2018年推进家庭签约服务工作情况

第一篇：2018年推进家庭签约服务工作情况

2018年推进家庭签约服务工作情况

为进一步推进我乡卫生服务能力建设，我院全面部署相关工作，按照工作进度要求稳步推进，圆满完成2017度家庭医生签约服务履约率90%的工作要求，现开展2018年度工作。具体工作情况如下：

一、高度重视，积极部署

制定了《2018年度 家庭医生签约服务工作实施方案》，同时成立了家庭医生签约服务工作领导小组和签约服务团队，及时组织团队成员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了认识。为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。为保障家庭医生式服务工作的深入人心，向村民签订了家庭医生式服务协议书。

二、广泛宣传，深入动员

为保障家庭医生式服务工作的深入人心，我卫生院统一印制了以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的宣传单，并分发给本辖区各村卫生室和村委会，同时，印制家庭医生服务手册、家庭医生服务协议书等，制作了宣传横幅、宣传栏。有效营造了家喻户晓的宣传氛围，为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。

三、调查需求，个性服务

签约服务的居民中，调查了我乡居民希望得到的医疗卫生服务。包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、婴幼儿保健及其它服务，卫生院服务中心负责检查、指导、协助签约家庭医生，开展上门访视服务和健康教育，做好健康体检、逐级转诊、健康评估等履约服务。医生体牵头医院按照签约服“1+1+1”服务团队要求，提供技术支持和业务指导，协助专科医生开展远程会诊和健康讲座，落实转诊病人蓝色通道的相关措施，帮助家庭医生履行其不能承担的部分技术服务，确保服务按照协议规定执行。服务人群底数的清晰和需求人员数量的掌握，为家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。

四、明确对象，按需管理

家庭医生签约服务团队为签约服务的提供主体。家庭医生服务团队原则上由村医生、我乡卫生院临床医师或全科医生及健康管理人员（护士、公共卫生医师）、医共体牵头医院选派的医生组成，团队负责人由我院副院长陈家添担任。家庭医生由我乡一体化管理的村卫生室中具备资质的乡村医生担任。中心是家庭医生签约服务管理的直接责任人，为进一步明确辖区人口分布，保证所有居民均能得到我乡卫生院卫生服务体系覆盖。公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。家庭医生签约服务对象为全办事处城乡常住居民，优先覆盖65岁以上老年人、慢性病患者（高血压、糖尿病、重性精神障碍者等）、孕产妇、0-6岁儿童、结核病以及贫困人口及计划生育特殊家庭成员等重点人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。

五、优先签约，有效服务

优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。

对 年底建档立卡贫困人口、计划生育特扶对象建立完善电子健康档案，实现贫困人口、计划生育特扶对象家庭医生签约服务全覆盖，对65周岁以上老年人、高血压、糖尿病等重点人群提供有效的基本公共卫生服务、健康管理、预约转诊等服务。

六、顺利完成 年度家庭医生签约服务签约及履约工作

年家庭医生签约工作我乡辖区共签约 人，其中，高血压 人，糖尿病 人，重性精神障碍者 人，残疾人 人，老年2527人，孕产妇 人，0-6岁儿童 人，名贫困人口进行了免费签约。目前已完成 年度家庭医生签约 的履约工作，已达到区卫计委要求 履约要求。

七、工作中存在的不足

1、签约服务工作宣传面不够广，部分偏远村组未宣传到位，部分村干部对签约服务不知晓或理解不透彻；

2、签约工作较草率，服务包内容等政策签约时未做到告知义务，导致部分不理解、不配合履约工作；

3、一体机检查工作慢、滞后，部分村卫生室没有做到一体机全覆盖检查，少数存在系统中有录入记录而无一体机检查记录的情况。可能和一体机老化，性能不稳定、待机时间短、村医工作不积极有关；

4、巡诊过程中实际履约时间、服务手册登记时间、服务表记录时间与系统中录入时间不一致；

5、部分村卫生室相关资料、台账管理较乱，因贫困人口名单2016年度多次调整，导致部分村医分不清最新台账；

八、下一年度工作计划

1、组织卫生服务中心及村卫生室医务人员、各村委会书记、卫计专干学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行充分研讨，统一思想，提高认识，为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定组织基础；

2、印制以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的宣传单，并分发给本辖区各居委会，同时，印制家庭医生服务手册、家庭医生式服务协议书等，制作了宣传横幅、宣传栏，有效营造了家喻户晓的宣传氛围；

