新疆维吾尔自治区诊所、门诊部管理办法(暂行)

第一篇：新疆维吾尔自治区诊所、门诊部管理办法(暂行)

新疆维吾尔自治区诊所、门诊部管理办法（暂行）

新卫医发〔2009〕87号

为加强对诊所、门诊部的监督管理，规范诊所、门诊部的医疗服务行为，保障医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《新疆维吾尔自治区医疗机构管理办法》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构基本标准（试行）》、《医疗机构校验管理办法（试行）》、《护士条例》等法律法规，结合我区诊所、门诊部管理实际，制定如下管理办法：

一、设置审批

（一）各级卫生行政部门应根据国家有关法律法规，制定医疗机构设置审批工作程序，并按政务公开的要求向社会公开。设置审批工作必须严格按照程序进行。

（二）各级卫生行政部门在批准设置诊所、门诊部时，必须符合当地医疗机构设置规划，未对医疗机构设置进行规划的，不得批准设置诊所和门诊部。

（三）各级卫生行政部门在批准设置诊所、门诊部前，申请人所选地址须征得有利害关系业主的同意。

（四）卫生行政部门对受理的医疗机构设置申请要进行为期5个工作日的公示，公示内容包括拟设置医疗机构的类别、执业地址、诊疗科目、床位（牙椅、观察床），以及设置人和设置申请人名称、符合当地《医疗机构设置规划》情况等。公示期间接到举报或提出异议的，要及时组织查实，未查实前不得批准设置。

（五）卫生行政部门批准设置诊所、门诊部，必须按照《医疗机构管理条例实施细则》第二十一条的规定，向上级卫生行政部门备案。上级卫生行政部门必须在规定的时限内完成备案审查，决定是否需要纠正或撤销下级卫生行政部门的设置审批，并书面通知下级卫生行政部门。

（六）设置批准书有效期诊所为6个月、门诊部为一年，在此期间未批准正式执业的，该批准书自行失效。设置申请人拟变更《设置医疗机构批准书》中核准的医疗机构类别、规模、选址和诊疗科目，必须按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》的规定，重新申请办理设置审批手续。设置申请人需要延长或者变更《设置医疗机构批准书》有效期的，向原批准机构提出申请并办理相关手续。

二、执业登记

（一）各级卫生行政部门应根据国家有关法律法规制定医疗机构登记审批工作程序，并按政务公开的要求向社会公开。登记审批工作必须严格按照程序进行。

（二）筹建人必须按照《设置医疗机构批准书》所批准的诊所、门诊部类别和相应的设置基本标准进行诊所、门诊部的筹建。

（三）申请执业登记的筹建人必须按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》的要求，向卫生行政部门提出登记申请。除提交《医疗机构管理条例实施细则》第二十五条规定的材料外，还需提交以下材料：

1．本诊所、门诊部医疗废物处置方案（包括分类包装、暂时存放、与集中处置机构的协议副本或当地政府、环保部门规定的过渡性处置要求）。

2．医疗用房消防安全验收的相关材料。

3．登记机关要求的其他材料。

（四）负责登记的卫生行政部门必须按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》以及《医疗机构基本标准（试行）》，组织评审专家组对其进行审查和实地考察、核实。

（五）核发《医疗机构执业许可证》前，需将核准的登记内容进行为期5个工作日的公

示。公示期间接到举报或提出异议的，要及时组织查实。

（六）取得《医疗机构执业许可证》后，诊所和门诊部方可按照医疗机构的登记的地点、诊疗科目开展相应的医疗服务。

三、执业

（一）批准执业的诊所和门诊部必须按照卫生行政部门核准的诊疗科目开展相应的医疗服务。

（二）诊所、门诊部必须及时为在本机构执业的医师、护士办理相关注册手续。诊所、门诊部不得使用非卫生技术人员从事诊疗活动。

（三）诊所和门诊部须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、收费标准、工作人员信息表悬挂于入口或明显处所，以方便群众选择就医。

（四）在诊所、门诊部从事医疗、护理工作的卫生专业技术人员上岗时，必须穿工作衣、戴工作帽，并佩戴标有本人姓名、职称和职务的工作牌。

（五）使用的牌匾、印章、银行帐户以及医疗文件中使用的名称必须与《医疗机构执业许可证》核准的名称一致。

（六）诊所、门诊部不得在报刊、电视、电台等媒体上擅自发布未经批准的医疗广告。

（七）卫生行政部门建立诊所、门诊部不良执业行为公示和计分制度（附件1）。诊所、门诊部不良执业行为计分和卫生行政部门对诊所、门诊部日常监督管理情况是登记机关对其校验的重要依据之一。

（八）卫生行政部门实行诊所、门诊部例会制度（附件2），定期组织诊所、门诊部的法定代表人、主要负责人以及从业人员学习有关卫生法律法规，传达各级卫生行政部门医疗卫

生管理政策，通报相关疫病情况等，指导诊所、门诊部依法执业；组织诊所、门诊部的法定代表人、主要负责人以及从业人员进行卫生法律知识的考核。诊所、门诊部参加例会考核情况纳入不良执业行为计分制度考核范围。

