第一篇：血液透析室水处理间管理制度
血液透析室水处理间管理制度
1、水处理间应该保持干燥，水、电分开。每半年应对水处理系统进行技术参数校对。此项工作由生产厂家或本单位科室兼职技师完成。
2、水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状态，包括设备使用的工作电压、水质电导度和各工作点的压力范围等。
3、水处理设备的砂滤、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。
（1）石英砂过滤器 根据用水量每周反洗 1—2 次，一般每年更换 1 次。
（2）活性炭过滤器 反洗的周期为 1—2 次/周，建议每年更换 1 次。
（3）树脂软化器 阳离子交换树脂一般每 1—2 年更换 1 次。（4）再生装置 其再生周期为每 2 天再生 1 次。
（5）精密过滤器 过滤精度为 5—10μm,一般 2 个月更换 1 次。
（6）反渗透膜 每2—3 年更换 1 次。
4、每天应对水处理设备进行维护与保养，包括冲洗、还原 和消毒，每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度，确保安全范围，保证透析供水。
5、做好维护保养记录。
水处理设备运行管理制度
1、注水设备必须每日进行保养、并检查消除一切事故隐患，做到设备的清洁、润滑、紧固、调整、防腐、无漏、安全正常。
2、注水工严格执行设备操作规程和工作职责，严禁违章操作，并及时完成设备的维护保养工作。
3、按时巡回检查注水设备、流程，密切注视润滑、油温、油压、油质、电机温度、注水罐液位和呼吸阀工作状况的情况，合理控制注水压力，发现异常情况及时处理和上报。
4、严格执行多级离心泵安全操作规程，防止意外事故发生。
5、精心维护注水设备，及时更换过期失灵的压力表和损坏温度计、液位计、流量表，定期检测更换润滑油，定期保养注水罐呼吸阀。保持生产环节整洁、文明。
6、了解注水设备的结构、性能和技术参数，熟练掌握注水设备的操作技能。
7、努力提高设备的利用率，保障生产的正常运行，完成采区下达的注水生产任务。
血透室库房管理制度
1、血透室库房设在清洁区，进入库房前先更换工作鞋，分设干湿 库房，透析液、透析干粉、生理盐水存放在湿库房。其余物品存放在干库房，各种物品按类存放。
2、库房物品要建账，做到登记账目及时，保证物品账目准确，账 物相符，每月必须清点一次。
3、注意安全，库房内严禁私拉乱接电源及用电器，保持通风、干 燥、清洁，做到防火、防盗、防爆、防潮，严禁烟火。
4、库房内不得存放私人物品。
5、库房内物品由护士长负责管理，护工负责领取，做到按月有计 划领取，控制支出，防止浪费，避免变质、过期。
6、各种物资未经批准不得外借，不准私用。
7、库房门要随时上锁，下班前注意检查。血透室医务人员培训制度
为了保障血透患者的治疗质量和安全，进入血透室工作的医务人员需进行专业培训，具体措施如下：
1、血液透析从业医生、护士和技师需接受3～6个月的专业培训，理论和操作考核，考核合格并取得上岗证后方可上岗。血液透析医师培训要求：在上级医师指导下，参与不少于30例肾脏疾病和50例尿毒症病例的临床管理，参与不少于20例的血液透析导管置管手术的助手工作，并经考核合格；在上级医师指导下，参加对血液透析患者的全过程管理，包括治疗前评价、诊断性检查结果解释、血液透析通路建立和并发症处理、血液透析方案的制定、血液透析操作与过程记录、透析急慢性并发症处理、重症透析患者的处理和透析质量的监控与评价。
2、血液透析护士培训要求：在上级护师指导下，参与不少于100例次血透的管理，并经考核合格。其中内瘘穿刺不少于100例次，导管护理不少于50例次；在上级医师和护师指导下，参加对血液透析患者的全过程管理，包括治疗前评价、诊断性检查结果解释、血液透析通路并发症处理、血液透析方案的制定、血液透析操作与过程记录、透析急慢性并发症处理、重症透析患者的处理和透析质量的监控与评价。
3、每个月科室组织进行一次血液透析专业知识学习。
4、每3～4年一次轮换到上级医院或各种培训班学习。
血透室设备维护制度
一、血透机的维护保养
1、为每一台透析机建立档案，内容包括透析机出厂信息、操作运转和维修记录。
2、透析机每天早上应该进行自检，自检全部通过以后方可进行治疗，不允许人为跳过自检程序。
3、每个治疗班次之间应该进行透析机的内外消毒。
4、每天治疗结束时必须按厂家要求进行透析机的脱钙、消毒。