3、扎实开展家庭医生签约服务协议、发票、资金整理、收集、分发工作，稳步推进 年度家庭医生签约服务巡诊、体检等履约工作。

第二篇：家庭签约服务工作小结

2018年家庭医生签约服务团队工作小结

为进一步规范实施国家基本公共卫生服务项目，推动基本公共卫生服务任务的落实，完善我团队辖区的签约服务工作，确保签约服务的数量、质量和满意度的提升。根据团队的工作计划和家庭医生签约服务的要求，我团队于2018年4月25日到新建村预防接种点开展免疫规划知识宣传、义诊、签约活动。现将工作小结如下：

1、参加工作的人员：团队长：，成员：

，在团队长带领下，准备好活动所需的宣传资料、手册，签约协议书，仪器、设备。

2、活动开展情况：参与活动

人，接受群众咨询

人，发放宣传资料

份，签约

户共

人，义诊

人。

3、此次活动向群众宣传预防接种知识，为群众义诊，测量血压，同时开展签约活动。

4、效果评价：通过我团队人员开展工作活动，提高了群众对公共卫生服务项目工作认识水平，让群众在今后工作中积极配合。对于家庭医生签约服务团队进村入户开展工作群众反映满意。

5、下一步工作：继续加大力度深入村屯开展公共卫生服务项目工作，加强对签约人群，特别是重点人群服务。

镇村家庭医生签约服务团队 2018年4月26日

第三篇：家庭签约工作小结

2018家庭签约工作小结

为进一步深化医药卫生体制改革的总体部署和要求，围绕以“我承诺、我服务”的活动主题，不断完善和加快推进家庭医生签约服务，优化签约服务内涵，提升签约服务效果，促进基层首诊、分级诊疗制度的落实，现将有关工作总结如下。

一、强化组织领导，为签约服务顺利开展夯实基础

为更好地开展家庭签约，我院加强了家庭医生签约服务工作的组织、协调等相关工作，负责统一调配家庭医生签约服务工作的监管等工作。工作中我们切实加强组织领导，不断完善家庭医生签约服务与分级诊疗制度建设等改革工作的衔接，确保各项任务落实到位。

各人员积极履行各自职责，合力推进家庭医生签约服务工作。5月9日召开了“家庭医生签约服务月”活动会议，讨论如何开展活动，开展活动的形式等。

二、强化措施落实，为签约服务平稳推进提供保障

结合实际情况，我院将制定签约优惠服务政策，吸引居民签约。深入实施“10+X”签约服务包，不断加大力度，持续提供优质医疗服务，引导病人合理就诊。同时，提供上级医院的预约工作，引导签约患者到相关科室就诊，并落实必要优惠的政策，做好上转工作。

三、强化舆论宣传，为签约服务搭载平台

（一）开展大型公共场所宣传活动。5月21日由区政府和卫计局组织大型宣传活动，活动通过开展义诊服务、组织家庭医生现场签约、发放基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务宣传材料、健康教育和咨询、宣传展板展示等形式。我院积极配合上级的活动，在辖区内结合健康教育共组织宣传11次，宣传活动现场，通过摆放宣传展板、发放宣传单页、现场咨询、义诊等方式，发放宣传材料300余份，受益群众600余人。

（二）张贴一系列宣传画。统一印制了基本公共卫生服务项目宣传海报。

（三）播放宣传电子屏。在本院的大型户外电子广告屏播放家庭医生签约相关宣传内容，取得了良好的宣传效果。

（四）悬挂宣传标语。在健康教育时悬挂“家庭医生：我承认、我服务”为主题的横幅，对家庭签约进行宣传。

四、开展签约调查：对辖区内的居民关于家庭签约进行调查问卷，随机问卷50份，从问卷中发现工作的重点和要点，及群众对签约的看法和要求。

五、参加签约培训：5月28日参加区卫计局组织的家庭签约培训，并组织本单位人员进行学习。

第四篇：在“家庭医生签约服务”工作推进会上的发言稿

在全市“家庭医生签约服务工作”

