富源县人民医院肺结核病人应急预案

第一篇：富源县人民医院肺结核病人应急预案

富源县人民医院肺结核病人应急预案

为进一步加强本县结核病防治工作，控制结核病的传播和流行，保障人民群众身体健康，促进经济和社会发展，结合本县实际，制订本方案。

一、结核病流行与防治工作现状

结核病是严重危害人民身体健康的经呼吸道传播的慢性传染病，为全球所关注。我国是世界上 22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第2位，结核病已被国家列为重点控制的重大疾病之一。

解放以来，在全县各级的重视和支持下，经过 50余年卓有成效的防治，本县肺结核疫情得到有效控制。但是在全球结核病疫情明显回升的大背景下，我县的结核病报告人数也出现上升势头。本县结核病疫情的波动有几个特征：一是外来流动人口导致新发结核病例增加、管理难度加大；二是复发病人占登记病例的比例上升且合并症多、治疗难度大；三是多耐药结核病的增加使结核病治愈变得更加复杂；四是爱滋病和结核病有双重感染的潜在威胁。因此，必须进一步加大结核病防治力度，全面有效地实施现代结核病控制策略，把结核病对人民健康的危害以及对本县经济和社会发展的影响降到最低限度。

二、指导原则

（一）政府领导、部门合作、全社会参与、卫生部门管理，共同做好结核病防治工作。

（二）坚持“预防为主，防治结合”的方针，加强肺结核病人发现和肺结核病人定点治疗工作。

（三）条块结合、以块为主、依托社区（乡镇、村医生），落实病人的督导管理和健康教育。

（四）全面实施现代结核病控制策略，提高防治效果。

（五）加强结核病防治的宣传培训，提高市民健康知识知晓度和主动就诊的意识。

（六）实行肺结核治疗费用“收、减、免”政策，控制传染源。

三、总体目标

（一）建立和完善本县结核病防治工作的可持续发展机制。

（二）以乡镇为单位实行现代结核病控制策略的覆盖率达到100%，并不断提高内涵质量。

（三）完成本县肺结核病人治疗任务。

四、工作指标

（一）各级医疗机构肺结核可疑症状者筛查落实率达到90%，到2013年达到95%。

（二）非结核病指定医疗机构对可疑肺结核及肺结核病人的转诊率、活动性肺结核病人归口诊治率达到90%以上，到2013年达到95%。

（三）新发现活动性肺结核病患者由居住地社区（乡镇、村）负责督导管理的覆盖率达到80%，到2013年达到85%。

（四）新发现活动性肺结核患者规则治疗率达到90%，到2013年达到95%。

（五）新发现活动性肺结核患者的治愈率达到85%，到2013年达到85%以上。

（六）县、乡镇、村全科医生及督导化疗管理人员结核病防治知识培训率达到100%；全民结核病防治知识的知晓率达到60%。到2013年，全民结核病防治知识的知晓率达到80%。

五、主要措施

（一）健全结核病防治网络，提高结核病防治能力

根据预防归口、功能对应、防治结合、归口管理、各司其职的原则，不断加强本县疾病预防控制体系及结核病防治网络的建设，充实和稳定结核病防治专业技术队伍，提高防治技术水平。

结核病诊治指定医疗机构必须按照“谁治疗、谁管理”的防治工作原则，落实结核病人资料的规范管理，执行结核病标准化疗方案，加强对病人健康教育，实施定期配药、定期复查及服药监测等管理工作，确保治疗效果。

我县充分利用社区三级预防保健网络，开展辖区内结核病人的化疗督导管理及健康教育。对辖区内新发现的活动性肺结核病人，必须明确专人承担化疗督导管理。病人所在的工作单位也要督促病人及时就诊，使病人得到全程、规范治疗。

（二）积极发现和治疗肺结核患者

各综合性医疗机构要在呼吸科医生中推行统一的结核病诊治指南，提高因症就诊者中传染性肺结核病人的发现率。要采取以痰涂片显微镜检查为主的病例发现方式，发现疑似或确诊结核病人要及时转诊；要有计划有组织地对艾滋病病毒感染人群、农村老年人群和其他高危人群开展结核病线索查病，以便主动、早期发现结核病人。

结核病诊治指定医疗机构要对有结核病症状或疑似肺结核患者，根据本身结核病防治工作的有关要求，开展检查及治疗工作。各乡镇卫生院、各私立医院要全面实施化疗督导管理、落实家庭督导，确保规则服药。要做到发现一例、报告一例、登记一例、治疗一例、管理一例、治愈一例，有效控制结核病的传播。

（三）完善结核病报告管理信息系统

要充分利用现代网络信息技术，积极推广应用现代网络信息传输技术，建立和完善结核病报告、登记、统计、监测、评价系统，将结核病防治信息作为疾病预防控制信息网建设的重要内容。县疾病预防控制中心和县人民医院感染科要明确专人负责结核病的报告、登记、治疗和管理等信息资料的综合与分析，保证各类登记信息和统计资料的真实、可靠、及时、准确，掌握结核病疫情动态，为改进结核病防治措施提供科学依据。

