地区,由自治区人民政府确定。
第四条 县级以上人民政府人口和计划生育部门负责少生快富扶贫工程实施、管理工作。
县级以上人民政府财政、审计和监察部门,对少生快富扶贫工程奖励资金的发放、使用等情况进行监督;县级以上人民政府其他有关部门应当在各自职责范围内,做好相关的少生快富扶贫工程实施工作。
邮政部门负责少生快富扶贫工程奖励资金的代理发放工作。
第五条 公安派出所、村民委员会和村民小组,应当配合乡(镇)人民政府和县人民政府人口和计划生育部门的有关调查核实工作。
第六条 新闻、广播、电视等有关单位,应当开展少生快富扶贫工程宣传活动。
乡(镇)人民政府应当定期公布新的工程户名单,进行宣传表扬并接受社会监督。
第二章 奖励措施
第七条 对符合本办法规定的农村育龄夫妇,给予3000元-5000元的一次性少生快富扶贫工程奖励资金。
少生快富扶贫工程奖励资金专户储存,专款专用,任何单位和个人不得挪作他用。
第八条 工程户中只生育一个孩子的家庭或者生育两个女孩的计划生育纯女户,夫妇年满60周岁以后,每人每年给予600元的奖励扶助金,直到亡故为止。
第九条 享受少生快富扶贫工程奖励资金的工程户,除享受本办法规定的优待外,还享受人口与计划生育法律、法规和国家政策规定的有关计划生育优待。
第十条 县级以上人民政府除执行本办法规定的优待外,还可以根据实际,制定对工程户的其他奖励和优待办法。
县、乡人民政府应当建立经常性的回访制度,帮助工程户解决生产、经营活动中的困难。
鼓励社会力量资助工程户。
第十一条 农村育龄夫妇申请少生快富扶贫工程奖励资金、接受永久性节育手术、办理与少生快富扶贫工程奖励资金有关的手续,不交纳任何费用。
任何单位和个人在办理与少生快富扶贫工程奖励资金有关的手续时,不得收取任何费用。
第十二条 享受少生快富扶贫工程奖励资金的工程户,由户籍所在地的乡(镇)人民政府颁发《少生快富扶贫工程荣誉证》。
第十三条 县、乡人民政府应当公布自治区人民政府规定的少生快富扶贫工程奖励资金的标准和给予工程户的其他奖励优待事项。
第十四条 本办法规定的奖励措施,可以随着自治区经济社会的发展,予以调整。
第三章 奖励资金的申请程序
第十五条 实施少生快富扶贫工程地区的具有本自治区户籍的农村已婚育龄夫妇有下列情形之一的,可以自愿申请少生快富扶贫工程奖励资金:
(一)按照自治区计划生育政策可以生育两个孩子,已生育一个孩子的;
(二)按照自治区计划生育政策可以生育三个孩子,已生育一个或者两个孩子的;
(三)计划生育纯女户(包括川区已婚育龄夫妇已生育两个女孩的家庭;山区汉族已婚育龄夫妇已生育两个女孩的家庭;山区回族及其他少数民族已婚育龄夫妇已生育三个女孩的家庭)。
第十六条 符合本办法第十五条规定条件的农村已婚育龄夫妇,可以随时口头或者书面向户籍所在地的乡(镇)人民政府申请少生快富扶贫工程奖励资金。
申请少生快富扶贫工程奖励资金,应当填写《少生快富扶贫工程奖励资金申请表》(以下简称申请表),并提交育龄夫妇本人的有效身份证、户口簿。
申请表一式三份,乡(镇)人民政府、县(市、区)人民政府和自治区人民政府人口和计划生育部门各持一份。
第十七条 乡(镇)人民政府应当自收到少生快富扶贫工程奖励资金申请之日起10日内,对申请人的生育状况、申请表和身份证明进行核实。经核实符合本办法第十五条规定情形之一的,将申请人名单公布,并与申请人签订《少生快富扶贫工程合同书》(以下简称合同书);经核实不符合本办法第十五条规定情形的,应当书面说明理由并即时告知申请人。
被确定为工程户的夫妇必须共同在合同书上签名。合同书一式四份,工程户、乡(镇)人民政府、县(市、区)人民政府和自治区人民政府人口和计划生育部门各持一份。
第四章 节育措施
第十八条 被确定为工程户的夫妇持合同书、身份证和户口簿,到符合国家规定的设置标准和从业条件的县、乡计划生育技术服务机构或者从事计划生育技术服务的医疗、保健机构落实永久性节育措施。
第十九条 计划生育技术服务机构或者从事计划生育技术服务的医疗、保健机构,应当为受术人做好术前检查,严格执行手术操作规程,并在术后出具永久性节育手术证明。
永久性节育手术证明必须有工程户夫妇、施术者、施术单位负责人的签字,并加盖施术单位的印章。永久性节育手术证明一式五份,工程户、施术单位、乡(镇)人民政府、县(市、区)人民政府和自治区人民政府人口和计划生育部门各持一份。
施术单位应当对其出具的永久性节育手术证明的真实性负责。
第二十条 计划生育技术服务机构或者从事计划生育技术服务的医疗、保健机构,应当对受术人进行跟踪服务,防止术后自然复通或者术后并发症的发生。
出现术后自然复通或者术后发生并发症的,施术单位应当免费重新实施手术或者负责治愈术后并发症。
