关于新保险法适用的几个问题

第一篇：关于新保险法适用的几个问题

关于新保险法适用的几个问题 2009-07-30 10:56 作者： 郑 勇 单位：中国人寿保险股份有限公司法律与合规部

新保险法对保险合同法部分作了重点修订，更加侧重于保护投保人、被保险人和受益人利益，对法院审理保险合同纠纷案件具有重要指导意义。本文仅就新保险法适用的几个问题进行初步探讨。

一、关于合同成立与生效

实践中，有些保险事故是在投保人已经签了投保单、而正式保单尚未签发时发生的。投保人往往认为其已履行了主要义务，保险公司已收取了保险费，就意味着已承诺承保，理应承担保险责任；保险公司则认为收取保险费并不意味着已承保，需通过核保并签发保单后保险合同才成立生效。

新保险法第十三条规定：“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对保险合同的效力约定附条件或者附期限。”实践中，保险公司一般在保单条款中写明“本合同自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日开始生效”，这样的规定应当视为“投保人和保险人对保险合同效力约定的条件和期限”。法院在审理类似保险合同纠纷时应以保险条款上写明的时间和条件作为认定保险合同是否成立生效的依据。

为更充分保护被保险人利益，建议保险公司借鉴国外保险业的做法，通过提供临时保障的方式，向被保险人提供缴纳保费后至签发保单前这段“空白期”的意外伤害保险保障。

二、关于不可抗辩条款

新保险法第十六条规定了不可抗辩条款，即保险合同成立两年后，保险人不得以投保人未履行如实告知义务为由解除合同。该条款的实施可能遇到以下问题：

1.若客户违反如实告知义务，在合同成立两年内发生保险事故，但却在合同成立两年后才申请理赔，应如何处理？仅从文字表述来看，保险人“自合同成立之日起超过二年”即不得解除合同，则此种情况下，即使保险人调查后发现其存在故意的重大不告知事项，也应予以赔付且不得行使合同解除权，由此将产生下列问题：（1）形成示范效应，大大增加逆选择风险；（2）违背保护善良投保人、被保险人的立法精神；（3）导致保险公司调整产品定价，从整体上损害其他被保险人利益。从国外立法例看，美国、加拿大保险法对“不可抗辩条款”通常有被保险人在不可抗辩期内仍然生存或没有失能的限制性规定。考虑到我国保险市场的特点，建议在司法解释中明确被保险人故意或因重大过失未履行如实告知义务，且自合同成立之日起两年内发生保险事故的，保险人行使合同解除权不受两年期间的限制。

2.投保人、被保险人实施了特别严重的欺诈，构成犯罪的，应排除不可抗辩条款的适用。如投保人未经被保险人同意，投保以死亡为给付保险金条件的合同，属于无效合同。投保人、被保险人、受益人在未发生保险事故的情况下，谎报发生了保险事故，伪造、变更与保险事故有关的证明资料和其他证据，或者提供虚假证明资料，甚至制造意外事故，加害被保险人等。在上述情况下，不论投保人、被保险人的行为是否构成犯罪，即使经过了可抗辩期，也应适用保险法第二十七条的规定，保险人有权解除合同。

3.未及时缴费导致保险人行使解除权的，不属于不可抗辩条款的适用范围。投保人未及时缴纳保险费，且合同效力中止后两年双方未达成协议的，即使经过了可抗辩期，也应适用新保险法第三十七条的规定，保险人有权解除合同。

4.新保险法将于今年10月1日生效，此前签发的旧保单是否能适用两年抗辩期？按照法律不溯及既往的原则，新法实施后，对新法实施之前的行为不得适用新法，只能沿用旧法。为了平衡双方利益，建议在司法实践中采取折中做法：2009年10月1日之后成立的保险合同适用新法；2009年10月1日之前成立并且在此之后继续有效或履行的保险合同，自2009年10月1日起适用新法，不可抗辩期限自该日起算。