推进会议上的表态发言

xx市xx区xx镇政府 2018年5月15日

尊敬的各位领导：

今天，市政府在这里召开“家庭医生签约服务”工作推进会暨慢病精细化管理项目启动会。xx镇很荣幸成为xx市首批“家庭医生签约服务”工作试点乡镇，我们将以此为契机，推进我镇“家庭医生签约服务”工作再上新台阶,全面推动我镇慢病精细化服务和管理，努力将试点工作做到可复制、可推广。下面，我代表xx镇政府，就如何落实会议精神，推进试点工作，作如下表态发言：

一、提高思想认识,加强组织领导

健康是人全面发展的基础，关系千家万户的幸福，是广大人民群众的共同愿望。如何全方位全周期的维护和保障健康，满足群众看病和健康服务的需求，是摆在基层政府和基层医疗卫生机构面前一个重要而紧迫的现实问题。开展家庭医生签约服务，建立分级诊疗制度是合理分配医疗资源满足居民健康需求的最佳模式，是进一步深化医药卫生体制改革、完善分级诊疗制度的重要内容。我镇将深刻理解本次会议精神和试点工作要求，将卫生与健康事业作为重大民生工程，将试点工作作为新的开端和创新举措，精心组织，周密部署，确保领导到位、措施到位、工作到位，建立健全卫生与健康工作的长效机制。

为全面推进家庭医生签约服务，我镇将成立签约服务工作领导小组，镇党委书记任组长，分管副镇长、卫生院院长任副组长，卫生院分管副院长及各村村支部书记任组员，定期召开慢性病签约推进会及协调会，研究解决试点工作碰到的问题，确保试点工作顺利推进。在常规安排经费之外，镇政府将另外安排适当配套经费用于试点工作，切实提高居民参加签约的主动性和配合度。

二、全面宣传发动，强化考核指导

一是强化宣传发动。我镇将全方位做好宣传报道工作，利用广播、电视及网格服务广泛宣传家庭医生签约服务的政策和内容，清晰、生动地宣传家庭医生签约服务便民、惠民、利民的好处，提高居民对家庭医生签约服务的知晓率。镇政府各职能部门，各社区干部将与卫生院同步联动，密切沟通，积极发挥村居委干部网底作用。同时签约服务与门诊医疗、健康讲座、健康主题日咨询活动、慢性病随访管理等工作充分结合，让居民感受到签与不签的不同，从多个层面体现签约服务带来的实惠，从而让更多的群众主动、自愿参与到签约服务中来。

二是强化考核指导。把家庭医生签约服务作为镇政府对下属单位、社区（村）的综合目标考核和绩效考核重要内容，我镇将派出督导组对各社区的工作开展情况进行督查，对工作开展好的单位给予表扬，对工作开展不力的单位进行通报批评。进一步完善卫生院内部绩效考核方案，将签约工作质量、签约服务效率、群众满意度等作为签约家庭医生绩效工资考核评估的主要依据，考核结果列入考核指标与个人评先评优和收入分配挂钩，确保工作做到实处。

三、明确工作目标，深化服务内涵

xx镇户籍人口xxxx人，其中65岁及以上老年人xxxx人，2017年规范签约率xx%，新一轮签约率xx%，签约工作与市区要求，与兄弟乡镇有差距，为此，我们将在服务内涵上下功夫，力争常住人口签约率达到试点目标值，重点人群签约覆盖率达到65％以上。

一是借助医共体建设契机，提高医疗卫生业务水平，为签约服务提供技术支撑。在巩固下派院长、专科建设成果基础上，强化急诊急救能力、常见病多发病诊治能力的提高，使居民信任卫生院、信任医生，为全面开展签约服务工作打下扎实基础。邀请区级医院专家、专科医生加入签约服务团队，与区级医院签订服务合作协议，进一步方便签约对象预约转诊。

二是改善医疗环境和服务流程。镇卫生院将进行新的门诊用房改建，内部布局再调整，专设导医，实行全科诊室一人一诊室，开设高血压等慢性病门诊，家庭医生团队将主动完善服务模式，为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式服务，适时适度开放住院病房、家庭病床。

三是强化健康管理。重新优化签约服务团队，免费为签约患者提供每月一次血糖及半年一次血脂检查，大力推广适宜技术，将中医针灸、拔罐等中医项目纳入个性化服务包。镇卫生院组建“首席慢病医师”，定期到村卫生室开展巡诊和指导，方便偏远村庄民居就诊，同时提高乡村医生业务技术。借助慢病居家监测系统，着力开展慢病精细化管理，重点开展慢性病患者健康风险评估、不良健康行为干预、个性化健康指导，使服务对象享受“一对一”的定向服务及“追踪式”健康管理，为签约居民提供全方位、高质量健康管理。