第二十一条 乡(镇)人民政府应当自收到永久性节育手术证明之日起5个工作日内,将新的工程户花名册、申请表、合同书、永久性节育手术证明报县(市、区)人民政府人口和计划生育部门审核。
县(市、区)人民政府人口和计划生育部门应当自接到前款规定的材料之日起15日内审核完毕,并将审核意见和工程户花名册、申请表、合同书、永久性节育手术证明报送自治区人民政府人口和计划生育部门审批。
第五章 奖励资金的发放程序
第二十二条 自治区人民政府人口和计划生育部门应当自接到本办法第二十一条第二款规定的材料之日起3个工作日内,作出审批决定,并向自治区人民政府财政部门提交少生快富扶贫工程奖励资金申请报告、奖励资金使用计划和工程户花名册。
自治区人民政府财政部门应当自接到前款规定的材料之日起3个工作日内,对少生快富扶贫工程奖励资金的使用计划进行复查,并将少生快富扶贫工程奖励资金拨入自治区邮政部门设立的少生快富扶贫工程奖励资金专户。
第二十三条 自治区邮政部门按照自治区人民政府人口和计划生育部门提供的工程户花名册,向工程户户籍所在地的县(市、区)邮政部门设在乡(镇)的邮政储蓄网点开立活期存折。
第二十四条 县(市、区)邮政储蓄网点应当自少生快富扶贫工程奖励资金入账后5日内,按照工程户花名册所列工程户夫妇姓名、身份证号码、兑现资金数额等事项,填写并向工程户投递《宁夏少生快富扶贫工程奖励资金存折领取通知单》(以下简称存折领取通知单)。
邮政部门应当将存折领取通知单送交工程户或者设在村民委员会的投递点;确实无法投递的,应当与有关乡(镇)人民政府联系解决。
第二十五条 工程户凭户口簿、本人身份证、合同书、存折领取通知单,到邮政储蓄网点领取少生快富扶贫工程奖励资金。
邮政储蓄网点应当及时、足额向工程户发放少生快富扶贫工程奖励资金,不得滞留、挪用。
第六章 监督检查与罚则
第二十六条 各级人民政府人口和计划生育部门,应当建立规范的少生快富扶贫工程管理档案。
各级人民政府人口和计划生育部门应当会同财政、审计、监察等部门,采取定期与不定期、普遍检查与抽查相结合的方式,对工程户的审核、少生快富扶贫工程奖励资金的发放等情况进行监督检查。
第二十七条 各级人民政府应当建立检举、举报制度。
任何单位和个人对违反本办法的行为均有权进行检举、举报。受理举报的部门必须进行查处,并将查处结果通知举报人。
县级以上人民政府应当对举报有功的人员给予奖励。
第二十八条 国家工作人员违反本办法,有下列行为之一,情节较轻的,给予警告或者记过处分;情节较重的,给予记大过、降级或者撤职处分;情节严重的,给予开除处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
(一)利用虚假手段骗取、挪用、滞留、挤占少生快富扶贫工程奖励资金的;
(二)在办理与少生快富扶贫工程奖励资金有关的手续时,收取费用的;
(三)在少生快富扶贫工程实施、管理工作中,玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的。
第二十九条 农村育龄夫妇弄虚作假,骗取少生快富扶贫工程奖励资金的,由乡(镇)人民政府追回奖励资金,取消其享受有关优惠政策的资格,并给予通报批评。
由于乡(镇)人民政府和县(市、区)人民政府人口和计划生育部门的工作人员疏忽大意,造成少生快富扶贫工程奖励资金被骗取的,由直接负责的主管人员和其他直接责任人员承担赔偿责任和其他法律责任。
第三十条 计划生育技术服务机构或者从事计划生育技术服务的医疗、保健机构违反本办法规定,向工程户提供节育技术服务收取费用或者出具虚假永久性节育手术证明的,由有关部门依照国务院发布的《计划生育技术服务管理条例》的有关规定予以处罚。
第三十一条 农村育龄夫妇对行政机关作出的具体行政行为不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第七章 附则
第三十二条 本办法规定的有关文书、表格、证书的统一格式,由自治区人民政府人口和计划生育部门商有关部门制订并统一印制。
第三十三条 本办法自2005年7月1日起施行。
第五篇:关于印发健康扶贫工程三个一批行动计划的通知
关于印发健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知
国卫财务发〔2017〕19号