三、保险人对免责条款的明确说明义务

新保险法第十七条规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”

新保险法将旧法的“责任免除条款”改为“免除保险人责任的条款”，文字的改变导致产生不同的理解。有人认为，新保险法扩大了免责条款的外延，即不仅包括保险合同中以“责任免除条款”命名的免责条款，还包括所有免除保险人责任的条款。但是，“免除保险人责任的条款”具体范围并不明确，如果对此作扩大解释，如将重大疾病的“释义”、指定医疗机构、合同生效（复效）后的观察期等一些行业通常做法视为“免除保险人责任的条款”，将对保险公司的正常经营和保险行业的健康发展带来不利影响。因此，建议法院在审理相关案件时对“免除保险人责任的条款”进行限制性解释。

此外，法院在审理相关案件时应注意如何认定“明确说明”。根据《最高人民法院研究室关于对〈中华人民共和国保险法〉第十七条规定的“明确说明”应如何理解的问题的答复》（法研[2000]5号），“明确说明”是指保险人在与投保人签订保险合同之前或者签订保险合同之时，对于保险合同中所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。一般来说，保险人在保单中用黑体字突出显示了责任免除条款内容，即可认为保险人向投保人作出了“足以引起投保人注意的提示”；投保人签署了书面说明文件，即可认为保险人“以书面形式向投保人作出了明确说明”。

四、关于无效格式条款

新保险法第十九条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：

（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；

（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。”

适用上述条款时，应注意合理界定适用范围。依第十九条文义，受此规则调整的应当是保险人单方提供的格式条款。如果该格式条款是投保人、被保险人或者保险经纪人提供，则不得适用本规则。对于投保人、被保险人为个人的保险合同，适用本条无疑问；但对以企业或其他商业组织为投保人、被保险人的保险合同，或者协议承保合同，不宜适用本规则。另外，就第十九条内容看，“依法”、“应承担”、“应享有”、“加重”等表述极易产生理解上的歧义，具体适用时，需要从立法原意、保险行为的特性、诚信原则和利益平衡等因素，综合考量，正确判断，以平等保护双方的合法权益。

五、关于弃权与禁止反言

新保险法还借鉴了英美保险法上的弃权与禁止反言制度,第十六条规定保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同,不得免于承担保险责任。既然保险公司或其代理人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况，或者投保人在合同订立时已告知保险公司或代理人足以影响承保或提高费率的情况，保险公司仍决意承保，则意味着其放弃了合同解除权。既然已经放弃该合同解除权，根据诚实信用原则，应适用禁止反言原则，保险公司不得解除合同。在适用此条款时，投保人、被保险人或受益人应负举证责任。

六、关于代理人表见代理

保险营销员依据保险公司的委托，在保险公司授权的范围内代为销售保险产品的人员。这些人员并非保险公司员工，与保险公司属于代理关系，而非劳动关系。新保险法第一百二十七条规定：“保险代理人根据保险人的授权代为办理保险业务的行为，由保险人承担责任。保险代理人没有代理权、超越代理权或者代理权终止后以保险人名义订立合同，使投保人有理由相信其有代理权的，该代理行为有效。保险人可以依法追究越权的保险代理人的责任。”与旧保险法相比，新法增加了“没有代理权”、“代理权终止后”两类无权代理情形，并强调了“以保险人名义订立合同”的前提条件。

近年来，保险领域的非法集资、集资诈骗犯罪呈上升趋势。保险营销员以高息为诱饵、以个人名义向群众出具债权凭证、骗取资金的行为时有发生。这类行为主要是营销员的个人行为，并没有以“保险公司的名义”实施诈骗，只能由其个人承担责任。法院在审理类似案件时要严格根据一百二十七条的规定，限定表见代理的适用范围。

第二篇：新保险法试题

《中华人民共和国保险法》试题

一:单选题(每题1分,共计45分)

