肺结核病人告知书

第一篇：肺结核病人告知书

肺结核病人告知书

__________（家属）：你好！

我们很遗憾的告诉你，经____________医院诊断，你不幸感染了肺结核病，你得的是阳性传染性肺结核病（阴性）。现在肺结核病是可防可治的，为了你能及时得到治疗，早日康复，我们愿意为你提供帮助，让你了解结核病防治的基本知识及国家免费政策，希望你能配合治疗并注意以下事项：

一、肺结核是什么病？肺结核就是过去称的“痨病”。是经呼吸道感染结核杆菌引起的慢性传染病，结核杆菌可侵入人体全身器官，但主要侵犯肺脏，因此叫肺结核。

发病时的主要症状是咳嗽、咳痰，痰中咯血，胸痛、午后潮热：体温一般38度左右，午后逐渐升高，夜间爱出汗。疲劳、食欲减退、消瘦，月经不调等。

二、国家免费政策：

1、免费为你提供治疗抗结核病的主要药品（利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素）。

2、免费为你提供四次痰化验和两次照胸片：患者诊断时、服药治疗2个月后、、5个月后及服完疗程药品（第6个月未或第8个月未）共需作四次查痰化验，这四次查痰化验全部免费；诊断时和治疗结束时需作两次照胸片，这两次照片在当地疾控中心免费；对家庭密切接触者普通检查全部免费。国家免费政策由各县疾控中心和定点医院负责实施，患者可到当地疾控中心或定点医院咨询。

3、在整个治疗过程中医师将对患者进行随诊和治疗指导

三、注意事项：

1、自己要承担的费用有那些？治疗前、治疗中到国家正规医院做一次肝肾功能化验，将化验单交疾控中心或定点医院，以确保用药安全。

2、如因病症急重需住院治疗，这部份治疗费用可按“新农合”、“医保”规定报销一部份。急重症期过后，即可出院到疾控中心领取药品完成6--8个月足疗程的治疗。

3、患者如开始服用抗结核治疗药品，必须按照医生要求连续服药6至8个月才能治愈，中途不能断药，如中途停药，会导致耐药而治疗困难及至死亡。

4、由于你得的是传染性肺结核，要服药 2周后传染性才会减少，所以为避免你的家人感染，你的家人也要到医院做检查。

谢谢您的配合，希望你早日康复！

患者签名病人家属签名联系电话

告 知 人

年月日

第二篇：医保病人告知书

医保病人告知书

尊敬的病人

您好！

欢迎您到我院就诊，感谢您对我院的信任。我院是宜宾市（翠屏区）医疗保险定点医院，为了保障您的权益，方便您的就诊和报销，在此提醒您：

一、每天上午8点30分开始是医生查房，护士集中进行治疗护理的时间，因此，请您在8点20分以前到达病房。

二、在我院“即医即报”，居民补偿80%，起付线100元，在职人员补偿83%（公务员补偿95%），起付线350元，退休人员补偿88%（公务员补偿98%），起付线250元。

三、职工医保多次住院，当年第二次住院的起付线逐次下浮10%，但最低不得少于起付标准的50%。

四、使用乙类药品时，所发生的费用，个人先行支付10%，剩余部分进入总费用报销比例。

五、红外线等辅助治疗项目按60%报销，体外碎石按65%报销，核磁共振、CT、彩超按70%报销。

六、医生使用自费药品、卫材、诊疗项目，须征得您的同意并签字，否则，您有权拒付相关费用。

七、入院24小时内您须提供：医保证（原件）、身份证（或户口薄复印件）。

八、凡外伤，需提供外伤证明，据实写明受伤的时间、地点、原因、经过等，居委会（单位）签字盖章证明。注：违法、犯罪、打架、斗殴、戒酒、酗酒、自杀、自残、服毒、工伤、交通事故（含机动车辆及非机动车辆有第三责任人）、各种美容、整容、矫形等手术项目所产生的医药费不属于医保补偿范围。