四、校验

（一）各级卫生行政部门应根据国家有关法律法规制定医疗机构校验工作程序，并按政务公开的要求向社会公开。医疗机构校验工作必须严格按照程序进行。

诊所、门诊部必须按照《医疗机构管理条例》有关规定，在规定的时限内提出校验申请，登记机关依法进行校验。

（二）诊所、门诊部应当于校验期满前三个月向登记机关申请办理校验手续，并提交下列校验申请材料：

1．《医疗机构校验申请书》；

2．《医疗机构执业许可证》副本；

3．校验申请报告，包括以下内容：

（1）本校验期执业情况的总结，包括诊所、门诊部管理、医疗质量、医疗安全、执业人员聘用、变动及考核情况、医疗广告发布、医疗服务信息公开、业务开展情况及按核定的经营性质执业运营情况和进药渠道规范管理等；

（2）诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况；

（3）医疗技术项目开展情况；

（4）校验期内受到卫生等相关行政部门检查、指导结果及整改情况；

（5）校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；

（6）登记机关要求的其他相关材料。

（三）申请材料不齐全或者不符合规定内容及形式的，登记机关应当在5个工作日内书面告知申请人在规定期限内需要补正的相关材料及内容；申请人逾期不补正或者补正不完全的，视作未申请。

（四）登记机关在受理校验申请后，应当及时向申请人发出《医疗机构申请校验受理通知》，并在30个工作日内完成校验审查、办理相应的校验手续。受理时间从做出受理决定之日算起。

（五）诊所、门诊部不按规定申请校验的，登记机关应当责令其在20日内补办申请校验手续；在限期内仍不申请补办校验手续的，登记机关注销其《医疗机构执业许可证》。

（六）现场审查由登记机关组织有关专家进行。

有下列情形之一的，必须进行现场审查：

1．2个校验期内未曾进行现场审查的；

2．医疗机构在执业登记后首次校验的；

3．暂缓校验后再次校验的。

（七）登记机关对诊所、门诊部校验审查的内容和项目包括：

1．校验申请材料的真实性；

2．医疗机构基本标准符合情况；

3．各类人员聘用、执业、定期考核及管理情况；

4．依法执业情况；

5．对诊所、门诊部保证医疗安全和医疗服务质量措施落实或者进行整改考核情况；

6．在突发公共卫生事件和传染病流行期间，卫生行政部门特殊执业要求的执行情况；

7．登记机关需要审核的其它校验内容和事项。

（八）诊所、门诊部有下列情形之一的，登记机关应当根据情况，给予一至六个月的暂缓校验期，并予以公示：

1．校验审查所涉及的有关文件、病案和材料存在隐瞒、弄虚作假情况；

2．不符合医疗机构基本标准；

3．限期整改期间；

4．停业整顿期间

5．擅自变更注册登记事项，或者未按规定办理变更登记；

6．诊所、门诊部在依法执业、规范管理、医德医风、医疗质量和医疗安全等方面存在重大缺陷；

7．发布虚假广告等其他违规行为。

医疗机构在暂缓校验期内应当对存在的问题进行整改。

（九）诊所、门诊部在暂缓校验期内不得执业。

（十）医疗机构应当于暂缓校验期满后5个工作日内向卫生行政部门提出再次校验申请，由卫生行政部门再次进行校验。再次校验合格的，允许继续执业；再次校验不合格的，由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》。

五、监督管理

（一）各级卫生行政部门依法加强对诊所、门诊部的管理，建立公正规范、严格的管理制度，落实各环节管理要求，抓好审批、监管信息公示制度，学习例会制度。提高管理水平，促进诊所、门诊部健康发展，保障医疗服务安全。

（二）各级卫生监督部门要在同级卫生行政部门的指导下，加强综合执法，重点做好依法执业的监督管理，强化违法执业行为计分制度的建立和执业监督信息公示制度，严历打击非法行医，维护医疗服务市场的正常秩序。

（三）上级卫生行政部门和卫生监督部门要对下级卫生行政部门和卫生监督部门工作进行督查和抽查，每年抽查数量不低于辖区内诊所、门诊部数量的10%。

（四）诊所、门诊部应按照卫生行政部门的规定，参加卫生行政部门组织的学习例会，不断提高依法执业的意识，提高服务能力和水平，保障医疗服务安全。

附件：1．诊所、门诊部违法执业行为公示和计分制度(试行)

2．诊所、门诊部学习例会制度(试行)

附件1：诊所、门诊部违法执业行为公示和计分制度（试行）

第一章总则

第一条为了规范自治区诊所、门诊部执业行为，维护医疗市场正常秩序，增强诊所、门诊部依法执业意识，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和**婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》等有关法律、法规和规章的相关规定，结合我区实际，制定本制度。

第二条本制度适用于我区行政区域内经依法执业登记，取得《医疗机构执业许可证》的诊所、门诊部。

诊所、门诊部违法执业行为，是指诊所、门诊部在医疗执业活动中违反有关法律、法规、规章、制度和诊疗常规的行为。

第三条自治区卫生厅负责全疆各地（州、市）、县（市、区）卫生行政部门对诊所、门诊部违法执业行为公示、计分管理工作进行指导和监督。

诊所、门诊部违法执业行为的公示、计分管理工作由其原核准登记的卫生行政部门（以下简称登记机关）负责。

第四条各级卫生监督部门应当按照分级管理和属地管理相结合的原则，采取日常监督与专项督查的形式，加强对诊所、门诊部的监督检查，并对诊所、门诊部的违法执业行为进行公示、计分。

