XX医院应急自查

第一篇：XX医院应急自查

杏树卫生院应急自查报告

为切实做好2013年春节和“两会”期间我杏树地区突发公共卫生事件防范和应急处理工作全面落实，对我院正常诊疗工作、反恐目标部位、从人防、物防、和技防等方面进行一次全面自查，现将情况汇报如下：

一、加强领导，落实责任。我院克服过节松懈麻痹思想，做到“周密部署，强化监督，削除隐患，重点监控，抓好落实，严格防范”。进一步落实防范措施，强化工作责任制，做到任务明确，措施到位，把各项工作落到实处。节前，院长召开中层干部和全院职工大会，把各项文件一起认真学习并落实。对可能影响社会稳定的矛盾和隐患，要做到早发现、早化解，努力把问题解决在基层的萌芽状态。防止发生严重事件。如果在春节和“两会”期间发生各类突发事件、重大群体事件及不稳定因素，要按程序在第一时间上报，严禁迟报、漏报和瞒报。

二、做好卫生应急和医疗保障工作。我院在春节和“两会”期间，针对我地区可能发生的各种突发事件，加强临床一线的值班力量，保证医疗卫生设备处于良好状态，排会诊班，每天都有总值班，保证应急救助需要。我院加强医务人员依法行医、安全行医的意识，确保正常的医疗秩序。每个患者来我院就诊，要严格按照我院的诊疗程序进行，防止发生医疗事故。公共卫生事件应急队伍和急救小组，24小时保持通讯畅通，各项预案集中放置，急救药品、器械、物资及时增补，车辆检修备用。三.做好突发卫生事件监测与信息报送

春季就要来临，我院进一步加强各种传染病如SARS、人禽流感、鼠疫等突发传染性传染病和群体性不明原因疾病的监测。做好门诊日志的登记，做好流行病学的调查。对发烧和咳嗽受患者认真排查监测。每天防保科总值班，按照规定，做好信息收集和报送工作。

四、做好本单位反恐工作

我院各个科室全面落实安全生产责任制，根据每个科室的职责开展安全隐患整改工作，进一步加强医疗设施设备、放射源、压力容器、车辆，以及水、电、气、热、能等各种设备的检查，严格执行操作规程，加强维护和保养;药局进一步加强毒麻药品以及化验室有毒、有害、易燃易爆化学危险品的安全管理，切实保证医疗安全和实验室生物安全。做好火灾预防工作，每个楼层和办公室都有防火责任人，防止各类消防安全隐患。要加强安全教育，营造安全工作氛围。

第二篇：应急管理工作自查情况说明

XXXX 关于组织开展安全生产应急管理自查情况报告

根据集团公司《关于组织开展安全生产应急管理工作专项检查的通知》内容精神，进一步提高公司生产安全事故应急处置能力，切实做好应急管理工作，我部门开展了应急管理专项自查工作，内容如下：

一、组织体系

根据《安全生产法》内容要求，我公司依法设置了安全生产应急管理机构，建立了应急管理工作制度以及应急管理责任体系，由公司董事长作为企业第一责任人，应急办公室设在安全管理部，并配备专职或兼职安全监督人员；

二、应急救援队伍

根据应急管理工作要求，我公司与xxx公司维抢修队签订了第三方保驾协议；

三、应急物资装备

2016年我公司各项应急物资按规定已配备齐全，灭火器、正压式空气呼吸器等应急器材按规定进行定期检测和维护保养，同时按实物要求制定各项台账，并按要求不定期对公司员工进行应急器材使用培训，重点岗位人员均会正确使用灭火器、正压式空气呼吸器等应急器材；

四、应急预案

按照《生产安全事故应急预案管理办法》（国家安监总局第88号令）要求，我公司已与X年X月X日对安全生产事故应急预案进行了编制、发布、备案，并与X年X月X日进行了更新、修订、重新装订，发放至相关部门、岗位学习，同时按照要求编制重点岗位应急处置卡；

五、应急演练

按照2016年制定的应急演练计划，我公司开展了各项演练工作，并做了相应的记录、总结以及影像资料，但由于2016年XX县城第三方施工地点较多，我公司现对综合应急预案、专项应急预案还未完成每年至少一次的演练工作；

六、教育培训

2016年我公司开展了法律法规、应急预案、从业人员自救互救、应急逃生、应急设备设施等教育培训工作，同时为了进一步加强公司人员应急工作方面的知识，我公司正在加强对《安全生产法》的不断教育培训；