河北省、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省、安徽省、福建省、江西省、山东省、河南省、湖北省、湖南省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区、陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区卫生计生委、民政厅(局)、财政厅(局)、人力资源社会保障厅(局)、保监局、扶贫办:
为贯彻落实党中央、国务院脱贫攻坚部署和健康扶贫工作总体要求,在因病致贫因病返贫核准工作的基础上,按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的要求,组织对患有大病和长期慢性病的贫困人口实行分类分批救治,将健康扶贫落实到人、精准到病,推动健康扶贫工程深入实施,国家卫生计生委、民政部、财政部、人力资源社会保障部、保监会和国务院扶贫办联合制定了《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》。现印发你们(可在国家卫生计生委网站下载),请认真组织实施。
国家卫生计生委
民政部
财政部
人力资源社会保障部
保监会
国务院扶贫办
2017年4月12日
健康扶贫工程“三个一批”行动计划
为贯彻落实党中央、国务院脱贫攻坚部署和全国健康扶贫工作会议精神,坚决打赢健康扶贫攻坚战,根据国家卫生计生委等部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》要求,组织对患有大病和长期慢性病的贫困人口开展分类分批救治,精准推进实施健康扶贫工程,保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,防止因病致贫、因病返贫,为农村贫困人口脱贫提供健康保障,制定本行动计划。
一、工作目标
2017年-2020年,对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口(指建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困人员、贫困残疾人,下同),根据患病情况,实施分类分批救治,确保健康扶贫落实到人、精准到病,有效解决因病致贫、因病返贫问题。
二、行动措施
(一)大病集中救治一批。开展农村贫困家庭大病专项救治,按照“三定两加强”原则,对患有大病的农村贫困人口实行集中救治。
1.确定定点医院。各省级卫生计生行政部门要会同民政、人力资源社会保障等部门按照保证质量、方便患者、管理规范的原则,确定大病集中救治定点医院。定点医院原则上设置在县级医院,县级医院不具备医疗条件的,可设置在上级医院。要建立疑难/重症病例的会诊、转诊机制,充分利用对口支援、巡回医疗、派驻治疗小组、远程会诊等方式做好救治工作。
2.确定诊疗方案。省级卫生计生行政部门要根据国家卫生计生委已发布的相关诊疗指南规范和临床路径,结合本地区实际,按照“保基本,兜底线”的原则,制订符合当地诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径。要优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材,严格控制费用。定点医院要进一步优化诊疗流程、缩短等候时间,为农村贫困家庭大病患者开通就医绿色通道。
3.确定单病种收费标准。各地要贯彻落实国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部《关于推进按病种收费工作的通知》(发改价格〔2017〕68号)要求,按照“有激励、有约束”的原则,以医疗服务合理成本为基础,体现医疗技术和医务人员劳务价值,参考既往实际发生费用等进行测算,制订病种收费标准。
4.加强医疗质量管理。省级卫生计生行政部门要切实加强医疗质量管理,制订完善医疗质量管理与控制相关指标,组建重大疾病临床诊疗专家组,开展质量管理、业务培训和考核评价等工作,对定点医院提供技术支持与指导。定点医院要强化质量安全意识,完善各项制度和工作规范,开展单病种质量控制,按照相关病种临床路径要求,规范临床诊疗行为,保障医疗质量与安全。
5.加强责任落实。国家卫生计生委负责制订救治工作方案,指导组织实施食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等大病集中救治工作,2018年实现农村贫困人口全覆盖。省级卫生计生行政部门具体组织落实,结合实际,逐步扩大集中救治病种。地市、县两级卫生计生行政部门实行挂图作战,对患有大病的农村贫困人口实行分类分批集中救治。
(二)慢病签约服务管理一批。开展慢病患者健康管理,对患有慢性疾病的农村贫困人口实行签约健康管理。
