2016年全国执业兽医师考试真题及参考答案（五篇范文）

第一篇：2016年全国执业兽医师考试真题及参考答案

2016 兽医全科类试卷（上午卷)—答案仅供参考

基础科目

1.按照《中华人民共和国动物防疫法》的规定，下列表述不正确的是（D)A.官方兽医不得从事与动物防疫有关的经营性活动 B.官方兽医进行监督检擦时不得收取任何费用 C.官方兽医有权查阅养殖档案

D.动物饲养场为防止带来疫病隐患，有权拒绝官方兽医进入饲养圈舍检查 E.禁止伪造检疫证明

2.对染疫动物及其同群动物的处理，不正确的表述是（E)A.一类动物疫病染疫动物必须扑杀

B.一类动物疫病染疫动物的同群动物必须扑杀

C.二类动物疫病呈一般流行性时，根据需要扑杀染疫动物 D.二类动物疫病呈暴发流行性时，染疫动物必须扑杀 E.二类动物疫病呈暴发流行性时，染疫动物的同群动物不扑杀

3.某集团公司下属种猪养殖公司发生高致病性猪蓝耳病，网站该公司不符合《中华人民共和国动物防疫法》动物疫情报告规定的行为是（C)A.向当地动物疫病预防控制机构报告 B.向当地兽医主管部门报告 C.只向该集团公司报告 D.向当地动物卫生监督机构报告

E.向当地兽医主管部门派驻该养殖公司所在地乡镇的兽医机构报告

4.按照《中华人民共和国动物检疫法》有关“保障措施”的规定，下列表述不正确的是（D)A.县级人民政府对强制免疫应激死亡的动物给予补偿 B.县级人民政府储备动物疫病应急处置所需物资

C.县级人民政府对在动物疫病控制过程中强制扑杀的动物给予补偿 D.县级人民政府无需将动物防疫纳入本级国民经济和社会发函年度计划 E.县级人民政府将强制免疫所用疫苗的采购资金纳入财政预算 5.必须重新申请办理《动物防疫条件合格证》的情形是（B)A.变更单位名称 B.变更场址 C.变更负责人 D.变更聘用的执业兽医 E.增高场区周围围墙

6.下列不符合屠宰检疫规定的表述是（B)

A．屠宰企业应当提供与屠宰规模相适应的官方兽医驻场检疫室 B．屠宰未附有《动物检疫合格证明》的动物

C．拒绝未佩戴农业部规定禽兽标识的动物入场 D．屠宰场出场的动物产品附有《动物检疫合格证明》

E．对检疫不合格的动物产品，在官方兽医的监督下按规定处理 7.下列关于执业兽医表述不正确的是（C)A．执业兽医应当定期参加兽医专业知识的教育培训 B．执业兽医包括执业兽医师和助理执业兽医师 C．从事宠物美容的人员属于执业兽医 D．国家鼓励成立兽医行业协会

E．保障执业兽医的合法权益是《执业兽医管理办法》的立法目的之一 8.报考执业兽医考试的学历要求是（B)A．兽医专业中专以上

B．兽医专业大学专科以上 C．兽医专业大学本科以上 D．兽医硕士研究生以上 E．兽医博士研究生以上 9.负责动物诊疗机构监督执法工作的是（C)A．中国动物疾病预防控制中心 B．县级以上地方人民政府

C．县级以上地方人民政府设立的动物卫生监督机构 D．县级以上地方人民政府建立的动物疾病预防控制机构 E．中国兽医协会 10.依法可以回收、医学全.在线网.站.提供注销动物诊疗许可证的情形不包括（C)A．出借动物诊疗许可证 B．出租动物诊疗许可证

C．动物诊疗机构违反动物防疫法的规定，造成动物疫病扩散 D．出让动物诊疗许可证 E．连续停业 2 年以上

11.依据《重大动物疫情应急条例》，下列对疫区内易感动物采取的措施不正确的是（C)A．监测

B．禁止调出 C．立即扑杀 D．实行圈养或者在指定地点放养 E．实施紧急免疫接种

12.依据《一、二、三类动物疫病病种名录》，医学全在.线下列不属于三类动物疫病的是（D)A．丝虫病

B．牛流行热 C．绵羊疥螨 D．猪囊尾蚴病 E．禽结核病

13.《人畜共患传染病名录》中不包括（E)A．炭疽杆菌 B．狂犬病 C．猪乙型脑炎 D．猪弓形虫 E．高致病性猪蓝耳病

14.某兽药企业擅自销售被查封的兽药，对该违法行为应当给予的行政处罚是（E)A.吊销兽药经营许可证 B．没收被查封的兽药

C．没收销售被查封兽药的违法所得 D．停止所有销售活动 E．警告并处以一定数额的罚款 15.根据《兽药经营质量管理规范》，兽药经营企业的经营场所和仓库应当具有的设施、设备不包括（B)

A.与经营兽药相适应的货架 B.具有布局合理的动物诊疗室 C.通风设施、设备 D.防污染设施、设备 E.照明设施、设备

16.不属于兽用原料药标签必须注明的内容是（B)A.兽药名称 B.兽用标识 C.生产批号 D.有效期 E.生产企业信息

17.禁止在畜禽饲料中使用的是（A)A.盐酸克伦特罗 B.土霉素钙 C.牛至油预混剂 D.吉他霉素预混剂 E.盐霉素钠预混剂

18.可以用于预防鸡球虫病的饲料药物添加剂是（B)A.喹乙醇预混剂 B.甲基盐霉素预混剂 C.杆菌肽锌预混剂 D.复方硝基酚钠预混剂 E.土霉素钙

19.用于抗过敏的兽用处方药（A)A.盐酸异丙嗪注射液

B.盐酸异丙嗪片医学全.在线网.站.提供 C.盐酸氯丙嗪片 D.盐酸氯丙嗪注射液 E.盐酸林可霉素注射液

20.解毒药中，不属于兽用处方药的是（A)A.氯磷定注射液 B.二琉丙磺钠注射液 C.二琉丙醇注射液 D.亚甲蓝注射液 E.亚硝酸钠注射液

21.动物机体的遗传信息主要贮存于（D)A.细胞膜 B.细胞质 C.溶酶体 D.细胞核 E.中心体

22.马胸骨的形态特点是（C)A.胸骨体上压下扁，有胸骨嵴

B.胸骨体上压下扁，医学全.在线网.站.提供无胸骨嵴 C.胸骨体前部左右压扁，后部上下压扁，有胸骨嵴 D.胸骨体前部上下压扁，后部左右压扁 E.胸骨体左右压扁，无胸骨嵴 23.构成牛肘关节的骨骼是（A)A.肱骨和前臂骨 B.肱骨和肩胛骨 C.前臂骨、腕骨和掌骨 C.掌骨、近指节骨和近籽骨 E.前臂骨和腕骨

24.牛腓肠肌腱、趾浅屈肌腱、臀股二头肌腱和半腱肌腱合成一粗而坚硬的腱索称（A)A.跟（总)腱 B.中心腱 C.悬韧带 D.侧韧带 E.耻前腱

25.奶牛乳房每个乳头的乳头管数是（E)A.5 条 B.4 条 C.3 条 D.2 条 E.1 条

26.肺是气体（E)A.进入的器官 B.排出的器官 C.存储的器官 D.冷却的器官 E.交换的器官 27.牛肾的类型为（B)A.复肾 B.有沟多乳头肾 C.光滑多乳头肾 D.光滑单乳头肾 E.有沟单乳头肾

28.雄性幼龄家畜去势后，医.学全.在.线网站其副性腺（B)A.发育良好 B.发育不良 C.功能亢进 D.退化消失 E.更加发达 29.位于房间隔右心房侧内心膜下，呈结节状，属于心传导系统的结构是（B)A.窦房结 B.房室结 C.静脉间结节 D.房室束 E.浦肯野纤维

30.位于口咽部侧壁的扁桃体称为（B)A.舌扁桃体 B.腭扁桃体 C.腭帆扁桃体 D.咽扁桃体 E.盲肠扁桃体

31.牛髂下腹神经来自（B)A.最后胸神经 B.第 1 腰神经 C.第 2 腰神经 D.第 3 腰神经 E.第 4 腰神经

32.内分泌腺的结构特点之一是没有（D)A.动脉 B.淋巴管 C.神经 D.导管 E.静脉

33.眼球折光系统不包括（D)A.角膜 B.眼房水 C.晶状体 D.视网膜 E.玻璃体

34.鸡的盲肠扁桃体位于（D)A.回盲韧带 B.盲肠体 C.盲肠尖 D.盲肠基部 E.盲肠体和尖

35.受精的生物学意义不包括（E)A.标志着新生命的开始 B.染色体的数目复原 C.传递双亲的遗传基因 D.决定性别 E.染色体的数目减半

36.不具有体液调节功能的物质是（D)A.二氧化碳 B.氢离子 C.血管升压素 D.双香豆素 E.胃泌素

37.细胞兴奋后，其兴奋性变化的顺序依次为（A)A.绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期 B.相对不应期、绝对不应期、超常期、低常期 C.绝对不应期、相对不应期、低常期、超常期 D.相对不应期、绝对不应期、低常期、超常期 E.绝对不应期、低常期、相对不应期、超常期 38.构成血浆晶体渗透压的主要离子是（A)A.Na 离子和 Cl 离子 B.K 离子和 Cl 离子 C.Na 离子和 HCO3 离子 D.K 离子和 H2PO4 离子 E.钙离子和 H2PO4 离子

39.医学全在.线提供肺泡与血液间气体扩散的方向主要取决于（A)A.气体的分压差 B.气体的分子量 C.呼吸运动

D.气体与血红蛋白亲和力 E.呼吸膜通透性

40.瘤胃发酵产生的气体大部分（C)A.经呼吸道排出 B.被微生物利用 C.经嗳气排出 D.经直肠排出 E.被胃肠道吸收

41.影响肾小球滤过膜通透性的因素不包括（E)A.肾小球毛细血管内皮细胞肿胀 B.肾小球毛细血管内皮下的基膜增厚 C.肾小球毛细血管管腔狭窄 D.囊内皮孔隙加大 E.肾小球旁细胞分泌增加

42.抑制排乳反射的外周因素是（D)A.神经垂体释放催产素 B.下丘脑-垂体束兴奋

C.乳导管平滑肌细胞紧张性降低 D.交感神经末梢释放去甲肾上腺素减少 E.肾上腺髓质释放肾上腺素 43.蛋白质紫外吸收最大波长是（E)A.220nm B.230nm C.240nm D.260nm E.280nm