1、2009年2月28日，十一届全国人大常委会第七次会议表决通过了修订后的《中华人民共和国保险法》（以下称新《保险法》）。新《保险法》将从()起施行。

A．2009年2月28日B．2009年5月1日

C．2010年1月1日D．2009年10月1日

2、保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循()原则。

A．遵纪守法B．忠诚奉献C．诚实信用D．互相尊重

3、国务院()依法对保险业实施监督管理。

A．银行监督管理机构B．保险监督管理机构

C．证券监督管理机构D．金融监督管理机构

4、订立保险合同，应当协商一致，遵循()原则确定各方的权利和义务。

A．公平B．互利C．共赢D．公开

5、人身保险的投保人在保险合同订立时，对()应当具有保险利益。

A．受益人B．被保险人C．保险人D．保险标的6、新《保险法》第十五条规定，除本法另有规定或者保险合同另有约定外，保险合同成立后，投保人()解除合同，保险人()解除合同。

A．不得 不得B．不得 可以C．可以 可以D．可以 不得

7、新《保险法》第十六条规定，保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人()解除合同；发生保险事故的，保险人()承担赔偿或者给付保险金的责任。

A．可以应当B．可以不应当

C．不得应当D．不得不应当

8、投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。但自合同成立之日起超过()的，保险人不得解除合同。

A．三十日B．二年C．六个月D．五年

9、对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款()。

A．不产生效力B．依然有效C．失效D．视情况而定

10、()是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。

A．保险费B．保险金C．保险金额D．保险价值

11、保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定。对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后()，履行赔偿或者给付保险金义务。

A．十五日内B．二十日内C．十日内D．六十日内

12、保险人依法对理赔申请作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起()向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

A．三十日内B．三日内C．十日内D．十五日内

13、保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起()，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付。

A．三日内B．六十日内C．十日内D．三十日内

14、新《保险法》第二十七条规定，未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求的，保险人有权()。

A．解除合同，并不退还保险费

B．解除合同，但退还保险费

C．不承担赔偿或者给付保险金的责任，也不退还保险费

D．不承担赔偿或者给付保险金的责任，但退还保险费

15、采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于()的解释。

A．被保险人和受益人B．保险人

C．提供格式条款的一方D．投保人

16、投保人对与其具有劳动关系的劳动者()保险利益。

A．不具有B．一定条件下不具有

C．具有D．一定条件下具有

17、新《保险法》第三十三条规定，投保人不得为无民事行为能力人投保以()为给付保险金条件的人身保险，保险人也不得承保。

A．生存B．疾病C．伤残D．死亡

18、以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人同意并认可保险金额的，合同()。

A．有效B．成立C．失效D．无效

19、新《保险法》第三十六条规定，合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费，或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的，合同效力()。

A．中断B．中止C．终止D．丧失

20、投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定()为受益人。

A．被保险人及其近亲属以外的人B．被保险人及其近亲属

C．被保险人D．被保险人的近亲属

21、根据新《保险法》第四十二条规定，被保险人死亡没有指定受益人的，保险金()。

A．给付投保人B．作为遗产，给付被保险人的继承人

C．给付当地民政部门D．不须给付

22、财产保险合同保险标的转让的，()

A．保险合同中止B．保险标的的受让人承继被保险人的权利和义务

C．保险合同终止D．保险合同失效

23、保险人为维护保险标的的安全，经()同意，可以采取安全预防措施。

A．防灾防损部门B．保险监督管理机构

C．被保险人D．投保人

24、根据新《保险法》第五十二条规定，在合同有效期内，保险标的的危险程度显著增加，被保险人未按合同约定履行及时通知义务的，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人()。

