第一篇：五保集中供养协议(最新修订)
崇州市农村五保对象集中供养协议书
甲 方： 敬老院 乙 方： 五保对象
丙 方： 乡（镇）人民政府 丁 方： 村民委员会
根据中华人民共和国国务院《农村五保供养工作条例》和《四川省〈农村五保供养工作条例〉实施办法》有关规定，经本人申请、村委会审查、乡镇审核、民政局审批，（姓名），（性别），身份证号： 家庭住址： 符合农村五保供养条件，享受五保供养待遇；并经 医院检查无精神病、传染性疾病（医院诊断证明附后），同意入住敬老院。为更好地保障四方的合法权益，明确各自的权利义务，经协商达成如下协议，以便共同遵守。
一、甲方负责乙方吃、穿、住、医、葬等方面的工作，甲方定期向丙、丁方沟通供养对象的身体和生活等情况。
二、甲方负责乙方五保供养金的使用和管理，按民政局拨付的标准，专款专用，保证全部用于五保供养对象。其中甲方每月应发给乙方不低于 元的零用钱。
三、丙方、丁方应主动与甲方联系，了解、掌握五保供养对象的身体和生活情况，积极配合做好甲方与乙方之间的协调工作。
四、乙方必须严格遵守甲方的有关规定，服从甲方统一管理，不得擅自外出。乙方外出探亲访友，必须报甲方批准。
五、乙方入住敬老院后，其财产交丁方代管，丁方不得擅自处理，待五保供养对象去世后，其财产由 方处置。
六、乙方入住敬老院后，如经专业医院诊断患精神病或传染性疾病不适宜集中供养，由甲方报民政局批准后实行分散供养，由民政局通知丙方做好相关接收工作，由甲方依据医院诊断证明向丙方办理移 交手续。
七、乙方去世后，由甲方办理火化事宜后，由丁方负责安葬。
八、乙方在供养期间，如出现交通、安全等意外事故身亡，丧葬、赔偿等所有善后事宜由甲方负责处置，丙方、丁方应给予必要的协助。
九、乙方在供养期间，因违反院规、不服从管理、严重妨碍其他供养对象正常生活，影响敬老院正常生活秩序的，经敬老院三分之二以上供养对象讨论通过，由甲方报丙方作退出处理或由甲方上报民政局，由民政局调整到其他敬老院。
十、乙方在享受农村五保供养待遇期间家庭状况发生变化（如有生活来源等），不再符合农村五保供养条件，不告知管理机关，继续享受农村五保供养待遇的，由甲方向丙方报告，丙方审核并报市民政局批准后，停止乙方五保供养待遇，并由丙方追回乙方领取的农村五保供养资金和物资。
十一、其它约定事项：1、2、3、十二、本协议自甲、乙、丙、丁四方签字、盖章后生效，一式五份，其中甲、乙、丙、丁四方各执一份，市民政局留存一份。
附：1.五保对象集中供养申请书
2.五保对象个人财产清单
甲 方： 盖 章 年 月 日
乙 方： 指纹留样 年 月 日
丙 方： 盖 章 年 月 日
丁 方： 盖 章 年 月 日 附件1: 五保对象集中供养申请书
村民委员会：
（姓名），（性别），现年 岁，因无劳动能力、无生活来源和，自愿申请享受农村集中供养五保待遇。如本人符合条件，经批准成为农村集中供养五保对象，自愿到敬老院集中居住，将本人现有财产（个人日常生活用品除外）交由本人所在村民委员会代管。个人财产清单附后。
申 请 人：
附件2：
申请人指纹留样：
申 请 时 间： 年 月 日
五保对象个人财产清单
1、房屋间数： 房屋结构： 房屋估价：
2、承包地： 亩
3、自留地： 亩
4、其它财产：（1）估价： 元
以上所列财产估价合计 元，大写
村民委员会见证人签字： 村民委员会（盖章）年 月 日 申请人签字确认： 申请人指纹留样：（2）估价： 元（3）估价： 元
第二篇：散养五保供养协议(新)
翁墩乡农村五保对象分散供养协议书
甲方：翁墩乡________村________组全体农户
乙方（五保户）：________________
丙方（监督责任方）：____________村委会
丁方：翁墩乡民政办
为了逐步完善五保供养制度，全面落实五保供养政策，确保五保对象生活，经甲、乙、丙三方协商同意，达成五保供养协议如下：
一、乙方现年________周岁，无劳动能力，无生活来源，无法定赡养、抚养、扶养人或法定赡养、抚养、扶养人无赡养、抚养、扶养能力。经调查符合五保条件，甲乙丙丁四方一致同意乙方为五保。
二、乙方的不动产（承包田地______亩、宅基地_____㎡、房屋_____间____㎡）和私有财产归乙方本人所有，乙方可自耕自管或委托他人代耕代管，村组及他人不得无偿占有。如因需要而处置时须经乙方本人和丙方同意，村组及他人不得随意处置。如遇土地开发或租用时，乙方享有本村民组村民同等的经济利益。
三、丙方负责乙方身份与条件的认定；乙方不动产的登记审核、监督，如乙方情况不实或乙方不动产的流失，责任由丙方承担。
四、丁方负责对甲乙丙三方的监督、审核，确保政策待遇的落实，并报区民政局备案。