44.冷水鱼类的细胞膜富含不饱和脂肪酸，医学全.在线网.站.提供因此具有（C)A.更优良的通透性

B.更多样的运动形态 C.更低的相变温度 D.更好的膜结合性能 E.更稳定的双层结构

45.动物长时间剧烈运动后，补充血糖的主要途径是（A)A.葡萄糖异生 B.肝糖原分解 C.肌糖原分解 D.脂肪酸氧化 E.糖酵解

46.三羧酸循环中，发生底物水平磷酸化的反应为（B)A.草酰乙酸与乙酰辅酶 A 的缩合 B.琥珀酰辅酶 A 转变成琥珀酸 C.琥珀酸脱氢 D.延胡索酸加水 E.苹果酸脱氢

47.动物血浆低密度蛋白中富含（B)A.蛋白质 B.胆固醇酯 C.不饱和脂肪酸 D.卵磷脂 E.甘油三酯

48.可以用作 DNA 合成原料的核苷酸是（A)A.ditto B.did C.dot D.dGDP E.dITP

49.影响水在细胞内、外扩散的主要因素是（D)A.缓冲力 B.扩散力 C.静水压 D.晶体渗透压 E.胶体渗透压

50.坏死组织由新生肉芽组织吸收、取代的过程称为（B)A.疤痕 B.机化 C.包囊形成 D.钙化 E.吸收

51.转移性钙化病灶常见于（E)A.心脏 B.肝脏 C.大脑 D.脾脏 E.肺脏

52.在普鲁士蓝染色的组织切片中，医学全.在线网.站.提供含铁血黄素颗粒呈（C)A.黄色 B.红色 C.蓝色 D.绿色 E.紫色

53.在下列疾病中，鸡痛风常见于（A)A.鸡肾型传染性支气管炎 B.鸡新城疫 C.鸡流感 D.雏鸡脑软化 E.鸡传染性脑脊髓

54.血液弥漫性分布于组织间隙，使出血组织呈现大片暗红色的病变称为（D)A.出血性素质 B.溢血 C.点状出血 D.出血性浸润 E.斑状出血

55.在休克发展的微循环凝血期，其微循环的特点是（E)A.灌而少流 B.灌而不流 C.灌大于流 D.灌少于流 E.不灌不流

56.肉芽组织是指新生幼稚的（C)A.上皮组织 B.网状组织 C.纤维结缔组织 D.肌组织 E.软骨组织

57.下列引起血液性缺氧的病因是（E)A.呼吸道狭窄 B.心力衰竭 C.氰化物中毒 D.脉动脉栓塞 E.亚硝酸盐中毒 58.牛结核病引起的发热类型是（D)A.稽留热 B.弛张热 C.回归热 D.不规则热 E.波状热

59.机体发生应激发应时，体内（E)A.C-反应蛋白减少 B.血清淀粉样蛋白减少 C.结合珠蛋白减少 D.运铁蛋白增加 E.热休克蛋白增加

60.脓液中的脓球是指变性坏死的（E)A.浆细胞 B.淋巴细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核细胞 E.中性粒细胞

61.关于败血症对机体的影响，表述错误的是（A)A.心功能无异常 B.凝血功能异常 C.休克 D.全身组织出血 E.尸僵不全

62.反映药物进入全身循环的速度和程度的药动学参数是（C)A.药时曲线下面积 B.表观分布容积 C.生物利用度 D.峰浓度 E.达峰时间

63.黏菌素的抗菌谱主要是（C)A.革兰式阳性菌和阴性菌 B.革兰氏阳性菌 C.革兰氏阴性菌 D.支原体 E.衣原体

64.治疗蹄叉腐烂病时，局部用药起防腐、溶解角质、止痒、刺激肉芽生长的药物是（E)A.酮康唑软膏 B.氨苯磺胺粉 C.碘酊 D.碘甘油 E.松馏油

65.阿托品的药理作用不包括（E)A.松弛平滑肌 B.抑制腺体分泌 C.中枢兴奋 D.扩张外周血管 E.抑制胆碱酯酶活性

66.治疗牛的后躯麻痹时，应选用的中枢兴奋药是（C)A.咖啡因 B.戊四氨 C.士的宁 D.尼可刹米 E.安纳咖

67.地塞米松的药理作用不包括（B)A.抗毒素 B.抗菌 C.抗过敏 D.抗休克 E.抗炎

68.动物支气管感染初期，医学全.在线网.站.提供对症治疗应选择具有祛痰作用的药物是（D)A.麻黄碱 B.可待因 C.氨茶碱 D.氯化铵 E.异丙肾上腺素

69.用于治疗动物慢性心功能不全的慢作用强心苷类药物是（A)A.洋地黄毒苷 B.咖啡因 C.地高辛 D.氯化铵 E.毒毛花苷K

70.用于防治动物骨软症的药物是（B)A.维生素 A B.维生素 D C.维生素 K D.维生素 C E.维生素 E

71.乙酰胺解毒机理是组织氟乙酰胺转化成（C)A.乙酸 B.乙酰胺 C.氟乙酸 D.氟乙酸钠 E.氟离子 B1 题型

（72~74 题共用备选答案)A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.盲肠 E.结肠

72.羊肠的粘膜下层有腺体的肠段是（A)

73.牛小肠中最长，医.学全.在.线网站弯曲最多的一段是（B)74.马大肠有一段形态特殊，盘曲成双层马蹄铁形的是（E)（75~77 题共用备选答案)A.外周阻力大小 B.循环血量多少 C.动脉管壁弹性大小 D.心肌传导速度快慢 E.每搏输出量多少 75.舒张压主要反映（A)76.脉搏压主要反映（C)77.收缩压主要反映（E)（78~80 题共用备选答案)A.脂肪酸 B.氨 C.酮体 D.a-酮戊二酸 E.ｙ-氨基丁酸 78.代谢物中，对大脑有毒性，医学全在.线提供甚至可以引起功能障碍的是（B)79.代谢过程中，可被大脑直接利用的能源分子是（C)80.在大脑代谢产物中可以作为神经递质的是（E)（81~83 题共用备选答案)A.浆液性淋巴结炎 B.出血性淋巴结炎 C.化脓性淋巴结 D.坏死性淋巴结炎 E.增生性淋巴结炎

81.牛放线菌病下颌腺淋巴结的病变是（C)82.急性猪瘟患猪淋巴结的主要病变是（B)83.副结核病患牛淋巴结的主要病变是（E)（84~86 题共用备选答案)A.磺胺二甲嘧啶 B.磺胺噁唑啉 C.地美硝唑 D.青霉素 E.头孢噻呋

84.常与甲氧苄啶合用治疗猪链球菌病的药物是（A)85.常与二甲氧苄啶合用治疗兔球虫病的药物是（B)86.用于治疗禽组织滴虫病的药物是（C)A2 题型 87.患羊临床表现为共济失调，向一侧转圈运动，视力减退，触诊发现头部皮肤隆起，头骨变薄变软，经颅腔穿刺检查确诊为羊脑多头蚴病，手术穿刺的部位是（C)A.枕骨 B.额骨 C.顶骨 D.颞骨 E.蝶骨

88、母犬发情后屡配不孕，临床检查发现患犬腹围略增大，阴门红肿，阴道粘膜潮红，从阴门不时流出脓性分泌物，呈奶酪样，恶臭难闻。该病的原发病变部位最有可能的是在（C)A.卵巢 B.输卵管 C.子宫 D.阴道 E.阴门

89，猪，采食烂青菜后，站立不稳，呼吸困难，脉搏细弱，全身发绀，其可能的发病机制是（B)

A．血红蛋白 Fe3+还原为 Fe2+ B．血红蛋白 Fe2+ 氧化为 Fe3+

C．血液 PH 降低使氧解离曲线左移 D．血液 PCO2 增高使氧离曲线左移 E．CO2 与血红蛋白结合率降低

90.一群雏鸡，生产停滞，腿无力，常以飞节着地呈蹲状休息，医学全.在线网.站.提供骨骼变软膨胀，喙与爪变软易弯曲。该鸡群日粮可能缺乏的维生素是（D)A.维生素 A B.维生素 B C.维生素 C D.维生素 D E.维生素 E 91．犬，5 岁，突发肌肉震，很快转为四肢无力，肌腱反射消失，且心律不齐，呼吸困难，血钾明显升高。引起该病的原因是（B)A.胰岛素分泌过多 B.醛固酮分泌不足 C.生长激素分泌不足 D.甲状腺激素分泌不足 E.前列腺素分泌过多

92．某猪场，猪出现发热，精神沉郁，食欲废绝，黏膜发绀，呼吸困难，网站四肢下端水肿，剖检见心肌有坏死灶。如进行血清生化检查，则病猪血清酶最可能发生变化的是（A)A．乳酸脱氢酶 B．碱性磷酸酶 C．丙氨酸氨基转移酶 D．淀粉酶

E．R-谷氨酰氨基转移酶

93．猫，10 岁，近来多饮、多尿、多食且体重减轻，尿有明显的烂苹果气味，其血液生化检查显示血糖和酮体升高，此时机体最活跃的代谢途径是（B)A．葡萄糖有氧氧化 B．脂肪酸氧化分解 C．糖原合成 D．核酸复制 E．蛋白质水解

94.解剖病死羊，将其肿胀增厚的皮肤制成组织切片，将 HE 染色后镜检。见皮下组织大量均质红染物。该均物质的主要成分为（B)A.糖 B.脂质 C.蛋白质 D.核酸 E.核苷酸

95.一病死猪，剖检见肺表面有大小不一的灰白色隆起。切开病灶见灰黄色浑浊的凝乳状物流出。还病灶属于（D)A.变质性炎 B.浆液性炎 C.出血性炎 D.化脓性炎 E.增生性炎

育肥猪，出现咳嗽，打喷嚏，腹式呼吸等症状，病猪消瘦，X 检查可见肺部做云絮状阴影，刨检病死猪可见肺心叶，尖叶上胰样病灶。治疗该病应选用的药物是（D)A.青霉素 B.甲硝唑 C.头孢喹肟 D.泰乐霉素 E.粘菌素

育肥猪出现消瘦，异嗜。有的成为僵猪，剖检见小肠内有大量谈黄色、圆柱状，体长为 15 至 30cm 的虫体，有的虫体尾端弯曲呈钩状。治疗该病应用的药物是（D)A．氯羟呲啶