九、入院时请及时预交医疗费用。

十、住院期间不得擅自外出，因导致的意外，病情加重、住院费用不能报销等一切后果自行负责。

十一、本院咨询及投诉电话：

谢谢您的支持，祝您早日康复！

病人（或家属）签字：

年月日

第三篇：新型农村合作医疗病人告知书

新型农村合作医疗病人告知书

尊敬的病人：

您好！

我院是新型农村合作医疗区级定点医院，欢迎您到我院就诊，感谢您对我院的信任，为了保障您的权益，方便您的就诊和报销，在此提醒您：

一、新农合相关政策

1、即医即报，住院起付线400元，补偿比例75%，五保户零起付，补偿比例80%；门诊补偿比例70%，单次补偿封顶线56元。

2、实行“逐级转诊和双向转诊”制度。

3、医生使用自费药品、卫材、诊疗项目，须征得您的同意并签字，否则，您有权拒付相关费用。

4、属于民政救助对象的，如“低保户”，请在入院时说明，并到所属乡镇府开具证明，即可享受民政救助。

二、您的权利和义务

1、您有知情同意权，包括对病情、诊断、检查、治疗、费用等的知情。

1、入院24小时内须提供：合医证（原件）、身份证或户口薄（复印件）。

2、外伤引起的，需提供外伤证明，据实写明受伤的时间、地点、原因、经过等，并拿回村委会签字、盖章。

注：违法、犯罪、打架、斗殴、戒毒、酗酒、自杀、自残、服毒、工伤、交通事故（含机动车辆及非机动车辆有第三责任人）等所致医药费用不属于新型农村合作医疗补偿范围。

3、入院时请及时预交医疗费用。

4、住院期间不得擅自外出，因导致的意外、病情加重、住院费用不能报销等一切后果需自行负责。

三、咨询及投诉

如有不明白之处，请咨询本院新农合办公室。

咨询及投诉电话：

合管中心投诉电话： 82206768220707

谢谢您的支持，祝您早日康复！

某某某医院

第四篇：危重病人外出检查告知书

危重病人外出检查告知书

姓名：性别：年龄：住院号：

入院诊断：

并于 2013 年 12 月 10日告病重，因病情需要，需外出行

检查，若不行检查则无法动态观察病情变化，治疗无法准确到位，延误治疗，甚至危及生命。但患者目前病情危重，检查途中可能发现

风险和意外告知如下：

在检查转运途中可能随时出现呼吸、心跳骤停而危及生命，请家属慎重考虑是否愿意外出进行检查及谅解各种突发意外情况，在检查过程中我科医护人员全程陪同（检查时医务人员在玻璃隔窗外严密观察，如病人有病情变化，家属立即示意，暂停检查），如有意外情况及时处置，将风险降至最低。

主管医师意见：签名：

主治（科主任）医师意见：签名：

患者（家属）意见：签名：

年月日

第五篇：肺结核病人规范化管理办法

肺结核病人规范化管理办法

第一章 总则

第一条 为了加强全省肺结核病人的规范化管理工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《江西省贯彻落实全国结核病防治规划（2001－2010年）实施办法》，制定本办法。

第二条 本办法所称规范化管理是指对肺结核病人的发现、治疗和管理应做到科学、规范。

第三条 各级政府卫生行政部门对本行政区域内肺结核病人规范化管理工作实行统一监督管理。

第四条 各级疾病预防控制（结核病防治）机构、各级各类医疗机构按照职责分工，共同做好肺结核病人发现、治疗的规范化管理工作。

第五条 肺结核病人规范化管理实行医疗卫生机构法定代表人负责制，各级疾病预防控制（结核病防治）机构和各级各类医疗机构的法定代表人对本单位承担的肺结核病人规范化管理工作负责。

第二章 工作职责

第六条 各级政府卫生行政部门的职责

（一）结合当地实际情况，制定实施细则，加强肺结核病人的规范化管理。

（二）将肺结核疫情报告和病人规范化管理工作列入辖区医疗卫生机构工作目标管理和考核内容，与各有关医疗卫生机构签订肺结核病人规范化管理责任状，明确各自的责任，适时组织开展考核评比活动。

（三）每月主持召开一次本辖区疾病预防控制（结核病防治）机构与医疗机构的联席会议，重点讨论本辖区的结核病防治工作。有特殊情况时应随时召开联席会议。

（四）根据本辖区结核病防治工作的实际需要，指定具备肺结核病人收治条件（有传染病房，具备痰涂片抗酸染色检查、X线检查及其他辅助检查能力）的医院为肺结核病人的定点收治医院。