第二章公示和计分

第五条全区实行诊所、门诊部违法执业行为公示制度。诊所、门诊部有违反《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规的行为，卫生监督部门应当在现场检查笔录上做好记录，要求诊所、门诊部签字确认，告知诊所、门诊部立即或者限期改正，并在检查后7日内将结果公示。

诊所、门诊部必须在执业地点明显处所必须悬挂自治区统一式样的《医疗机构执业行为监督公示牌》(附件1-1，以下简称《公示牌》）。《公示牌》内容包括执业登记的有关内容和监督检查信息，其中采用红、黄、绿三种标识显示监督检查差、中、良好三种结果。诊所、门诊部经整改或行政处罚结案后，根据卫生监督机构再次检查结果更换公示牌中的监督信息标识。《公示牌》监督信息内容（单页）一式三份，一份留存卫生监督机构，一份报送卫生行政机关，一份交当事人。

第六条全区实行统一个体诊所、门诊部违法执业行为计分制度。诊所、门诊部有违反《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规的行为，根据诊所、门诊部违法执业行为的种类和程度，分为1分、2分、4分、6分、12分，现场记录《诊所、门诊部违法执业行为计分表》（附件1-2，以下简称《计分表》）。

卫生监督部门应当在监督检查后的3日内制作《诊所、门诊部违法执业行为计分通知书》（附件1-3，以下简称《通知书》）。《通知书》一式三份，一份留存卫生监督机构，一份报送卫生行政机关，一份交当事人。

第七条诊所、门诊部执业行为违反卫生法律、法规、规章规定应受到行政处罚的，卫生监督机构在卫生行政部门作出行政处罚决定后给予公示和计分，并制作《通知书》。卫生行政部门并将医疗机构（诊所、门诊部）行政处罚结果记录在《医疗机构执业许可证》副本中“处罚记录”一栏，医师违法执业行为记录在《医师执业证书》中“执业行为”一栏。

第八条登记机关应当建立诊所、门诊部执业行为档案，归档范围包括诊所、门诊部的基本情况、《公示牌》中监督信息结果和《通知书》等。

卫生监督部门每年至少对辖区内的诊所、门诊部检查两次。现场检查后10日内将《公示牌》和《通知书》交至登记机关，登记机关应当及时累积诊所、门诊部违法执业行为的计分情况。

第九条诊所、门诊部违法执业行为的累积计分周期以年度为单位，从诊所、门诊部取得《医疗机构执业许可证》起计算。一个计分周期期满后，该周期内的累积计分值消除，重新开始计分。

诊所、门诊部违法执业行为累积计分超过12分的，登记机关在办理校验时，给予1至6个月的暂缓校验期；计分累积超过18分的，认定其不能通过校验。

第十条诊所、门诊部暂缓校验或者不能通过校验的，登记机关应当依法给予或者建议其上级主管部门给予诊所、门诊部或者其法定代表人、负责人一定的行政处分。

第四章附则

第十一条《公示牌》、《计分表》和《通知书》由自治区卫生行政部门统一格式。

第十二条本办法由自治区卫生厅负责解释。

第十三条本办法自二00九年九月一日起施行。

第二篇：诊所、门诊部管理办法

卫生厅关于印发《新疆维吾尔自治区诊所、门诊部管理办法（暂行）》的通知

伊犁哈萨克自治州卫生局、各地、州、市卫生局：

为加强诊所、门诊部的监管，规范诊所、门诊部的医疗服务行为，维护人民群众身体健康，保障医疗安全，根据有关法律、法规，结合我区实际，我厅制定了《新疆维吾尔自治区诊所、门诊部管理办法（暂行）》，现印发你们，并就实施工作提出如下要求，请一并遵照执行。

一、《新疆维吾尔自治区诊所、门诊部管理办法（暂行）》是保障群众安全就医的一项重要措施，也是深化医疗卫生体制改革的一项基础性的行业监管制度，各地、州、市卫生局要高度重视，组织有关管理人员和诊所、门诊部从业人员认真学习和贯彻实施，并大力宣传，引导群众安全就医。

二、该办法涉及卫生行政部门的医政、监督等职责，各级卫生行政部门要加强统一领导，履职尽责，做到分工不分家，协调一致，加强监管，将该办法涉及的违法行为计分制度、学习例会制度、执业行为监督信息公示等制度逐一落实，使各项监管措施落实到位，确保群众就医安全。

三、该办法自2009年9月1日起施行。根据《医疗机构管理条例》对医疗服务信息公示的要求，医疗机构必须主动公示执业信息，各级卫生行政部门应于10月30日前要求辖区内诊所和门诊部完成在其执业场所醒目位置悬挂诊所、门诊部执业行为监督公示牌的工作。为方便就医群众识别，要求统一信息公示牌格式和大小。制作联系方式见附页。

四、各地卫生行政部门要在10月30日前将落实情况书面报卫生厅。联系人：医政处刘向联系电话：0991－8550975

二〇〇九年八月二十五日

新疆维吾尔自治区诊所、门诊部管理办法（暂行）

一、设置审批

（二）各级卫生行政部门在批准设置诊所、门诊部时，必须符合当地医疗机构设置规划，未对医疗机构设置进行规划的，不得批准设置诊所和门诊部。

（三）各级卫生行政部门在批准设置诊所、门诊部前，申请人所选地址须征得有利害关系业主的同意。

（四）卫生行政部门对受理的医疗机构设置申请要进行为期5个工作日的公示,公示内容包括拟设置医疗机构的类别、执业地址、诊疗科目、床位(牙椅、观察床),以及设置人和设置申请人名称、符合当地《医疗机构设置规划》情况等。公示期间接到举报或提出异议的,要及时组织查实,未查实前不得批准设置。