B．三氮眯 C．吡喹酮 D．伊维菌素 E．戊氰菊脂 98-100 共用题干

剖检病死猪，见心脏三尖瓣上附着淡黄色，干燥，坚实。医学全.在线网.站.提供表面粗糙的灰白色菜花状赘生物

98.引起次病变的主要病原是（D)A.毒力较弱的病毒 B.毒力较强的病毒 C.毒力较弱的细菌 D.毒力较强的细菌 E.寄生虫

99.组织切片检查，渗出的主要炎细胞是（B)A.淋巴细胞 B.中性粒细胞 C.嗜酸性细胞 D.嗜碱性细胞 E.上皮细胞

该赘生物脱落形成栓子，最可能栓塞的器官是（C)A.肝 B.脾 C.肺 D.脑 E.肾 预防科目 A1 型题

101.可在细菌间传递遗传物质的结构是什么(C)A.鞭毛 B.普通菌毛 C.性菌毛 D.荚膜 D.芽孢

102.结核分支杆菌抗酸染色阳性是由于细胞壁中含有大量的（C)A.蛋白质。B.糖蛋白 C.蜡质 D.肽聚糖 E.多糖

103.液体培养基常用于(B)A.细菌纯化 B.增菌培养 C.运动力检测 D.菌毛检查 E.荚膜检查

104.鉴定沙门氏菌血清型可选用(B)A.涂片染色镜检 B.凝集试验 C.生化试验 D.鉴别培养基培养 E.中和试验

105.动物手术室空气消毒常用的方法是（B)A.电离辐射 B.紫外线 C.滤过除菌 D.甲醛熏蒸 E.消毒药水喷洒

106.噬菌体在分类上归属于（E)A.套式病毒目 B.单负股病毒目 C.疱疹病毒目 D.微 RNA 病毒目 E.尾病毒目

107.不适于培养病毒的是（E)A.鸡胚 B.易感动物 C.传代细胞 D.二倍体细胞 E.肉汤培养基

108.鉴定病毒血清型常用的方法是（D)A.耐酸实验 B.脂溶剂敏感试验 C.胰蛋白酶敏感试验 D.中和试验 E.耐热试验

109.测定病毒 TCID50 时，需要观察（A)A.细胞病变 B.病毒血凝性 C.凋亡小体

D.包含体医学全在.线 E.合胞体

110.用抗体检测转移至滤膜上病毒蛋白的方法是（A)A.免疫转印技术

B.免疫荧光抗体技术 C.对流免疫电泳 D.酶联免疫吸附试验 E.血凝抑制试验

111.鸭瘟病毒在分类上属于（B)A.痘病毒科

B.疱疹病毒科 C.腺病毒科 D.细小病毒科 E.副黏病毒科

112.产蛋下降综合征病毒在分类上属于（A)A.腺病毒科 B.副黏病毒科 C.正黏病毒科 D.疱疹病毒科 E.冠状病毒科

113.属于完全抗原的物质是（C)A.寡核苷酸 B.青霉素网站 C.血清蛋白 D.磺胺

E.肺炎链球菌荚膜多糖

114.初次体液免疫应答过程中最早产生的抗体是（B)A.lgG.B.lgM.C.lgA.D.lgE.E.IgD

115.IFN-γ 的主要生物学效应是（A)A.免疫调节 B.抗菌 C.抗病毒 D.刺激造血 E.促进肥大细胞增生

116.速发型过敏反应的抗体类型是（D)A.lgG.B.lgM.C.lgA.D.lgE.E.IgD

117.先天性免疫具有的特点（B)A.特异性 B.遗传性 C.高效性 D.一定的免疫期 E.记忆性

118.机体自然感染病毒后产生的免疫力属于(B)A.天然被动免疫 B.天然主动免疫 C.工主动免疫 D.人工被动免疫 E.自身免疫

119.可用于人工主动免疫的物质是(B)A.抗毒素 B.类毒素 C.内毒素 D.卵黄抗体 E.康复动物血清

120.与弱毒疫苗相比，灭活疫苗的特点(D)A.难保存医学全.在线网.站.提供 B.接种量小 C.体内可繁殖 D.使用安全 E.仅产生细胞免疫

121.既能检测抗原又可检测抗体的免疫学技术是(E)A.血凝实验 B.溶血实验 C.空斑减少实验 D.脂溶剂敏感实验 E.酶联免疫吸附实验

某种疫病在某个畜禽群体或一定地区范围短时间内突然出现很多病例的流行方式称为（D)A.散发性流行

B.地方流行性医学全.在线网.站.提供 C.流行性 D.爆发性 E.大流行 123.动物流行病学调查不包括（A)A.动物品种的选育 B.动物发病的时间 C.动物发病的地点 D.发病的数量数量 E.发病动物种类

124.动物疫病诊断时不宜采集（D)A.新鲜病料

B.症状明显病例的病料 C.频死动物的病料 D.经过治疗的动物病料 E.未经治疗的动物病料

125.诊断马鼻疽，应特别注意鉴别的疫病是（E)A.马传染性贫血 B.李氏杆菌病 C.副结核病 D.布鲁氏杆菌病 E.马腺疫

126.日常防止非洲猪瘟传入我国的最主要措施（C)A.免疫 B.封锁 C.检疫 D.消毒 E.隔离

127.医.学全.在.线网站猪繁殖与呼吸道综合征的病原为（B)A.真菌 B.病毒 C.支原体 D.衣原体 E.螺旋体

128.对猪流行性腹泻最有效的防控措施（C)A.隔离 B.封锁 C.免疫接种 D.加强饲养管理 E.检疫

129.根除牛传染性鼻气管炎的有效方法（C)A.治疗 B.隔离 C.扑杀阳性牛 D.免疫接种 E.消毒

130.牛流行热的病原是（B)A.真菌 B.病毒 C.支原体 D.衣原体 E.螺旋体

131.牛病毒性腹泻/黏膜病母牛产下犊牛可能出现（B)A.大脑发育不全 B.小脑发育不全 C.肝脏发育不全 D.肺脏发育不全 E.心脏发育不全

132.马传染性贫血的特征性病变为（A)A.全身败血症变化

B.大叶性肺炎医学全.在线网.站.提供 C.肝脏脂肪变性 D.脾脏梗死 E.淋巴结轻度水肿

133.分离新城疫病毒所用 SPF 鸡胚的日龄通常为（C)A.2 至 4 日龄 B.5 至 7 日 C.9 至 11 日龄 D.13 至 15 日龄 E.16 至 18 日龄

134.预防鸡传染性喉气管炎常用的疫苗为（A)A.弱毒疫苗 B.灭活疫苗 C.核酸疫苗 D.合成肽疫苗 E.基因缺失苗

135.发生传染性法氏囊病 2--3 天，病鸡含毒量最高的器官是（E)A.肝 B.腺胃 C.肾 D.肌胃 E.法氏囊

136.马立克氏病的关键防控措施是（B)A.添加抗菌药物 B.疫苗接种 C.使用益生素 D.添加抗病毒药物 E.肌注高免血清

137.早期治疗犬瘟热效果较好的方法是(E)A.口服抗菌药 B.口服抗病毒药 C.肌注抗生素 D.静脉 5%Na2HCO3 E.高免血清

138.在鸭坦布苏流病行地区应采取的防控措施是(D)A.消毒 B.封锁 C.清洁饮水 D.疫苗接种 E.药物预防

139.预防水貂病毒性肠炎的最有效措施是（A)A.疫苗接种 B.中草药拌料 C.注干扰素 D.注高免血清 E.应用抗病毒药药

140.感染美洲幼虫腐臭病的蜜蜂幼虫表现症状的平均日是（D)A.3 天 B.6 天 C.9 天 D.12 天 E.25 天

141.蜜蜂白垩病的病原是（A)A.真菌 B.病毒 C.支原体 D.衣原体 E.螺旋体 142.成年绵羊感染弓形虫后的主要临床表现是（B)A.贫血

B.流产医学全.在线网.站.提供 C.便秘 D.腹泻 E.肌肉强直

143.生猪屠宰后检查旋毛虫的方法是（D)A.水洗沉淀法 B.饱和盐水漂浮法 C.血液涂片法 D.肌肉消化法 E.皮屑检测法

144.虻是伊氏锥虫的（D)A.中间宿主 B.终末宿主 C.带虫宿主 D.传播媒介 E.补充宿主

145.隐孢子虫孢子生殖的部位是（A)A.粘膜上皮细胞 B.体外 C.皮下组织 D.横纹肌细胞 E.肝细胞

146.寄生于绵羊盲肠，形似鞭子的线虫是（E)A.血矛线虫 B.仰口线虫 C.食道口线虫 D.网胃线虫 E.毛首线虫

147.姜片吸虫寄生于终末宿主的部位是（C)A.肝脏 B.胰脏 C.小肠 D.结肠 E.肺脏

148.仔猪结肠小袋虫病的主要临床症状是（E)A.便秘 B.水肿 C.咳嗽 D.血尿 E.腹泻

149.检查环形泰勒虫应采集的样品是(C)A.粪便网站 B.尿液 C.淋巴穿刺物 D.咳出液 E.皮屑

150.莫尼茨绦虫的中间宿主是（C)A.蚂蚁 B.陆地螺 C.地螨 D.钉螺 E.椎实螺

151.牛感染皮蝇蛆的途径是（C)A.食入虫卵 B.食入幼虫 C.第一期幼虫钻入皮肤毛囊 D.第三期幼虫钻入毛囊 E.幼虫经鼻腔钻入

152.治疗马裸头绦虫病的药物是（E)A.伊维菌素 B.左旋咪唑网站 C.莫能菌素 D.噻苯唑 E.氯硝柳胺

153..火鸡组织滴虫病变主要见于（D)A.肌胃和腺胃 B.小肠和大肠 C.肺脏和肾脏 D.盲肠和肝脏 E.心脏和脾脏

154.目前鸡赖利绦虫病的确诊方法是（B)A.血液涂片检查 B.粪便检查

C 皮屑检查 D.抗原检测 E.抗体检测

155.能够通过胎盘传播的蛔虫是（E)A.猪蛔虫 B.禽蛔虫 C.马副蛔虫 D.狮弓蛔虫 E.犬弓首蛔虫

156.家蚕疾病中属于法定检疫对象的是（E)A.核型多角体病 B.质型多角体病 C.病毒性软化病 D.浓核病 E 微粒子病

157.下列属于天然雌激素的是（C)A.己烷雌酚 B.二甲基己烯雌酚 C.雌二醇 D.乙炔基雌二醇 E.炔雌醚

158.评价食品被粪便被污染的指标是（A)A.大肠菌群 B.沙门氏菌 C.志贺氏菌 D.空肠弯曲菌 E.菌落总数

159.按病原体储存宿舍的性质分类，属于动物源性人兽共患病的是（A)A.旋毛虫病 B.戊型肝炎

C.结核病医学全.在线网.站.提供 D.炭疽 E.猪囊尾蚴病

160.动物诊疗机构医护人员接触传染病畜分泌物后，必须立即洗手的情形是（E)A.脱去工作服后 B.脱去工作帽后 C.摘取口罩后 D.摘取眼镜后 E.摘除手套后 161.有防腐作用的牛乳掺假物是（E)A.尿素 B.食盐 C.蔗糖 D.豆浆 E.过氧化氢 B1 题型

A.胞毒性 T 细胞 B.红细胞 C.巨噬细胞 D.B 细胞 E.NK 细胞

162.特异性细胞免疫的主要效应细胞是（A)