A．不承担赔偿保险金的责任B．应承担部分赔偿责任

C．应承担全部赔偿责任D．视情况而定

25、新《保险法》第五十四条规定，保险责任开始前，投保人要求解除合同的，应当按照合同约定向保险人支付手续费，()。

A．保险人不退还保险费B．保险人应当退还保险费

C．保险人可以退还保险费D．保险人可以不同意退保

26、保险金额不得超过()，超过部分无效。

A．赔偿金额B．保险需求C．保险价值D．保险风险

27、保险事故发生时，被保险人()采取必要的措施，防止或者减少损失。

A．可以B．应有能力C．没有责任D．应当尽力

28、保险标的发生部分损失的，自保险人赔偿之日起()内，投保人可以解除合同。

A．七日B．十五日C．三十日D．十日

29、新《保险法》第六十条规定，因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在()范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。

A．保险价值B．赔偿金额C．保险金额D．损失金额

30、保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由()承担。

A．保险人B．投保人

C．第三者D．被保险人

31、责任保险是指以()依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。

A．投保人对被保险人B．被保险人对第三者

C．保险人对被保险人D．保险人对第三者

32、新《保险法》第六十五条规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人()赔偿保险金。

A．可以直接向该第三者B．可以直接向被保险人

C．应当直接向该第三者D．应当直接向被保险人

33、保险公司注册资本的最低限额为人民币()。

A．一亿元B．五亿元C．三亿元D．二亿元

34、保险监督管理机构应当对保险公司设立分支机构的申请进行审查，自受理之日起()作出批准或者不批准的决定。

A．六个月内B．二十日内C．一年内D．六十日内

35、根据新《保险法》第八十四条规定，保险公司的()变更不需要经过保险监管机构批准。

A．名称B．注册资本

C．持股百分之五以下的股东D．分立或者合并

36、经营有()业务的保险公司，除因分立、合并或者被依法撤销外，不得解散。

A．财产保险B．人寿保险C．信用保险D．社会保险

37、保险公司应当根据保障()利益、保证偿付能力的原则，提取各项责任准备金。

A．投保人B．股东C．被保险人D．受益人

38、新《保险法》第一百一十二条规定，()应当建立保险代理人登记管理制度，加强对保险代理人的培训和管理，不得唆使、诱导保险代理人进行违背诚信义务的活动。

A．保监会B．保险公司C．保险代理机构D．保险行业协会

39、保险代理人是根据保险人的委托，向()收取佣金，并在保险人授权的范围内代为办理保险业务的机构或者个人。

A．保险人B．投保人C．被保险人D．受益人

40、新《保险法》第一百二十五条规定，()在代为办理人寿保险业务时，不得同时接受两个以上保险人的委托。

A．保险专业代理机构B．保险兼业代理机构

C．个人保险代理人D．保险经纪人

41、保险代理人根据保险人的授权代为办理保险业务的行为，由()承担责任。

A．投保人B．保险人C．保险代理人D．被保险人

42、根据新《保险法》第一百六十二条规定，保险公司及其工作人员在保险业务中隐瞒与保险合同有关的重要情况，欺骗投保人、被保险人或受益人的，由保险监督管理机构责令改正，对保险公司处以()的罚款。

A．五万元以上三十万元以下B．一万元以上三十万元以下

C．一万元以上五万元以下D．五万元以上五十万元以下

43、某企业与保险公司签订一份财产保险合同，保险标的为企业的厂房及设备，保险费2万元。投保后的第二年，该企业谎称其厂房内的设备被盗，向保险公司提出赔偿请求。依照法律规定，保险公司有权解除保险合同，其对保险费2万元的正确处理办法是（A） A不退还2万元保险费