（五）依法查处结核病防治工作中的违法违规行为。

第七条 县以上医疗机构的职责

（一）建立和填写门诊病人登记本、肺结核病人登记本和实验室痰检登记本。

（二）对接诊的肺结核可疑症状者，如咳嗽、咳痰2周以上或咯血的患者，必须进行痰涂片抗酸染色检查，痰片必须保存一年。

（三）对确诊的肺结核病人和疑似肺结核病人，填写《中华人民共和国传染病报告卡》，并在规定的时限内通过传染病疫情网络直报系统进行报告。

（四）不具备肺结核病人收治条件的医院，对需要住院治疗的肺结核病人或疑似肺结核病人，一律转至定点收治医院进行治疗；对不需要住院治疗的门诊病人，接诊医生在按照国家结核病药物治疗方案制定诊疗方案后，一律转由当地县级疾病预防控制（结核病防治）机构联系落实治疗和管理单位。

（五）具备肺结核病人收治条件的医院负责肺结核病人的住院治疗工作，病人出院后通知当地县级疾病预防控制（结核病防治）机构落实后续治疗及管理单位。

第八条 乡（镇）卫生院职责

（一）对接诊或发现的肺结核病人、疑似肺结核病人或肺结核可疑症状者要登记、报告，并及时转诊到县级疾病预防控制（结核病防治）机构或定点收治医院进一步检查、确诊与治疗。

（二）不得截留肺结核病人和疑似肺结核病人自行实施抗结核治疗。

（三）负责本区域内非住院肺结核病人督导化疗的管理工作。

（四）乡（镇）中心卫生院应设立查痰点，对咳嗽、咳痰2周以上或咯血的患者进行痰涂片抗酸染色检查，痰片必须保存一年。对不具备痰涂片镜检能力的，可采痰涂片后送当地县级疾病预防控制（结核病防治）机构或定点收治医院检查。

第九条 村卫生室（所）与社区卫生服务中心（站）职责

（一）对接诊的肺结核病可疑症状者要登记、报告，并及时转诊到县级疾病预防控制（结核病防治）机构或定点收治医院进一步检查、确诊与治疗。

（二）承担本区域内非住院肺结核病人的督导化疗工作。

第十条 个体诊所的职责

（一）对接诊的肺结核病可疑症状者，要及时登记，转诊或推荐到县级疾病预防控制（结核病防治）机构或定点收治医院进一步检查、确诊与治疗。

（二）对各级医疗卫生机构已确诊的肺结核病人不得截留进行抗结核治疗。

第十一条 各级疾病预防控制（结核病防治）机构的职责

（一）负责辖区内肺结核病人的规范化管理。

（二）负责督促、指导本辖区各级医疗机构加强肺结核病人规范化管理工作。

（三）负责本辖区肺结核疫情报告管理工作，及时组织力量对网络直报的肺结核病人及其密切接触者开展流行病学调查。定期对肺结核疫情登记、报告进行督查。

（四）对有住院指征的肺结核病人要及时转诊到定点收治医院进行住院治疗。

（五）对转诊来的不需住院治疗的病人和住院治疗后出院的病人，联系病人居住地附近的医院或乡（镇）卫生院、村卫生室（所）、社区卫生服务中心（站）落实其后续治疗与管理工作。

第十二条 各级卫生监督机构的职责

加强结核病防治监督执法工作，对疾病预防控制（结核病防治）机构和医疗机构肺结核病人接诊、疫情登记与报告、治疗、转诊、随访与管理以及消毒、医疗废弃物处理进行监督检查，依法对违法违规行为进行查处。

第三章 肺结核疫情报告程序

第十三条 各级各类医疗机构要利用传染病网络直报系统，及时准确地对肺结核疫情进行网络直报。

第十四条 各级疾病预防控制（结核病防治）机构要通过网络直报系统，主动搜索本辖区内医疗机构报告的肺结核或可疑肺结核病人，及时了解病人检查、诊断、治疗等方面的情况，建立并完善肺结核病人个案信息库。

第四章 肺结核病人转诊

第十五条 转诊对象：（1）不具备肺结核病人收治条件的医疗机构发现的肺结核病人和肺结核可疑症状者。（2）住院治疗后出院的肺结核病人。（3）已确定治疗方案且不需住院治疗的肺结核病人。（4）疾病预防控制（结核病防治）机构确诊的需要入院治疗的急、重症肺结核病人。