163.在先天性免疫应答中，能直接杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是（E)164.在先天性免疫和获得性免疫中均担负重要功能的免疫细胞是（C)（165-166 共用选项)A.大肠杆菌 B.沙门氏菌 C.布鲁氏菌 D.产气荚膜梭菌 E.猪丹毒杆菌

165.断奶仔猪腹泻，取病料接种 SS 琼脂，生长出无色菌落，涂片，紫色，镜检革兰氏阴性中等大小球杆菌，该病最可能病原菌是(B)

166.断奶仔猪腹泻，头面水肿，共济失调，取病料接种麦康凯培养基，生长出红色菌落，菌落涂片染色，镜检，革兰氏阴性中等大小球杆菌，该病可能的病原是(A)167.3 日龄仔猪排血样稀粪，取病料接种血琼脂，长出的菌落周围出现双层溶血环，菌落涂片，革兰氏染色镜检见蓝紫色杆菌，该病最可能是（D)（168—170 共用题目答案)A.产蛋下降综合征病毒 B.禽正呼肠孤病毒 C.传染性法氏囊病毒 D.禽流感病毒 E.传染性支气管炎病毒

168.蛋鸡群产蛋量突然下降，畸形蛋、软壳蛋增多，无其他临床症状，医学全.在线网.站.提供从泄殖腔采样接种鸡胚，分离到的病毒具有凝血性，对脂溶剂不敏感，该病最可能是（A)

169.蛋鸡产蛋量大幅度下降，鸡冠发绀、口流黏液，排黄绿色稀便，取病料接种鸡胚，收获的尿囊液具有凝血活性，该病最可能是（D)

170.蛋鸡群产蛋量下降，病鸡气喘，微咳，剖检见输卵管发育受阻，取病料接种鸡胚，胚体蜷缩矮小，尿囊液无血凝性，该病最可能是（E)（171-173 题共用备选答案)

A.肠黏膜急性卡他炎，十二指肠最严重 B.胃壁及肠黏膜水肿 C.皮炎

D.胃粘膜脱落，小肠前段充血、出血 E.支气管炎

171.3 日龄仔猪群相继发病，排黄色稀粪，内含凝乳小片，取肠内容物用麦康凯培养基做细菌分离，长出红色菌落，该病常见的病理变化是（A)

172.断奶仔猪突然发病，头部明显水肿，阵发性抽搐，卧倒，四肢成划水状，很快死亡，取肠系膜淋巴结接种麦康凯培养基，长出红色菌落，该病最常见的病理变化是（B)173.2 周龄羔羊体温高达 41.5℃，呼吸浅表，下痢粪便由黄变灰带气泡和血液，取肠内容物接种麦康凯培养基，长出红色菌落，该病常见的病理变化(D)（174-176 题共用备选答案)A.单核细胞升高 B.嗜酸性粒细胞降低 C.嗜酸性粒细胞升高 D.嗜碱性粒细胞降低 E.嗜碱性粒细胞升高

174.某群成年羊运动失调，或圆圈运动，或低头挠墙不动，或角弓反张，昏迷倒地采病羊脑脊液涂片，革兰氏染色镜检见 V 字形排列的革兰式阳性小杆菌，血液检查可见(A)175.断奶仔猪运动失调，有的转圈，有的倒地四肢划动后期体温下降到 36.5℃以下，很快死亡，采病猪血液，接种葡萄糖琼脂平板，长出中央黑色周围绿色的菌落，血液检查情况(A)176.某兔场部分成年肉兔精神萎顿，口流白沫，不时前冲或转圈，倒地抽搐，2 天左右死亡，采兔脑脊液，接种亚硝酸钠胰蛋白酶胨琼脂平板，长出中央黑色周围绿色的菌落，血液检查可见(A)B1 题型

（177-179 共用备选答案)A.阿苯达唑 B.伊维菌素 C.吡喹酮 D.拉沙菌素 E.三氮脒

177.犬，眼，唇，耳等无毛处出现界限明显的红斑，毛囊发炎化脓皮脂溢出，取患部皮屑镜检见细长圆柱状虫体，体前段有 4 对足粗短，口器小，治疗该病宜选用的药用是（B)178.犬，头部，颈，肩部等部位出现红斑，奇痒，脱毛，取患部皮屑镜检，见近圆形虫体，有足 4 对，前两对足伸出体缘，后两对不足伸出体缘，治疗该病宜选用的药物是（B)179.某犬，以前耳挠耳，耳部有渗出液，外耳道内有棕黑色耳垢，取耳垢镜检，见有呈长椭圆环虫体，有足 4 对，均伸出体缘，治疗该病宜选用的药物是（B)（180-182 共用备选答案)A.甲醛 B.尿素 C.三聚氯胺 D.多环芳烃 E.苏丹红

180.为提高乳品蛋白质检测含量，一些不法分子在牛乳中加入的掺假物最有可能的是（C)181.为增加蛋黄的橙黄或橙红色泽，一些养殖户在禽饲料中非法添加的掺假物最可能是（E)

182.为了防止牛乳的腐败变酸，有的奶牛养殖户在乳中掺入的最可能的是（A)

183.26 周龄，排黄绿色稀便，口流泡沫状粘液，2 天后剖检肝脏有针尖大小灰白色坏死点，肝脏涂片，美蓝染色两极着染的细菌，该病最可能是（D)A.链球菌 B.大肠杆菌 C.沙门氏菌 D.巴氏杆菌 E.波氏杆菌

184.5 日龄羔羊腹泻，粪便带血，剖检见小肠黏膜充血，溃疡。回肠外观红色，病料接种普通琼脂，厌氧培养长出的菌落接种庖肉培养基，产生大量气体，该病最可能的病原是（B)A.沙门氏菌 B.产气荚膜梭菌 C.巴氏杆菌 D.李氏杆菌 E.炭疽杆菌

185.犊牛顽固性腹泻，日渐消瘦，死亡，剖检见肠粘膜有大小不等的结节，结节组织学检查见大量巨噬细胞和淋巴细胞侵润，该病原最可能是（E)A.炭疽杆菌 B.大肠杆菌 C.多杀性巴氏杆菌 D.牛支原体 E.牛分支杆菌 A2 题型

186.2 岁山羊高热咳嗽呼吸困难，剖检肺脏与肠膜粘连，病料涂片姬姆萨染色镜检，见丝状支原体，病料接种于马琼脂培养基，7 天长出“荷包蛋状”菌落，可能的病原是（B)A.链球菌 B.支原体 C.巴氏杆菌 D.产气夹膜杆菌 E.李氏杆菌

187.3 月龄犬体温升高，双相热，眼鼻流脓性分泌物并伴有癫痫症状，取病料接种 MDCK 细胞，盲传 3 代后细胞出现合胞体病变，该病最可能的病原是(A)A.犬瘟热病毒 B.犬副流感病毒 C.犬细小病毒 D.犬传染性肝炎病毒 E.犬冠状病毒

188.2 日龄仔猪群突然发病，拉带血稀便，内含组织碎片，急性死亡，该病最可能诊断是（E)A.仔猪黄痢 B.仔猪白痢 C.仔猪水肿病 D.猪痢疾 E.仔猪红痢

189.某产蛋鸡群中部分鸡呼吸困难，剧烈腹泻，医学全.在线网.站.提供剖检见肝脏表面广泛分布针尖大小灰白色坏死点，该病最可能的诊断是(B)A.鸡白痢 B.禽霍乱 C.禽流感 D.新城疫 E.马立克

190.3 月龄猪群中部分猪厌食不喜运动，后驱麻痹，结膜发炎，衰竭死亡，组织病理学变化为胸腺萎缩，外周淋巴器官中严重缺乏淋巴细胞，该病最可能的诊断是（C)A.急性猪瘟 B.慢性猪瘟 C.迟发型猪瘟 D.急性猪丹毒 E.慢性猪丹毒

191.8 周龄猪群下痢，排黄色水样粪便，1-2 天后粪便带大量血液和黏液，含坏死组织碎片，病猪逐渐消瘦死亡，病程为 1 周，该病最可能的病源是(E)A.立克次氏体 B.衣原体 C.支原体 D.钩端螺旋体 E.猪痢疾短螺旋体

192.某绵羊消瘦贫血腹泻，粪检大量椭圆形，卵壳薄，无卵盖，网站内含多个卵细胞的虫卵，鉴定该羊群感染的寄生虫种类的方法是(A)A.毛蚴孵化法 B.虫卵沉淀法 C.幼虫培养法 D.虫卵计数法 E.虫卵漂浮法

193.育肥猪群生长发育不良，食欲减退，反复腹泻，剖检结肠壁有大量黄豆大结节，该病源可能是(D)A.猪蛔虫 B.毛尾线虫 C.球首线虫 D.食道口线虫 E.类圆线虫

194.某放牧羊群入夏后，体温升高，体表淋巴结肿大，结膜充血或出血，血涂片染色镜检见多量红细胞内有环形虫体，淋巴结穿刺物见“石榴体”选用的药（A)A.三氮眯 B.磺胺氯丙嗪 C.吡喹酮 D.伊维菌素 E.丙硫咪唑

195.夏初，雏鸭群生长发育受阻，腹泻，剖检见出血性肠炎，粪检见大量卵囊，卵囊孢子化后，内含 4 个子孢子囊，每个孢子囊内有 4 个子孢子。预防该病宜选用药物是（E)A.青霉素 B.庆大霉素 C.泰乐菌素 D.伊维菌素 E.莫能菌素

196.某小饭店发生 7 人食物中毒，进临床诊断和病原分离鉴定，确诊为小肠结肠炎耶尔森氏菌食物中毒，该菌食物中毒的腹痛特征是（D)A.左上腹部疼痛 B.左下腹部疼痛 C.右上腹部疼痛 D.右下腹部疼痛 E.左、右上腹部疼痛

197.掩埋处理病害动物尸体时，坑底必须铺上一定厚度的生石灰，病害动物尸体上层距离地表应有安全高度，按国家相关规定对生石灰厚度和距地表高度要求分别是（E)A.1cm,0.5m B.1cm,1m C.1cm,1.5m D.1.5cm,1.5m E.2cm, 1.5m 以上 A3/A4 型题 月龄北京犬，不断用嘴磨蹭地或用抓挠面部，检查发现该犬唇部，眼睛周围皮肤发红，脱毛，有红色和脓性疱疹，腹部有黄色痂皮，采集病健交接处病料镜检，发现多个大小不超过 0.5mm，呈圆形，头部突出，有四对足，后两对足不超出体缘的虫体。198.该病原最可能是（E)A.蠕形螨 B.蚤 C.虱 D.痒螨 E.疥螨