七、应急处置

我公司已经按照有关要求设置了应急逃生通道、应急标志及线路逃生图，并建立事故台账，同时为了燃气用户更多的认识燃气安全知识，了解正确使用燃气的重要性，我公司每月组织员工在各小区开展燃气安全宣传工作；

八、应急值班

根据有关要求我公司已制定了24小时值班制度和领导干部带班制度，并按照制度要求正确填写值班记录表，各岗位值班人员认真坚守岗位，未出现离岗、脱岗现象。

第三篇：应急自查整改

坊子区人民医院应急管理工作自查整改报告

坊子区卫生局：

我院的应急管理工作上级领导的正确领导下，按照“抓落实、求发展”的思路，加强组织协调，完善组织机构和预案体系，提高应对突发公共事件的能力，最大程度地减少突发公共事件及其造成的危害，保障人民群众生命财产安全，较好地完成了各项工作任务，现将工作开展自查情况报告如下：

一．主要工作开展情况

1.加强领导，分级负责，建立高效快捷运转机制。医院成立了应急工作领导小组，由院长任组长，各分管院长任副组长，各相关职能部门为成员，负责研究制定应对突发公共事件重大决策和指导意见，决定和部署突发公共事件应急管理工作，组织、指导、协调突发公共事件的预防预警、应急处置、应急保障、应急救援等工作，开展突发公共事件的相关应对工作。应急办公室设立在院办公室，负责应急工作的日常事务。

2.认真研究，充分论证，加强应急预案体系建设。应急办深入组织开展应急体系建设调研，结合实际，研究制定了《坊子区人民医院突发公共事件应急预案》，明确了各部门处置突发公共事件职责和应急程序，完善了处置突发公共事件管理工作机制。根据总预案，又由各部门分别制定了一些既符合客观实际，又具操作性的专项应急预案。

3.加强值守，健全应急处置工作机制。各部门做好突发公共事件隐患的排查，建立健全监测、预测、预报、预警体系。强化应急值守机制，认真落实应急值班制度。另外医院还逐步加强应急管理机构和应急队伍建设，立足于现有的应急救援队伍，整合各类专业救援力量，逐步建立统一高效的专业应急救援体系。

4.开展应急培训和演练。根据应急管理工作的要求，我院有计划组织开展应急预案演练等各类知识讲座和技能培训，提高了应急救援人员的专业技能和处置能力。按照应对突发公共事件的实战要求，我院高度重视应急演练工作，在演练中落实预案，增强应急处置能力，并在实践中不断修改完善预案。通过演练，检验了预案，有效地提高了各部门应对突发公共事件的实战能力。

二．存在的主要问题

1.专项应急预案有待进一步完善。2.应急经费和后勤保障不足。

三．整改措施

1.进一步完善全院应急预案体系

进一步抓好各类应急预案的修订、发布和实施工作。认真做好应急预案的发布和拉练，从拉练中寻找不足，并加以整改。有步骤、有重点地推进应急管理工作的开展。

2.进一步加强应急队伍建设

进一步完善全院应急队伍建设。重点抓好专业队伍建设，加强应急救援体系建设，完善各项保障措施，健全救灾物资的储备制度。对一些重点部位、重点工作项目，建立完善预防和应急管理措施，全面提高全社会的抗风险能力。进一步加强经费投入，保障应急物资投入。

坊子区人民医院

2013.10.29

第四篇：医院应急预案

医院应急预案 目的

为有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，保障医务工作者、患者及公众身体健康与生命安全，维护正常医疗秩序和社会稳定，结合医疗、救护工作特点和本院实际，特制定预案。依据

根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《国家突发公共事件总体应急预案》制定本制度。组织机构

成立统一处置传染病、自然灾害、社区突发公共事件、火灾等突发事件的全院指挥机构－应急预案小组。指挥小组实行双组长制，院长、行政院长分任应急预案小组组长及副组长：组长负责医疗事件应急处置指挥、总院长负责非医疗事件应急处置指挥。组员单位：医务部、护理部、相关医疗科室，后勤部、办公室。灾害分类和风险分级