谢谢大家！

第五篇：玉林推进家庭医生签约服务工作的实施意见

玉林市推进家庭医生签约服务工作的实施意见

（征求意见稿）

为贯彻落实国务院医改办等七部门《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（国医改办发〔2016〕1号）、《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）、自治区人民政府《关于加快推进分级诊疗制度建设的意见》（桂政办发〔2016〕1号）和《关于印发推进家庭医生签约服务工作实施意见的通知》（桂医改办〔2017〕19号）等文件精神，结合我市实际，现就加快推进全市家庭医生签约服务工作提出如下实施意见。

一、总体要求

（一）总体思路。按照自治区深化医药卫生体制改革要求，围绕推进“健康广西”建设、实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，完善医疗卫生服务供给新机制，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，通过实施家庭医生签约服务，逐步建立家庭医生与居民的契约服务关系，使居民获得综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，逐步恢复并增强居民对基层医疗机构及医务人员的信任感，引导形成以家庭医生首诊为基础的有序就医格局，为推进分级诊疗制度建设奠定坚实基础。

（二）基本原则。坚持城乡同步、分类实施。以公立医院综合改革试点城市和贫困县为重点，在城市和乡村同步推开，以重点人群和重点疾病为突破点，分类有序推进。坚持确保基本、循序渐进。以群众健康需求为导向，立足基本公共卫生服务和基本医疗服务相结合、中西医并重，不断完善签约服务内涵，逐步扩大签约服务内容，积极稳妥推进家庭医生制度建设。坚持明确职责、强化考核。明确相关部门和机构在推进家庭医生签约服务的职责，建立健全内在激励与外部考核机制，调动医疗卫生机构开展签约服务的积极性。

（三）主要目标。全面推开家庭医生签约服务开展，2017年，我市家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，贫困人口签约服务覆盖率达到100%以上。到2020年，力争将签约服务由重点人群扩大到全人群，以健康为中心，形成长期稳定的契约服务关系，全市基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

二、明确签约服务主体

（四）组建家庭医生团队。家庭医生是组建家庭医生团队的中坚力量，在城市主要由社区卫生服务机构注册全科医生（含中医类别全科医生）、社区护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等组成；在农村主要由乡镇卫生院注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师），以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等组成。有条件的县（市、区）可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入家庭医生服务团队。

（五）明确家庭医生团队职责分工。家庭医生签约服务主要采取团队服务的形式向居民提供，家庭医生是签约服务第一责任人，在基层医疗卫生机构统一领导下，负责与居民或家庭签约，原则上每个家庭医生团队，在城市负责不超过800户、居民人数2000人以内的签约服务对象；在农村负责不超过400户、居民人数1000人以内的签约服务对象，并以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、建档立卡贫困人口和计划生育特殊家庭等人群和高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍等疾病为服务重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。同时，根据团队成员构成特点，科学合理分配工作任务和进行统一管理，做到分工不分家、分工又合作，形成团队服务能力，确保签约服务协议得到全面有效执行。

（六）实行区域签约服务。县（市、区）卫生计生行政部门根据服务半径和服务人口，合理划分签约服务责任区域，由居民或家庭自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议，明确签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。签约周期原则上为1年，期满后民民可续约或选择其他家庭医生团队签约。鼓励和引导居民就近签约，有条件的地区，也可跨区域签约，逐步建立有序竞争机制。无偿签约服务协议样本，由市卫生计生部门会同有关部门统一制定。有偿签约服务协议样本，由各县（市、区）卫生计生部门（社会事务局）会同有关部门统一制定。

（七）转变签约服务模式。家庭医生团队要以基层医疗卫生机构为平台，二级以上医院为技术支撑，提供全程、连续、上门、有效的服务。其它各类医疗卫生机构（包括个体诊所）医务人员经所在地卫生计生行政部门同意、与服务范围内负责签约服务管理的基层医疗卫生机构签订协议后，具备临床和中医类执业医师资格的，可采取独立组建家庭医生团队，或加入基层医疗卫生机构现有团队等形式，开展家庭医生签约服务；具有其他执业资格的医务人员，可以视情况加入基层机构家庭医生团队，作为团队成员承担与其能力相适应的任务。鼓励居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时，自愿选择一所二级医院和一所三级医院为转诊就医医院，构建“1+1+1”的组合签约模式，在确保基层首诊的基础上，签约居民可在组合内自由选择就医机构。