199.该病原感染本病是通过（D)A.垂直传播 B.空气传播 C.蚊蝇叮咬传播 D.接触传播 E.吞食感染性传播 200.该病治疗的药物是（B)A.莫能菌素 B.伊维菌素 C.丙硫咪唑

D.头孢菌素 E.吡喹酮

2016 年全国执业兽医全科类试卷（下午卷)

临床科目 A1

1.不适于听诊检查的脏器是（D)A.心脏 B.肺脏 C.肠 D.脾脏 E.胃

2.可用于胃导管治疗的疾病（D)A.食管扩张 B.食管狭窄 C.食管憩室 D.食管阻塞 E.食管痉挛

3.犬洋葱中毒所引起的贫血属于（A)A.溶血性贫血 B.失血性贫血 C.营养性贫血 D.小细胞低色素性贫血 E.再生障碍性贫血

4.禽痛风的根本原因是体内蓄积过多的是（D)A.血糖 B.胆固醇 C.白蛋白 D.尿酸 E.甘油三脂 5.死亡后能产生有游离胆红素的细胞是（D)A.淋巴细胞 B.单核细胞 C.白细胞 D.红细胞 E.血小板

6.健康犬灌服钡餐后胃的初始排空时间一般是（B)A.5 分钟 B.15 分钟 C.30 分钟 D.45 分钟 E.60 分钟

7.关节 X 线片，显示软组织层阴影增厚、密度稍高、组织层次模糊的是（E)A.关节间隙缩小 B.关节脱位 C.关节破坏 D.关节强直 E.关节肿胀

8.肝性腹水时，声像图可见腹腔内液性暗区，浆膜表面回声可显示为（A)A.条索状强回声 B.绒毛状等回声 C.斑块状强回声 D.光滑界面回声 E.结节状强回声

9.窦性心动过速，医学全.在线网.站.提供心电图最明显的变化时（A)A.P—Q 间期缩短 B.Q—T 间期缩短 C.P—T 间期缩短 D.P 波高耸 E.T 波倒置

10.腰部脊髓损伤致两后肢瘫痪，表现为（E)A.偏瘫 B.短暂性瘫痪 C.完全瘫痪 D.单瘫 E.截瘫

11.最常用的耳夹子保定的是（A)A.马 B.牛 C.羊 D.猪 E.犬

12.用气管插管输氧时，应在纯氧中加入一定浓度的（B)A.一氧化碳 B.二氧化碳 C.空气 D.氮气 E.氨气

13.诊断皱胃溃疡时，可反复进行（B)A.尿液潜血检查 B.粪便潜血检查 C.血清白蛋白检查 D.血清酶学检查 E.粪便寄生虫检查

14.大叶性肺炎患畜典型热型是（E)A.弛张热 B.波浪热 C.回归热 D.不定型热 E.稽留热

15.最常见的猫下泌尿道结石成分是（A)A.磷酸铵镁 B.尿酸盐 C.草酸盐 D.硅酸盐

E.胱氨酸（临床上 90%以磷酸铵镁结石多发,0.5%-3%以尿酸盐和草酸盐结石)16.重度热射病患畜最常出现（B)A.浆液性鼻液 B.粉红色泡沫状鼻液 C.脓性鼻液 D.铁锈色鼻液 E.粘液性鼻液

17.高产奶牛饲料磷缺乏时，最可能出现的症状是（B)A.血尿 B.血红蛋白尿 C.肌红蛋白尿 D.卟啉尿 E.药物性红尿

18.犬双香豆素中毒时，可继发（E)A.维生素 A 缺乏症 B.维生素 B12 C.维生素 C 缺乏症 D.维生素 D 缺乏症 E.维生素 K 缺乏症

19.仔猪铁缺乏症可视粘膜变化是（C)A.鲜红色 B.发绀网站 C.苍白色 D.出血 E.黄染

20.牛亚急性砷中毒最可能出现的症状是(A)A.血尿 B.肌红蛋白尿 C.卟啉尿 D.糖尿 E.酮尿

21．家畜发生磺胺类药物中毒出现结晶尿时，治疗药物宜选用（B)A．氯化铵 B.碳酸氢钠 C.硫代硫酸钠 D.亚硝酸钠 E.维生素 C

22．甲状旁腺机能减退时病畜可能出现（C)A．低钠血钠 B.低钾血钠 C.低钙血症 D.低镁血症 E.低磷血症

23.肺脏叩诊音不包括（D)A.清音 B.过清音 C.浊音 D.钢管音 E.空瓮音 24.草木樨中毒的机制属于（A)A．竞争颉颃作用 B.破坏遗传信息 C.抑制酶活性 D.致敏作用 E.阻止氧吸收和利用

25.关于外科感染论述不正确的是(A)A.很少为混合感染 B.大部分由外伤引起 C.常发生化脓性坏死过程 D.常伴发明显全身症状 E.愈合后局部常形成瘢痕组织

26.治疗冻伤快速复温要求的水温是（E)A.10℃至 20℃ B.23℃至 25℃ C.30℃至 32℃ D.35℃至 37℃ E.40℃至 42℃ 27.眼睑外翻常导致(A)A.眼结膜粗糙肥厚 B.眼角膜出现溃疡 C.白内障 D.玻璃体浑浊 E.视网膜脱落

28.中耳炎的发病部位是（D)A.垂直外耳道 B.水平外耳道 C.骨迷路和膜迷路 D.鼓室和咽鼓室 E.耳廓

29.属于牙齿发育异常的是（E)A.斜齿 B.过长 C.波状 D.滑状 E.赘生状

30.腹腔内的组织器官从异常扩大的自然孔道或病理性破裂孔脱至皮下或其他解剖腔得疾病称（A)A.疝 B.肠套叠 C.瘘 D.挫伤 E.坏疽

31.犬阴囊疝内容物常见的是（E)A.前列腺 B.十二指肠 C.膀胱 D.盲肠 E.空肠

32.临床检查见少量粪便从阴道流出即可诊断为（E)A.锁肛网站 B.阴道破裂 C.膀胱破裂 D.直肠破裂 E.直肠阴道瘘

33.引起骨骼延迟愈合的原因不包括（B)A.固定不确实 B.整复固定 C.局部化脓感染 D.局部血液循环不良 E.骨折周围较大水肿

34.脊髓受伤时，给动物注射水合氯醛的目的是（A)A.镇静 B.消炎 C.活血 D.止血 E．抗痛

35.肘头粘液囊炎的临床特点是（D)A.温热敏感 B.疼痛敏感 C.跛行敏感 D.生面团样 E.穿刺液不粘稠

36.关节透创与非透创的鉴别方法是（E)A．创口注入生理盐水 B.创口注入碘酊 C．创口内探针检查

D.创口注入 1%高锰酸钾溶液 E.创口对侧关节腔内注入生理盐水 37.一般可采取保守疗法的骨折是（E)A.系骨骨折 B.冠骨骨折 C.蹄骨翼骨折 D.掌骨骨折 E.桡骨骨折

第二篇：执业医师真题答案参考

A2型题

31.患者，女，43岁，中医执业医师考试真题选编

（六）。眩晕2 个月，加重1 周，昏眩欲仆，神疲乏力，面色咣白，时有心悸，夜寐欠安，舌淡，脉细。治疗应首选

A.风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪

B.丰隆、中脘、内关、解溪、头维

C.百会、上星、风池、丰隆、合谷

D.脾俞、足三里、气海、百会

E.百会、太阳、印堂、合谷

答案：D

大纲内容：第二十六单元内科病证要点：下列常见病证的辨证、治法与处方：中风、眩晕、头痛、面瘫、痹证、腰痛、胁痛、痿证、痫证、不寐、惊悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、呕吐、胃痛、泄泻、痢疾、便秘、癃闭、阳痿

考察点：常见病证的辨证、处方（眩晕）

难易程度：★

32.患者，男，22岁。头痛，以后头部为主，阵阵发作，痛如锥刺，时有胀痛，每当受风或劳累时疼痛加重，舌苔薄，脉弦。治疗应首选

A.后顶、天柱、昆仑、阿是穴

B.百会、通天、行间、阿是穴

C.上星、头维、合谷、阿是穴

D.通天、头维、太冲、阿是穴

E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴

答案：A

大纲内容：第二十六单元内科病证要点：下列常见病证的辨证、治法与处方：中风、眩晕、头痛、面瘫、痹证、腰痛、胁痛、痿证、痫证、不寐、惊悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、呕吐、胃痛、泄泻、痢疾、便秘、癃闭、阳痿

考察点：常见病证的辨证、处方（头痛）

难易程度：★★

33.患者，女，59岁。两膝关节红肿热痛，尤以右膝部为重，痛不可触，关节活动不利，并见身热，口渴，舌苔黄燥，脉滑数。治疗除选用犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关外，还应加

A.大椎、曲池

B.肾俞、关元

C.脾俞、气海

D.脾俞、胃俞

E.肾俞、合谷

答案：A

大纲内容：第二十六单元内科病证要点：下列常见病证的辨证、治法与处方：中风、眩晕、头痛、面瘫、痹证、腰痛、胁痛、痿证、痫证、不寐、惊悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、呕吐、胃痛、泄泻、痢疾、便秘、癃闭、阳痿

考察点：常见病证的辨证、治法与处方（痹证）

难易程度：★

34.患者，男，48岁。腰痛，起病缓慢，隐隐作痛，绵绵不已，腰腿疫软乏力，腰冷，脉细。治疗除取主穴外，还应加

A.风府、大杼、阳陵泉

B.命门、志室、太溪

C.人中、风府、足三里

D.风府、三阴交、太冲

E.风府、足三里、血海

答案：B

大纲内容：第二十六单元内科病证要点：下列常见病证的辨证、治法与处方：中风、眩晕、头痛、面瘫、痹证、腰痛、胁痛、痿证、痫证、不寐、惊悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、呕吐、胃痛、泄泻、痢疾、便秘、癃闭、阳痿

考察点：常见病证的辨证、处方（腰痛）

难易程度：★

35.患者，男，47岁。下肢弛缓无力1 年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，并感麻木，发凉，腰疫，头晕，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

A.阳明经穴

B.太阳经穴

C.督脉经穴

D.少阳经穴

E.厥阴经穴

答案：A

大纲内容：第二十六单元内科病证要点：下列常见病证的辨证、治法与处方：中风、眩晕、头痛、面瘫、痹证、腰痛、胁痛、痿证、痫证、不寐、惊悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、呕吐、胃痛、泄泻、痢疾、便秘、癃闭、阳痿

