关于开展2011年度医疗机构校验工作的通知[推荐]

第一篇：关于开展2011年度医疗机构校验工作的通知[推荐]

济宁市卫生局文件

济卫医字〔2011〕31号

关于开展2011年度医疗机构校验工作的通知

各县市区卫生局，济宁高新区、济宁北湖新区社发局，兖矿集团卫生预防中心，市直及省驻济医疗机构：

为进一步加强医疗机构监督管理，规范医疗机构执业行为，保障医疗服务质量和医疗安全，按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《山东省医疗机构管理条例实施办法》和《医疗机构校验管理办法（试行）》等卫生法规要求，我局定于2011年11月1日展开2011年度医疗机构校验工作。现将有关事项通知如下：

一、切实提高对医疗机构校验工作重要性的认识

医疗机构校验工作是各级卫生行政部门的重要职责，是对医疗机构执业行为的动态监管，也是对其执业情况的一次全面考核，对提高医疗机构管理水平，规范执业行为具有重要意义。各县市区卫生行政部门要高度重视医疗机构校验管理工作，认真贯彻落实《卫生部关于印发<医疗机构校验管理办法（试行）>的通知》（卫医政发„2009‟57号，以下简称《办法》）有关规定，提高认识，加强领导，落实责任，采取有力措施做好2011年度医疗机构校验工作。对于经校验认定不具备相应医疗服务能力的诊疗科目，要予以注销；对于暂缓校验期满，再次校验不合格的医疗机构，要坚决注销其《医疗机构执业许可证》，通过校验建立不合格医疗机构的退出机制，切实维护卫生行政部门对医疗机构校验管理工作的合法性和权威性。

二、加大不良执业行为记分管理工作力度

各县市区卫生监督机构要切实加大监督执法工作力度，配合卫生行政部门严格按照《关于进一步加强全省医疗机构不良执业行为记分管理工作的通知》（鲁卫医字„2009‟73号）的有关规定要求,切实将不良执业行为记分作为医疗机构通过校验的重要依据，按照分级管理和属地管理相结合的原则，采用日常监管、专项督察、暗访、定期与不定期抽查相结合等多种方式，对医疗机构进行监督检查，每年督查至少一次。对于监督检查中发现医疗机构的不良执业行为，于检查结束后15日内制作《医疗机构不良执业行为记分通知书》，及时记分登记，并定期公示医疗机构不良执业行为记分情况。

三、加强校验工作管理，认真搞好自查

各医疗机构要严格按照《办法》的规定，主动提交申请校验的有关材料，并对校验期内的执业情况进行全面地汇报。各级卫生行政部门要严格执行《办法》的有关规定，加强管理，加大校验工作力度，严格程序，切实做到校验及时，审查全面，不走过场。要建立医疗机构审查专家库和现场审查制度，提高现场校验比例。对2个校验期内未曾进行现场审查的、首次校验的、暂缓校验后再次校验的机构，必须组织专家进行现场审查。及时将医疗机构变更和校验等有关情况录入医疗机构管理信息系统。同时，要进一步做好《办法》及相关卫生法规的学习和培训，加强监督和指导，提高医疗机构依法执业和卫生行政部门审批管理工作水平。

各县市区卫生局要在12月31日前对辖区医疗机构校验工作开展落实情况报市卫生局医政科。市、县两级卫生局分别对各自发证的医疗机构进行校验，市卫生局还将对县级卫生局发证的医疗机构进行随机抽查，以总体评价校验工作成效。

附：济宁市卫生局2011年度校验工作方案

二〇一一年十月三十一日

主题词：医疗机构 校验 通知

抄送：省卫生厅医政处，市委、市人大、市政府、市政协办公室，局机关各科室。

济宁市卫生局办公室 2011年10月31日 附件：

济宁市卫生局2011年度校验工作方案

根据《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》、、《山东省医疗机构管理条例实施办法》和《医疗机构校验管理办法（试行）》的要求，制定本方案。具体内容如下：

一、提交校验材料阶段（11月1日至11月10日）

（一）校验范围：

在市卫生局登记注册的100张床位以下各综合医院、专科医院、门诊部和诊所，或校验期至2011年10月29日达三年的100张床位以上医疗机构，向市卫生局提交校验申请材料；县市区卫生局发证的医疗机构向发证机关提交校验申请材料。