三、规范签约服务内容

（八）明确签约服务内容。家庭医生团队主要为居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、用药、就医路径指导和转诊预约等；公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务；健康管理服务涵盖健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。有条件的地方，可进一步丰富和充实签约服务内容。

（九）完善和规范签约服务项目。完善和规范签约服务包。各县（市、区）根据城乡基层医疗卫生机构服务能力和居民健康需求，将基本医疗、公共卫生和健康管理服务有机结合，遴选基层能开展、针对性强、群众认可度高的项目，组成单一或复合型的签约服务包，供居民或家庭自主选择。原则上，签约服务项目可分三种类型：即面向全体居民的基本公共卫生服务项目，免费提供；面向特殊疾病居民提供的基本医疗服务项目，有偿提供，由医保基金和个人付费；面向健康或亚健康居民提供的健康管理项目（医保规定的项目除外），双方约定项目内容和收费标准，由个人付费。

四、增强签约服务吸引力

（十）完善居民签约激励机制。各县（市、区）要采取多种措施，在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化政策，引导居民有效利用签约服务。签约居民在家庭医生处就诊免收门诊挂号费（一般诊疗费），已参保的签约居民因病情需要转诊住院治疗发生的医疗费用，由基本医疗保险基金按规定支付。通过给予家庭医生团队一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等方式，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通道。开展家庭医生签约的基层医疗卫生机构应优化药品配备，可使用医联体内上级医疗机构处方药品，并按规定报销。对经家庭医生转诊至上级医疗机构的签约居民，如其确需延续上级医疗机构长期用药医嘱以维持治疗的，在回到签约家庭医生处就诊时，家庭医生可根据上级医院用药医嘱开具相同药品（麻醉药品和精神药品除外），政府办（含公立医院办）基层医疗卫生机构对上述药品实行零差率，形成“基本+补充”的药品使用联动机制。签约居民享受连续处方优待政策,对诊断准确、病情稳定、需要长期服药的签约慢性病患者，可一次开具治疗性药物1-2月药量，并可享受家庭医生团队送药上门服务和每月一次的上门访视服务。

（十一）因地制宜设立家庭病床。签约居民或家庭中有病情适合在家庭治疗的老年病、常见病、多发病患者；出院后恢复期仍需治疗、康复患者；老弱病残到医院连续就诊困难的患者；适合家庭治疗的部分职业病、精神病患者；肿瘤晚期需要支持治疗和减轻痛苦的患者等，可向医保定点医疗机构申请设置家庭病床。医保定点医疗机构报社会保险经办机构备案同意后，提供家庭医疗、护理、康复、临终关怀等服务。

五、健全完善签约服务收付费机制

（十二）合理确定签约服务费。家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，根据签约服务人数按年收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担。自治区卫生计生、人力资源社会保障、财政等部门将制定签约服务收付费的指导意见。市卫生计生、人力资源社会保障、财政、价格等部门根据签约服务内容、签约居民结构以及基本医保基金和公共卫生经费承受能力等因素协商确定，制定具体签约服务收付费方案，这是保证签约服务工作正常开展的关键。其中，服务包内的基本医疗服务和个性化延伸的医疗服务项目费用，属于基本医疗保险支付范围的，由基本医疗保险基金和参保个人按规定予以支付；服务包内的基本公共卫生服务项目费用，由基本公共卫生服务专项经费中支付；服务包内个性化健康管理项目费用，由签约居民自行支付。符合医疗救助政策的按规定实施救助。

（十三）规范其他诊疗服务收费。家庭医生向签约居民提供约定的报务，除按规定收取签约费外，不得另行收取其他费用。有偿服务包签约居民提供约定服务过程中不另行收取其他费用和门诊一般诊疗费；向签约居民提供非约定服务，可以在物价主管部门规定的收费标准基础上给予一定比例的优惠。向非签约居民提供诊疗服务按规定收取一般诊疗费。

（十四）发挥签约服务控费作用。将医保门诊报销政策重点向基层医疗卫生机构倾斜，向签约居民倾斜。要充分发挥医保支付的引导作用，实行差异化的医保支付政策，引导居民到基层就诊。有条件的县（市、区）可探索将签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队。探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费，发挥家庭医生在医保付费控制作用。