B应退还2万元保险费

C只退还2万元保险费的现金价值

D应退还2万元保险费及其利息

44、在一份保险合同履行过程中，当事人就保险公司提供的格式合同所规定的“意外伤害”条款的含义产生了不同理解。在此情形下，法官应当如何解释条款的含义（B）

A．按照公平原则进行解释

B．按照通常理解进行解释，如有两种以上理解的，按照对保险公司不利的原则进行解释

C．按照法理进行解释

D．直接按照对保险公司不利的原则进行解释

45、王某就他的轿车在甲保险公司投保财产险，保险金额为15万元，保险价值为20万元，不久王某又向乙保险公司投保财产险，保险金额为15万元，后来汽车被撞，完全报废，王某请求甲、乙保险公司支付赔偿金，以下说法正确的是（D）

A.王某重复保险，两份保险合同均无效，保险公司不负赔偿责任

B.甲、乙保险公司各应向王某支付15万元的赔偿金

C.甲、乙保险公司各向王某支付10万元的赔偿金，王某不得向甲、乙保险公司请求按比例返还保险金额总和超过保险价值的部分

D.甲、乙保险公司各向王某支付10万元的赔偿金，王某可以向甲、乙保险公司请求按比例返还保险金额总和超过保险价值的部分 二:多选题(每题3分,共计36分)

1、关于保险格式合同的描述，下列哪些描述是正确的（）

A．采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的条款无效

B．采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的条款无效

C．采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释

D．订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容

2、对于人身保险合同中保险利益的描述中，下列说法中不正确的为（）

A．投保人对与其有劳动关系的劳动者不具有保险利益

B．被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益

C．订立合同时，投保人对被保险人不具有保险利益的，合同无效

D．保险事故发生时，投保人对被保险人不具有保险利益的，合同无效

3、财产保险中保险标的转让的情形，下列说法正确的为（）

A．保险标的转让的，保险标的的受让人承继被保险人的权利和义务

B．保险标的转让的，被保险人或者受让人应当及时通知保险人，但货物运输保险合同和另有约定的合同除外

C.因保险标的转让导致危险程度显著增加的，保险人自收到前款规定的通知之日起三十日内，可以按照合同约定增加保险费或者解除合同

D．保险标的转让未通知保险人的，保险人并不一定不承担相关保险责任

4、根据《保险法》的规定，下列哪些保险合同，在保险责任开始后，合同当事人不得解除合同()

A．房屋保险合同B．货物运输保险合同

C．车辆保险合同D．运输工具航程保险合同

5、在设立保险公司时，对主要股东的资质要求下列说法中正确的为（）

A．具有持续盈利能力，信誉良好

B．最近三年内无重大违法违规记录

C．净资产不低于人民币二亿元

D．熟悉与保险相关的法律、行政法规，具有履行职责所需的经营管理能力，并在任职前取得保险监督管理机构核准的任职资格

6、关于保险公司的资金运用限于下列形式，下列说法正确的为（）

A．限于银行存款、买卖政府债券、金融债券

B．买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券

C．投资不动产

D．国务院规定的其他资金运用形式

7、国务院保险监督管理机构可以对保险公司实行接管的情形为（）

A．公司的偿付能力严重不足的B．公司未依照相关规定提取或者结转各项责任准备金

C．公司未依照相关规定办理再保险

D．违反本法规定，损害社会公共利益，可能严重危及或者已经严重危及公司的偿付能力的8、保险监督管理机构依法履行职责，可以采取下列哪些措施（）

A．对保险公司、保险代理人、保险经纪人、保险资产管理公司、外国保险机构的代表机构进行现场检查

B．进入涉嫌违法行为发生场所调查取证

C．查阅、复制保险公司、保险代理人、保险经纪人、保险资产管理公司、外国保险机构的代表机构以及与被调查事件有关的单位和个人的财务会计资料及其他相关文件和资料；对可能被转移、隐匿或者毁损的文件和资料予以封存