（四）加强人员培训，提高业务素质

按照逐级分类培训的原则，利用岗位培训、继续教育以及专业教育与在职培训相结合等多种方式，及时开展培训。普及现代结核病控制新技术、新方法，不断提高结核病防治人员的素质，以保证现代结核病控制策略的成功实施。

（五）积极开展宣传教育

把结核病防治知识的宣传和普及，作为科普宣传的重要内容纳入健康教育工作计划。坚持全民健康教育和重点人群教育相结合，在组织开展“世界防治结核病日”宣传活动的基础上，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的信息、教育交流活动，动员全社会力量，形成全民防治结核病的氛围。

各相关部门、社会团体和大众宣传媒体要充分发挥各自的优势，积极宣传结核病防治知识，促进市民养成良好卫生习惯，增强结核病防治意识。

（六）加强应用性研究和交流合作

要加强结核病防治工作的科学研究，将结核病应用性研究纳入科研计划，并确保资金投入。重点开展结核病流行病学、多耐药结核病的监测与治疗、结核菌与艾滋病毒双重感染的筛检与监测，以及结核病防治新技术、新方法等方面的研究。

要在人员培训、科学研究、资源共享等方面与国际国内组织和非政府组织开展合作与交流，建立起合作伙伴关系，吸收、借鉴、推广国内外先进的结核病防治技术以及成功经验，积极争取国际和国内的支持和援助，积极参与全球遏制结核病行动。

六、切实加强对结核病防治工作的领导

（一）明确职责，增强工作合力

要切实加强对结核病防治工作的领导，把结核病防治工作列入本地区国民经济和社会发展计划；要按照本实施方案，结合辖区情况，落实各项措施；要以政府投入为主，实行多方筹资，把结核病防治工作经费纳入财政预算；要组织协调各部门、各单位按照职责分工，落实结核病防治实施方案，加强对措施执行情况的监督检查。

教育部门要把防治结核病知识作为学校健康教育课程的一项重要内容，将结核病筛查纳入新生入学体检。

文广、宣传等部门要把结核病健康教育纳入年度工作计划，利用所属宣传媒介，对

广大群众提供公益性的防治结核病专题宣传教育服务。

民政部门要对符合救济条件的结核病患者家庭给予生活补助、救济。

其他部门、社会团体和各单位都要按照各自职责共同做好结核病防治的有关工作。

（二）加强法制管理与监督

认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法、《中华人民共和国职业医师法》和《结核病防治管理办法》等法律法规，加大依法管理力度,逐步走向法制管理的轨道。

（三）切实抓好结核病防治工作的考核与评估

疾病预防控制中心负责对本辖区各级各类医疗保健机构结核病防治工作开展情况进行督导检查，做好年度工作总结并上报卫生行政部门。

第二篇：富源县人民医院艾滋病病人应急预案

富源县人民医院艾滋病病人应急预案

为进一步搞好我县艾滋病防治工作，根据县卫生局的通知和有关会议精神，为了有效预防和控制艾滋病的传播与流行，成立艾滋病应急工作小组。

组长：由院长担任负责全面工作。

副组长:由副院长和防保组组长担任主要职责为：

1、组织指定艾滋病门诊各项制度。

2、组织、抢救、转送艾滋病病人。

3、组织药源，保障临床及预防用药。

4、督促检查艾滋病门诊消毒、隔离管理。

5、负责传染病疫情上报。组员：由防保组成员、医务人员、护士组成。主要职责为：

1、负责艾滋病病人转诊、隔离观察以及诊治。

2、做好艾滋病病人首诊的登记工作。

3、负责疫情收集整理并及时上报工作。

4、负责艾滋病门诊消毒、隔离工作。

二、具体措施

（一）加强培训，不断提高处置能力

各小组定期开展技术培训和应急演练，同时做好突发疫情的各项应对准备工作，储备充足的疫苗、消毒剂、防护服及封锁消毒和无害化处理等所需的设施、设备、药品等。

（二）预防为主，加强健康教育

由领导小组带领全院医护人员、各村卫生站人员，组织我镇群众学习艾滋病知识，提高群众对艾滋病防控意识和自我防护能力；同时，利用各村卫生站及爱心联络员的网络，加强艾滋病监测和预警预报。

（三）加强监测，及时报告

按照相关预案和国家有关规定报告疫情；报告单位和个人以电话或书面形式报告，同时，采取网络直报。

报告时限和程序：发现艾滋病疫情时，第一时间赶赴现场进行诊断，考虑为“疑似艾滋病”必须立即向县卫生局、县疾控中心报告，并做好病人的隔离及治疗工作。

（四）医疗救治

（1）艾滋病病人抗病毒治疗原则上实行就地家庭治疗，根据上级信息，对实行就地家庭治疗的，卫生院及各村卫生室要对艾滋病病人的服药进行指导和监督，并做好不良反应的监测和报告等