六、建立签约服务激励和考核机制

（十五）完善家庭医生收入分配制度。要综合考虑社会公益目标、签约服务数量和质量、家庭医生团队工作特点等因素，合理确定基层医疗卫生机构绩效工资总量，使家庭医生团队特别是家庭医生通过提供优质签约服务，提高合理收入水平，增强开展签约服务的积极性。基层医疗卫生机构内部绩效工资分配可采取设立全科医生津贴等方式，向承担签约服务等临床一线任务的人员倾斜，单位收支结余部分可按规定提取奖励基金。二级以上医院要在绩效工资分配上向参与签约服务的医师倾斜。

（十六）逐步健全综合激励政策。加强全科医生队伍建设，逐步在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面制定倾斜政策，将优秀人员纳入各县（市、区）政府人才引进优惠政策范围，增强全科医生职业吸引力。继续开展全科医生特岗和转岗培训计划。加强家庭医生及其团队成员继续教育，建立健全二级以上医院医师定期到基层开展业务指导与家庭医生定期到临床教学基地进修制度。严格落实城市医疗卫生技术人员晋升职称前到基层服务的政策。落实国家和自治区关于基层卫生专业技术人员职称评审政策，合理配置基层医疗卫生机构全科医生高、中级岗位的比例，扩大职称晋升空间，重点向签约服务考核优秀人员倾斜。对成绩突出的家庭医生及其团队，给予表彰表扬，大力宣传先进典型。

（十七）加快建立定期考核制度。要根据签约服务对象的数量与构成、服务质量、服务效果、居民满意度、医药费用控制、签约居民基层就诊比例等综合因素，建立签约服务考核评价指标体系，定期对家庭医生团队开展评价考核，鼓励家庭医生代表、签约居民代表和社会代表参与。考核结果及时向社会公开，并与医保支付、基本公共卫生服务经费拨付以及团队和个人绩效分配挂钩。对于考核结果不合格、居民意见突出的家庭医生团队，建立退出、扣减补助经费等相应惩处机制。

（十八）充分发挥社会监督作用。调动社会一切积极因素特别是村委会（社区居委会），公开公众监督手段和畅通监督渠道，建立以签约居民为主体的反馈评价体系，定期或不定期收集、汇总、分析反馈意见，并将反馈评价情况及时向社会公开，作为家庭医生团队绩效考核的重要依据和居民选择家庭医生团队的重要参考。

七、强化约签约服务支撑和保障

（十九）健全完善基层医疗卫生服务体系。要认真按照每个乡镇建有1所政府办乡镇卫生院、每个街道办事处所辖范围或3-10万居民建有1所社区卫生服务中心、每个行政村建有1所政府办村卫生室的要求，严格标准条件，加强基础设施、基本设备和人才队伍建设，健全和完善城乡基层医疗卫生服务体系，为开展家庭医生签约服务工作奠定坚实基础。

（二十）强化家庭医生团队建设。各县（市、区）应加大对全科医生的培训力度，通过全科医生规范化培训、在岗医师转岗培训、医疗联合体业务协作等项目，多渠道培养培训全科医生。全面开展家庭医生、社区护士、乡村医生等岗位的技能培训，提升基层医务人员学历层次，完善知识结构。鼓励基层医疗卫生机构执业的临床或中医类别医师按规定增加全科医学专业执业范围；鼓励城市二级以上医院和农村县级医院（包括中医院和妇幼保健院）的临床或中医类别医师（主要包括内科、外科、妇产科、康复医学、预防保健、中医、中西医结合等专业的医师）参加自治区卫生计生委和自治区中医药局认可的全科医生岗位培训、全科医生转岗培训或全科医生规范化培训，经考核合格并取得培训合格证的或取得全科医学专业中高级技术职务任职资格的，可按规定申请或变更执业范围为全科医学专业。

（二十一）加强业务技术支持。基层医疗卫生机构要创造条件，提供签约服务必需的出诊装备、交通工具等设施设备配备和业务技术，支持家庭医生团队开展工作。整合二级以上医院现有的检查检验、消毒供应中心等资源，向基层医疗卫生机构开放。探素设置独立的区域医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构等，实现区域资源共享，为家庭医生团队提供技术支撑。城市二级以上医院可在社区建立“医生工作室”，县级医院和乡镇卫生院可通过医联体、乡村一体化等形式，提供技术支持和业务指导。