第十六条 肺结核病人的诊断、治疗和管理实行双向转诊制。

不具备肺结核病人收治条件的医院发现肺结核病人或疑似肺结核病人，应及时填写一式三份的《肺结核可疑者、肺结核病人转诊单》，一份送疾病预防控制（结核病防治）机构或定点收治医院作病人追踪；一份留本单位备查；另一份交给病人，并嘱其及时到当地的疾病预防控制（结核病防治）机构或定点收治医院进行诊断治疗。

疾病预防控制（结核病防治）机构或定点收治医院收到疫情报告卡或转诊单后，肺结核疫情收集统计员必须及时核实病人是否己来就诊。如果收到疫情报告卡或转诊单一周后，病人仍未就诊，疾病预防控制（结核病防治）机构必须在一周内到病人转诊单位或病人居住地进行追踪；定点医院对未就诊的转诊病人，要立即报告疾病预防控制（结核病防治）机构，由疾病预防控制（结核病防治）机构进行追踪。

疾病预防控制（结核病防治）机构对有住院指征的肺结核病人要及时转诊到定点收治医院进行治疗。

定点收治医院要将出院病人及时报告县级疾病预防控制（结核病防治）机构，落实病人后续治疗和管理单位。

县级疾病预防控制（结核病防治）机构要对乡（镇）卫生院的肺结核疫情报告、登记和肺结核可疑症状者的转诊情况每月督查一次。乡级防疫专干（防保医生）对乡（镇）卫生院的肺结核疫情报告、登记和肺结核可疑症状者的转诊情况每周督查一次。

第十七条 各转出、转入单位都要建立肺结核病人转诊登记制度，使用统一式样的登记本，认真做好病人转诊登记工作。

第五章 肺结核病人治疗

第十八条 具备下列条件之一者为免费治疗对象：初治涂阳肺结核病人、复治涂阳肺结核病人及重症初治涂阴肺结核（空洞、粟粒性肺结核）病人。免费治疗是指符合免费治疗政策的对象，全程督导化疗期间的抗结核药品免费、诊断及治疗随访期间的痰涂片抗酸染色检查免费、诊断及全程督导化疗疗程结束后各一次摄胸片免费。

第十九条 具备下列条件之一者为住院治疗对象：各级医疗卫生机构发现的重症肺结核（严重血行播散型肺结核、干酪性肺炎或合并结核性脑膜炎、胸膜炎等）病人或并发大咯血、气胸、心肺功能或其他脏器功能不全以及有手术指征的肺结核病人；抗结核治疗中出现严重的毒副反应，如严重肝、肾功能损害或其它脏器功能损害的肺结核病人；病人及其家人强烈要求住院治疗的肺结核病人；以及临床医生认为有必要住院治疗的肺结核病人。

第二十条 非住院治疗对象：不需要住院治疗的肺结核病人和疑似肺结核病人。

第二十一条 肺结核病人标准化疗方案

县以上医院和乡（镇）卫生院在未作出肺结核诊断前，不得对病人施行抗结核治疗。对已诊断为肺结核的病人，按以下方案进行治疗。

1、新发（初治）涂阳肺结核病人

2H3R3Z3E3/4H3R3（免费对象治疗方案）

2HRZS/4HR

2HRZE/4H3R3

2、复治涂阳肺结核病人

2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3（免费对象治疗方案）

2SHRZE/6HRE

3、新发涂阴肺结核病人

2H3R3Z3/4H3R3（免费对象治疗方案）

2HRZ/4HR

2HRZ/4H3R3

第六章 肺结核病人管理

第二十二条 以涂阳肺结核病人为管理的主要对象，实行在医务人员面视下服药为主的全程督导化疗。

第二十三条 肺结核病人管理的内容

（一）督导肺结核病人服用每剂抗结核药物，确保肺结核病人做到全程规律服药。

（二）掌握肺结核病人用药后有无毒副反应，如有应及时采取措施，最大限度地保证肺结核病人完成规定的疗程。

（三）督促肺结核病人定期复查，掌握其痰结核菌变化等情况，并做好记录。

（四）采取多种形式，对肺结核病人及其家属进行肺结核防治知识的宣传教育，提高肺结核病人的治疗依从性及家属的责任心，争取痰菌尽早转阴，减少传播。

第二十四条 肺结核病人管理的分工

对住院治疗的肺结核病人的管理由承担治疗任务的医疗机构负责，根据痰结核菌检查情况进行登记，在病人治疗满2个月、5个月或6个月（复治病人8个月）时，要对肺结核病人进行痰结核菌复查，并将复查结果通知疾病预防控制（结核病防治）机构。住院治疗期间，由经治医生填写《肺结核病人治疗记录卡》（见附件三）；肺结核病人出院时，应填写《肺结核病人出院小结》，并将《肺结核病人治疗记录卡》和《肺结核病人出院小结》交当地县级疾病预防控制（结核病防治）机构。肺结核病人出院后转由当地县级疾病预防控制（结核病防治）机构联系落实后续治疗和管理单位。病人住院期间的免费抗痨药品，由当地县级疾病预防控制（结核病防治）机构负责提供。