考察点：常见病证的辨证、治法（痿证）

难易程度：★

36.患者，女，45岁。失眠2 年，经常多梦少寐，入睡迟，易惊醒，平常遇事惊怕，多疑善感，气短头晕，舌淡，脉弦细。治疗除取主穴外，还应加

A.心俞、厥阴俞、脾俞

B.心俞、肾俞、太溪、足三里

C.心俞、胆俞、大陵、丘墟

D.肝俞、间使、太冲

E.脾俞、胃俞、足三里

答案：C

大纲内容：第二十六单元内科病证要点：下列常见病证的辨证、治法与处方：中风、眩晕、头痛、面瘫、痹证、腰痛、胁痛、痿证、痫证、不寐、惊悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、呕吐、胃痛、泄泻、痢疾、便秘、癃闭、阳痿

考察点：常见病证的辨证、治法（不寐）

难易程度：★★

37.患者，女，53岁。咳嗽月余，加重1 周，咳引胸胁疼痛，痰少而稠，面赤咽干，舌苔黄少津，脉弦数。治疗应首选

久足阳明、手阳明经穴

B.手太阴、手阳明经穴

C.手阳明、足厥阴经穴

D.足厥阴、手太阴经穴

E.手太阴、足太阴经穴

答案：D

大纲内容：第二十六单元内科病证要点：下列常见病证的辨证、治法与处方：中风、眩晕、头痛、面瘫、痹证、腰痛、胁痛、痿证、痫证、不寐、惊悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、呕吐、胃痛、泄泻、痢疾、便秘、癃闭、阳痿

考察点：常见病证的辨证、治法（咳嗽）

难易程度：★

38.患者，女，40岁。呕吐清水，胃部不适，食久乃吐，喜热畏寒，身倦，便溏，小便可，舌苔白，脉迟。治疗除取主穴外，还应加

A.上脘、胃俞

B.肝俞、太冲

C.肾俞、太溪

D.胆俞、丘墟

E.次醪、血海

答案A ：

大纲内容：第二十六单元内科病证要点：下列常见病证的辨证、治法与处方：中风、眩晕、头痛、面瘫、痹证、腰痛、胁痛、痿证、痫证、不寐、惊悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、呕吐、胃痛、泄泻、痢疾、便秘、癃闭、阳痿

考察点：常见病证的辨证、处方（呕吐）

难易程度：★

39.患者，男，42岁，医师考试《中医执业医师考试真题选编

（六）》。胃脘胀痛，攻痛连胁，嗳气频作，并呕逆酸苦，二便如常，舌苔薄白，脉沉弦。治疗应首选

A.足阳明、足厥阴经穴

B.足阳明经穴

C.手、足少阳经穴

D.任脉、足太阴经穴

E.足太阳、督脉经穴

答案：A

大纲内容：第二十六单元内科病证要点：下列常见病证的辨证、治法与处方：中风、眩晕、头痛、面瘫、痹证、腰痛、胁痛、痿证、痫证、不寐、惊悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、呕吐、胃痛、泄泻、痢疾、便秘、癃闭、阳痿

考察点：常见病证的辨证、治法（胃痛）

难易程度：★★

40.患者，男，30岁。两天前因食不洁水果，出现腹痛腹泻，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗除取主穴外，还应加

A.中脘、气海

B.中脘、内关

C.行间、足三里

D.曲池、内庭

E.脾俞、肾俞

答案：D

大纲内容：第二十六单元内科病证要点：下列常见病证的辨证、治法与处方：中风、眩晕、头痛、面瘫、痹证、腰痛、胁痛、痿证、痫证、不寐、惊悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、呕吐、胃痛、泄泻、痢疾、便秘、癃闭、阳痿

考察点：常见病证的辨证、处方（痢疾）

难易程度：★★

41.患者，女，23岁。痛经9 年，经行不畅，小腹胀痛，拒按，经色紫红，夹有血块，血块下后痛即缓解，脉沉涩。治疗应首选

A.足三里、太冲、三阴交

B.中极、次醪、地机

C.合谷、三阴交

D.曲池、内庭

E.合谷、归来

答案：B

大纲内容：第二十七单元妇、儿科病证要点：下列常见病证的辨证、治法与处方：痛经、闭经、崩漏、胎位不正、乳少、阴挺、遗尿、疳疾

考察点：常见妇科病症的辨证、处方（痛经）

难易程度：★★

42.患儿，男，3 岁。面色萎黄，形体消瘦，时有口干腹胀，不思饮食，烦躁啼哭，毛发稀疏，大便如米泔，舌苔黄腻，脉细。治疗应首选

A.下脘、足三里、四缝、商丘

B.上脘、三阴交、太冲、解溪

C.下脘、中脘、上脘、内庭

D.下脘、上脘、四缝、足三里

E.中脘、合谷、曲池、四缝

答案：A

大纲内容：第二十七单元妇、儿科病证要点：下列常见病证的辨证、治法与处方：痛经、闭经、崩漏、胎位不正、乳少、阴挺、遗尿、疳疾

考察点：常见儿科病症的辨证、处方（疳疾）

难易程度：★

43.患者，男，36岁。右下腹疼痛1 天。患者1 天前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心，舌苔黄薄而腻，脉弦数。治疗应首选

A.足三里、阑尾、曲池、天枢

B.合谷、委中、天枢、太冲

C.梁门、幽门、上巨虚、足三里

D.合谷、三阴交、太冲、内庭

E.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

答案：A

大纲内容：第二十八单元外科病证要点：下列常见病证的辨证、治法与处方：风疹、乳痈、肠痈、扭伤、蛇丹

考察点：常见外科病症的诊断、辨证、处方（肠痈）

难易程度：★

44.患者，男，43岁。两耳轰鸣，按之不减，听力减退，兼见烦躁易怒，咽干，便秘，脉弦。治疗应首选

A.手、足太阴经穴

B.手、足少阴经穴

C.手、足少阳经穴

D.手阳明经穴

E.足太阳经穴

答案：C

大纲内容：第二十九单元五官科病证要点：下列常见病证的辨证、治法与处方：目赤肿痛、耳鸣耳聋、鼻渊、牙痛、咽喉肿痛

考察点：常见五官科病症的辨证、治法（耳鸣）

难易程度：★★

45.患者，女，31岁。右侧牙痛3 天，龈肿，痛剧，伴口臭，口渴，大便3日未行，舌苔黄，脉洪。治疗除取颊车、下关穴外，还应加

A.外关、风池

B.太溪、行间

C.中渚、养老

D.合谷、内庭

E.太冲、曲池

答案：D

大纲内容：第二十九单元五官科病证要点：下列常见病证的辨证、治法与处方：目赤肿痛、耳鸣耳聋、鼻渊、牙痛、咽喉肿痛

考察点：常见五官科病症的辨证、处方（牙痛）

难易程度：★★

46.患者，男，68岁。家属代诉：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选

A.督脉经穴，灸法

B.任脉经穴，灸法

C.背俞穴，灸法

D.足阳明经穴，灸法

E.足厥阴经穴，针刺用泻法

答案：B

大纲内容：第三十单元急症要点：下列急症的治法和处方：晕厥、高热、虚脱、急痛

考察点：急症的治法和处方（晕厥）

难易程度：★★

47.患者，男，22岁。发热恶寒，寒重热轻，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选A 针灸第三十单元

A.手太阴、手阳明、足太阳经穴

B.手少阴、手太阳、手太阴经穴

C.手太阴、足太阳、手少阳经穴

D.手太阴、手少阳、足少阳经穴

E.手阳明、足阳明、手太阴经穴

答案：A

大纲内容：第三十单元急症要点：下列急症的治法和处方：晕厥、高热、虚脱、急痛

考察点：急症的治法和处方（高热）

难易程度：★

48.患者，女，50岁。家属代诉：刚才与人争吵，突然昏倒，不省人事。见面色苍白，汗出，四肢逆冷，脉细缓。治疗应首选D 针灸第三十单元

A.百会、神庭、印堂、太阳

B.百会、囟会、人中、承浆

C.通天、四神聪、神门、液门

D.人中、合谷、足三里、中冲

E.三阴交、合谷、神门、大陵

答案：D

大纲内容：第三十单元急症要点：下列急症的治法和处方：晕厥、高热、虚脱、急痛

考察点：急症的治法和处方（晕厥）

难易程度：★

第三篇：临床执业医师考试真题及答案(150)

www.xiexiebang.com 198、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有 A.躁狂症 B.焦虑症 C.神经衰弱 D.抑郁症 E.恐怖症

199、女性，32岁，患神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗 A.安定 B.氯氮平C.阿米替林 D.氯丙咪嗪 E.氯丙嗪

200、女，19岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动。四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房，询问家属，病人既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为 A.恐怖症 B.焦虑症 C.人格障碍 D.抑郁症

E.分离（转换）型障碍

201、女，21岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯，4个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为，有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题，有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为

A.急性应激反应 B.创伤后应激障碍 C.恐怖症

D.分离（转换）性障碍 E.焦虑症

202、女，28岁，3个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑.大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近1小时，后肌注地西泮10mg后稳定，近两日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是 A.急性应激反应 B.创伤后应激障碍 C.人格障碍 D.恐怖症

E.分离（转换）型障碍

www.xiexiebang.com 203、女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是 A.恐怖症 B.精神分裂症

C.分离（转换）型障碍 D.强迫症 E.焦虑症

204、男，24岁，两日前因与邻居发生口角争执，对方用镰刀砍中其右臀部，之后右下肢马上瘫痪，不能活动，经当地各种方法治疗不能恢复，经查，神经系统无阳性体征，肌电正常，后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是 A.分离（转换）型障碍 B.坐骨神经损伤 C.急性应激障碍 D.恐怖症 E.肌肉损伤

205、女，16岁，平素要强，学习成绩好，1周前上课过程中，老师提问未能正确回答，受到老师批评，回家后即不能用语言交谈，常用手势或书写表达自己的思想，但病人可以正常咳嗽，检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍，最可能的诊断为 A.急性应激障碍

B.分离（转换）型障碍 C.恐怖症 D.精神分裂症

E.脑器质性精神障碍

206、女，36岁，两周前因与丈夫争吵后，出现左侧感觉麻木，自述从头到足均为左侧麻木，以正中为界限，持续存在，经检查左侧头面部及躯干四肢感觉略迟钝，余无阳性体征，头部CT未见异常。最可能诊断是 A.腔隙性脑梗塞 B.急性应激反应 C.末梢神经炎

D.分离（转换）型障碍 E.疑病症

207、女，24岁，1周前夜间路上遇劫，未受外伤，回家后即双目失明，自述只能看到模糊的一片自光，不能看见物体，经眼科检查无器质性疾病证据。最可能诊断 A.脑器质性疾病 B.急性应激反应

C.分离（转换）型障碍 D.精神分裂症 E.恐怖症

208、女，18岁，1月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤，病人突然失去听

www.xiexiebang.com 力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。最可能诊断 A.脑器质性疾病 B.急性应激反应