D．查询涉嫌违法经营的保险公司、保险代理人、保险经纪人、保险资产管理公司、外国保险机构的代表机构以及与涉嫌违法事项有关的单位和个人的银行账户

9、违反《保险法》规定，擅自设立保险公司、保险资产管理公司或者非法经营商业保险业务的，保险监督管理机构应给予何种处罚（）

A．予以取缔，没收违法所得，并处违法所得二倍以上五倍以下的罚款

B．没有违法所得或者违法所得不足二十万元的，处十万元以上五十万元以下的罚款

C．予以取缔，没收违法所得，并处违法所得一倍以上五倍以下的罚款

D．没有违法所得或者违法所得不足二十万元的，处二十万元以上一百万元以下的罚款

10、张某购置了一辆帕萨特汽车，向保险公司投保当年的车辆损失险，保险金额为20万元。其子小张因经常乘坐他人及张某的车，知道一点驾驶常识。后张某因病住院，小张偷拿了其父的车钥匙驾车外出游玩，不慎翻车。小张受了伤，轿车完全报废。下列关于张某轿车毁损赔偿问题的表述中哪些是正确的（）

A．张某有权请求保险公司予以赔偿

B．张某无权请求保险公司赔偿

C．保险公司如果赔偿，可以对小张行使代位请求赔偿的权利

D．保险公司如果赔偿，不可以对小张行使代位请求赔偿的权利

11、曾某购得新车1辆，并在保险公司办理了财产保险，保险价值30万元。某日，曾某行车时被一出租汽车司机林某违章行驶而将其新车后部撞坏，造成损失1万元。下列有关本案的表述中正确的是（）

A．曾某既可以选择向林某索赔，也可以选择要求保险公司赔偿

B．若保险公司向曾某支付了赔偿保险金，则曾某不得再向林某索赔

C．若林某向曾某支付了赔偿费，则曾某仍有权要求保险公司支付赔偿金

D．在保险公司未赔偿保险金之前，若曾某放弃对林某的索赔权，则保险公司不承担赔偿保险金的责任

12、保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得有下列哪些行为（）

A．欺骗欺骗投保人、被保险人或者受益人及对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况

B．阻碍投保人履行本法规定的如实告知义务，或者诱导其不履行本法规定的如实告知义务

C．挪用、截留、侵占保险费

D．拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务

一:单选标准答案：

1-10 :DCBABDCBAC

11-20:CBBAACDDBA

21-30:BBCABCDCBA

31-40： BCDDCBCBAC

41-45： BAABD

二:多选题答案:

1-5: ABDADABCDBDABC

6-10 BCDADABCDCDAD

11-12 ABDABCD

参考资料：《中华人民共和国保险法》试题

第三篇：新保险法司法解释

保监会网站24日公告，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释

（一）》已于2009年9月14日由最高人民法院审判委员会第1473次会议通过，现予公布，自2009年10月1日起施行。司法解释的出台，有效衔接了新旧两法的适用性。

第一条 保险法施行后成立的保险合同发生的纠纷，适用保险法的规定。保险法施行前成立的保险合同发生的纠纷，除本解释另有规定外，适用当时的法律规定；当时的法律没有规定的，参照适用保险法的有关规定。认定保险合同是否成立，适用合同订立时的法律。

第二条 对于保险法施行前成立的保险合同，适用当时的法律认定无效而适用保险法认定有效的，适用保险法的规定。

第三条 保险合同成立于保险法施行前而保险标的转让、保险事故、理赔、代位求偿等行为或事件，发生于保险法施行后的，适用保险法的规定。

第四条 保险合同成立于保险法施行前，保险法施行后，保险人以投保人未履行如实告知义务或者申报被保险人年龄不真实为由，主张解除合同的，适用保险法的规定。

第五条 保险法施行前成立的保险合同，下列情形下的期间自2009年10月1日起计算：

（一）保险法施行前，保险人收到赔偿或者给付保险金的请求，保险法施行后，适用保险法第二十三条规定的三十日的；

（二）保险法施行前，保险人知道解除事由，保险法施行后，按照保险法第十六条、第三十二条的规定行使解除权，适用保险法第十六条规定的三十日的；

（三）保险法施行后，保险人按照保险法第十六条第二款的规定请求解除合同，适用保险法第十六条规定的二年的；

（四）保险法施行前，保险人收到保险标的转让通知，保险法施行后，以保险标的转让导致危险程度显著增加为由请求按照合同约定增加保险费或者解除合同，适用保险法第四十九条规定的三十日的。