对不住院治疗的肺结核病人按下列要求分工管理：

（一）县级疾病预防控制（结核病防治）机构

1、按《江西省结核病控制项目免费药品管理办法》的要求，制订药品需求计划，做好药品的接收、验收、保管、调拨和发放；

2、对辖区内县以上医院、乡（镇）卫生院、村卫生室（所）、社区卫生服务中心（站）进行肺结核病人治疗、管理专业技术的培训，并指导对肺结核病人的治疗管理；

3、对辖区内县以上医院、乡（镇）卫生院、村卫生室（所）、社区卫生服务中心（站）的结核病防治工作进行督导，对不住院治疗的涂阳肺结核病人在强化治疗期及继续治疗期内各进行一次家庭访视，了解病人治疗情况，督促医务人员实施直接面视的短程化疗；

4、掌握本辖区肺结核病人的治疗、管理情况，对治疗效果进行考核、分析和评价。

（二）乡（镇）卫生院

1、设专职或兼职防痨医生，指导乡村医生对病人的治疗管理；

2、接到县级疾病预防控制（结核病防治）机构确诊的涂阳肺结核病人治疗管理通知后，立即对病人进行访视，并落实治疗管理；

3、每个病人全疗程至少访视4次，了解病人治疗情况，督促乡村医生落实病人的全程督导服药；

4、在乡村医生实施督导化疗有困难的地区，选择具备一定文化水平的志愿者进行培训，以代替乡村医生实施督导化疗。

（三）村卫生室（所）所、社区卫生服务中心（站）

1、每次督导服药后按要求填写“肺结核病人治疗记录卡”；

2、肺结核病人如未按时服药，应及时采取补救措施，防止肺结核病人中断服药；

3、一旦发现肺结核病人出现毒副反应，及时报告县级疾病预防控制（结核病防治）机构，或嘱肺结核病人到定点收治医院就诊但不得任意更改治疗方案；

4、组织、督促肺结核病人定期复查，协助收集肺结核病人痰标本；

5、肺结核病人完成全程治疗后，应将“治疗记录卡”上交乡（镇）卫生院，转送到县级疾病预防控制（结核病防治）机构归档保存。

第七章 工作考核

第二十五条 对县以上医院及乡（镇）卫生院的考核包括以下内容：

1、查痰率：凡咳嗽、咳痰二周以上或咯血病人均为查痰对象，查痰率应达98%以上。痰涂片检查与质量控制符合《痰涂片质量保证手册》的要求。

2、疫情报告率：肺结核病人或疑似肺结核病人的疫情报告率达100%。

3、转诊率：肺结核病人或疑似肺结核病人转诊率达98%以上。

4、转管率：承担肺结核病人住院治疗任务的医疗机构，在完成病人诊断、治疗后，病人交当地疾病预防控制（结核病防治）机构进行管理，其转管率达98%以上。

第二十六条 对疾病预防控制（结核病防治）机构的考核包括以下内容：

1、病人到位率：肺结核病人转诊、转管到位率达98%以上。

2、追访率：网络直报及转诊肺结核病人的追访率达95%以上。

第二十七条 对村卫生室（所）和社区卫生服务中心（站）的考核包括以下内容：

1、完成治疗率达85%以上；

2、化疗督导率达100%以上；

3、总体规则治疗率达85%以上。

第八章 奖励与处罚

第二十八条 各级政府卫生行政部门要把肺结核疫情报告、规范化管理和肺结核病人转诊到位情况列入各级医疗卫生单位和执业医师的目标管理、工作考核及其单位和个人评优评先、职称评聘的内容。要定期或不定期进行监督与考核。对在结核病防治工作中作出贡献的单位和个人应给予表彰和奖励；对工作开展不力，影响结核病防治工作的单位和个人，不得参与评优评先，同时应追究单位主要领导和有关责任人员的责任。