根据《国家突发公共事件总体应急预案》，灾害类型主要分四类、突发事件等级分四级。

4.1 自然灾害：主要包括水旱、气象、地震、地质、生物灾害等。

4.2 事故灾难：主要包括企业安全事故、交通运输事故、公共设施事故、环境污染和生态破坏事件等。

4.3 公共卫生事件：主要包括传染病、流行病、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害等。

4.4 社会安全事件：主要包括恐怖袭击、经济安全事件等。

4.5 I级、特别重大、红色警报。响应程度：造成重大人员伤亡的地震、内乱、战争等实发事件的处置，需要省市政府协调和增援、支援并提共临时医疗场所。

4.6 II级、重大、橙色警报。响应程度：需要市、区政府协调和增援、支援并提共临时医疗场所。

4.7 III级、较大、黄色警报。响应程度：必须动用本院资源，并需要集团公司的协调和增援。

4.8 IV级、一般、蓝色警报。响应程度：需要本院内部协调和参与救治。院内应急代码:

火灾及自然灾害经济疏散119；社会安全事件110。报告程序

6.1 突发公共卫生事件应按照卫生部《突发卫生公共事件报告程序》要求报告。

6.2 医务科、护理部、后勒部、办公室等人员发现突发公共事件时，要立都报告应急预案小组组长、副组长。

6.3 组长、副组长、总院长接报并确认突发事件后，要决定是否发布应急预案启动令及发布等级。I级、II级、III级警报启动后，由总院长向省、市、区政府和集团董事长报告；由医务部主任告向湖南省卫健委报告。演练和培训

7.1 演练

7.1.2 预案涉及部门和工作人员每年都要参加演练。

7.1.3 每次实际救治、灭火处置均视为演练。

7.2 培训：每年对全院员工进行应对社区突发公共事件的培训。通知和召集

8.1 全院人员手机每天24小时保持通畅。

8.2 应急预案启动时的院内通知方式：主要以广播通知的方式召案相关人员。被召集人要尽快赶到指定地点参加抢教。

8.3 院外抢救时医护人员要及时将现场情况通报医务部和120指挥中心。各类供应保障

9.1 安全保障：由后勤主任、保安队长负责。保安人员要做好安全保卫工作，维护好现场秩序，保证道路

通畅。

9.2 后勤供应保障：由后勤部主任负责。后勤保障部要保证正常供电、供水和食品供应。要保证电梯畅通。有需求时要安装室外照明设备。

9.3 资金供应保障：需要动用资金时，财务科主任要立即向总院长报告，由总院长批示后执行下达支付令。9.4 医技保障：医务科、护理部、心电图室、药剂科、检验科等各临床科室的急教、检查和监护设备要优先

提供给紧急救治使用。

9.5 医疗废物处理见《医疗危险物品及废物管理制度》。

9.6 通讯保障由后勤部负责。

9.7 院内人员联络和媒体联络保障由办公室负责。

9.8 大批伤患抢救专业技术指导、疫情防治、隔离专业技术指导由医务部、护理部负责。对外联络：

行政院长负责与各级政府的联络工作。后勤部负责与警方、社区、电业局等部门的联络工作。停水停电的防范与处理

11.1 备手电筒、电池、蜡烛，并放于固定位置，应急灯处于备用状态。

11.2 后勤部门定期检查并及时维修水、电设施。

11.3 停水处理:（1）接到停水通知后，告知患者停水的时间，尽量储备水。（2）突然停水时，白天与后勤部门联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。（3）向患者做好解释，并尽力协助患者解决停水带来的不便。

11.4 停电处理：（1）接到停电通知后做好停电准备（如：备好应急灯、手电、蜡烛等）；如有患者需使用动力电器时，应尽快找替代方法。（2）突然停电时，开启应急灯或点蜡烛照明，正在抢救时，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作。（3）使用呼吸机的患者，在呼吸机旁备简易呼吸器，突然停电时，立即将呼吸机断开，使用呼吸器维持呼吸。（4）与后勤部门联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。（5）向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停电带来的不便。(6)加强巡视，维持病房秩序，注意防火、防盗。患者自杀防范与处理

12.1 防范：加强巡规，了解患者心理状况，对有自杀倾向的患者给予心理疏导，并及时报告医师和护士长，进行重点交接班。

12.2 及时与家属沟通，密切观察患者心理状态、情绪变化，与家属共同做好患者心理护理，尽量减少不良刺激；告知家属需24小时陪伴。

12.3 检查患者室内环境、用物，清除不安全的器具和药品，必要时对患者给子针对性约束。

12.4 处理措施：(1)发现患者自杀，立即判断患者相关情况，就地抢救。同时报告医师、护士长。(2)通知保安队长，保护现场(患者病房及自杀处)。清理无关人员，减少不良影响。保存自杀用具，协助公安部门调查取证。(3)做好家属的联络工作和安抚工作。(4)对死亡者做好尸体料理。无家属在场时，需两名医务人员共同清理患者遗物并签名，妥善保存。消防紧急疏散预案