（六）设置批准书有效期诊所为六个月、门诊部为一年，在此期间未批准正式执业的，该批准书自行失效。设置申请人拟变更《设置医疗机构批准书》中核准的医疗机构类别、规模、选址和诊疗科目，必须按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》的规定，重新申请办理设置审批手续。设置申请人需要延长或者变更《设置医疗机构批准书》有效期的，向原批准机构提出申请并办理相关手续。

二、执业登记

（二）筹建人必须按照《设置医疗机构批准书》所批准的诊所、门诊部类别和相应的设置基本标准进行诊所、门诊部的筹建。

1、本诊所、门诊部医疗废物处置方案（包括分类包装、暂时存放、与集中处置机构的协议副本或当地政府、环保部门规定的过渡性处置要求）；

2、医疗用房消防安全验收的相关材料；

3、登记机关要求的其他材料。

（五）核发《医疗机构执业许可证》前，需将核准的登记内容进行为期5个工作日的公示。公示期间接到举报或提出异议的,要及时组织查实。

（六）取得《医疗机构执业许可证》后，诊所和门诊部方可按照医疗机构的登记的地点、诊疗科目开展相应的医疗服务。

三、执业

（一）批准执业的诊所和门诊部必须按照卫生行政部门核准的诊疗科目开展相应的医疗服务。

（二）诊所、门诊部必须及时为在本机构执业的医师、护士办理相关注册手续。诊所、门诊部不得使用非卫生技术人员从事诊疗活动。

（三）诊所和门诊部须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、收费标准、工作人员信息表悬挂于入口或明显处所，以方便群众选择就医。

（四）在诊所、门诊部从事医疗、护理工作的卫生专业技术人员上岗时，必须穿工作衣、戴工作帽，并佩戴标有本人姓名、职称和职务的工作牌。

（五）使用的牌匾、印章、银行账户以及医疗文件中使用的名称必须与《医疗机构执业许可证》核准的名称一致。

（六）诊所、门诊部不得在报刊、电视、电台等媒体上擅自发布未经批准的医疗广告。

（八）卫生行政部门实行诊所、门诊部例会制度（附件2），定期组织诊所、门诊部的法定代表人、主要负责人以及从业人员学习有关卫生法律法规，传达各级卫生行政部门医疗卫生管理政策，通报相关疫病情况等，指导诊所、门诊部依法执业；组织诊所、门诊部的法定代表人、主要负责人以及从业人员进行卫生法律知识的考核。诊所、门诊部参加例会考核情况纳入不良执业行为计分制度考核范围。

四、校验

诊所、门诊部必须按照《医疗机构管理条例》有关规定，在规定的时限内向登记机关提出校验申请，登记机关依法进行校验。

（二）诊所、门诊部应当于校验期满前3个月向登记机关申请办理校验手续，并提交下列校验申请材料：

1、《医疗机构校验申请书》；

2、《医疗机构执业许可证》副本；

3、校验申请报告，包括以下内容：

（2）诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况；

（3）医疗技术项目开展情况；

（4）校验期内受到卫生等相关行政部门检查、指导结果及整改情况；（5）校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；

（6）登记机关要求的其他相关材料。

（六）现场审查由登记机关组织有关专家进行。有下列情形之一的，必须进行现场审查： 1、2个校验期内未曾进行现场审查的；

2、医疗机构在执业登记后首次校验的；

3、暂缓校验后再次校验的。

（七）登记机关对诊所、门诊部校验审查的内容和项目包括：

1、校验申请材料的真实性；

2、医疗机构基本标准符合情况；

3、各类人员聘用、执业、定期考核及管理情况；

4、依法执业情况；

5、对诊所、门诊部保证医疗安全和医疗服务质量措施落实或者进行整改考核情况；

6、在突发公共卫生事件和传染病流行期间，卫生行政部门特殊执业要求的执行情况。

7、登记机关需要审核的其它校验内容和事项。

（八）诊所、门诊部有下列情形之一的，登记机关应当根据情况，给予一至六个月的暂缓校验期，并予以公示：

1、校验审查所涉及的有关文件、病案和材料存在隐瞒、弄虚作假情况；

2、不符合医疗机构基本标准；

3、限期整改期间；

4、停业整顿期间；

5、擅自变更注册登记事项，或者未按规定办理变更登记；

6、诊所、门诊部在依法执业、规范管理、医德医风、医疗质量和医疗安全等方面存在重大缺陷；

7、发布虚假广告等其他违规行为。

医疗机构在暂缓校验期内应当对存在的问题进行整改。

（九）诊所、门诊部在暂缓校验期内不得执业。

五、监督管理

（一）各级卫生行政部门依法加强对诊所、门诊部的管理，建立公正规范、严格的管理制度，落实各环节的管理要求，抓好审批、监管信息公示制度，学习例会制度，提高管理水平，促进诊所、门诊部健康发展，保障医疗服务安全。