五、此协议一式四份，甲、乙、丙、镇政府四方各执一份，自签字之日起生效。甲方（所在组户代表签字盖章或按手印）：
乙方（签字或按手印）：
丙方（村书记、村主任）签字（村委会盖章）：
丁方：（盖章）
年月日
第三篇：农村散养五保供养协议
***乡农村五保协议
甲方：****乡________村________组全体农户
乙方（五保户）：________________
丙方（监督责任方）：____________村委会
一、根据《农村五保供养条例》之规定，乙方现年________周岁，无任何儿女，即无法定赡养、抚养、扶养义务人，无劳动能力，无生活来源，符合五保条件，甲方一致同意乙方为五保。
二、乙方的不动产（承包田地______亩、宅基地_____㎡、房屋_____间____㎡）和私有财产归乙方本人所有，乙方可自耕自管或委托他人代耕代管，村组及他人不得无偿占有。如因需要而处置时须经乙方本人和丙方同意，村组及他人不得随意处置。如遇土地开发或租用时，该乙方享有本村民组村民同等的经济利益。
三、丙方负责乙方身份、条件的审核，乙方不动产的登记审核、监督，如乙方情况不实或乙方不动产的流失，责任由丙方承担。
四、此协议一式四份，甲、乙、丙、镇政府四方各执一份，自签字之日起生效。
甲方（所在组户代表签字盖章）：
乙方签字：
丙方（村书记、村主任）签字：
年月日
第四篇：农村五保对象集中供养协议
农村五保对象集中供养协议
甲方：渌井镇人民政府
乙方：渌井镇敬老院
丙方：
根据《农村五保供养工作条例》和《四川省<农村五保供养工作条例>实施办法》以及《中华人民共和国继承法》等相关法律、法规，经五保对象本人书面申请、乡（镇）人民政府审批，确定五保供养对象到敬老院进行集中供养，为明确三方权利和义务，经甲、乙、丙三方协商，签订如下协议：
一、甲方负责五保供养资金的管理和发放，根据县上确定拨付的五保供养资金标准，专款专用，按月或按季直接拨付到敬老院，由乙方统一管理和使用；保障五保供养对象日常生活，并每月由乙方给五保供养对象发放不低于10元的零用钱，随着物价的调整和群众生活水平的提高而逐步增加。
二、乙方为丙方提供吃、穿、住、医、葬等方面给予照顾，定期向甲方汇报丙方身体和生活等情况，建立院管会，院内规章制度健全。膳食安排合理、饮食卫生、营养。丙方生活不能自理时安排人员护理、送水、送饭等。
三、丙方应自觉遵守院规院纪，服从乙方管理，在身体健康的许可下，力所能及的参加院办生产劳动，发展经济，提高生活水平。积极参加学习和娱乐活动。
四、根据“入院自愿，出院自由”的原则，丙方确因不适应在敬老院居住生活，可办理退院手续，另行签订协议。
五、丙方必须服从乙方统一管理，不得在各自房间内存放非同一必须物品，烧火做饭、擅自外出。如丙方必须外出走亲访友，必须征得乙方同意，按时归院。
六、丙方入住敬老院前，其个人财产由甲、乙、丙三方共同清点，登记造册，交由乙方保管，丙方不得擅自处理。丙方在院内死亡后，乙方应及时向甲方报告，经甲方审核后，报县民政局批准，核销其《农村五保供养证》。
七、丙方去世后，本着一切从简的原则，有乙方办理丧葬事宜。丙方留有遗产的，有遗赠扶养协议的，按照协议办理；无遗赠扶养协议、遗嘱或遗赠的，归乙方处理。
八、本协议未尽事宜，甲、乙、丙三方协商解决。
九、本协议甲、乙、丙三方签名，盖章之日生效，到丙方供养形式变更之日或丙方被取消供养事宜完毕时终止。
十、甲、乙、丙三方应共同遵守本协议，需更改协议内容或中途解除协议，应三方协商解决。
十一、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。
甲方：（签章）代表：
乙方：（签章）代表：
丙方：（签章）
签订日期：年月日
第五篇：五保供养协议
五 保 供 养 协 议
供养服务代理机构：金塔县鼎新镇村（甲方）被供养人：，性别，岁，金塔县鼎新镇村组人，农民（乙方）
监护及代理人：，性别，岁，金塔县鼎新镇村组人，农民因（乙方）经双方邀约，愿意签订五保供养协议，并请村主任村调解委员会主任代书，双方承诺履行以下协议：、一、愿意将自己的房屋间，建筑面积为平方米，土地亩，以及房屋中的一切家具杂物（计有若干件）在去世后，被供养人名下的全部财产交给村民委员会集体所有。
二、村保证继续悉心照顾，让老人安度晚年。至去世之前做好饮食起居的一切照顾。去世后由村集体负责安葬。
三、本协议自签订之日起生效。
本协议一式五份，村委会、被供养人、监护或代理人各执一份，五保档案保存两份
被供养人（签字盖章）：
监护及代理人（签字盖章）：
证明人（签字盖章）：村村委会（公章）
20年月日
点击咨询 