第六条 保险法施行前已经终审的案件，当事人申请再审或者按照审判监督程序提起再审的案件，不适用保险法的规定。

第四篇：新保险法案例分析

新保险法案例分析：

案例：

高女士为自己向保险公司投保了重大疾病险，保险公司予以承保，高在保险期限内患病，经三家医院诊断，一致认为其患有急性心肌梗塞。高女士心想自己刚好有保险，算是不幸中的万幸，随即向保险公司提出理赔，要求保险公司给付保险金。

保险公司明确答复：拒绝给付。保险公司认为高虽患心肌梗塞，但其病不符合其保险条款中关于：“心肌梗塞应同时具备的3项医学指标”的要求，故根据合同规定，如不能同时具备上述3项医学指标，保险公司应当免除赔付的责任。通过法医鉴定得出了不利于高的结论：她所患的心肌梗塞确有一项不符合保险条款规定的指标。高却认为，在订立合同时保险公司并未对“心肌梗塞应同时具备的3项医学指标”才给予保险赔付规定作出说明，自己并不知道3项指标的医学含义；特别是该份保险单在字面上没有对保险公司的免责条款做出着重说明，保险公司也未做清楚的交代。保险公司辩解说，订立合同时，本公司已将免责条款对投保人进行了口头说明，该免责条款是有效的。

分析：

本案保险公司应承担赔偿责任。保险公司只有证明其履行了说明义务是才能免责。第十八条保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。

保险合同一般为格式条款合同，是保险人预先拟定但在订立合同时未与投保人进行充分协商的条款。因此，对保险合同内容的把握，保险人与投保人相比较具有明显优势。根据民法平等与诚实信用的基本原则，保险人应当采取合理的方式提请投保人对保险合同中免除保险人责任或者限制保险人责任的条款予以充分注意，并按照投保人的要求对该合同中的责任免除条款予以说明解释。保险人对是否履行了明确说明义务应承担举证责任，在证据不充分的情况下，法院应作出有利于被保险人和受益人的解释。

第五篇：四、保险法及保险合同相关问题

四、保险法及保险合同相关问题

1、保险法在保险活动中的地位

2、保险合同的法律效力研究

3、保险合同成立和生效的比较研究

4、最大诚信原则的经济学解释

5、保险合同法的特殊性研究

6、保险合同解释原则的国际比较研究

7、保证条款的国际经验及其中国实践

8、保险企业破产制度研究

9、完善中国的保险法律体系的探讨

10、论保险法的修改（可具体就《保险法》的186个条款的任一条款命题分析）

11、我国保险公司的法律风险管理

12、保险合同的法律特征探讨

13、保险公司适用诚信原则与一般企业的比较

14、保险代理行为法律规制的难点

15、保险合同法修改的思考（可具体对保险合同法的某一方面命题分析）

16、保险企业法律顾问制度研究

17、关于保险利益的法定性的探讨

18、人身保险合同生效的条件分析

19、无受益人保单的保险金的处理分析

20、如何预防和减少保险市场逆向选择的不利影响（如机动车辆保险市场、健康保险市场、人身保险市场等）

21、一些最新的保险政策、法律、法规的分析

22.保险近因原则及其在中国的运用

23.损失补偿原则及其在中国的运用

24.代位原则及其在中国的运用

25.重复保险分摊原则及其在中国的运用

26.试析投保人的法律规定

27.试析被保险人的法律规定

28.试析受益人的法律规定

29.试析保险人的法律规定

30.保险合同变更的比较研究

31.保险合同解除的比较研究