（三）上级卫生行政部门和卫生监督部门要对下级卫生行政部门和卫生监督部门的工作进行督查和抽查，每年抽查数量不低于辖区内诊所、门诊部数量的10%。

附件：

1、诊所、门诊部违法执业行为公示和计分制度(试行)）

2、诊所、门诊部学习例会制度(试行)

附件1：

诊所、门诊部违法执业行为公示和计分制度（试行）

第一章总则

第二条本制度适用于我区行政区域内经依法执业登记，取得《医疗机构执业许可证》的诊所、门诊部。

诊所、门诊部违法执业行为，是指诊所、门诊部在医疗执业活动中违反有关法律、法规、规章、制度和诊疗常规的行为。

第三条自治区卫生厅负责全区各地（州、市）、县(市、区）卫生行政部门对诊所、门诊部违法执业行为公示、计分管理工作进行指导和监督。

诊所、门诊部违法执业行为的公示、计分管理工作由其原核准登记的卫生行政部门（以下简称登记机关）负责。

第二章公示和计分

第六条全区实行统一诊所、门诊部违法执业行为计分制度。诊所、门诊部有违反《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规的行为，根据诊所、门诊部违法执业行为的种类和程度，分为1分、2分、4分、6分、12分，现场记录《诊所、门诊部违法执业行为计分表》(附件1-2，以下简称《计分表》）。

卫生监督部门应当在监督检查后的3日内制作《诊所、门诊部违法执业行为计分通知书》(附件1-3，以下简称《通知书》）。《通知书》一式三份，一份留存卫生监督机构，一份报送卫生行政机关，一份交当事人。

第七条诊所、门诊部执业行为违反卫生法律、法规、规章规定应受到行政处罚的，卫生监督机构在卫生行政部门作出行政处罚决定后给予公示和计分，并制作《通知书》。卫生行政部门并将诊所、门诊部行政处罚结果记录在《医疗机构执业许可证》副本中“处罚记录”一栏，医师违法执业行为记录在《医师执业证书》中“执业行为”一栏。

第八条登记机关应当建立诊所、门诊部执业行为档案，归档范围包括诊所、门诊部的基本情况、《公示牌》中监督信息结果和《通知书》等。

第九条诊所、门诊部违法执业行为的累积计分周期以为单位，从诊所、门诊部取得《医疗机构执业许可证》起计算。一个计分周期期满后，该周期内的累积计分值消除，重新开始计分。

诊所、门诊部违法执业行为累积计分超过12分的，登记机关在办理校验时，给予1至6个月的暂缓校验期；计分累积超过18分的，认定其不能通过校验

第十条诊所、门诊部暂缓校验或者不能通过校验的，登记机关应当依法建议其上级主管部门给予诊所、门诊部或者其法定代表人、负责人一定的行政处分。

第四章附则

第十一条《公示牌》、《计分表》和《通知书》由自治区卫生行政部门统一格式。

第十二条本办法由自治区卫生厅负责解释。第十三条本办法自二00九年九月一日起施行。

第三篇：中医诊所备案暂行管理办法

中医诊所备案管理暂行办法

第一章

总

则

第一条

为做好中医诊所的备案管理工作，根据《中华人民共和国中医药法》以及《医疗机构管理条例》等法律法规的有关规定，制定本办法。

第二条

本办法所指的中医诊所，是在中医药理论指导下，运用中药和针灸、拔罐、推拿等非药物疗法开展诊疗服务，以及中药调剂、汤剂煎煮等中药药事服务的诊所。不符合上述规定的服务范围或者存在不可控的医疗安全隐患和风险的，不适用本办法。

第三条

国家中医药管理局负责全国中医诊所的管理工作。

县级以上地方中医药主管部门负责本行政区域内中医诊所的监督管理工作。

县级中医药主管部门具体负责本行政区域内中医诊所的备案工作。

第二章

备

案

第四条

举办中医诊所的，报拟举办诊所所在地县级中医药主管部门备案后即可开展执业活动。

第五条

举办中医诊所应当同时具备下列条件：

（一）个人举办中医诊所的，应当具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年，或者具有《中医（专长）医师资格证书》；法人或者其他组织举办中医诊所的，诊所主要负责人应当符合上述要求；

（二）符合《中医诊所基本标准》；

（三）中医诊所名称符合《医疗机构管理条例实施细则》的相关规定；

（四）符合环保、消防的相关规定；

（五）能够独立承担民事责任。

《医疗机构管理条例实施细则》规定不得申请设置医疗机构的单位和个人，不得举办中医诊所。

第六条

中医诊所备案，应当提交下列材料：

（一）《中医诊所备案信息表》；

（二）中医诊所主要负责人有效身份证明、医师资格证书、医师执业证书；

（三）其他卫生技术人员名录、有效身份证明、执业资格证件；

（四）中医诊所管理规章制度；

（五）医疗废物处理方案、诊所周边环境情况说明；

（六）消防应急预案。

法人或者其他组织举办中医诊所的，还应当提供法人或者其他组织的资质证明、法定代表人身份证明或者其他组织的代表人身份证明。

第七条

备案人应当如实提供有关材料和反映真实情况，并对其备案材料实质内容的真实性负责。

第八条

县级中医药主管部门收到备案材料后，对材料齐全且符合备案要求的予以备案，并当场发放《中医诊所备案证》；材料不全或者不符合备案要求的，应当当场或者在收到备案材料之日起五日内一次告知备案人需要补正的全部内容。