13.1 发生火灾时，应根据火势情况首先向周围病区和科室发出火警信号，同时以最为简便迅捷的方式报告应急预案小组组长，后勤部和保安队长，报告时要沉着冷静，讲清除自己的科室、起火地点及位置和火势的大小各简况。

13.2 后勒部监测到报警信号时，应立即确认是否是火警，若是，应根据操作程序做出正确处理，井立即报告应急预案小组组长。

13.3 根据火势需向公安消防部门报警时，要讲清楚自己的姓名、单位和起火点的地址、楼层，并注意听清楚消防队的询问，正确简洁地予以回答，待对方明确说明可以挂断电话时，方可挂断电话。

13.4 组长职责:

13.4.1接到报警后，要明确火灾方位，迅速赶到观场，察看火势，指挥火灾扑救工作。

13.4.2决定下达停电，部分停电，自动喷淋系或排烟风机等，并决定是否向“119” 报警。

13.4.3根据火势做出局部或全部撤离疏散的指令。

13.4.4向公安消防部门指挥员介绍情况，并协助公安消防部门的扑救工作。

13.4.5指挥医务人员抢救受伤人员，并安排好车辆运送受伤人员。

13.4.6扑救完毕后指挥保安队和有关人员保护现场。

13.5 发现起火点的人员职责:

13.5.1起火点工作人员发现火灾后，保持沉着冷静，不要慌乱，视火势大小情况，根据“先救人、后扑火”的原则你，首先疏散病人和危险物品，视情况用楼层灭火器和室内消火栓，展开灭火自救。起火部位现场员工应在1分钟内行程第一灭火应急力量，采取如下措施：靠近火灾报警按钮或电话附近的员工，立即摁下按钮或拨电话通知后勤和值班人员。

13.5.2靠近消防设施、器材附近的员工使用现场消火栓、灭火器等设施器材灭火。

13.5.3原则：先疏散危重和不能行走的病人、同时引导能行走的病人向疏散标识方向撤离。疏散时告诫病人

抓住楼梯扶手，不要拥挤争先，防止挤倒踩压。

13.5.4因起火点将疏散通道封住不能疏散时，引导患者回病房，紧闭房门，用湿毛巾将门缝封严，向窗外发出求救信号。

13.6阻止无关人员进入火场，维持火场秩序。

13.7由应急预案小组组织后勤及保安人员，及时联络相关人员，负责火警报警和接应消防车到火灾现场。并与公安消防队保持联络，向火场指挥员报告火灾情况，将大场指挥员的指令下达有关员工。

13.8由后勤保障组对火灾事故病区的水、电等进行观场监察，根据组长下达停电命令，实行局部停电和部分停电，防止其他电路造成连续性火灾事故发生。

13.9随时听候组长的命令，提供后動保障，13.10各岗位人员要听从命令、服从指挥，整守岗位，按照指令打开通道门，使用应急照明，引导病人疏散。14 失窃的防范与处理

14.1防范：（1）维持病房秩序，对可疑人员进行询问；（2）向患者介绍住院安全知识，告知保管好贵重物品与现金。

14.2处理：（1）一旦发现失窃，做好现场保护工作；（2）通知保安队或总值班，协助做好侦破工作。医疗风险差错、事故防范及应急处置预案

15.1健全医疗质量和医疗安全教育制度。每季度开展一次全院性医疗安全教育。对我们身边所发生的医疗事故和缺陷进行分析，从中吸取经验和教训。对新分配、新调入的人员必须进行严格的岗前质量、安全培训，培训的重点是医疗法规、各项医疗工作制度、各类人员的岗位职责、医疗文件书写规范，培训考核、考试合格后方可上岗。

15.2各临床、医技及相关科室必项围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一” 宗旨，完善医疗质量

保障工作，落实各项规带章制度。

15.3各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。

15.4从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与住院部之间、门诊与病房之间相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。