（二）提交材料

1、《医疗机构校验申请书》一份，各医疗机构所需的空白《医疗机构校验申请书》可以自行在相关网站下载或到医政科领取；

2、《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件；

3、各年度工作总结，包括医疗机构管理、医疗质量、医疗安全、执业人员聘用、医疗广告发布、业务开展情况及按核定的经营性质执业的运营情况；

4、诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况；

5、校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；

6、校验期内发生的医疗纠纷民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；

7、卫生行政部门批准的特殊医疗技术项目开展情况。

二、校验审查阶段（11月11日至11月20日）

市、县两级卫生局分别组织相关专家对各自受理的医疗机构申报材料进行校验审查。其主要内容和项目包括：

（一）检查核实医疗机构基本标准的执行情况；

（二）检查核实执业登记项目、执业人员聘用情况；

（三）检查核实依法执业情况，对不良执业行为记录进行核实、汇总、分析和处理；

（四）对医疗机构安全和医疗服务质量保证措施落实或整改情况进行考核；

在校验审查过程中，将根据有关规定，对部分医疗机构进行现场校验，市卫生局将抽取部分县级卫生行政部门发证医疗机构，对其现场校验。各卫生行政部门在现场校验后，对医疗机构做出“校验合格”、“暂缓校验”或“校验不合格”的校验结果，同时对“暂缓校验”的下发整改通知书，对“校验不合格”的注销其《医疗机构执业许可证》。

三、校验总结阶段（年底前结束）

校验工作完成后，各县市区将辖区医疗机构审批、校验管理及《办法》等有关文件的落实情况书面总结加盖卫生行政部门公章后于2011年12月31日前报市卫生局医政科。

第二篇：关于开展2014医疗机构校验的通知

关于开展2014医疗机构校验

工作的通知

各有关医疗机构：

为加强医疗机构管理，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《江苏省实施<医疗机构管理条例>办法》、《医疗机构校验管理办法（试行）》、《江苏省医疗机构校验现场审查管理办法（试行）》、《江苏省医疗机构不良执业行为记分管理办法（试行）》等法律、法规及有关文件规定，决定于2014年3月份进行医疗机构校验。现将有关事项通知如下：

一、校验范围

2013年12月31日前在市卫生局注册登记，领取《医疗机构执业许可证》并正常开展医疗活动的各级医疗机构。

二、时间安排1、2014年3月10日至18日为申报校验阶段，申报材料报送至市卫生局医政科。

2、2014年3月19日至25日为现场校验阶段。3、2014年3月26日至31日为校验制证阶段。

三、需上交的材料

（一）《医疗机构校验申请书》。

（二）《医疗机构执业许可证》正、副本及复印件。

（三）上一工作总结。

（四）诊疗项目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况。一级及以下医疗机构提供医护技人员花名册及执业证书复印件。

（五）校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况。

（六）校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况。

（七）特殊医疗技术项目开展情况。

（八）医疗废物集中处置协议。

（九）医疗机构法定代表人及主要负责人身份证复印件。

四、工作要求

1、凡须校验的医疗机构应在做好上一工作总结的基础上认真填写《医疗机构校验申请书》，并经医疗机构法定代表人审核签名，加盖单位公章后进行申报。工作总结应包括医疗服务工作数量、质量、效率和医疗安全以及是否有违规处罚等各项统计信息资料。

2、市卫生局将根据2013-2014医疗机构不良执业行为记分管理情况及现场审查结果，结合各医疗机构工作总结及其它情况（包括是否符合《医疗机构基本标准》以及内部管理、行政处罚、违规广告、医疗服务质量等）进行综合验收。对验收合格的医疗机构准予校验，对存在问题的单位给予暂缓校验并限期进行整改，无床位的医疗机构暂缓校验期间不得开业；有床位的医疗机构除急诊科外，不得开展门诊。对暂缓校验整改不到位或违反规定擅自开展诊疗活动、发布医疗服务信息和广告的单位，将依法注销《医疗机构执业许可证》。