国家逐步推进中医诊所管理信息化，有条件的地方可实行网上申请备案。

第九条

中医诊所应当将《中医诊所备案证》、卫生技术人员信息在诊所的明显位置公示。

第十条

中医诊所的人员、名称、地址等实际设置应当与《中医诊所备案证》记载事项相一致。中医诊所名称、场所、主要负责人、诊疗科目、技术等备案事项发生变动的，应当及时到原备案机关对变动事项进行备案。

第十一条

禁止伪造、出卖、转让、出借《中医诊所备案证》。

第十二条

中医诊所应当按照备案的诊疗科目、技术开展诊疗活动，加强对诊疗行为、医疗质量、医疗安全的管理，并符合中医医疗技术相关性感染预防与控制等有关规定。

中医诊所发布医疗广告应当遵守法律法规规定，禁止虚假、夸大宣传。

第十三条

县级中医药主管部门应当在发放《中医诊所备案证》之日起二十日内将辖区内备案的中医诊所信息在其政府网站公开，便于社会查询、监督，并及时向上一级中医药主管部门报送本辖区内中医诊所备案信息。上一级中医药主管部门应当进行核查，发现不符合本办法规定的备案事项，应当在三十日内予以纠正。

第三章监督管理

第十四条县级以上地方中医药主管部门应当加强对中医诊所依法执业、医疗质量和医疗安全、诊所管理等情况的监督管理。

第十五条

县级中医药主管部门应当自中医诊所备案之日起三十日内，对备案的中医诊所进行现场核查，对相关材料进行核实，并定期开展现场监督检查。

第十六条

有下列情形之一的，中医诊所应当向所在地县级中医药主管部门报告，县级中医药主管部门应当注销备案并及时向社会公告：

（一）中医诊所停止执业活动超过一年的；

（二）中医诊所主要负责人被吊销执业证书或者被追究刑事责任的;

（三）举办中医诊所的法人或者其他组织依法终止的；

（四）中医诊所自愿终止执业活动的。

第十七条

县级中医药主管部门应当定期组织中医诊所负责人学习卫生法律法规和医疗机构感染防控、传染病防治等知识，促进中医诊所依法执业；定期组织执业人员参加继续教育，提高其专业技术水平。

第十八条

县级中医药主管部门应当建立中医诊所不良执业行为记录制度，对违规操作、不合理收费、虚假宣传等进行记录，并作为对中医诊所进行监督管理的重要依据。

第四章法律责任

第十九条

县级以上地方中医药主管部门未履行本办法规定的职责，对符合备案条件但未及时发放备案证或者逾期未告知需要补正材料、未在规定时限内公开辖区内备案的中医诊所信息、未依法开展监督管理的，按照《中医药法》第五十三条的规定予以处理。

第二十条

违反本办法规定，未经县级中医药主管部门备案擅自执业的，由县级中医药主管部门责令改正，没收违法所得，并处三万元以下罚款，向社会公告相关信息；拒不改正的，责令其停止执业活动，其直接责任人员自处罚决定作出之日起五年内不得从事中医药相关活动。

第二十一条

提交虚假备案材料取得《中医诊所备案证》的，由县级中医药主管部门责令改正，没收违法所得，并处三万元以下罚款，向社会公告相关信息；拒不改正的，责令其停止执业活动并注销《中医诊所备案证》，其直接责任人员自处罚决定作出之日起五年内不得从事中医药相关活动。

第二十二条

违反本办法第十条规定，中医诊所擅自更改设置未经备案或者实际设置与取得的《中医诊所备案证》记载事项不一致的，不得开展诊疗活动。擅自开展诊疗活动的，由县级中医药主管部门责令改正，给予警告，并处一万元以上三万元以下罚款；情节严重的，应当责令其停止执业活动，注销《中医诊所备案证》。

第二十三条

违反本办法第十一条规定，出卖、转让、出借《中医诊所备案证》的，由县级中医药主管部门责令改正，给予警告，可以并处一万元以上三万元以下罚款；情节严重的，应当责令其停止执业活动，注销《中医诊所备案证》。

第二十四条

中医诊所超出备案范围开展医疗活动的，由所在地县级中医药主管部门责令改正，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下罚款。有下列情形之一的，应当责令其停止执业活动，注销《中医诊所备案证》，其直接负责的主管人员自处罚决定作出之日起五年内不得在医疗机构内从事管理工作：

（一）因超出备案范围开展医疗活动曾受过行政处罚的；

（二）超出备案范围从事医疗活动给患者造成伤害的；

（三）违反本办法规定造成其他严重后果的。

第五章

附

则

第二十五条本办法未规定的中医诊所管理要求，按照有关法律法规和国家医疗机构管理的相关规定执行。

第二十六条

《中医诊所备案信息表》和《中医诊所备案证》格式由国家中医药管理局统一规定。

第二十七条

本办法施行前已经设置的中医诊所，符合本办法规定备案条件的，在《医疗机构执业许可证》有效期到期之前，可以按照《医疗机构管理条例》的要求管理，也可以按照备案要求管理；不符合备案条件的其他诊所仍然按照《医疗机构管理条例》的要求实行审批管理。