（二十二）发挥信息化支撑作用。加快建立健全区域医疗卫生信息平台，实现签约居民健康档案、电子病历、检验报告、健康管理等信息共享和业务协同。依托“互联网+”现代科技优势，通过远程医疗、即时通讯等方式，加强二级以上医院医师与家庭医生团队的技术交流；通过移动客户端可穿戴设备等方式，搭建家庭医生与签约居民的信息咨询、互动交流、患者反馈、健康管理、在线预约诊疗、候诊提醒、诊疗报告查询、药品配送和健康信息收集等平台，为签约居民提供直接有效的便民服务。

（二十三）提升特色服务能力。加强基层中医壮瑶医服务能力建设，逐步建成一批具有中医壮瑶医特色和优势的基层医疗卫生机构。合理配置中医壮瑶医专业技术人员，逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医壮瑶医服务的医师。开展对基层从业人员的中医壮瑶医基本知识和技能培训，推广和应用中医壮瑶医适宜技术方法，充分发展中医壮瑶医在预防、保健、医疗、康复、健康教育等方面的生要作用，满足城乡居民多元化健康需求。

（二十四）完善投入保障政策。结合家庭医生签约服务和分级诊疗制度建设，进一步整合和放大基层医疗卫生机构补助政策，建立健全稳健的财政补偿运行机制。积极探索基本公共卫生服务补助资金使用和支付方式改革，重点向签约服务倾斜。按不增加签约居民负担为原则，调整医保支持服务包基本医疗保障政策。健全价格政策，规范签约居民付费的收取，基层医疗卫生机构收取的签约服务费应纳入单位统一管理，重点向家庭医生团队倾倒分配使用。同时，加强资金监督管理，提高财政资金使用效益。

八、统筹组织实施（二十五）加强签约工作领导。市医改领导小组要加强组织领导，围绕目标任务，组织协调有关部门，整合人力、财力和政策资源，制定实施方案，建立政府主导、部门协作、全社会参与的工作机制，推动家庭医生签约服务与公立医院改革、基层卫生综合改革、医保支付方式改革、分级诊疗制度建设等改革工作的衔接，形成叠加效应和改革合力，统筹加快家庭医生签约服务工作有序开展。

（二十六）明确部门分工合作。各有关部门要严格按照职能和权限，认真履行职责，形成工作合力。市医改办负责统筹、协调、组织家庭医生签约服务和绩效考核工作开展；市卫生计生部门负责制定家庭医生签约服务包、组建家庭医生团队、组织签约工作和业务指导；市发展改革部门负责规划实施基层医疗卫生机构基础设施建设；市物价主管部门负责确定服务包的基本医疗项目和个性化健康管理项目收费标准，包括家庭病床建床费、床日费、出诊费等收费标准；市民政部门负责医疗救助对象的基本医疗自付费用符合规定部分的结算工作；财政部门要统筹核定基层医疗卫生机构的各项补偿资金，并建立与签约服务数量和质量相挂钩的补偿机制；市人力资源社会保障部门负责服务包的基本医疗项目的医保基金支付比例测算和结算办法；市中医药管理部门负责服务包的中医药服务项目的界定和业务指导。

（二十七）强化经常督导评估。市医改办要会同有关部门大力推进家庭医生签约服务工作，建立定期工作进展情况报送制度和层级督查制度，并加强督导评估，认真总结各地好的经验和做法，及时向面上推广，有条件的地方，可探索第三方评估。各县（市、区）要采取有力措施，建立定期调研督导机制，及时研究解决出现的问题和困难，推动家庭医生签约服务工作深入发展。同时，要加强家庭医生签约服务相关监测、评估、培训等工作，不断规范签约服务和诊疗流程，提升服务质量和管理效率，有效控制医药费用，为建立健全分级诊疗制度创造有利条件。

（二十八）广泛开展舆论宣传。各县（市、区）要充分利用广播、电视、网络、微信、微博、宣传栏、宣传手册等传媒，多层次、多形式向全社会特别是老年人、慢性病患者等重点人群，广泛宣传家庭医生签约服务的目的、内容和优惠政策，重点突出签约服务便民、利民、惠民的特点，引导城乡居民的合理预期，并根据自身健康状况，选择家庭医生团队和适宜服务包进行签约。要大力宣传家庭医生先进典型，提高社会认可度，增强职业荣誉感，营造全社会尊重、信任、支持家庭医生签约服务的良好氛围。