15.5加强对下列重点患者的关注与沟通：（1）低收入阶层的家庭；（2）在与医务人员接触中有不满情绪者；

（3）本人对治疗期望值过高者;（4）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；（5）住院预交金不足者，（6）已经产生医疗欠费者；

15.6对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。

15.7合理使用药物，注意药物禁忌和药物不良反应，特别关注者老年人和儿童的用药安全。

15.8应急处置：一旦发生医疗差错事故，需立即通知上报上级医师和科室主任，同时报告院医政管理人员，白天为院医务科，夜间为院总值班人员，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害。

15.9由院长组织科室负责人查找原因。

15.10院长及科室主任共同决定接持病人家属的人员，指定专人进行病情解释。确定经治医师和科室负责人为差错、事故或纠纷第一责任人，其他任何医务人员不得擅自参与处理。

15.11如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。

15.12当事科室须在要求时间内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科。

16.13任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。其他

16.1本预案由办公室负责解释。各科室根据本预案制定适合本科室的医疗风险防范措施并加以落实，16.2本预案自公布之日起执行。

人员确认签字：

第五篇：医院应急预案

医院应急方案

一、成立医疗抢救领导小组：

组长由院长兼任，副组长由副院长或主要医生兼任，成员由医疗组、药房、护理部、后勤组及相关科室人员组成。

二、值班制度及值班电话。

1、规范值班制度。

2、当班医生、护士电话要在明显固定位置公布。

3、在院内显要位置设急诊联系方式。

三、抢救室制度

1、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。

2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

4、每周核对一次物品、检查药品有效期、氧气瓶的氧气量。

5、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。

6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。

8、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。

9、室内挂相应的抢救常规操作图表

四、抢救室基本设备

1、手推式抢救车、2、氧气瓶、3、抢救箱、4、抢救床、5、简易呼吸气囊、6、口咽通气管、7、手电筒、8、担架

9、小器械台、10、药品器械柜、11、体温计、12、血压计、13、听诊器、14、心电监护仪

15、氧气袋

五、常用抢救药物

1、西地兰、2、东莨菪碱、3、654-

2、4、阿拉明、5、安定、6、鲁米那、7、氯丙嗪、8、可拉明、9、洛贝林、10、利多卡因、11、氟美松、12、速尿、13、非那根、14、正肾素、15、阿托品、16、肾上腺素、17、多巴胺、18、氨茶碱。

19、止血药

六、技术要求

医疗抢救小组成员应具备良好的团队协作精神，熟练操作各种设备，熟练心肺复苏术、除颤术、气管插管等。

突然发生猝死应急预案

1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对术后患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

2、急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时使用。

3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程。

4、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时通知其他医务人员。

5、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

6、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。

7、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

8、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。

药物过敏性休克

1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

7、按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。(一)过敏反应防护程序：

询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min(二)过敏性休克急救程序: 立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程

住院患者出现输液反应的应急预案

1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告院长、药房、药库、医生、护士。

6.保留输液器和药液。必要时同时取相同批号的液体、输液器和注射器送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检

患者住院期间出现摔伤的应急预案

1、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

2、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。

3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时

医嘱行X光片检查及其它治疗。

4、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

8、准确、及时书写护理记录，认真交班。

9、向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。

患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况｜ → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班

住院患者发生过敏性休克时的应急预案

1、发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，保持呼吸道通畅，并呼叫其他医务人员。

2、迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。

3、迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。

4、患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。

5、护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。

6、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：

7、待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程

住院患者发生心脏性猝死的应急预案

1、住院患者因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。

2、首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。

3、若患者为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区捶击。

4、若患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。

5、及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。

6、及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。

7、抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有一人随时做好有关抢救观察记录。

8、患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要作好患者的基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属，为他们提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程

紧急封存患者病历及反应标本的应急预案

（一）封存患者病历前的应急预案及程序

1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。3.备齐所有有关患者的病历资料。4.迅速与院领导联系。

患者及家属要求封存病历 → 保管好病历 → 及时准确记录 →备齐病历资料 → 迅速与院领导联系

(二)关于封存患者病历的应急预案及程序

1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。2.向院领导报告。

3.院领导与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。4.主观病历为：疑难病历讨论记录、医师查房记录、会诊意见、病程记录等。5.封存的病历由医院办公室保管