第二十八条

本办法规定的期限以工作日计算。

第二十九条

本办法自2017年12月1日起施行。

第四篇：诊所(门诊部)申报材料目录[定稿]

诊所（门诊部）申报材料目录

一、设置医疗机构申请书（可在市卫生局网站下载）

二、申办社会医疗机构可行性分析报告（可在市卫生局网站下载, 网址：）

三、主要负责人的基本资料

包括简历、身份证（附主要负责人的签名字样）、毕业证（附验证证明）、职称证、医师资格证书、医师执业证书、非在职证明（退休证、退伍证、失业证、卫生局出具的辞职证明等）、计划生育证明等。

四、申办单位的基本资料

包括营业执照（正副本）、法定代表人证明书及身份证（附法定代表人的签名字样）、工商注册登记资料等。

五、资信证明

包括投资总额证明及流动资金银行存款证明等。

六、筹建医疗机构场地的房屋产权证明，房屋租赁意向书（合同）等。

七、选址方位图、建筑设计平面图（包括科室分布图）和立体效果图。

八、聘用人员的名单及有关证书复印件（另附）包括简历、身份证、毕业证、职称证、医师资格证书、医师执业证书（复印件）等。

注：所提交的材料须按以上材料的顺序装订成册（附封面、材料目录），一式两份。

大幅度是

第五篇：新疆维吾尔自治区民族贸易企业认定暂行管理办法

附件1 新疆维吾尔自治区民族贸易企业

认定暂行管理办法

第一章总则

第一条为切实做好民族贸易优惠政策的贯彻落实，根据•国务院†中华人民共和国民族区域自治法‡若干规定‣、•财政部国家民委中国人民银行关于印发<民族贸易和民族特需商品生产贷款贴息管理暂行办法>的通知‣（财金„2012‟139号）、•国家民委关于认定民族贸易县民族贸易企业的指导意见‣（民委发„2014‟100号），结合我区实际情况，特制定本办法。

第二条经本办法认定的民族贸易县民族贸易企业（以下简称：民族贸易企业），可按照国务院有关规定，提出申请享受国家民贸优惠政策，符合条件的，还可享受国家及本地区的其它相关政策。

第三条

自治区民委牵头，会同自治区财政、中国人民银行乌鲁木齐中心支行共同认定。

第四条

民族贸易企业认定工作应遵循为少数民族群众生产生活直接服务、公平公正公开、权责一致、分级负责的原则；突出企业主体、实施动态管理的原则；总量控制、择优确定原则。

第二章认定机构

第五条自治区民族贸易企业认定工作由自治区民族贸易和民族用品生产联席会议办公室（以下简称“自治区民贸办”）会同自治区财政厅、人民银行乌鲁木齐中心支行相关处室共同管理认定。其主要职责为：

1.确定自治区民族贸易企业管理认定工作方向，审议各地、州、市民族贸易企业管理工作报告。

2.研究、协调和解决认定及相关政策落实中的重大问题。3.检查指导各地、州、市民族贸易企业的申报工作，监督、审核、认定各地、州、市上报的民族贸易企业，并报国家民委备案。

4.解释民族贸易企业认定事项中的重大争议，对民族贸易企业管理工作出现重大问题的地、州、市，提出整改意见。

5.定期公布认定的民族贸易企业名单，颁发认定证书和标识牌。

6.负责受理对认定结果以及有关认定决定的异议申诉。第六条各地、州（市）民族工作部门会同地州民族贸易和民族用品生产联席会议成员单位或与民族贸易政策相关的部门负责受理民族贸易企业的管理工作。其职责是：

1.负责组织民贸县民族贸易企业的申报材料，对申请材料进行资格初审，与本级相关部门共同行文报自治区审批认定。

2.负责对已认定民族贸易企业进行监督检查，受理、核实并处理有关举报。

3.负责经自治区认定后的民族贸易企业公示与备案管理工作。

4.认定后的民族贸易企业如发生调整、分立、合并、重组、更名等变更情况时，地州级民族工作部门须在变更后三个月内，向上一级民族工作部门上报并办理变更或重新申报手续。对已不在认定范围内的民族贸易企业要及时上报，取消其资格。

第七条各县（市）民族工作部门，根据本办法开展下列工作：

1.负责组织民族贸易企业的申报材料，并征求本级财政、人民银行的意见。

2.会同本级财政、人民银行向上一级民宗部门提交民族贸易企业申报材料。

3.组织实施对已认定的民族贸易企业进行监督检查工作，对经销范围有变动的企业要及时向上一级报告。

4.做好已认定民族贸易企业的档案及其他管理工作。5.负责本县已认定的民族贸易企业的公示工作。

第三章认定范围及条件

第八条本办法所称民族贸易企业是指国家批准的民族贸易县及比照享受国家民贸优惠政策的县（市）和乡镇内经销少数民族特需商品、生产生活必需品、药品、书籍及收购少数民族农牧副产品的民族贸易企业、供销社、医药公司和新华书店等。民族贸易县范围按照国家民委文件执行。