C.分离（转换）型障碍 D.精神分裂症 E.恐怖症

209、女，30岁，近3年来常在生气后发生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反张，四肢不规则抖动，呼吸急促，呼之不应，表情痛苦，一般持续20～30分钟，发作时无咬伤唇舌，无跌伤，无尿便失禁，神经系统检查无阳性体征。最可能诊断为 A.脑器质性疾病 B.急性应激反应 C.精神分裂症 D.焦虑症

E.分离（转换）型障碍

198、【答案】C 【解析】神经衰弱：神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。199、【答案】A 【解析】神经衰弱宜以心理防治为主，辅以理疗、药物治疗等。为了缓解患者的睡眠障碍，首选安定治疗。200、【答案】E 【解析】癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。本例为癔症的典型表现。201、【答案】D 【解析】分离（转换）型障碍的发病原因：精神因素和暗示的作用，是分离（转换）型障碍发病的主要原因。但是，当人们受到精神因素的影响以及暗示的作用以后，为什么有的人保持健康，有的人就患了分离（转换）型障碍呢?这与他们的性格不同有关。癔症患者的病前个性，是属于有强烈情感，缺少坚定理智，意志不稳定，幻想多，争强好胜，虚荣，情感不稳定，易冲动。

分离（转换）型障碍的表现可谓多种多样，既可有运动、感觉等障碍的类似神经系统疾病的症状，又可有各种内脏病变的类似各科疾病的症状，也可有短期发作的精神症状（变态心理症状）。可以说分离（转换）型障碍的表现可以模仿临床各科的任何疾病的表现，因此极易误诊。已有许多最初诊断是癔症，而实际上是躯体疾病，因而拖延了治疗的教训。所以分离（转换）型障碍在临床上要作出正确的判断，难度是较大的，特别对于临床经验缺乏者来讲，不要轻易下分离（转换）型障碍的诊断。

但分离（转换）型障碍的第一次发作，绝大多数是在一定的精神刺激下发病的，以后遇见类似的刺激，或在病人回想起这种刺激的情况下，也可以促使癔症再发。此外，癔症所出现的 www.xiexiebang.com 各种表现，不论是感觉障碍、运动障碍、内脏病变等，其临床症状常是多变的，易通过暗示而改变病变表现的程度、范围，而且这些病变表现常不符合人的解剖生理上的特点或疾病的固有规律，而这些对于正确判断癔症是很有帮助的。202、【答案】E 【解析】癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。本例为癔症的典型表现。203、【答案】C 【解析】癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。本例为癔症的典型表现。204、【答案】A 【解析】癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。本例为癔症的典型表现。205、【答案】B 【解析】目前认为分离（转换）型障碍患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。

而急性应激反应又称急性心因性反应，是指由于遭受到急剧，严重的心理社会应激因素后，在数分钟或数小时之内所产生的短暂的心理异常。一般在数天或一周内缓解。206、【答案】D 【解析】癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。本例为癔症的典型表现。207、【答案】C 【解析】目前认为分离（转换）型障碍患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。

而急性应激反应又称急性心因性反应，是指由于遭受到急剧，严重的心理社会应激因素后，在数分钟或数小时之内所产生的短暂的心理异常。一般在数天或一周内缓解。208、【答案】C 【解析】结合患者表现初步考虑为癔症，癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯

www.xiexiebang.com 底里，是一种较常见的神经病，以乡村多见。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。癔症是在各科临床上较为常见的一类神经症，但近年来发病有所减少。在综合医院的心理咨询门诊中，本病也较少见，仅占全部咨询病例的0.3%。本病的病人在病前常已有情感丰富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特点。这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下，突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生，亦可通过暗示而使之消失。本病的发病年龄多数在16～30岁之间，女性远多见于男性。209、【答案】E 【解析】癔症常可在应激事件后发病，若急性发作时要与应激反应相鉴别一般讲癔症多在心理及社会应激因素作用下发病，且症状短期内难与急性心因性反应区别。癔症表现更为多样化，并带有夸张或表演性给人以做作的感觉。病前性格多有自我中心富于幻想爱好艺术喜好文艺等特点其中很重要的一点为癔症发作具有较强的暗示性且病情最易多次反复发作。

文/金樟教育集团医考事业部

第四篇：临床执业医师考试真题及答案(147)

www.xiexiebang.com 57、30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是 A.急性脑膜炎 B.脑出血、脑疝 C.小脑出血 D.脑于出血

E.蛛网膜下腔出血 158、80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是 A.外科手术 B.降压治疗 C.应用激素 D.应用脱水剂 E.应用止血剂 159、60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是 A.脑颞叶 B.基底节 C.脑室 D.脑桥 E.小脑 160、54岁女性，劳动中突感头晕.相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是 A.小脑出血 B.脑桥出血 C.基底节脑出血 D.中脑出血 E.脑叶出血 161、52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予 A.止血治疗 B.降血压治疗 C.降颅压治疗 D.维持生命体征 E.防治血管痉挛 162、38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

www.xiexiebang.com E.短暂脑缺血发作 163、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用 A.降血压治疗 B.扩血管治疗 C.尿激酶静脉点滴 D.20%甘露醇静脉点滴 E.肝素静脉点滴 164、54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断

A.左侧大脑前动脉血栓形成 B.右侧颈内动脉血栓形成 C.左侧颈内动脉血栓形成 D.右侧小脑后下动脉血栓形成 E.左侧小脑后下动脉血栓形成 165、64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15/12kPa，左眼脸下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是 A.脑出血（基底节区）B.短暂脑缺血发作 C.脑栓塞

D.椎基底动脉系统血栓形成 E.颈内动脉系统血栓形成 166、62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11 kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是 A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.短暂脑缺血发作 D.脑出血

E.腔隙性脑梗死 167、58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体：血压15/12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管

A.右侧大脑中动脉皮层支 B.右侧大脑中动脉深穿支 C.右侧大脑中动脉主干 D.右侧大脑前动脉深穿支 E.右侧颈内动脉 168、60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，www.xiexiebang.com 神经系统正常。首先要考虑的诊断是 A.局限性癫痫 B.脑栓塞 C.癔病发作

D.颈内动脉系统TIA E.椎基底动脉系统TIA 169、男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是 A.额叶出血 B.桥脑出血 C.小脑出血 D.基底节出血 E.蛛网膜下腔出血

170、男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm ×6cm高密度影，最可能的诊断是 A.昏厥 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.高血压脑病

157、【答案】E 【解析】本题问的是“最可能的诊断”，因为患者年轻、而且“在劳动中”发病，故蛛网膜下腔出血的可能性大。而脑出血多见于老年人、高血压患者。因此，最佳答案是E。小脑出血：多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐，枕部头痛，一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪，可有眼球震颤，无脑膜刺激征。

脑干出血：可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡，无脑膜刺激征。

脑出血、脑疝：多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高，神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。脑疝有多种类型主要表现意识障碍，颅内压增高症状，瞳孔改变，但脑出血及脑疝一般均无脑膜刺 激征。蛛网膜下腔出血：（1）头痛、呕吐，突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义，如前头痛提示小脑幕上和大脑半球（单侧痛）、后头痛表示后颅凹病变。（2）意识和精神症状，多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。危重者可有谵妄，不同程度的意识不清及至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状。（3）脑膜刺激征，青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。

（四）其他表现，如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹，视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。此题主要鉴别要点：脑膜刺激征 158、【答案】D 【解析】脑疝是颅内压增高引起的严重状况，必须作紧急处理。除必要的病史询问与体格检查外，应立即降颅内压治疗以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位，根据具体情况作手术。降压治疗是降血压，脱水剂是降颅压。159、【答案】E

www.xiexiebang.com 【解析】基底节主要由大脑 核团组成，包括杏仁核、纹状体和屏状核。纹状体又分为：尾状核和豆状核，豆状核又可分为：壳核和苍白球。位于大脑半球（笼盖在间脑、中脑和小脑的上面）的髓质内（位于大脑皮质深方，充盈于皮质、基底节、侧脑室之间），位置靠近脑底。

脑干位于后颅窝，居于枕骨大孔前方的斜坡上，由中脑、脑桥、延髓三部分组成。后方为小脑，上前方为间脑。

小脑出血：起病突然，数分钟内出现眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。病初意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现为病变侧肢体共济失调和眼球震颤。大量出血可在12～24小时内陷入昏迷，并出现脑干受压征象。晚期可因枕大孔疝死亡。160、【答案】B 【解析】脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压和脑动脉硬化，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病。发病后，患者很快进入昏迷状态；并有脉搏洪大而缓慢、呼吸深而慢、面部潮红、视神经乳头水肿等颅内高压表现； 多数伴有中枢性高热。

由于出血部位不同，其神经定位表现也不相同。

（1）内囊出血 最常见，主要是出现“三偏症”：对侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。瘫痪肢体早期肌张力偏低、反射消失，很快肌张力逐渐增高，腱反射增强、病理反射阳性。主侧半球出血时伴有失语症。（2）脑桥出血 双侧面肌及四肢肌瘫痪，腱反射增强，病理反射阳性，双侧瞳孔针尖样大小。（3）脑室出血 表现为剧烈头痛、呕吐，很快进入深昏迷，并可有全身强直性痉挛发作。（4）小脑出血 表现为眩晕、头痛、呕吐、共济失调、瞳孔缩小、脑膜刺激征阳性。

出血时白细胞计数增多，脑脊液检查多为血性，起病1周内CT检查可确诊直径大于或等于1cm的血肿。161、【答案】C 【解析】“头痛，呕吐，昏迷”均为颅内压增高的征象，首先要降颅压，以防发生脑疝。162、【答案】B 【解析】脑血栓：是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局部灶性神经功能缺损。脑出血：是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，常见病因是高血压合并细、小动脉硬化。最常见的部位是壳核。“二尖瓣区可闻双期杂音”，提示患者二尖瓣有器质性病变，最多见的原因是风湿性瓣膜病，由此可解释脑栓塞栓子的来源可能是病变的二尖瓣的赘生物脱落，也有其它可能。163、【答案】D 【解析】患者目前颅内压2．74kPa（280mmH2O）增高，首先的治疗是降低患者的颅内压。附：正常成人的颅内压为0.7～2.0kPa。164、【答案】E 【解析】（1）颈内动脉闭塞综合征：严重程度差异很大，取决于侧支循环状况。颈内动脉卒中可无症状，症状性闭塞出现单眼一过性黑蒙，偶见永久性失明或Horner征，对侧偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲等；优势半球受累可有失语症，非优势半球受累可有体象障碍。颈动脉搏动减弱或血管杂音，也可出现晕厥发作或痴呆。