1.建立农村贫困人口健康卡。为每位农村贫困人口发放一张健康卡,置入健康状况和患病信息,与健康管理数据库保持同步更新。落实基本公共卫生服务项目,以县为单位,为符合条件的农村贫困人口每年开展1次健康体检。
2.实行签约服务。组织乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约,鼓励县医院医生与乡村两级医务人员组成医生团队与贫困家庭签约,按照高危人群和普通慢病患者分类管理,为贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。对已经核准的慢性疾病患者,签约医生或医生团队负责制订个性化健康管理方案,提供签约服务。需住院治疗的,联系定点医院确定诊疗方案,实施有效治疗。
3.开展健康管理。国家卫生计生委负责制订统一规范的健康管理指导方案。各地结合实际,制订健康管理实施方案,确定定点医疗机构、细化诊疗流程、明确质量要求,并加强基本药物配备使用。乡镇卫生院等基层医疗卫生机构在县级医院指导下,根据农村贫困家庭慢性病患者病情安排个性化健康管理,每年按管理规范安排面对面随访,询问病情,检查并评估心率、血糖和血压等基础性健康指标,在饮食、运动、心理等方面提供健康指导。签约医生和团队做好随访记录,填写居民健康档案各类表单,并将有关信息录入健康卡。
(三)重病兜底保障一批。提高医疗保障水平,切实减轻农村贫困人口医疗费用负担,有效防止因病致贫、因病返贫。
1.实行倾斜性精准支付政策。完善大病保险政策,对符合条件的农村贫困人口在起付线、报销比例等方面给予重点倾斜。积极探索与按人头付费相结合的门诊慢性病管理。加大医疗救助力度,将符合条件的农村贫困人口全部纳入救助范围,进一步提高救助水平。
2.建立健康扶贫保障机制。各地要统筹基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险等保障措施,实行联动报销,加强综合保障,切实提高农村贫困人口受益水平。
3.落实 “一站式”结算。贫困人口县域内住院先诊疗后付费,贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。推动城乡居民基本医疗保险经办机构、大病保险承办机构、医疗救助经办机构、医疗机构之间基本信息共享、互联互通,相关医保、救助政策在定点医院通过同一窗口、统一信息平台完成“一站式”结算,为群众提供方便快捷服务。未建立统一信息平台的,实行定点医院垫付、定期联审、统一结算的方式,确保减轻贫困患者看病经济负担。
4.动员社会力量救助。充分发挥慈善医疗救助作用,鼓励支持相关公益慈善组织通过设立专项基金等形式,开展重特大疾病专项救助。依托慈善组织互联网公开募捐信息平台向社会公众进行募捐,精准对接特殊困难家庭,减轻或免除个人费用负担。
三、组织实施
(一)强化组织领导,落实各级责任。国家卫生计生委、国务院扶贫办会同民政部、财政部、人力资源社会保障部、保监会等有关部门,加强统筹协调,每年组织开展督导评估,将“三个一批”行动计划落实情况作为重点纳入各地健康扶贫工作考核内容。各级党委、政府要将“三个一批”行动计划作为本地脱贫攻坚和深化医改主要任务,进行重点研究部署。省级卫生计生部门、扶贫办会同民政、财政、人力资源社会保障、保监等部门制订本省(区、市)“三个一批”行动计划,细化方案和政策,明确责任和要求,加强指导考核,推动落实。地市、县两级要结合实际,以县为单位,制订具体方案和工作计划,组织全面实施。
(二)广泛动员部署,夯实工作基础。要将实施“三个一批”行动计划明确为各级医疗卫生机构今后四年的重要工作任务,充分调动广大基层医务人员参与,充分发挥村级计生专干在推动健康扶贫工作中的重要作用。积极动员组织乡镇、村两委、驻村帮扶工作队等基层工作力量,做好人员组织、政策宣讲、工作对接,确保“三个一批”行动计划有序推进。
(三)建立工作台账,实行动态管理。要组织安排乡村两级医务人员或计生专干为农村贫困人口建立健康扶贫工作台账。在进一步核实核准建档立卡贫困人口患病情况基础上,组织农村低保对象、特困人员、贫困残疾人患病情况核实核准,及时将其纳入健康扶贫救治范围。完善健康扶贫动态管理信息系统,动态监测“三个一批”行动计划和因病致贫返贫情况,实时更新数据。
(四)加强宣传引导,推动深入开展。通过设置宣传栏、广告牌、发放宣传单等各种方式,加大政策宣传力度,提高基层干部群众和农村贫困人口对健康扶贫政策和“三个一批”行动计划的知晓度。加强总结交流,推广好的做法和经验。广泛宣传先进典型特别是先进人物的感人事迹,为深入实施健康扶贫工程营造良好舆论氛围。