第九条民族贸易企业的认定必须同时符合以下条件： 1.在民族贸易县登记注册且具备企业法人资格。

2.经销少数民族特需品或生产生活必需品以及收购少数民族农牧副产品。

3.经销少数民族特需品、生产生活必需品、收购少数民族农牧副产品销售额占上一年民族贸易企业全部销售额20%以上的企业。

（1）少数民族特需品指•少数民族特需商品目录（2014年版）‣中所列商品。

（2）少数民族生产生活必需品仅指日用百货（各种棉、麻、毛、丝、皮等天然纤维和人造纤维的纺织品、服装、鞋帽；各种皮革、橡胶和塑料制品；簿、册、纸张、笔等各种文教用品以及玩具、体育器材和工艺美术品；钟表、照相机、缝纫机、自行车、日用五金；各种家用电器，搪瓷、陶瓷、玻璃器皿、铝制品等）

及日用杂品，农业生产资料（农膜、农药、化肥、农作物种子、饮料和饮料添加剂、种畜禽、牧草种子、食用菌菌种、兽药、农用大棚设备、小型农机及零配件、产业苗种、渔药、渔机渔具），药品，书籍。

第十条申请认定的民族贸易企业应当符合第八、第九条的认定范围，且须同时满足以下条件：

1.具备独立法人资格和营业执照。2.有健全的财务、会计核算制度。3.符合国家产业政策。4.诚信守法、运营规范。

5.财务状况良好，经济效益和社会效益良好，归还贷款有保证，有一定生产经营规模和产品辐射范围。

6.少数民族职工数占企业职工的20%以上。7.有适应的经营场所、设施和资金。第十一条申报企业应提供如下申报材料：

1.企业向县（市）民宗、财政、人行部门提出并经审核同意的申请报告及企业资质确认表（见附表1），确认表中经办人必须签字否则无效。

申请报告的内容：（1）企业基本情况，包括企业组织机构、人员构成；企业质量保证体系；（2）经销产品（系列产品）种类及特点介绍；（3）未来企业发展规划；（4）申请列入民族贸易企业的理由及承担的义务。申请报告与企业资质确认表一式四份。

2.企业所在地，工商部门颁发的•企业法人营业执照‣正副本（复印件）。

3.企业所在地，质量技术监督部门颁发的•组织机构代码证‣正副本（复印件）。

4.企业所在地，国家税务局、地方税务局颁发的•税务登记

证‣正副本（复印件），卫生许可证（复印件）。

5.开户银行信用等级或信用证明复印件。

6.企业固定办公场所有效证件，如房产证、租赁合同书（须一年以上合同）复印件。

7.贷款卡正反面复印件。

8.清真食品类贸易企业，必须提供民宗部门核准的“清真”经营资格证明复印件；民族成药类贸易企业，必须提供药监部门确认销售药品中含少数民族成药比例的文件复印件。上述两类企业还需提供相关部门检验证明复印件。

9.企业经销产品照片、企业销售网点照片等。

企业法人（董事长或总经理）、财务主管（财务总监、财务部门负责人）、生产主管的个人情况及上述部门的联系方式。

第四章认定程序

第十二条符合申报条件的民族贸易企业（见第八、九、十条）需持申报材料（见第十一条）向所在地（县、市）民宗局（委）提出书面申请，县级民宗局（委）持符合申报要求的材料，与县财政、人行共同向上一级民宗委（局）提出申请。

第十三条地、州（市）级民宗委（局）负责组织各民族贸易县内符合申报要求的企业材料，与同级财政、人行共同进行资格初审，对初审符合条件的民族贸易企业，向自治区联合行文提出认定申请。

第十四条自治区民贸办会同自治区财政厅、人民银行乌鲁木齐中心支行相关处室及邀请专家对各地州上报的民族贸易企业进行审核，联合行文批复认定，并向国家民委及相关部门备案。

第十五条各地、州、市接到行文批复后需在当地进行公示。第十六条认定机构可根据需要，对申请企业进行现场抽查

和考核并有权要求其提供其它相关证明材料（如证书、合同、发票等）。

第十七条经认定的民族贸易企业，凭批复文件向有关部门办理享受相关优惠政策手续。

第十八条自治区原则上每年第四季度调整并认定一批新的民族贸易企业。

第十九条对已认定的民族贸易企业有效期为五年。五年有效期期间自治区民委（宗教局）、自治区财政厅、中国人民银行乌鲁木齐中心支行可对已认定的民族贸易企业进行不定期抽查，有下述情况之一的，取消其资格，并按有关规定做出相应处理：

1.在申请认定过程中提供虚假信息的。

2.有多次逾期还款不良记录行为的。

3.有偷、骗税等行为的。

4.发生重大安全、质量事故的。

5.有污染环境等违法、违规行为，受到有关部门处罚的。被取消民族贸易企业资格的企业，认定机构在5年内不再受理该企业的认定申请。

第五章附则

第二十条参与民族贸易企业认定工作的机构和人员对所承担认定工作负有诚信以及义务，并对申报认定企业的有关资料信息负有保密义务。违反民族贸易企业认定工作相关要求和纪律的，给予相应处理。

第二十一条本办法由自治区民委、自治区财政、人民银行乌鲁木齐中心支行相关处室解释。

第二十二条本办法自发布之日起执行。

新疆维吾尔自治区诊所、门诊部管理办法(暂行)

第一篇：新疆维吾尔自治区诊所、门诊部管理办法(暂行)

第二篇：诊所、门诊部管理办法

第三篇：中医诊所备案暂行管理办法

第四篇：诊所(门诊部)申报材料目录[定稿]

第五篇：新疆维吾尔自治区民族贸易企业认定暂行管理办法

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