6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。

提出申请 → 向院领导报告 → 双方共同在场时现场封存复印件 → 医务处保管 → 抢救病历6 h内补齐

(三)关于封存反应标本的应急预案及程序

1.患者在医院期间进行输液、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。

2.疑似由于输液、注射、药物等引起的不良后果时应向院领导报告。同时报告注射室。3.医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。4.封存标本需在封口处加盖医院图章，同时注明封存日期和时间。5.封存标本由医院保管。

6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。必要时，由上一级卫生行政部门指定。

8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。

发生不良后果 → 当场将标本保存 → 向院领导报告 → 双方共同在场时现场封存实物 → 加盖医院图章 → 注明封存日期和时间 → 医务科保管 → 标本需进行检验时 → 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 → 或由上一级卫生行政部门指定封存标本启封时双方当事人共同在场。

停电处置预案

l、住院部、手术室、重点部门采取双线供电；医院自备发电机，一旦电力供应发生故障，则院内立即发电。

2、后勤保障部与有关电力部门协调，停电前应事先通知我院电工班，做好自己发电准备。

3、各部门常规备有应急灯、电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态。

4、接到停电通知后，立即做好停电准备。如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。

5、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。

6、手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，医护人员立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸痰的患者，用50ML注射器接吸痰管吸痰。

7、如双线均突然出现供电故障，院内发电机供电前，医护人员则应首先保证病人抢救：护士应沉着镇静，上呼吸机者采用手抱球法，上监护仪者采用人工测血压、脉搏，电动吸痰者则采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等，严密观察病情变化，其余工作人员则立即电话通知电工、院办公室，并采用应急灯供照明。

8、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗

9、通过电话与电工联系，查询停电原因。

10、必要时及时报告市卫生局及市政府。

11、医院自备发电机需经常注意保养及时检修，保证随时可以发电供临床急需。

火警应急预案

1、加强消防知识的学习与培训。

2、保卫部门定期检查全院消防设施性能，保证消防设施随时处于功能完好状态；

3、保证消防通道畅通；

4、注意用氧、用电安全及易燃易爆物品的管理。

应急处理：

1、发现小的火情立即用放在病房的灭火器扑灭火焰，防止火情扩散，事后报告院领导及医院保卫科，以查明起火原因，防止类似的事情再次发生。

2、发现较大的火情：

① 如遇到电起火立即切断电源；

② 立即拨打火警119，报告医院保卫科组织灭火；

③ 立即组织病人及陪人有秩序地疏散、撤离；

④ 报告120帮助危重病人安全撤离

⑤ 安定病人及陪人情绪，叫大家不要慌乱；

⑥ 保护现场。

偷盗事件应急预案

1、组织落实，成立医院突发事故应急处理领导小组：

组长：刘华壹

副组长：詹勇强

组员：各科室（部门）主任

行政后勤部人员

保安人员

2、具体预案：发现有偷盗情况时在场人员或保安迅速拨打110报警。

2.1发现有偷盗情况时在场人员或保安向医院突发事故应急处理领导小组报告，有关人员立即赶到现场。

2.2在场人员发出大声制止作案人员。

2.3在场人员不要靠近，不要直接、单独、正面与作案人员冲撞。2.4在场人员牢记作案人员容貌、身材特征。

2.5医院突发事故应急处理领导小组配合当地公安机关抓捕作案人员。2.6医院相关人员清点失窃或损坏的财产。

2.7医院突发事故应急处理领导小组指令相关人员加固有关设施，弥补有关安全防患工作的缺陷。

医疗纠纷紧急预案

一、医院如发生顾客投诉、医疗纠纷应及时按医院的顾客投诉流程进行处理。

二、发现医闹，立即报警，请求警方制止。警方到达前力求取证备用，或拍照取证(注意隐闭，以防对方夺取照像机)。对利用医疗纠纷有意寻衅滋事，扩大事态，造成混乱、恐吓、谩骂、殴打医务人员，讹诈医院钱财的违法犯罪活动和人员，医院应组织治安保卫人员采取措施，维护医疗机构的正常工作秩序，防止事态扩大。

三、如果警方不作为，医院可组织保安人员维持医疗正常秩序。在医闹打斗前可大声激呼：“医闹是违法犯罪行为，他们先动手打人，我们现在开始自卫！”打斗时尽可能不要打伤，以撕扯、争吵、争辩、造势为主。达到宣传医闹是违法犯罪行为，制止医闹，扩大我院正义社会影响力为目的。