（2）大脑中动脉闭塞综合征：病灶对侧中枢性面舌瘫及偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲或象限盲；可有不同程度的意识障碍；主侧半球受累可出现失语症，非主侧半球受累可见体象障碍。（3）大脑前动脉闭塞综合征：对侧中枢性面舌瘫及下肢瘫可伴感觉障碍；尿潴留或尿急；

www.xiexiebang.com 精神障碍如淡漠，反应迟钝，欣快，始动障碍和缄默，常有强握与吸允反射；主侧半球病变可出现失语和上肢失用。

（4）大脑后动脉闭塞综合征：对侧偏盲，偏瘫及偏身感觉障碍，主侧半球病变可有失读症，命名性失语。

（5）椎-基底动脉闭塞综合征：a主干闭塞：眩晕，呕吐，共济失调，瞳孔缩小，四肢瘫痪，肺水肿，消化道出血，昏迷，高热。b基底动脉尖综合征：眼球运动及瞳孔异常，意识障碍，对侧偏盲或皮质盲，严重记忆障碍。

（6）小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征：眩晕，呕吐，眼球震颤，交叉性感觉障碍，同侧Horner征（眼裂减小，瞳孔缩小，患侧面部无汗），吞咽困难和声音嘶哑，同侧小脑性共济失调。

（7）小脑梗死：眩晕，恶心，呕吐，眼球震颤，共济失调，站立不稳和肌张力降低。165、【答案】D 【解析】椎基底动脉系统供应后半个大脑，其中有视觉中枢，所以会出现视觉异常。颈内动脉系统应该前半个大脑和中间的大脑，缺血会有意识、精神障碍。椎-基底动脉系统血栓形成

（1）小脑后下动脉（Wallenberg）综合征：引起延髓背外侧部梗塞，出现眩晕、眼球震颤，病灶侧舌咽、迷走神经麻痹，小脑性共济失调及Hroner征，病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。

（2）旁正中央动脉：甚罕见，病灶侧舌肌麻痹对侧偏瘫。

（3）小脑前下动脉：眩晕、眼球震颤，两眼球向病灶对侧凝视，病灶侧耳鸣、耳聋，Horner征及小脑性共济失调，病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。

（4）基底动脉：高热、昏迷、针尖样瞳孔、四肢软瘫及延髓麻痹。急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命，个别病人表现为闭锁综合征。

（5）大脑后动脉：表现为枕顶叶综合征，以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见，此外还可有体象障碍、失认、失用等。如侵及深穿支可伴有丘脑综合征，有偏身感觉障碍及感觉异常以及锥体外系等症状。

（6）基底动脉供应桥脑分支：可出现下列综合征：①桥脑旁正中综合征（Foville综合征）：病灶侧外展不能，两眼球向病灶对侧凝视，对侧偏瘫。②桥脑腹外综合征（Millard-Gubler综合征）：病灶侧周围性面瘫及外直肌麻痹，伴病灶对侧偏瘫，可有两眼向病灶侧凝视不能。③桥脑被盖综合征（Raymond-Cestan综合征）：病灶侧有不自主运动及小脑体征，对侧肢体及轻瘫及感觉障碍，眼球向病灶侧凝视不能。166、【答案】C 167、【答案】E 168、【答案】D 169、【答案】B 170、【答案】B

文/金樟教育集团医考事业部

第五篇：临床执业医师考试真题及答案(149)（定稿）

www.xiexiebang.com 185、男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是 A.癫痫小发作 B.癫痫大发作 C.精神运动性发作 D.局限性发作 E.儿童良性发作

186、女性，28岁，双眼睑下垂，复视2年。吡啶斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈、抬头无力，四肢疲软，此病人属于重症肌无力的哪一型 A.眼肌型 B.全身型 C.延髓肌型 D.脊髓肌型 E.肌萎缩症

187、男性，29岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是 A.急性多发性神绎根炎 B.脊髓肿瘤 C.急性脊髓炎 D.周期性瘫痪 E.颈椎病

188、女性，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是 A.精神分裂症 B.神经症

C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍 D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍 E.甲状腺功能亢进所致精神障碍

189、女性，42岁，10年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠.近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视，该病人最可能的诊断是

A.甲状腺功能低下所致精神障碍 B.甲状腺功能亢进所致精神障碍 C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍 D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍 E.精神分裂症 190、23岁，男性，3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自已是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检

www.xiexiebang.com 查未见显著体征，该患诊断是 A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.心因性精神障碍 E.神经症

191、男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的病情诊断是 A.焦虑症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.神经衰弱 E.应激相关障碍 192、29岁，女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无显著体征，该患者诊断为 A.抑郁症 B.精神分裂症

C.脑肿瘤所致精神障碍 D.内分泌疾病所致精神障碍 E.偏执性精神障碍 193、27岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常，该患者诊断是 A.分裂性人格 B.精神分裂症 C.抑郁症

D.精神发育迟滞 E.脑器质性精神障碍

194、女.40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胄胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是 A.抑郁症 B.焦虑症

www.xiexiebang.com C.强迫症

D.胆囊切除术后综合征 E.躯体形式障碍

195、女性，30岁。3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏.易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘。全身酸痛，有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊断是 A.焦虑症 B.神经衰弱 C.疑病症 D.抑郁症 E.心身疾病

185、【答案】A 【解析】（1）大发作，又称全身性发作，半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时（痉挛发作期），有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后 有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数使秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫（如舌被咬破出现血沫）。部分病人有 大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡（昏睡期），此后意识逐渐恢复。

（2）小发作，可短暂（2～15秒）意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。

（3）精神运动性发作，可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作（如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等）。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无 记忆。

（4）局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。186、【答案】B 187、【答案】D 【解析】周期性瘫痪，任何年龄均可发病，以青壮年（20～40岁）发病居多，男多于女，随年龄增长而发病次数减少。饱餐（尤其是碳水化合物进食过多）、酗酒、剧烈运动、过劳、寒冷或情绪紧张等均可诱发。多在夜间或清晨醒来时发病，表现为四肢弛缓性瘫痪，程度可轻可重，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，近端较重；肌张力减低，腱反射减弱或消失。患者神志清楚，构音正常，头面部肌肉很少受累，尿便功能正常，但严重病例，可累及膈肌、呼吸肌、心肌等，甚至可造成死亡。发作一般持续6～24小时，或1～2天，个别病例可持续一周。最晚瘫痪的肌肉往往先恢复。发作间期一切正常；发作频率不等，可数周或数月1次，个别病例发作频繁，甚至每天均有发作，也有数年1次或终生仅发作1次者。40岁以后发病逐渐减少，直至停发。若并发于肾上腺肿瘤和甲状腺机能亢进者，则发作常较频繁。发作后可有持续数天的受累肌肉疼痛及强直。频繁发作者可有下肢近端持久性肌无力和局限性肌萎缩。发作时血清钾一般降到3.5毫摩尔/升以下，尿钾也减少，血钠可升高。心电图可呈低血钾改变，如出现U波、QT间期延长、S-T段下降等。肌电图显示电位幅度降低或消失，严重者电刺激无反应。188、【答案】D 【解析】“满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压”这些均是肾上腺皮质功能亢进的表现，所以，5个备选答案中，最佳答案是D。

www.xiexiebang.com 189、【答案】A 【解析】教材中有如下描述：甲减轻者有记忆力、注意力、理解力和计算力减退。反应迟钝、嗜睡、精神抑郁。重者多痴呆、幻想、木僵、昏睡或惊厥。190、【答案】C 【解析】A躁狂状态的主要临床症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。除外 B抑郁以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。故除外 D心因性精神障碍是一组由心理社会因素所造成的精神障碍。不符合

E神经官能症又称神经症、精神症，是一组非精神病功能性障碍。其共同特征是：是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是致病主要因素，但非应激障碍，是一组机能障碍，障碍性质属功能性非器质性；具有精神和躯体两方面症状；具有一定的人格特质基础但非人格障碍；各亚型有其特征性的临床相；神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对良好，自制力充分。故除外 191、【答案】C 【解析】该患属于青春型精神分裂症 本型在精神分裂症中也较为多见。起病多在18-25岁的青春期。起病缓急，常与始发年龄相关，始发年龄越早，起病就越缓慢，病情发展呈阵发性加剧；始发年龄越晚，起病就越急骤，病程在短期内就能达到高潮。其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解；情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸；行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢，作鬼脸、玩弄粪便、吞食苍蝇、傻笑，使人无法接受。此外，也可能有妄想和幻觉，但较片面简单。本型病人生活难以自理，预后较差。192、【答案】B 【解析】抑郁症基本特点是情绪低落，苦恼忧伤.主动性活动明显减少，生活被动，抑郁发作时也能出现幻觉，轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠，易误诊为神经衰弱，是精神科自杀率最高的疾病

精神分裂症初期症状可能不明显，基本上归类为：阳性、阴性和错乱状态。呈阳性症状的病人会产生幻觉或妄想：一直听到或看到实际上不存在的东西，毫无根据的想法。阴性病患则比较被动，他们性情孤僻，而且还会因不喜欢与人沟通，导致思维逐步退化。有些病人会从行为错乱怪异，言谈语无伦次等方面，显现出精神错乱的症状。193、【答案】B 194、【答案】E 【解析】躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍，但不能解释症状的性质、程度或病人的痛苦与先占观念。这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致，但对病人来说，即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关，他们也拒绝探讨心理病因的可能。患者常伴有焦虑或抑郁情绪。195、【答案】D 【解析】抑郁症有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。

神经衰弱：一种神经活动机能失调的病，多由精神过度紧张引起。大多数病人有头昏﹑脑胀﹑焦虑﹑失眠﹑精神不振﹑记忆力减退等症状。

196、女性，47岁。半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，惶惶不可终日，心情忧郁，悲观厌世，无大脑迟钝。无行动迟缓，近1年来月经无规律，手足发热，有时出汗，全身不适 A.心因性抑郁 B.老年性抑郁

C.精神分裂症后抑郁

www.xiexiebang.com D.躯体病伴发抑郁 E.更年期抑郁

197、女性，22岁，1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，脑力迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近1个月加重。最可能的诊断是 A.抑郁症 B.焦虑症 C.恐怖症 D.强迫症 E.神经衰弱

196、【答案】E 【解析】更年期抑郁症是一种发生在更年期的常见精神障碍。更年期抑郁症患者常有某些躯体或精神因素作为诱因，最更、意义事件及躯体疾病等；患者常常发生生理和心理方面的改变。生理功能方面的变化多以消化系统、心血管系统和植物神经系统的临床症状为主要表现：食欲减退、上腹部不适、口干、便秘、腹泻、心悸、血压改变、脉搏增快或减慢、胸闷、四肢麻木、发冷、发热、性欲减退、月经变化以及睡眠障碍、眩晕、乏力等。生理方面变化常在精神症状之前出现，往往随着病情发展而加重，经过治疗后躯体症状消失的也比精神症状早。根据患者的发病年龄考虑是 更年期抑郁症。197、【答案】E 【解析】神经衰弱：神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。

文/金樟教育集团医考事业部