二O一四年三月六日

第三篇：认真开展医疗机构校验工作

开展医疗机构校验工作

为加强医疗机构监督管理，规范医疗机构执业行为，保障医疗质量和安全，按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构校验管理办法（试行）》和市卫生局统一要求，我局自2014年3月20日起对区内所有医疗机构开展了集中校验工作。截止目前已全部完成校验书面审查归档，共有102家医疗机构提交了书面申请材料。其中包括县级医疗机构2家、乡镇卫生院 2家、社区卫生服务中心1家、社区卫生服务站5家、村卫生室62家、个体诊所31家。校验中对申请材料不全或不符合法定形式的医疗机构，工作人员当场一次性告知申请人需补齐的所有材料，真正做到了便民、高效。

下一步我局将对提交申请材料的医疗机构进行现场审查。重点审查其设施基本标准、医务人员资质情况、开展诊疗科目情况及执行各项诊疗技术规范情况。对合格的医疗机构办理校验登记注册，对不合格的将责令限期整改或注销其《医疗机构执业许可证》,确保医疗安全。

第四篇：关于开展2011医疗机构校验的通知

关于开展2011医疗机构校验的通知

市属各医疗卫生单位：

为加强医疗机构监督管理，规范医疗机构执业行为，保障医疗服务质量和医疗安全。根据《医疗机构校验管理办法（试行）》（卫医政发〔2009〕57号）规定，床位在100张以上的医疗机构每三年校验1次，其他医疗机构每年校验1次。我局即日起开始受理各医疗机构校验申请材料，请各有关医疗机构于2012年2月20日前提交下列书面材料到卫生局审批办公室：

1、《医疗机构校验申请书》（《丹东卫生网》www.xiexiebang.com“办事指南”专栏中下载）；

2、《医疗机构执业许可证》正、副本复印件及副本原件（到期换证单位需提交正副本原件）；

3、医疗机构2011工作总结（包括医疗机构管理、医疗质量、医疗安全、执业人员聘用、医疗广告发布、业务开展情况及按核定的经营性质执业的运营情况；采用文件格式，A4纸打印，单位盖章）；

4、医疗机构及其医务人员接受卫生、消防、环保等行政处罚及整改情况；

5、医疗事故及重大医疗安全事件的上报及处理情况；

6、《医疗机构申请变更登记注册表》（无变更的不需填报）；

7、医护人员花名册及医护人员资格证书、执业证书复印件(正面、背面—执业范围、地点、变更注册等情况)；（审查看原件）

8、房屋产权证复印件（租赁协议）；

9、医疗机构内部布局图；

10、市卫生局规定提交的其他材料。

注：①以上材料用A4纸、按顺序排列，用抽杆夹装订。②用白纸绘制医疗机构地理位置图，便于查找。

联系人：谭雷

电话：2173889 办公群（QQ）：48961698

二0一二年一月四日

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第五篇：医疗机构校验、换证通知(定稿)

长沙市雨花区医疗机构校验、换证工作的通知

区属各医疗卫生机构：

根据《医疗机构管理条例》及其实施细则相关法规要求，结合我区实际，现将有关医疗机构校验、换证工作通知如下：

一、《医疗机构执业许可证》到期换证工作程序

（一）法律依据

《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》及其实施细则、《雨花区社区卫生服务站（村卫生室）分类管理评估考核方案（试行）》（雨卫政发〈2016〉13号）等法律法规及文件。

（二）受理对象

区卫计局发放《医疗机构执业许可证》的医疗机构。

（三）申报与审批程序

1、到期换证应在有效期到期三个月前提出申请。逾期未换证仍从事诊疗活动者，按未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业进行查处。

2、区政务中心卫计局窗口受理医疗机构换证申请及相关材料。换证工作采用资料审核和现场勘查方式进行，并结合日常医疗执业监督记录，作出“合格”、“暂缓”的评价。不设床位的医疗机构在暂缓期内不得执业。

3、根据《雨花区社区卫生服务站（村卫生室）分类管理评估考核方案（试行）》（雨卫政发〈2016〉13号）的规定，基层医疗机构的基本公卫工作考核不符合要求的，将暂缓换证，详见该文件。暂缓换证的基层医疗机构需按照局基层卫生科下达的《基层医疗机构整改意见书》进行整改。整改完毕，以书面形式提交复核申请，暂缓换证期满仍不能通过的，将进行停业整改。