5、每个月对透析机的状况进行检查校准，包括配比的透析液PH值，电导率，漏血报警，气泡监测，确保对患者的安全。
二、水处理设备的维护保养
1、为水处理设备建立档案，内容包括水处理设备出厂信息、消毒和冲洗记录、问题和维护保养记录。
2、定期对水处理系统进行冲洗并登记。每周一、四清洗砂罐，每周二、五清洗碳罐，每周三、六清洗水软化罐。
3、脱钙（20%柠檬酸2.6L）、消毒（3.5%过气乙酸300ml）间隔一月进行一次。脱钙、消毒程序按厂家要求进行。
4、水滤过芯更换根据洁净度及水表压力决定，一般半月一次。
5、每日检查并记录透析用水的电导度、硬度、氯含量，每月进行水处理系统各部位的细菌培养和内毒素检测，每年进行一次微量元素的检测，水质符合国家《血液透析和相关治疗用水（YY0572-2005）行业标准》。
血液净化设备的维护和保养
1、血液透析机要有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。
2、血液透析机应该处于良好运行的工作状态，每一台血液透析机应当建立独立的运行档案记录；每半年应该对血液透析机进行技术参数的校对。此项工作由机器的生产厂家或本单位兼职技师完成。
3、每次透析后应该校准血液透析机的工作参数，按照生产厂家的要求进行消毒，化学消毒或热消毒。
4、每个月应该对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的浓度和设备消毒剂的浓度等。
血透室设备维护制度 血透机的维护保养
1、为每一台透析机建立档案，内容包括透析机出厂信息、操作运转 和维修记录。
2、透析机每天早上应该进行自检，自检全部通过以后方可进行治 疗，不允许人为跳过自检程序。
3、每个治疗班次之间应该进行透析机的内外消毒。
4、每天治疗结束时必须按厂家要求进行透析机的脱钙、消毒。
5、每个月对透析机的状况进行检查校准，包括配比的透析液PH值，电导率，漏血报警，气泡监测，确保对患者的安全。水处理设备的维护保养
1、为水处理设备建立档案，内容包括水处理设备出厂信息、消毒和 冲洗记录、问题和维护保养记录。
2、定期对水处理系统进行冲洗并登记。每周一、四清洗砂罐，每周 二、五清洗碳罐，每周三、六清洗水软化罐。
3、脱钙（20%柠檬酸2.6L）、消毒（3.5%过气乙酸300ml）间隔一 月进行一次。脱钙、消毒程序按厂家要求进行。
4、水滤过芯更换根据洁净度及水表压力决定，一般半月一次。
5、每日检查并记录透析用水的电导度、硬度、氯含量，每月进行水 处理系统各部位的细菌培养和内毒素检测，每年进行一次微量元素的检测，水质符合国家《血液透析和相关治疗用水（YY0572-2005）行业标准》。
血液透析室配液间工作制度 由专人负责透析液的制备工作。
2、禁止无关人员随意进入。
3、配制透析液必须戴口罩帽子、穿工作服及更换拖鞋。
4、严格执行透析液配制流程并记录。
5、A B 液配制用搅拌桶及10L/20L透析液桶标识清晰并保持清洁。
6、A B 液配制完成后，用反渗水冲洗搅拌桶并控干加盖。更换滤芯及关闭电源。7、10LA液桶用完即用反渗水清洗控干备用，10L/20LB液现配现用不过夜，用后用反渗水清洗控干备用。
8、每月做空气培养一次记录。
9、每日紫外线照射及地面湿式拖洗两次，每次紫外线照射一小时并记录。
10、每月对透析液进行检测（离子浓度、细菌培养），并作好记录。
11、下班时关水及关电源。
第二篇：血液透析室管理制度
血液透析室管理
一、血液透析室建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。
二、血液透析室保持空气清新，光线充足，环境安静，符合医院感染控制的要求。
（一）清洁区达到《医院消毒卫生标准》中规定III类环境的要求；
（二）清洁区每日进行有效的空气消毒；
（三）每次透析结束更换床单、被单，对透析间内所有的物品表面及地面进行消毒擦拭。
三、血液透析室建立医院感染控制监测制度，包括环境卫生学监测和感染病例监测，分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患者，并将在院患者转出。
四、血液透析室设立隔离治疗间或隔离区域，配备专门的透析操作用品车，对乙型肝炎、丙型肝炎患者进行隔离透析，工作人员人员相对固定。
五、医护人员和患者更衣区分开设置，根据实际情况建立医护人员通道和患者通道。医护人员进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋，对患者进行治疗或者护理操作时应当遵循医疗护理常规和诊疗规范。