三、组织取证，对医闹者的现行医闹行为拍照录象取证，取证中最好带有时间，以备起诉医闹违法犯罪行为。

四、深入对方了解事态动向，作好应对准备。通过调解员或中间人了解情况，也可用监控器了解动向。

五、加强医院相关人员的自身防护，时刻准备应对暴力性伤害。

六、了解对手的势力、优势所在和其他情况，主动去销毁和摧毁他们的优势，降低医闹者的自信心和实力。

网络故障应急处置

凡计算机网络系统出现故障影响系统正常运行，或发现系统存在隐患将威胁系统按全时应立即采取以下措施。

（一）系统无法运行紧急处理措施

1、技术人员应立即通知门诊部门转为手工操作。

2、信息按全小组应对故障进行评估，确定几小时后能恢复运行。在不能确保当天恢复运行时应通知住院部转为手工操作。

3、暂停一切出院结账工作。

（二）病毒按全紧急处置措施

1、当发现有计算机被感染上病毒后，应立即向技术人员报告，将该机从网络上隔离开来。

2、技术人员在接到通报后，应再十分钟内赶到现场。

3、对该设备的营盘进行数据备份。

4、启用反病毒软件对该机进行杀毒处理，同时通过病毒检测软件对其他机器进行病毒扫描和清除工作。

5、如果现行反病毒软件无法清除该病毒，应立即向信息按全小组负责人报告。

6、信息按全小组经会商，认为情况严重的，应立即向分管领导汇报，认为情况极为严重的，应立即向公按部门或上级机关报告。

7、如果感染病毒的设备是主机系统，经信息按全小组同意，应立即告知各科室做好相应的清查工作。

（三）数据库按全紧急处置措施

1、对数据库至少要有两套完整备份，并严格按照规定要求做好异地备份。

2、一旦数据库崩溃，技术人员应立即启动备用系统，并向信息按全小组报告。

3、在备用系统运行期间，技术人员应对主机系统进行维修。

4、如果两套系统均崩溃，技术人员应立即向软件提供商请求支援，并按第（一）条紧急处理措施执行。

5、系统修复启动后，将第一个数据库备份取出，按照要求将其恢复到主机系统中。

6、如因第一个备份损坏，导致数据库无法恢复，则应取出第二套数据库备份加以恢复。

7、如果两个备份均无法恢复，应立即向有关厂商软硬提供商请求紧急支援。

（四）软件系统遭破坏性攻击的紧急处置措施

1、重要的软件系统平时必须存有备份，与软件系统相对应的数据必须有多日的备份，并将它们保存于安全处。

2、一旦软件遭到皮坏性攻击，应立即向信息安全小组报告，并将该系统停止运行。

3、技术人员负责软件系统和数据恢复。

4、信息安全小组和技术人员检查日志等资料，确定攻击来源。

5、信息安全小组经会商，认为情况严重的，应立即向分管领导汇报，认为情况极为严重的，应立即向公安部门或上级机关报告。

（五）设备安全紧急处置措施

1、小型机、服务器等关键设备损坏后，值班人员应立即向信息安全小组报告。

2、技术人员立即查明原因

3、如果能够自行恢复，应立即用备件替换受损部件。

4、如属不能恢复的，立即与设备提供商联系，请求派维护人员前来维修。

5、如果设备一时不能修复，应向分管领导汇报，并告知各科室，按第（一）条紧急处理措施执行。

（六）外电中断后的设备进行预案

1、外电中断后，机房值班人员应立即切换到备用电源。

2、机房值班人员应立即查明原因，并向值班领导汇报。

3、如因院内线路故障请后勤保障部门迅速恢复。

4、如果是供电局的原因，应立即与供电局联系，确定恢复供电时间。

5、如供电局告知需长时间停电，应做如下安排：（1）预计停电4小时以内，由UPS供电；

（2）预计停电4-24小时，关掉非关键设备，确保各主机，路由器，交换机供电；（3）预计停电超过72小时，应联系小型发电机自行发电。准备按第（一）条紧急处理措施执行。

（七）故障排除后处理

在经信息安全小组确认故障已经排除后，技术人员应安排做好如下工作：

1、手工操作时产生让的数据向计算机小组补入工作。在故障排除后门诊可立即转为计算机操作，并及时把手工操作时的数据补入计算机。病区应在处理好手工时修改的各项医嘱后才能转为计算机操作。

2、整理记录好本次故障处理中的各细节，并写一详细报告交信息安全小组。