4、暂缓换证的医疗机构，需要按照我局《医疗机构执业许可条件评审整改意见书》进行整改，并将整改情况及整改后的视频资料，以书面形式送交至医政医管科。我局将组织抽查复核。暂缓换证期满仍不能通过的，由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》。

（四）提交材料

1、医疗机构申请执业登记注册书；

2、医疗机构法定代表人签字表；

3、医疗机构法定代表人任职证明；

4、资信证明；

5、医疗机构医务人员统计表及执业证书原件、复印件；

6、业务用房租房合同、产权证复印件及医疗机构门牌照片；

7、消防合格证明。（业务用房300平米以上或装修工程投资额在30万元以上的，需在区消防大队办理消防审核验收备案手续。业务用房300平米以下或者装修工程投资额在30万元以下的，由当地派出所或社区居委会现场验收后出具消防检查合格证明。）

8、《医疗机构执业许可证》正、副本原件；

9、检测检验机构（疾病预防控制中心）出具的最近6个月的工作人员手样、治疗室空气及工作台面监测合格报告（设有美容科、口腔科、妇科、外科的医疗机构还需提交医疗机构污水处理检测合格报告）。

10、变更项目需填写《医疗机构申请变更登记注册书》；

11、诊所、门诊部需填写《长沙地区医疗机构法定代表人登记表》。

12、医务室需提供上级主管单位相关注册证件复印件。

13、基层卫生医疗机构须提交《基层卫生医疗机构人员校验表》。

二、医疗机构校验工作程序

（一）法律依据

《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》及其实施细则、《雨花区社区卫生服务站（村卫生室）分类管理评估考核方案（试行）》（雨卫政发〈2016〉13号）等法律法规及文件。

（二）校验对象

区卫计局发放《医疗机构执业许可证》的医疗机构，每进行一次效验。

（三）校验程序

1、应在有效期到期三个月前提出申请（以《医疗机构执业许可证》有效期之日开始计算）。

2、区政务中心卫计局窗口受理医疗机构校验申请及相关材料。医疗机构采用审核资料和现场校验方式进行。现场校验时，医政医管科结合日常医疗执业监督记录，作出“合格”、“暂缓”的评价。暂缓校验期内，医疗机构不得发布医疗服务信息和广告；未设床位的医疗机构不得执业；除急救外，设床位的医疗机构不得开展门诊业务、收治新病人。

3、根据《雨花区社区卫生服务站（村卫生室）分类管理评估考核方案（试行）》（雨卫政发〈2016〉13号）的规定，基层卫生医疗机构的基本公卫工作考核不符合要求的，将暂缓校验，详见该文件。暂缓校验的基层医疗机构需按照局基层卫生科下达的《基层医疗机构整改意见书》进行整改。整改完毕，以书面形式提交复核申请，暂缓校验期满仍不能通过的，将进行停业整改。

4、暂缓校验的医疗机构，区卫计局根据情况可给予一至六个月的暂缓校验期。医疗机构应早将整改情况及整改后的视频资料，以书面

形式送交至医政医管科，我局将组织抽查复核。暂缓校验期满仍不能通过校验的，由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》或核销科目。

5、医疗机构不按规定申请校验的，且经再次通知在20日内仍不申请补办校验手续的，依据《办法》，将依法注销其《医疗机构执业许可证》。

（四）提交材料

1、《医疗机构校验申请书》；

2、《医疗机构执业许可证》副本原件、复印件；

3、校验期工作总结；

4、本单位执业医师、执业护士证书原件、复印件；

5、检测检验机构（疾病预防控制中心）出具的最近6个月的工作人员手样、治疗室空气、治疗室工作台面监测合格报告（含美容科、口腔科、妇科、外科的医疗机构还需提交医疗机构污水处理检测合格报告）。

6、基层卫生医疗机构须提交《基层卫生医疗机构人员校验表》。

三、办理地点及联系方式

1、雨花区政务中心长沙市雨花区卫生和计划生育局窗口（雨花区政府大院2号楼B栋一楼）。

2、联系电话：85881423 长沙市雨花区卫生和计划生育局 2016年5月4日