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六、根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒，定期进行水质检测，确保符合质量要求。每次消毒和冲洗后测定管路中消毒液残留量，确定在安全范围。
七、血液透析室建立透析液和透析用水质量监测制度。
（一）透析用水每月进行1次细菌培养，采样部位为反渗水输水管路的末端，细菌数不能超出200cfu/ml；
（二）透析液每月进行1次细菌培养，在透析液进入透析器的位置收集标本，细菌数不能超过200cfu /ml；
（三）透析液、透析用水每三个月进行1次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过2EU/ml；
（四）定期进行自行配置透析液溶质浓度的检测，留取标本方法同细菌培养，结果应当符合规定；
（五）透析用水的化学污染物情况每年测定一次，软水硬度及游离氯检测每周进行1次，结果应当符合规定。
八、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲，隔日使用需要重新消毒。肝素盐水、促红细胞生成素等药物现用现配。
九、血液透析室建立规范合理的透析诊疗流程，制定严格的接诊制度，实行患者实名制管理。
十、血液透析室为透析设备建立档案，对透析设备进行日常维护，保证透析机及其他相关设备正常运行。
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十一、血液透析室使用的医疗设备、医疗耗材、医疗用品等应当符合国家标准，并按照国家相关规定进行使用和管理。
十二、血液透析室建立良好的医患沟通渠道，按照规定对患者履行告知手续，维护患者权益。
十三、血液透析室建立血液透析患者登记及病历管理制度。透析病历包括首次病历、透析记录、化验记录、用药记录等。
十四、血液透析室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。
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第三篇：血液透析室库房管理制度
血液透析室库房管理制度
1、血液透析室应在清洁区设置干、湿库房。
2、库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境，湿库房应通风良好，安置空调，保持较低的室温。
3、透析器、管路、穿刺针等耗材以及布类、文件存放于干库房，物品应分类存放；透析液或透析干粉储存于湿库房。
4、库房的管理由血液透析室护士长负责。
5、库房的负责人应严格各类物品的入、出库，对透析器、管路、穿刺针等耗材的入出、出库应有详细的记录。
6、定期检查各类物品的库存量，对库存量不足的物品要及时申领，保证透析室的临床使用。
7、工作人员进入库房要衣帽整洁、带口罩，非库房管理人员不得进入库房。
8、保持库房整洁，室内空气紫外线消毒，每月做空气培养一次。
第四篇：血液透析室库房管理制度
血液透析室库房管理制度
1、库房通风良好，安置空调，保持较低的室温。
2、库房由专人管理。
3、血液透析室应在清洁区设置储藏消耗品、布类、文件的干库房，物品应分类存放。
4、血液透析室应在清洁区设置储存透析液和生理盐水的湿库房。
5、库房应防火，防油，防水，防震，防盗。
第五篇：血液透析室质量管理制度
血液透析室质量管理制度
(一)严格执行消毒隔离制度，医护人员进入透析间须穿隔离服、戴口罩帽子、换室内鞋。外来人员进入透析中心应换鞋，经允许后方可进入透析间。(二)(三)(四)认真执行血液透析操作规程。
患者透析期间医护人员不得离开透析间。
透析过程中严密观察病情变化，每小时测血压、脉搏、出水量，并详细记录，如病情变化随时测量，并通知医生。(五)(六)(七)定期检查抢救车及药品柜，过期物品及时更换。透析结束后擦拭机器，整理病床。
患者接受透析前要进行肝功、肝炎系列、HIV及梅毒检查，长期血液透析的患者要定期复查肝炎系列。(八)传染性疾病的患者要专区、专机透析，使用一次性透析器、管路及穿刺针。(九)(十)所有的透析患者都使用一次性透析器、管路及穿刺针。每日紫外线循环风机消毒，定期做空气培养，并做好记录。
(十一)每周大扫除一次，检查消毒隔离。
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