（2）严格实行首诊（问）负责制。对卫生院门诊和自愿咨询检测过程中所发现的艾滋病病毒感染者和病人，要开展关于治疗咨询，提供开展减免费抗病毒药物、治疗地点等信息，并有责任将需要住院治疗和提供母婴阻断措施的病人转诊上级医院。

（五）监督管理

医院防艾工作纳入目标责任管理，院领导将定期或不定期进行督查，发现问题及时整改。防保科为防艾工作的主要执行、督查机构、必须对各科、各门诊进行防艾工作督查。因责任心不强、工作不力、敷衍了事而导致艾滋病毒携带者或病人漏诊、误诊、不及时报告、阳性者因资料不全而无法追踪的，将按传染病管理办法进行处理。情节严重的要承担相应法律责任

第三篇：肺结核病人工作管理制度

肺结核防治工作制度

为了认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》充分认识肺结核病管理工作的重要性和依法控制肺结核的严肃性，结核病防治纳入基本公共卫生服务项目后能规范肺结核的诊治与管理，严格执行”双向”转诊规定，特制定本制度。

l、全院医务人员要充分认识到结核病是严重危害人类健康的慢性传染性疾病。

2、对发现的肺结核或疑似肺结核患者应及时做好痰检和胸片检查，做到谁接诊谁负责登记。并按规定填写好肺结核报告卡，及时报告防保科。

3、各级医师在填报肺结核报告卡时，要认真仔细，做到填报项目齐全、字迹清楚、及时准确。

4、对不需要住院治疗的或住院治疗的肺结核患者应及时转诊到柳州市人民医院、柳铁中心医院、柳州市龙谭医院诊治，并填写肺结核病人转诊单。

5、放射科必须认真做好肺结核病人的登记管理，发现肺结核或疑似肺结核，必须做好登记并填写肺结核病人的登记工作，同时通知送检医生，做好交接签收工作。

6、防保科负责收集、登记肺结核的疫情及肺结核病人转诊单，按传染病报告制度做好传染病疫情网络直报，务必做到发现一例，转诊一例，到位一例。

7、防保科协助开展肺结核和疑似肺结核患者的追踪。接到疾控部门或定点医院通知追踪信息后、1 周内落实追踪、督促患者到定点医院检查治疗，并做好相关记录。

8、做好结核病患者随访管理工作，做好结核病防治知识宣传教育和培训工作。

9、结核病防治纳入基本公共卫生服务考核内容，按肺结核患者健康教育服务规范具体实施。

10、各科室应认真做好肺结核病的管理工作，对于工作不力，工作失误，一经查实将追究科室负责人及责任人的责任，并予以通报批评。

第四篇：肺结核病人就诊流程图

肺结核病人就诊流程图

肺结核可疑症状者

诊室就诊、登记，门诊医生详细问诊

拍胸片检查

痰检室查痰

收集3个痰标本

（夜间痰、晨痰和即时痰）次日送检

胸片未见异常

胸片异常

涂阴患者

涂阳患者

涂阴诊断小组会诊

非结核

活动性肺结核

（或非活动性结核）

门诊医生填写病例、开处方

药房登记、取药

按时服药、定期复查

第五篇：肺结核病人工作管理制度

肺结核病人工作管理制度

为了认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》充分认识肺结核病管理工作的重要性和依法控制肺结核的严肃性，规范肺结核的诊治与管理，严格执行”双向”转诊规定，特制定本制度。

l、全院医务人员要充分认识到结核病是严重危害人类健康的慢性传染性疾病。

2、对发现的肺结核或疑似肺结核患者应及时做好痰检和胸片检查，做到谁接诊谁负责登记。并按规定填写好肺结核报告卡，及时报告院感科。

3、各级医师在填报肺结核报告卡时，要认真仔细，做到填报项目齐全、字迹清楚、及时准确。

4、对不需要住院治疗的或住院治疗的肺结核患者应及时转诊到沈阳市第十人民医院诊治，并填写肺结核病人转诊单。

5、对需住院治疗的矽肺合并肺结核患者，治疗必须使用全国统一标准短程化疗方案，病情稳定出院后继续进行治疗管理，原则要求在感染科住院治疗。

6、放射科必须认真做好肺结核病人的登记管理，发现肺结核或疑似肺结核，必须做好登记并填写肺结核病人的登记工作，同时通知专科医生诊治，做好交接签收工作。

7、检验科应配合做好住院病人的痰检，查痰率应达到100％。检验科必须做好痰涂片阳性的肺结核病人的登记工作，做好报告单交接签收。

8、院感科负责收集、登记肺结核的疫情及肺结核病人转诊单，按传染病报告制度做好传染病疫情网络直报，务必做到发现一例，转诊一例，到位一例。

9、药剂科认真做好肺结核病药品的管理，门诊、急诊药房不得领取抗结核药品，只在指定药房领取；抗结核药品仅限感染科病区住院病人使用。

10、各科室应认真做好肺结核病的管理工作，对于工作不力，工作失误，一经查实将追究科室负责人及责任人的责任，并予以通报批评。

沈阳市益民医院